Варусная деформация коленных суставов

Содержание
  1. Особенности проявления варусной деформации коленных суставов
  2. Причины заболевания
  3. Признаки недуга
  4. Консервативное лечение заболевания
  5. Варусная деформация коленных суставов
  6. Что такое вальгусная и варусная деформация коленных суставов
  7. Стадии вальгусного искривления
  8. Симптомы деформации коленей у детей
  9. Диагностика вальгусного искривления коленей
  10. Хирургическое лечение деформации
  11. Причины заболевания
  12. Профилактические мероприятия при варусной деформации нижних конечностей
  13. Что такое варусная деформация коленных суставов и как с этим бороться
  14. Причины
  15. Симптомы
  16. Терапия у детей
  17. Терапия у взрослых
  18. Массаж
  19. Ортопедия
  20. Операция
  21. Варусная деформация колена
  22. Как распознать варусную деформацию?
  23. Симптоматика
  24. Способы диагностики
  25. Лечение варусного искривления у детей и взрослых
  26. Какие препараты применяются?
  27. Физиотерапия при варусной деформации коленных суставов
  28. Упражнения как часть комплексной терапии
  29. Массаж — эффективный метод при детской патологии
  30. Операция как крайняя мера в борьбе с искривлением
  31. Вспомогательные приспособления
  32. Варусная деформация коленных суставов: причины и лечение
  33. Причины развития варусной патологии
  34. Признаки варуса
  35. Лечебные методики

Особенности проявления варусной деформации коленных суставов

Варусная деформация коленных суставов характеризуется тем, что голени приобретают О-образную форму. Исправить данную патологию тяжело, поскольку она развивается длительно во время роста человека. И чем раньше начать лечение, тем больше шансов исправить деформацию.

Причины заболевания

Варусное искривление коленных суставов у детей может быть врожденным и приобретенным. Первые признаки патологии проявляются в возрасте около 1 года, когда ребенок начинает становиться на ножки и учится ходить. Однако в некоторых случаях возможно развитие заболевания и у взрослых.

Главные причины возникновения варусной деформации коленей включают:

  1. Наследственность.
  2. Заболевания костей в детском возрасте. К ним относятся рахит, патологии эндокринной системы и другие недуги.
  3. Искривление коленей может развиваться при раннем стоянии ребенка, особенно если он длительное время находится в вертикальном положении. Подобный эффект возникает и тогда, когда малыш начал очень рано ходить.
  4. Недостаток кальция и витамина Д. Наблюдается не только в детском, но и в подростковом возрасте, в частности, когда больной мало времени проводит на свежем воздухе.
  5. Воспалительные процессы в коленных суставах. Провоцируют изменения размеров суставной щели и ее деформацию.
  6. Болезнь Блаунта. Бывает инфантильной и подростковой. Первые признаки регистрируются в возрасте 2-3 лет.
  7. Болезнь Педжета. Является основной причиной варусного искривления коленных суставов у взрослых. При этом поражаются бедренные и берцовые кости, в результате чего происходят изменения и суставов.

Признаки недуга

Основной симптом варусной деформации коленей заключается в искривлении формы голеней, в результате чего ноги приобретают О–образную форму.

Поставить диагноз легко, особенно на поздней стадии заболевания, когда достаточно визуального осмотра больного. На начальных этапах развития патологии сделать это намного тяжелее, ведь основные симптомы выражены слабо.

В этом случае понадобится проведение рентгенологического обследования костей нижних конечностей с целью уточнения диагноза.

К признакам варусного искривления коленей относится косолапость, которая является следствием заболевания. Постепенно развивается нарушение походки, в результате чего больной быстро устает при ходьбе.

Если это ребенок, то он очень часто падает в связи с нарушением координации, особенно когда только учится ходить.

При отсутствии своевременного лечения прогрессирование патологии способно привести к сколиозу, поскольку на позвоночник осуществляется очень большая нагрузка.

При постановке диагноза врач обязательно должен направить пациента на рентгенографию голеней. Это позволит установить степень деформации коленных суставов, выявить патологические изменения других костей. При необходимости специалист направит на расширенную рентгенографию, которая включает обследование стоп, бедренной кости и тазобедренного сустава, а также МРТ или КТ.

Если причиной возникновения заболевания послужила патология внутренних органов, целесообразной является консультация других узкопрофильных специалистов, к примеру, нефролога и гастроэнтеролога.

Консервативное лечение заболевания

Терапевтическая схема с целью коррекции деформации коленных суставов назначается только после полного обследования пациента. Это необходимо для того, чтобы установить причину развития патологии, на основании которой и разрабатывается индивидуальный лечебный комплекс.

Важную роль играет и возраст больного, а также стадия недуга. Детям целесообразным является применение консервативной терапии, поскольку в этом возрасте происходит активный рост костей и хрящей. При условии правильно подобранного лечения и устранения причины возникновения заболевания можно справиться с проблемой легко.

На начальных стадиях варусной деформации коленных суставов целесообразно использовать специальную ортопедическую обувь. В ней присутствует высокий и жесткий задник, основное предназначение которого — фиксация голеностопного сустава. Обувь следует делать на заказ, чтобы учесть индивидуальные особенности стопы человека. Во время сна необходимо использовать корригирующие укладки.

Важной частью комплексного лечения являются ЛФК и массаж. Специалист поможет разработать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и суставов. Когда пациент освоит все движения, их можно выполнять самостоятельно дома. Нужно обязательно пройти курс массажа продолжительностью от 10 до 20 сеансов. Делать их надо ежедневно или через день, в зависимости от назначения врача.

Если причиной возникновения заболевания стали дефицит витамина Д и кальция, в схему лечения включают препараты, способные обеспечить организм человека данными веществами. При наличии других патологий, способствующих развитию недуга, следует пролечиться, чтобы минимизировать риск дальнейшего прогрессирования искривления.

Хирургическое лечение варусной деформации коленей проводится по методу Илизарова. Это сложная операция, характеризующаяся длительным восстановительным периодом. Она рекомендована к применению только в том случае, когда отсутствует положительный результат от проводимой консервативной терапии.

Чаще всего хирургическое лечение показано взрослым, поскольку использование специальной обуви и других методов очень редко дает положительные результаты.

При появлении симптомов варусной деформации коленей необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременное установление причины развития патологии и ее устранение позволят не допустить дальнейшего прогрессирования болезни.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/deformatsiya/varus-kolen.html

Варусная деформация коленных суставов

Что такое вальгусная и варусная деформация коленных суставов

Искривление коленей – это одно из самых распространенных патологических явлений среди ортопедических заболеваний. Оно может быть 2 видов: Х- и О-образной.

В большинстве случаев деформация происходит во время роста костной ткани, то есть в детском возрасте. Иногда колени искривляются у пожилых людей.

Это связано с повышенной нагрузкой на костно-суставную систему и развитием остеопороза. Своевременное лечение искривления дает положительный результат.

Однако если не принять мер, болезнь может привести к инвалидности. Искривление ног в виде буквы «Х» называется вальгусной деформацией.

Она может быть как двух-, так и односторонней. Диагноз выставляется на основании осмотра и измерения расстояния между ногами.

При вальгусном искривлении оно составляет не менее 5 см. Пациент должен максимально свести ноги и стоять ровно во время измерения расстояния.

Варусная деформация – это О-образное искривление коленей. Причина его развития в слабости костной системы. Как и вальгусное искривление, варусная деформация может произойти в любом возрасте. При обеих патологиях требуется лечение у ортопеда.

Причин, приводящих к варусному искривлению голеней не так много, среди основных – детские деформации, обусловленные рахитом, а также травмы и перенесенные заболевания костей и суставов.

Замечено, что кривизна ног увеличивается по мере взросления человека, например, часто искривление конечностей усиливается при сахарном диабете. В группе риска дети (изменения костей могут произойти во время внутриутробного развития), а также спортсмены, особенно бегуны, боксеры и гимнасты.

Основные причины варусного искривления голеней детей:

  • наследственный фактор;
  • гипоксия плода или его недоношенность;
  • болезни, перенесенные матерью во время беременности;
  • дефицит кальция и витамина D, A, B 12;
  • рахит, патология костей, нарушение обмена веществ.

Среди частых причин искривления голеней у взрослых травмы костей, мышц и суставов ног. Особый случай – ушибы, растяжения и другие повреждения конечностей, при которых человек не испытывает резкой боли, а потому не обращается к врачу в надежде, что все пройдет само собой.

В результате без внимания остаются трещина или даже перелом кости, а их неправильное сращивание провоцирует искривление голени.

Стадии вальгусного искривления

Вальгусная деформация коленных суставов подразделяется на несколько стадий. Это зависит от расположения механической оси относительно латерального мыщелка. Установить степень искривления можно по рентгенологической картине. Кроме того, врач замеряет: на сколько градусов голень отклонена кнаружи. Выделяют следующие стадии деформации:

  1. Легкая степень. Характеризуется тем, что механическая ось, проведенная вдоль всей ноги, расположена вдоль центра латерального мыщелка бедренной кости. Голень при этом отклонена кнаружи на 10-15 градусов. Кроме того, механическая ось проходит через середину наружной половины мыщелка большой берцовой кости.
  2. Средняя степень. Механическая ось ноги затрагивает наружную часть латерального мыщелка бедра. Угол отклонения голени составляет 15-20 градусов. Кроме того, ось касается наружного мыщелка большеберцовой кости только с краю.
  3. Тяжелая степень. Характеризуется тем, что коленный сустав остается за пределами прохождения механической оси ноги. Голень отклонена кнаружи более чем на 20 градусов.

Установление стадии вальгусной деформации колена необходимо. От степени выраженности искривления зависит лечебная тактика.

Симптомы деформации коленей у детей

Родители часто задают вопрос о том, когда начинает проявляться вальгусная деформация коленных суставов у детей? Возраст ребенка важно учитывать при постановке диагноза. Ведь у детей до 2 лет небольшая деформация коленей считается вариантом нормы. Это объясняется возрастными особенностями мышечной системы. К симптомам вальгусной деформации коленей относят:

  1. Искривление ног по типу «Х». Для уточнения диагноза стоит измерить расстояние между щиколотками. При патологии оно превышает 5 см.
  2. Быстрая утомляемость при ходьбе. Дети, страдающие искривлением коленных суставов, постоянно просятся на руки.
  3. Дискомфорт в ногах при ходьбе. Дети могут жаловаться на боль в области колена.

Важно вовремя заметить, что у ребенка имеется вальгусная деформация коленных суставов. Фото подобного искривления можно увидеть на медицинских сайтах или в литературе по детской хирургии и ортопедии. Если изменение формы ног напоминают наблюдаемую на изображениях патологию, стоит обратиться к врачу.

Кроме перечисленных признаков, отмечаются симптомы основного заболевания. При рахите у детей раннего возраста наблюдается облысение затылочной области, уплощение живота и грудной клетки.

Большой родничок на голове долгое время не зарастает. Рахит часто сочетается с анемией, проявляющейся побледнением кожного покрова, слабостью.

Вальгусной деформации больше подвержены дети, имеющие повышенную массу тела.

Диагностика вальгусного искривления коленей

Диагностикой пациентов с О-образными ногами в зависимости от их возраста может заниматься взрослый ортопед и детский травматолог-ортопед. Важнейшей задачей при обследовании пациентов с О-образными ногами является выявление основного заболевания, ставшего причиной деформации.

При постановке диагноза учитывается клиническая картина, особенности искривления, возраст, в котором появились первые симптомы, наследственность и состояние других органов и систем. Всем больным с О-образными ногами назначают рентгенографию голеней.

При сопутствующей деформации верхних отделов конечности дополнительно выполняют рентгенографию бедер, при подозрении на наличие компенсаторных изменений в других отделах конечностей — рентгенографию тазобедренных суставов и рентгенографию стоп.

Для исключения рахита изучают уровень щелочной фосфатазы, фосфора и кальция в анализах крови.

При подозрении на устойчивые формы рахита, обусловленные заболеваниями почек и ЖКТ, пациента направляют на консультацию к нефрологу и гастроэнтерологу.

Для исключения болезни Блаунта и болезни Педжета исследуют рентгенограммы, при необходимости дополнительно назначают МРТ и КТ голеней. Для выявления наследственной предрасположенности детально изучают семейный анамнез. 

Каким образом выявляется вальгусная деформация коленных суставов? Рентген считается основным методом диагностики искривления ног. После получения снимков врач проводит механическую ось ноги и определяет ее положение.

Если линия отклонена от середины коленного сустава, значит, имеется искривление. Чтобы заподозрить патологию, достаточно посмотреть на форму ног ребенка и измерить расстояние между щиколотками при сомкнутых голенях и стопах.

По рентгенологической картине измеряется еще один показатель – угол отклонения костей. Если он составляет более 10 градусов, то искривление имеется.

Помимо выявления деформации следует установить ее причину. Для этого проводят лабораторную диагностику.

Важно определить уровень кальция и фосфора. Для исключения суставных патологий выполняют биохимический анализ крови.

Оценивают такие показатели, как наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора, уровень мочевой кислоты.

Хирургическое лечение деформации

Своевременная помощь врача при вальгусной деформации может привести к полному исправлению формы ног и остановить дальнейшее искривление. При выраженном отклонении коленей выполняют хирургическое вмешательство. К консервативным методам лечения относят:

  1. Массаж и ЛФК.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Ношение ортопедической обуви и специальных фиксаторов коленного сустава.

Кроме того, важна этиотропная терапия. Дети до 3 лет должны получать витамин Д и проводить время на солнце. Взрослым, у которых отмечается дефицит кальция, назначают этот минерал в виде таблеток.

Оперативное лечение показано при тяжелой степени деформации. Подобный метод выполняют, если другие способы не дали результата.

Хирургическое лечение заключается в искусственном переломе кости и фиксации сустава в нужном положении. Однако подобные операции нельзя выполнять в период интенсивного роста.

При врожденной и обусловленной рахитом патологии искривление голеней хорошо видны, но зачастую болезнь развивается медленно и до определенного момента ноги остаются ровными.

Однако процесс идет и внимательные родители обязательно заметят, что ребенок неравномерно стаптывает обувь, а именно: внешнюю сторону подошвы и каблука больше, чем внутреннюю, и обратятся к ортопеду.

При варусной деформации голени при ходьбе ступни не могут совершать колебательные движения из-за того, что почти вся нагрузка приходится на внешнюю часть, поэтому стопа утрачивается способность смягчать (амортизировать) естественные для ходьбы толчки и удары.

В результате ребенок теряет устойчивость, постоянно падает, неуверенно ходит и с большим трудом бегает.

Прежде всего, при подозрении на варусное искривление голеней, следует сделать рентгенографию нижних конечностей и проверить состояние не только голеней, но и бедер, и стоп, а также тазобедренных и коленных суставов, в которых могут начаться нежелательные компенсаторные изменения.

Лечится варусная деформация голеней долго. Сначала, как правило, используют консервативные методики, например, лечебную гимнастику и массаж, а если болезнь прогрессирует, то делают хирургическую операцию.

Лечебная физкультура. При варусном искривлении голени у ребенка полезно делать следующие упражнения:

  1. Растяжка медиальной (внутренней) связки коленного сустава: одной рукой снаружи фиксировать нижнюю часть бедра, а другой рукой выполнять пружинящие движения кнаружи нижней трети голени. Упражнение улучшает эластичность тканей, которые включаются в процесс выпрямления ножек.
  2. Давление на суставные поверхности колена: широко расставить ноги и приседать.

Большую пользу приносит ходьба босиком, нагружающая мелкие мышцы стопы, а также ходьба по двум параллельным, расположенным вплотную друг к другу доскам, внешние края которых подняты (поверхности с наклоном внутрь).

Массаж. После рождения у ребенка в течение трех месяцев ножки искривлены (сохраняется флексорная поза), поэтому преждевременно говорить о варусе голени, пока малыш не начнет ходить.

Вот тут самое время его показать врачу-ортопеду, который при необходимости назначит массаж области спины, живота и ног. Для процедуры используются приемы: поглаживание, разминание, растирание и вибрация, позволяющие расслабить внутреннюю поверхность бедра и голени.

Ношение ортопедической обуви. Очень важно, чтобы стопа была зафиксирована в правильном положении, поэтому больным, страдающим варусной деформацией голеней нужно тщательно подбирать туфли и сандалии, учитывая рекомендации врача-ортопеда.

Если консервативное лечение не дает результата, то больному проводят вальгизирующую остеотомию – сложнейшую операцию, в ходе которой из большеберцовой кости удаляют фрагмент в форме клина, после чего срезы кости соединяют с помощью винтов.

Для остеосинтеза (сращивания кости) используют аппарат Елизарова. Его конструкция учитывает индивидуальные особенности пациента; носят аппарат от четырех до восьми месяцев.

При хирургическом лечении искривления голеней высок риск повреждения кровеносных сосудов спицами и стержнями, протягиваемыми через кость. Иногда гематомы сами не рассасываются и, чтобы избежать развития воспалительного процесса, приходится их вскрывать и вычищать.

После операции некоторые больные ощущают довольно сильную боль в прооперированной конечности – в таких случаях рекомендуется ограничить физическую активность и применить обезболивающие препараты.

Причины заболевания

Возможно ноги — деформация нарушение, при которой у обычно, стоящего со сведенными связок ногами, колени не прикрепления, а находятся на поэтому расстоянии друг от симптом.

При этом между других образуется промежуток, напоминающий мышц «О». Является достаточно широко голеностопного патологией.

В норме врожденный у детей в голени до 24 месяцев.

Профилактические мероприятия при варусной деформации нижних конечностей

Чтобы вальгусная деформация коленных суставов не развилась, стоит соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

  1. Употребление продуктов питания и витаминных комплексов, богатых кальцием.
  2. Введение профилактической дозы витамина Д с 1 месяца до 3 лет.
  3. Ежедневные прогулки с ребенком.
  4. Рациональные физические нагрузки.

Взрослым рекомендуется контролировать массу тела, при появлении болей в суставах обратиться к врачу.

При варусной деформации коленного сустава и дефектах шейной бедренной кости особую роль в профилактических мероприятиях играет общеукрепляющее лечение, массаж и лечебная гимнастика.

Для детей созданы специализированные реабилитационные центры, где малышам без оперативного вмешательства пытаются исправить искривленные локтевые и коленные суставы, помогают восстановиться после переломов бедренной кости или шейки бедра.

Лечебная гимнастика сразу положительного результата не принесёт, но если такую процедуру настойчиво выполнять ежедневно, то положительная динамика наступит, и все функции нижних конечностей восстановятся.

Самостоятельно выбирать гимнастические упражнения не нужно, лучше довериться лечащему ортопеду, который разработает специальные упражнения и составит полный комплекс лечения, которые помогут восстановиться после варусной деформации нижних конечностей.

Если варусная форма коленей, локтевого сустава, дефекты бедренной кости была обнаружена сразу, то ребёнку налаживают гипс. Гипсование налаживают в несколько этапов, пока не достигнут нужного результата.

В старшем возрасте такое варусное заболевание конечностей лечат в основном оперативным методом, а лечебную гимнастику назначают в реабилитационный период.

Источник: http://sustav.space/sustav/varusnaya-deformaciya-kolennyh-sustavov.html

Что такое варусная деформация коленных суставов и как с этим бороться

Варусная деформация, затрагивающая коленные суставы, провоцируется разными причинами. О-образные ноги вызывает рахит, он размягчает кости и ослабляет мышцы. Эти негативные изменения становятся первопричиной разболтанных суставов. Вальгусная деформация, поразившая коленные суставы из-за этой патологии (рахита) определяется самыми тяжелыми формами искривления нижних конечностей.

Заболевания формируются по причине врожденной патологии, когда не было проведено лечение дисплазии тазобедренного сегмента опорно-двигательного аппарата. Травмы конечностей также способны вызвать образование такого недуга, так как происходит поражение центральной нервной системы. С прогрессированием болезни увеличивается риск появления коксартроза.

Причины

К провоцирующим факторам можно отнести:

  • Родовые травмы;
  • Стрессовые состояния;
  • Вредные привычки;
  • Ожирение у матери;
  • Поздняя беременность;
  • Работа с вредными веществами на производстве;
  • Плохое питание;
  • Сложные роды;
  • Патологии внутренних органов;
  • Сильная интоксикация во время беременности;
  • Вирусные и инфекционные заболевания матери в период подготовки к родам;
  • Плохая экология;
  • Изменения в деятельности эндокринных желез.

Симптомы

Варусная деформация у взрослых их коленных суставов, как и у детей, характеризуется специфическими проявлениями болезни. Основным симптомом дисплазии становится асимметрия коленей. Эти нарушения предоставляют визуальную картину искривления ног. Размеры конечностей кажутся разными.

Визуальный обман происходит по причине расположения коленных чашек на разной высоте. Эти различия заметны в любом формате как горизонтальном, так и вертикальном. Причем длина ног имеет одинаковое значение.

Вальгус детских коленных суставов можно заметить, когда ребенку в самом начале самостоятельных движений тяжело ходить, он передвигается с большой задержкой. Во время ходьбы малыш чаще опирается на пальцы стопы, чем на нее саму.

Также нужно обратить внимание на пальчики стопы, поскольку то, в каком они состоянии, позволяет выявить недуг. Когда пальцы имеют искривления в одну из сторон – это признак появления воспалительного процесса коленном суставе.

Взрослые люди, сталкивающиеся с подобным диагнозом, начинают ощущать сильную боль в воспаленной области сначала при физических нагрузках. К этому симптому позже добавляются иные:

  • Хруст во время движения конечностей – сгибания и разгибания;
  • Усиление болевых приступов при смене погоды;
  • Изменение объема голеней и бедер;
  • Больной начинает хромать.

Терапия у детей

Вальгусная деформация детских коленных суставов чаще всего встречается, как врожденная патология. Лечение нужно начинать своевременно. При рождении у младенца врачи сразу проверяют расположение колен при сгибании. С возрастом, когда малыш начинает ходить, он находится под контролем специалиста. Ортопед на регулярных осмотрах проверяет колени на предмет сгибания и разгибания.

Формирование суставных сегментов завершается у детей к 5–7 годам. К этому времени у ребенка не должны отмечаться подобные нарушения положения коленей.

Когда такое искривление все же остается – врач назначает рентгенологическое исследование. На основании его результатов ребенку назначают терапию.

Искривление суставов с детства часто появляется из недостатка поступления в организм витамина Д. В оздоровительных целях его назначают в определенной дозировке малышу. Также в схеме лечения могут задействовать медикаментозные препараты, массажные процедуры, физиотерапию.

Терапия у взрослых

Варусная деформация взрослых коленных суставов для лечения представляет собой сложный процесс. Терапию подбирают в зависимости от поражения болезни. Для устранения неприятных проявлений задействуют следующие методики:

  1. ЛФК со специальными упражнениями, направленными на повышение мышечного тонуса, а также для решения вопроса коррекции стоп;
  2. Сеансы массажа;
  3. Прием медикаментов;
  4. Физиотерапевтические процедуры;
  5. Использование специальных ортопедических изделий (корректоров, супинаторов).

Массаж

Процедура массирования колен при их вальгусной деформации способна поспособствовать положительной динамике лечения. Стабильности суставов добиваются, прорабатывая мышцы, которые окружают коленное сочленение. Чрезмерное мышечное напряжение при массаже расслабляется, волокна растягиваются. Те же мышцы, которые были излишне расслабленными, восстанавливают естественные тонус.

Чтобы достичь положительный результат, требуется массировать как внутреннюю часть голеностопа и бедер, а также спинные, поясничные и ягодичные мышцы.

Массажная процедура должна продолжаться неоднократно – необходимо минимум 15 сеансов с перерывами между курсами, не превышающими месяца.

Ортопедия

Когда диагностические мероприятия выявили вальгусную деформацию, именно тутора становится тем первым средством ортопедии, которое назначаю детям. Это приспособление является ножной накладкой, охватывающей одновременно область ль стопы до бедра.

Она фиксирует коленное сочленение в естественном анатомическом положении. Приобрести изделие в торговле нельзя, его изготавливают по индивидуальным меркам. Рекомендуют надевать тутору на время сна.

Ее эффективность достаточно высока, из-за чего накладку применяют для терапии патологии детского коленного сочленения.

Следующее эффективное приспособление именуют коленным ортезом. Он при наличии вальгусной деформации способен выпрямить ногу. Такая конструкция рекомендована для повседневного ношения. Ортез снижает нагрузку колена при наличии вальгусного искривления. Когда происходит выпрямление сочленения, ортопед постепенно регулирует уровень поддержки, добиваясь более быстрого положительного прогресса.

Также важный компонент ортопедии – использование специальной обуви. Она служит для уменьшения нагрузки, оказываемой весом тела на стопу, компенсирует ее. При изготовлении следует учитывать фазу искривления коленного сустава, размер обуви и иные параметры. Непременное условие – жесткое закрепление голеностопного сочленения.

Операция

В случае недостаточной эффективности стандартных методик оздоровления больному назначают хирургическое вмешательство. Суть этого действия состоит в выпиливании при операции фрагмента берцовой кости клиновидной формы, а затем выполняют фиксацию сочленения зажимами и специальными винтами. После завершения процедуры выполняют сопоставление фрагментов кости (остеосинтез).

Когда операция прошла удачно, весьма важно правильно организовать восстановительный период. В него включают физиотерапию вместе с специально подобранной гимнастикой для конечностей.

Чтобы избежать запущенной формы варусного искривления нижних конечностей, следует прислушиваться к дискомфортным проявлениям.

Только своевременные оздоровительные мероприятия помогут избежать оперативного вмешательства и возможных негативных последствий после проведения хирургических действий.

Источник: https://sustavi.guru/varusnaya-deformatsiya-kolennyh-sustavov.html

Варусная деформация колена

Искривление нижних конечностей возникает в период формирования организма или вследствие травмы.

Варусная деформация коленных суставов — патология, которая характеризуется тем, что при соединении стоп между коленями образуется существенный интервал.

Такое отклонение от нормы сопровождается другими аномалиями костно-мышечной системы, повышает риск развития заболеваний позвоночного отдела, влияет на работу внутренних органов и тяжело поддается исправлению.

Как распознать варусную деформацию?

Варусная деформация коленного сустава бывает врожденным или приобретенным дефектом, поэтому причины возникновения заболевания условно можно поделить на две группы в зависимости от времени появления патологии. Наследственный характер у заболевания проявляется, если во время беременности на женщину оказывается негативное влияние вследствие:

  • инфекционных заболеваний;
  • принятия антибиотиков;
  • ионизирующего излучения;
  • контакта с токсинами;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • травм брюшной полости;
  • упадка иммунитета.

Приобретенная форма развивается в силу следующих причин:

Деформация сустава может развиться из-за перенесенного ребенком рахита.

  1. Болезни костей у ребенка:
    • рахит тяжелой формы;
    • сбой эндокринной системы;
    • воспалительные процессы в костной ткани.
  2. Ребенок рано начал ходить и долго стоять.
  3. Недостаток питательных элементов — витамина D и кальция.
  4. Болезни костей и суставов:
    • артроз;
    • деформирующий остит;
    • артрит;
    • болезнь Блаунта.
  5. Травмы нижних конечностей:
    • переломы со смещением;
    • некротизация связок после разрыва;
    • частые вывихи и подвывихи колен.

Симптоматика

К симптомам патологии относятся:

У ребенка наблюдается косолапость.

  • голени О-образной формы — зрительно ноги приобретают фигуру круга;
  • косолапость — стопы развернуты внутрь;
  • походка с нарушениями — маленький ребенок регулярно падает, быстро утомляясь;
  • сколиоз — нарушение осанки из-за неправильного распределения нагрузки на позвоночный отдел.

Способы диагностики

Самое важное при заключении диагноза — установление травматологом причины образования варусной деформации коленного сустава.

С целью диагностирования заболевания врач использует для обследования пациентов:

  • Первичный внешний осмотр — травматолог отмечает визуальные отклонения от нормы, изучает медицинскую карту больного, выявляет причину болезни.
  • Рентгенографию — с помощью процедуры врач устанавливает присутствие проблем с суставами колен. На снимках, если присутствует заболевания, видно дефект — недоразвитый внутренний мыщелок бедра, который вызвал искривление.
  • Магнитно-резонансную томографию голеней — применяют для детального обследования проблемных зон.

Лечение варусного искривления у детей и взрослых

Лечение подбирается в зависимости от степени деформации сустава.

При выборе способа терапии врач учитывает возраст пациента, причины возникновения деформации и стадию заболевания.

В детском возрасте, когда заболевание выявлено на ранних этапах, проблема устраняется гораздо легче и быстрее.

Это связано с тем, что у детей опорно-двигательный аппарат находится в стадии развития, соответственно кости пластичны и легко поддаются механическому воздействию.

При консервативной терапии, без хирургического вмешательства, задача врача — укрепить мышцы и связки внешней поверхности коленного сустава, расслабить на внутренней стороне.

Такой метод борьбы с заболеванием подходит только детям и неэффективен у пациентов старшего возраста по причине устоявшегося опорно-двигательного аппарата.

В любом случае терапия назначается комплексная под наблюдением ортопеда для устранения патологии и причин заболевания.

Какие препараты применяются?

Медикаментозное лечение дугообразного искривления колен — вспомогательная часть комплексной терапии. Пациентам назначаются препараты, которые состоят из комплексов витаминов A и D, кальция, фосфора. Эти питательные вещества благотворно влияют на состояние костей в человеческом организме, способствуют их укреплению и здоровью.

Физиотерапия при варусной деформации коленных суставов

Стимулируя мышцы, можно постепенно выровнять форму ног ребенку.

Физиотерапевтическое лечение — безопасный и безболезненный способ исправления формы ног, который заключается в электростимуляции мышц.

Во время процедуры импульсы тока силой до 50 мА проходят через волокна мускулов с интервалом 0,5—300 мс, что провоцирует генерацию моторики.

Физиотерапия укрепляет и наращивает мышечную массу, помогает улучшению кровообращения в мышцах ног.

Упражнения как часть комплексной терапии

Лечебная гимнастика, которая нацелена на корректировку формы голени и укрепление мышц нижних конечностей, включает индивидуально разработанный для пациента комплекс физических упражнений. Как основной метод лечения применяется у маленьких детей, взрослым назначается в реабилитационный период после устранения патологии хирургическим способом.

Массаж — эффективный метод при детской патологии

Механическое воздействие на нижние конечности при варусном искривлении — болезненная процедура, поэтому для пациента-ребенка важен выбор массажиста. Во время сеанса с помощью растирания, давления, вибрации происходит расслабление зажатых мышц, а расслабленные приобретают необходимый тонус. Курс лечения массажем состоит из 15—20 ежедневных процедур, повторяется через 2—4 недели.

Операция как крайняя мера в борьбе с искривлением

Хирургическое вмешательство применяется в случае отсутствия результата при консервативной терапии. К такому способу исправления патологии прибегают у взрослых пациентов, поскольку коленные суставы полностью сформированы и не поддаются механическому воздействию. Во время операции хирург рассекает кость для выравнивания голени — проводит корригирующую остеотомию, которая бывает:

Для уст ранения патологии у взрослых прибегают к корригирующей остеотомии.

  • неполной — разрезается берцовая кость на внутренней стороне, удаляется клиновидный участок;
  • полной — искусственно переламываются кости, ноги сразу приводят в корректную позицию.

Оперативное вмешательство в комплексе с аппаратом Илизарова, который фиксирует ноги в правильной позиции, — болезненная процедура с длительным сроком реабилитации от 2—4 месяцев. В послеоперационный период пациенту назначают лечебные физические упражнения и физиотерапию, которые помогают закрепить полученный результат.

https://www.youtube.com/watch?v=5mGBM4ee-P8

Коррекция О-образного искривления без ликвидации факторов, которые приводят к заболеванию, неэффективна, поскольку может вызвать осложнение патологии с усугублением кривизны и сформировать ложные суставы.

Вспомогательные приспособления

При комплексной терапии О-образного искривления нижних конечностей врач назначает ортопедические стельки или обувь, которые помогают правильной работе опорно-двигательного аппарата при ходьбе.

Во время сна могут использоваться татуры — ножные каркасы, которые закрепляют ноги в корректном положении.

После проведения сеансов массажа применяется парафиновое обертывание, которое расслабляет мышцы и убирает болезненные ощущения после механического воздействия на ноги.

Источник: http://EtoSustav.ru/travmirovanie/anomalii/varusnaya-deformatsiya-kolennyh-sustavov.html

Варусная деформация коленных суставов: причины и лечение

Деформация суставов коленной области относится к редким патологиям, и может сочетаться с другими аномалиями костных и мышечных тканей. Редко удается установить истинную причину патологии. При варусной деформации коленных суставов возникают проблемы и с позвоночником.

Причины развития варусной патологии

Варусное искривление коленных суставов бывает врожденной аномалией, либо приобретенной патологией. Если аномалия врожденная, то первые проявления варуса можно выявить в самом раннем возрасте (около 1 года).

К главным причинам варусного искривления относятся:

  • наследственность;
  • сопутствующие патологии болезни, возникающие с детства (рахит, сбои эндокринной системы);
  • патология может возникнуть при долгом нахождении ребенка в положении стоя, когда он еще не научится ходить;
  • нехватка витамина Д, возникающая в любом возрасте. Недостаток этого витамина объясняется недостаточным нахождением на свежем воздухе;
  • воспаления коленной области различного характера, в результате которых сужается суставная щель, и происходит дальнейшая деформация конечностей;
  • искривление большой берцовой кости (болезнь Блаунта) может начаться в младенческом или подростковом возрасте;
  • болезнь скелета (болезнь Педжета) при которой изменяются структуры суставных тканей.

Сопутствующие варусному искривлению патологии могут развиваться с раннего детства, у подростков и взрослых людей.

Признаки варуса

Главным симптомом варусного суставного искривления считается определенная форма голени, напоминающая букву О. При запущенной форме варуса достаточно взглянуть на пациента, чтобы установить диагноз.

Когда патология только начинает развиваться, определить варусное искривление не просто. Прежде всего назначается рентгенологическое исследование конечностей, чтобы удостовериться в правильности диагноза. По снимкам можно определить наличие деформации. Если при помощи рентгена не удается разглядеть костные изменения, то выполняется МРТ коленных суставов.

К признакам варусного искривления суставов так же относятся:

  • косолапость, развивающаяся на фоне патологии;
  • изменение походки;
  • быстрая утомляемость из-за двигательной активности.

Если не начать своевременное лечение, пострадает позвоночник (разовьется сколиоз).

Варусная деформация коленных суставов у детей, в основном, бывает врожденного характера. При рождении, у малыша сразу же проверяют, правильно ли поставлено колено при сгибательном движении. Подрастая, ребенок учится ходить, и все это время ортопед проверяет колено на разгибание.

Когда малыш пытается сделать первые шаги, то ему не достает сил и тонуса в мышцах, чтобы довести колено до средней линии. Так начинает развиваться варусное искривление конечностей.

Формирование суставных концов костей завершается к 5-7 годам. К этому возрастному периоду не должно сохраняться варусное положение коленей. Если все-таки искривление присутствует, то назначается рентгенологическое исследование.

Так же проводится визуальный осмотр, при котором оценивается равномерность статической нагрузки. Если замечено отклонение механической оси к суставным концам, то нагрузка распределяется неравномерно.

Происходит аномальное развитие костных тканей.

Во время развития патологии, подвергается структурным изменениям хрящевая ткань суставов. Результатом искривления конечностей может стать развитие гонартроза. Повышается вероятность получения травм коленного сустава за счет разболтанности голеней.

Главной причиной развития варусного искривления суставов с детства, считается нехватка витамина Д, и последующего развития рахита.

Рахит может развиться при внутриутробном развитии, и когда малыш начинает ходить.

Развитие рахита в подростковом периоде объясняется недостаточным нахождением на солнце, неправильным питанием, некоторыми сопутствующими заболеваниями и неблагоприятными жизненными условиями.

Чем позднее начинает развиваться варусная деформация коленных суставов, тем сложнее будет справиться с патологией.

Варусная деформация коленного сустава у взрослых наблюдается исключительно по причине травмирования конечностей, и дальнейшим изменением структуры суставных тканей. К таким травмам и повреждениям относятся:

  • переломы со смешением костей;
  • разрывы связок, сопровождающиеся их отмиранием;
  • частые повреждения в виде вывихов;
  • заболевания, связанные с иммунной и эндокринной системой, и дающие осложнения на мышечную ткань и кости;
  • патологии коленного сустава (артриты, артрозы, воспаления коленного сустава различного характера);
  • нехватка витаминов в сочетании с неблагоприятными условиями проживания.

Среди причин развития варусного искривления конечностей у детей и взрослых есть общие моменты. Но, при лечении патологии применяются различные методики.

Лечебные методики

При постановке диагноза врачом определяется функциональная способность больного. Так, при диагностировании варусного искривления, могут быть установлены следующие степени трудоспособности пациента:

  • временное ограничение трудоспособности (ФН-1);
  • утраченная трудоспособность (ФН-2);
  • пациент нуждается в постороннем уходе (ФН-3).

Под аббревиатурой ФН подразумевается функциональная недостаточность. При ФН-2 варусной деформации коленных суставов, наступает нарушение функций суставов, что приводит к проблемам с трудоспособностью.

Лечение варусного искривления конечностей считается сложным процессом. Лечебные мероприятия для устранения патологии в детском возрасте зависят от степени развития болезни, и сводятся к следующим процедурам:

  1. комплекс специальных упражнений, которые направлены на поднятие мышечного тонуса и коррекцию стоп;
  2. физиотерапевтические процедуры;
  3. массажные сеансы;
  4. ношение специальных ортопедических изделий (супинаторы, корректоры).

При некоторых случаях назначаются медикаментозные препараты, устраняющие причину развития патологии.

Если традиционные методики лечения не дают ожидаемых результатов, то применяется операционное вмешательство. Суть хирургического вмешательства заключается в выпиливании фрагмента клиновидной формы большой берцовой кости, с последующей фиксацией специальными винтами и зажимами. После операции выполняется сопоставление используемых фрагментов костной ткани (остеосинтез).

После выполнения операции важен восстановительный период, включающий физиотерапию и специальную гимнастику.

У взрослых пациентов, лечение варусного искривления так же проводится комплексно, и включает следующие процедуры:

  1. консервативные методики (гимнастика, массаж);
  2. ношение ортопедической обуви;
  3. применение специальных изделий коррегирующего типа на ночь.

При невозможности устранить патологию консервативными методами, показано проведение операции.

Чтобы не допустить развития запущенной стадии варусного искривления конечностей, необходимо прислушиваться к сигналам, которые подает организм. Своевременное обращение за врачебной помощью поможет избежать операции, и возможных осложнений после ее проведения.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Источник: http://sustavec.ru/bolezni/varusnaya-deformatsiya-kolennyh-sustavov-prichiny-i-lechenie/

kosti.info
Добавить комментарий