Варусная деформация стопы у детей

Варусная установка стоп у новорожденных и детей постарше

Варусная деформация стопы у детей

  • Причины
  • Признаки болезни
  • Лечение
  • Профилактика

Варусная деформация голеней – это состояние, когда нижняя часть конечностей приобретает О-образную форму, что сказывается на характере походке и со временем вызывает появление болей, дискомфорта и быстрой усталости в ногах. Варусная установка стоп у новорожденных — своеобразная норма, которая длится первые месяцы после рождения, так как на ноги в этот период не дается нагрузка и укрепляется опорно-двигательная система ребенка.

Как только ребенок начинает делать первые шаги, у него может формироваться варусная деформация, которая либо со временем исчезнет, либо перейдет в хроническое течение. Чтобы этого не допустить, врачи-ортопеды рекомендуют при варусной деформации стопы в раннем возрасте начинать профилактическое лечение, для этого применяется гимнастика, антиварусная обувь для детей и массаж.

Деформация ног связана с образованием наружной выпуклости в области голеней и стопы, и такое искривление сопровождается тем, что передний отдел стопы и пятка отклонены во внутреннюю сторону.

Эти приводит к тому, что происходит увеличение наружного мыщелка бедренной кости и уменьшение внутреннего мыщелка, также состояние деформации сдавливает мениск, увеличивает размеры суставной щели снаружи и уменьшает размеры внутри.

Из этого можно сделать вывод, что варусная деформация совсем не безобидное состояние, так как затрагивается структура опорно-двигательного аппарата и со взрослением ребенка могут возникнуть необратимые последствия для здоровья.

При внешнем наблюдении можно сравнить деформацию с косолапостью, так как ребенок не может сомкнуть колени, при ходьбе наступает на наружный край стопы.

Причины

Варусная установка стопы бывает двух типов – врожденная патология либо приобретенное состояние деформации.

Причем формируется болезнь в детстве и если не проводить ее лечение, то ребенок на всю жизни обретет О-образную форму голеней.

Кроме внешнего дефекта, у ребенка будут нарушены свойства амортизации, будет формироваться плоскостопие, заболевания суставов, причем не только стопы и голеностопа, но и колен, тазобедренных суставов и даже позвоночника.

Причин, вызывающих искривление формы голеней и стоп, множество. Если рассматривать врожденную патологию, при которой искривление не проходит по истечении нескольких месяцев после рождения, то виной этому служат такие факторы:

  • нехватка витаминов, особенно витамина D (формирование рахита), кальция;
  • недостаточное пребывание на солнце и воздухе (рахит);
  • врожденные аномалии костно-мышечного аппарата вследствие проблемной беременности (токсикозы, нехватка витаминов в организме беременной, перенесенные инфекции);
  • врожденные генетические заболевания, влияющие на опорно-двигательную систему ребенка.

Кроме врожденных состояний, заболевание может развиться и у здорового ребенка. Виною этому бывает чрезмерная нагрузка на детский организм из-за желания пораньше заставить ребенка ходить.

Его рано усаживают в ходунки или прыгунки, что негативно отражается на костно-мышечном аппарате и может сформироваться искривление ног.

Варусная стопа может возникнуть из-за полученных травм в раннем возрасте, избыточного веса, когда родители перекармливают ребенка или же у него существуют проблемы с обменом веществ.

В более старшем возрасте заболевание возникает из-за ношения неудобной обуви, слишком активного образа жизни при слабости костно-мышечной системы, а также из-за лишнего веса.

Сформированное плоскостопие влияет на коленные суставы и голеностопы, так что неравномерная нагрузка из-за плоских стоп также может вызвать болезнь.

Заболевание может возникнуть после перелома ноги, когда требуется длительная иммобилизация, что ослабит мышцы и связки после восстановления подвижности.

Признаки болезни

Деформация голеней у ребенка легко диагностируется, как только он начинает самостоятельно ходить.

Именно в этот период нужно выявить патологию и скорее начать ее лечить – это позволит предотвратить укрепление костно-мышечной системы ребенка в искривленном состоянии.

Не нужно путать косолапость и варусную стопу – это разные состояния, которые точно может различить врач-ортопед, к которому нужно обратиться при выявлении искаженной формы голеней.

Деформация ног вызывает перераспределение нагрузки в виде массы тела ребенка, нагружая наружные края стоп, что со временем увеличивает показатели угла свода. Отражается в том, что у ребенка не сводятся полностью колени – это главный признак при диагностике. Внешне родители должны обратить внимание на О-образную форму голеней.

Рассмотрим, как заболевание отражается на походке детей. Дети ходят неловко, неуклюже по сравнению со своими сверстниками. Наступают они на внешний край ступни, что вызывает покачивание при ходьбе или беге. Такая походка приводит к быстрому утомлению. Можно отметить и то, как при ходьбе одна пятка удалена от второй.

Прогрессирование болезни сказывается на подборе обуви. Не в каждой обуви детям будет удобно ходить. А также обращается внимание на неравномерный износ подошвы – стирается наружный край.

Кроме внешних изменений, дети предъявляют жалобы на быструю утомляемость, появление болезненных ощущений в голенях, коленях и стопах.

Последствия О-образной формы голеней приводят к частым падениям детей, что сопровождается получением травм. Также дети менее активны, медленнее бегают, что психологически влияет на ребенка.

Со взрослением дети страдают не только от болей в пораженной части ног, но у них начинает болеть спина, особенно в области поясницы и ягодиц, болят колени. Может нарушаться осанка, появляться искривление позвоночника.

Не редкостью является такое осложнение, как артроз голеностопа, колен и тазобедренных суставов.

Лечение

Диагностика варусной деформации проводится, когда дети уже начали ходить. После того как определена степень искривления, назначается лечение, которое зависит от возраста, состояния здоровья и активности ребенка.

В запущенных случаях исправить деформацию можно будет только с помощью гипсования голеней и стоп, чтобы зафиксировать ноги в нормальном положении.

Такой метод лечения применяется не часто, так как ограничивает движения ног и тормозит развитие детей.

Аналогичным, но менее опасным методом лечения является временная иммобилизация ног. Проводится она с помощью наложения эластичных бинтов или применяются туторы – съемная гипсовая повязка на ночной период времени. На дневное время назначается ношение ортезов. Лечащий врач сможет точно подобрать необходимый метод иммобилизации для устранения искривления в ногах.

Лечебный эффект дает ношение антиварусной обуви, которая специально разработана для недопущения прогрессирования искривления. Приобрести обувь можно в специализированных магазинах или через интернет-магазин.

Кстати, кроме лечения, обувь применяется для профилактики рецидива, который нередко возникает даже после излечения в раннем возрасте.

Рецидив опасен в 3-4 года, когда еще не до конца укреплен костно-мышечный аппарат.

Чтобы добиться эффекта в лечении варусной деформации, нужно подойти к терапии комплексно, пройдя курс массажа, выполняя регулярно упражнения с ребенком. В старшем возрасте следует научить ребенка заниматься лечебной гимнастикой, чтобы он выполнял ее самостоятельно. Это позволит укрепить мышцы ног.

Довольно эффективным методом при болях и слабости мышц является физиотерапия. Назначают электрофорез, магнитотерапию, ударно-волновое лечение и другие методы. Детям с деформацией стоп показано санаторно-курортное лечение в местах, где используется лечебная грязь, глина, озокеритолечение, солевые ванны. Не нужно забывать про массаж, который можно проходить с 3-месячного возраста.

Врачи склоняются к мнению о ношении ортопедических стелек, даже если заболевание у детей вылечено. Это необходимо с целью профилактики рецидива. Сочетание массажа, корректирующей обуви, использование ортеза или гипсовых повязок и прохождение курса гимнастики составляют базовый алгоритм для эффективного лечения варусной стопы.

В запущенных состояниях возможно выполнение операции, объем которой определяется после полного обследования.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в правильности ведения беременности, в приеме женщиной витаминов и минералов. После рождения ребенка следует больше проводить времени на свежем воздухе, если отсутствует грудное вскармливание, то нужно следить, чтобы ребенок получал достаточное количество кальция, витамина D.

После 3-месячного возраста родителям необходимо обращать внимание на форму голеней у детей и особенно в период, когда они начинают самостоятельно ходить.

Даже если родители не замечают отклонений, нужно с целью профилактики пройти осмотр у врача-ортопеда.

А также для профилактики с детьми следует выполнять упражнения для развития малыша, проходить курс массажа или родителям самостоятельно обучиться делать массаж своему ребенку.

Источник: http://ladysmed.ru/platypodia/cyllosis/strephenopodia/prichiny-varusnoj-ustanovki-stop-metody-lecheniya.html

Причины, симптомы и лечение варусной деформации стопы у детей

Варусная деформация стопы у детей приводит к выраженному искривлению сводов и оси стопы. При заболевании ступни развернуты внутрь, нагрузка приходится на внешние части подошвы.

Варусное заболевание считается приобретенным, так как оно формируется при определенных обстоятельствах в течение первых лет жизни малыша.

Давайте подробнее рассмотрим причины, симптомы и методы лечения варусной деформации стоп у ребенка.

Причины появления патологии

До трех месяцев искривления ступни считаются нормальными. Но в старшем возрасте такое явление нуждается в лечении.

Причины развития варусной патологии ступни у ребенка:

  • травма подошвы;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни костной системы;
  • болезни обмена веществ — рахит;
  • эндокринные заболевания: развитие диабета или болезни щитовидки;
  • плоскостопие;
  • ношение неудобной и неверно подобранной обуви;
  • неправильное распределение нагрузки на ступню.

Стопы начинают искривляться из-за ослабления иммунитета, особенно когда ребенок перенес какое-то заболевание, поэтому нужно постоянно укреплять защитные силы организма малыша.

Симптоматика патологии

Варусная деформация нижних конечностей похожа на косолапость, поэтому эти два заболевания часто путают друг с другом. Когда малыш начинает ходить, следите за правильностью постановки ступни. Если кроха ступает неправильно, отведите его к ортопеду, чтобы вовремя обнаружить искривление ступни и начать лечение.

Симптомы варусной деформации ступни:

  • Вес ребенка больше приходится на наружный край стопы.
  • Увеличивается угол свода стопы.
  • Оси голеностопного сустава смещаются таким образом, что при ходьбе невозможно свести колени.
  • Происходит нарушение нормального соотношения наружной и внутренней лодыжек.
  • Изменяется походка. Кажется, будто ребенок при хождении покачивается с одной стороны в другую.
  • Через некоторое время стопа разворачивается, из-за чего пятки отдаляются друг от друга, а передние отделы ступней сближаются.
  • Пальцы пребывают вместе в согнутом состоянии.

Для старшего ребенка с деформацией ступни трудно подобрать удобную обувь. Туфли или сандалии часто протираются и проседают с наружного края, поэтому приходится часто покупать новую обувь.

Диагностика патологии

Чтобы диагностировать проблему со стопами, малыша нужно показать травматологу-ортопеду. Первым делом специалист определяет причину, которая спровоцировала изменение в развитии ступни, затем её устраняют и только после этого выполняется консервативное или оперативное лечение варуса.

Пациент проходит рентгенографию голени. Если, кроме ног, пострадали и руки, то исследуется шейка бедра у детей, бедренные суставы, бедра и ступни.

При постановке диагноза учитываются симптомы проявления патологии, возраст пациента, наследственность, травматические ситуации и другие недуги.

Тик как изменения в ступнях могут быть вызваны рахитом, необходимо сдать анализ крови для определения уровня фосфора, кальция и щелочной фосфатазы.

При подозрении заболевания Педжета пациент проходит МРТ, КТ голени. Чтобы определить наследственный фактор, доктор изучает семейный анамнез.

Особенности терапии патологии

Варусную установку нижних конечностей у детей трудно вылечить, но облегчить состояние пациентов возможно. Раннее начало лечения патологии дает шанс полностью исправить ее.

Терапия назначается только врачом-ортопедом. Раннюю стадию развития варусной ступни у ребенка лечат следующими способами:

  • Лечебной гимнастикой, которая позволяет скорректировать форму ступни и укрепить мышцы.
  • Физиотерапевтическими процедурами.
  • Применением ортопедических стелек, супинаторов, стяжек или корректоров.
  • Комплексного массажа конечностей, массажа задней поверхности ножек. Процедуры рекомендуется делать курсами по 12 – 20 дней. Между каждым курсом массажа должен быть перерыв в 14 – 28 дней.
  • Плаваньем, ездой на велосипеде и другими видами спорта.

Если консервативная терапия при варусной ступне не помогает, прибегают к операции. Оперативное вмешательство осуществляется с помощью применения методики малотравматичной коррекции сустава. На восстановление после операции нужно всего несколько дней. Чтобы закрепить результат после операции, доктор назначает пройти курс специального массажа и лечебных упражнений.

Особенности оперативного лечения

Кроме малотравматичной коррекции сустава, для лечения варусной ступни применяется операция по удалению клиновидного участка берцовой кости, после чего их сращивают.

После операции нужно проводить реабилитацию в виде физиотерапии, массажа и ежедневной лечебной гимнастики. В течение двух месяцев полностью восстанавливаются способности ребенка к самостоятельному передвижению.

Чтобы исправить патологию, чаще всего применяется аппарат Илизарова.

Особенности гимнастики при варусе

Родители должны научить ребенка правильно ставить стопы при стоянии и ходьбе. Они должны быть параллельными со слегка разведенными носками. Для исправления неправильной постановки ступней запаситесь терпением и выполняйте вместе с малышом следующие упражнения:

  1. Сгибайте и разгибайте ступни.
  2. Вращайте стопами кнаружи.
  3. Встаньте на коленки, ступни разведите в стороны, носками врозь. Опуститесь и сядьте между пятками. В таком положении ребенок может играть, читать, смотреть телевизор.
  4. Став ровно, приседайте на полную ступню с опорой.
  5. Приседайте на полную стопу у стены.
  6. Ходите пятками по лестнице.
  7. Ходите «по дорожке-елочке», на пяточках, «гусиным шагом».

Важно следить за тем, чтобы упражнения делались правильно. Для качества выполнения того или иного действия, работайте вначале с одной ногой, а затем с другой.

Чтобы закрепить результат упражнений, нужно ходить на массаж к специалисту.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие варусного изменения ступни, необходимо посещать ортопеда дважды в год, следить за правильностью постановки стоп ребенком, покупать только качественную и удобную обувь согласно размеру ножки малыша.

Важно укреплять иммунитет, соблюдать режим отдыха и активности, сбалансированно питаться.

Теперь вы знаете, почему и каким образом возникает варусная деформация ступней у детей, а также какое лечение может исправить патологию. Нельзя лечиться самостоятельно.

Терапия назначается доктором в индивидуальном порядке.

Лечение варусной стопы заключается в применении физиотерапии, массажа, ЛФК, ношении ортопедических приспособлений, а также в проведении операции при запущенном состоянии.

Источник: http://drpozvonkov.ru/poleznoe/hallux-valgus/prichiny-simptomy-i-lechenie-varusnoj-deformacii-stopy-u-detej.html

Варусная стопа у детей — как с этим бороться?

Периодически у детей появляется такая проблема — варусная деформация стопы — проще говоря, стопы ножек завернуты вовнутрь, как у большого скромника.

Это некоторая деформация стопы и если она не носит генетический характер ее можно исправить. К тому, же варусная стопа может быть следствием гипертонуса новорожденного и деформация стопы в этом случае считается нормой.

Такое состояние может длиться до 3 месяцев и стопа обычно выравнивается после того как гипертонус спадет.

Первый наш визит был в «ЦИТО им. Н.Н.Приорова», на ул. Приорова, д.10, г. Москва. Врач ортопед, посмотрела нас и отправила на рентген бедренного отдела для подтверждения диагноза и для определения возможных патологий и последствий вытекающих из них. «Важно, как можно раньше выявить диагноз и заниматься проблемой.

До трех лет пока скелет не закончил свое окончательное формирование, мы можем корректировать ситуацию» — сказала врач. Посмотрев рентген ортопед сделала вывод, что особых ужасных нарушений она не находит, но с ножками надо «поработать». Какое-то время мы наблюдались у ортопеда в ЦИТО, она нам прописала массаж. В районной поликлинике была ТАКАЯ очередь, что мы делали его на платной основе.

Массаж был общий, всего тела, но ножкам и стопам мы уделяли особое внимание.

После курсов массажа месяца в пять мы стали активно ползать и вставать на ножки и тут нам ортопед выписала специальную обувь с усиленной внутренней берцей (внутренней поверхностью обуви), она как бы заворачивала стопу во внешнюю сторону и не позволяла стопе заворачиваться вовнутрь.

Одновременно жесткий задник фиксировал пятку в строго вертикальном положении, а продольные ремешки на липучках твердо держали ножку в колодке. Их нужно было одевать на ребенка во время бодрствования, когда она пыталась стоять.

Босоножки мы носили примерно по 20-40 минут в день в общей сложности – нам было 6 месяцев. А потом к нам в поликлинику пришла очень хорошая врач-ортопед и мы из ЦИТО перевелись ней. Она нам дополнительно, к массажу, прописала физиотерапию (электрофорез).

И я думаю, что все упорные мероприятия в сумме дали результат — стопы начали разворачиваться, состояние их стало улучшаться.

На очередном приеме, в качестве следующего этапа, врач-ортопед рекомендовала нам приобрести туттеры, которые изготавливают на заказ и стоят они очень дорого.

Тогда у меня не было таких денег, и я очень расстроилась, но помимо того, что врач была великолепным специалистом, она еще и очень хороший человек. Ортопед изготовила нам по размеру ножек гипсовые туттеры. Которые были сделаны прямо по ножке в ее правильном положении.

После того как гипсовые туттеры застыли они твердо фиксировали ножку. Первое время из сложно было одевать и снимать, но мы их потом «разносили» и при некоторой ловкости рук их можно было одеть на ножку и снять его, ходить в них было нельзя.

И мы их одевали на улицу в коляску, во время сна — каждый день, в течение 3 месяцев. А потом дочь пошла, и мы полностью перешли на специальную обувь.

К слову сказать, специальными у нас были только босоножки и ботинки, потому что зимнюю обувь все равно одевали на носок, да и сапоги толстые – держат форму, так что можно было обойтись без спецподготовки.

Единственное требование ко всей обуви это полное отсутствие супинатора, потому как он провоцирует заворот стопы вовнутрь, что нам противопоказано. А еще не рекомендуется хождение по песку и мягким покрытиями, потому что они опять же не держат упор стопы.

Для профилактики мы ходили босичком по твердому полу.

Полезно носить обычную обувь наоборот: левый ботинок на правой ноге, а правый — на левой. Когда ребенок уверенно пошел, мы стали ходить босыми ножками по твердому полу на пяточках, это тоже рекомендация ортопеда, которая нам очень помогла. Мы и ножки укрепляли и закалялись.

Первые дни мы ходили 2-3 минуты, потом увеличивали время по минутке в день, когда дошли до 10 минут, это уже вошло в привычку, и мы стали ходить на пяточках по нескольку раз в день, в качестве небольшой разминки. Потом мы стали придумывать разные игры с «пяточками» и полезными упражнениями для ножек.

Так полезное стало забавным и веселым.

Таким образом, основываясь на личном опыте, могу вывести следующие методы борьбы с варусной стопой:

  • Наблюдение у хорошего профессионала врача-ортопеда.
  • Массаж тела общий с акцентом на ножки, упражнения способствующие укреплению ровного положения стопы.
  • Специальные приспособления, моделирующие правильное положение стопы (туттеры, обувь для варусной стопы).
  • Упорство и огромная вера родителей в успех!

И последний пункт чуть ли не самое основное в этом списке, от вас зависит очень многое. Это тот самый вечный двигатель, что заводит весь механизм. Смело идти вперед, использовать всю доступную информацию, систематизировать ее выявить, главное и применять, скрупулезно, постоянно, ни на минуту не сомневаясь, что вы у вас все получится.

А что касается нас, то перед третьим днем рождения мы поехали первый раз в жизни на МОРЕ. Нагрелись на солнышке, накупались в морской воде и окрепшие, отдохнувшие вернулись домой. В этот год мы должны были пройти медицинскую комиссию для оформления в детский сад.

И вот, на приеме у ортопеда нам сказали, что состояние ножек хорошее, стопы ровненькие, только пяточка левой ноги чуть больше заворачивается вовнутрь, но это незначительное допустимое отклонение.

Не могу вам передать словами, КАК я была счастлива! Так, наверное, чувствует себя бегун выигравший марафон, такие чувства испытывает мать, когда ее ребенок выигрывает в математической олимпиаде, такое безмерное счастье переполняет отца, который получает от сына сделанную собственноручно сложную модель самолета. Непередаваемые чувства счастья, радости и триумфа. И вы их обязательно испытаете, если не испугаетесь…

Конечно, мы и в садике первый год носили специальную обувь, но это уже были инерционные меры, мамы привыкшей бороться с вирусной стопой. И все-таки я стараюсь покупать ребенку обувь без супинатора, по привычке… Сейчас мы только играем «в пяточки» когда нам хочется размяться…

Массаж варусных стоп, упражнения для избавления от дефекта

Вот несколько упражнений, которые мы также делали:

  • Одной рукой фиксируем ножку в области пятки, второй слегка отгибаем (круговыми движениями) носок наружу, сгибая пальцы в горизонтальной плоскости.
  • Следующее упражнение: ножка также лежит в руках, как и при предыдущем упражнении, только носок сгибаем вперед и назад.
  • В этом упражнении придерживая ножку в районе пятки, второй рукой сгибаем носок с небольшим нажимом (толчками), как бы отворачивая ступню во внешнюю сторону.
  • И, в заключении, проводим внутренней стороной основания ладони по внешней стороне боковой поверхности голени с нажимом. Направление — сверху вниз.

Все упражнения выполняем по 10 раз чередуя 4 вида. Общее время массажа 10-15 минут. Каждый день.

Здоровья и Вам и Вашим малышам!

массажа при варусной установке стоп

Источник: http://zdoroviegizn.ru/varusnaya-stopa-u-detej.html

kosti.info
Добавить комментарий