Сумки плечевого сустава

Содержание
  1. Суставная сумка плеча
  2. Функции и строение сумок плечевого сустава
  3. Кто в зоне риска?
  4. Полученные травмы, заболевания и лечение
  5. Что делать и как диагностировать?
  6. Сумки плечевого сустава
  7. Причины и механизмы разрыва волокон связок
  8. Степени тяжести и симптомы
  9. Разрыв манжеты
  10. Разрыв капсулы
  11. Разрыв суставной сумки
  12. Диагностика
  13. Лечение
  14. Лекарственные средства
  15. Физиотерапия
  16. Операции
  17. Упражнения для плеча
  18. Сумка сустава плеча
  19. Что это такое?
  20. Локализация и строение
  21. Функции сумок
  22. Болезни, их причины и симптомы
  23. Диагностика заболеваний
  24. Эффективное лечение
  25. Заболевания и травмы сумок плечевого сустава и способы их лечения
  26. Заболевания плечевого сустава
  27. Причины и предпосылки возникновения боли
  28. Симптомы и диагностика бурсита
  29. Разрыв суставной сумки: причины и профилактика
  30. Другие недуги плечевого сустава и их лечение
  31. Бурсит плечевого сустава: причины, симптомы, лечение
  32. Анатомия бурсита
  33. Предпосылки и причины
  34. Симптоматика и диагностика
  35. Лечение
  36. Медикаментозное лечение
  37. Физиопроцедуры
  38. Народные средства

Суставная сумка плеча

Сумки плечевого сустава

Вспомогательный аппарат плечевых мышц так называемая суставная сумка или «карман», представляет собой щелевидные полости, содержащие синовиальную жидкость. Эта синовия позволяет суставным поверхностям не стираться и предотвращает их изнашивание.

Развиваются сумки плеча уже после рождения человека и с возрастом их количество и объем увеличивается.

От уровня подвижности и нагрузки на плечевое соединение зависит приспособляемость «карманов», их число и способность справляться с трением и давлением на протяжении жизни человека.

Функции и строение сумок плечевого сустава

Сложное соединение суставной поверхности лопатки и головки плеча называется плечевым суставом. Между выступающей костной тканью и мягкой тканью в клетчатке расположены сумки (их называют еще бурсами).

В соединительной впадине головка плеча прочно фиксируется оболочками, мышцами и связками, которыми, в свою очередь, укрепляется синовиальная сумка. В нижней поверхности плечевого соединения нет мышц.

Разрывы капсул и вывих сустава чаще всего происходит именно в этой зоне.

В плечевом суставе выделяются такие сумки:

  • поддельтовидная (двойная);
  • подлопаточной мышцы;
  • субакромиальная;
  • широчайшей мышцы;
  • бурса грудной мышцы;
  • «карман» у вершины акромиального отростка и между двумя ножками связки лопатки;
  • кодклювовидная;
  • подсухожильная.

Основная задача, которую выполняет суставная сумка — уменьшать возникающее трение между мышцами, связками и сухожилиями, предотвращая их случайный разрыв. Синовиальная сумка задействована сразу в двух функциях:

  • облегчает движение всех суставных и околосуставных элементов;
  • предотвращает старение и износ.

Кто в зоне риска?

Если повреждена суставная капсула, то человек ощущает сильную боль.

Больше всего подвергаются травмам и различным видам заболеваний самые подвижные суставы в организме человека. Не составляет исключения и плечо.

В случае даже не очень сильных повреждений хрящей, суставной капсулы, сумки или синовиальной оболочки наблюдается сильная боль даже при пассивных движениях.

Также многие травмы сопровождаются скоплением жидкости и вынужденным ограничением движения руки.

Мужчины в возрасте от 35-ти до 45-ти лет находятся в зоне риска, особенно те, кто интенсивно напрягает плечевой сустав по роду деятельности, например, грузчики, спортсмены, шахтеры и др.

У пожилых людей наблюдается поражение этой структуры по причине стирания тканей из-за остеопороза или старения. Из-за своей подвижности плечевой сустав подвержен разным травмам как профессиональным, так и бытовым. Даже незначительный вывих или разрыв способен спровоцировать суставную патологию и надолго отправить человека на реабилитацию.

Полученные травмы, заболевания и лечение

Бурсит — это воспаление одного или сразу нескольких околосуставных мешков. Проявляется бурсит следующими симптомами:

  • отек в плече;
  • боль, иногда с ощутимым воспалением (особенно эти симптомы проявляются во время движения или тренировок);
  • ограничение движения сустава;
  • покраснение кожи и увеличение температуры над областью сустава;
  • сильная и пульсирующая боль;
  • снижение чувствительности в плече.

При легких повреждениях сочленения эффективны процедуры массажа.

На первом этапе болезни если травмированы сумки плечевого сустава применяются физиотерапевтические процедуры. Компрессы, массаж, обезболивающие лекарства, мази или полный покой способны восстановить орган на начальном этапе заболевания.

Все назначения сугубо индивидуальны, в зависимости от степени поражения или травмы. Но если бурсит перетекает в хроническую форму, то хирургического вмешательства не избежать.

Необходимо делать прокол структуры, промывать полость бурсы антибиотиком, вводить раствор гидрокортизона, а при необходимости удалять гной.

  • Тендобурсит — воспаление сухожильной сумки или влагалища плечевого соединения (тендосиновит, тендовагинит). Симптомами тендобурсита синовиальной полости является боль и ограничение движения.
  • Растяжение или разрыв суставной сумки. Диагноз ставится после травмы или при чрезмерной нагрузке плеча. Например, при падении на вытянутую руку, после чего человек испытывает сильную боль при активном движении. Часто в таких случаях показано хирургическое лечение. Разрыв сумки чреват длительным восстановлением.

Что делать и как диагностировать?

Чтобы определить заболевание «карманов» плечевого сустава, применяют следующие методы диагностики:

Для диагностики проблемы показана пункция.

  • первичный осмотр и пальпацию;
  • пункцию;
  • рентген или ультразвуковую дефектоскопию.

Обычно заболевания соединительных капсул плеча не несут угрозы жизни человека. Но, если вовремя не обратиться к специалисту, то приобретенная травма или воспаление перетекают в хронический форму, которые вылечить становится гораздо сложней, или, вообще заболевание приводит к инвалидности. Внимание к себе — залог здоровья!

Источник: https://OsteoKeen.ru/fiziologia/sumki-plechevogo-sustava.html

Сумки плечевого сустава

Причины и механизмы разрыва волокон связок

К основным причинам разрыва волокон связок относятся:

  1. Травмы. Травматический разрыв волокон тяжей сопровождает открытый костный перелом в результате падения с высоты на вытянутую и отведенную верхнюю конечность. А также при большой физической нагрузке у тяжелоатлетов, пловцов, волейболистов, баскетболистов и теннисистов. Травмировать плечо и связки могут люди, переносящие большие грузы, например, грузчики.
  2. Возрастное дегенеративное изменение соединительной ткани. У пожилых людей снижается сопротивление связочных волокон за счет появления остеофитов – костных наростов, снижения кровообращения, а значит: питания и доставки свежего кислорода в ткани, что усугубляет обменные процессы.

Важно знать. При ослабленных верхних конечностях даже хлопок по плечу   пожилого человека может вызвать частичный разрыв связок плечевого сустава.

Степени тяжести и симптомы

При подозрении на разрыв связок плечевого сустава, симптомы проявляются в зависимости от степеней тяжести травмы, как указано в таблице:

СтепениСимптоматика
ПерваяПроизошел частичный разрыв сухожилий плечевого сустава, волокон связок с сохранением нервной и сосудистой проводимости и механической целостности. Нет отека и гематомы. Отмечается легкая болезненность и ограничение движений сустава. Срок лечения – 1-2 недели.
ВтораяРазорвано большинство волокон тяжей, сопровождается травма внезапной болью и резким снижением амплитуды движения сустава, отеком тканей, гематомой, кровоизлиянием в суставную полость. Патологическим процессом охватывается суставная капсула и мышечные ткани. Устраняется травма в течение 3-6 недель.
ТретьяПолностью разрывается связка, и повреждаются, надкостница, капсула и мышцы. Это приводит к патологической подвижности руки, выраженному отеку, гематоме, кровоизлиянию и боли. Применяют операцию и лечение на протяжении 6 недель и более.

Разрыв манжеты

Сустав плеча охватывается вращательной (или ротаторной) жесткой манжетой плеча, состоящей из волокнистой ткани. Сухожилия манжеты соединяются надостной, подостной, круглой и подлопаточной мышцами, которые осуществляют поворот плеча кнаружи и вовнутрь и помогают дельтовидной мышце поднимать конечность.

При дегенеративных изменениях (тенопатиях) и травмах, подъеме тяжестей происходит ущемление или разрыв манжеты плечевого сустава и ее сухожилий.  Тогда снижается притяжение головки к впадине сустава, происходит его дисбаланс, появляется боль, что мешает поднять руку.

Разрыв ротаторной манжеты плечевого сустава (или вращательной)

Вид нормального сухожилия (слева) вращательной манжеты и разорванного (справа)

Надрыв или полный разрыв вращательной манжеты плечевого сустава (или ротаторной) чаще происходит у людей после 40 лет при слабом кровоснабжении, износе тканей, нарушении обменных процессов, костных шпорах, сужениях суставных щелей.

При повреждении сухожилий манжеты и надкостной мышцы пострадавший не сможет отводить руку вбок на амплитуду 30-60°, спать на боку с болевой стороны. Ротаторная манжета также повреждается и ослабевает в результате развития импиджмент синдрома – соударения суставной головки, акромиона и клювовидно-акромиально.

Симптоматика следующая:

  • болевые ощущения вокруг сустава плеча и внутри него;
  • боль распространяется в предплечье, кисть и шею;
  • усиливаются боли при повороте руки наружу, приподнимании вверх, во время ночного сна при попытке повернуться на сторону больного плеча;
  • снижается амплитуда движения конечности;
  • появляется хруст или скрип в суставе.

Разрыв капсулы

Тонкую капсулу укрепляет клювовидно-плечевая связка и волокна надостной и подостной мышц, подлопаточной и малой круглой. Они, как и клювовидно-плечевая связка, вплетаются в капсулу и предохраняют от ущемления, оттягивая при движении соответствующие части.

Если нагрузка или травматическая сила превысила допустимый уровень, тогда происходит разрыв капсулы плечевого сустава, то есть, связок и волокон тех мышц, что в нее входят.

Разрыв суставной сумки

Плечевой сустав окружают несколько синовиальных сумок и при травмах, падениях на вытянутую руку, поднятии тяжестей может произойти разрыв суставной сумки плеча.

  В результате разрыва подлопаточной сумки, имеющей вид кармана или заворота, могут повредиться сухожилия лопаточных мышц. Это происходит, поскольку снижается объем внутрисуставной жидкости и нет нормального скольжения сухожилий, расположенных вокруг сочленения.

Разрыв суставной сумки плечевого сустава подклювовидной может произойти вместе с подлопаточной.  Подклювовидная сумка располагается чуть выше подлопаточной, но между этими сумками имеются сообщения.

В составе межбугорковой сумки имеются сухожилия бицепса. Она укрывает связку сустава сверху, располагаясь в борозде головки плеча, и отграничивает ее от связок мышц лопатки, которые проходят рядом. Повреждение может задеть межбугорковую сумку и связки плеча и лопаточных мышц.

Место дислокации самой крупной поддельтовидной сумки – между волокнами мышцы дельтовидной и капсулой снаружи сустава.  Связки мышц лопатки окружены поддельтовидной сумкой и при ее разрыве  могут также травмироваться.

Диагностика

Для выяснения истинной картины повреждений связочного аппарата плеча проводят:

Аппарат УЗИ и насадки для проведения диагностики разрыва связок плечевого сустава

Лечение

Все лечение бурсита плечевого сустава можно подразделить на следующие виды:

  1. медикаментозное;
  2. физиотерапия и массаж;
  3. ЛФК;
  4. операционное вмешательство.

Соотношение методик между собой и их последовательность определяется видом бурсита:

Лекарственные средства

Асептические бурситы (острые, подострые, хронические) нуждаются в снятии воспалительных явлений и ликвидации болевых ощущений. Для этих целей отлично подходят нестероидные противовоспалительные препараты, как в форме мазей, гелей, так и в форме таблеток и даже свечей (при сопутствующем гастрите) и пластырей (для пролонгированного действия).

Для снятия болевого синдрома и в качестве противовоспалительного средства рекомендованы: внутрь или ректально диклофенак или кетопрофен, в таблетированной форме — ацеклофенак; для устранения сильных болей подойдет нимесулид, а для ликвидации общей симптоматики (разбитости, усталости и температуры) рекомендуют препараты по типу ибуклина, сочетающие в себе противовоспалительное и жаропонижающее средства.

Мази и гели: также на основе кетопрофена, диклофенака, комбинированные препараты на основе троксерутина, димексида и обезболивающего компонента.

Для удобства кетопрофен и диклофенак выпускают в форме пластырей, действующих от 12 до 24 часов.

Компресс с димексидом ускорит выздоровление благодаря активному влиянию на процесс воспаления.

Инфекционный бурсит требует антибактериального лечения, которое обычно начинают с антибиотиков широкого спектра действия. После анализа пункционной жидкости терапию корректируют с учетом полученных данных.

Физиотерапия

Она используется в подострый период или при хронической форме воспаления. Обычно это УВЧ, УФО, парафин, озокерит, УЗ-терапия, лазер, фонофорез со стероидами.

При асептическом процессе необходимо обеспечить покой плечевой области, иногда назначают холодные компрессы.

При длительно текущем заболевании, с трудом поддающемся консервативному лечению, в полость сумки вводят стероидные препараты. Требуются стероиды в виде инъекции в полость бурсы и при травме (чаще вкупе с новокаином).

Вскрытие сумки с эвакуцией воспалительного экссудата и тщательному промыванию бурсы антибактериальными и антисептическими растворами используют при обширных инфекционных процессах.

Лечение бурсита плечевого сустава при частых рецидивах, длительно текущем процессе, при воспалении, плохо поддающемуся консервативной терапии, а также при отложении солей кальция, формированию в полости фиброзных тяжей или гигромы сводится к оперативному вмешательству — иссечению бурсы.

Период заживления составляет от одной до двух недель, вероятность рецидивов крайне мала.

Травмировать плечо и разорвать связки можно вне собственной квартиры: в лесу, на даче, на катке, в горах, при нырянии и ударе о воду. Сразу же необходимо оказать первую медицинскую помощь, которая направлена на фиксацию и обездвиживание сустава бинтами из походных аптечек или косынками.

Обезболивающим средством можно снизить страдания пострадавшего, а также прохладными водными компрессами, которые необходимо менять по мере согревания. Сразу же следует вызвать «скорую помощь» или отвезти пострадавшего на собственном транспорте в ближайший травмпункт.

Важно.  Необходимо обеспечить покой травмированной конечности, а не пытаться пальпировать и диагностировать, а также вправлять сустав самостоятельно. Это должен делать только врач.

Лечение разрыва связок плечевого сустава проводится медикаментозными средствами (инъекциями, таблетками и мазями от воспаления и болевых синдромов), физиотерапевтическими методами и оперативными при полном разрыве связок.

При физиотерапевтическом лечении на 1-2 стадиях большой эффект получают от воздействия динамических токов, назначают 8-10 процедур.

Ударно-волновая терапия при разрыве плечелопаточных связок

Курс (ультравысоких частот, массажа с согревающими кремами и вибромассажа, электрофореза по обезболивающим и средствам от воспаления, грязелечения, магнитотерапии и лазеролечения) состоит также из 8-10 процедур.

Если проводят мануальную терапию, гирудотерапию и все остальные виды физиотерапии, то врачом составляется график-инструкция: в один день выполняют не более 2-х видов процедур, на следующий день проводят 2 других вида, пока не закончится весь курс каждой процедуры.

Избавляют от воспаления и боли в области поврежденных связок инъекциями, таблетками и мазями: Диклофенака, Ибупрофена, Индометацина, Мелоксикама, Кетопрофена, Нимесулида или Кетопрофена и таблетками Ацеклофенака (цена 129-182 рубля)

Нестероидное противовоспалительное средство Ацеклофенак

Инъекции в область плечевого сустава

Ультразвук локально нагревает и благотворно воздействует на глубоко расположенные ткани сустава. Он способствует оттоку патологического экссудата, расслабляет спазмированные мышцы и ускоряет процесс срастания надорванных связок при наличии 1-2 стадии повреждения.

Механической пульсацией ультразвука доставляется лекарство под кожу на глубину 5-6 см, например, анальгин, лидазу.  Если его применяют на гидрокортизоне, то процедура может заменить введение его посредством инъекций.

https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

Лечение ультразвуком поврежденных связок плеча

Эластичный бандаж на плечо

При лечении без оперативного вмешательства накладывается специальная повязка без сжимания плеча и нарушения кровообращения, носят ортез или бандаж. При необходимости накладывают гипс. Рука находится в покое 3 дня, затем развивают подвижность сустава специальным пассивными и активными упражнениями.

Операции

Полный разрыв связок требует современного хирургического вмешательства. Очень высокотехнологичной процедурой является артроскопия (см. Артроскопия суставов – что это такое и зачем используется).

Артроскопия плечевого сустава

Сшивание связок при U – образном разрыве сухожилия

Операцию проводят посредством 2-3 проколов, вводят инструменты и артроскоп с видеокамерой и сшивают связки. Операция считается малоинвазивной и не требует длительного восстановительного периода. В него входит медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы и ЛФК.

Упражнения для плеча

В домашних условиях после артроскопии через некоторое время (по согласованию с врачом) можно выполнять упражнения для укрепления мышц и сухожилий вращательной манжеты.

Наименование, фотоИнструкция
Для проведения наружной ротации (кручения кнаружи) необходимо:
  • стать к двери боком (со стороны здоровой руки);
  • привязать один конец резиновой ленты к ручке двери;
  • согнуть больную руку на 90° и прижать к корпусу;
  • в больную руку взять второй конец ленты;
  • растянуть ленту, как показано на фото, и зафиксировать положение на 2-3 секунды;
  • ослабить натяжение ленты, отводя кулак руки к двери;
  • сделать 10-15 повторений.

Важно. Не нужно пытаться помочь выполнять упражнение корпусом, локоть должен оставаться на уровне корпуса, движение осуществлять только плечевым суставом.

Для проведения внутренней ротации (кручения кнутри) необходимо выполнять все так, как в предыдущем упражнении, но другой рукой. Локоть сгибать на 90° и прижать к телу, кулак приводить к животу, зафиксировать положение на 2-3 секунды, ослабить натяжение ленты, продолжая сопротивление, медленно возвратить кулак к дверной ручке. Повторить 10-15 раз. Не следует забывать, что движение осуществляют за счет сустава плеча, не помогая корпусом.
Чтобы выполнить разгибание в плечевом суставе необходимо:

  • стать к двери лицом и взять конец ленты;
  • сделать один шаг назад и выпрямить руку в локте;
  • растянуть рукой ленту с притянутым кулаком к бедру;
  • зафиксировать положение на 2-3 секунды;
  • ослабить ленту и вернуть кулак к ручке;
  • повторить – 10-15 раз.
Для выполнения отведения в плечевом суставе нужно стать боком к двери и растягивать ленту прямой рукой в сторону. Зафиксировать положение на 2-3 секунды и отвести кулак в исходное положение. Повторить 10-15 раз. Важно. Чтобы не усиливалась мышечная и боль в связках,упражнения выполнять не более 3-4 раз в неделю. Необходимо давать отдых больной руке. В дальнейшем упражнения повторяют 1-2 раза в месяц.

Источник: http://sustav.space/sustav/sumki-plechevogo-sustava.html

Сумка сустава плеча

Специфическое строение плеча делает сустав наиболее подвижным из всех соединений скелета. Эту подвижность обеспечивают сумки плечевого сустава, расположенные на костях около поверхностей сочленения. Бурсы необходимы для защиты плеча, но часто становятся причиной появления заболеваний и сильной боли в соединении.

Что это такое?

Сумки представляют собой полости с синовиальной жидкостью внутри. Синовию заполняет все суставы и выполняет роль смазки, не давая поверхностям костей стираться. Наравне с фасциями и влагалищами сухожилий, они составляют вспомогательный аппарат мышц.

В области любого сустава в зависимости от локализации есть подкожные, подсухожильные, подфасциальные, подмышечные бурсы. Их количество неодинаково у каждого человека. Появляются сумки по мере развития после рождения и постепенно увеличиваются.

У взрослых некоторые бурсы часто срастаются с полостью сустава.

Локализация и строение

Ближе всего к плечевому суставу расположены подклювовидная и подлопаточная сумка, которые могут срастись. Считается, что подлопаточная бурса — выпячивание оболочки сочленения. Плечо покрывает 3 пучка дельтовидных мышц: передний, средний и задний. Под ними расположены субакроминальная и поддельтовидная полости, часто соединяющиеся в поддельтовидную бурсу.

У основания широчайшей мышцы спины расположены подмышечная и подсухожильная синовиальная сумка. Массу движений рука совершает благодаря акромиально-клювовидной связке под соответствующим бугорком, где находятся 2 полости: одна под связкой, а другая — у верхушки акромиального отростка. В области прикрепления грудной мышцы расположена соответствующая суставная сумка.

У среднестатистического человека в плечевом суставе расположено около 10 бурс.

Функции сумок

Их появление в области сочленения связано с двигательной активностью и наличием нагрузки, напряжения или сильного трения. Бурсы — способ приспособления организма к условиям жизни человека.

Их главная роль в жизнедеятельности организма — защита от травмирования, повреждений сустава, разрывов и растяжений связок. Кроме этого, при ударе они берут часть нагрузки на себя. Чем больше движений совершает сустав, тем больше возникает сумок.

У плечевого сустава, как у самого подвижного соединения, количество бурс наибольшее.

Болезни, их причины и симптомы

При травме плеча нужно идти к травматологу или хирургу.

Патологии сумок часто вовлекают ткани сочленения, в области которого они локализуются.

Плечевой сустав подвержен травмам: падение, ушиб, растяжение, которые возникают из-за сильных нагрузок при тренировках у спортсменов или неосторожных резких движениях.

Вследствие травм случается разрыв сумки, характеризующийся сильной болью в плечевом сочленении и хрустом при движении рукой. Среди болезней чаще встречаются следующие:

  • Бурсит — воспаление синовиальной сумки из-за сильной нагрузки, травмы сустава или сухожилий. Характеризуется опухлостью, покраснением кожи в месте поражения, повышением температуры и болью. Тендобурсит сопровождается воспалением и патологическими изменениями в сухожилии.
  • Все формы артрита и артроза — воспаления сустава. Их симптомы — острая либо ноющая боль в области поражения, деформация сочленения, покраснение, опухание суставов и ограничение двигательной способности. Возникают из-за травм, инфекций или нарушений обмена веществ.
  • Капсулит — редко встречающаяся патология, проявляющаяся скованностью движений, болью. Причина — воспаление в сочленении и слипание его стенок между собой и, как следствие, образование рубцов из-за которых движения очень болезненны.
  • Последствием остеохондроза шейного отдела позвоночника становится аналогичное поражение плечевого сустава. Пораженная область набухает, ощущается боль при касании пальцами и подвижность руки снижается.

Диагностика заболеваний

Извлечение жидкости для изучения состава.

Для выявления патологий и нарушений используются инструментальные и клинические методы исследований. На консультации врач собирает анамнез и проводит первичный осмотр и пальпацию пораженного сочленения.

Внимание заостряется на внешнем виде плеча: наличии покраснений, локальном повышении температуры, размере и расстоянии, на которое сместилась суставная сумка.

Пациентам, которых беспокоят боли в плече, назначают делать один из видов рентгенологического исследования: артропнемографию, контрастную и обзорную рентгенографию. Эти способы дают информацию о мягких и твердых тканях и позволяют назначить правильное лечение и контролировать выздоровление.

Если рентген оказался неинформативен, то для диагностики применяют КТ и МРТ. Чтобы изучить состав жидкости, которой заполнена синовиальная сумка, ее отправляют на цитологическое, биохимическое и бактериологическое исследование.

Эффективное лечение

Терапия должна быть комплексной и включать в себя прием медикаментов, которые подбирается соответственно диагнозу. Основа лечения — нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие в форме таблеток и мазей. Для ускорения выздоровления назначают хондропротекторы. Из физиопроцедур назначают электрофорез, УВЧ или фонофорез.

Полезны походы к мануальному терапевту для улучшения кровообращения и ускорения процессов регенерации. Оперативное вмешательство применяется только на последних стадиях бурсита, тендинита и других воспалительных заболеваний. С разрешения врача пациенты начинают занятия ЛФК.

Облегчить состояние больного помогают народные средства с лопухом, каланхое и капустой, но полностью излечить заболевание они неспособны.

Источник: http://EtoSustav.ru/st/anatomia/sumki-plechevogo-sustava.html

Заболевания и травмы сумок плечевого сустава и способы их лечения

Заболевания и травмы сумок плечевого сустава и способы их лечения

Плечевой сустав — один из самых подвижных суставов, в то же время он в наибольшей степени подвергается различным видам заболеваний и травм.

Сумки плечевого сустава уменьшают возникающее трение между мышцами, связками и сухожилиями.

Синовиальные сумки плечевых структур — субакромиальные, поддельтовидные, подсухожильные, сумка плечевой мышцы — являются на самом деле выпячиванием суставной капсулы в теле.

Функции и назначение плечевого сустава уникальны, как и его строение в целом. Но серьезные ненормированные нагрузки на структуру могут привести к возникновению многочисленных заболеваний. Среди них часто встречаются:

  • воспаления суставной сумки;
  • разрывы сухожилий и мускулов, которые служат окружением плечевой структуры.

Заболевания плечевого сустава

Одной из болезней плечевых структур является капсулит. Это заболевание встречается редко, его симптомом может быть скованность в движении рук. Болезнь развивается медленно, практически незаметно. В тяжелых случаях нет даже возможности поднести ложку ко рту. Причем если проводить обследование, то на рентгеновских снимках не будет видно изменений.

Тендобурсит может возникнуть при прогрессирующем воспалении сумок плечевой структуры. Для этого недуга характерны острая боль в плечевой сумке, ограничение в движении.

Строение здорового сустава человека

Самой распространенной болезнью плечевого сустава является воспаление сухожилий. Еще одна часто встречающаяся  болезнь — это бурсит.

Данное заболевание связано с нагрузкой, при сильных болях может появиться отек в районе синовиальной сумки (бурсы). Может возникнуть и, на первый взгляд, беспричинная боль в плечевых структурах.

Обычно она бывает при поднятии руки вверх. Фактором боли может служить обызвествление связок.

Очень часто процесс отложения солей возникает в среднем возрасте. Боль появляется внезапно и становится практически постоянной. Заболевание плечевого сустава может возникнуть также из-за  наследственных аномалий и опухолей. У людей старшего возраста поражение данной структуры появляется из-за износа тканей вследствие старения или остеопороза.

Еще одна частая причина заболевания сустава — перенесенная травма. Во время падения при ударе смещается плечевая кость: рука может выпасть из углубления сустава. Если упасть на вытянутую руку, то может быть перелом кисти.

Возникающие травмы чаще всего случаются у молодых людей и спортсменов. У молодежи самым распространенным является вывих плеча.

К примеру, у бодибилдеров боль может проявиться не только в плечевой области, но и на месте локтевого сустава и коленного сустава. Причинами служат перерастяжка, жим штанги и другие силовые упражнения.

Боль может появиться в сумке локтевого сустава или плечевого сустава и как следствие стресса.

Причины и предпосылки возникновения боли

Довольно часто боль в локтевом суставе и коленном суставе связывают с такими недугами внутренних органов человека, как:

  • болезни сердечно-сосудистой системы, включая инфаркт;
  • многочисленные опухоли;
  • проявления радикулита;
  • заболевания печени.

Мышцы и связки плечевого сустава удерживают сустав в стабильном положении

Появившаяся в верхнем отделе плеча боль может начинаться от шеи. Она распространяется по всей руке, затрагивая и кисть. Может наступить непродолжительное онемение. Движения рук и ног в пораженных структурах, как правило, болезненны. Боль в данном суставе или кисти руки может иметь разный характер и быть от жгучей до простреливающей.

В руку может отдавать и боль, проявляющаяся в других участках тела. Самочувствие человека ухудшается. Такое состояние может длиться до нескольких месяцев.

Исход бывает различным: возможно полное выздоровление или наступление блокировки плеча. Причин появления болей в коленном, локтевом и тазобедренном суставах много.

Главное — поставить точный диагноз и определить необходимый способ лечения.

Не все знают, к каким врачам можно обратиться при болях в локтевом или коленном суставе. Следует проконсультироваться с ортопедом или спортивным врачом. Они сведущи в заболеваниях суставов и суставных сумок.

Симптомы и диагностика бурсита

Наиболее распространенным заболеванием можно считать бурсит плечевого сустава. Характерным признаком рассматриваемой болезни может быть появление боли в плече при движении руками. Сразу же следует обратиться к своему лечащему врачу, который должен поставить диагноз после обследования и назначить правильное эффективное лечение.

Каждое движение человека сопровождено специфическим трением, которое смягчает суставная сумка. Она в медицинской практике называется бурсой. Таких сумок много, они находятся рядом с крупными суставами: коленных, тазобедренных и локтевых структур. Бурсит — характерное воспаление бурсы. Такое воспаление, как правило, приводит к накоплению жидкости.

Воспаление синовиальной сумки в суставе

Самым распространенным симптомом можно назвать сильную боль в области локтевого сустава, коленного сустава. Могут увеличиваться или отекать мышцы. Повышается температура, ограничивается движение.

Болезнь возникает из-за чрезмерной нагрузки на эти части тела. Но причиной могут быть и травмы сухожилий, и ранение бурсы. Нередко фактором заболевания становится хронический артрит, при котором происходит воспаление суставов.

Диагностировать болезнь нетрудно, если воспаление находится близко к поверхности. При необходимости врач может назначить пункцию полости сумки локтевого сустава или коленного сустава. Это позволит установить характер заболевания.

Для того, чтобы снять болевые ощущения в самом начале болезни рекомендуется полный покой, компрессы из мази Вишневского на область локтевого и коленного суставов.

Могут применяться лекарственные обезболивающие препараты или физиотерапевтические процедуры. Назначаются они индивидуально, в зависимости от степени развития болезни.

Лечение может быть не только консервативным, но и хирургическим.

Хирургическое лечение применяют при хроническом бурсите. Оно заключается в проколе структуры. Во время операции область той или иной сумки промывается антибиотиком. Если бурсит является следствием травмы, то вводят раствор гидрокортизона. Если бурсит характеризуется как гнойный, то удаляют гной из сумки.

Разрыв суставной сумки: причины и профилактика

Разрыв сумки возникает на фоне сильной травмы плеча

Разрыв сумки локтевого сустава или коленного сустава может произойти только при травме. Одним из симптомов поражения является  боль в глубине плечевого или коленного суставов. Может быть слышен щелчок при движении.

Врачом проводится осмотр и назначаются другие способы исследования. Серьезность поражения суставной сумки можно выявить, основываясь на комплексной диагностике.

Лечение может быть физиотерапевтическим и изредка, при острой необходимости, хирургическим.

Физиотерапия — действенный способ борьбы и с воспалением суставов, в частности — тазобедренных структур. При лечении таким методом расслабляются мышцы, нормализуется микроциркуляции,  воспаление при этом идет на убыль. Таким образом достигается отличный эффект и ускоряется процесс выздоровления.

Заболевания плечевого и коленного суставов может быть вызвано защемлением нервов. Лечить нужно при помощи сильных анальгетиков, чтобы снять сильные болевые ощущения. Мазь, которая тоже может помочь при боли в колене, должна иметь характеристику разогревающего и противовоспалительного средства, лучше всего препарат в форме геля.

Очень часто с подозрением на воспаление сумки обращаются люди, которые даже не думают, что у них имеется скрытое хроническое заболевание. А оно способно привести не только к повреждению плечевого сустава, но и к инвалидности.

Так, остеохондроз также может быть причиной того, что появляется боль в плече и ограничивается движение рукой. В этом симптомы сходны с признаками воспаления суставной сумки. Лечение такое же, как при остальных заболеваниях.

Рекомендуются профилактические мероприятия, массаж, упражнения для повышения тонуса мускулатуры и для большей эластичности связок и сухожилий, которые являются главными помощниками при больших нагрузках.

Основным способом профилактики поражений суставной сумки является выполнение специального комплекса упражнений для повышения тонуса мускулатуры и увеличения эластичности связок и сухожилий. При этом важно оберегать плечо от чрезмерных нагрузок.

Другие недуги плечевого сустава и их лечение

Самым частым заболеванием плечевого сустава современная медицина называет еще один недуг. Это импинджмент-синдром. Он может развиться как следствие изнашивания манжеты плеча или ее травмы.

Выявить такое заболевание помогут характерные симптомы. К ним следует отнести постоянную сильную боль в области плеча, особенно если нужно переместить руку в сторону или вперед.

Еще одним признаком этой болезни служит резко выраженная боль при отводе рук за спину.

Исцеление может проходить по методу консервативной терапии. Предусмотрены таблетки и согревающие мази и компрессы. Но при повреждении манжеты плеча консервативное лечение не способно дать высокую эффективность, нужно обратиться к хирургу-травматологу.

Лечение импинджмента плечевых структур при помощи оперативного вмешательства может преследовать главную цель. Это устранение хирургическим путем костных наростов, которые ущемляют манжету плеча и сужают необходимый просвет между сухожилием и сумкой.

Другое заболевание — остеопороз. Он вызывается недостатком питания тканей кости, вследствие чего они могут изменить свою структуру.

Кость становиться хрупкой, легче поддается различным травмам, даже переломам, что может вызвать воспаление суставной сумки.

Самым рискованным возрастом в этом плане является возраст после 50 лет, особенно если человек страдает сахарным диабетом, нарушением функций щитовидной железы.

Лечить это заболевание нужно вначале консервативными методами. Назначается применение сосудорасширяющих препаратов, которые могут организовать нормальное питание костей лимфой.

Если лечение такими способами не дает необходимых результатов, то применяются оперативные методы.

Важна диета при склерозе или остеопорозе: необходимо убрать из рациона жареное, пряное, острое, исключить употребление алкоголя, бросить курить.

Источник: https://moisustav.ru/ruki/plechevoj/sumki-sustava-kolennogo-vospalenie.html

Бурсит плечевого сустава: причины, симптомы, лечение

Бурсит плечевого сустава – воспалительный процесс, который локализуется во внешней суставной сумке, которая окружает суставное сочленение в плече. Сумка у сустава всего одна, но она имеет придатки относительно дельтовидных, надостных и клювовидных мышц.

Анатомия бурсита

анатомическая особенность состоит в том, что сустав имеет шаровидную форму, сумка аналогично имеет такую же форму. Сустав образуется из выпуклости кости и впадины плечевой лопатки и является связью между плечом и рукой.

Этот сустав сыграл ключевую роль в эволюционном развитии руки, как основной деятельной конечности человека. Данное сочленение позволяет осуществлять движения. Основными предпосылками к заболеванию сустава является его огромная востребованность практически в любом действии.

Кроме того, сама анатомия сустава дала хорошие предпосылки для бурсита:

  • конгруэнтность, то есть соответствие впадины сустава и головки костного сочленения весьма низкое;
  • аппарат связи развит очень слабо, сустав укрепляется только внешним мышечным корсетом плечевого пояса;
  • слабая и тонкая суставная сумка (бурса). Благодаря этому сустав подвержен травмам и вывихам.

Предпосылки и причины

Основная причина плечевого бурсита – травма суставной связи. К травмам не обязательно относятся падения или тупые удары в область сустава с его смещением.

Воспалению и травматизму могут способствовать постоянные воздействия давлением или нагрузкой.

Часто такое наблюдается у работников, которые выполняют много физической и однотипной работы, спортсменов, которые занимаются теннисом и гимнастическими упражнениями и пр.

Так же бурсит плечевого сустава развивается у людей в преклонном и пожилом возрасте. Это связано с тем, что в престарелом возрасте значительно ослабевает тонус мышечной ткани, которая защищает сустав, сустав, который остается без защиты, легко травмируется.

Инфекционные поражения так же могут воздействовать на сустав, как и на любой другой орган организма. Инфекция проникает в сустав с течением крови или лимфы т участков, пораженных гнойными проявлениями. Это приводит к воспалению бурсы суставного сочленения.

К обобщенному списку причин можно отнести:

  • ушибы, различные порезы и растяжения сустава;
  • перегрузки, которые связаны со спортивной или профессиональной деятельностью;
  • артритное поражение плечевого сустава, которое получило развитие;
  • нарушение процессов метаболизма и обмена лимфы;
  • проявления аллергических реакций и аутоиммунных поражений (ревматизм, красная волчанка);
  • интоксикации хронического порядка (чрезмерное питье алкоголя, курение, интоксикация, которая связана с работой);
  • статическое напряжение в суставном сочленении.

Данные предпосылки могут вызывать бурсит отдельным воздействием и совокупно.

Симптоматика и диагностика

Прежде всего в капсуле сустава под воздействием нагрузок или воздействия микробов возникают воспалительные процессы. При воспалениях сустав начинает активно продуцировать суставную жидкость – экссудат, который заполняет суставную сумку.

Если имело место травматическое поражение, то жидкость будет с примесью крови или сукровицы, а если поражение микробами, то в жидкости будет наблюдаться гной. Далее воспалению подвергается хрящевая прокладка в костном сочленении.

Это начало артрита, который, рано или поздно, симптоматикой приведет к бурситу.

Прежде всего накопление жидкости приводит к следующей симптоматике:

  • болевой синдром, который значительно усиливается, если сустав начинает работу;
  • подвижность суставного сочленения значительно уменьшается;
  • мягкие ткани начинают отекать;
  • деформации суставной сумки при травмах;
  • предплечье, плече и кисть начинают неметь;

В значимости от фактического вреда, бурсит может протекать остро или хронически.

Диагностирование бурсита производится с помощью следующих методов:

  • ощупывания и осмотры, так как в некоторых случаях кожа над суставом начинает краснеть;
  • если диагностировался артрит плечевого сустава, то бурсит может быть диагностирован при опросе пациента;
  • пункция и изучение жидкости бурсы;
  • рентгеноскопические исследования для выявления деформаций сумки сустава.

Лечение

Прежде всего лечения бурсита должно устранить:

  • болевые проявления;
  • отечность мышц и мягких тканей;
  • нарушения в подвижности и способности сустава выполнять сою работу;
  • лишнее количество суставной жидкости.

К основным методам лечения относят:

  • медикаментозное;
  • применение физиопроцедур;
  • воздействие массажем;
  • ЛФК;
  • акупунктурная терапия;
  • средства лечения народной медициной

Медикаментозное лечение

Самый главный принцип лечения на начальном этапе состоит в том, чтобы убрать все нагрузки на сустав. Для этого сустав фиксируется повязкой. При травматизме для фиксации используется гипс на срок от одной недели до одного месяца.

После фиксации можно приступить к лечению с помощью нестероидных средств от воспалений, которые изготавливаются в виде мазей, таблеток или сывороток для инъекций. Если повязка не использовалась, то в абсолютном числе случаев используются мази и гели — диклакгель, вольтарен или эмульгель; индометациновая и ибупрофеновую мази.

При инфекционных воздействия обязательно используют препараты антибиотического класса – омокиклав, докситциклин, азотромицин. Антибиотики могут быть ведены непосредственно в полость для воздействия на суставную жидкость.

Этой процедуре предшествует удаление лишних скоплений суставной жидкости в полости. Для усиления эффекта капельно могут быть введены следующие препараты стероидного класса — гидрокартизон, кеналон.

Они усиливают антивоспалительное действие антибиотиков.

Все виды лечения должны производиться в совокупности, дополняя и усиливая друг друга, для достижения наиболее максимального эффекта оздоровления.

  • На ранних стадиях острого проявления нужно дать суставу покой и прогревать его с помощью давящих повязок-компрессов с мазью Вишневского.
  • Хронический бурсит лечится регулярной пункцией сустава, промыванием суставной сумки растворами антисептика.
  • Травматические бурситы лечатся с помощью введения в полость экстрокартизона. При этом очень важна стерильность процедуры, ее отсутствие приведет к заражению и некрозу тканей.
  • Гнойный бурсит лечится пункциями и частичными удалениями гнойников, если такое лечение имеет успех на первых этапах, то в последующем сустав вскрывается, а гной вычищается. Гнойную рану после вскрытия лечат в общем порядке для таких поражений. Несмотря на то, что такие раны очень долго заживают, эффект лечения очень хорош.

Хирургические методики при хроническом бурсите включают в себя следующие приемы:

  • Синовиальная сумка – внутренняя полость бурсы иссекается и частично вскрывается для начала восстановительных процессов и замены жидкости на жидкость протез;
  • верхняя сумка сустава может быть удалена;
  • сумка вскрывается и в нее компактно укладываются тампоны для дезинфекции;
  • самый радикальный вид лечения – простое удаление сумки (показание к инвалидности).

Для того, чтобы жидкость экссудата скорее рассасывалась активно применяют: ультразвуковое воздействие, сухие согревания и электрофорез. Ликвидация воспалений усиливается гимнастикой и лечением физкультурой.

Физиопроцедуры

Когда основное обострение снято, можно начинать курс физиотерапевтических процедур. Применяют электрофорез с кальцинированием, воздействие магнитом и ультразвуком.

Результатом данных процедур является окончательное снятие болевого синдрома, отеков, воспалений и опухоли с сустава, подверженного бурситу. Массаж так же разрешен только после снятия обострений.

Плавные массирующие движения к груди от плеч, плечевого пояса существенно увеличиваю отток лимфы.

Эффективность процедур физиотерапии увеличивается с помощью занятий лечебной гимнастикой. Сначала используются упражнения с малой амплитудой и нагрузками на сустав. Далее спектр движений и их интенсивность увеличиваются пропорционально выздоровлению.

Если упражнения вызывают боль, то необходимо перейти на более щадящий режим.

Аналогичный эффект дают процедуры иглоукалывания в определенные точки на теле, воздействие на которые облегчает болевые проявления и снижают воспаления, деградивные процессы в нервных тканях.

Народные средства

К самым надежным и проверенным методам, которые помогают при плечевом бурсите можно отнести следующие:

  • 1 столовая ложка корневища лопуха заваривается в половине литра кипятка. Отвар настаивается за 15 минут и охлаждается Им необходимо смочить марлю и делать тугие компрессы на два часа.
  • Листок капусты, который нужно слегка распарить и отжать, чтобы выступил сок. Лист укладывается на больной сустав и стягивается к ноге пуховым платком на два с половиной — три часа.
  • Нужно очень сильно разогреть льняные семена и сложить их в мешочек. Этот горячий мешочек прикладывается к плечу до полного остывания – данное средство отлично прогревает больной сустав, удаляя воспаления и боль.

Все данные методы не противоречат медицине и являют прекрасное усиление к тривиальному лечению. Нужно помнить, что бурсит — это неприятно, но не смертельно. Нужно при минимальных признаках обращаться к специалисту — это поможет избегнуть более худших явлений в последствии.

Источник: http://artritsustava.ru/bursit-plechevogo-sustava-lechenie.html

kosti.info
Добавить комментарий