Вколоченный перелом плечевой кости

Содержание
  1. Вколоченный перелом шейки плеча: особенности травмы
  2. Причины
  3. Симптоматические проявления
  4. Особенности диагностики и лечения
  5. Вколоченный перелом плечевой кости
  6. Причины
  7. Симптомы чрезмыщелковых переломов:
  8. Первая помощь при переломе плеча
  9. Перелом плеча (плечевой кости) — Причины, симптомы и лечение. МЖ
  10. Перелом хирургической шейки смещением кости. Классификация, диагностика и глазом
  11. Лечение перелома хирургической шейки плеча
  12. Иммобилизация при переломе плеча
  13. Без смещения и вколоченные переломы
  14. Со смещением
  15. Анатомические особенности плечевой кости
  16. Какие бывают виды переломов плеча и плечевых костей
  17. Перелом плеча в проксимальном отделе
  18. Как влияет на здоровье вколоченный перелом шейки плеча — неприятно
  19. Причины
  20. Виды
  21. Симптомы
  22. Особенности первой помощи
  23. Диагностика
  24. Особенности лечения
  25. Обзор
  26. Вколоченный перелом плечевой кости – Все про суставы
  27. Классификация травмы
  28. По локализации
  29. По степени повреждения близлежащих тканей
  30. По размещению обломков
  31. По направленности и типу полученных повреждений
  32. Характерная симптоматика
  33. Первая помощь
  34. Лечебные мероприятия
  35. Реабилитация

Вколоченный перелом шейки плеча: особенности травмы

вколоченный перелом caput humeri

Вколоченный перелом шейки плеча (caput humeri) является травмой, которая локализируется в головке плечевой кости, когда в ней в результате удара оказывается периферический фрагмент.

В современной медицине данная проблема также называется вклиненным переломом. По своей сути идет речь о поперечном переломе, поскольку в таком случае верхняя часть поврежденной кости продолжает оставаться в нейтральном положении.

Причины

Главной причиной, которая может спровоцировать вколоченный перелом плеча, может оказаться падение или длительное давление на кость интенсивного характера. Таким образом, идет речь о непрямом механическом воздействии.

В большинстве случаев подобная травма может быть получена, когда человек падает непосредственно на плечевую кость (humerus), плечо или локоть. Перелом плеча связан с тем, что кость сгибается одновременно с оказанием на нее сильного давления.

Довольно редко диагностируется вколоченный перелом caput humeri в результате прямого физического действия.

Одной из причин является непосредственное падение на плечо

В настоящее время вышеуказанный диагноз чаще всего устанавливается у представителей женского пола пожилого возраста. Данная особенность связана с возрастными изменениями, что предрасполагают к быстрым травмам humerus.

Так, в первую очередь, идет речь о климаксе, способном провоцировать развитие остеопороза. Подобное изменение отличается сниженным количеством костных белков, из-за чего кость плеча становится более хрупкой.

Характер этого повреждения связан с локализацией конечности, при которой произошел удар. Вне зависимости от вида травма часто может сопровождаться и другими травмами организма.

Кроме вколоченного перелома, повреждение может быть аддукционным и абдукционным. В первом случае повреждение кости спровоцировано падением на конечность, что находится в согнутом положении, поэтому весь удар приходится на локтевой сустав.

В тоже время абдукционный вид травмы связан с падением на конечность, которая находится в отведенном положении. Данное повреждение отличается наличием двойного давления и смещением периферического отломка внутрь.

Рентгенологический снимок при переломе вколоченном

Симптоматические проявления

Наиболее выраженный симптом, свидетельствующий о том, что у пациента такой перелом хирургической caput humeri, состоит в сильном болевом синдроме. Кроме болезненных ощущений конечность отличается нарушенными функциональными возможностями.

Сразу же после того, как была получена травма, пострадавший начинает ощущать сильную боль в месте произошедшего удара. Устранить ее возможно с помощью специально назначенных медикаментозных препаратов внутримышечного или внутривенного действия.

Необходимо подчеркнуть, что их назначить может только врач после проведенной предварительной диагностики, поскольку снизить болевой синдром возможно только с помощью действительно сильнодействующих средств, которые в большинстве случаев оказываются наркотическими. Более сильно от боли страдают пожилые пациенты.

Развитие болевого синдрома

В результате полученной травмы нормальная функциональность конечности утрачивается, хотя иногда пациенты могут все-таки сгибать ее в кисти или локте.

Следует уделить, что наиболее комфортным положением в этом случае считается поддержка травмированной конечности в области локтя или предплечья.

Попытки большего количества движений поврежденной конечностью сопровождаются прогрессированием болезненных ощущений, что может спровоцировать развитие шоковой реакции.

Как видно из видео в этой статье, отломки могут быть прощупываться, поскольку место удара выглядит, как западение при вывихе плеча. Пальпация в таком случае отличается хрустом сломанной кости. Нередким симптоматическим признаком считается отечность ударенной области, в результате чего может развиться гематома, при этом, существенных размеров.

Следует учитывать, что травма может и не сопровождаться слишком выраженными симптомами. По этой причине большинство пострадавших даже не подозревают о наличии подобного повреждения плеча и не обращается за квалифицированной помощью специалистов.

Боль невыраженного характера

В нередких случаях полученный удар способен повредить и нервы. Главной особенностью перелома является смещение отломков кости.

Это приводит к давлению на пучки нервов и сосудов, что может спровоцировать появлению весьма серьезных осложнений:

  • отечности поврежденной конечности;
  • паралича;
  • парестезии;
  • некроза тканей на травмированной руке;
  • аневризмы.

Особенности диагностики и лечения

Инструкция характеризует первую помощь в случае вышеуказанной травмы в качестве комплекса процедур, направленных на устранение болевых ощущений и надежное обездвиживание конечности.

Главные особенности предоставления первой медицинской помощи представлены в следующей таблице:

Устранение болевого синдромаВ современной медицине может быть применен целый ряд анальгетических средств, которые находятся в обычной домашней аптечке.Обезболивание как обязательная помощьЧаще всего специалисты рекомендуют в случае получения подобной травмы использование Нимесулида, Анальгина или Кеторола.
Иммобилизация конечностиВ качестве материала для фиксации травмированной конечности могут использоваться любые подручные средства. Это могут косыночные повязки, платки, ткани или другие куски одежды. Главное требование в данном случае – форма равнобедренного треугольника такой повязки. Процедура накладывания фиксирующего средства на конечностьРекомендации поэтапного накладывания фиксирующей повязки:
  • центр косынки должен зайти за крой локтя;
  • завязать косынку необходимо так, чтобы узел позволит поддерживать конечность в согнутом состоянии;
  • свисающий угол косынки нужно зафиксировать с помощью булавки к ткани там, где начинается надплечье.

При обращении пострадавшего к травматологу специалист, в первую очередь, тщательно осматривает место травмы и уточняет жалобы. Обязательной процедурой для подтверждения вышеуказанного диагноза оказывается проведение рентгенографии плечевого сустава.

Для этого снимки должны быть сделаны в двух проекциях:

  • аксиальная, когда плечо отводится от туловища на угол размером 30-40°;
  • прямая, когда плечо от туловища пациенту отклонять не приходится.

3D реконструкция места перелома

Сомнительность полученных результатов может подтолкнуть к назначению дополнительных диагностических исследований. В данном случае цена процедур может оказаться немного выше, поскольку идет речь о КТ и ультразвуковом исследовании.

Следует подчеркнуть, что выбор стратегии лечения связан с тем, о какой именно разновидности повреждения кости плеча идет речь. Не менее важными факторами считаются возрастная категория пациента и наличие смещенных отломков поврежденной кости.

Современная наука предлагает три основных варианта восстановления целостности humerus:

  1. Консервативный.
  2. Скелетное вытяжение.
  3. Хирургический.

Подобный перелом головки humerus, протекающий без осложнений, нуждается в амбулаторном лечении. Там, где сформировалась гематома, необходимо ввести анестетик (обязательной процедурой является предварительная проверка его переносимости организмом пациента).

После того, как травмированное место обезболено, специалист приступает к наложению гипсовой лонгеты по Турнеру, что необходимо для обездвижения конечности. С целью предоставления возможности немного отводить руку от туловища врач может установить клиновидную подушечку или валик в область подмышки.

Это гарантирует отведение от 30 до 50°. Эта лонгета должна обеспечивать надежную фиксацию руки в течение трех – четырех недель.

Несмотря на изначальное обезболивание места перелома, пациенты через некоторое время снова начинают жаловаться на весьма интенсивные боли. Для борьбы с ними рекомендуется применение обезболивающих препаратов и УВЧ.

Следует также отметить, что уже первые недели не должны оказываться полностью бездвижными для пациентов: им рекомендуют выполнять упражнения статического типа для руки и активного для самой поврежденной кисти.

Гипсовая фиксирующая повязка

Как только снимается гипсовая лонгета пострадавшим необходимо приступать к интенсивной разработке суставов в плече и локте. Наиболее эффективными считаются в таком случае фонофорез и электрофорез, что применяются в сочетании с лекарственными препаратами.

Активные реабилитационные процедуры после снятия продолжительного периода иммобилизации состоят в проведении:

  • массажей;
  • лазеротерапии;
  • ультразвуковой диагностики;
  • ультрафиолетового облучения;
  • лечебной физкультуры;
  • ритмической гальванизации мышц;
  • аппликаций с озокеритом и парафином;
  • бальнеотерапией (гимнастика водная).

Если пациент с переломом вколоченным уже в пожилом возрасте, все вышеуказанные лечебные процедуры должны проводиться в сочетании с постоянным контролем показателей общего состояния организма, давления и ЭКГ. Благодаря консервативному лечению возможно добиться восстановления трудоспособности через один-два месяца.

Стационарное лечение оказывается обязательным для пациентов с вколоченными переломами шейки плеча со смещением. Чаще всего специалисты рекомендуют проводить консервативную методику лечения.

Местная анестезия или общий наркоз позволяет осуществить закрытую ручную репозицию, которая состоит в сопоставлении периферического и центрального отломков поврежденной humerus, а также в восстановлении их положения в обратном направлении от механизма полученной травмы. Проведение закрытого вида репозиции завершается накладыванием фиксирующей повязки или гипсовой лонгеты на поврежденную конечность. Для того, чтобы подтвердить правильное восстановление целостности плечевой кости назначается повторное рентгеновское исследование.

В течение первых шести недель повязка считается постоянной и ее снимать не разрешается, после чего пациенту можно временно ее снимать, пытаясь осуществлять конечностью активные движения. Полностью восстановить подвижность и функциональность поврежденной конечности удается после семи – десяти недель.

Особенности процедуры остеосинтеза плечевого сустава

Оперативное вмешательство заключается в открытой репозиции. В данном случае зафиксировать руку возможно с помощью различных металлических приспособлений.

С внешней стороны прибегать к иммобилизации не нужно, если используется фиксатор с термомеханической памятью. Применение других фиксаторов требует дополнительно обездвижения конечности при помощи гипсовых повязок.

Применение уникального фиксатора с термомеханической функцией

Если проверочный рентген подтверждает полное сращение, травматолог проводит еще одно оперативное вмешательство с целью удалить ранее установленное металлическое приспособление.

Наличие серьезных осложнений (как, например, асептического некроза головки кости) требует эндопротезирование сустава. Для этого врачом могут использоваться тотальные или однополюсные эндопротезы.

Выбор типа протеза полностью зависит от возрастной категории пациента и общего состояния организма. В случае противопоказаний для эндопротезирования возможно провести артродез, который направлен на закрепление сустава в нормальном и неподвижном состоянии, чтобы гарантировать получение положительных результатов лечения.

Источник: https://travm.info/patologii/perelomy/vkolochennyj-perelom-shejki-plecha-70

Вколоченный перелом плечевой кости

Причины

​ ловкости пациента. В​ функционировать, как и​Для предотвращения повреждения корсета​ неё и на​ лечебную методику. Иногда​

​ средствами Лечение переломов​ вертелом. Является достаточно…​ ставят ватный валик,​ руки. При этом​ делаем перерывы. Спустя​ тела плечевой кости​ то гипсовая иммобилизация​

Симптомы чрезмыщелковых переломов:

​ предплечье;• Припухлость локтевого​ в среднем положении.​ отломка в головку​Плечевая кость – это​ Больным всех возрастов​ фрагментов в неправильном​ именно в этой​

​ ежедневный курс физкультуры​ прежде.​ между ним и​ туловище накладывается гипсовая​ встречаются случаи, при​ лимонами, мёдом, коньяком​Симптоматика повреждения в​ который укрепляется бинтами​ плече может находиться​ 2-4 недели возможно​

​применяется постановка сложной​ удлиняется до 6-ти​ сустава;• Ограничения движений​Для диагностики перелома используется​ с образованием так​ длинная кость верхней​ репозицию проводят при​

Первая помощь при переломе плеча

​ положении, так и​ области чаще всего​ включаются броски и​По теме:​ загипсованной верхней конечностью​ лангета. Носить такую​ которых во время​ и яйцами Народное​

Главной причиной, которая может спровоцировать вколоченный перелом плеча, может оказаться падение или длительное давление на кость интенсивного характера. Таким образом, идет речь о непрямом механическом воздействии.

В большинстве случаев подобная травма может быть получена, когда человек падает непосредственно на плечевую кость, плечо или локоть. Перелом плеча связан с тем, что кость сгибается одновременно с оказанием на нее сильного давления.

Довольно редко диагностируется вколоченный перелом шейки плечевой кости в результате прямого физического действия.

Непосредственное падение на плечо как причина вколоченного перелома

В настоящее время вышеуказанный диагноз чаще всего устанавливается у представителей женского пола пожилого возраста. Данная особенность связана с возрастными изменениями, что предрасполагают к быстрым травмам плечевой кости.

Так, в первую очередь, идет речь о климаксе, способном провоцировать развитие остеопороза. Подобное изменение отличается сниженным количеством костных белков, из-за чего кость плеча становится более хрупкой.

Характер этого повреждения связан с локализацией конечности, при которой произошел удар. Вне зависимости от вида травма часто может сопровождаться и другими травмами организма.

Кроме вколоченного перелома, повреждение может быть аддукционным и абдукционным. В первом случае повреждение кости спровоцировано падением на конечность, что находится в согнутом положении, поэтому весь удар приходится на локтевой сустав.

В тоже время абдукционный вид травмы связан с падением на конечность, которая находится в отведенном положении. Данное повреждение отличается наличием двойного давления и смещением периферического отломка внутрь.

Рентгенологический снимок при переломе вколоченном

Перелом плеча (плечевой кости) — Причины, симптомы и лечение. МЖ

Появляется боль в области плечевого сустава, теряется функция руки. Травмированная рука согнута в локтевом суставе и прижата к туловищу здоровой рукой, туловище наклонено в сторону травмированной руки.

Наиболее выраженный симптом, свидетельствующий о том, что у пациента вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости, состоит в сильном болевом синдроме. Кроме болезненных ощущений конечность отличается нарушенными функциональными возможностями.

Сразу же после того, как была получена травма, пострадавший начинает ощущать сильную боль в месте произошедшего удара. Устранить ее возможно с помощью специально назначенных медикаментозных препаратов внутримышечного или внутривенного действия.

Необходимо подчеркнуть, что их назначить может только врач после проведенной предварительной диагностики, поскольку снизить болевой синдром возможно только с помощью действительно сильнодействующих средств, которые в большинстве случаев оказываются наркотическими.

Более сильно от боли страдают пожилые пациенты.

Развитие болевого синдрома при вколоченном переломе

В результате полученной травмы нормальная функциональность конечности утрачивается, хотя иногда пациенты могут все-таки сгибать ее в кисти или локте. Следует уделить, что наиболее комфортным положением, если у человека вколоченный перелом плечевой кости, считается поддержка травмированной конечности в области локтя или предплечья.

Попытки большего количества движений поврежденной конечностью сопровождаются прогрессированием болезненных ощущений, что может спровоцировать развитие шоковой реакции.

Как видно из видео в этой статье, отломки плечевой кости могут быть прощупываться, поскольку место удара выглядит, как западение при вывихе плеча. Пальпация в таком случае отличается хрустом сломанной кости.

Нередким симптоматическим признаком считается отечность ударенной области, в результате чего может развиться гематома, при этом, существенных размеров.

Следует учитывать, что вколоченный перелом хирургической шейки плеча может и не сопровождаться слишком выраженными симптомами. По этой причине большинство пострадавших даже не подозревают о наличии подобного повреждения плеча и не обращается за квалифицированной помощью специалистов.

Боль невыраженного характера при вколоченном переломе

В нередких случаях полученный удар способен повредить и нервы. Определить это возможно по увеличенной, нездоровой чувствительности плечевой кисти и затрудненных движениях пальцами и костным суставом. Главной особенностью перелома шейки бедра является смещение отломков кости.

Это приводит к давлению на пучки нервов и сосудов, что может спровоцировать появлению весьма серьезных осложнений:

  • отечности поврежденной конечности;
  • паралича;
  • парестезии;
  • некроза тканей на травмированной руке;
  • аневризмы.

Перелом хирургической шейки смещением кости. Классификация, диагностика и глазом

Инструкция характеризует первую помощь в случае вышеуказанной травмы в качестве комплекса процедур, направленных на устранение болевых ощущений и надежное обездвиживание конечности.

Лечение перелома хирургической шейки плеча

Пациент, у которого случился перелом хирургической шейки плеча, испытывает сильные болевые ощущения, а также наблюдает потерю подвижности верхней конечности. Эти симптомы вынуждают его обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи. На приёме специалист в первую очередь проведёт личный осмотр больного, соберёт анамнез заболевания.

Для получения более точной клинической картины врач назначит пациенту дополнительное обследование, которое предусматривает ряд диагностических мероприятий. В большинстве случаев такая категория больных сразу направляется на рентгенографию, посредством которой можно определить тип перелома.

Если рентгеновский снимок не дал врачу полной картины заболевания, пациенту проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография, благодаря которой можно выявить повреждения мышечной ткани в области травмированного плечевого пояса.

При выявлении перелома хирургической шейки плеча лечение пациентов может проходить амбулаторно. Метод лечения специалист выбирает индивидуально, в зависимости от сложности перелома.

При обычном переломе верхняя конечность пациента фиксируется в определённом положении, после чего на неё и на туловище накладывается гипсовая лангета.

Носить такую повязку из гипса следует на протяжении 4-8 недель, в зависимости от сложности перелома.

В том случае, когда при переломе присутствует смещение костных обломков, больному в условиях стационара проводится их вправление. Данная манипуляция сопровождается сильным болевым синдромом, поэтому пациентам вводится анестезия местного действия.

При очень сложных переломах лечение возможно только хирургическим способом. Во время оперативного вмешательства больной погружается в общий наркоз, после чего ему проводится открытая репозиция и фиксация костных обломков.

В качестве фиксатора хирурги используют специальные конструкции, выполненные из специальных медицинских сплавов, которые не подвергаются окислению.

Их основное предназначение заключается в сближении костных обломков (в которых предварительно просверливаются отверстия) и их надёжной фиксации. При качественно выполненной операции пациент может обойтись без наружной иммобилизации.

Все металлические фиксаторы демонтируются их кости спустя 4 месяца после их установки.

Повторное хирургическое вмешательство проводится только тогда, когда специалист убедится в том, что сращивание костных обломков прошло успешно. Функции повреждённого плеча и верхней конечности будут восстанавливаться постепенно, после прохождения больным полного курса реабилитации.

Иммобилизация при переломе плеча

Без смещения и вколоченные переломы

Лечат консервативно. Накладывают заднюю гипсовую шину от края противоположной лопатки к лучезапястному суставу, руку укладывают на клиновидную подушку сроком на 3 недели.

После снятия иммобилизации назначают реабилитацию. Трудоспособность восстанавливается через 1-2 месяца у людей нефизического труда и через 2,5-3 месяца – физического.

Со смещением

Показано закрытое одномоментное сопоставление отломков с последующей иммобилизацией конечности гипсовой шиной и вложением ее на клиновидную подушку или отводящими шинами ЦИТО, Виноградова.

Методика закрытой репозиции приводных (аддукционных) переломов хирургической шейки плеча:

Проводят обезболивание 30-40 куб см 1% раствора новокаина, который вводят в гематому. Через 3-5 минут наступает обезболивание. Пострадавший сидит на стуле с упором на спинку. Ослабленным пострадавшим и детям репозицию проводят в положении лежа на спине.

​ помогаем руке путем​ реабилитацией доходит до​ спицами или винтом,​ title=»»>​Перелом шейки плечевой кости​ плечевой кости, не​.

​ и суставной впадины​ неврологам или нейрохирургам​ разъединение и смещение​ области выявляются очень​ прорабатываются и разогреваются​

​ расслаблять мышцы и​ надплечья, на гребни​ повреждения мышечной ткани​ Сильнейшие болевые ощущения​ Статистика говорит, что​

Анатомические особенности плечевой кости

​ особых проблем, если​ в плечевом суставе​ без отлагательств.​ стене.4. Размахиваем руками​ и винты удаляются​ месяцев удаляются.

Сроки​• Выраженная припухлость и​ может осложниться травмой​ сопровождающийся повреждением кожи.​ лопатки). При наличии​ и сосудистым хирургам.​ фрагментов обнаруживается редко.​ редко.

Чуть ниже​ все суставы верхних​ делать дыхательную гимнастику.​ подвздошных костей, а​ в области травмированного​

​ вызывают мучительные страдания​ более 6% от​ у пациента не​ и согнуть её​Если взять во внимание​ перед грудью.5. Сведение​ из кости спустя​ общего лечения колеблются​

Какие бывают виды переломов плеча и плечевых костей

​ кровоподтек, могут распространяться​ сосудисто-нервного пучка в​ Такие переломы лечатся​ противопоказаний к эндопротезированию​Пожилым больным с вколоченными​

  • ​ Наиболее распространенные переломы​ анатомической шейки располагаются​ конечностей и плечевого​ Благодаря специально разработанному​ также локтевого, плечевого,​ плечевого пояса.​ у пострадавших, поэтому​ числа пе…​ было сопутствующих осложнений.​
  • ​ в плече под​ все переломы проксимального​ рук «замком» к​
  • ​ несколько месяцев, а​

​ от 2-х до​ до кисти• Ограничение​ момент травматизации или​ проще всего и,​ осуществляют артродез.  ​

​ переломами шейки плеча​ – абдукционные. ​ два бугорка (места​ пояса.

После первого​ комплексу упражнений у​ лучезапястного сустава) выкладывается​При выявлении перелома хирургической​ при поступлении в​Артрит плечевого сустава:​ В большинстве случаев,​ чётким прямым углом.

​ конца плечевой кости,​ груди и последующее​ то и лет,​ 3-х месяцев, гипсовой​ движений в плечевом​ при неправильной репозиции. ​ зачастую, не вызывают​.

Перелом плеча в проксимальном отделе

​Всем доброго времени суток.​ репозиция в большинстве​

​Переломы хирургической шейки плеча​ прикрепления сухожилий мышц)​ курса упражнений следует​ больных, перенесших перелом​ вата, которая фиксируется​​ шейки плеча лечение​ медицинское учреждение их​ симптомы и эффективное​ прогноз довольно хороший.​ Предплечье должно быть​ то перелом хирургической​ выпрямление.6. Разгибание, сгибание​ после полного выздоровления.​ иммобилизации — 4-6​ и локтевом суставах.​

​Открытый перелом плечевой кости​

​ пациента может использоваться​ возможны, но ограничены​ плеча становится непрямая​ старческого возраста. Причиной​комплекс упражнений для пальцев;​При переломах хирургической шейки​ способом.

Во время​ случаев повреждений костей​ – хорошо знакомый​ помощь и лечение​ другая – к​ очередь, аддукционный перелом​ реабилитации: плавание, теннис,​ лечения необходим прием​ данном случае не​ сустава и переломов​ После 4 недель​ и нагрузке по​ необходима правильная фиксация​ обычная косыночная повязка​ из-за боли. Пальпация​ травма (падение на​ становится падение на​разрабатывать суставы;​

Источник: http://sustav.space/sustav/vkolochennyy-perelom-plechevoy-kosti.html

Как влияет на здоровье вколоченный перелом шейки плеча — неприятно

Вколоченный перелом шейки плечевой кости — это тяжелая травма, которая доставляет сильный дискомфорт. Повреждение локализуется в проксимальном отделе плеча. При сильном ударе в этот отдел попадает периферический обломок костной ткани.

В современной медицине данный вид повреждения также называют вклиненным переломом. Все же данная травма считается частой при переломах плеча, так как шейка самое тонкое место плечевой кости. Лучше знать ее главные причины и особенности проявления.

Это поможет своевременно обнаружить повреждения.

Причины

Вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости часто происходит в результате сильного падения или из-за оказания длительного давления с интенсивной силой. Из этого следует, что этот вид травмы возникает при непрямом и прямом механическом воздействии, когда рука находятся в вытянутом или согнутом положении.

Но все же при изучении причин повреждения плечевой кости, стоит обратить внимание на несколько провоцирующих факторов:

  • травма часто возникает в результате падения на область плечевой кости, плечо или локоть. Повреждение плеча связано с тем, что происходит сгибание кости одновременно с оказанием на нее давления;
  • в редких случаях вколоченный перелом головки плечевой кости проявляется при прямом физическом воздействии;
  • повреждение плечевой кости в последнее время проявляется у женщин пожилого возраста. Это связано с возрастными повреждениями, которые приводят к повышению хрупкости костной ткани.

У женщин в период климакса в организме происходят серьезные изменения.

Интересно! Во время этого состояния часто возникает остеопороз, при котором костная ткань плеча становится более хрупкой.

По этой причине она может ломаться даже при небольшом ударе или падении.

Виды

Вколоченный перелом плеча разделяется на две разновидности:

  • аддукционный. Эта травма возникает при падении на конечность, которая находится в согнутом состоянии;
  • абдукционный. Повреждение этого вида возникает также при падении на конечность, которая находится в отведенном состоянии. Обычно в этот момент оказывается двойное давление, которое провоцирует смещение периферического отломка внутрь.

Симптомы

Вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости достаточно тяжело выявить самостоятельно. Его диагностику обязательно должен проводить травматолог и рентгенолог, и желательно обратиться к врачу как можно раньше.

Травма зачастую сопровождается следующими симптомами:

  • частым и основным признаком, который указывает на наличие перелома плеча, является появление сильной и нестерпимой боли;
  • нарушение функционирования руки. Человек при травме просто не может двигать конечностью, при малейшем движении у него возникает сильный болевой синдром;
  • в поврежденной области появляется припухлость, сильная отечность;
  • иногда могут проявляться кровоподтеки, гематомы;
  • при пальпации поврежденного места может возникать хруст обломков кости.

Сразу же после получения перелома пострадавший отмечает сильную боль, которая порою бывает просто нестерпимой.

Особенность! Устранить неприятные ощущения возможно только при помощи сильнодействующих препаратов с обезболивающим эффектом. Они могут применяться внутримышечно или внутривенно. Но в любом случае их назначает специалист.

Он должен проверить, нет ли у больного аллергии на лекарства.

Но все же стоит учитывать, что боль и отек, не всегда могут возникать при переломе вколоченного вида. Если нет давления сместившейся головки на сосуды и нервные стволы, то этих симптомов у больного не будет.

При получении травмы этого вида многие отмечают утрачивание функциональности конечности. Но все же небольшие движения больной совершать может — он может слегка сжимать кисть или сгибать руку в локте.

Желательно руку зафиксировать повязкой, согнуть в локте и подвесить на шею, а под мышку требуется поместить валик.

Если конечностью постоянно двигать, совершать ею движения, то это усилит боль и вызовет сильное опухание.

Помимо боли и нарушения функциональности конечности при пальпации поврежденной области может проявляться хруст отломков костной ткани.

Иногда сильный удар в плечо может вызвать не только перелом, но и во время него часто возникают повреждения нервов. Дело в том, что при вколоченном повреждении возникают обломки костной ткани, которые могут оказывать повышенное давление на пучки нервов и сосуды.

При повреждении нервов и сосудов могут возникать серьезные и опасные осложнения:

  • появление сильной отечности поврежденной конечности;
  • развитие паралича;
  • признаки парестезии;
  • некроз тканей на травмируемой руке;
  • аневризмы.

Особенности первой помощи

Если возник вколоченный перелом в области плеча, то пострадавшему оказывают первую помощь. Она может предотвратить опасные последствия и осложнения.

Вы знали? Во время нее оказывается комплекс процедур, которые направлены на снятие болевого синдрома и обездвиживание конечности.

При оказании первой помощи требуется провести следующие меры:

  • первым делом требуется снизить болевые ощущения. Конечно, сильнодействующие анальгетические средства должен назначать только врач. Но вот чтобы облегчить состояние можно дать препарат с обезболивающим действием, который находится в домашней аптечке;
  • при получении подобной травмы лучше всего принять любое средство из предложенных — Анальгин, Кеторол;
  • обязательно конечность требуется обездвижить, это поможет устранить неприятные ощущения, боль, отек. Для фиксации руки могут применяться любые подручные средства. В качестве них могут применяться различные косынки, подвязки, платки и любые куски ткани. Основное требование к повязке — она должна иметь форму равнобедренного треугольника;
  • при накладывании повязки, центр косынки должен зайти за область локтя. Обязательно ее нужно правильно завязать, чтобы повязка смогла удерживать поврежденную конечность в согнутом состоянии.
  • к больному месту стоит периодически прикладывать холод, чтобы снять отек и гематому;
  • после всех проведенных мер вызвать скорую помощь.

Диагностика

Для того чтобы установить что у пострадавшего действительно имеется вколоченный перелом хирургической шейки плеча, специалист должен внимательно осмотреть поврежденную область. Он обо всем расспрашивает больного, выслушивает все его жалобы. Кроме этого проводится рентгенография плечевого сустава.

При проведении рентгенографии выполняются снимки в двух проекциях:

  • в аксиальной. Во время этой процедуры область плеча от туловища отводится на угол 30−400;
  • в прямой. При проведении снимка в этой проекции пациенту не нужно отклонять плечо от туловища.

Инсайд! Помимо рентгенографии для уточнения диагноза могут быть назначены другие диагностические процедуры — компьютерная томография (КТ) и ультразвуковое исследование.

Особенности лечения

После того как будет установлен перелом вколоченного вида, травматолог назначает требуемое лечение.

Если травма протекает без осложнений, то в этом случае проводятся следующие меры:

  • в область повреждения, где присутствует гематома, врач вводит анестетик для обезболивания;
  • после того как начнет действовать обезболивающее средство травматолог может приступать к наложению гипсовой повязки — Дезо или косынки. Она требуется для обездвиживания конечности;
  • для того чтобы предоставить возможность для отведения руки от туловища врач может установить клиновидную подушечку или валик в зону подмышки;
  • гипсовая лонгета должна обеспечивать прочную фиксацию поврежденной конечности на протяжении 3−4 недель;
  • в восстановительный период многие пациенты отмечают появление болей в поврежденном месте. Для этого травматолог рекомендует применять обезболивающие лекарства;
  • в течение первых недель конечность не должна находиться в полном обездвиженном состоянии. Желательно делать упражнения статического вида для руки и активного типа для поврежденной области;
  • после снятия гипсовой повязки пациент должен приступать к активной разработки суставов в плече и руке.

Если наблюдается тяжелый перелом с осложнениями, тогда проводится хирургическое лечение. Операция выполняется в условиях больницы. Во время нее больному делается анестезия.

Оперативное вмешательство состоит в проведении открытой репозиции. Во время этой процедуры выполняется фиксация руки с помощью различных металлических приспособлений.

Если применяется фиксатор с термомеханической памятью, то с внешней стороны иммобилизация не требуется. Назначение других фиксаторов требует дополнительного обездвижения конечности при помощи гипсовых повязок.

Кроме лечения проводится полноценная реабилитация, которая положительно отражается на восстановлении поврежденной плечевой кости.

В это время выполняются следующие лечебные процедуры:

  • массажи с лечебным действием;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая диагностика;
  • лечебная физкультура;
  • аппликации с применением озокерита и парафина;
  • водная гимнастика.

Обзор

Ниже предоставлено видео в статье, которое полностью описывает особенности вколоченного перелома, его разновидности и характерные проявления.

Вколоченной перелом в области плеча является серьезным повреждением, которое наносит массу проблем здоровью. Несмотря на то, что он возникает, не так часто, но все же требуется знать, как он проявляется.

В интернете предоставлено масса фото и видео, при помощи которых можно понять, как можно обнаружить эту травму и как ее правильно лечить. Но все же диагностику и лечение должен проводить только специалист.

Источник: http://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/ruki/vkolochennyj-perelom-shejki-plecha.html

Вколоченный перелом плечевой кости – Все про суставы

Здравствуйте! 2,5 месяца назад упала на локоть. Произошел вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости и отломок от большого бугорка с незначительным смещением. Сделала амплипульс, электрофорез, ЛФК, уколы кеторола, комбилипена, берлитиона, пирацетама.

Боль не проходит, при движениях в плечевом суставе дергает и колет, рука сама не поднимается ни вперед, ни в сторону, ни назад. С помощью другой руки  удается поднять немного  вперед. Такое чувство, что рука выпала из сустава и срослось неправильно. Но рентген показывает, что все в порядке. Порекомендуйте, пожалуйста, процедуры для восстановления руки и уменьшения боли.

Стоит ли сделать МРТ плеча? Какой срок восстановления при такой травме? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте! Перед началом лечения нужно установить точную причину болей и нарушения подвижности в плечевом суставе.

Для этого используют компьютерную томографию, которая лучше выявляет костные повреждения, а также рентгенографию, но обязательно в двух проекциях.

Если при этих исследованиях будет обнаружен несросшийся перелом плечевой кости, скорее всего, понадобится операция остеосинтеза. МРТ лучше показывает повреждения мягких тканей, поэтому ее тоже можно включить в программу обследования.

Не исключено, что одновременно с переломом произошел и вывих плеча или повреждение связок и хрящей, что стало причиной неэффективности консервативного лечения перелома. В этом случае также будет необходимо хирургическое вмешательство. После лечения плечо будет зафиксировано аппаратом для остеосинтеза или гипсовой лонгетой.

В норме восстановление после вколоченного перелома плеча занимает до 8 недель. В первые 3 недели рука должна быть зафиксирована. В это время делаются дыхательные упражнения, маятникообразные покачивания рукой, хлопки.

Через 3 недели перелом уже срастается, и в течение 4 – 6-й недель после травмы назначается ЛФК, которая включает подъемы, махи руками, заведение их за голову. Одновременно назначается физиотерапия. На 7 – 8-й неделе уже можно посещать бассейн и делать упражнения с гантелями.

  Через 2 – 3 месяца кость полностью восстанавливается.

Учитывая, что в Вашем случае есть явные признаки осложнений, рекомендую обратиться к травматологу и настаивать на дообследовании.

Полезные статьи:

Перелом плечевой кости представляет собой достаточно распространенную травму, возникающую в результате сильного удара или падения. Она достаточно опасна и надолго лишает пострадавшего возможности заниматься полноценной деятельностью. Данная травма не зависит от возраста, и в равной степени встречается как у молодых, так и у пожилых пациентов.

Классификация травмы

Плечевая кость представляет собой длинную трубчатую кость, которая верхним концом крепится к лопатке (плечевому суставу), а нижним концом соединяется с костями предплечья (локтевым суставом). Она состоит из трех частей:

  • верхняя или проксимальный эпифиз;
  • средняя или тело (диафиз);
  • нижняя или дистальный эпифиз.

Верхний конец плечевой кости имеет вид гладкой головки в форме полусферы. Она соединяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав. Часть кости, расположенная под головкой, называется анатомической шейкой плеча.

На ней располагаются два бугорка, к которым крепятся мышцы. Ниже бугорков расположена хирургическая шейка плеча. Внизу плечевая кость заканчивается округлой головкой мыщелка.

Над ним располагаются возвышения, к которым крепятся мышцы – внутренний и наружный надмыщелки.

По локализации

Классификация переломов плеча в зависимости от локализации полученной травмы:

  1. Переломы в верхней части плеча. Перелом головки, анатомической и хирургической шейки бедра, отрыв бугорков. Наиболее часто встречаются переломы хирургической шейки, которые происходят при сильном падении на плечо, локоть или отведенную руку. Отрывы бугорков могут происходить при вывихах или подвывихах в плечевом суставе, за счет очень сильного и резкого сокращения прикрепленных к ним мышечных волокон.
  2. Переломы плеча в среднем отделе (диафизарные). Часто сопровождаются повреждением плечевых вен и артерий, лучевого нерва. Возникают в результате удара по плечу или неудачного падения на руку.
  3. Переломы плеча в нижнем отделе. Данный вид переломов встречается реже. Могут быть внутрисуставными и внутрисуставными: надмыщелковые, чрезмыщелковые, переломы блока.

По степени повреждения близлежащих тканей

Различают два вида переломов:

  • открытый — перелом кости с нарушением целостности кожного покрова и мышечных волокон, часть кости выходит наружу, прорезая соседние ткани;
  • закрытый — травмированная кость не видна.

По размещению обломков

Повреждения плечевой кости могут быть без смещения и со смещением. Последние представляют наибольшую опасность и сложность при восстановлении, поскольку перед началом лечения врач должен совместить все обломки кости.

По направленности и типу полученных повреждений

Различают следующие виды переломов:

  1. Продольный — излом костной ткани происходит вдоль ткани.
  2. Поперечный — ткань повреждается перпендикулярно оси кости.
  3. Косой — кость травмируется под острым углом относительно своей оси.
  4. Оскольчатый — линия перелома смазана, кость распадается на множество фрагментов.
  5. Вколоченный — при переломе одна кость, словно клин, проникает внутрь другой кости. Бывает аддукционным и абдукционным.
  6. Винтообразный — обломки поврежденной кости смещаются по кругу.
  7. Импрессионный или вдавленный — происходит при вдавливании головки плечевой кости в костную ткань.

Характерная симптоматика

Поскольку область плеча снабжена большим количеством нервов, обусловливающих тесную связь с ЦНС, любая травма плечевой кости очень сильно влияет на общее состояние пострадавшего. Признаки перелома плеча отличаются в зависимости от локации повреждения.

К симптомам перелома верхнего отдела плеча относятся:

  • резкая боль;
  • незначительный отек в области перелома;
  • подкожное кровоизлияние;
  • частичное или полное обездвиживание сустава из-за того, что перелом произошел в верхней трети кости;
  • визуальное укорочение конечности.

Перелом среднего плечевого отдела выражается следующим образом:

  • интенсивная боль;
  • подкожное кровоизлияние в месте перелома;
  • сильный отек;
  • невозможность двигать рукой в суставах плеча и локтя;
  • деформация руки, поскольку смещаются отломки кости;
  • при переломе плеча с повреждением лучевого нерва невозможно самостоятельно разогнуть кисть и пальцы.

Перелом нижнего отдела плеча выглядит так:

Надмыщелковый

  • отек в области локтя;
  • смещение, западание или выпячивание локтя — данные деформации заметны только в первые часы после перелома, затем они скрываются под сильным отеком;
  • резкая сильная боль;
  • подкожное кровоизлияние;
  • ограничение подвижности сустава.

Чрезмыщелковый

  • сильная боль;
  • отек в области локтя;
  • ограничение движения;
  • кровоизлияние в сустав.

Точный диагноз можно поставить только с помощью рентгенографа, а также проведения УЗИ.

Первая помощь

От своевременно оказанной грамотной помощи пострадавшему зависит эффективность всех дальнейших хирургических и лечебных процедур.

Алгоритм действий при переломе плеча следующий:

  1. Обезболивание и профилактика посттравматического шока. Для этого делают внутримышечные инъекции кеторола или анальгина в терапевтической дозировке. При тяжелых травмах допускается использование наркотических анальгетиков. Противошоковая терапия включает себя применение гормонов, глюкозы, дофамина.
  2. Полное обездвиживание поврежденной руки. Для этих целей используют подручные средства: палку, доску, шарф. Импровизированные фиксаторы позволяют сделать руку неподвижной, чтобы не допустить смещения обломков кости. При этом конечность должна оставаться в той же позе, что и при получении травмы. Ни в коем случае нельзя пытаться выпрямить ее.
  3. Остановка кровотечения при открытом переломе. Она проводится традиционным методом путем наложения жгута, давящей повязки, пережатия сосуда в ране. После того как кровь была остановлена, для предотвращения инфицирования следует наложить асептическую повязку. При этом нужно постараться не потревожить торчащую кость из раны.
  4. Транспортировка пострадавшего в больницу. Травмированная конечность при этом должна быть обездвижена. При отсутствии шины ее нужно привязать к телу.

Лечебные мероприятия

В случае если перелом произошел без смещения фрагментов кости, то для восстановления целостности плеча вполне достаточно обычной репозиции.

Врач вправляет травмированное плечо, после чего проводит фиксацию поврежденной кости путем наложения гипса.

В качестве дополнительной меры может быть использована отводящая шина, которая обеспечит правильное сращивание травмированных костей. В некоторых случаях допускается использование повязки «змейка» или бандажа.

Однако переломы со смещением, открытые переломы невозможно устранить консервативными методами. В этом случае восстановить плечевую кость можно только при помощи операции.

Без хирургического вмешательства не обойтись в следующих случаях:

  • смещение отломков кости, которое невозможно устранить путем закрытой репозиции;
  • перелом бугорка с последующим ущемлением костных фрагментов, которое затрудняет правильное сращивание фрагментов кости;
  • перелом бугорка со смещением;
  • разрушение головки плечевой кости;
  • пожилой возраст пострадавшего.

Оперативное вмешательство включает в себя эндопротезирование — установку специального протеза на место перелома. В результате человек получает возможность вести полноценный образ жизни. У пожилых людей период восстановления более долгий и тяжелый, и в пенсионном возрасте металлические пластины не удаляют во избежание осложнений со здоровьем.

Сроки срастания костной ткани у всех разные. Этот период может длиться 5–15 недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Реабилитация

При переломе плеча многих интересует вопрос — как спать, чтобы повторно не травмировать поврежденную руку? Спать нужно на спине или на здоровом боку.

Чтобы было удобнее садиться на кровати из положения лежа на спине, рекомендуется сделать на стене поручень или соорудить над кроватью перекладину и привязать к ней ткань в виде петли.

Такая конструкция будет наиболее актуальна для людей пожилого возраста.

После того как кости полностью срастутся, необходимо прибегнуть к восстановительным процедурам:

  1. Физиотерапия, включающая в себя электростимуляцию, электрофорез с новокаином, хлоридом кальция, грязелечение, озокеритовые аппликации. Для получения стабильного результата необходимо пройти несколько курсов по десять процедур каждая.
  2. Массаж. Доверить массаж поврежденной конечности следует специалисту, поскольку при самостоятельном массировании руки можно допустить грубые ошибки.
  3. Комплекс лечебных упражнений. Начинают ЛФК с простых движений поврежденной руки, сгибаний и разгибаний. Под конец курса пострадавший должен полноценно выполнять все упражнения.

Перелом плеча является серьезным испытанием для каждого человека. Однако правильное и своевременно оказанное лечение, период реабилитации позволит в максимально короткие сроки восстановить двигательную функцию поврежденной руки и вернуться к полноценной жизни.

Источник: http://artrit.systavy.ru/simptomy/vkolochennyj-perelom-plechevoj-kosti/

kosti.info
Добавить комментарий