Врожденное плоскостопие

Врожденное плоскостопие у детей, его виды, причины и лечение

  • Как формируется болезнь
  • Причины болезни
  • Симптоматика
  • Лечение

Диагноз «плоскостопие» связан с состоянием, когда уплощается свод стопы, теряются рессорные возможности и проявляются признаки болезненности и усталости в ногах.

Выделяют две формы патологии – приобретенное и врожденное плоскостопие. При этом врожденная форма встречается реже и в большей мере связана с протеканием беременности или родами.

Особенности клиники во многом связаны с типом плоскостопия, которое различают в зависимости от пораженного свода. Как известно, у человеческой стопы имеется продольный свод, проходящий по внутреннему краю стопы и поперечный свод, расположенный между основанием пальцев.

Поэтому плоскостопие разделяют на продольное, поперечное и комбинированное, когда поражаются оба свода.

Врожденная форма, как и приобретенная, может протекать с поражением любого из сводов или быть комбинированного типа плоскостопия.

Стоит заметить, что врожденный недуг сложно выявить в раннем возрасте, так как до 2 лет стопа состоит из неокрепших костных элементов, имеет хорошо развитый подкожно-жировой слой, что усложняет диагностику.

При обследовании стоить помнить, что, кроме плоскостопия, у ребенка может развиться состояние косолапости или «аристократической пятки», что, по сути, не является плоскостопием. Поэтому точная диагностика проводится тогда, когда ребенок начал постоянно ходить и у него окрепли элементы опорно-двигательного аппарата.

Как формируется болезнь

Состояние плоскостопия связано с деформацией сводов стопы, что сопровождается опущением и уплощением пораженных сводов. В практике чаще встречается поперечное плоскостопие, реже продольное и в запущенных состояниях может возникать комбинированный тип патологии. Разберем, что происходит с ногой ребенка при таком недуге.

При поперечном типе болезни происходит веерообразное расхождение плюсневых костей, которых насчитывается всего пять.

При этом наблюдается отклонение большого пальца в сторону, средний палец приобретает молоткообразную форму. По длине стопа становится короче.

При продольном типе патологии, наоборот, происходит увеличение длины стопы, которая распластывается по поверхности, полностью соприкасаясь с полом при наступании на ногу.

Плоская стопа больше характерна во взрослом возрасте у женщин, что связано с ношением неудобной обуви и изменением веса до и после беременности. Но в трех процентах от всех случаев заболеваемости патология проявляется у детей.

Даже если ребенок родился с такой аномалией, то в раннем возрасте нет смысла пытаться выявить заболевание. Рентген диагностика не покажет патологию нижних конечностей из-за того, что структура стопы состоит больше из хрящевой ткани.

Назначить рентген для обследования можно будет в возрасте после четырех лет.

Теперь разберем, какие негативные последствия приносит плоскостопие у детей. Ступня ребенка так же, как и взрослого человека, взаимосвязана со всей системой опорно-двигательного аппарата.

Проявляется это в смягчении походки и предотвращении вибраций на суставы и позвоночник, то есть выполняется функция амортизации.

При этом во время каждого шага возникает работа мощного мышечно-связочного аппарата, но если происходит уплощение какого — либо свода, то нагрузка начинает распределяться неравномерно, что сказывается на том, что стопа перестает пружинить, и это отражается на всем организме.

Человеческий организм старается компенсировать увеличенную нагрузку и передает функции амортизации на другие суставы, включая позвоночник, колени, суставы таза. Следовательно, кроме боли в стопе, начинают страдать и другие суставы. В целом заболевание имеет свойства медленно прогрессировать и если начать лечение в детстве, то можно избавиться от недуга.

Причины болезни

У взрослых причины плоскостопия можно перечислять долго: заболевание связывается с ожирением, образом жизни (кто проводит много времени на ногах), болезнями костно-мышечного аппарата, травмами. Ребенок же заболевает в основном из-за проблемной беременности или наследственности.

Причинами плоскостопия нередко бывают наследственные отклонения, когда ребенок уже рождается со слабым костным или связочным аппаратом. Если у родителей наблюдалось такое заболевание в течение жизни, то нужно обращать внимание на изменение походки и форму стоп у детей при взрослении. Особенно бдительными нужно быть, если страдали оба родителя.

При внутриутробном периоде развития плода патология появляется при таких ситуациях:

  • при инфекциях у матери в период беременности;
  • вследствие токсикоза или гипоксии плода;
  • из-за неправильного предлежания;
  • при травмах в период беременности и во время родов.

Изредка возникают сложные случаи патологии, которые можно выявить в первые месяцы жизни. К таким состояниям относят «стопу-качалку» или состояние вертикального тарана. Остальные формы проявляются с взрослением ребенка, чаще всего к 6-7 годам.

Симптоматика

Всего выделяют три степени патологии, что сказывается на клинической картине болезни. У детей прогрессирующий характер болезни часто переходит из первой стадии во вторую, что связано с незаметными проявлениями плоскостопия в начальной стадии патологии.

Многие родители не обращают внимание на то, что ребенок может косолапить, иметь X-образную форму стоп и думают, что это нормальное состояние у маленьких детей. Как раз X-образная, или вальгусная, стопа означает наличие осложненного плоскостопия.

Если своевременно не остановить прогрессирование, то ребенок навсегда получает такую форму ног, которые, кстати, с взрослением могут искривляться больше и потребуется хирургическое лечение.

Симптомы плоскостопия в первую очередь проявляются нарушением походки. Ребенок начинает слегка косолапить, ему трудно удерживать равновесие, твердо стоять на ногах.

Когда формируется вальгусная деформация стопы у детей (Х-образная форма), то ноги очень быстро устают, появляются боли в мышцах верхних частей ног, а не только стоп. В раннем возрасте от кривой формы ног у ребенка не получается стоять ровно, он часто падает.

К вечеру при заболевании можно наблюдать отечность  ног. Изменение формы большого пальца или среднего пальца приводит к осложнению в ношении обуви.

При плосковальгусных стопах сильно искажается походка, дети становятся капризными, быстро утомляются.

Походка становится шаркающей. Преобладают жалобы на боли не только в области стоп у детей, но и в позвоночнике, коленях.

Чем дольше отсутствует лечение, тем сильнее будут проявляться признаки болезненности. Если состояние переходит во 2-ю или 3-ю стадию, то даже после лечения останутся последствия, но укрепив мышцы и связки, можно устранить дискомфорт и боли в ногах.

Лечение

Искривление голеностопа и плоскостопие лечат после проведения рентгенодиагностики и других методик обследования. Это необходимо, чтобы определить степени патологии.

Кроме рентгена, проводится плантография, пальпация, осмотр, заостряют внимание на расположении большого пальца ноги.

Так как заболевание нередко возникает или прогрессирует при недостатке витаминов, то рекомендовано пройти курс витаминотерапии. Важен прием витамина D, кальция, фосфора.

При наследственной предрасположенности к заболеванию профилактику проводят с раннего возраста, даже если еще нереально выявить плоскостопие и искривление. Для этого врач назначает ношение ортопедической обуви или стельки-супинаторы.

Лечение плоскостопия у детей заключается в назначении гимнастики, которую подберет врач и при желании научит родителей делать ее самостоятельно.

С возрастом детей рекомендовано приучать делать зарядку, укреплять организм. Проводится курс массажа – это позволит укрепить мышцы и остановить прогрессирование.

При плоскостопии носится корректирующая обувь или стельки, а при X-образной стопе — корректирующие устройства на ноги. Чем раньше начнется лечение, тем большего успеха можно добиться. Операции детям практически не назначаются. Хирургическое лечение назначают взрослым с врожденным плоскостопием, если не проводилась терапия болезни в детстве.

Ребенку рекомендовано больше ходить босиком, с ним нужно заниматься физкультурой. Врач может назначить процедуры физиотерапии. При отклонении большого пальца, необходимо следить, чтобы обувь не сдавливала его, и корректировать сустав с помощью ЛФК и массажа.

При вальгусной деформации врач может назначить иммобилизацию ног с помощью гипсовой повязки. Если иммобилизация не требуется, то врач-ортопед рекомендует массаж, причем не только стоп, но и области поясницы. Из методик лечения применяется парафинотерапия, озокеритолечение, грязевая аппликация. Из физиопрцедур назначают электрофорез, магнитотерапию, электростимуляцию, диадинамотерапию.

Профилактика врожденной формы заключается в правильном ведении беременности. Нужно принимать витамины для беременных, избегать стрессов. Чтобы плоскостопие не прогрессировало в будущем, желательно заниматься гимнастикой, проходить курс массажа и не пренебрегать санаторно-курортным лечением.

Источник: http://ladysmed.ru/platypodia/types-of-flatfoot/congenital-platypodia/prichiny-vrozhdennogo-ploskostopiya-klinicheskaya-kartina-i-lechenie.html

Врождённое плоскостопие

Признаки распространённого заболевания плоскостопие хорошо известны даже дилетанту – положение стопы, повёрнутой внутрь, когда ступня стремится вплотную «улечься» на пол при стоянии или ходьбе.

Чаще нарушение начинает проявляться в раннем детстве, едва ребёнок встаёт на ноги. Плоскостопие изначально делится на приобретённое и врождённое (наследственное).

К числу приобретённых видов относится травматическое плоскостопие.

Диагностика патологии

Последнее обычно демонстрирует вальгусную форму, при которой стопы у детей располагаются в виде буквы Х – пятки и носки смотрят наружу, середина стопы стремится внутрь. Нарушение диагностируется у детей либо в родильном доме, либо при первичном осмотре у врача-ортопеда в детской поликлинике путём рентгеновского или плантоскопического обследования стоп.

Диагностика новорожденных

Неспециалист поставить диагноз не сможет: до 2-3 лет стопы у всех без исключения детей выглядят плоским. Свод стопы младенца прикрыт специальным «щитком», состоящим из жировых клеток.

Назначение щитка у детей — уберечь слабые косточки не сформировавшегося полностью свода от возможных повреждений. С возрастом жировая ткань у детей исчезает, стопа открывается полностью. Теперь уже деформация, при наличии, видна «невооружённым глазом».

При врождённом плоскостопии у детей крайне желательно поставить диагноз и приступить к лечению до наступления критического момента – это ощутимо повышает шансы на выздоровление.

Причины возникновения

Причиной врождённого плоскостопия становится нарушение внутриутробного развития плода. Возникновению плоскостопия по наследству способствует фактор, когда близкий родственник страдает врождённым плоскостопием, риск появления дефекта у детей возрастает, заболевание передаётся по наследству в избранных случаях.

Отдельных родителей пугает слово «врождённое», наводя на невесёлые мысли о трудности, невозможности исправления. Вторые порой отмахиваются от предупреждений врачей, особенно если речь идёт о мальчиках: подумаешь, плоскостопие, – ничего страшного, в армию не возьмут.

Даже дедушка, пожизненно ходивший пешком, благополучно дожил до старости.

Сейчас, когда автомобиль превратился из предмета роскоши в поголовное средство передвижения, убрав из жизни необходимость продолжительной пешей ходьбы, с плоскостопием, переданным по наследству, вполне возможно легко ужиться.

Обе группы родителей в рассуждениях глубоко неправы. Смотреть на врождённое плоскостопие детей как на тяжёлую, не поддающуюся лечению болезнь, вредно и неправильно.

При определённых обстоятельствах без лечения оно заболевание способно стать пожизненным, сказанное справедливо преимущественно, если дефекту удалось «сохраниться» до взрослого состояния, когда происходит окончательное окостенение скелета.

Детский организм природой устроен настолько пластично, что деформации, становящиеся необратимыми у взрослых, у детей способны поддаваться серьёзной коррекции, в большинстве случаев лечение приводит к полному исчезновению нарушений.

Последствия заболевания

Недооценивать серьёзность болезни нельзя. Следствие плоскостопия – быстрая утомляемость и тяжёлая походка. Если на нарушение не обращать внимания, в не столь отдалённой перспективе начинаются тяжёлые заболевания позвоночника – остеохондроз, сколиоз.

Последний крайне опасен в детском возрасте, стойкое искривление позвоночника вызывает общую деформацию скелета, крайне трудно корректируемую. Возникают сопутствующие патологии внутренних органов – сердца, лёгких, страдающих от деформации грудной клетки.

Хирургическое вмешательство

В тяжёлых случаях для устранения может понадобиться хирургическое вмешательство. Но операция лишь периодически приводит к полному выздоровлению. Иногда сколиоз даже становится причиной инвалидности. Перечисленных неприятностей вполне получится избежать, если вовремя принять необходимые меры.

Способы лечения

Основные способы лечения плоскостопия, направленные на укрепление мышц и костей ног, коррекцию костно-мышечной патологии – массаж и лечебная гимнастика. При установлении диагноза применять меры следует пораньше.

Необходимые консультации родителям дадут инструкторы кабинета массажа и ЛФК в детской поликлинике.

Возможно занятия самостоятельно делать в домашних условиях, для достижения выздоровления заниматься потребуется систематически на протяжении месяцев и даже лет.

Начинать занятия лучше с массажа – процедура разогревает мышцы и связки, делая их эластичными. Основные приёмы – поглаживание, пощипывание, разминание и растирание подошвы и тыльной стороны ступни.

Производятся ладонью, ребром или кулаком, с небольшим нажимом, не вызывающим у ребёнка неприятных ощущений. Попутно проводится общий массаж голени, коленей и бёдер.

Потом приступают к гимнастическому комплексу.

При вертикальной позе слабый мышечно-связочный аппарат стоп не оставляет возможности полностью исключить риск формирования неправильной постановки. Начинать занятия лечебной физкультурой лучше в положении лёжа или сидя, лишь некоторое время спустя, постепенно укрепив мускулатуру, переходить к ходьбе.

Комплекс упражнений

Примерный комплекс упражнений, выполняется ребёнком, сидящим на стуле, держа руки на поясе (родители следят, чтобы в процессе занятий малыш сохранял правильную осанку). Упражнения выполняются по 6 раз подряд, если ребёнок быстро устаёт, кратность вначале разрешено уменьшить до 3 раз, постепенно повысить до 6.

  1. Ступни стоят на полу параллельно. Поочерёдно сводятся вместе то пятки, то носки, не отрывая подошвы от пола.
  2. Зажать стопами мяч, лежащий на полу, приподнять, затем опустить предмет.
  3. Держа стопы на весу, по максимуму потянуть носки на себя, потом до предела опустить вниз.
  4. Ступни стоят на полу. Приподнять носки, не отрывая от пола пяток, потом поднять пятки, не отрывая носки.
  5. Собрать ногами с пола маленькие предметы (круглые палочки, камешки, карандаши).
  6. Поставив ноги на пол и перебирая пальцами, продвигать ступни вперёд-назад, не отрывая подошвы от пола.
  7. Зажав ногами мягкий резиновый мяч, сжимать как можно сильнее.
  8. Положив под ноги тонкий матерчатый коврик, постараться пальцами собрать подстилку в складки.

Сминание полотенца ногами

Когда комплекс выполняется ребёнком в полном объёме быстро и правильно, без продолжительных остановок и жалоб на усталость –  раздаётся сигнал для родителей, что детские мышцы окрепли, теперь разрешается приступать к упражнениям стоя и в ходьбе:

  • Встав на носки, присесть, вытягивая руки вначале вперёд, в стороны и вверх.
  • Подниматься и спускаться по ступенькам шведской стенки.
  • Положив на пол гимнастическую палку, пройти по ней – вначале вперёд, потом – пятясь назад. Одновременно стараться не сходить с палки на пол.
  • Положить на пол доску с наклоном, вначале небольшим, постепенно увеличивать угол (до разумных пределов). Ходить по ней на носочках вверх-вниз, стараясь удержать равновесие.
  • Ходьба по неровной поверхности (в качестве снаряда для упражнения можно использовать бабушкину стиральную доску).
  • Ходьба по небольшому толстому бревну – лучше с необработанной, покрытой корой поверхностью.
  • «Контрастная» ходьба на месте: вначале – по мягкому и толстому коврику из поролона, потом – по жёсткому массажному.

Кроме физических упражнений, важное значение для коррекции врождённого плоскостопия имеет обувь. Выбирайте лёгкую и удобную в носке, с небольшим супинатором внутри.

Присутствует в правильной обуви крепкий задник, фиксирующий пятку и голеностоп в правильном положении, должна надёжно шнуроваться. Подобными качествами обладают обычные ботинки или кроссовки.

Если врач рекомендует постоянно носить специальную ортопедическую обувь, лучше поступить согласно рекомендациям – пока ребёнок маленький, не имеют значения понятия мода и фасон.

Соблюдая верные условия, родители могут быть твёрдо уверены, что удастся достичь полной коррекции врождённого плоскостопия.

В дальнейшем негативные последствия не будут мешать уже взрослому ребёнку, не ограничивая в важных жизненных параметрах: занятия спортом, выбор профессии, устройство личной жизни.

Выздоровление возможно, но необходимо помнить, что ключом станет терпение и настойчивость в преодолении заболевания.

Источник: http://OtNogi.ru/bolezn/ploskostopie/vrozhdyonnoe-ploskostopie.html

Врожденное плоскостопие: причины, лечение, вероятность передачи по наследству

Врожденное плоскостопие встречается в 3% случаев от общего количества пациентов с данной патологией. Заболевание часто путают с косолапостью и «аристократической пяткой», но на самом деле эти виды отличаются между собой причинным фактором. Чтобы понять суть наследственной плоской стопы, разберем особенности болезни подробнее.

Вид стопы при врожденном плоскостопии

Как развивается врожденное плоскостопие

Человеческая стопа призвана выполнять 3 основные функции: балансировочную, толчковую и рессорную:

  • рессорная способность свода обеспечивает распластывание ноги под влиянием аксиального воздействия сверху вниз;
  • толчковая функция обеспечивает формирование стартовой инерции для движения тела вверх;
  • балансировочная способность регулирует устойчивость нижних конечностей при осуществлении движений.

Наиболее важной структурной особенностью стопы человека является сводчатость. Человеческая стопа выпуклостью обращена вверх как в продольном, так и поперечном направлении.

Когда тело находится в вертикальном положении, точки фиксации приходятся на головки 1-й и 5-й плюсневых костей, а также бугристость пяточной кости.

Вследствие этого эффективная нагрузка на подошву распределяется неравномерно по нефизиологическим областям.

При врожденном плоскостопии опорные пункты смещаются, поэтому нарушаются рессорная, балансировочная и толчковая функции стопы.

После рождения стопа ребенка плоская, поэтому определить наличие патологии рентгенографией не представляется возможным. Из-за хрящевой структуры ступни и вредности рентгенографии для маленьких детей снимки до 4 лет выполнять не рекомендуется.

Небольшая завершенность свода формируется к 4 годам, поэтому только при достижении ребенком данного возраста можно правильно установить диагноз.

При патологии ответ на вопрос, передается ли плоскостопие по наследству, очевиден. Если у обоих родителей в наличии врожденная плоская стопа, следует ожидать появления заболевания у малыша. За ним необходимо постоянно наблюдать, чтобы своевременно обнаружить недуг. Раннее лечение патологии предотвратит грозные осложнения.

Аномалии деформации конечностей считаются следствием пороков развития внутриутробно. Они могут передаваться не только по наследству, но и являться следствием инфицирования беременных, токсикозов и гипоксии у матери плода.

Аномалии ступни после рождения заподозрить достаточно сложно, если они не сопровождаются наружной пронацией (косолапость). Не следует путать данную болезнь с косолапостьм.

Как отличить врожденную плоскую стопу от косолапости

Вид детской стопы при косолапости

Если ребенок после 2 лет учится ходить и поворачивает стопу внутрь, не следует переживать. Данная функциональность является нормальной и проявляется из-за неокрепшего суставно-связочного аппарата.

Конечно, внутриутробно малыш не может располагаться с прямыми ногами. Неудивительно, что за 9 месяцев внутри живота у него формируется привычка косолапить ноги. В такой ситуации нельзя накладывать гипс, нужно лишь дать время для укрепления мышечно-связочного аппарата.

Если уж ортопеды и выставляют косолапость, то только после 6 лет.

Врожденное плоскостопие сопровождается изменением формы ступни. При нем подошва соприкасается с горизонтальной поверхностью большей площадью, чем положено в норме. Дополнительными признаками плоского свода являются:

  • непропорциональность мышц голени;
  • нарушение походки;
  • трудности при поддержании равновесия;
  • отечность голени и стопы;
  • усталость к вечеру.

Клинические признаки появляются при постепенном развитии различных степеней заболевания. На начальных стадиях выявить патологию не представляется возможным. Однако чем раньше удается обнаружить заболевание, тем эффективнее лечение.

Конечно, если слабость мышц передается по наследству, полностью устранить плоскую стопу не удастся. Можно лишь укрепить мышечно-связочный аппарат, который будет длительное время поддерживать свод в нормальном состоянии.

Как лечить врожденную деформацию ступни

Операции при врожденном плоскостопии

Искривление стопы по врожденным причинам требует своевременной диагностики, чтобы вовремя применить консервативное лечение. Понаблюдайте за ребенком: если в расслабленном состоянии его стопа несколько подгибается наружу, а при надавливании на нее формируется отечность, возможно у малыша плоскостопие.

Если в такой ситуации обратиться к специалисту, вначале он назначит специальное исследование – плантографию. Она подразумевает под собой получение отпечатка стопы, который укажет на точки фиксации и механизм распределения нагрузки на подошву.

До 4 лет рентгеновский снимок не назначается из-за низкой информативности и высокой вредности для здоровья. Его используют лишь при серьезных показаниях у детей после 12 лет.

До 3 лет в домашних условиях родители должны проводить профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить искривление позвоночника, тазобедренных суставов. Не забывайте про витаминотерапию и специальные ортопедические стельки.

Из витаминов и микроэлементов для правильного роста костной ткани следует часто давать детям кальций, фосфор и витамин Д3.

Если существует риск, что заболевание передастся ребенку по наследству от родителей, с первых шагов малыша лучше покупать ему специальную профилактическую обувь. Она используется до тех пор, пока ребенок самостоятельно не встанет на ноги и не будет уверенно передвигаться.

Если не можете купить профилактическую обувь, выбирайте ее с подвижной подошвой, средней степени жесткости в середине. Такие изделия обеспечивают правильный перекат, а малыш имеет возможность вставать на носки.

Значительная роль уделяется ортопедическим стелькам, которые в профилактике плоскостопия играют решающую роль. Изделия помогают разгрузить болезненные участки подошвы. Они корректируют первоначальные изменения ступни, а также способствуют предотвращению осложнений.

Итак, несмотря на то, что врожденное плоскостопие передается по наследству, его раннее выявление и правильные лечебные мероприятия не позволят патологии развиться до серьезной степени.

Источник: http://legsgo.ru/ortopediya/ploskie-stopy/vrozhdennoe-ploskostopie.html

kosti.info
Добавить комментарий