Вывих локтевого сустава восстановление

Вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава восстановление

Смещение костей в локтевом суставе случается не столь часто. Как правило, вывих и подвывих локтевого сустава – результат неудачного падения. Что необходимо предпринять в такой ситуации, и можно ли ее предотвратить?

Виды

Смещение двух основных костей предплечья из места их соединения с плечевой костью называют вывихом локтевого сустава. Причин этого состояния может быть несколько, но наиболее частой и основной является травма.

Это может быть падение, столкновение, удар, дорожно-транспортное происшествие – одним словом, механическое воздействие на область левого или правого локтевого сустава.

По статистике, локти и колени – самые травмоопасные участки опорно-двигательного аппарата, на которые приходится основной удар при падениях и столкновениях.

Видов такой патологии существует несколько. Вывих может быть:

  • Передним. Чаще всего происходит при падении человека или ударе в положении, когда рука человека согнута. Смещение костей происходит в переднюю сторону.
  • Задним. Обычно появляется при падении с сильным загибом руки или вытянутой верхней конечностью. Сустав при этом смещается назад.
  • Боковым. Это комплексный вид, обычно происходит при падении, когда рука человека была вытянута и при этом отведена в сторону. Прилегающее сочленение и кость при этом повернуты в сторону.
  • Переломовывих. Обширный вывих перемежается с нарушением целостности костной структуры сустава. Может наблюдаться растяжение связок, а также нарушение целостности мышечной ткани.

В редких случаях эта аномалия имеется у человека с рождения, то есть является врожденной.

Эта группа пациентов попадает к травматологу наиболее часто. Неудивительно, ведь дети активно познают мир через движение и не всегда могут вовремя остановиться перед препятствием. Но есть у таких пациентов и особенность.

Так, у детей до 3 лет велика вероятность повреждения из-за сильного вытягивания руки. Когда ребенок пытается дотянуться до желаемого предмета, сильно вытягивает руку и при этом падает, вывих локтя практически неизбежен.

Получается, что ребенок напрягает связочный аппарат, при этом кости в суставе максимально сильно отдаляются друг от друга. Любое неудачное движение может привести к их смещению. Чаще всего диагнозом является подвывих или вывих головки лучевой кости.

К счастью, в терапии таких пациентов есть и преимущества. Так, реабилитация детей происходит в разы быстрее, чем у взрослых. Процессы заживления и регенерации протекают быстро, и малыш совсем скоро становится полностью здоровым.

Как правило, последствий подобные ситуации у детей лишены.

Вывих локтевого сустава можно распознать быстро по неестественному положению руки и загибу локтя

Симптомы

Клиническая картина вывиха локтевой кости может отличаться в зависимости от того, какая именно кость и в какую сторону смещена. Стандартная симптоматика такой патологии такова:

Почему болит косточка на локте при нажатии?

  • отек в области больного локтя;
  • видимые изменения формы локтевого сочленения, неестественный загиб руки;
  • сильная болезненность в суставе, интенсивность которой увеличивается при малейшем движении;
  • сильный жар и озноб всего тела;
  • снижение чувствительности вывихнутой руки, вплоть до чувства ее онемения, а в редких случаях – паралич кисти и пальцев этой конечности;
  • отсутствие пульсации ниже поврежденного локтя.

Если имеются повреждения проходящей здесь плечевой артерии, то в локтевой зоне может образоваться гематома.

Последствия

Вывих этого сочленения опасен тем, что здесь проходят артерии, снабжающие конечность необходимыми питательными компонентами, и нервные пучки, ответственные за чувствительность и проводимость импульсов. Если лечение вывиха локтевого сустава будет проведено ненадлежащим образом, пациент может столкнуться со следующими неприятными последствиями.

Вывих со смещением. В этом случае восстановление займет несколько больше времени. Сустав становится нестабильным, и велика вероятность повторения ситуации. Страдает и связочный аппарат, прочность которого значительно уменьшается.

Контрактура сочленения. В этом случае пациент сталкивается со стойким ограничением подвижности, а это совершенно другой уровень жизненной активности. У одних пациентов контрактуры связаны с тем, что их рука полностью не разгибается, у других нарушается чувствительность кожных покровов. Все объясняется близким расположением нервов и сосудов, которые страдают от вывиха локтя.

Увеличение срока реабилитации. Застарелая травма всегда требует большего времени для восстановления, чем та, что случилась только что. Так, при свежей травме достаточно 4-дневного ношения шины, тогда как для застарелой эти сроки доходят до месяца.

Лечение

Основная терапия – вправление вывиха. Эта процедура проводится только в медицинском учреждении и только специалистом. Вправляют кость под местной или общей анестезией, чтобы не допустить развития болевого шока.

Если помимо смещения кости имеются другие нарушения, то пациенту необходимо провести операцию, во время которой хирург не только восстановит анатомию костей, но и соединит поврежденные сосуды, нервные окончания, связки и мышечные ткани.

По окончании операции вправляемую руку фиксируют гипсовой повязкой. Спустя 10 дней после основного лечения, независимо от того, была человеку проведена операция или нет, начинает период реабилитации.

Так, 10 суток отводится на то, чтобы человек пребывал в полном покое. За это время естественные процессы регенерации восстановят целостность костной ткани и связок.

В этот период допускается проводить слабые движения пальцами, чтобы не допустить остановки кровообращения и последующего некроза тканей.

Во время реабилитации человеку показаны следующие терапевтические методы:

  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • массаж.

Сеансы магнитотерапии эффективно «разгоняют» кровь в суставе, способствуют легком прогреванию и улучшению регенеративных функций в локтевом суставе

Самыми популярными физиотерапевтическими методами для восстановления локтя после вывиха являются ультразвуковое лечение, магнито- и лазеротерапия.

Лечебная физическая культура – это упражнения, позволяющие укрепить связочный аппарат и улучшить регенеративные процессы в месте повреждения.

Что касается массажа, то он должен проводиться не в зоне локтя, где было повреждение, а выше и ниже этой области, то есть кистей и предплечья.

Источник: https://sustavs.com/bolezni/vyvih-loktevogo-sustava

Вывих локтевого сустава: первая помощь и восстановление

В структуре травматических повреждений вывихи занимают лидирующие позиции, уступая лишь переломам различной локализации.

Вывих локтевого сустава — что это?

Вывих – это стойкое смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга, сопровождающееся широким набором всевозможных повреждений суставного аппарата – разрыв капсулы сустава, повреждение сосудов или перивазальных нервных сплетений, надрыв связок, растяжение и микротравмы находящихся вблизи мышечных волокон.

Локтевой сустав по классификации и строению относится к сложным. Он состоит из плечелучевого и плечелоктевого суставов (так как предплечье образовано двумя костями – лучевой и локтевой). Соответственно, вывихи подразделяются на передний, задний и боковой. Все они имеют различные механизмы возникновения:

  • Передний вывих возникает при воздействии на руку, находящуюся в состоянии сгибания.
  • Задний, наиболее распространенный вид травмы, бывает при падении на выставленную ладонь при выпрямленной руке.
  • Боковой вывих заполучить непросто – возникает он при падении на отведенную в бок руку.

Характерная черта травмы – отсутствие нарушения целостности кости, однако, существует отдельный вид – переломовывих, сочетающий в себе два вида повреждения.

Код по МКБ-10

Повреждение локтевого сустава относится к разряду S в МКБ-10, который включает в себя обширное понятие «травмы». Наиболее точный код – S53.0 или S53.1.

Чем опасен вывих?

  • Как было сказано выше, вывих локтевого сустава может сочетаться с переломом. Такое явление требует более длительного и серьезного лечения. Опасность заключается в том, что перелом может быть вовремя не распознан, что приведет к несвоевременной иммобилизации поврежденной конечности и неправильному срастанию перелома.
  • Формирование привычного вывиха – это повторяющиеся вывихи в одном и том же суставе. Это может быть связано с врожденной неполноценностью структур связочного аппарат, либо с формированием дегенеративных изменений в связках после первичного вывиха. В таком случае человек может травмировать руку несколько раз в год.
  • Формирование контрактур или анкилоза. Снижение подвижности в суставе вплоть до полной неподвижности может привести к большим неудобствам для любого человека. Причиной этому может стать так называемый застарелый вывих локтевого сустава. Застарелым считается вывих давностью свыше 14 дней, при условии, что в течение этого времени пациент не обращался к врачу и лечения вывиха не проводилось. В таком случае вправление будет проводится исключительно под наркозом, а шанс на быстрое и полное восстановление сустава значительно снижается.
  • Нарушение кровообращения в области сустава возникает в связи с повреждением окутывающих суставную капсулу сосудов. Этот факт замедляет регенерацию хрящевых структур и приводит к длительному заживлению, а так способствует снижению силы в мышечных волокнах мышц плеча и предплечья.

Симптомы

  1. Резкая острая боль в области локтевого сустава, усиливающаяся при любом механическом воздействии на его область.
  2. Увеличивающийся отек околосуставных тканей.
  3. Изменение цвета кожного покрова на багровый, синюшный.
  4. При повреждении локтевого нерва – стреляющая покалывающая боль по внутренней поверхности предплечья (со стороны мизинца).
  5. Снижение пульсации лучевой артерии, похолодание и побледнение предплечья – тревожный знак, свидетельствующий о повреждении сосудов или переломовывихе.
  6. Деформация в области сустава.
  7. Вынужденное положение верхней конечности.
  8. Общая реакция организма – головокружение, тошнота, рвота, общая слабость.

Первая помощь

  • Неотложная помощь заключается в придании физиологически щадящего положения верхней конечности. Для этого следует согнуть руку, привести ее к туловищу и зафиксировать при помощи косынки или любой ткани, повязав ткань на шею.
  • Следующий шаг – обезболивание. Любой анальгетик, имеющийся в сумке, будет полезен: Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Налгезин и так далее.
  • Охлаждающий компресс. Кусочек ткани или предмет одежды, смоченный ледяной водой, либо несколько кусочков льда, приложенные к области вывиха, помогут снять отек и унять боль.
  • Если первую помощь оказывает квалифицированный медицинский работник, то он использует приемы вправления вывиха, которые разнятся в зависимости от вида травмы.

Лечение и реабилитация

Лечение этого вида травмы – задача врачей-травматологов. Есть две основные тактики терапии:

Консервативное лечение заключается во вправлении сустава при помощи одного из приемов (происходит сопоставление суставных поверхностей с восстановлением анатомически нормальной конфигурации сустава). В зависимости от тяжести и протяженности повреждения, а также от состояния (пациент может находиться в шоке) и возраста пациента вправление производят либо под наркозом, либо без него.

После этой процедуры на поврежденную конечность накладывают лонгету или гипсовую повязку. Рука иммобилизируется на протяжении от плечевой кости до кончиков пальцев на срок от нескольких дней до нескольких месяцев. Пациенту назначаются анальгетики и общеукрепляющие средства для быстрого восстановления.

Хирургическое лечение используется при сложных вывихах. Происходит сшивание поврежденных связок, мышц или сосудов.

Реабилитация после ликвидации вывиха начинается сразу же после снятия лонгеты или гипса и заключается в восстановлении подвижности при помощи комплекса ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур (УВЧ).

Комплекс специальных лечебных упражнений следует выполнять ежедневно по 20-30 минут до 4 раз в день. Он включает в себя:

  1. Катание гимнастической палки или скалки по столу взад-вперед. При этом движении мягко восстанавливаются движения в суставе.
  2. Вращение гимнастической палки вокруг своей оси поврежденной рукой.
  3. Импровизированные отжимания от стены или специальной перекладины.
  4. Бросать и отбивать от пола легкий мяч по 200-300 подходов за один раз.

Через 1 – 1,5 месяца таких упражнений можно прибегнуть к привычной физической активности и занятиям спортом, оптимальным вариантом для быстрого восстановления будет плавание.

Источник: http://sustavos.ru/vyvix-loktevogo-sustava-pervaya-pomoshh-i-vosstanovlenie/

Формы и проявления, лечение и восстановление вывиха локтевого сустава

Формы и проявления, лечение и восстановление вывиха локтевого сустава

Вывих локтя (встречается под названием вывих предплечья) является одной из наиболее распространенных травм, которая встречается более, чем в 20% случаев от общего числа существующих вывихов. Это ставит данную травму на второе место по частоте диагностирования.

Гораздо чаще встречается вывих локтевого сустава у детей. Подобная травма нередко сочетается с переломами предплечий и плечевых костей.
Локтевой сустав формируется за счет суставных поверхностей плечевых, лучевых, локтевых костей.

Внешне сустав окружает тоненькая суставная капсула, укрепленная прочной боковой связкой.

Независимо от типа вывиха, у всех категорий пациентов возникают характерные проявления в виде резкой болезненности в месте повреждения, ограничения подвижности и деформация сустава. В качестве лечения требуется проведение процедуры вправления с последующим обездвиживанием поврежденных суставов, продолжительностью не менее 7-14 дней.

После того, как снимают гипс начинается период восстановления с задействованием ЛФК, физиотерапии, массажа.

Формы вывихов

Вывих локтевого сустава классифицируют на:

  • Неполный, сопровождающийся частичным соприкосновением суставных поверхностей.
  • Полный, при котором суставные поверхности не соприкасаются.

В подавляющем большинстве случаев врачи выявляют вывихивание обеих костей предплечья.  выявление изолированных вывихов наблюдается в единичных случаях.

Такое повреждение также может быть:

  • Задним – возникающим из-за воздействия непрямых травм (например, в результате падения). При этом наблюдается повреждение капсулы локтевого сустава с последующим смещением нижней плечевой части вперед. Возникают жалобы на интенсивную, резкую болезненность в месте травмы. Пациент вынужденно удерживает пострадавшую конечность в полусогнутом положении. Сустав деформируется и увеличивается в объеме, подвижность значительно ограничивается. Внешне можно отметить значительное укорочение предплечья, а локоть смещается вверх и в сторону.
  • Передним. Такой вывих диагностируют в единичных случаях, он развивается под воздействием прямого физического воздействия на локтевой сустав. Подобная травма сочетается с повреждением локтевого нерва и жалобами на резкую болезненность, ограничение подвижности сустава.
  • Боковым.
  • Расходящимся.

Изолированные повреждения лучевых и локтевых костей у детей диагностируют редко. В группу риска попадают лети до 5 лет.

Наиболее часта такая травма возникает, когда взрослый пытается удержать и тянет малыша за руку в процессе падения или просто резко дергает ребенка за руки.

В дальнейшем могут возникать жалобы на умеренные болевые ощущения в области локтевого сустава, ребенок вытягивает поврежденную конечность вдоль тела. При попытке согнуть руку возникает резкая боль.

Проявления

При повреждении локтевого сустава могут возникать следующие характерные симптомы:

  • Жалобы на болевые ощущения, которые усиливаются даже при незначительной двигательной активности.
  • Отечность в области локтя.
  • Нарушения чувствительности в области поврежденной конечности.
  • В нижней части конечности может отсутствовать пульс.
  • Резкое повышение температуры.

Выявление любого из перечисленных симптомов требует незамедлительной консультации врача и оказания квалифицированной медицинской помощи. Самолечение ни в коем случае не допустимо.

Терапия

Лечение вывиха начинают с оказания первой помощи:

  • К месту повреждения прикладывают холод для уменьшения болевых ощущений и воспалительного процесса.
  • Поврежденную конечность фиксируют.
  • Используют препараты с обезболивающим действием.
  • Прежде, чем приедет Скорая помощь можно проверить пульс и легонько надавать на ногтевые пластины пострадавшего: если они немного посветлеют и окрасятся в розоватый цвет спустя несколько секунд – это является нормальной реакцией.
  • Пострадавшего доставляют в отделение хирургии или травматологии.

В дальнейшем врач вправляет вывих. Процедуру проводят под общим наркозом или с использованием местноанестезирующих лекарственных средств. Подбор методики вправления зависит от формы травмы.

В дальнейшем пострадавшую конечность обездвиживают на 1-3 недели. После вывиха и непродолжительного обездвиживания поврежденной конечности требуется проведение периода восстановления.

Общая продолжительность лечения неосложненных вывихов локтевого сустава составляет от 1 недели.

Реабилитация

В процессе восстановления задействуют комплексный подход:

  • Элементы физиотерапии в виде ультразвукового лечения, магнитотерапии, парафинотерапии, амплипульстерапии (воздействие тока). На курс реабилитации потребуется не менее 10 процедур. Тепловые процедуры при подобном повреждении не рекомендованы, поскольку могут провоцировать отложение минералов в области локтевого сустава.
  • Массаж может делать только квалифицированный специалист. Движения должны быть очень осторожными. Допускается массирование области предплечий и плеч. Массаж локтевого сустава допустим не ранее, чем спустя 1-1,5 месяца после получения травмы.
  • Наибольшее внимание уделяют ЛФК – лечебной физкультуре, которая позволяет разработать поврежденный сустав и увеличить подвижность поврежденной конечности.

Необходимо уделить особое внимание питанию пациента: в рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием, витаминами, аминокислотами. После того как врач снимет гипсовую шину оставлять поврежденную конечность не зафиксированной не рекомендовано. Могут быть использованы специальные фиксирующие повязки, подобранные врачом.

Подбор комплекса лечебной физкультуры

Подбор комплекса лечебной физкультуры осуществляет врач-реабилитолог, учитывая тяжесть повреждения и особенности организма пациента. Сначала ЛФК следует проводить под наблюдением медицинского работника, чтобы в точности запомнить правильность выполнения того или иного упражнения. Врачом может быть рекомендовано выполнение следующего комплекса упражнений:

  • Пациент пробует сомкнуть руки, заводя их за спину.
  • Пациенту необходимо сомкнуть пальцы в замок и сделать движение, которое напоминает забрасывание рыбацкой удочки в водоем. Руки при этом заводят за левое, правое ухо и за голову.
  • Кисти заводят за область затылка, смыкают в замок и потягиваются. После этого замок размыкают, направляя ладони наверх.
  • Необходимо согнуть руку в локтевом суставе и осторожно осуществлять вращательные движения.
  • Пациент находится в положении сидя, в руках держит гимнастические палочки. Необходимо совершать движения руками, имитирующие процесс плавания.
  • Пациент удерживает по краям гимнастическую палочку обеими руками и наклоняет ее вперед перед собой (до области груди) и назад, за спину.
  • После того как болезненность пройдет могут быть использованы маленькие гантельки для дополнительных силовых нагрузок.

Для разработки локтевого сустава хорошо выполнять такое простое упражнение: катать небольшой упругий мячик или маленькую игрушечную машинку по твердой поверхности. Также допустимы игры с использованием мяча.

Каждое из упражнений ЛФК следует делать не менее 12 раз. Более интенсивные нагрузки допустимы не ранее, чем спустя 30-60 дней и после очной консультации лечащего врача.

Источник: http://travmoff.ru/travmy/predplechie/vyvih-loktevogo.html

kosti.info
Добавить комментарий