Замена тазобедренного сустава послеоперационный период

Содержание
  1. Замена тазобедренного сустава: реабилитация после операции
  2. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
  3. Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава
  4. Ранний
  5. Поздний
  6. Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава дома
  7. Как правильно садиться?
  8. Как правильно ходить на костылях?
  9. ЛФК
  10. Рекомендации в послеоперационном периоде
  11. Борьба с возможными осложнениями
  12. Реабилитация после замены тазобедренного сустава
  13. Что такое остеоартроз
  14. Этапы реабилитации
  15. Начальная фаза (1-е сутки после операции)
  16. Первая фаза (2–4 сутки после операции)
  17. Вторая фаза (до 21 суток после эндопротезирования)
  18. Третья фаза (до 2 месяцев после операции)
  19. Четвертая фаза (до 4 месяцев после протезирования)
  20. Реабилитация после замены тазобедренного сустава в короткие сроки
  21. Реабилитация после замены тазобедренного сустава
  22. Цели реабилитации
  23. Подбор методов реабилитации
  24. Методы реабилитации
  25. Упражнения, способствующие ускорению периода реабилитации
  26. Восстановительный период после постановки эндопротеза тазобедренного сустава – Заболевание суставов
  27. Первый этап восстановительного периода
  28. Второй этап восстановительного периода
  29. Третий этап реабилитации
  30. Четвертый этап восстановительного периода

Замена тазобедренного сустава: реабилитация после операции

Проблемы с тазобедренными суставами у людей возникают достаточно часто. Причин для этого множество. Сюда можно отнести травмы, различные заболевания, возрастные изменения и прочее.

Решиться на операцию по замене тазобедренного сустава искусственным – серьезный шаг. Чаще всего на него соглашаются люди, которые регулярно испытывают невыносимые боли и не могут самостоятельно и долго передвигаться в вертикальном положении.

Операция по замене сустава является очень серьезной, поэтому к ней необходимо относиться соответственно. Одним из важнейших этапов является реабилитация после операции. Пациентов к ней подготавливают достаточно долго.

Давайте рассмотрим, как же проходит реабилитация после замены тазобедренного сустава. Что необходимо знать и делать, если человек согласился на подобную операцию.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава занимает в среднем 2 – 2.5 часа. Реабилитация же начинается уже с первых часов после того, как человек выходит из-под наркоза. Реабилитационный период напрямую зависит от того, насколько ответственно больной к нему подходит. Также немаловажен возраст и общее физиологическое состояние человека.

Перед проведением операции человек несколько дней проводит в больнице. Это сделано для того, чтобы подготовить его к послеоперационному периоду.

Сюда входит обучение ходьбы на костылях, моральная подготовка к долгому периоду реабилитации

Важно заметить, что подготовкой занимается не только хирург-ортопед, но и многие другие врачи. Немаловажным является психологическая подготовка.

Человек должен понимать, что для полного восстановления ему очень долго. На протяжении всего времени ему придется бороться и терпеть сильные боли.

Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

Период реабилитации может занять длительное время. Существует несколько этапов, которые больной обязан пройти после хирургического вмешательства. Прохождение каждого из этапов обязательно. Они требуют большого терпения и упорства. Давайте рассмотрим, какие же этапы существуют и что для них характерно.

Ранний

Ранний этап реабилитации проходит примерно месяц. Для удобства его можно разделить еще на два этапа.

Первый этап занимает примерно 5 – 6 дней после операции. Реабилитация начинается с первых часов и должна происходить постоянно. В первые сутки человеку запрещено вставать с постели.

Тем не менее это не означает, что нельзя двигаться. В первый день необходимо разрабатывать мышечную активность. Отличными упражнениями для укрепления являются сгибания стопы, вращения голеностопного сустава, а также напряжение мышц в районе бедра.

Все эти упражнения позволяют разрабатывать прооперированную ногу и помогают держать мышцы в тонусе. Выполнение таких, даже самых простых, упражнений может вызвать сильную боль. Но это не означает, что необходимо останавливаться. Только преодолевая подобные боли и слабость можно рассчитывать на позитивный результат.

Начиная со второго дня, человеку разрешается вставать с постели, а также сидеть. Делатель это необходимо аккуратно и обязательно в присутствии медицинского персонала. На данном этапе помощниками при ходьбе выступают костыли или ходунки.

В положении сидя человек должен приучать себя правилу «прямого угла». Это означает, что колено нельзя сгибать более чем на 90 градусов, а колени не должны находиться выше таза

Привыкнуть к этому необходимо сразу и надолго. Также нельзя сильно раздвигать ноги, закидывать ногу за ногу и сидеть в позах, которые подвергают прооперированный сустав сильному напряжению.

Второй этап начинается с 5 – 6 дня после операции и длится от четырех до пяти недель. Здесь пациент уже не нуждается в постоянном и тщательном уходе как ранее.

Если первый этап прошел без серьезных осложнений, то при правильном прохождении второго этапа также проблем не будет.

Вообще с каждым новым этапом ответственность за скорость и качество прохождения реабилитационного периода все больше ложиться на больного.

К началу второго этапа человек уже должен уверенно передвигаться по ровной поверхности при помощи костылей. Важно сказать, что прооперированную ногу не стоит держать на весу. Начиная со второго дня, на неё необходимо становиться и перекладывать вес. На первых этапах это может вызывать сильные боли и головокружения.

Первой главной задачей второго этапа является осваивание лестницы. Первые шаги необходимо делать обязательно с посторонней помощью. Это обезопасит больного от падения, которое в данный момент может быть критичным

Правила ходьбы по лестницы достаточно просты:

  • При подъеме вверх сначала ставится здоровая нога на верхнюю ступеньку, затем к ней подтягивается прооперированная. Последний этап перенесение костылей.
  • При спуске все делается с точностью наоборот. Сначала на нижнюю ступеньку ставятся костыли, после прооперированная нога, а только в конце здоровая.

Осваивание ходьбы по лестнице вверх и вниз достаточно сложное и непривычное. Казалось бы, элементарное упражнение превращается в настоящее испытание. К подобному надо быть готовым. Самое главное в реабилитации – научится держать равновесие и разрабатывать мышечную активность.

В данный момент, если у пациента нет осложнений, если выписывают на 10 – 14 день. Таким образом, вся ответственность за последующие этапы ложиться на плечи самого больного и окружающих его людей.

Поздний

Поздние этап реабилитации начинается примерно через месяц после операции. Дать точный прогноз на его продолжительность сложно. На 90 % он зависит от упорства прооперированного. Тем не менее стоит понимать, что для того чтобы вернуться к полноценной жизни понадобиться еще как минимум несколько месяцев.

Для удобства лучше всего разделить поздний этап также на два этапа. Это третий и четвертый этапы реабилитации.

Начинается примерно на 5 – 6 неделю после операции. На этом этапе стоит прощаться с костылями и переходить на трость. Также к началу третьего этапа человек уже должен уверенно стоять и передвигаться. Проблемы с равновесием не должны возникать при выполнении обычных упражнений и ходьбе.

Важным на данном этапе является переход к более серьезным упражнениям, которые способны укрепить новый сустав. Лучшими упражнениями на этом этапе является растягивание эластичной резинки прооперированной ногой. Деталь это необходимо как вперед, так и назад.

Также отличными тренажерами будет велодорожки и велосипеды. Работая на них также необходимо развивать ногу во всех направлениях. Крутить педали необходимо сначала научится назад, а после вперед.

На беговой дорожке необходимо ходить также в обоих направлениях. Еще одним из главных тренажеров является степ. С его помощью можно делать множество простых по эффективных упражнений

Помимо этого нужно не забывать про главное реабилитационное упражнение – ходьба. Прогулки необходимо делать по несколько раз в день и увеличивать их продолжительность доводя до 30 — 40 минут.

Если человек ответственно и терпеливо прошел первые три этапа, то на четвертом он себя чувствует уже почти здоровым. Но это только заблуждение.

Оно появляется потому, что по истечению 9 — 10 недель (когда берет свое начало последний этап реабилитации), больной уже не ощущает таких сильных болей, как ранее. Теперь уже больной может спокойно передвигаться и выполнять различные физические упражнения.

Самое главное на последнем этапе — отказ от трости и обучение самостоятельной ходьбе без каких-либо опор. В первое время это может вызывать болевые ощущения, но они уже не такие сильные как ранее.

На четвертом этапе важно не забывать про регулярные физические нагрузки. На беговой дорожке можно уже передвигаться быстрым шагом или даже легким бегом в обоих направления. Также важно научиться держать равновесие в различных критичных ситуациях. Для этого отлично подойдет обучение ходьбы по лестнице задом.

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Восстановление в домашних условиях самое сложное. Оказавшись дома, хочется больше отдыхать, а также появляются домашние заботы и проблемы. Очень хорошо в таких случаях, если в жизни человека есть семья или хорошие друзья, которые помогают и мотивируют заниматься.

задача: дома не расслабляться и продолжать работать. Только ежедневная работа поможет достичь результата. Остановка даже на самом последнем этапе восстановления может возобновить регулярные сильные боли.

Также очень важно соблюдать рекомендации врачей, и даже простые вещи выполнять правильно. Давайте рассмотрим самые популярные ошибки, а также узнаем, как делать элементарные вещи правильно.

Как правильно садиться?

Правильное сидение – предотвращает вывихи, боли и другие проблемы, которые может вызвать новый, еще полностью не прижившийся, сустав.

На начальных стадиях садиться необходимо очень медленно и аккуратно. Ноги стоит держать примерно на ширине плеч и стараться не напрягать мышцы области таза.

При сидении важно соблюдать правило «прямого угла» (колени не должны быть выше таза). Поэтому настоятельно рекомендуется не сидеть на низких стульях, диванах, табуретах и скамейках.

Лучше всего для сидения использовать офисные стулья, высота которых может регулироваться. Еще очень важно стараться свести к минимуму приседания и другие упражнения, которые могут привести к вывихам.

Как правильно ходить на костылях?

Перед операцией обязательно рекомендуют научиться ходить на костылях. Их размер необходимо подобрать конкретному человеку исходя из его роста и телосложения. При ходьбе важно, чтобы костыли находились практически под прямым углом по отношению к поверхности. Максимальное расстояние в нижней точке от ноги — 15 см.

В первое время очень тяжело держать равновесие и наступать на прооперированную ногу. Поэтому сразу стоит понять, что есть три основные точки опоры – два костыля и здоровая нога. Тренировать прооперированную ногу стоит постоянно, но рассчитывать на неё в первое время не стоит.

При ходьбе важно, чтобы постоянно была опора либо на костыли, либо на здоровую ногу. Таким образом, сначала делаем шаг слабой ногой, после переставляем к ней костыли.

В конце делается шаг здоровой ногой

Шаги должны быть небольшими, а также постоянно необходимо следить за устойчивостью костылей. Через несколько дней регулярной ходьбы человек привыкает к такому образу передвижения.

 С каждым днем необходимо понемногу снимать нагрузку с костылей и передавать её прооперированной ноге.

ЛФК

Лечебная физкультура при восстановлении является решающим фактором. Только при её помощи можно полностью разработать новый сустав и вернуть хорошую форму.

Упражнения после операции достаточно просты на первый взгляд. Тем не менее для прооперированного человека они могут стать настоящим испытанием. С каждым новым этапом упражнения усложняются.

При выписке из больницы врачи часто дают брошюры или маленькие книжечки, в которых описаны основные упражнения. Также множество подобных упражнений и видео уроков можно найти в сети Интернет.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Послеоперационный период очень длительный и сложный.

Поэтому давайте рассмотрим основные рекомендации, которые дают медики:

  • Необходимо запастись терпением и упорством. Восстановление – это преодоление новых испытаний каждый день.
  • Обязательно следует выполнять рекомендации врача. Многие хотят быстрее восстановиться и пытаются преждевременно перейти на новый этап. Делать этого без консультации лечащего врача не стоит, ведь сустав приживается долго, а сильные нагрузки могут ему повредить.
  • Необходимо разрабатывать ногу каждый день. Помимо упражнений начиная уже со второй стадии восстановления необходимо ежедневно выходить на прогулки. Время их стоит постепенно увеличивать.
  • Стоит соблюдать меры предосторожности. Даже если болей не ощущается, не стоит давать сильные нагрузки на новый сустав.

Борьба с возможными осложнениями

Самое сложное осложнение это отторжение организмом нового сустава. Такое происходит редко и чаще всего становится заметно в первый дни после операции.

Лучший способ борьбы с осложнениями – это выполнение рекомендаций медиков, а также постоянная борьба за здоровую жизнь. Полностью восстановиться после операции для человека должно стать главной целью, к которой он должен идти, не смотря ни на что.

Стоит сказать, что осложнения чаще всего происходят из-за самих пациентов. Они, почувствовав улучшение, хотят все и сразу. Но сустав еще не успел полностью прижиться, а значит, серьезные нагрузки могут вызвать серьезные травмы, которые могут привести даже к повторным операциям.

Источник: http://prosustavi.com/lechenie/operacii/zamena-sustava.html

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Замена разрушенного тазобедренного сустава протезом стала новым словом в лечении дегенеративного остеоартроза (ДОА). Остеоартроз считается болезнью цивилизации, поэтому часто встречается в Европе и достаточно редко в странах третьего мира.

Что такое остеоартроз

Остеоартроз может поражать любые суставы. Чаще всего развивается ДОА коленных суставов, затем позвоночника. Остеоартроз тазобедренных суставов занимает третье место по распространенности. Процесс может быть как одно-, так и двусторонним.

При этом в суставе происходит разрушение хрящей, выстилающих поверхности соприкасающихся костей, суставная жидкость приобретает склонность к воспалительным процессам, появляются краевые костные разрастания. На поздних стадиях суставная щель (промежуток между костями) исчезает, и движение в суставе становится невозможным. Причинами заболевания являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • метаболические нарушения (например, отложения в суставах мочевой кислоты, гидроксиапатитов).

Характерный симптом — боли в области проекции сустава, которые усиливаются во время физической нагрузки (ходьба). Болевой синдром может достигать такой интенсивности, что пациент теряет способность самостоятельно передвигаться.

Остеоартроз нельзя вылечить консервативными методами. При должном традиционном лечении возможно только поддержание состояния ремиссии. Так что замена тазобедренного сустава – единственная возможность вернуть здоровье и сохранить трудоспособность.

Длительность операции составляет 1-3 часа. Это зависит от того, какое проводится протезирование – полное или частичное. Пациент при этом находится под общим или спинномозговым наркозом.

Для быстрого восстановления и оптимальных результатов лечения необходимо уже через несколько часов после окончания операции начинать выполнять специальные упражнения.

Этапы реабилитации

Начальная фаза (1-е сутки после операции)

Уже в первые сутки после операции, не вставая с постели, необходимо начинать занятия лечебной физкультурой.

Первым делом назначается комплекс упражнений, необходимый для улучшения кровообращения в ногах и предотвращения образования тромбов. Выполняется такая гимнастика сидя или лежа 3 раза в день обеими ногами независимо от того, с одной или двух сторон была произведена замена сустава.

  1. Статичное напряжение четырехглавой мышцы бедра.
  2. Сгибание ноги в колене.
  3. Вращение стопы.
  4. Движение стопой вверх и вниз.
  5. Поднимание прямой ноги на 10 см от поверхности кровати.
  6. Отведение прямой ноги в сторону.

Первая фаза (2–4 сутки после операции)

Пациент продолжает выполнять уже имеющийся у него комплекс упражнений. К ним добавляются новые.

  1. Поднятие ноги, согнутой в колене. Исходное положение – стоя у опоры.
  2. Отведение прямой ноги в сторону в положении стоя.
  3. Отведение прямой ноги назад в положении стоя.

Основная цель этого периода реабилитации – перейти на полное самообслуживание (вставать, садиться, ходить, самостоятельно посещать туалет). В это время существует риск вывиха протеза. Для того чтобы нивелировать его, необходимо спать с подушкой между колен, не ложиться на оперированный бок и не держать постоянно колени согнутыми, даже если это уменьшает боль.

Вторая фаза (до 21 суток после эндопротезирования)

Пациенту необходимо продолжать наращивать нагрузку. Уже в конце первой недели следует научиться аккуратно ходить по лестнице. При подъеме сначала нужно зашагивать прооперированной ногой, потом здоровой, при спуске — наоборот.

Риск вывиха протеза сохраняется, поэтому необходимо выполнять все рекомендации предыдущего этапа.

Третья фаза (до 2 месяцев после операции)

Фаза активной тренировки ягодичных и бедренных мышц. Своеобразным тренажером выступает эластичная лента, которая позволяет все упражнения выполнять с сопротивлением (сгибание в тазобедренном суставе стоя у опоры, отведение ноги в положении стоя).

Пациент должен ходить часто и понемногу, постепенно увеличивая время прогулок до 2 часов в день в несколько этапов.

В отделении лечебной физкультуры (в стационаре и поликлинике) больному назначаются упражнения на велотренажере, которые великолепно развивают мышцы, а также зашагивания на платформу.

Четвертая фаза (до 4 месяцев после протезирования)

Это время таит скрытую опасность для пациентов. Успешно пройдя предыдущие этапы реабилитации, научившись ходить без трости, не чувствуя боли и ограничений подвижности, люди перестают делать упражнения. Это большая ошибка! Недостаточно крепкие мышцы, особенно у пожилых, быстро детренируются, что повышает риск травмы (падение из-за потери равновесия, например).

Упражнения для укрепления мышц ног следует выполнять регулярно на протяжении долгого времени, желательно всю жизнь. Тренироваться через боль нельзя.

Однако не стоит путать боль в суставе с болью в мышцах (из-за накопления молочной кислоты) и под этим предлогом отказываться от упражнений.

Следует выполнять полуприседы (строго с прямой спиной), зашагивания, отведения прямой ноги с сопротивлением или небольшим отягощением, ходить по дорожке или заниматься на велотренажере.

Также следует придерживаться сбалансированного питания. Рацион должен содержать большое количество белков (исключение делается больным подагрой), углеводов (лучше долгих, т. е.

каши, выпечка из цельного зерна), жиров (обязательно с достаточным количеством омега-3 ненасыщенных жирных кислот из морепродуктов).

Правильное питание поможет не набрать лишний вес, чтобы избежать нагрузки на сустав.

Список медикаментов будет выдан лечащим врачом. В него обычно входят витаминные комплексы и добавки, содержащие глюкозамин и хондроитин в терапевтических дозах.

Эндопротезирование тазобедренного сустава при правильно проводимой реабилитации позволяет пациенту вернуться к повседневной жизни в кратчайшие сроки.

Комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава:

Источник: http://physiatrics.ru/1000247-reabilitaciya-posle-zameny-tazobedrennogo-sustava/

Реабилитация после замены тазобедренного сустава в короткие сроки

Замена тазобедренного сустава является операцией, в процентном соотношении являющейся одной из наиболее популярных, по статистике рейтингов медицинских сообществ.

На ноги приходится большой объем всего давления. Таким образом, создается повышенная вероятность преждевременного износа суставов.

Современная медицина нашла решение этой проблемы, однако успех проведенной операции, во многом зависит от последующей реабилитации.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Процесс реабилитация после операции является комплексом мероприятий. Разработка основной линии, которой придерживаются большинство лечебных заведений, была произведена на основе анализов различных реабилитационных методик.

Основную парадигму выделяют, в зависимости от сложности производимой операции. Выбор метода оперирования основывается на изначальной постановке диагноза.

К возможным причинам необходимости оперативного вмешательство относят:

  • пагубные воспалительные процессы;
  • чрезмерный износ тканей;
  • переломы.

Касательно методики установки, операция может быть следующих типов:

  • цементная фиксация;
  • бес цементная фиксация.

Реабилитационный период может быть наиболее быстрым при условии проведения частичного протезирования. Так, если была возможность сохранения головки бедренной кости, с точки зрения повреждений, в постоперационный период, будет наименьшая область заживления.

Цели реабилитации

Реабилитация после замены тазобедренного сустава является комплексом мероприятий, направленных на ресоциализацию, лечение и восстановление, в рамках активного жизненного ритма. Факторы, которые имеют прямое влияние на проведение операции, подразделяются на следующие категории:

  • физический;
  • психологический.

К физическому фактору необходимо отнести повреждения, которые в восстановительный период подлежат заживлению. Необходимо понимать, что процесс во многом опирается на временные рамки. Так, в дооперационный период, в большей степени вероятности, пациент не нагружал сустав.

Отсутствие значимых физических нагрузок выражается в ослаблении тонуса мышц. После протезирования, возникает необходимость учиться заново ходить, в буквальном смысле.

Отсутствие необходимой подготовки мышц будет значительно затормаживать процесс, так как значимость поддержки мышечного каркаса значительно возрастает.

Касательно психологических особенностей реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава, необходимо выделить роль подготовки, которая должна начинаться с момента принятия решения. Так, основными проблемами выступают:

  • отсутствие возможности соблюдения прежнего жизненного ритма;
  • необходимость привыкания к новым ощущениям.

Конечно, прежний жизненный ритм для большинства пациентов представляется несколько иным, нежели для людей без проблем опорно-двигательного аппарата, однако полная неподвижность все же имеет сильное давление на психику. Отсутствие возможности ходить, при наличии физической возможности, устанавливает определенные рамки, следования которым может создать психологический барьер.

Необходимо, чтобы пациент полностью понимал методики оперирования, особенности периода заживления, а также роль, которую будет играть полная неподвижность в процессе его восстановления.
Реабилитация после замены тазобедренного сустава обязана быть детально расписанной. У пациента не должно возникать каких-либо неясностей, касательно необходимости проведения любого из действий.

Итогом должно явиться полное восстановление опорных функций. Пациент должен научиться ходить, понимать изменения своего тела, а также приспособить жизнь к новому стечению обстоятельств. Так, пациент должен быть морально готов к тому, что даже после полного заживления, он будет лишен возможности чрезмерно нагружать сустав. К ситуациям, которые необходимо будет избегать, относятся:

  • какие-либо физические тренировки, в которых задействованы грузы и большие веса;
  • бег;
  • необходимость в течение долгого времени находиться на ногах.

Существует заблуждение, согласно которому пациенты полагают, что операционный подход может гарантировать полноценную замену сустава. К сожалению, это не так. Даже самая идеальная технология не в состоянии полностью воссоздать необходимые условия, при которых организм, после восстановление, на 100 процентов соответствовал бы полностью здоровому.

Подбор методов реабилитации

Поскольку реабилитация должна занимать в жизни пациента первостепенную роль, к подбору её методов существуют определенные требования. К ним относятся:

  • анализ общей картины состояния организма;
  • подбор каждого этапа, с четким регламентированием того, сколько он должен длиться;
  • определение факторов, которые могут внести какие-либо коррективы в процесс протекания реабилитации;
  • особенности психологического состояния пациента;
  • возможности пациента.

Анализ позволяет восстановить необходимую картину, которая станет решающим звеном, в ходе течения реабилитации.

Ввиду принимаются различные хронические заболевания, а также ранее перенесенные, которые могли каким-либо образом отразиться на состоянии здоровья пациента. При возможности предоставления, будет рассматриваться история болезни.

Четкое регламентирование того сколько должен длиться каждый этап позволяет составить представление о необходимом количестве времени.

К факторам, которые могут занять особое место в ходе реабилитации, можно отнести:

  • образ жизни пациента;
  • наличие/отсутствие вредных привычек;
  • особенности поведения;
  • условия проживания.

Касательно особенностей психологического состояния, проводится беседа, выявляющая какие-либо девиации. При отсутствии оных, данный пункт не является опорным в графике течения периода.
К возможностям пациента можно отнести:

  • финансовые возможности;
  • мобильность.

Финансовые возможности будут играть роль при выборе основной линии реабилитации, так как существует множество специальных приспособлений, приобретение которых может явиться стимулом более быстрого течения процесса.

При отсутствии возможности их приобретения, назначается линия с наименьшими затратами. Под мобильностью следует понимать возможность посещения врача.

При наличии автомобильного транспорта, а также человека, который смог бы выполнять роль водителя, пациент может самостоятельно посещать приемы для осмотра текущего состояния.

Методы реабилитации

Для достижения наилучшего результата, современная медицина предлагает множество различных методов. Основу их составляют:

Под гимнастикой следует понимать комплекс упражнений, направленных на постепенную разработку мышц и суставов. Гимнастика может проводиться как в домашних условиях, так и под наблюдением инструкторов. Первичное занятие возможно через 2 недели после операции. С ростом промежутка от проведения операции до сегодняшнего дня, интенсивность упражнений увеличивается.

Плавание проводится в термальной воде. Она оказывает необходимое мягкое давление, под воздействием которого процессы заживления проходят значительно быстрее. Касательно нагрузки, именно под водой возможна наиболее продуктивная разработка суставов. Вода также позволяет создавать условия для наиболее быстрой адаптации.

Плавание становится возможным на гораздо более раннем периоде, нежели гимнастические упражнения.

Если реабилитация происходит в санатории, становится возможным участие в групповых занятиях, на которых можно под присмотром профессионалов отточить свою технику выполнения упражнений, что повысит их эффективность.

Упражнения, способствующие ускорению периода реабилитации

Необходимо выделение некоторых групп, которые позволяют производить реабилитацию при помощи упражнений. К ним относятся:

  • упражнения в воде;
  • упражнения при помощи приспособлений;
  • различные упражнения, выполнение которых возможно в положении «лежа».

Упражнения в воде могут выполняться как у бортика, так и непосредственно в бассейне. Основным требованием является глубина, которая бы по уровню доставала до груди пациента. Основными упражнениями являются:

  • махи ногой в стороны;
  • вращения.

Суть их применения заключается в концентрации на производимом давлении воды. Оно позволяет создавать необходимую нагрузку, способствующую постепенному возвращению мышц в необходимый тонус.

К приспособлениям можно отнести различные тренировочные ленты и резинки.

Они, при помощи натяжения, создают необходимое воздействие, позволяющее создавать условия для растяжки, которая столь необходима мышцам в период реабилитации.

К упражнениям, выполнение которых происходит из положения «лежа» или «сидя», можно отнести:

  • махи ногами;
  • поднятие ноги с последующей её фиксацией на определенный промежуток времени;
  • тренировка сустава, путем разгибания/сгибания.

В каждом упражнении есть одно главное составляющее – постепенность. Не стоит перетруждать свой организм. При появлении болезненных ощущений, упражнение следует прекратить и обратиться за помощью к специалисту.

Таким образом, реабилитация после замены тазобедренного сустава может происходить как в клинике, так и в домашних условиях.

При должной физической и психологической подготовке, эффект от её проведения будет проявляться в кратчайшие сроки.

Для достижения лучших результатов, необходимо четко следовать программе реабилитации, составленной вашим лечащим доктором, а также осознавать, что от её итога будет зависеть уровень качества жизни.

Источник: http://PosleVipiski.ru/revmatologiya/reabilitatsiya-posle-zameny-tazobedrennogo-sustava.html

Восстановительный период после постановки эндопротеза тазобедренного сустава – Заболевание суставов

Цель периода реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава эндопротезом  — научится заново сидеть, ходить, вставать и так далее. То есть в этот период тазобедренный сустав должен полностью прижиться в организме, а пациент должен научиться благодаря ему двигаться как раньше.  Период приспособления к эндопротезу у каждого разный по времени.

Да и какой-то четкой особенной единой программы реабилитации нет, потому что случаи эндопротезирования у всех разные. Для кого-то эта операция была нужна вследствие тяжелого заболевания тазобедренного сустава, такого например, как артроз, ревматоидный артрит, остеонекроз головки бедренной кости и так далее.

А кому-то операция по замене сустава потребовалась сразу после перелома шейки бедра.

При своевременном обращении к врачу, то есть при незапущенных формах заболеваний или свежих травмах, восстановительный период будет проходить быстрее и легче, так как околосуставные ткани не успели еще атрофироваться из-за постоянного воспаления, деформироваться вследствие катастрофического истощения хрящевой ткани.

  И наоборот, при запущенных формах заболеваний и застарелых травмах реабилитация будет более долгой и трудоемкой.  Но, тем не менее, принцип реабилитационной программы состоит из основных составляющих, просто в каждом отдельно взятом случае вносятся коррективы и дополнения или исключения.

Рассмотрим основные этапы восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Первый этап восстановительного периода

Этот этап начинается прямо в день операции, точнее после нее. Вас это не должно пугать, так как все это возможно и даже полезно. Итак, первые упражнения нужно выполнять сразу после операции, когда пройдет анестезия.

Если операция проводилась с помощью эпидуральной анестезии, то первые несколько часов вы физически не сможете двигать ногами, так как их чувствительность будет утрачена на некоторое время. Как только вы почувствуете свои ноги, можно приступать к выполнению упражнений.

При общем наркозе, ситуация такая же, после полного отхождения от анестезии можно начинать заниматься лечебной гимнастикой.

Стоит понимать, что самостоятельно нельзя делать никаких движений, так как возникает опасность выпадения головки эндопротеза из насадки, вставленной в вертлужную впадину. Поэтому все упражнения этого этапа назначаются строго врачом и проводятся только под его контролем.

  Эти специально разработанные упражнения направлены на улучшения кровообращения в прооперированной конечности, на предотвращения возникновения тромбов, на укрепления травмированных мышц и связок, на улучшение двигательных функций тазобедренного сустава.

Главное правило при выполнении таких упражнений – плавность и медленность.  Никаких повышенных нагрузок быть не должно, так как это может ухудшить состояние больного и вызвать боли и осложнения.

Достаточно выполнять упражнения трижды в день – утром, днем и вечером, — по несколько минут.

Итак, комплекс самых распространенных упражнений, которые назначаются большинству пациентов, в восстановительный период после эндопротезирования тазобедренного сустава.

  • Сокращение ягодиц.  Нужно напрячь ягодичные мышцы и удерживать в таком состоянии, считая до 5. Потом надо расслабить и повторить упражнение.
  • Отведение ноги в сторону.  Постарайтесь как можно дальше отвести прооперированную ногу в сторону, затем верните ее на место.

Более сложные упражнения.

  • Поднимание ноги вверх. Максимально выпрямите ногу и поднимайте ее прямую вверх на несколько сантиметров.  Если упражнение выполняется с трудом или не выполняется вовсе – с ним стоит повременить.
  • Насос. Медленные, как только позволяют болевые ощущения, движения стопой вверх и вниз. Движения напоминают накачивание насосом велосипедного колеса. Выполнять нужно по несколько раз в день с перерывами.
  • Вращательные движения голеностопом. Медленно вращайте голеностопным суставом поочередно в разные стороны – сначала по часовой стрелке, потом – против  часовой стрелки.
  • Напряжение верхней мышцы бедра.  Выпрямите колено, прижмите заднюю поверхность бедра к кровати и напрягите максимально четырехглавую (переднюю) мышцу бедра. Удерживайте в таком состояние мышцу некоторое время и расслабьте. Повторяйте несколько раз с перерывами.
  • Сгибание ноги в колене. Это более сложное упражнение. Нельзя резко сгибать ногу. Нужно постепенно, скользя пяткой по кровати пытаться согнуть конечность в коленном суставе. Достигнув предела, медленно опускать ногу на кровать. Повторить с перерывами.

Упражения первого этапа нужно выполнять с осторожностью и под наблюдением врача на протяжении  3-4 суток после операции.

Второй этап восстановительного периода

Это  период распространяется на 5-20 день реабилитации.   Цель этого этапа заключается в том, чтобы научиться  самостоятельно  выполнять следующие действия.

  • Вставать с постели и ложиться обратно.
  • Научиться стоять и ходить с помощью костылей или ходунков.
  • Садиться на стул и вставать с него.
  • Научиться делать первые шаги на лестнице, поднимаясь и спускаясь по ней. Это упражнение придется поначалу делать с посторонней помощью.
  • Отточить умения пользоваться самостоятельно туалетом.
  • Разрабатывать прооперированную конечность при помощи специальных упражнений.

Соблюдая программу второго этапа восстановительного периода, стоит знать и предотвращать опасности, которыми чреваты ее мероприятия. Чего нужно опасаться?

  • Во избежание вывиха эндопротеза тазобедренного сустава нужно держать положение прямого угла. Никаких резких поворотов, энергичных движений быть не должно.
  • Спать нужно, держа подушки между ногами.
  • На прооперированном суставе нельзя спать, только на противоположной стороне.
  • Нужно постепенно избавляться от валика или подушки под коленом, так как это может усугубить ситуацию и повлиять на дальнейшую ходьбу. Подкладывая под ноги валик, вы избавляете себя от лишних болевых ощущений, но необходимо разрабатывать сгибание и разгибание колена, чтобы быстрее восстановить двигательную функцию при ходьбе.

На этом этапе нужно выполнять следующие упражнения для мышц и суставов.

  • Поднимать прямую ногу вверх и вниз. При этом тренируются передние мышцы бедер.
  • Сжимать подушку или валик между коленями, тренируя боковые мышцы.
  • Продолжать выполнять движения стопой вверх вниз, а также вращательные движения голеностопным суставом.
  • Укреплять мышцы ягодиц, сжимая и разжимая их.
  • Стоять на выпрямленных ногах.
  • Совершать пешие прогулки по 100-150 метров  при помощи костылей или ходунков, постепенно увеличивая дистанцию.
  • Нагрузки на ноги стараться распределять симметрично, чтобы избавиться от ощущения больной ноги. Чем раньше вы это будете делать, тем быстрее пойдет восстановление функций.
  • Это же относится и к хромоте. Старайтесь не хромать, делайте шаги меньше, но ровнее.
  • Старайтесь добиваться нормальной, не хромающей и не семенящей походки.

ВАЖНО!!! Стоит понимать, что кому-то эти упражнения даются легко, а кому-то тяжело. Это зависит от степени тяжести операции, возраста и индивидуальных особенностей организма, поэтому не надо расстраиваться, если у вас что-то не получается – все придет в норму в свое время, главное, не терять надежду и терпение.

Третий этап реабилитации

Время этапа  — 4-8 недель после операции. Цели третьего этапа восстановительного периода следующие.

  • Постепенное избавление от костылей, переход  на трость.
  • Развивать умение ходить назад.
  • Удержание равновесия на одной ноге, держась за поручень.
  • Совершенствовать движения тазобедренным суставом, постепенно их усложняя. В первую очередь важно полностью выпрямлять ногу в суставе, а некоторым на этом этапе  удается даже отводить слегка ногу назад.
  • Выполнение наклона вперед.
  • К концу этапа следует научиться ходить, засекая определенное врем , чтобы определить быстроту ходьбы.
  • Также в конце этапа следует постепенно отказываться от поддержки в виде трости.

Стоит понимать, что и на этом этапе пациента могут подстерегать некоторые опасности вывиха эндопротеза, так как срок после операции относительно небольшой, поэтому надо соблюдать осторожность в движениях, не делая резких и энергичных выпадов. Также не стоит сидеть длительное время в одной и той же позе.

Периодически необходимо вставать, совершать прогулку по квартире или улице в течение получаса. Не рекомендуется делать упражнения, превозмогая боль. Если присутствует болевой синдром, длительность упражнений необходимо сократить, а иногда даже и исключить те или иные упражнения.

Об этом надо немедленно рассказать лечащему врачу, возможно, такие нагрузки вам совершать еще рано или противопоказано совсем.

Тренировки на этом этапе, при благоприятном прогнозе лечащего врача должны быть дольше по времени и интенсивнее по усилиям.

  Они включают в себя все те же упражнения по сжиманию, напряжению мышц ягодиц, бедер и голеней, вращательные движения стопой, отведение прооперированной ноги в сторону под постепенно увеличивающимся углом.

На этом этапе можно добавить упражнения на велотренажере с короткими педалями.

Четвертый этап восстановительного периода

Этот этап по времени приходится на 9-14 неделю после операции.

Цели данного этапа.

  • Ходьба по лестнице. Совершенствовать умения, начатые на третьем этапе, прибавляя ходьбу назад по лестнице. Излишнее усердие может сыграть злую шутку, потому что большая нагрузка на сустав противопоказана, и это будет актуально еще не один год после операции.
  • Наклоны вперед, совершенствовать навык, приобретенный в предыдущем этапе.
  • Ходьба на время. Постепенное улучшение результатов.

Противопоказанием к выполнению упражнений является только боль. Если она присутствует, то надо это обсудить с лечащим врачом. Возможно, что-то идет не так, и восстановительный период затягивается.

Тренировки на четвертом этапе уже более сложные и длительные. Можно выделить несколько главных моментов в разработке искусственного  тазобедренного сустава на данном этапе.

  • Качающаяся платформа. Задача пациента – устоять двумя ногами при покачивании и удержать равновесие.
  • Упражнения с мячом. Бросаем мячик в стену, стоя на одной ноге и ловим его.
  • Беговая дорожка. Скорости нужно менять, постепенно увеличивая и сбавляя, тренируя тем самым и мышцы и связочный аппарат и улучшая работу сустава в целом.
  • Ходьба задом наперед.
  • Полуприседания.
  • Упражнения с эластичной лентой.
  • Велотренажер с короткими педалями.
  • Упражнения со степом.

На этом этапе необходимо максимально восстановить двигательную функцию сустава, амплитуду движений, сохранять состояние равновесия на двух ногах, тренироваться стоять на прооперированной ноге. Также очень важно на этом этапе отказаться от трости и учиться ходить самостоятельно.

Именно это и является самой трудновыполнимой задачей, потому что у людей, перенесших операцию по замене сустава, остается  страх того, что он может вывихнуться, не прижиться, страх боли. Это все не так. Искусственный сустав – это полная замена здорового сустава и его функций.

При успешно выполненной операции и грамотном реабилитационном периоде у большинства пациентов полностью восстанавливаются все функции сустава, и они забывают о боли и скованности в движениях.

  Ведь реабилитационный период представляет собой не только лечебную физкультуру, но и медикаментозную восстановительную терапию,  и физиотерапевтические процедуры. Благодаря комплексному подходу человек при желании может быстро восстановиться и продолжить жить полноценной жизнью.

Стоит заметить, что самостоятельно назначать себе упражнения для разработки эндопротеза тазобедренного сустава настоятельно не рекомендуется, так как это может вызвать необратимые последствия  и осложнения, которые могут привести вплоть до инвалидности.

Источник: http://my-sustav.ru/vosstanovitelnyj-period-posle-postanovki-endoproteza-tazobedrennogo-sustava/

kosti.info
Добавить комментарий