Вывих локтевого сустава у детей

Содержание
  1. Вывих локтевого сустава у детей
  2. Лечение вывиха локтевого сустава: первая помощь, вправление и реабилитация
  3. Классификация возможных форм вывиха
  4. Первая помощь в домашних условиях
  5. Методы диагностики травмы
  6. Реабилитационный период
  7. : Реабилитация после травмы в локтевом суставе
  8. Вывих и подвывих локтевого сустава: симптомы и первая помощь
  9. Классификация
  10. Возможные осложнения
  11. Признаки вывиха локтя
  12. Диагностическая программа
  13. Первая помощь
  14. Принципы лечения и реабилитации
  15. Вывих локтевого сустава у детей: причины, симптомы заболевания, проведение диагностики, лечение, восстановление и профилактические меры
  16. Вывихи и их виды
  17. Симптоматика патологии
  18. Проведение диагностики при заболевании
  19. Методы исследований
  20. Первая помощь
  21. Лечение вывиха локтевого сустава у детей
  22. Реабилитация и восстановление
  23. Осложнения
  24. Профилактика вывихов
  25. Заключение
  26. Лечение вывиха локтевого сустава
  27. Как определить травму?
  28. Как помочь?
  29.  Реабилитация
  30. Причины и симптомы вывиха локтевого сустава — лечение
  31. Классификация
  32. Причины и симптоматика
  33. Первая медицинская помощь
  34. Способы диагностирования
  35. Методы лечения
  36. Лечебная физическая культура
  37. Массаж и физиопроцедуры
  38. Применение компрессов и мазей
  39. Лечение вывиха у детей
  40. Возможные осложнения и прогноз

Вывих локтевого сустава у детей

Вывих локтевого сустава у детей

Лечение вывиха локтевого сустава: первая помощь, вправление и реабилитация

Локтевой сустав представлен в виде сочленения костей предплечья: локтевой и лучевой, с плечевой костью в единой капсуле. Лучевая кость в медицине кратко называется «лучом».

В локтевом суставе расположено 3 сочленения: верхнее лучелоктевое, плечелоктевое, плечелучевое. Блоковидный плечелоктевой сустав служит в роли соединителя для блоковидной вырезки локтевой кости и блока плечевой кости. Благодаря сгибанию и разгибанию в локте осуществляется движение пчелолоктевого сустава. Шаровидный плечелучевой сустав состоит из головок луча и мыщелка плечевой кости.

Вывих локтевого сустава является достаточно распространенной травмой в травматологии. Вывих различают передним (удар произошел по согнутому локтю) и задним (в случае удара на разогнутую руку).

К основным причинам, способствующим вывиху локтевого сустава можно отнести:

  1. Непрямая травма, которая возникла, если место, куда приложена сила, отдалено от травмированного сустава.
  2. Прямая травма, возникшая вследствие удара в область сустава.
  3. У малышей до 3 лет причина вывиха локтя заключается в случайном вытягивании.

Классификация возможных форм вывиха

Вывихи локтевого сустава подразделяются на:

  • передние,
  • задние,
  • медиальные,
  • латеральные,
  • задне-медиальные,
  • задне-латеральные.

К основным признакам вывиха локтевого сустава относят:

  • наличие сильной боли в локте — первый и самый верный признак;
  • неподвижность сустава;
  • отсутствие чувствительности в верхней конечности и пульса ниже ушиба;
  • развитие массивного отека;
  • проявление симптомов при повреждении сосудов, проходящих возле локтя. Практически всегда разрывается капсула сустава, повреждаются сухожилия, нервные волокна;
  • меняется форма локтевого сустава;
  • проводя пальпацию под кожей можно нащупать головку лучевой кости. С передней стороны — это задний вывих, а если с задней стороны — это передний вывих;
  • жар или же озноб;
  • в области локтя наблюдается онемение.

Первая помощь в домашних условиях

Оказание первой помощи при вывихе локтевого сустава включает в себя:

  • Немедленное обращение к врачу, не нужно пытаться вправить конечность самостоятельно.
  • Зафиксировать поврежденную конечность, чтобы положение вывихнутого сустава не менялось. Делается это при помощи шины или косынки.
  • К травмированному суставу приложить лед или холодный компресс.
  • Проверить пульс.
  • Поочередно надавливать на ногтевые пластины все пальцев поврежденной руки. При нормальном состоянии пальцы должны посветлеть, а спустя 3 секунды восстановить свой обычный розоватый оттенок.
  • Проверить работу нерва. Проверка радиального нерва включает в себя сгибание запястья таким образом, как будто делаете рукой знак стоп. Проверка ульнарного нерва представлена в виде раздвигания всех пальцев кисти в стороны. Проверка медиального нерва заключается в сведении большого пальца с мизинцем.
  • Проверить чувствительность кожи рук. Для этого необходимо касаться разных участков кожи от пальцев к локтю.
  • При травмировании крупных суставов, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, мелких-посетить травмпункт.
  • Не прикладывать согревающие компрессы.

Методы диагностики травмы

Для диагностирования представленной травмы врач проводит следующее обследование:

  • Рентгенографию, чтобы исключить возможность перелома;
  • Артериограмму (контрастное рентген-исследование сосуда) или УЗД-диагностику;
  • Неврологическое обследование (определяется подвижность кисти руки);
  • Пульсометрия.

Основываясь на полученные результаты после обследования, врач проводит следующие процедуры лечения вывиха локтевого сустава :

  1. Вправление (реалокация), суть которого заключается в возвращении поврежденного сустава на свое место. Перед использованием данной процедуры больному вводят обезболивающее. Вправление заднего вывиха локтевого сустава осуществляется путем сгибания или перезагибания. Вначале сустав растягивают, а после сгибают. В случае переднего локтевого вывиха максимально сгибают сустав и одновременно смещают его обратно.
  2. Иммобилизация представляет собой фиксацию больного локтя. Данная манипуляция осуществляется с целью исключения движения в локтевом суставе.
  3. Восстановление связок является самым сложным этапом, который иногда предполагает первоначальную операцию.

Реабилитационный период

После того, как было проведено первое лечение, наступает долгий восстановительный период.

Реабилитация после вывиха локтевого сустава должна осуществляться только под непосредственным пристальным наблюдением специалиста.

Таким образом, врач сможет в нужный момент отменить или назначить необходимые процедуры.

Процесс восстановления заключается в следующих процедурах:

  • Разработка локтевого сустава после вывиха с помощью лечебной гимнастики, сокращенно ЛФК.
  • Физиотерапия. Она включает в себя разнообразные виды прогреваний, а также процедуры, в ходе которых воздействуют на пораженный участок током.
  • Массаж. Массаж может быть: прямой, непрямой, с использованием соответствующих приборов. Врач сам определит наиболее приемлемый и подходящий для вашего случая.
  • В обязательном порядке придерживаться правильного сбалансированного питания.
  • Витаминотерапия. В особенности необходимо уделить внимание употреблению кальция и магния.

В период восстановления работы сустава следует помнить и применять методы народный медицины. В данный период они крайне необходимы и важны.

Если вы хотите как можно быстрее снова находиться в строю здоровых людей, необходимо воспользоваться следующими советами, тогда процесс выздоровления пройдет намного успешнее:

  • Молочные компрессы. Марлю намочить в горячем молоке и приложить к пораженному участку. Молоко давно славится своими свойствами быстрого заживления. Все дело во входящим в его состав казеином, который обладает регенерирующим действием;
  • Для снятия отечности отличным средством может стать каша, приготовленная из репчатого лука. В блендаре или при помощи мясорубки измельчить лук, добавить к нему сахарный песок. Приготовленный состав прикладывать к больному месту и держать 6 часов. Затем поменять старый состав на новый.
  • Полынь является отличным антисептиком. Многие народные целители рекомендуют прикладывать на проблемный участок кашицу из листьев полыни. Готовить ее необходимо также, как и кашу из лука.
  • Очень эффективны компрессы, приготовленные на лавровом листе в виде настойки.
  • Отличный заживляющий эффект оказывают компрессы на основе прополиса. Прополис настоять на водке или самогоне, затем смочить в данном настое марлю и положить на пораженный участок.

Вывих локтевого сустава представляет собой достаточно опасную травму. Поэтому необходимо крайне ответственно подходить к лечению и восстановительным процедурам. Ведь только правильная реабилитация способствует скорейшему возвращению в полноценную и нормальную жизнь.

: Реабилитация после травмы в локтевом суставе

Вывих и подвывих локтевого сустава: симптомы и первая помощь

Вывих локтевого сустава – это очень распространенная травма верхней конечности, по частоте уступает лишь вывиху плеча. Локтевой сустав представляет собой сложную анатомическую структуру.

По сути, он состоит из трех отдельных суставов, благодаря чему движения в локте столь разнообразны.

Нарушение конгруэнтности суставных поверхностей хотя бы в одном из трех соединений, составляющих сустав, называется вывихом локтевого сустава.

Причиной вывиха локтевого сустава является травма. Чаще всего причиной такой патологии становятся следующие виды травматических повреждений:

  • непрямая травма, когда сила воздействует на отдаленные участки тела, но передается локтевому суставу (например, падение на прямую руку);
  • прямой удар в область локтевого сустава;
  • случайное вытягивание предплечья, такая травма возможна только у ребенка до 3 лет («нянькин локоть»), возникает тогда, когда малыш падает, а родители пытаются его удержать на ногах, при этом ухватив за предплечье;
  • падение с высоты;
  • автомобильные аварии.

Классификация

Вообще правильно называть данную травму не вывих локтевого сустава, а вывих предплечья, так как именно эта часть руки является вывихнутой по отношению к своей оси. Медицинские работники именно так именуют эту травму. В зависимости от механогенеза повреждения (вид и направление воздействия силы во время травмы), различают несколько видов вывихов предплечья:

  • передний;
  • задний;
  • медиальный;
  • латеральный.

Кроме того, различают вывих (полное нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей) и подвывих локтевого сустава (частичное несовпадение суставных поверхностей), что чаще случается у детей.

Возможные осложнения

Область локтевого сустава очень сложно устроена анатомически. Спереди (в локтевой ямке) и сзади (в локтевом канале) проходит много двигательных и чувствительных нервных волокон, артериальных и венозных сосудов. Соответственно, травма, которая может вызвать вывих или подвывих локтевого сустава, может и спровоцировать повреждение указанных структур.

Если не принять неотложных мер, то вывих может осложниться кровотечением при повреждении кровеносных сосудов или нарушением функции руки, частичной потерей ее чувствительности при разрыве нервных волокон. Восстановление в таком случае долгое и не всегда успешное.

Признаки вывиха локтя

Заподозрить вывих локтевого сустава просто, его симптомы достаточно характерны:

  • сильная боль в области сустава сразу после воздействия травмирующего агента;
  • невозможность активных движений предплечья;
  • пассивные движения очень болезненны;
  • развитие большого отека сустава и околосуставной области;
  • при повреждении кровеносных сосудов – отсутствие пульса на больной руке;
  • при повреждении нервов – снижение чувствительности определенных участков кожи руки, ощущение ползания “мурашек”;
  • изменение нормальной формы локтевого сустава, наличие патологического выпячивания сзади, спереди или сбоку от локтя (в зависимости от вида вывиха);
  • при ощупывании поврежденной руки можно нащупать головку вывихнутой локтевой или лучевой кости.

Диагностическая программа

Если вы получили травму и подозреваете у себя вывих локтя, то обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач осмотрит вас и назначит ряд необходимых исследований для подтверждения диагноза:

  • рентгенография поможет подтвердить вывих и исключить перелом костей предплечья;
  • УЗИ сосудов рук для подтверждения присутствия кровотока в них (если у врача есть подозрения на разрыв сосудов);
  • исследование пульса на руках;
  • неврологический осмотр для выяснения, присутствует или нет повреждение нервов;
  • комплекс лабораторных анализов.

Первая помощь

Каждый человек должен владеть азами первой помощи при вывихе предплечья, ведь никто не застрахован от такой травмы. А вовремя оказанная помощь – залог того, что реабилитация пройдет быстрее, а восстановление функции руки будем максимально полным.

Первая помощь включает:

  • приложите к травмированному месту холодный компресс или грелку со льдом, это уменьшит боль, предотвратит развитие гематомы, если целостность сосудов нарушена и уменьшит отек;
  • старайтесь не двигать поврежденной рукой, при возможности осуществите ее иммобилизацию с помощью обычной косыночной повязки;
  • проверьте целостность сосудов – прощупайте здоровой рукой пульс (если его нет – это признак разрыва артерий);
  • проверьте целостность нервных волокон – согните руку в запястье, сведите большой палец с мизинцем, раздвиньте пальцы в стороны друг от друга, если не получается все это сделать, то, возможно, нервы повреждены;
  • также необходимо проверить чувствительность кожи рук путем прикасания к различным участкам от пальцев к участку локтя;
  • если боль очень сильная, то примете таблетку обезболивающего средства.

Принципы лечения и реабилитации

Лечение вывиха предплечья – сложный и длительный процесс. Первое, что сделает травматолог – это вправление вывиха. Подчеркнем, что вправлять вывихнутую конечность должен только травматолог или хирург. Ни в коем случае нельзя пробовать проделать такую манипуляцию самостоятельно.

Во-первых, перед вправлением нужно провести адекватное обезболивание, чтобы предупредить развитие болевого шока и ввести больному миорелаксанты для расслабления мышц.

Во-вторых, нужно идеально владеть техникой вправления, которая отличается в зависимости от вида вывиха. В-третьих, во время вправления могут развиться осложнения (кровотечение, зажим нерва и пр.

), потому такая помощь должна осуществляться только в стационаре.

Вторым этапом лечения является длительная иммобилизация. Лечение здесь уже плавно переходит в процесс реабилитации после травмы. Иммобилизация может быть проведена путем накладывания тугой повязки или гипса. Длительность иммобилизации зависит от степени тяжести травмы.

Также лечение включает профилактический прием антибиотиков (один курс), обезболивающих средств, витаминов и другой симптоматической терапии.

Реабилитационная программа включает:

  • индивидуальный курс лечебной физкультуры;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • витаминотерапия;
  • ношение повязок, ортезов для локтя.

Если придерживаться всех рекомендаций врача, не лениться и заниматься лечебной гимнастикой, то реабилитационный период пройдет гладко и восстановление будет полным.

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/sustavyi/vyvih-loktevogo-sustava-u-detej/

Вывих локтевого сустава у детей: причины, симптомы заболевания, проведение диагностики, лечение, восстановление и профилактические меры

Вывих локтевого сустава у детей: причины, симптомы заболевания, проведение диагностики, лечение, восстановление и профилактические меры

Вывих локтевого сустава у детей представляет собой смещение лучевой и локтевой кости. Согласно статистике, опубликованной в специализированных источниках, к наиболее распространенным травмам верхних конечностей относят именно данную патологию.

Это объясняется тем, что руки выполняют разные двигательные функции, в результате чего они регулярно подвергаются большой физической нагрузке.

Полученные травмы, наряду с регулярными разгибательными движениями, оказывают негативное влияние на общее состояние локтевых суставов.

Далее будет рассказано о вывихе локтевого сустава у ребенка, рассмотрены причины этой патологии, ее симптомы. Также выясним, каким образом осуществляется лечение и восстановление после такой травмы.

Вывихи и их виды

В большинстве случаев при получении вывиха локтевого сустава у детей может затрагиваться либо одна, либо сразу обе кости. Современной медициной определяется три типа патологии:

  • Получение вывиха, на фоне которого затронуты сразу обе кости предплечья.
  • Когда на кости происходит изолированный вывих.
  • Когда на костях предплечья происходит расходящийся вывих.

Далее рассмотрим причины и факторы, влияющие на получение такой травмы.

Основной причиной вывиха локтевого сустава у детей является получение закрытой травмы, при которой осуществляется падение на вытянутую руку. Подобное повреждение получают и при случайном вытягивании рук, зачастую с такой проблемой могут сталкиваться маленькие дети, которые не достигли трехлетнего возраста.

При ударе в район локтевого сустава также можно получить вывих, который будет относиться к открытой травме. Довольно большое количество вывихов в районе локтевого сустава происходят на фоне дорожно-транспортных происшествий, во время которых наблюдается травмирование пассажиров транспортного средства или пешеходов.

Вывихи локтевого сустава у детей могут быть вызваны непрямой травмой или резкими движениями, которые нарушают нормальные функции суставов. Вывихи вследствие прямой травмы фиксируются крайне редко.

Также такая патология может возникнуть на фоне некоторых заболеваний, в числе которых и остеомиелит наряду с туберкулезом. Вывих у ребенка может являться врожденным или приобретенным.

Врожденная патология, как правило, возникает по причине аномального формирования двигательной системы еще в ходе развития эмбриона.

Теперь перейдем к симптомам, которые наблюдаются у детей при получении такой травмы.

Симптоматика патологии

При вывихах локтевого сустава у маленьких пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Возникновение отечности в месте повреждения.
  • Быстрое повышение температуры.
  • Присутствие сильных болевых ощущений в области локтя, усиливающихся даже при незначительном движении. Симптомы вывиха локтевого сустава руки у ребенка довольно неприятны.
  • Возникновение онемения поврежденной верхней конечности наряду с потерей ее чувствительности.
  • Полное отсутствие пульса в нижнем районе руки.
  • Появление сильного жара и озноба.
  • Наличие визуально просматривающейся деформации локтевого сустава.
  • Развитие паралича пальцев или кисти руки.

Часто диагностируется вывих локтевого сустава у детей до 3 лет.

Малыши могут дополнительно столкнуться с серьезными осложнениями, на фоне которых нередко происходит разрыв капсулы либо наблюдается травма плечевой артерии.

В подобных случаях требуется проведение хирургической операции, которая позволит со временем восстановить общую подвижность наряду с функциональностью поврежденной конечности.

Поэтому симптомы вывиха локтевого сустава у детей не должны остаться незамеченными. В первые же часы после травмы необходимо сразу обращаться к врачу.

Проведение диагностики при заболевании

В случае появления болевых ощущений в районе локтя у ребенка родители должны обратиться в медицинское учреждение, в котором малышу проведут диагностику и окажут первую помощь. Диагностику вывиха у ребенка осуществляют путем пальпации поврежденной области.

После этого маленького пациента отправляют на рентгенографию. Благодаря использованию аппаратного обследования определяют степень, а кроме того, локализацию травмы сустава, то есть осуществляют уточнение диагноза.

Таким образом, лечение вывиха назначают только после того, как предварительная диагностика подтвердит тщательное обследование.

Методы исследований

Для этого используются следующие методики диагностики:

  • Проведение рентгенографии.
  • Выполнение ультразвукового исследования.
  • Проведение артериограммы и электромиографии.
  • Выполнение пульсометрии.

Такую категорию пациентов доктор может дополнительно направить и на обследование к неврологу. Этим специалистом определяется степень подвижности поврежденной руки.

Первая помощь

При подозрении на вывих локтевого сустава у детей до 3 лет, впрочем, как и у ребят более старшего возраста, нельзя ни в коем случае самостоятельно пытаться его вправить.

Желательно попробовать зафиксировать малышу поврежденную руку с помощью шины или любого подручного средства (при такой травме верхняя конечность обязательно должна находиться в подвешенном состоянии).

Любые движения нужно совершать с предельной осторожностью, так как существует большой риск повреждения нервов, которые расположены в районе локтевого сустава.

Для снятия боли пострадавшему необходимо дать обезболивающий препарат. Повреждения кожи, возникшие в месте вывиха, обрабатывают ребенку зеленкой.

Далее вызывают скорую помощь или лучше всего сразу самостоятельно доставить пострадавшего в ближайший пункт травматологии. Сделать это следует не позже трех часов после получения ребенком травмы.

Ребенка с вывихом верхней конечности требуется перевозить сидя.

Лечение вывиха локтевого сустава у детей

Вывих у ребенка является травмой, которую в обязательном порядке должен лечить только доктор. Специалист назначает конструктивную терапию вывиха и выполняет ряд мероприятий для полного устранения патологии. Терапия вывиха локтя у детей осуществляется методом вправления сустава в целях его возвращения в стандартное анатомическое положение.

Медицинские манипуляции могут проводиться под местным либо же под общим обезболиванием, все напрямую зависит от возраста малыша и от степени тяжести вывиха.

Вправление вывиха локтевого сустава у детей осуществляют непосредственно после того, как поврежденная конечность будет полностью обездвижена.

Резкое движение при медицинской манипуляции неприемлемо, так как таковое может привести к серьезным осложнениям.

О том, что поврежденный сустав встал на свое место, свидетельствует появление характерного звука, то есть некоего щелчка.

Также терапию вывиха осуществляют путем массажа, а кроме того, с помощью комплекса лечебной гимнастики. Об использовании дополнительных процедур лечения выносится решение исключительно доктором.

Патологические вывихи также могут требовать оперативного вмешательства в целях восстановления подвижности суставов.

В ситуациях, когда вывих является следствием патологии, поначалу проводят ее терапию. Для восстановления функций сустава детям может требоваться некоторое время. Рекомендуют на это время уменьшить физические нагрузки и увеличивать их со временем постепенно.

Лечение у ребенка в 3 года вывиха локтевого сустава врожденного типа осуществляют другими методами. Терапию нужно назначать ребенку в возрасте до двух лет, в противном случае ему может понадобиться хирургическая операция наряду с постоянным ношением медицинских шин.

Реабилитация и восстановление

Всеми без исключения пациентами, у которых диагностированы вывихи суставов локтя, должна обязательно быть пройдена реабилитация, целью которой является восстановление двигательных функций поврежденного сустава. Как правило, детям, получившим вывих, проводят следующие физиотерапевтические мероприятия:

  • Проведение ультразвуковой профилактики.
  • Выполнение массажа.
  • Проведение лазеротерапии и магнитной терапии.

Большую пользу детям с такой травмой приносят занятия физкультурой. Благодаря таким занятиям у пациентов восстанавливается функциональность и работоспособность поврежденной конечности. Комплекс упражнений маленькие пациенты должны выполнять каждый день, осуществляя до четырех подходов.

Занятия лечебной физкультурой проводят в течение двух недель, после чего разрешается переходить к водным процедурам. Специалистами рекомендуется посещение бассейна с пресной или соленой водой. Через пару-тройку месяцев после получения травмы локтя дети могут начинать заниматься спортом.

При этом суставу локтя физические нагрузки давать следует дозированно.

Осложнения

Осложнения после привычного вывиха локтевого сустава у ребенка могут развиваться самостоятельно, а также в результате лечения.

К числу осложнений данной патологии относят следующие: заболевание артрозом, то есть атрофией суставной сумки, неоартрозом – образованием ложного сустава, и коксартрозом, являющимся снижением суставной подвижности, которое может наступать в пубертатный период из-за гормонального сбоя в организме ребенка.

После терапии вывихов по причине нарушения кровообращения или вследствие резкого движения в суставе могут происходить дистрофические изменения.

На фоне хирургического вмешательства у детей могут случаться большие кровопотери. Также не исключено развитие гнойных воспалительных процессов, паралича, шокового состояния и тому подобное.

Правда, вышеперечисленные осложнения у детей развиваются крайне редко.

Профилактика вывихов

В целях профилактики вывихов этого участка верхней конечности детям необходимо:

  • Соблюдать осторожность во время передвижения, в особенности в зимнее время года.
  • Все дети должны обязательно заниматься спортом.
  • Дети вне зависимости от возраста должны употреблять в пищу требуемое количество минералов, кальция, витаминов и прочих полезных веществ.
  • В случае появления болевого синдрома в районе локтевого сустава родители должны незамедлительно привести ребенка в медицинское учреждение или вызвать скорую на дом.

Заключение

Таким образом, основой профилактики вывихов у ребенка является, прежде всего, бережное отношение к здоровью. В связи с этим крайне важно минимизировать степень травматизма ребенка, а вместе с тем ограничить количество его падений, так как именно они зачастую оказываются причиной вывиха.

Для того чтобы укрепить суставы и увеличить эластичность связок, а кроме того, предотвратить появление вывиха, ребенок должен не просто регулярно заниматься спортом, но также делать ежедневную зарядку.

Также не менее важно правильно питаться, соблюдая сбалансированный питательный рацион, в котором имеются все необходимые витамины с минералами для растущего организма. Правильное питание непременно поможет укрепить юные суставы.

Источник: http://fb.ru/article/397536/vyivih-loktevogo-sustava-u-detey-prichinyi-simptomyi-zabolevaniya-provedenie-diagnostiki-lechenie-vosstanovlenie-i-profilakticheskie-meryi

Лечение вывиха локтевого сустава

  • 1 Как определить травму?
  • 2 Как помочь?
  • 3  Реабилитация

Вывих – одна из самых распространенных и болезненных травм у взрослых и детей. Столкнувшись с ней, многие теряются и не знают, как правильно оказать первую помощь и как проходит лечение.

Как определить травму?

Вывихом называется нарушение нормальной подвижности, при котором суставные концы костей выходят из суставной сумки с разрывом связок. При травме конечность принимает неестественное, не физиологичное положение.

Подвижности нет или она резко ограничена. Кроме этого, пострадавший при малейшем движении испытывает сильную боль.

Как отличить вывих от ушиба? При ушибах боль и нарушение функции конечности нарастают постепенно, а при вывихе сразу.

Вывих локтевого сустава в основном развивается в результате при падении на вытянутую конечность. Часто такая травма – результат дорожно-транспортных происшествий.

У детей первых пяти лет это может случиться от внешних тянущих воздействий взрослых: дерганья, поднятие за вытянутые руки. Взрослым следует быть внимательными и осторожными. Суставы детей в раннем возрасте мягкие, связочный аппарат еще ненадежно удерживает кости в нужном положении.

Кроме этого, причиной травмы может стать падение с опорой на руки, занятия на турниках и при поднятии тяжестей.

Симптомы, которые указывают на вывих локтевого сустава у детей:

  • сильная боль при попытке согнуть руку в локте;
  • сильная боль при повороте предплечья;
  • вынужденное положение конечности (рука присогнута, ладонной стороной внутрь);
  • в области локтя есть припухлость, возможно покраснение.

Хотя бы один из симптомов – это повод немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Лечение должно быть начато в кратчайшие сроки. У детей за короткий период могут произойти дегенеративные изменения и перерождение хрящевого и связочного аппарата. Не вовремя начатое лечение приведет к тому, что не будет полного восстановления структуры и функций сустава.

Основные симптомы, которые указывают на вывих локтевого сустава у взрослых:

  • отечность в районе локтя;
  • форма сустава изменена;
  • боль, которая усиливается при малейшем движении;
  • травмированная рука онемевшая, со сниженной чувствительностью.

Как помочь?

Перед тем, как приступить к оказанию первой помощи, нужно знать, что любая травма и вывих локтевого сустава в том числе – это прежде всего сильная боль. Поэтому детей с травмой нужно отвлечь, дать принять обезболивающий препарат (парацетамол, ибупрофен) и предотвращать даже малейшую физическую нагрузку на травмированную конечность.

Тактика при любого вида травме стандартная, всегда одинаковая и включает четыре главных правила:

  • обеспечить покой конечности;
  • приложить холод;
  • наложить иммобилизационную повязку;
  • придать травмированной конечности возвышенное положение.

Следует помнить, что ни в коем случае вывихнутую конечность у взрослых и детей нельзя вправлять самостоятельно.Это должен делать только врач!

Вывих локтевого сустава может привести к серьезным осложнениям – разрывам суставных капсул или повреждениям плечевых артерий.

Лечение травмы может быть консервативным и оперативным. Выбор тактики зависит от симптомов и индивидуальных особенностей. Методика вправления для взрослых и детей одинакова.

Щадящее лечение: вывих вправляют под местным или общим обезболиванием. Правильно проведенная процедура определяется по щелчку с восстановлением подвижности сустава.

Хирургическое лечение показано при повреждении околосуставных тканей, сопровождающего вывих локтевого сустава.

Дальше показан комплекс лечебных мероприятий. Вывих локтевого сустава фиксируют гипсовой шиной на десять суток. За этот период происходит естественная регенерация костных тканей и связочного аппарата.

 Реабилитация

Лечение у взрослых и детей после перенесенной травмы продолжается периодом достаточно длительной реабилитации.

Восстановление – самый сложный период. Он должен проходить под контролем специалиста и включает в себя физиопроцедуры, курс массажа и выполнение специальной гимнастики.

Реабилитация поврежденного сустава начинается на второй день после травмы. Рекомендуется выполнять простейшие упражнения: напрячь и расслабить плечевые мышцы, разрабатывать пальцы. Вывих всегда дает отек, поэтому для того, чтобы его снять конечность должна быть в возвышенном положении.

После снятия иммобилизационной повязки показана лечебная гимнастика три – четыре раза в день, физиопроцедуры в виде грязелечения, парафиновых и озокеритовых аппликаций, ультразвуковое лечение. Чтобы улучшить местное кровообращение и предупредить мышечную атрофию, назначается курс массажа.

Для поддержания организма назначают витаминно — минеральные комплексы с достаточным содержанием кальция и магния.

Полная реабилитация после травмы длится около полугода. Если в момент травмы не были повреждены нервы и сосуды, прогноз на полное выздоровление благоприятный. После адекватного лечения и реабилитации пострадавшего ждет привычный образ жизни.

Источник: http://travmhelp.ru/vyvihi/lechenie-vyviha-loktevogo-sustava/

Причины и симптомы вывиха локтевого сустава — лечение

→ Домашнее лечение → Неотложные состояния → Вывихи

Вывих локтевого сустава представляет собой процесс, при котором происходит дислокация (смещение относительно нормального положения) лучевой и локтевой кости.

Эта травма является самым распространённым видом повреждений конечностей. Связано это с активным движением рук и воздействием физических нагрузок на них.

В Международной классификации болезней МКБ-10 вывих локтевого сустава закреплён за кодом S53.

  • Классификация
  • Причины и симптоматика
  • Первая медицинская помощь
  • Способы диагностирования
  • Методы лечения
  • Лечебная физическая культура
  • Массаж и физиопроцедуры
  • Применение компрессов и мазей
  • Лечение вывиха у детей
  • Возможные осложнения и прогноз

Важно! Человеческий локоть имеет сложное устройство и состоит из лучевой, локтевой и плечевой кости. Такое устройство создаёт высокую прочность и позволяет предплечью двигаться в различных направлениях и осях.

Классификация

В зависимости от сложности повреждения выделяют два вида вывиха локтя:

  • неполный или подвывих (присутствие частичного контакта между костной поверхностью);
  • полный (абсолютное разобщение суставных поверхностей).

В зависимости от направления смещения:

  • передний вид;
  • задний вид;
  • боковой вид.

В медицине выделяют вывихи патологического, привычного и открытого вида. Первый вид случается вследствие недугов мышц и суставов.

Привычный вид образуется вследствие ослабевания аппарата связок, при котором под воздействием малейших нагрузок происходит смещение суставных поверхностей. Он встречается редко.

При открытом виде происходит вывих головки локтевой кости, нарушающий целостность мягких тканей и кожных покровов с выходом головки кости наружу.

Локтевой сустав окружён связками, сосудами и окончаниями нервов, способными повредиться при приложении сильного физического воздействия. Возникает риск их разрыва. Переломы и вывихи одновременно называются переломовывихами.

Причины и симптоматика

Выделяют несколько причин возникновения повреждения:

  • непрямое травмирование (участок силового воздействия находится вдали от повреждённого сустава);
  • прямое воздействие (приложение силы непосредственно на сустав);
  • вытягивание случайного характера (по данной причине вывих случается в основном у ребёнка до трёхлетнего возраста).

Симптомы локтевого вывиха:

  • невыносимая боль в месте вывиха или по всей руке;
  • отек и покраснение;
  • отсутствие подвижности сустава;
  • потеря чувствительности;
  • повреждение целостности суставной капсулы;
  • деформация области сустава (выступающая под кожей головка кости);
  • нащупывание головки кости методом пальпации;
  • неестественный загиб руки;
  • температура тела выше нормы;
  • состояние озноба;
  • онемение и покалывание на участке повреждения.

Данная симптоматика — повод для срочного обращения в больницу.

Первая медицинская помощь

Так что делать при получении вывиха? Получив травму, необходимо обратиться к травматологу. Но для предотвращения осложнений важно мгновенно оказать первую медицинскую помощь:

  • создать неподвижность конечности и приложить холодный предмет;
  • вызвать скорую помощь или отвезти пострадавшего в травмпункт.

Важно! Во время проведения первой помощи при вывихе стараться не нанести вреда. Запрещено собственноручно вправлять сустав и двигать повреждённой конечностью. Как вправить вывих правильно, знает медицинский специалист.

Способы диагностирования

Для определения полученного повреждения травматолог проводит осмотр и ряд обследований. Первоначально врач обращает внимание на внешние признаки:

  1. Проверяет пульс на повреждённой руке и сравнивает со значением показателя на здоровой конечности.
  2. Проверяет нарушение кровоснабжения с помощью надавливания на каждую ногтевую пластину по очереди. В норме они светлеют после нажима, а через пару секунд нормальный розовый цвет возвращается.
  3. Проверяет функционирование нервов. Для проверки радиального нерва необходимо согнуть кисть в запястье. Работу ульнарного нерва проверяют разведением пальцев по сторонам. Медиальный нерв проверяется с помощью сведения большого пальца и мизинца.
  4. Проверяет кожу на чувствительность.
  5. Обнаруживает смещённую суставную головку в соответствии с классификацией.

После осмотра проводится инструментальная диагностика, в которую входит:

  • рентгенография;
  • артериограмма (рентген сосудов на контрасте) или УЗИ;
  • обследование неврологом (определение двигательной способности, применение электромиографии).

По результатам обследований ставится диагноз и назначается соответствующее лечение. Вывих руки в локтевом суставе подлежит обязательному вправлению и обездвиживанию.

Методы лечения

После всех обследований назначается стационарное лечение, длительностью около недели. Лечебные процедуры включают:

  • премедикацию (применение препаратов обезболивающего, противовоспалительного и успокаивающего действия внутривенным или внутримышечным способом введения);
  • релокацию (метод вправления вывиха зависит от вида вывиха и проводится под местной или общей анестезией);
  • хирургическое вмешательство в случаях нарушения целостности нервов, сосудов или суставной капсулы;
  • иммобилизацию (фиксация больного локтя для предотвращения движений).

Лечение непосредственно после вправления заключается в фиксации гипсовой шиной руки от середины плеча до кисти. Такая иммобилизация позволяет зажить повреждённой хрящевой ткани. Сколько носить гипс, определяет врач. Обычно длительность составляет 5 – 7 дней. Допускается в это время выполнять простые движения пальцами для поддержания кровотока в руке и предотвращения некроза тканей.

Важно! При серьёзных повреждениях и травмировании нервных окончаний лечением занимается соответствующий специалист.

Основное лечение начинается после снятия гипса и направлено на разработку сустава. При долгом нахождении в гипсовой повязке может произойти нарушение кровообращения и наступить частичная атрофия. Выражается данное явление тем, что локтевой сустав не разгибается после вывиха. Что делать при таком отклонение и как разработать руку после вывиха?

Восстановление полной функциональности локтя проводится за счёт комплекса мероприятий:

  • занятия лечебной физической культурой и плаванием;
  • массажные сеансы;
  • регулярное посещение физиопроцедур;
  • регулярное использование восстановительных ванн, компрессов и мазей.

Лечебная физическая культура

Лечебная физкультура — это совокупность упражнений для восстановления амплитуды движения руки.

Выполнение специальных поворотов и вращений повреждённой конечностью, занятия с палкой, мячиком являются обязательными восстановительными мероприятиями.

Выполнять ЛФК лучше под присмотром физиотерапевта, а если нет такой возможности, то самостоятельно, но строго по его инструкции. Существуют правила проведения ЛФК при вывихе, которых следует придерживаться:

  • интенсивность физических нагрузок увеличивать постепенно;
  • движения не должны вызывать болевые ощущения.

Для каждого случая врач подбирает подходящий комплекс упражнений с необходимой нагрузкой и интенсивностью.

Важно! Заниматься плаванием разрешается через 3 или 4 недели после снятия гипса. При занятиях плаванием рука быстрее восстанавливается.

Массаж и физиопроцедуры

Массаж способствует усилению притока крови к повреждённому суставу. Это способствует поступлению необходимых веществ. Массаж уменьшает воспаление и восстанавливает сустав. Сеансы электрофореза снимают боль и отёк. Под воздействием тепла сустав становится менее скованным, нормализуется кровоток и движение лимфы.

Применение компрессов и мазей

Наружные мази и компрессы насыщают суставную ткань действующими веществами через кожные покровы. Препараты местного воздействия практически не всасываются в кровоток и редко дают побочные эффекты. С помощью мазей можно убрать болевые ощущения, снизить отёчность, предотвратить образование воспалительного процесса и ускорить восстановление. Выделяют несколько их видов:

  • обезболивающего и противовоспалительного действия (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Найз);
  • согревающего действия (Капсикам, Финалгон, Апизартрон);
  • комбинированные (Аллантоин).

При гематомах и кровоподтёках для рассасывания назначают Гепарин, Троксевазин, Троксерутин.

Благодаря средствам народной медицины ткани восстанавливаются. Применяются компрессы, которые делают на основе горячего молока, спиртового прополиса, репчатого лука или полыни.

Лечение вывиха у детей

При жалобах ребёнка на сильную боль и дискомфорт в руке родителям необходимо сразу же осмотреть конечность. При наличии симптоматики вывиха локтевого сустава у детей следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Лечение в домашних условиях не допустимо. Взрослому стоит обездвижить травмированную руку ребёнка, и поместить пакет с холодным наполнением на участок повреждения.

Детям старшего возраста разрешается принять препарат обезболивающего действия.

Перед вправлением вывиха врач определяет вид повреждения. После постановки сустава на своё место проводится рентгенография, с помощью которой проверяют соприкосновение локтевых поверхностей сустава друг с другом. При сложном повреждении проводится оперативное вмешательство с дальнейшим накладыванием шин. Заключительным этапом является реабилитационный период.

Возможные осложнения и прогноз

Негативных последствий и осложнений после вывиха можно избежать, если своевременно получить медицинскую помощь. Прогноз благоприятен при отсутствии повреждений крупных сосудов и нервов.

К наиболее распространенным последствиям вывихов локтевого сустава относят снижение его подвижности и остеоартроз.

При правильном проведении лечения и реабилитации в скором будущем больной вернётся к прежнему образу жизни, а рука восстановится до нормального состояния.

Источник: https://lechim-prosto.ru/vyvih-loktevogo-sustava.html

kosti.info
Добавить комментарий