Супрапателлярный бурсит коленного сустава

Содержание

Супрапателлярный бурсит коленного сустава – диагностика, лечение, профилактика!

Супрапателлярный бурсит коленного сустава

Супрапателлярный бурсит коленного сустава (в народе эту болезнь еще называют «коленом монахини») представляет собой воспаление, развивающееся в бурсе (суставной сумке), которая располагается в районе соединения хрящей коленного сустава. Патология возникает, как правило, у людей, чьи профессии сопряжены с частым травматизмом или значительными физическими нагрузками (спортсмены, строители, конвейерщики и проч.).

Супрапателлярный бурсит коленного сустава

Стоит заметить, что в суставе есть три бурсы, каждая из которых может подвергнуться воспалению. И в зависимости от того, какая из них поражена, заболевание может быть:

  • препателлярным (появляется в результате травм чашечки);
  • супрапателлярным (возникает в синовиальной сумке, находящейся над коленом, вследствие травм сухожилий под коленом);
  • кистой Бейкера (от этого страдают преимущественно люди с лишним весом).

Бурсит коленного сустава — схема

Но в сегодняшней статье речь пойдет только о супрапателлярном бурсите, поэтому на других разновидностях заболевания останавливаться не будем.

Краткие сведения

Бурсит коленного сустава и здоровый сустав — схемы

При описываемом заболевании воспаление развивается в бурсе, расположенной над коленом. Эта синовиальная сумка, будучи одной из крупнейших в суставе, предназначена для амортизации трения и ударов, проще говоря, она необходима для протекции.

Как уже отмечалось выше, супрапателлярный бурсит зачастую возникает вследствие значительных нагрузок и травм. Часто заболевание появляется у хоккейных вратарей после того, как они ударяются коленом или падают на лед. Другой причиной болезни считается длительное пребывание на коленях, из-за чего она – болезнь – и получила свое другое название («колено монахини»).

Травмы или долгое пребывание на коленях могут привести к воспалению

– Бурсит и синовит

Основные симптомы

Что касается симптоматики супрапателлярного бурсита, то главный признак – это мягкая эластичная опухоль в области коленного сустава. С развитием заболевания может появляться инфекция (преимущественно путем прямого проникновения через рану).

Выраженная симптоматика

Как результат – сустав подвергается активной атаке, явными симптомами которой являются:

  • новообразования в суставе;
  • интоксикация;
  • болевые ощущения, усиливающиеся при пальпации;
  • недомогание;
  • увеличение опухоли (порой ее диаметр достигает 10 см);
  • постоянные боли, движения сустава ограничиваются (это происходит больше из-за дискомфорта, чем из-за деформации).

Боли при сгибании колена

При сгибании/разгибании поврежденной конечности боли лишь усиливаются. При дальнейшем развитии бурсит провоцирует перманентный болевой синдром, при котором человек может передвигаться исключительно при помощи трости.

Обратите внимание! Если вовремя не начать лечение, то в суставной полости будут накапливаться соли кальция, что может привести к хронизации воспалительных процессов.

Как диагностируется супрапателлярный бурсит

На фото пораженное бурситом колено

При появлении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Тот должен осмотреть поврежденный сустав, а также выполнить его пальпацию.

МРТ коленного сустава

При необходимости назначаются дополнительные диагностические исследования, среди которых:

  • рентгеновский снимок колена;Рентген коленного сустава
  • лабораторные исследования;
  • УЗИ;
  • пункция бурсы (в случае прозрачной жидкости воспалительные процессы имеют асептический характер, а если там есть гной, то бурсит сопровождается инфекцией).Пункция бурсы

Благодаря современным диагностическим методам можно с точностью определить не только характер недуга, но и стадию его протекания. Все это создает благоприятные условия для назначения своевременного лечения.

Как проводится лечение

Продолжительность лечения бурсита зависит от степени развития недуга на момент постановки диагноза. На начальных этапах пациенту ограничивают нагрузки на поврежденную конечность.

Также могут использоваться различные холодные компрессы.

Если речь идет о более поздних этапах, то на колено могут нанести давящую повязку, сама конечность при этом должна располагаться на максимальной высоте – это минимизирует риск развития отека.

Холодный компресс

Если же речь идет о воспалительных процессах, сопровождаемых инфекцией, то в любом случае нужно назначать медикаментозное лечение.

Самый эффективный метод выглядит следующим образом: место воспаления прокалывается, оттуда удаляется образовавшийся экссудат, после чего рана промывается при помощи антибиотиков.

Если же имеют место упомянутые выше отложения кальция (т. е. если заболевание перешло в хроническую стадию), то для лечения используется лазер либо УЗ.

Лечение бурсита коленного сустава

Обратите внимание! При гнойном супрапателлярном бурсите в обязательном порядке проводится операция. Суставная сумка вскрывается, ее полностью очищают от гноя или – если возникает необходимость – выполняется частичная ампутация воспаленных тканей бурсы.

Оперативное лечение

Во время операции используется местная анестезия, в целом, процедура длится не более получаса. После этого поверхности полости обрабатываются антисептическим препаратом.

Если речь идет о гнойном бурсите, то после вскрытия бурсы и ее бактерицидной обработки устанавливается специальный дренаж.

В дальнейшем пациент проходит продолжительный реабилитационный курс – дело в том, что рана будет заживать достаточно долго.

Вне зависимости от используемого курса лечения больному обязательно накладывается тугая повязка или – если наблюдается запущенный бурсит – специальные шины.

Тутор на колено

Также стоит отметить, что существует ряд факторов, от которых зависят прогнозы при супрапателлярном бурсите (особенно в случае острой стадии).

Прогнозы при супрапателлярном бурсите

Эти факторы приведены ниже.

  1. Сопротивляемость организма больного.
  2. Степень тканных изменений.
  3. Распространенность заболевания.
  4. Вероятность того, будет ли в дальнейшем развиваться воспалительный процесс.

Для частичного устранения болевых ощущений и ускорения выздоровления могут быть использованы и народные методы.

– Причины возникновения и лечение бурсита

Лечение с помощью народной медицины

Лечение с помощью народной медицины

Существуют и народные методы лечения описываемого заболевания. Те из них, что приведены ниже, считаются самыми эффективными, поскольку прошли проверку временем. Но отметим, что эти способы являются лишь дополнением к традиционному лечению, а использовать их можно только после консультации с врачом.

Таблица. Народные средства лечения

НаименованиеОписание, рецепт приготовления
Овощной компресс Накладывается на ночь с чередованием овощей. Вначале берутся две-три картофелины и нарезаются кружочками, после чего накладываются на кусок чистой ткани, которым оборачивается пораженное колено. Поверх ткани накладывается пленка, все это оборачивается шерстяным платком. На следующий день компресс снимается, а перед сном делается аналогичный, но уже из свеклы. На третий день используется капуста. Курс следует продолжать, пока не исчезнет новообразование.
Чай из сельдерея Благодаря этому напитку организм укрепляется и начинает активнее бороться с воспалением. Чай готовится следующим образом: одна ст. ложка семян заливается 250 мл кипятка и настаивается в течение двух часов, после чего процеживается. Принимать следует дважды в день на протяжении 14 дней.
Сахарный компресс Сахар нагревается (но ни в коем случае не растапливается) на сухой сковородке, после чего засыпается в мешочек, выполненный из плотной ткани, и прикладывается к больному колену на ночь. Поверх мешочка укладывается целлофан, все это обвязывается теплым шарфом. Утром компресс снимается, мешочек очищается от сахара. Процедура повторяется до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.
Примочка из прополиса 20 г прополиса заливается 200-300 мл водки и настаивается на протяжении пяти дней. Компрессы делаются так же, как в предыдущих случаях, до полного выздоровления.
Другое средство из прополиса Прополис смешивается со сливочным маслом в пропорции 1:1. Смесь необходимо принимать по чайной ложке перед каждым приемом пищи.
Использование лука, меда и мыла Лук мелко натирается, смешивается с остальными ингредиентами (мыло должно быть хозяйственным) в одинаковых пропорциях. Смесь выкладывается на кусок ткани, оборачивается полиэтиленом, прикладывается к пораженному суставу и укутывается. Эту процедуру нужно делать на ночь в течение нескольких дней.
Солевой компресс Такое средство помогает снимать отечность. Одна ст. ложка соли растворяется в 250 мл кипятка. Далее берется кусок ткани и смачивается в готовом растворе, после чего прикладывается к больному месту на ночь.
Чай из семян льна Такой чай готовится из одной ст. ложки семян и литра кипятка, принимается внутрь по нескольку раз в день (так же, как обычный чай).

Обратите внимание! Также полезен массаж с применением ароматических масел. Лавандовое, эвкалиптовое масло и вазелин смешиваются в пропорции 1:1:1, готовая смесь используется при аккуратном массировании пораженного сустава (она должна втираться в кожу). Такой массаж необходимо выполнять ежедневно перед сном.

Еще добавим, что все эти средства должны применяться в качестве дополнения к основному курсу, назначенному врачом. Самолечение в этом случае неприемлемо!

Консультация врача необходима до начала использования народных рецептов

Профилактические меры

В целях предотвращения супрапателлярного бурсита колена необходимо избегать травм коленного сустава, своевременно лечить все воспаления в организме, питаться только здоровой пищей, предотвращающей накопление солей.

Бурсит лучше предупредить, чем лечить

Кроме того, избежать развития можно, если знать, что собой представляет бурсит и как он проявляется. Надеемся, что после прочтения статьи в этом плане вы уж точно вооружены.

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-nog/suprapatellyarnyj-bursit-kolennogo-sustava.html

Супрапателлярный бурсит коленного сустава — симптомы и лечение

Супрапателлярный бурсит коленного сустава — симптомы и лечение Коленный сустав со всех сторон окружен синовиальными сумками и карманами, заполненными жидкостью. Смазка защищает костные структуры от повреждений и трения друг о друга при ходьбе.

Из-за негативных внешних и внутренних факторов в синовиальной оболочке суставаов возникает воспалительный процесс. Локализация его может быть различной.

Воспаление одной из синовиальных сумок, супрапателлярной (надколенной) называется или супрапателлярнымй бурситом коленного сустава.

Воспалительное заболевание может развиваться в результате различных причин:

  • травм колена;
  • эндокринных или аутоиммунных заболеваний;
  • костной формы туберкулеза;
  • врожденной или приобретенной деформации коленного сустава;
  • слишком больших нагрузок на коленный сустав (лишний вес, профессиональные вредности).

При травматическом повреждении возникает сдавливание стенок синовиальной сумки и изменение состава жидкости в ней. При отсутствии медицинской помощи воспаление переходит в трудноизлечимую стадию и провоцирует отмирание мягких тканей.

Среди основных травматических причин супрапателлярного бурсита отмечают долгое пребывание на коленях.

Развитие бурсита супрапателлярной сумки коленного  сустава связывают с повреждением кожи на ноге. Бактерии проникают через микротрещины в стенки бурсы. Причиной заболевания могут стать такие возбудители инфекции, как стрептококк, стафилококк, сальмонелла и т.д.

Недуг может проявиться на фоне внутренних нарушений в организме:

  • сахарного диабета;
  • гормонального дисбаланса;
  • патологий сердечно-сосудистой системы.

При сахарном диабете наблюдается нарушение целостности периферических сосудов. Из-за этого мягкие ткани сустава не получают достаточного количества кислорода, развивается их гипоксия, что способствует возникновению тех или иных патологических процессов.

К группе риска по данному заболеванию относят:

  • спортсменов (легкоатлетов, гимнастов, хоккеистов и др.);
  • грузчиков;
  • строителей;
  • лиц, страдающих хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
  • людей с избыточным весом.

Течение заболевания и симптомы

Бурсит супрапателлярной сумки может развиваться медленно или стремительно – все зависит от причины воспаления.

Для острой формы течения характерны 3 симптома:

  • неравномерный отек мягких тканей колена;
  • пульсирующие болевые ощущения в колене при ходьбе и в пассивном состоянии;
  • гиперемия кожи над суставом.

Если бурсит осложнен нагноением, то у пациента наблюдается:

  • повышение температуры;
  • сильное покраснение колена;
  • выраженная болезненность в суставе при активных и пассивных движениях.

Отек стремительно разрастается в размерах: за несколько дней припухлость достигает до 10 см в диаметре. Интенсивность болей усиливается в ночное время и при совершении человеком сгибательных и разгибательных движений. Опора на больную ногу становится ограниченной или невозможной.

Несвоевременная борьба с проблемой может привести к развитию абсцесса или флегмоны колена. Тяжелое последствие недуга, приводящее к летальному исходу – заражение крови, или сепсис.

При хроническом течении заболевания периоды обострения чередуются с ремиссиями. В суставной сумке происходит постепенное накопление некротических масс. Болевые симптомы в колене при этом могут отсутствовать.

По внешним признакам и этиологии супрапателярный бурсит напоминает синовит, который развивается при поражении суставной, мышечной или костной синовиальной оболочки.

При бурсите поражается оболочка только одной внутрисуставной сумки.

При появлении симптомов бурсита необходимо обратиться к хирургу.

Он уточнит диагноз, опираясь на клиническую картину патологии, данные лабораторных и инструментальных анализов, а затем составит схему терапии.

Диагностические мероприятия

Диагностика проблемы начинается с визуального осмотра пораженной области. Опытному врачу не составит труда выявить заболевание по внешним признакам, но для уточнения диагноза пациенту назначают лабораторные исследования крови.

Для проведения дифференциальной диагностики супрапателлярного бурсита коленного сустава и синовита используют инструментальные обследования:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ избавления от БОЛИ В СУСТАВАХ, рекомендованный врачами!* Читать далее >>

  1. Рентгенографию. Применяется для исключения патологий костных структур.
  2. Компьютерную термографию. Очаги поражения выявляются путем измерения температуры коленного сустава.
  3. УЗИ. Устанавливает локализацию и степень запущенности воспалительного процесса.
  4. МРТ и КТ. Применяются в случае травматического поражения колена.

Составление схемы терапии супрапателлярного бурсита невозможно без цитологического и бактериологического анализа внутрисуставной жидкости. Врач выполняет прокол бурсы и аспирирует оттуда экссудат для дальнейшего лабораторного бактериологического изучения. Антибактериальные препараты подбираются в зависимости от вида выявленной патогенной флоры.

Возможные разновидности экссудата представлены в таблице ниже.

Вид экссудатаХарактеристики
Серозный Имеет желтоватый оттенок и белковый состав
Фиброзный Имеет в составе белок фибриноген, лейкоциты и моноциты
Гнойный Содержит большое количество гноеродных микроорганизмов и лейкоцитов
Геморрагический Окрашен в красный цвет из-за большого количества эритроцитов в составе жидкости

Методики лечения

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава осуществляется комплексно. Важный принцип терапии – обездвиживание поврежденного участка. Для этого на колено накладывают тугую повязку или гипсовую лонгету; иногда надевают ортез.

Область повреждения при супрапателлярном бурсите должна быть защищена от любых травм. Для облегчения симптоматики заболевания больному под ногу подкладывают валик или небольшую подушку. Холодный компресс до консультации с врачом не используют.

Схема лечения зависит от формы течения супрапателлярного бурсита:

  1. Острые формы патологии требуют приема нестероидных противовоспалительных средств.
  2. Если супрапателллярный бурсит имеет инфекционную природу, пациенту проводят пункцию синовиальной жидкости с последующим промыванием надколенной бурсы.
  3. Если в ходе диагностических мероприятий был выявлен гнойный экссудат, то больному предлагают оперативное вмешательство. Терапию дополняют приемом обезболивающих средств и антибиотиков.

Борьба с патологией занимает в среднем 1-2 недели при условии своевременной диагностики. Запущенные формы недуга переходят в хроническую форму и трудно поддаются терапии. Самолечение может привести человека к инвалидности

Медикаментозная терапия

Лечение супрапателлярного бурсита зависит от симптомов заболевания и причины его возникновения.

  1. При гнойном бурсите назначаются антибактериальные средства. Лекарства вводят в полость синовиальной сумки при помощи инъекций или назначают перорально, внутримышечно. Воспаление, вызванное энтерококками, сальмонеллой или менингококками, устраняется с помощью тетрациклинов (Доксициклин или Рондомицин). Стафилококковая или стрептококковая инфекция требует использования цефалоспоринов (Цефаклор, Цефтриаксон и др.).
  2. Для снятия воспаления с зоны поражения применяются противовоспалительные мази – Найз, Нимулид, Вольтарен. Препараты улучшают кровоток в пораженной зоне и способствуют скорейшему восстановлению.
  3. При повышении температуры тела пациентам показаны жаропонижающие средства – Ибупрофен, Диклофенак. Эти препараты также позволяют снизить интенсивность болевых симптомов при супрапателлярном бурсите колена.
  4. Мышечные спазмы снимаются при помощи миорелаксантов (Мидокалм, Сибазон). Препараты предотвращают поражение четырехглавой мышцы, бедра, которая располагается рядом с супрапателлярной бурсой.

Медикаментозная терапия воспаления синовиальных оболочек коленного сустава должна подкрепляться оздоровительной программой. Она составляется индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и состояния здоровья. В программу входит коррекция питания, выполнение гимнастических упражнений, изменение образа жизни.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические мероприятия направлены на предотвращение осложнений и рецидива супрапателлярного бурсита.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗА И АРТРИТА, рекомендованный врачами!* Читать далее >>

Процедуры минимизируют интенсивность болевых ощущений и способствуют устранению отеков. К ним относятся:

  1. Ультразвуковая терапия.
  2. Лазеротерапия. Позволяет уменьшить отек и ускорить регенерацию костных структур.
  3. Магнитотерапия. Назначается, если супрапателлярный бурсит коленного сустава протекает в хронической форме.
  4. Электрофорез, УВЧ.

Хирургическое вмешательство

Проблема в запущенной стадии требует оперативного вмешательства. Показания к процедуре:

  • наличие гнойного экссудата в надколенной бурсе;
  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
  • повреждение бурсы;
  • свищевая форма недуга.

Операция заключается во вскрытии воспаленной надколенной сумки, очищении её от гноя и частичном удалении пораженных тканей. Выполняется под местной анестезией.

В операционную рану устанавливается дренаж для скорейшего оттока гноя и некротических масс. Кожу сшивают узловыми швами, а на колено накладывают повязку.

Давящую повязку оставляют на ноге 10-14 дней. После ее снятия пациентам разрешается сгибать и разгибать колено. Дренаж удаляется на 3 день после хирургического вмешательства.

После операции больной должен соблюдать диету. В меню включают продукты, богатые белком, и исключают консервацию, соления, сладости. Коррекция меню необходима для предотвращения осложнений после вмешательства.

В ряде случаев супрапателлярный бурсит сумки коленного сустава может устраняться  при помощи проведения одной лишь пункции сустава.

Пункция выполняется с целью удаления гноя и для ввода в полость бурсы кортикостероидов и антисептиков. Прокол суставной сумки осуществляется при помощи толстой иглы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗА И АРТРИТА, рекомендованный врачами!* Читать далее >>

Полноценное восстановление после операции наступает через 1 месяц. В течение 3 месяцев после вмешательства поврежденное колено нельзя подвергать сильным физическим нагрузкам и опираться на него всей массой тела.

Лечение народными методами

Нетрадиционные средства необходимы для дополнения медикаментозного и оперативного лечения супрапателлярного бурсита. В качестве самостоятельной терапии нетрадиционные методики не используются. Гомеопатические средства могут применяться только с позволения врача.

Дома для борьбы с заболеванием используют следующие рецепты:

  1. Холодный компресс. Лед заворачивают в полотенце и прикладывают к воспаленному участку на 15-20 минут. Процедура уменьшает отек и интенсивность болевых симптомов.
  2. Отвар из льняного семени: 1ст. л. сырья заливают 1 литром кипятка и настаивают 1 час. Лекарство пьют перед едой по 200 мл.
  3. Прополис. Ингредиент в одинаковых пропорциях смешивают со сливочным маслом. Принимают по 1 ч. л смеси трижды в день.
  4. Смесь хозяйственного мыла, лука и меда. Ингредиенты измельчают, перемешивают, выкладывают на стерильный бинт и привязывают к больному колену на ночь. Сверху повязку закрывают полиэтиленом.
  5. Солевой раствор: 1 ч.л. морской соли добавляют в 200 мл теплой воды. В растворе смачивают кусок бинта и прикладывают к воспаленной области на ночь.

Профилактика проблемы

Чтобы предупредить развитие супрапателлярного бурсита коленного сустава, необходимо придерживаться профилактических правил:

  • не прерывать курс лечения при исчезновении симптомов воспаления;
  • ограничить пребывание на улице в холодное время года;
  • периодически носить специальные наколенники;
  • постоянно заниматься лечебной физкультурой;
  • 1 раз в полгода проходить физиотерапевтические процедуры;
  • не допускать чрезмерных нагрузок на область колена.

Цель профилактических мероприятий – укрепить коленный сустав и расширить объем движений в нем. Самое главное правило – придерживаться здорового образа жизни. Вредные привычки негативно отражаются на состоянии костной системы и снижают напряженность иммунитета.

Что такое супрапателлярный бурсит? Это заболевание связано с поражением одной из внутренних синовиальных сумок коленного сустава и проявляется разнообразной симптоматикой.

Основные причины патологии – внутренние нарушения в организме, негативно отражающиеся на состоянии костной системы, и травмирование области колена.

Лечение недуга осуществляется после комплексной диагностики, направленной на выявление причины воспаления.

Источник: https://diartroz.ru/bursit/suprapatellyarnyy-bursit-kolennogo-sustava.html

Супрапателлярный бурсит – признаки острого и хронического, как лечить медикаментозно и хирургически

Супрапателлярный бурсит - признаки острого и хронического, как лечить медикаментозно и хирургически

При инфекционном или травматических поражении чашечек, синовиальных сумок развивается болезнь – супрапателлярный бурсит коленного сустава, которая требует комплексного подхода к лечению, чтобы не допустить развития абсцесса.

Воспалительное заболевание ограничивает движения и трудоспособность пациента. Болезнь характеризуется воспалением супрапателлярной синовиальной сумки – полости выше сустава.

Заболевание встречается часто, поэтому требуется знать его особенности и принципы терапии.

Человеческие суставы имеют сложную структуру, которая идеальна для распределения нагрузок в пределах нормы. Особую роль в системе суставного элемента играют слизистые сумки (бурсы), амортизирующие прокладки между костями и мягкими тканями.

Среди патологий данного органа заметное место занимает бурсит супрапателлярный, при котором происходит воспаление синовиальной жидкости надколенной суставной сумки.

Процесс приводит к повышению плотности стенок бурсы, сопровождается острой болью и ухудшением двигательной функции.

По международной классификации болезней бурсит супрапателлярный относится к патологиям мягких тканей, которые обусловлены регулярной чрезмерной длительной нагрузкой и давлением.

Данная группа имеет кодировку М10, в ее структуре выделяют ряд подпунктов в зависимости от места локализации болезни (локтевые суставы, плечелопаточные). Одна из самых распространенных форм патологии имеет номер М 70.

5 – бурситы коленного сустава супрапателлярного типа.

В группу риска по бурситу входят спортсмены, а также люди, чья жизнь сопряжена с нагрузками на коленную чашечку. Медицинская статистика указывает на следующие основные причины появления супрапателлярной патологии:

  1. Систематические, долгие нагрузки, при которых задействуется коленный сустав и создается значительное давление в суставной зоне.
  2. Неудачное падение, когда основной ушиб пришелся на сустав (особенно актуально для хоккейных вратарей).
  3. Инфекция, проникающая через ссадину или порез в области сустава.
  4. Степень ожирения, при которой создается сильное давление на коленный сустав.

Типичными признаками супрапателлярной патологии является образование припухлости и боли, имеющих нарастающую выраженность. В тяжелом случае перед коленной чашечкой постепенно развивается отек.

При этом надо учитывать, что если степень патологии начальная, то увеличение кровотока при физической нагрузке может принести облегчение. Со временем манипуляции с подвижностью сустава начинают приносить боль.

С развитием болезни утрачивается способность к полноценному разгибанию конечности.

Острая форма супрапателлярного заболевания имеет ряд характерных особенностей, которые важно знать для того, чтобы выбрать корректную форму терапии:

  1. В области суставной сумки образуется круглой формы, упругая, болезненная припухлость.
  2. Мягкие ткани вокруг сустава краснеют и отекают. Появляется боль.
  3. Сустав утрачивает полноценную способность к разгибанию конечности.
  4. Больной начинает чувствовать общую слабость и недомогание.
  5. Повышается температура тела.

Признаки при хроническом течении болезни

Пренебрежительное отношение к острым проявлениям супрапателлярной болезни приводит к тому, что процесс сначала развивается до подострого состояния и далее переходит в хроническую форму с сохранением высокого риска рецидивов. Симптоматика хронической формы следующая:

  1. Припухлость в области бурсы приобретает постоянный характер.
  2. Припухлость на ощупь становится мягкой.
  3. Функциональность сустава периодически возвращается к норме.
  4. Пропадает отек, боль и краснота в прилегающих тканях.

Осложнения

Расчет на то, что заболевание «само пройдет», приводит к осложнениям, которые делают процесс выздоровления долгим и трудным. Опасен бурсит, причиной которого стала инфекция.

В запущенной форме накапливается гнойный экссудат, появляются свищи, заражается соединительная ткань (флегмоны). Состояния приводят к распространению гнойного процесса на кость (остеомиелит), воспалению лимфоузлов (лимфаденит) и сепсису (абсцессу).

Болезнь нарушает обменные процессы в суставе, что ведет к накоплению кальция и последующей частичной потере функциональности (гусиный бурсит).

Диагностика

Для постановки диагноза бурсита супрапателлярного требуется дифференциальная диагностика, позволяющая отличить заболевание от липомы или гемангиомы. Для этого врач осматривает пациента, выслушивает жалобы и проводит пальпацию со следующими методами диагностики:

  1. Пункция суставной жидкости – из полости бурсы берется образец. Его отправляют на бактериологическое и серологическое исследования.
  2. Контрастная рентгенография – помогает выяснить точные размеры образования и повреждения коленных чашечек. Если между полостью сумки и сустава контрастное вещество затекает в щель, это говорит, что между полостями есть сообщения.
  3. Ультразвуковое исследование – помогает увидеть степень развития заболевания, наличие абсцесса.

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава

Длительность терапии заболевания зависит от стадии развития. Популярным способом терапии синовита является прокол места воспаления, удаление образовавшегося экссудата, применение антибиотиков для промывания.

На хронической стадии заболевания и при значительном отложении кальция на стенках используется ультразвук или лазер. При обнаружении гноя вскрывается супрапателлярная сумка, полностью удаляются гной или частично ткани воспаленной сумки, сухожилий.

Операция проводится за полчаса, требует местной анестезии.

Консервативная терапия патологического процесса

Первым делом при синовите ограничивается нагрузка на коленный сустав, на первой ступени используются холодные компрессы, на поздних – давящие повязки для устранения отека. В запущенных случаях используется наложение шин.

Консервативная терапия популярна среди больных бурситом, потому что ее хватает для устранения неприятных симптомов, а эффект продолжается длительное время.

Если бурсит коленного сустава сопровождается воспалением и инфекцией, то назначается медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Супрапателлярная сумка коленного сустава воспаляется, поэтому назначаются противовоспалительные негормональные и гормональные лекарства. В лечении синовита используются следующие группы медикаментов:

  1. Негормональные противовоспалительные препараты – Нимесулид, Диклофенак, Кетопрофен. Снимают воспаление, купируют боль, улучшают отход экссудата.
  2. Гормональные пероральные глюкокортикоиды или внутрисуставные инъекции. Дипроспан купирует боль, замедляет выработку выпота.
  3. Хондопротекторы – уменьшают нарушения регенерации костных и суставных тканей. Выбираются препараты с содержанием хондроитинсульфата и глюкозамина (Хондроксид).
  4. Противовоспалительные мази и кремы – снимают воспаление, слегка разогревают ткани, купируют боль. Популярными являются Вольтарен, Ибупрофен, Ортофен, Фастум-гель.
  5. Препараты гиалуроновой кислоты – жидкое протезирование, ввод в сустав активного вещества. Популярные средства – Остенил, Гиалурон.
  6. Назначают антибиотики – если бактерии проникли в суставную сумку и есть риск развития гнойных осложнений. Используются Доксициклин, Ампициллин, Линкомицин, Гентамицин. Принимают медикаменты не дольше 10 дней.

Физиотерапевтические методы

Чтобы противовоспалительные препараты с болеутоляющим и противоотечным действиями работали эффективнее и быстрее, их можно сочетать с физиотерапией. Это:

  1. Массаж – используется для улучшения проникновения активных веществ медикаментов внутрь суставной сумки.
  2. Иглоукалывание – помогает расслабить зажатость мышц, способствует восстановлению тканей.
  3. Электротерапия – ускоряет процесс выздоровления.
  4. Электрофорез – местное воздействие токами на пораженное колено с последующим нанесением мазей и кремов.

Хирургическое лечение

Если ограничить лечение бурсита народными средствами или не лечить вовсе, то критически увеличивается риск осложнений, которые можно устранить только оперативным путем. Хирургическое вмешательство состоит в удалении бурсы, околосуставной сумки или ее пораженных тканей. Двигательная активность пациента восстанавливается в течение пары недель, осложнения возникают крайне редко.

Показаниями к операции являются гнойный процесс, хронические течение на фоне неэффективности консервативной терапии, свищи, травмы коленей. Противопоказаниями являются острое течение без вскрытия бурсы, серозное воспаление. Этапы операции:

  • местная анестезия;
  • продольный дугообразный боковой разрез, иссечение сумки;
  • препарирование кожного лоскута бурсы, захват сумки зажимом, иссечение плотной фиброзной ткани;
  • дренирование, ушивание кожи;
  • наложение стерильной давящей повязки на 10-14 дней;
  • после проведения операции пациенту прописывают покой и назначают специальную диету.

Народные средства

Популярными методами народной медицины для лечения бурсита супрапателлярного являются следующие рецепты:

  1. На литр кипяченой воды возьмите ложку семян льна, заварите чай. Пейте в течение дня равными порциями, это насыщает организм микроэлементами, снимает воспаление.
  2. Смешайте чайную ложку прополиса с 65 мл водки, настаивайте неделю в темном месте. Делайте примочки из смеси на ночь – пропитывайте хлопковую ткань и накладывайте на пораженное колено, повторяйте каждые 1-2 дня до исчезновения симптомов.
  3. Для снятия отека используйте солевой компресс. Растворите столовую ложку соли в стакане теплой воды, смочите жидкостью кусок шерстяной ткани, прикладывайте на ночь в течение недели.

Для предотвращения заболевания пациентам нужно использовать следующие профилактические меры:

  • старайтесь избегать травм колена, аккуратно ходите в гололед, разумно подходите к тяжелым физическим нагрузкам;
  • своевременно пролечивайте воспалительные процессы;
  • пересмотрите рацион в пользу здорового питания, чтобы предупредить накопление солей в суставе;
  • людям при риске развития болезни нужно носить наколенники при занятиях спортом;
  • давайте ногам отдыхать, после тренировок прикладывайте лед к коленям.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/15532-suprapatellyarnyj-bursit.html

Диагностика и лечение супрапателлярного синовита

Функциональное значение суставов в организме легче недооценить, чем переоценить. Благодаря им возможен весь спектр движений человеческого тела. Заболевания суставов приводят к резкому ограничению двигательной активности и снижению качества жизни больного. Своевременная диагностика и лечение являются гарантом полного выздоровления и восстановления физической формы.

Воспалительные заболевания коленных суставов

Самой распространенной суставной патологией являются воспалительные заболевания. Лидером по частоте возникновения воспалительных процессов является коленный сустав. Он испытывает максимальные нагрузки в течение дня, подвержен травмированию – это значительно повышает риск воспаления. По статистике чаще всего коленный сустав страдает от следующих заболеваний:

  • бурсит – воспаление суставной сумки;
  • синовит – воспаление синовиальной суставной поверхности, сопровождающееся накоплением жидкости в околосуставной сумке.

Эти заболевания на ранних стадиях сложно дифференцировать друг от друга. Между тем от правильной постановки диагноза во многом зависит благоприятный исход болезни.

Сравнительная характеристика воспалительных заболеваний

Бурсит Критерий сравнения Синовит
без поражения внутрисуставных структур локализация воспалительного процесса суставная синовиальная оболочка
лишняя жидкость скапливается в бурсе (околосуставной сумке) выделение экссудата жидкость скапливается в суставной сумке
травмы колена характерные причины сопутствующие заболевания: артрит, аллергия, гемофилия
сразу после травмы могут наблюдаться болезненность и припухлость колена выраженность симптоматики бессимптомное течение болезни на ранних стадиях
можно выявить с помощью рентгенографии и томографии особенности диагностики рентгеновское исследование неинформативно, требуется диагностическая пункция

Виды воспалительных заболеваний суставов

Бурсит и синовит можно классифицировать по следующим основаниям:

  • В зависимости от причины выделяют 2 группы воспалительных заболеваний: асептические (неинфекционной природы) и инфекционные.
  • Особенности течения болезни предполагают выделение острой, хронической и рецидивирующей форм.
  • По биохимическим особенностям экссудата выделяют серозные, гнойные, геморрагические виды заболевания.
  • Специфические виды бурсита в зависимости от локализации воспаления в одной из 9 околосуставных сумок колена: инфрапателлярный, препателлярный, гусиный и супрапателлярный бурсит.
  • Специфические виды синовита в зависимости от причины заболевания: аллергический, посттравматический, неврогенный, эндокринный, постревматоидный.

Причины  заболеваний

  • Механические травмы в области суставов. Чаще всего с этим сталкиваются профессиональные спортсмены.
  • Большие нагрузки в виде долгого стояния на коленях могут вызвать супрапателлярный бурсит коленного сустава (альтернативное название болезни «колено монахини»).

  • Хронические сопутствующие заболевания суставов (подагра, артрит).
  • Инфекционные заболевания или инфицирование через поврежденную кожу (если есть рана, ссадина).
  • Аутоиммунные, аллергические и эндокринные заболевания.

  • Деформация суставов, вызванная лишним весом и низкой физической активностью.

Общие симптомы при суставном воспалении

Все воспалительные заболевания могут протекать как в острой, так и в хронической форме. Последняя характеризуется слабой выраженностью симптомов в период ремиссии и их усилением при обострении.

Характерна следующая симптоматика:

  • Болевой синдром. Неприятные ощущения усиливаются при движениях ноги в колене. Синовит коленного сустава характеризуется менее резкой болью по сравнению с бурситом.
  • Колено отекает полностью либо заметна небольшая припухлость. Это связано со скоплением жидкости (экссудата) в суставе или околосуставной сумке.
  • Двигательная активность больного снижается из-за усиливающейся при движении боли.
  • «Звучание» колена – щелчки и хруст при сгибании ноги – могут быть одним из симптомов прогрессирующего воспаления.
  • Общевоспалительная симптоматика (повышение температуры тела, недомогание) характерна для острого течения болезни. Если состояние больного ухудшается – это свидетельствует об инфекционном характере воспаления и требует немедленного обращения к врачу.

Диагностика

При подозрении на воспалительное суставное заболевание обращаться надо к травматологу или хирургу. Врач поставит точный диагноз на основании клинической картины, осмотра больного и лабораторных методов исследования.

Консервативное лечение

Направления терапевтического воздействия Особенности лечения
Медикаментозная терапия применение противовоспалительных средств: негормональных (Диклофенак, Нимесулид, Кетапрофен) и гормональных (глюкокортикоиды перорально или в виде внутрисуставных инъекций) использование хондропротекторов местная терапия противовоспалительными мазями, кремами компрессами применение лекарственных средств для улучшения кровоснабжения и микроциркуляцииантибактериальная терапия в случае инфекционного воспаления витаминно-минеральные комплексы и БАДы
«Жидкое» протезирование введение в суставную полость средств на основе гиалуроновой кислоты
Физиотерапия, лечебная физкультура и мануальная терапия показаны в период ремиссии или после эффективного курса лечения медикаментами
Лечение сопутствующих заболеваний эффективное лечение воспалительных заболеваний суставов невозможно без устранения их первопричины
Охранительный режим иммобилизация пораженного участка введение режима «двигательного покоя» на время обострения снижение избыточного веса

Оперативное вмешательство

При низкой эффективности консервативного лечения и возникновении осложнений может быть проведена операция:

  • по удалению бурсы (околосуставной сумки) – при бурсите;
  • частичная или полная синовэктомия – при синовите.

Осложнения после оперативного вмешательства возникают редко и двигательная активность восстанавливается в течение нескольких недель.

Осложнения и прогноз

Самое опасное осложнение всех воспалительных заболеваний инфекционной природы – распространение инфекции по всему организму и сепсис. Результат может быть фатальным.

Распространенными осложнениями являются дегенеративные изменения в суставе, артрит, остеомиелит, образование свищей и контрактур. Все это приводит к ограничению подвижности в суставе и инвалидизации.

Основная опасность таится в переходе заболевания из острой в хроническую форму. Всех осложнений можно избежать при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении воспалительной патологии. В таком случае прогноз лечения благоприятен.

Источник: http://artritsustava.ru/suprapatellyarnyiy-bursit.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.