Заболевание тазобедренного сустава симптомы и лечение

Содержание
  1. Распространенные болезни тазобедренного сустава: симптомы и лечение
  2. Травма как основная причина нарушений в суставе
  3. Артрит и артроз как причины болей
  4. Другие причины заболевания
  5. Лечение и профилактика
  6. Заболевание тазобедренного сустава симптомы и лечение
  7. 1. Артроз тазобедренного сустава
  8. 2. Артрит ТБС
  9. Артроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение
  10. Симптомы артроза тазобедренного сустава
  11. Лечение артроза тазобедренного сустава
  12. Артроз тазобедренного сустава #8212; симптомы, лечение
  13. Симптоматика артроза тазобедренного сустава
  14. Основные методы лечения артроза тазобедренного сустава
  15. Артроз тазобедренного сустава: симптомы, лечение и профилактика
  16. Причины коксартроза
  17. Симптомы коксартроза
  18. Диагностика
  19. Лечение
  20. Профилактика коксартроза
  21. К какому врачу обратиться
  22. Болезни тазобедренного сустава
  23. Виды заболеваний тазобедренной области
  24. Диагностика и лечение

Распространенные болезни тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Тазобедренный сустав — самый крупный в организме человека. Он может выдерживать нагрузки, гораздо превосходящие массу самого тела. Кроме того, он позволяет поддерживать равновесие, помогает правильно и равномерно распределять нагрузку. Но, как и любой механизм, сустав подвержен изнашиванию и однажды может перестать нормально функционировать.

Главные симптомы того, что в суставе происходят какие-либо патологические изменения — это боль и нарушение двигательной активности.

Поэтому даже малейший дискомфорт и болезненные ощущения в области бедра не следует оставлять без внимания. Промедление и затягивание визита к врачу могут обратиться весьма серьезными последствиями.

Важно знать причины болезни тазобедренного сустава, их симптомы и какие методы используются в лечении.

Травма как основная причина нарушений в суставе

Причины нарушения могут быть самыми разнообразными. Возникновение боли можно условно разделить на две группы: травмы и заболевания. Травма тазобедренного сустава является частой причиной болей в бедре. К травмам относят вывихи, ушибы и переломы.

Вывихи часто диагностируются в детском возрасте, могут иметь врожденный характер. Такая патология называется дисплазией тазобедренного сустава (или врожденный вывих бедра). Заболевание характеризуется неправильным формированием и развитием сустава, вследствие чего у ребенка возникают такие патологии, как:

  • предвывих тазобедренного сустава (когда головка бедра не смещается);
  • подвывих (когда головка бедренной кости частично смещается);
  • вывих (наблюдается полное смещение).

Ушиб сустава представляет собой только повреждение мягких тканей, без нарушения целостности костной ткани и сустава. Ушиб сопровождается отеком, наличием гематомы и болью даже в неподвижном состоянии. Чтобы исключить перелом шейки бедра и другие тяжелые травмы, необходимо провести рентген. Лечение ушибов проводится консервативными методами (холодный компресс, лечебная физкультура).

Сустав сам по себе является довольно прочным. Он надежно защищается суставной капсулой и мышцами, а связочный аппарат поддерживает его в нужном положении. Связки также очень прочны на разрыв. Поэтому повреждения возможны только в случае внешнего воздействия (падение с большой высоты, серьезные ДТП).

Наиболее распространенной травмой является перелом шейки бедра. Такие переломы чаще встречаются у людей преклонного возраста из-за развивающего остеопороза (хрупкость костей вследствие дефицита кальция). Падение на бок, например, в гололед, может привести к такому перелому. Перелом шейки бедра очень сложно поддается лечению, а в случае с пожилым человеком кость может так и не срастись.

Общие симптомы травмы: отек, синюшный цвет кожи, ограниченная подвижность и боль при движении.

При травмах тазобедренного сустава необходимо зафиксировать ногу шиной (или с помощью подручных средств). Ни в коем случае не пытайтесь вправить сустав или с силой выпрямить ногу больного. Пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего средства. В кратчайшие сроки необходимо доставить пациента в специализированное медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь.

Артрит и артроз как причины болей

Если травма бедра не происходила, а неприятные ощущения и дискомфорт присутствуют, скорее всего, виной этому являются такие причины, как недуги тазобедренного сустава.

Наиболее распространенным заболеванием является артрит. Артрит – это общее название для воспаления сустава.

Чаще всего от него страдают пожилые люди, поскольку дегенеративные процессы опорно-двигательного аппарата часто приводят к воспалению.

Для артрита характерны такие симптомы, как боль, иногда «простреливающего» характера, которая может отдавать по направлению к колену, в паху или в области поясницы; ограниченность движений. Также присутствуют симптомы, характерные для всех воспалительных процессов: покраснение кожных поверхностей, локальное повышение температуры, отек.

Он проявляется резким возникновением боли и ограничением подвижности. Со временем происходят необратимые изменения, которые могу привести к полному обездвиживанию сустава. Причины артрита могут быть инфекционного характера (гнойные артриты, реактивные) и воспалительного (вследствие нарушения обмена веществ, заболевания иммунной системы).

Деформирующий артроз – очень распространенное заболевание среди людей среднего и пожилого возраста. Это болезнь, при которой происходит постепенное разрушение всех тканей сустава (хрящ, связки). В связи с этим нарушается образование новых клеток суставной ткани, хрящи стираются, а на связках появляются трещины.

Помимо возрастных изменений, вызвать заболевание могут такие причины, как травматические повреждения, чрезмерная нагрузка, артрит. Деформирующий артроз имеет три стадии заболевания. В первой стадии в хрящевой ткани наблюдаются микротрещинки из-за того, что жидкость в околосуставной сумке теряет свои свойства и хрящ пересыхает.

Со временем таких микротрещин становится больше, и болезнь прогрессирует. Признаки этого заболевания в первой стадии совсем не выражены, поэтому выявить его достаточно проблематично. Во второй стадии хрящевая ткань уменьшается еще больше, появляются воспаление и более интенсивные боли, особенно по ночам.

В третьей стадии суставный хрящ отсутствует практически полностью. Боль в области бедра становится очень сильной, а движение полностью ограничено. Единственным выходом из этой ситуации является замена сустава на протез. Лечение назначается в зависимости от причины заболевания.

Как правило, назначают локальное введение препаратов (лечебная блокада) и прием противовоспалительных средств.

Лечебная блокада необходима при наличии очень острых болей у пациента. Инъекция вводится непосредственно в очаг поражения и действует мгновенно. В некоторых случаях (гнойный артроз) необходимо лечение хирургическим путем (дренаж сустава или пункция полости).

Другие причины заболевания

Бурсит вертельной сумки – это воспаление слизистой вертельной сумки в области сустава. Слизистая сумка – своеобразный мешочек из тонкой ткани, внутри которого находится смазывающая жидкость. Функция такой сумки заключается в том, чтобы обеспечивать скольжение и уменьшать трение в том месте, где тесно соприкасаются мышцы, сухожилия и кость.

Вследствие перегрузки мышц и сухожилий сумка может воспаляться, что приводит к болезненным ощущениям в наружной области бедра. Также бурсит возникает и как осложнение артрита. Это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Лечение направлено на то, чтобы снять воспаление. Проводится лечебная блокада болевого синдрома, т. е. инъекция для снятия мышечного спазма.

Тенденит – это воспаление сухожилий в тазобедренном суставе. Возникает вследствие постоянных физических нагрузок (например, у спортсменов). Сопровождается отеком и припухлостью в области бедра. Болезненные ощущения проявляются при сокращении мышц. Этому заболеванию подвержены больше мужчины, чем женщины, поскольку часто их работа может быть связана с физическими нагрузками.

Лечение производится с помощью общей противовоспалительной терапии, пациенту обеспечивается покой. В случае необходимости из суставной капсулы убирают излишек жидкости, вводят антибиотик; проводится лечебная блокада. При хроническом течении болезни лечение проводится хирургическим путем.

Воспаление тазобедренного сустава может иметь и инфекционную природу (вирусы гриппа, стафилококка, туберкулез).

В этом случае заболевание имеет такие признаки: повышение температуры, лихорадка, припухлость в области пораженного сустава, боль при движении.

Кроме вышеперечисленных болезней, в суставах и прилежащих тканях могут возникать опухоли. Симптомы могут быть неоднозначны. Иногда они вовсе никак не проявляются.

В принципе, не существует заболеваний тазобедренного сустава, которые встречаются только у женщин или только у мужчин.

Но следует уделить внимание такой теме, как заболевания тазобедренного сустава у беременных женщин. В теле беременной происходят разного рода изменения.

Происходят они и в области таза: с течением беременности тазовые кости у женщины постепенно расходятся, а нагрузка на сустав возрастает.

Практически все женщины в таком положении испытывают дискомфорт в области бедер и поясницы. Это считается нормальным явлением. Но если боли становятся сильнее, возникают при ходьбе и даже в состоянии покоя, то об этом нужно сообщить своему врачу, т. к. это может стать причиной воспалений или даже разрывов связок.

Лечение и профилактика

Эндопротезирование сустава

Лечение зависит от формы заболевания. Поэтому болезнь должна быть правильно диагностирована. В зависимости от недуга и его характера применяют такие методы лечения:

  • лечение с помощью медикаментов;
  • лечение хирургическим путем;
  • массаж и лечебная физкультура;
  • физиотерапевтическое лечение.

Для снятия воспалений назначают специальные противовоспалительные средства (таблетки, инъекции, гели, мази). Как вспомогательные средства могут назначить препараты, способствующие образованию и питанию ткани хряща. В современной медицине используют такое эффективное средство, как лечебная блокада.

Блокада – это инъекция препарата непосредственно в очаг боли. А поскольку заболевания тазобедренного сустава связаны порой с невыносимыми острыми приступами болей, то этот метод обезболивания является наиболее актуальным. Помимо консервативных методов, назначают и хирургическое лечение заболевания.

В запущенных стадиях наблюдается полное разрушение хрящевой ткани, и поэтому сустав заменяют протезом. Массаж и лечебная физкультура прекрасно способствуют заживлению и восстановлению. Эти процедуры назначаются в период реабилитации

В качестве профилактики заболеваний тазобедренного сустава можно выполнять упражнения, направленные на укрепление отводящих мышц бедра.

Плавание является лучшим видом активности, которая укрепит не только мышцы бедра, но и мышцы всего опорно-двигательного аппарата. Сустав имеет важнейшее значение для прямохождения.

Он поддерживает равновесие в разных положениях туловища. Это основа двигательной активности человека.

Заболевания у женщин и у мужчин могут иметь различные причины, но женщины больше подвержены ряду заболеваний. У них кости более хрупкие и тонкие, поэтому среди женщин количество переломов выше. У мужчин же больше страдают связки и сухожилия тазобедренного сустава, поскольку их работа чаще связана с физическими нагрузками.

Болезнь как у женщин, так и у мужчин поначалу может и вовсе никак себя не проявлять. С течением времени появляется легкая боль, дискомфорт, боль при подъеме из положения сидя.

По мере прогрессирования болезни ткани сустава постепенно разрушаются, что приводит к необратимым последствиям.

Поэтому необходимо обратиться к специалисту, как только вы заметили у себя какие-либо симптомы, которые свидетельствуют о наличии заболевания.

Лечение необходимо начать как можно раньше, чтобы сохранить сустав. В большинстве случаев назначается консервативное лечение, которое не предполагает госпитализации, применения дорогостоящих препаратов и процедур. Только не занимайтесь самолечением и не пускайте все на самотек.

Источник: http://NashiNogi.ru/metody/tradicionnye/tazobedrennyj-sustav-simptomy-bolezni-lechenie.html

Заболевание тазобедренного сустава симптомы и лечение

У каждой болезни свои характерные симптомы: артриты могут возникать и протекать остро, с сильнейшими болями и признаками воспаления; артрозы – начинаются незаметно и медленно разрушают сустав.

Но все патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) весьма серьезны, и запускать их ни в коем случае нельзя: поздняя диагностика приводит к отсутствию адекватного лечения, что может закончиться хроническими болями и потерей суставом своей функции вплоть до инвалидности. При своевременном же начале терапии можно предотвратить гибель сустава и устранить или значительно уменьшить болезненные симптомы.

Способы лечения в зависимости от патологии тоже значительно отличаются. Примеры:

  • при коксартрозе – делают ЛФК, корректируют образ жизни, принимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • при ревматоидном артрите – принимают противоревматические препараты, НПВС и гормоны,
  • при дисплазии ТБС – делают гимнастику и фиксирующие повязки на ранних стадиях и операции на поздних.

За диагностикой (что у вас за болезнь, кто ее будет лечить) и лечением обратитесь сначала к терапевту либо травматологу-ортопеду. Врач, осмотрев вас, при необходимости направит к другому узкому специалисту – артрологу, ревматологу, эндокринологу, хирургу – все будет зависеть от того, какое заболевание заподозрено.

Ниже мы расскажем про разновидности болезней ТБС, их основные проявления и способы лечения Болезни в статье расположены в порядке уменьшения частоты их встречаемости.

1. Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (или коксартроз) – самое распространенное заболевание ТБС.

Слева – здоровый тазобедренный сустав, справа – коксартроз

Обычно недуг развивается у людей старше 30 лет из-за изнашивания и разрушения хряща, которое впоследствии приводит к повреждению костных поверхностей.

Другие причины – ожирение, травмы, ранее перенесенные артриты.

Первые признаки малозаметны: проходящие тупые боли в тазобедренном суставе после длительных нагрузок, хруст при движениях.

Со временем патологические изменения нарастают, боли усиливаются, появляется ограничение функции (хромота при ходьбе, затрудненное сгибание-разгибание, отведение-приведение ноги).

При массивном разрушении хряща и вовлечении в этот процесс костных поверхностей сустав необратимо теряет свою функцию – возникает инвалидность.

Лечение артроза необходимо начинать как можно раньше, обратившись к артрологу или ортопеду. Обязательно выполнять немедикаментозные мероприятия (ежедневную гимнастику, физиотерапию, ограничивать сильные нагрузки), курсами принимать НПВС и хондропротекторы (препараты, восстанавливающие структуру хряща).

Раннее начало лечения с соблюдением рекомендаций приостанавливает развитие болезни и устраняет большую часть симптомов. На поздних стадиях вернуть способность к движению может только операция по эндопротезированию ТБС.

2. Артрит ТБС

Артрит – общее название разнородной группы болезней, объединенных одним признаком – наличием воспаления в суставе. Артрит бывают:

Артроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение

Для своевременного лечения артроза тазобедренного сустава необходимо знать его симптомы и причины возникновения. Об этом и поговорим далее.

Что вызывает артроз тазобедренного сустава?

Существует несколько причин, которые способствуют развитию данного заболевания:

  • врожденные деформации тазобедренного сустава (дисплазия, вывих);
  • травмы таза (перелом);
  • заболевания позвоночника;
  • нарушения в работе эндокринной и кровеносной системах организма (диабет, высокий холестерин);
  • чрезмерный вес в совокупности с малоподвижным образом жизни;
  • занятия спортом или регулярные большие физические нагрузки;
  • инфекция или воспаление тазобедренных суставов (ревматизм. артрит, туберкулез).

Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

В зависимости от проявляемых симптомов выделяют 4 степени артроза тазобедренного сустава.

Боль возникает только после длительной физической нагрузки. В области сустава может наблюдаться небольшая припухлость и покраснение. На снимке уже можно увидеть костные разрастания.

Болевой синдром возникает все чаще, он становится сильнее и продолжительнее. Бедра уже невозможно раздвинуть полностью, ощущается скованность суставов. При ходьбе может проявляться хромата и слышаться хруст. На рентгене отмечается сужение суставной щели на 50% от нормы.

Боль носит постоянный характер, проходит только после приема препаратов. Наблюдается малоподвижность сустава, а также атрофия мышц ноги (бедра, голени, ягодиц) и уменьшение ее длины. Передвигаться можно, только опираясь на трость или костыль. На рентгеновском снимке отчетливо видно сильное сужение суставной щели, расширение головки сустава и большое количество костных разрастаний.

Суставные кости полностью срастаются, поэтому человек не может уже встать на ноги.

Чтобы избежать необратимых последствий, обращаться за консультацией к врачу необходимо при появлении даже незначительных симптомом, описанных ранее. При подтверждении диагноза, необходимо сразу же начинать лечение.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Сценарий мероприятий по борьбе с артрозом тазобедренного сустава зависит от степени заболевания. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативный метод заключается в устранении причин возникновения заболевания, а затем в восстановлении хрящевой ткани и подвижности сустава. При этом можно совмещать применение необходимых для лечения артроза тазобедренного сустава препаратов и народных средств (примочек, компрессов, растирок, прием настоек).

Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава заключается в приеме хондропротекторов, сосудорасширяющих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств, которые помогают бороться с болью. В некоторых случаях могут понадобиться внутрисуставные инъекции.

Обязательным условием эффективного лечения является правильное питание, то есть увеличение употребления молочных продуктов, фруктов и овощей (особенно сельдерея и белокочанной капусты), костных бульонов, а также отказ от животных жиров, сладостей и мучного.

Кроме этого, необходимо обязательно заниматься лечебной физкультурой, но только под наблюдением врача, посещать физиопроцедуры (грязевые ванны. парафин) и массаж.

Хирургический метод предполагает замену больного сустава эндопротезом. Если сустав поврежден полностью, то проводится тотальное (двухполюсное) протезирование, если отдельная часть (головка или вертлюжная впадина) – однополюсное.

Артроз тазобедренного сустава #8212; симптомы, лечение

Артроз тазобедренного сустава или как его еще именуют #8212; коксартроз, является безусловным лидером среди всех патологий опорно-двигательной системы. Чаще всего он встречается у людей перешагнувших 40-летний рубеж.

На ранних стадиях данное заболевание легко поддается излечению. Но, к сожалению, менталитет человека таков, что он игнорирует слабые боли и поздно обращается к доктору. Как же не пропустить развитие этой болезни? Рассмотрим основные признаки.

Симптоматика артроза тазобедренного сустава

Как ни парадоксально звучит, развитие артроза больной может даже не заметить. Как таковых симптомов просто нет.

Даже, если на рентгене будут заметны изменения хрящевой ткани, никакие ограничения в движениях не будут беспокоить пациента. В дальнейшем происходит деструкция тазобедренного сустава.

Появляется воспаление, которое вызвано обрывками омертвевших тканей. Это приводит к возникновению сильных болей. Хотя принято считать, что сам по себе артроз безболезнен.

За счет того, что организм старается распределить нагрузку на другие суставы, происходит рост тазовых и бедренных костей. Вследствие чего деформируется тазобедренный сустав, сжимается вертлужная впадина, снижается подвижность в нем. Исходя из всего вышеописанного, можно сделать следующий вывод: артроз – это хроническое заболевание с развитием в несколько лет.

Его активную форму диагностируют, когда выявляются периоды обострения. Скованность в суставе, ощущение боли в нем и рядом расположенных мышечных волокнах – его основные признаки. Второй симптом может наблюдаться после сна (вставании с кровати), или долгого нахождения в сидячем положении. Их еще называют остаточными болями.

Избавиться от них нетрудно, стоит сделать только пару движений.

А вот усталостные возникают, наоборот, когда больной длительно совершает какую-нибудь физическую работу. Они могут перейти в боли зажимающего характера и локализуются в паховой области. Причиной их могут быть остеофиты. Впоследствии они появляются и в состоянии полного покоя.

Локализуются в области паха, бедер и ягодиц. Нередко бывает иррадиация боли в колено, что может привести к постановке неправильного диагноза. При отсутствии в нем патологии, грамотный врач должен обратить свое внимание на тазобедренный сустав.

Становится заметно укорочение конечности из-за того, что пациент не способен полностью разогнуть ее. Люди, страдающие данным недугом, стараются делать как можно меньше лишних телодвижений, чтобы избежать боли. Походка таких больных со стороны выглядит шатающейся. Изменяется форма сустава.

Нередко бывает атрофия мышечного слоя ягодиц и бедра, и укорочение последнего до 3 см.

Основные методы лечения артроза тазобедренного сустава

В первую очередь оно направлено на уменьшение болевых ощущений и улучшение качества жизни. Также терапия проводится и для того, чтобы сохранилась подвижность и улучшилась походка больного.

Важно не допустить развития осложнений, из-за присутствия таких факторов как искривление позвоночника, избыточного веса и проблем с обменом веществ. В ходе индивидуальной консультации специалист примет решение о методе лечения.

Он подразделяется на 2 типа:

1) Консервативное. При нем врач советует пациенту как можно меньше нагружать больное место: избегать долгого нахождения в сидячем или лежачем положении (кроме ночного времени). Рекомендует не поднимать тяжелые предметы и не увлекаться чрезмерно занятиями спортом. Далее приходит черед назначать медикаменты.

Они, конечно, не устранят причину, но смогут снизить боль и снять воспалительный процесс. Для этого используются препараты, как местного, так и общего действия. Лекарства, содержащие гормоны и анестезирующие вещества, относятся к первой группе. Вводятся они как можно ближе к пораженному месту.

Противовоспалительная терапия проводится только под контролем врача, так как могут появиться побочные эффекты. В начале заболевания используются средства, призванные защитить суставной хрящ. К вышеперечисленным способам лечения можно добавить и физиотерапию, массаж, электротерапию, термотерапию и др.

Ортопед может посоветовать использовать трость, амортизационные каблуки, клиновидные подушки и подъемные сидения.

2) Оперативное. Критерии, по которым принимаются решения об операции следующие:

#8212; если имеются другие нарушения в суставах,

#8212; для снятия боли и предотвращения возможной деформации,

#8212; активность пациента, связанная с его работой,

#8212; особенности возраста, состояния здоровья.

В настоящее время широко применяются операции с сохранением сустава, так называемая коррекционная остеотомия. Т. е. какую-то определенную пораженную часть сустава корректируют с помощью межвертельной остеотомии. Но впоследствии могут возникнуть осложнения, вероятность их появления следует обязательно учитывать.

К ним можно отнести, например развитие гематом, эмболий, попадание инфекции на раневую поверхность. В запущенных случаях проводят полную его замену. Перед этим устраняют все разрушенные структуры. Они затем заменяются искусственными аналогами. Эффект от операции проявляется в виде избавления от болей.

Считается что имплант «долговечен», однако если он был установлен у молодого человека, ведущего активный образ жизни, через некоторое время потребуется его замена.

Источник: https://zdorovpro100.ru/simptomatika-i-lechenie/zabolevanie-tazobedrennogo-sustava-simptomy-i.html

Артроз тазобедренного сустава: симптомы, лечение и профилактика

Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением нашего тела. Он имеет конфигурацию шарнира, что позволяет совершать движения в различных плоскостях. В то же время, сустав окружен крепкими связками и мышцами.

Тазобедренные сочленения берут на себя основную нагрузку при ходьбе, беге, переносе тяжестей. Коксартроз (другое название артроза тазобедренного сустава) довольно часто встречается у людей как пожилых, так и молодых.

Начавшись, он может долго оставаться недиагностированным, потому что не сразу наступает видимое ограничение движений бедра.

Часто пациенты, не обследовавшись у врача или не изложив все жалобы, начинают лечить пояснично-крестцовый остеохондроз или артроз коленных суставов без видимого эффекта.

Тем временем нелеченое заболевание прогрессирует и приводит к хромоте, постоянным болям, укорочению ноги, невозможности совершать сгибы-разгибы.

А лечение на этом этапе возможно только оперативное, то есть сустав приходится протезировать.

Причины коксартроза

Первичный артроз тазобедренного сустава развивается чаще в возрасте у людей в возрасте старше 40 лет. Его причины еще не изучены.

Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности и обеспечивающий скольжение, начинает истончаться и разрушается. Из-за повышенного трения и давления на кости на них появляются костные выросты.

Сустав деформируется, движения в нем ограничиваются. При первичном коксартрозе зачастую пораженными оказываются и коленные суставы, и позвоночник.

Вторичный артроз развивается на фоне различных заболеваний:

  • Дисплазия тазобедренного сустава. Под этим термином подразумевается врожденное недоразвитие компонентов этого сустава у ребенка. В результате головка бедра не центрирована, как положено, в вертлужной впадине. Возможны три вида дисплазии: предвывих, подвывих и вывих бедра. При врожденном вывихе головка бедра находится вне впадины и, если не проведено соответствующее лечение, в дальнейшем развивается артроз.
  • Асептический некроз. Костная ткань головки бедра начинает рассасываться вследствие нарушения кровоснабжения. Костная ткань очагово рассасывается, головка сустава деформируется. Вторично развивается артроз.
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это остеохондропатия головки бедренной кости, встречающаяся у детей в возрасте от 3 до 14 лет, в основном у мальчиков. Возникает, как правило, вследствие осложнений после инфекционных процессов, а также травм, физических перегрузок, болезней обмена веществ. Хрящевая зона головки недостаточно хорошо снабжается кровью, что ведет к омертвлению этого участка и деформации сустава.
  • Воспаления, инфекции. Если развился артрит тазобедренного сустава, синовиальная жидкость теряет свойства смазки, оболочка сустава утолщается, гиалиновый хрящ подвергается механическому воздействию, одновременно происходят нарушения обмена веществ в суставе.
  • Травмы: ушибы, переломы бедра, вертлужной впадины, вывихи бедра, хроническая травматизация, т. е. микротравмы, получаемые систематически.
  • Перегрузка тазобедренного сустава, связанная со спортом, профессиональной деятельностью. Например, для сустава нежелательна длительная ходьба без отдыха, вибрационные воздействия, постоянные прыжки, перенос тяжестей. Мышечный корсет ребенка или подростка не всегда может компенсировать такие нагрузки.
  • Повышенная масса тела, особенно в молодом возрасте, когда хрящ еще не способен выдерживать большую осевую нагрузку. К тому же, у таких пациентов обычно есть проблемы с обменом веществ.
  • Сам коксартроз по наследству не передается, но генетически у родственников может быть определенное строение хрящевой ткани, обменные нарушения, которые приводят к развитию артроза. Поэтому стоит учитывать наличие у родителей или более дальних родственников болезней суставов.
  • Остеопороз. Уязвимой областью при этом заболевании является шейка бедра. Ее структура становится более разреженной, возможны патологические переломы. Все это вторично приводит к артрозу.
  • Сахарный диабет. В этом случае артроз развивается по причине сосудистых расстройств.
  • Полинейропатии с нарушением чувствительности ног.
  • Болезни других отделов опорно-двигательного аппарата. К ним относятся: сколиоз, артроз и травмы колена, плоскостопие. Меняется распределение нагрузки на тазобедренные суставы, снижаются амортизационные свойства, в итоге страдает хрящевое покрытие.

Симптомы коксартроза

Для профилактики болезни и ее ранней диагностики важно знать признаки начинающегося артроза тазобедренного сустава (коксартроза 1-й стадии):

  • Периодически возникающие  после физических нагрузок боли. Специфические болевые ощущения могут локализоваться в паховой области, сбоку, в бедре или колене. После отдыха они проходят, поэтому им не придают значения. Между тем, это тревожный признак.
  • Незначительное ограничение ротации бедра (внутрь и наружу). Это легко проверить в положении лежа на спине, поворачивая всю ногу в направлениях по часовой и против часовой стрелки.
  • На рентгенограмме можно обнаружить незначительное неравномерное сужение суставной щели.

При артрозе 2-й стадии признаки более выражены:

  • Боль возникает в проекции сустава, чаще в паховой складке, отмечается и в состоянии покоя.
  • Появляются ограничения не только при поворотах ноги, но и при отведении бедра в сторону. Движения в суставе несколько болезненны, особенно в крайних положениях (при максимальном отведении бедра, сгибании ноги к животу).
  • На рентгеновском снимке можно заметить умеренное сужение суставной щели и единичные костные разрастания краев вертлужной впадины. В костной структуре головки бедра могут также формироваться кисты.

Артроз тазобедренного сустава 3-й стадии диагностируется легко, его симптомы обладают выраженностью:

  • Боль в суставе при нагрузках, в ночное время.
  • Хромота, часто пациенты используют трость.
  • Выраженное ограничение движений в суставе, вследствие этого человеку трудно самому надеть носки, обуться.
  • Нога становится тоньше за счет гипотрофии мышц бедра и голени. Слабеют и мышцы ягодичной области.
  • Возможно укорочение ноги за счет ее неполного разгибания и деформации головки бедра. Вследствие этого формируется сколиоз поясничного отдела (боковое искривление), появляются боли в пояснично-крестцовой области.
  • Признаки 3-ей стадии, выявляемые рентгеном, – выраженное сужение суставной щели вплоть до полного ее отсутствия, костные разрастания, деформация головки и шейки тазобедренного сустава.

Диагностика

В диагностике большое значение имеет выяснение субъективных жалоб, сбор анамнеза, оценка симптомов, а также для уточнения стадии – рентгенография, КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить костную структуру тазобедренного сустава, а магнитно-резонансный метод визуализирует мягкие ткани, состояние капсулы сустава, наличие синовиита.

Лечение

Терапия коксартроза зависит от стадии процесса и, в большинстве случаев, включает в себя целый комплекс процедур. Конечно, чем раньше начато лечение, тем больше его эффективность.

  1. Консервативное лечение
    • Лекарственная терапия. Для снятия болиПрепарат «Мовалис»применяются нестероидные противовоспалительные средства (кетонал, мовалис, целебрекс) в таблетках, свечах или внутримышечных уколах. Лекарственные формы типа мазей, гелей, кремов недостаточно эффективны из-за окружения тазобедренного сустава крупными мышцами и подкожной клетчаткой. Длительные курсы нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуются из-за побочных действий на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт. В помощь им врач может назначить средства, снимающие спазм мышц – миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, катадалон). При выраженном воспалении могут потребоваться глюкокортикоиды (дипроспан, кеналог) внутрисуставно. Хондропротекторы – одна из основных групп лекарств для терапии коксартроза. Они вводятся как внутримышечно (алфлутоп, хондроград), так и внутрисуставно (алфлутоп), в более легких случаях можно принимать таблетированные формы (дона, структум, терафлекс). Эти препараты направлены на улучшение восстановительных процессов в хрящевой ткани, замедлении ее дегенерации. Также врач может назначить сосудистые препараты (пентоксифиллин – внутривенно капельно или в таблетках) для улучшения местного кровообращения.
    • Физиотерапия. Ее процедуры улучшают кровоток в области сустава, расслабляют мышцы. Это УВЧ, магнитотерапия, лазеролечение, диадинамические токи, электрофорез. Назначение – по индивидуальным показаниям.
    • Лечебный массаж. Незаменимый метод лечения при коксартрозе: снимает мышечные спазмы, благотворно влияет на кровообращение, а при систематическом проведении – укрепляет мышцы.
    • Лечебная гимнастика. Улучшает кровоток и укрепляет мышечный корсет сустава. Упражнения, рекомендуемые при коксартрозе (выполняются на твердой опоре):
      • «велосипед» в положении лежа на спине;
      • лежа на спине, обхватить колено рукой и подтянуть его к животу, так же – другую ногу;
      • в положении лежа на спине согнуть ноги в коленях, прижать подошвы к полу и приподнять таз, задержаться в этой позе;
      • лежа на спине, отвести бедро максимально в сторону;
      • сидя на стуле, сжать между бедер мяч;
      • лежа на спине, поворачивать ноги внутрь и наружу;
      • встав правой ногой на небольшое возвышение и держась руками за опору, покачивать левой ногой вперед-назад и вправо-влево, затем то же проделать, поменяв ногу.
  2. Оперативное лечение.
    Эндопротезирование, т.е. замена сустава на искусственный, выполняется на 3-й стадии коксартроза при наличии укорочения конечности, постоянных болей, выраженной контрактуры. Эндопротезирование может быть цементным (при наличии остеопороза) и бесцементным.Сам протез бывает однополюсным (замена только головки) и тотальным (замена обоих компонентов). Уже на следующие сутки после операции выполняются некоторые элементы ЛФК в положении лежа в постели, пациент может встать, но пока без опоры на ногу, спустя несколько дней — на костылях. Через 2-3 месяца костыли не понадобятся, будет разрешена полная нагрузка на ногу. Пациентам, перенесшим эндопротезирование, рекомендована реабилитация, заключающаяся в лечебной физкультуре, курсе массажа, физиолечении. В большинстве случаев функция конечности восстанавливается. Срок службы протеза составляет от 10 до 20 лет, затем проводится замена его на новый.

АРТРОЗ. ОСТЕОАРОТРОЗ. КОКСАРТРОЗ. УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Профилактика коксартроза

Меры профилактики очень важны, особенно если у Вас в анамнезе были дисплазия тазобедренного сустава, переломы, сильные ушибы или гнойные процессы в данной области.

  • Исключение переноса тяжестей, прыжков (особенно с высоты). Старайтесь не находиться длительное время на ногах.
  • Контроль массы тела (снизить в рационе употребление мучных изделий, поваренной соли, сладкого, крепкого чая и кофе). При избыточном весе риск артроза тазобедренного сустава увеличивается.
  • Дозированные физические упражнения, направленные на укрепление мышц бедер и ягодиц (езда на велосипеде или велотренажере, плавание, лечебная гимнастика).
  • Если имеются болезни, связанные с обменом веществ (сахарный диабет, атеросклероз), они должны компенсироваться.

Соблюдение профилактических мер, раннее выявление коксартроза и адекватное его лечение – залог положительного прогноза при этом заболевании.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в ноге или тазобедренном суставе следует обратиться к терапевту. Он назначит первичные диагностические мероприятия, в частности, рентгенографию тазобедренного сустава.

После того как будет установлена стадия развития болезни, пациент будет направлен к ревматологу либо ортопеду. Дополнительную помощь в снижении веса и замедлении прогрессирования болезни могут оказать диетолог и эндокринолог.

Женщинам полезно будет проконсультироваться у гинеколога для назначения заместительной гормональной терапии для профилактики остеопороза.

Елена Малышева в программе «Жить здорово!» рассказывает о коксартрозе (с 31:30 мин.):

Жить Здорово! Коксартроз тазобедренного сустава

Доктор Евдокименко рассказывает о коксартрозе:

Коксартроз: симптомы, степени, лечение. Артроз тазобедренного сустава, его причины Оценка статьи: ( 5,00) Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/artroz-tazobedrennogo-sustava-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Болезни тазобедренного сустава

  • 1 Болезни тазобедренного сустава
  • 2 Диагностика и лечение

Тазобедренный сустав – самый большой и мощный.

Болезни тазобедренного сустава проявляются после травм, а так же в следствии врожденных отклонений или воспалительных процессов из-за инфекции или системного заболевания.

Если не начать лечение, процесс может закончиться полной дегенерацией костей, хрящей и связок.

Тазобедренный сустав – самый мощный в организме человека. Он должен держать большую часть веса, обеспечивать равновесие тела и все необходимые движения.

Различные болезни тазобедренного сустава возникают после травм, из-за воспалительных процессов или в следствии врожденных отклонений.

При отсутствии лечения возникают осложнения, влекущие за собой дегенеративные изменения в костях, хрящах и связках.

Виды заболеваний тазобедренной области

Болезни тазобедренных суставов классифицируются по причине их возникновения:

  • травматические;
  • вызванные врожденными отклонениями в строении;
  • вызванные инфекциями;
  • возникшие в следствии системных заболеваний.

Наиболее распространенные травмы тазобедренной области: вывих, перелом шейки бедра, растяжение связок, продавливание вертлюжных впадин.

Они возникают в следствии чрезмерных нагрузок, механических воздействий, падений, поэтому чаще всего встречаются у людей, интенсивно занимающихся спортом или тяжелой физической работой.

Вывихи встречаются в основном у маленьких детей (преимущественно у мальчиков) и обусловлены наследственными, врожденными отклонениями в области тазобедренных суставов. Чаще всего это заболевание Легга Кальве Пертеса, поражающая только один из суставов.

Перелом шейки характерен для пожилых людей и с недостаточным объемом кальция в организме. Подобные травмы появляются преимущественно у женщин и требуют длительного лечения.

Но чаще всего болезни тазобедренных суставов связаны с такими заболеваниями, как артрит, артроз, бурсит, тенденит. Артрит типичен для людей пожилого возраста. Его вызывает:

  1. избыточный вес, сопровождающийся нарушением обменных процессов;
  2. чрезмерные нагрузки при занятиях спортом или профессиональной деятельности;
  3. отклонения в работе нервной системы;
  4. аллергия, чрезмерное потребление алкоголя, курение;
  5. инфекционные заболевания (стрептококк, стафилококк, туберкулез и др.).

На первой стадии заболевания тазобедренного сустава артрита (коксита) ощущается только быстрая утомляемость и скованность движений по утрам. Потом появляются болевые ощущения в мышцах, отдающие в область паха.

При отсутствии лечения в суставе скапливается экссудат, появляется покраснение и опухоль, повышается температура в тазобедренной области.

Если причиной артрита служит инфекция, то заболевание развивается очень стремительно, с острой болью и лихорадкой, поэтому к лечению необходимо приступить незамедлительно.

Болезнь тазобедренного сустава артроз (коксартроз) имеет хронический характер и разрушает хрящи. В 25% случаев его вызывают врожденные патологии в строении суставов.

Артроз может развиться так же после травмы или в следствии какого-то системного заболевания, например, диабета второго типа или нарушений кровообращения. Лечение сводиться к стабилизации уровня сахара и усилению кровообращения.

Часто коксартрозом страдают так же спортсмены (и мужчины, и женщины), создающие повышенные нагрузки на все суставы, из-за чего начинается разрушение хрящей.

Первые симптомы коксартроза – «утренняя скованность» и боли при ходьбе. Потом появляется скованность движений, у больного меняется походка, возникают нарушения в работе других органов, мышцы перенапрягаются, начинается их атрофия. При отсутствии лечения усиливается хромота, сустав постепенно перестает функционировать из-за полного разрушения хряща.

Заболевание тазобедренного сустава бурсит (скопление жидкости в вертельной сумке) характеризуется острой, жгучей болью в тазобедренной области, отдающей в наружный отдел ягодиц. В положении лежа на боку, со стороны которого возникло воспаление, боль усиливается.

Больной так же жалуется на боли при ходьбе или при подъеме по лестнице.Чаще всего бурситом страдают женщины, которые профессионально занимаются бегом. Это обусловлено тем, что у женщин более широкий таз, повышающий трение мягких тканей о вертел.

Чаще всего у женщин-спортсменок боли усиливаются при увеличении нагрузки во время тренировки или удлинения дистанции. Это вызвано образованием кальцитов (окостеневших участков) или остеофитов (шипов из кости) в мягких тканях. В запущенных случаях лечение сводится к удалению шипов и окостеневших участков.

Болезнь тазобедренного сустава тенденит (тендиноз) – воспаление сухожилий, которое чаще всего возникает у людей, которые подвергают себя чрезмерным нагрузкам при занятиях спортом или тяжелой физической работой. Боли возникают при повышенной нагрузке и активных движениях.

Тендиноз считается заболеванием женщин и мужчин спортсменов, которые создают повышенные нагрузки на область суставов во время бега и прыжков по жесткому покрытию в мягкой спортивной обуви.

Такие болезни тазобедренного сустава, как доброкачественные или злокачественные опухоли костей, встречаются достаточно редко – 1 или 2 случая на 100 тысяч человек, причем мужчин они поражают на 60% чаще, чем женщин. Опухоли возникают в достаточно молодом возрасте (28-30 лет). У 70% больных основным симптомом является острая боль по ночам. Лечение состоит из хирургического вмешательства с последующей химиотерапией.

Диагностика и лечение

Следует отметить, что о лечении болезней тазобедренного сустава говорить не стоит, так как речь идет о лечении первичных заболеваний. Поэтому основная цель диагностики – определить первичное заболевание.

После осмотра и анализа жалоб больного назначаются исследования крови и мочи, чтобы определить возможные инфекции, уровень холестерина и сахара, содержание витамина D, Ca, фосфора и магния. При подозрении на бурсит или опухоль обязательно назначается рентгенологическое исследование.

Как и все болезни, заболевания тазобедренного сустава гораздо легче предупредить, чем заниматься их лечением. Особенно меры профилактики важны для женщин.

На начальной стадии любого заболевания суставов иногда достаточно поменять привычки (снизить вес и заняться простыми физическими упражнениями) и применить некоторые методы народной медицины, чтобы остановить разрушения.

Источник: http://MoiSustavy.ru/drugie/zabolevaniya-tazobedrennogo-sustava.html

kosti.info
Добавить комментарий