Реабилитация после перелома шейки бедра

Содержание
  1. Реабилитация после перелома шейки бедра. Программа восстановления
  2. 6 факторов восстановления шейки бедра после операции – залог полного выздоровления
  3. Как протекает реабилитация после перелома шейки бедра: длительность периода, последовательность и особенности мероприятий
  4. Операция позади: что нужно знать…
  5. Периоды восстановления
  6. 4 правила «Нельзя»
  7. Ранний период адаптации
  8. Поздние периоды адаптации
  9. Медикаментозная терапия
  10. Где пройти реабилитацию: в специализированных учреждениях или дома
  11. Реабилитация после перелома шейки бедра
  12. Признаки перелома шейки бедра
  13. Диагностика перелома шейки бедра
  14. Лечение перелома шейки бедра
  15. Лечебная физкультура
  16. Первые несколько дней после травмы
  17. Через 3-7 дней после травмы
  18. Через 2-4 недели после перелома
  19. После 1 месяца от момента перелома
  20. Физиотерапия
  21. Диетотерапия
  22. Медикаментозная поддержка
  23. Профилактика переломов шейки бедра
  24. Правильная реабилитация после операции перелома шейки бедра
  25. Группа риска
  26. Симптомы
  27. Особенности ухода за больным
  28. Последствия травмы
  29. Оперативное лечение
  30. Лечебная гимнастика
  31. Физиотерапия
  32. Питание
  33. Массаж
  34. Обезболивающая медикаментозная поддержка
  35. Профилактика
  36. В заключение
  37. Реабилитация после перелома шейки бедра
  38. Составляющие программы реабилитации
  39. Всесторонняя помощь и забота

Реабилитация после перелома шейки бедра. Программа восстановления

Реабилитация после перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома шейки бедра – важный момент в восстановлении рабочих функций конечности.

Сегодня выясним продолжительность восстановительного курса и его особенности в пожилом возрасте, узнаем роль комплексной терапии применительно к каждому этапу заживления.

Научимся выполнять упражнения, которые помогут абсолютно всем. Разберемся с медикаментами, которые ускорят возвращение к привычному ритму жизни.

Грамотное устранение последствий травмы бедренной кости в больничном учреждении, дома подразумевает совокупность мероприятий, способных вернуть конечности утраченные функции, нормализовать состояние всего организма.

6 факторов восстановления шейки бедра после операции – залог полного выздоровления

Медики рекомендуют переходить к восстановлению нарушенной целостности бедренной кости в области шейки (collum femoris), как можно раньше, особенно, в пожилом возрасте.

Без каких-либо проволочек принимать сидячее положение в кровати, становиться на костыли, перемещаться при помощи ходунков (трости). Это позволит предотвратить опасные осложнения, связанные с неподвижным образом жизни (пролежни, застойную пневмонию, атонию и пр.).

При любой иммобилизации, любом вмешательстве пострадавший испытывает не только физический, но и психологический дискомфорт. У него может возникнуть чувство безысходности и ущербности, стремление закрыться в себе, страх перед будущим, нежелание что-либо делать.

Важно слышать и поддерживать больного человека на протяжении всего (!) срока лечебного процесса, не оставлять его наедине с тревожными мыслями, заряжать оптимизмом, верой в благополучный исход.

Перелом шейки бедра у пожилых людей восстанавливается тяжелее. На восстановление у пожилых после травмирования проксимального отдела бедра влияют 6 факторов:

  1. двигательный режим
  2. дыхательная гимнастика
  3. физиопроцедуры
  4. массаж
  5. лечебная гимнастика
  6. полноценное питание

Полное выздоровление напрямую связано с дисциплинированностью в выполнении предписаний доктора, тщательностью в уходе, позитивном настрое. Современные методики способны ускорить выздоровление, обезопасить от нежелательных последствий.

Как протекает реабилитация после перелома шейки бедра: длительность периода, последовательность и особенности мероприятий

У молодых и индивидуумов среднего возраста реабилитация после перелома шейки бедра происходит, в среднем, в течение 3-6 месяцев. Срок зависит: от сложности перелома, физиологических особенностей потерпевшего, состояния иммунной системы, наличия отягощающих факторов.

У больных, перешагнувшие 65-80-летний рубеж, заживление перелома (при упорных и систематических занятиях!) происходит в течении более продолжительного времени — 6-8, иногда и более 12 месяцев. До 65 лет чаще проводят остеосинтез, после 65 лет – эндопротезирование.

Лечение скелетной травмы у пожилых нередко происходит при помощи терапии внешнего типа (без операции), если возникший дефект осложнен гипертензией, сахарным диабетом, инфарктом, необратимыми психическими отклонениями и пр. Иногда, возрастные пациенты вынуждены пребывать в лежачем состоянии до конца жизни.

Операция позади: что нужно знать…

Особая роль отводится дыхательной гимнастике. Кровь, насыщенная кислородом, способствует ускорению обменных процессов, улучшению регенерационной способности всего организма.

Совершаются глубокие вдохи с подниманием рук через стороны над головой и медленные выдохи (отлично выдыхать в вводу через тонкую трубочку). Можно надувать воздушные шарики, включая при вдохе-выдохе живот. Если это тяжело — через соломку для коктейля продуваем воздух, опустив её в чашку с теплой водой.

Когда и как садиться, спать. Принимать сидячее положение можно со вторых послеоперационных суток. Угол, образованный между бедром и туловищем, не должен быть менее 90 градусов.

На протяжении первых 2-5 суток пациенту следует помогать садиться. Далее он это делает самостоятельно, ухватившись за раму над кроватью либо за «вожжи», прочно привязанные к ножной панели (нижней спинке кровати).

Чтобы снять посттравматический отек, не допустить застоя крови и отрыва тромба из венозной системы нижних конечностей, следует ежедневно накладывать больному на обе ноги эластичный бинт — от пальцев до паховых складок. Можно использовать компрессионные чулки, колготы. Нельзя сидеть (подниматься, ходить) без обеспечения распределенного давления на вены.

На протяжении первых 5 суток больному следует спать лишь на спине, разместив валик между ногами. К вечеру 1-го дня ему разрешается осторожно и ненадолго поворачиваться на бок. Прежде, чем повернуться обратно на спину, следует развести ноги в стороны.

Требования к питанию. Прием пищи показан не ранее, чем через 5-6 часов после операции. Меню 1-го дня должно состоять из овощных супов (перетертых), полужидких каш.

Из питания следует исключить:

  • высокоградусные напитки (не позволяют клеткам формировать хрящевую и костную ткань)
  • жирные продукты (препятствуют усвоению кальция)
  • газировку
  • крепкий чай, кофе
  • шоколад, другие сладости

В «строительно-ремонтный» период рацион должен состоять из продуктов, богатыми веществами-помощниками — кальцием, цинком, фосфором, витаминами группы B, D и C. В сутки организм требует до 150 г белка (половина – животного происхождения, половина – растительного).

Как восполнить кальций при остеопорозе и какие причины нехватки кальция в организме, почему он не усваивается, читаем в статье об остеопорозе. Там же — очень простые рекомендации, что принимать, чтобы не ломались кости и быстрее прошла реабилитация.

Периоды восстановления

Процесс возвращения к двигательной активности и в больнице, и в домашних условиях проходит под контролем медиков. Условно он делится на 3 временных отрезка:

  1. Ранний. Продолжительность около 3 недель. Индивид пребывает в лечебном учреждении.
  2. Поздний. Протекает с 3-й недели до 3-х месяцев. Активные мероприятия дома.
  3. Отдаленный. Продолжительность: с 4-го до 6-го месяца либо более длительный срок.

В период адаптации важно сохранять здоровый вес. Излишние килограммы создают дополнительную нагрузку на тазобедренный сустав, мешают правильному выполнению гимнастических операций.

4 правила «Нельзя»

Существуют правила, которые важно не нарушать пожилым людям при заживлении самой узкой части бедра. В чем их суть?

  • Нельзя низко и резко наклоняться вперед.
  • Нельзя поднимать колено выше уровня бедра.
  • Нельзя перекрещивать ноги в области лодыжки, в коленных суставах.
  • Нельзя делать вращательные движения бедром пострадавшей ногой.

Независимо от того, проходит ли пожилой человек реабилитационный курс после скелетной травмы дома либо в больнице (центре), он должен получать непрерывный качественный уход. Грамотные действия – залог успешного возвращения к полноценной жизни.

Рассмотрим фазы выздоровления детально.

Ранний период адаптации

Подбирается индивидуальный комплекс, учитывающий тяжесть возникшего нарушения, возраст и общее состояние пациента. Выполнение начинается с момента, когда пострадавший отойдет от анестезии и к нему вернется чувствительность стопы.

С первых минут можно:

  • шевелить пальцами ног
  • сгибать-разгибать пальчики на ногах
  • давить пятками на матрас, не передвигая ступни
  • напрягать мышечную ткань здоровой ноги, не работая ею в суставах

Через 3 часа дополнительно можно делать плавные, неспешные повороты и покачивания подошвами. При этом не должно быть болезненных ощущений, дискомфорта.

Со 2-го дня следует расширить восстанавливающую терапию несложными упражнениями. Их необходимо делать без боли, постоянно прислушиваясь к себе.

Разрешается:

  • имитировать ходьбу ступнями, приподнимая плечи и делая махи руками
  • сгибать понемногу ноги в коленях, скользя стопами по простыне
  • согнуть здоровую конечность в колене, опереться на пяту, наклонять ее влево-вправо, чередовать упражнение с небольшими паузами
  • поочередно слегка приподнимать выпрямленные ноги (угол не более 10-15 градусов) с задержкой в таком положении 2-3 секунды.

Пациент может совершать 20-30 секундные поочередные сокращения мышц брюшной полости и спины. Полезно потряхивать и вращать кистями рук, делать «боксирующие» движения, сжимать эспандер. Все это помогает восстанавливать и поддерживать кровообращение. Для головы и шеи оптимальными будут повороты в стороны, наклоны.

На 3-и сутки к упражнениям для заживления конечности добавляется массаж. Допускаются поглаживания, обхватывающие и спиралевидные растирания.

Цель процедуры –купирование боли, активизация трофических процессов, стимуляция поступления крови и лимфы к клеткам поврежденной конечности.

В лечебных учреждениях в схему лечения включают физиопроцедуры: ультразвуковую терапию и магнитотерапию, УВЧ и импульсивные токи.

На 4-е сутки – под наблюдением специалиста — пациент может плавно сгибать оперированную конечность в тазобедренном суставе. Проводить изометрическое напряжение больной ноги – поочередно напрягать мышцы ступни, голени, бедра, ягодицы на 1,5-2 секунды с дальнейшим расслаблением.

На 5-е сутки больному можно подниматься, опираясь на костыли. Вначале постоять некоторое время, привыкнуть к вертикальному положению. Несколько раз прислонить больную конечность к здоровой, отвести в сторону. Проделать ногой плавные движения вперед-назад. Со 2-3-го вставания с постели совершать шаги при помощи костылей, не наступая на пострадавшую конечность.

На 7-е сутки следует приступать к ходьбе дважды в день по 10 минут, постепенно переходя на трехразовую ходьбу по 15 минут. Стремиться садиться без посторонней помощи (придерживаясь за «вожжи либо раму). С осторожностью переворачиваться на живот и несколько минут лежать в таком положении.

На протяжении 10-14 суток постепенно расширять диапазон упражнений:

  • находясь на спине, сводить-разводить прямые ноги, скользя ими по простыни
  • находясь на спине, поднимать вытянутые ноги
  • согнув здоровую конечность в колене и опираясь на пятку, поднимать таз и удерживать его
  • опершись на руки, вытянуть ноги и постараться поднять туловище
  • приняв сидячее положение, свесить ноги с кровати, выпрямить их в коленках, застыть на несколько секунд.

Это подходящий период для освоения ходьбы с костылем по ступенькам. Если подниматься вверх очередность такая: здоровая нога – травмированная – костыль. При спускании: костыли – больная нога – здоровая.

[adsp-pro-1]

Поздние периоды адаптации

Через 3 недели больного выписывают из больницы – дальнейшая адаптация проходит в домашних условиях (в медицинском центре, санатории). Рекомендуется специально оборудовать квартиру (дом) и использовать при перемещении поручни, ходунки, костыли, трость. В кухне, туалете, ванной комнате на полу должны лежать резиновые коврики.

Физиотерапевтические процедуры для пожилых людей дома должны быть направлены:

  • на устранение отеков
  • восстановление кровообращения в зоне проведения операции
  • скорейшее заживление ран
  • предупреждение проникновения инфекции

Выполняются упражнения, подобранные инструктором ЛФК. Ручной массаж способствует предупреждению мышечной атрофии. На оперированную ногу можно периодически опираться лишь с 3-4 месяца – не полностью, а лишь 1/3 веса. Полноценно стоять можно лишь с 6-го месяца.

Предлагаем ознакомиться с упражнениями на дому из видео (после операции прошел месяц):

Медикаментозная терапия

Средства фармацевтики подбираются индивидуально с учетом пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Женщинам в период менопаузы назначаются препараты эстрогенов.

  • Обезболивающим эффектом обладают: Кейвер, Кеторол
  • Для профилактики тромбоэмболии назначают: Фраксипарин, Клексан, Гепарин
  • Укрепить кости при остеопорозе помогут препараты кальция и витамина D3
  • Не допустить разрушение костной ткани помогут Пролиа, Бонвива.

В короткий промежуток времени помогут купировать болевой синдром растворимые таблетки Аспирин, Нурофен, а также ректальные суппозитории – Диклофенак, Нурофен. Вспомогательным препаратом от боли могут стать специальные пластыри, пленки – Полимедэл, Фендивия.

Где пройти реабилитацию: в специализированных учреждениях или дома

Медики рекомендуют пациентам проходить восстановление больной конечности в реабилитационных центрах. Их главный «козырь» — профессиональная помощь.

Нередко в родных стенах санобработка, переворачивание, замена белья проводятся неловко, доставляя больному существенный дискомфорт. Соответственно, он начинает противиться всему этому.

Поэтому важно, чтобы уход осуществлял внимательный и тактичный человек, обладающий опытом в этом деле.

В чем еще преимущества вне домашнего восстановления? Благодаря кропотливой работе психотерапевта с каждым подопечным, своевременно выясняются причины депрессивного состояния, принимаются меры по их устранению. Занятия ЛФК проводятся под присмотром специалиста. Меню, разработанное диетологами, насыщено минералами и витаминами. Домашняя восстанавливающая программа, в основном, не может охватить все эти моменты.

К тому же палаты (номера) в санаториях, центрах оборудованы специальными кроватями, поручнями. Имеют все необходимые товары для налаживания утраченной дееспособности ног. Больной ежедневно может плавать в бассейне, посещать массажиста, разнообразно проводить время.

В Москве, Московской области восстановительные программы, в том числе авторские, предлагают около десятка специализированных центров.

Из материала вы узнали, как осуществляется реабилитация после перелома шейки бедра. Выяснили продолжительность лечения обездвиженных больных в пожилом возрасте. Разобрались, как помочь больному в ранний, поздний и отдаленный периоды восстановления, какие аптечные препараты можно использовать. Узнали, почему предпочтительнее восстанавливаться в центрах реабилитации.

Берегите себя и близких!

Источник: https://prozdorovechko.ru/medicina/reabilitaciya-posle-pereloma-shejki-bedra.html

Реабилитация после перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома шейки бедра

Бедренная кость – самая длинная и крепкая в организме человека. Шейка бедра – это участок кости между основной трубчатой частью и круглой головкой, которая входит в вертлужную впадину тазовой кости, образуя тазобедренный сустав.

При падениях и резких ударах, когда прилагаемая сила гораздо выше той, что может выдержать кость, последняя может сломаться. Перелом шейки бедра – наиболее распространенный вариант перелома бедренной кости. Чаще встречается у лиц пожилого возраста.

Так как у них чувство равновесия страдает, они склонны к падениям. Больше всего риску перелома подвержены женщины в менопаузе.

Перелом может варьировать от небольшого, без смещения обломков, до очень тяжелого, со смещением и внедрением отломков в окружающие ткани.

К основным причинам перелома относят травмы (падения, ДТП), остеопороз (снижение содержания кальция в костях) и злокачественные новообразования опорно-двигательного аппарата или метастазы в кости. В последних двух случаях для получения перелома может быть достаточно даже падения с незначительной высоты (например, из положения стоя в положение сидя).

Признаки перелома шейки бедра

  • Резко возникшая, острая, нарастающая боль в проекции сустава с иррадиацией в бедро, ягодицу, иногда в поясницу, голень и даже стопу. При попытках активных движений боль усиливается, в покое — ослабевает.
  • Невозможность наступить на ногу. При тяжелых переломах больной не может даже подняться или сесть. При легких переломах некоторые пациенты сохраняют способность ходить, но при этом максимально щадят конечность, что проявляется типичной хромотой.
  • Отек бедра, появление гематомы, боль при пальпации.
  • Поврежденная конечность имеет типичное положение: чуть согнута в колене, стопа повернута наружу.
  • При повреждении нервов во время травмы или при сдавлении их отеком, отломками, у пациентов могут появляться мурашки, чувство онемения всей конечности или какого-то участка.

Диагностика перелома шейки бедра

  1. Консультация травматолога. Хотя обычно уже на стадии осмотра врачом скорой помощи диагноз устанавливается верно.
  2. Рентгеновские снимки, компьютерная томография. Визуализирующие исследования дают возможность точно определить тяжесть перелома и выбрать правильный алгоритм лечения.

Лечение перелома шейки бедра

В тяжелых случаях или если перелом долго не срастается может применяться хирургическая репозиция отломков.

  1. Репозиция отломков, наложение гипсовой повязки и наблюдение. Проводится при простых переломах без смещения.
  2. Скелетное вытяжение (3-7 дней), гипсование (при противопоказаниях к операции) и наблюдение.

    Выполняется при переломах с незначительным смещением.

  3. Оперативное лечение. Хирургическая репозиция отломков или эндопротезирование (в самых тяжелых случаях).

Полное восстановление пациента при должном уходе и лечении происходит за 3-12 месяцев.

Это зависит от исходного состояния организма, тяжести перелома, желания пациента выздороветь и его готовности работать.

Реабилитация начинается сразу же после поступления больного в стационар.

Так как после перелома первые дни пациент лежит, то ему назначается дыхательная гимнастика для предотвращения застойных явлений в легких. Особенно это важно для пожилых, ослабленных и онкологических больных. У них риск возникновения пневмонии гораздо выше. В течение дня гимнастика выполняется 6-8 раз. Можно делать форсированные вдохи и выдохи или надувать воздушный шарик.

Лечебная физкультура

Упражнения должны выполняться 3 раза в день по 10 подходов каждое. Нельзя продолжать делать упражнения при выраженном болевом синдроме.

Первые несколько дней после травмы

Упражнения направлены на улучшение кровообращения, уменьшение отека, предотвращение образования тромбов.

  • Шевеление пальцами стопы, небольшие по амплитуде движения в стопе (если пациент не на вытяжении).
  • Статичное напряжение мышц бедра и голени.

Через 3-7 дней после травмы

Упражнения направлены на повышение тонуса мышц, подготовку к следующему этапу занятий. Гимнастика выполняется с прежней частотой: 3 раза в день по 10 подходов. Каждое упражнение должно выполняться обеими ногами.

  • Поднимание прямой ноги над поверхностью кровати.
  • Отведение в сторону согнутой в колене и прямой конечности.
  • Сгибание ноги в колене, стопа при этом скользит по кровати.
  • Пациент начинает вставать, держась за опору, и делает первые шаги с помощью ходунков.

Через 2-4 недели после перелома

По истечению двух недель после перелома шейки бедра больные начинают передвигаться с ходунками.

Упражнения направлены на развитие мышц, восстановление равновесия.

  • Сохраняются все упражнения с предыдущего периода. Если пациент чувствует себя комфортно, можно усложнить их введением небольших утяжелителей или сопротивления (резиновые ленты).
  • Ягодичный мостик.
  • Ходьба сначала на ходунках, потом с тростью. Проводится по 5-10 минут 3 раза в день.
  • Могут быть назначены занятия на велотренажере, полуприседы у стены со специальным мячом за спиной, некоторые другие упражнения.

После 1 месяца от момента перелома

Упражнения направлены на сохранение и развитие мышечной силы нижних конечностей и всего организма.

  • Продолжительная ходьба по ровной дорожке на свежем воздухе.
  • Приседания (строго с прямой спиной).
  • Подъем вытянутых ног в положении лежа.
  • Сгибания ног в коленных суставах с сопротивлением.
  • Упражнения «велосипед» и «ножницы».

Физиотерапия

Все методы физиолечения назначаются курсами по 10-12 процедур и повторяются в течение года 2-4 раза.

Диетотерапия

Необходимо поддерживать оптимальный вес тела. Самый простой способ расчета: вычесть из роста 100. Лишний вес будет давать нагрузку на сустав, что затруднит его восстановление. В питании надо придерживаться умеренности, выбирать пищу, богатую белками, долгими углеводами и полезными жирными кислотами (омега-3 из морепродуктов).

Медикаментозная поддержка

При болях в области перелома пациенту назначаются анальгетики внутрь (например, Кеторолак). Во время пребывания в стационаре могут быть выписаны уколы внутримышечно.

Назначаются комплексы витаминов и добавок, поддерживающих обмен веществ в суставах.

Профилактика переломов шейки бедра

  • Использование трости или ходунков при ослабленном чувстве равновесия.
  • Прием препаратов кальция.
  • Регулярные занятия для укрепления опорно-двигательного аппарата.

Итак, если вы входите в группу риска (пожилой возраст, нарушения координации, менопауза у женщин), то в первую очередь следует придерживаться определенной диеты.

И помните, что заболевание легче предупредить, чем впоследствии лечить перелом шейки бедра.

Врач ЛФК Ирина Дроздова показывает упражнения при переломе шейки бедра:

Источник: http://physiatrics.ru/1000249-reabilitaciya-posle-pereloma-shejki-bedra/

Правильная реабилитация после операции перелома шейки бедра

Повреждение костной ткани в области шейки бедра может вывести человека из строя на самый продолжительный срок. В случае возникновения травмы не только теряется подвижность конечности, но и постепенно атрофируются мышцы в результате потери способности к сокращению. Давайте же выясним, проведения каких мероприятий требует реабилитация после операции перелома шейки бедра.

Группа риска

Согласно статистике, чаще всего требуется реабилитация после операции перелома шейки бедра в пожилом возрасте. Обычно, именно люди в годах подвергаются подобным травмам. Связано это с развитием старческого остеопороза, основным проявлением которого выступают структурные изменения в костной ткани.

Кому еще может потребоваться реабилитация после операции перелома шейки бедра? Отзывы травматологов свидетельствуют о том, что в группе риска также находятся лица, которые ведут малоподвижный способ жизни и страдают от снижения мышечной массы. Стоит ослабленному человеку случайно завалиться на бок, как тут же повышается вероятность получения перелома.

Хотя ушиб при этом может быть не самым серьезным.

Подвержены переломам шейки бедра и люди, которые страдают от развития злокачественных опухолей. Метастазы нередко мигрируют в костную ткань, вызывая ее ослабление и разрушение. Травмы данного характера здесь могут возникать лишь потому, что человек неловко, резко повернулся в сторону либо оступился.

Такая проблема, как реабилитация после операции перелома шейки бедра, в основном затрагивает женщин. Представительницы слабого пола в несколько раз чаше страдают от получения травм представленного характера.

Что касается женщин пенсионного возраста, у последних риск перелома шейки бедра возрастает в 3-4 раза чаще по сравнению с мужчинами.

Симптомы

Как и любые другие повреждения костной ткани, представленная травма сопровождается развитием серьезного болевого синдрома. Основным местом локализации дискомфорта выступает паховая область. Здесь боль имеет прогрессивный характер. При переломе шейки бедра нога зрительно укорачивается.

Приводит к этому рефлекторное сокращение мышечной массы. Напряженная мускулатура автоматически подтягивает конечность вверх, снижая ее длину. Прямым признаком травмы выступает отсутствие возможности поднятия ноги в лежачем положении. В то же время стопа может неестественно выворачиваться наружу.

В лучшем случае при этом удастся лишь слегка согнуть конечность в колене.

Порой при переломе шейки бедра боль оказывается вполне переносимой. Сохраняя способность опираться на ногу, пострадавший может предположить, что дискомфорт вызван вывихом либо ушибом.

Результатом несвоевременного выявления проблемы и отсутствия соответствующей терапии нередко становятся осложнения в виде нагноений, воспалений мягких тканей, некроза костей и суставов.

Чтобы избежать инвалидности, при первых подозрениях на перелом шейки бедра рекомендуется обращаться в стационар.

Особенности ухода за больным

Реабилитация после операции перелома шейки бедра в домашних условиях требует от окружающих особенно внимательного отношения к потребностям пострадавшего. Определяющим моментом выступает борьба с возникновением пролежней.

В качестве профилактики здесь рекомендуется прибегать к периодическому изменению положения тела человека в постели.

Избежать развития осложнения также позволяет укладка матраса на жесткую раму, использование кровати с противопролежневой системой.

Поскольку реабилитация после операции перелома шейки бедра в домашних условиях предполагает абсолютное ограничение подвижности тела, больному необходима помощь в реализации физиологических потребностей.

Не последнее значение имеют мероприятия, направленные на гигиену тела.

Область паха и подмышек, естественные изгибы, складки на теле должны регулярно омываться, обтираться антисептическими средствами, обрабатываться присыпками.

Последствия травмы

Как показывает практика, в лучшем случае реабилитация после перелома шейки бедра в санатории отнимает не менее полугода.

Ограниченная подвижность тела, неспособность самостоятельного удовлетворения естественных потребностей, отсутствие полноценного общения с окружающими – все это может причинять пострадавшему нестерпимый дискомфорт. К физическим последствиям перелома шейки бедра относится:

  • возникновение пролежней;
  • развитие атонии кишечника;
  • венозный кровяной застой;
  • пневмония;
  • тромбоз сосудов.

Что касается психических последствий, наиболее частыми проявлениями здесь выступают затяжные депрессии, неврозы. Все это не позволяет человеку длительное время вернуться к прежней полноценной жизни, даже если была выполнена успешная реабилитация после операции перелома шейки бедра. Пострадавшему буквально приходится учиться овладевать собственным телом и эмоциями заново.

Оперативное лечение

Устранить последствия перелома шейки бедра без хирургического вмешательства удается крайне редко. Специфические особенности кровообращения в представленной области скелетного аппарата затрудняют сращивание костей. При переломе шейки бедра существует несколько способов оперативного восстановления целостности тканей:

  1. Остеосинтез. Хирургическое вмешательство данного плана предполагает фиксацию кости в области перелома. В качестве элементов, которые соединяют поврежденные участки ткани, используются металлические винты. Метод не гарантирует успешного сращивания костей у пострадавших в возрасте после 60-65 лет. Поэтому к такой операции прибегают для лечения молодых людей. Сколько же в таком случае отнимает реабилитация после операции перелома шейки бедра? Комплекс упражнений позволяет восстановить подвижность конечности на протяжении 4-5 месяцев.
  2. Эндопротезирование. Это оперативное вмешательство, направленное на замену части тазобедренного сустава имплантатом. Протезированию здесь может подвергаться как головка кости, так и сустав полностью. Для выполнения процедуры применяют высокопрочные имплантаты, изготовленные из титана либо кобальта-хрома. В настоящее время такой вариант выступает практически единственным шансом для людей в старческом возрасте восстановить нормальную функциональность конечности. Примерно через неделю после эндопротезирования человек уже может выполнять несложные движения ногой, а в некоторых случаях передвигаться на костылях.

Лечебная гимнастика

Регулярные физические нагрузки выступают обязательным условием для пострадавших, которые рассчитывают на скорейшее восстановление активности.

В ходе терапии специалистами разрабатывается целый комплекс двигательных и дыхательных упражнений, с помощью которых и происходит реабилитация после операции перелома шейки бедра.

Переход на трость при постепенном усложнении тренировок здесь возможен уже через несколько месяцев от начала реализации программы восстановления.

Физиотерапия

Физические методы лечения выступают неотъемлемой частью мероприятий, направленных на восстановление после перелома шейки бедра.

Их применение способствует устранению отечностей, борьбе с инфекциями, заживлению послеоперационных ран, восстановлению нормального кровообращения в поврежденной конечности.

В ходе реабилитации используют следующие методы физиотерапии: УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации, магнитная терапия, грязелечение и бальнео.

Питание

Довольно часто продолжительная реабилитация после операции перелома шейки бедра снижает интерес человека к окружающему миру. В результате – у пострадавшего наблюдается потеря аппетита. По этой причине здесь требуется применение особой диеты. Пища, которая предлагается пациенту, должна не только отличаться разнообразием, но быть вкусной, питательной и калорийной.

Основное внимание стоит уделить продуктам, богатым кальцием и витаминами, которые требуются для скорейшего восстановления костной ткани. Правильная реабилитация после перлома шейки бедра предполагает отказ от пищи, которая потенциально способна вызвать у больного вздутие кишечника, запоры либо диарею.

Избежать подобных проявлений позволяет употребление кисломолочных продуктов, в частности, творога.

Массаж

Массажные процедуры – достаточно эффективная реабилитация после операции перелома шейки бедра. Как проходит восстановление? Прежде всего, пострадавшему назначают ежедневную проработку мышц здоровой ноги.

Такой подход к реабилитации позволяет активизировать рефлекторную стабилизацию кровоснабжения в поврежденных тканях.

Если нога пострадавшего находится на вытяжении, прибегают к легкому массажу с помощью спиралевидных растираний, поглаживающих прикосновений по всей окружности конечности. Регулярное выполнение массажа способствует:

  • Устранению эффекта мышечной зажатости.
  • Насыщению тканей кислородом и их снабжению питательными веществами.
  • Предотвращению развития атрофии мышц.
  • Активизации регенеративных процессов в костной ткани.
  • Снижению болевого синдрома.
  • Предупреждению возможных осложнений по завершении периода реабилитации.

Обезболивающая медикаментозная поддержка

По мере реабилитации пострадавшему приходится преодолевать целую массу болевых ощущений. Чтобы избежать дискомфорта в период восстановления, больному предписывают прием эффективных анальгетиков. Если болевой синдром является нестерпимым, назначают местную анестезию в виде уколов внутримышечно.

Профилактика

Чтобы избежать травмы, людям в старческом возрасте рекомендуется передвигаться с тростью либо специальными ходунками, которые позволяют сохранять равновесие.

Что касается укрепления костной ткани, здесь на помощь способны прийти медикаментозные препараты с содержанием кальция. Наряду с этим, пожилым людям крайне важно проявлять физическую активность.

Умеренные, регулярные нагрузки на опорно-двигательный аппарат способствуют его укреплению независимо от возраста.

В заключение

Как показывает практика, сроки успешной реабилитации после травмы шейки бедра зависят от эффективности методов лечения, грамотной разработки программы терапии.

Значение также имеет то, насколько своевременно были предприняты меры, направленные на восстановление подвижности конечности. Начинать реабилитацию необходимо примерно на 2-3 сутки после выполнения операции.

Для закрепления результатов может понадобиться прохождение нескольких последовательных курсов восстановительной терапии.

Источник: http://fb.ru/article/260379/pravilnaya-reabilitatsiya-posle-operatsii-pereloma-sheyki-bedra

Реабилитация после перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома шейки бедра

Профессиональная реабилитация после перелома шейки бедра представляет собой разработанный специалистами комплекс эффективных мероприятий, действие которых направлено на восстановление активности больного после операции и предотвращение тяжелых последствий.

Сложные повреждения костей, такие как перелом шейки бедра, являются крайне опасными для людей любого возраста и требуют профессионального реабилитационного лечения. Особенно это касается людей пожилого возраста, так как у них замедлен процесс сращения костной ткани на фоне остеопороза.

При серьезных патологических повреждениях тонкой части бедренной кости или ее головки требуется профессиональная помощь медиков и специалистов реабилитационного центра.

Центр профессиональной реабилитации и ухода «Сокольники» в Москве осуществляет комплексное действенное восстановление больных после перелома шейки бедра по современной реабилитационной программе.

Мы производим реабилитацию как пациентов, которые находятся на стадии восстановления после проведенной операции, так и тех, которые обошлись без хирургического вмешательства.

Грамотно разработанная и подобранная в индивидуальном порядке восстановительная терапия позволяет избежать негативных последствий и поставить пациента на ноги в кратчайшие сроки.

Комплексная программа «Ортопедическая реабилитация»

Перечень оказываемых пациенту услуг
Рекомендуемый срок 21 день

Медицинские услуги*Количество услуг
Динамическое наблюдение врача-ортопеда1 раз в неделю
Динамическое наблюдение врача – терапевтаЕжедневно
Наблюдение среднего медицинского персоналаЕжедневно, круглосуточно
Консультация врача-неврологаПри заезде
Контроль артериального давления, пульса, термометрияЕжедневно, два раза в день
Подкожное, внутримышечное, внутривенное струйное, внутривенное капельное введение препаратовПо назначению врача, медикаменты и расходные материалы – за дополнительную плату
Профилактика и лечение пролежнейПри необходимости
Профилактика тромбоза вен нижних конечностей – эластичное бинтованиеПри необходимости
Профилактика гипостатической пневмонииПри необходимости
Коррекционная терапия сопутствующих заболеванийПо назначению врача
Индивидуальные занятия лечебной физкультурой:– кинезиотерапия: пассивные, активно-пассивные и активные упражнения- механотерапия: ручной велотренажер, велотренажер, степпер, беговая дорожка

– «Легкая улица»: восстановление навыков ходьбы, формирование стереотипа шага

2 раза в день, 6 раз в неделю (понедельник-суббота)
Групповые занятия лечебной физкультуройПонедельник-суббота
Лечебный массаж (1,5 единицы, продолжительностью 10 минут)По показаниям, 6 раз в неделю (понедельник-суббота)
Физиотерапевтическое лечение:– низкочастотная магнитотерапия- пневмолимфомассаж- ингаляции лекарственных средств

– грязелечение

Ежедневно
Оказание неотложной медицинской помощи, медикаментозная терапия при оказании неотложной помощи, вызов бригады скорой помощиПри необходимости
Вызов медицинского персонала при помощи сигнальной кнопкиЕжедневно, круглосуточно
Организация питания в номер3 раза в день
Помощь в одевании верхней одежды, обувиЕжедневно, при необходимости
ПитаниеТрехразовое
Предоставление диетического столаСогласно предписанию врача
Стоимость программы лечения с проживанием:
в двухместном стандартном номере (в блоке)5000 рублей
в одноместном стандартном номере (в блоке)5500 рублей
в одноместном изолированном номере6000 рублей
В двухместном двухкомнатном номере (полулюкс) – 1 пациент6000 рублей

*Перечень и кратность проведения медицинских процедур определяется лечащим врачом и зависит от состояния здоровья пациента

Услуги патронажного ухода для малоподвижных пациентов, неспособных к самообслуживанию оплачивается дополнительно 1000 рублей/сутки

Патронажные услуги**
Кормление пациентаПо показаниям
Организация и проведение санитарно-гигиенических процедур (умывание, подмывание, туалет)Ежедневно, утром, перед сном и по мере необходимости
Смена нательного бельяПо мере необходимости
Смена памперсов, уход за кожей, профилактика пролежнейЕжедневно, круглосуточно
Купание1 раз в неделю или по мере необходимости
Организация прогулок, в том числе с использованием кресла-коляски (для пациентов, которые могут уверенно сидеть в кресле-коляске), продолжительность 20 минутЕжедневно, по показаниям

**Внимание! Патронажный уход осуществляется патронажными сестрами, одна патронажная сестра обслуживает 3 – 4 пациентов.

Перечень платных дополнительных услуг

Платные услугиСтоимость
Консультация хирурга, снятие послеоперационных швов, по показаниямот 5000 до 6000 рублей
Лабораторные исследования с привлечением компании «Инвитро», по показаниямСтоимость согласно прайс-листу лаборатории + стоимость выезда лаборанта 1100 рублей
Рентгенографическое исследование с заключениемот 5000 до 6000 рублей. Зависит от количества снимков.
УЗДГ вен и артерий нижних конечностей3000 рублей
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (ДС БЦА)3000 рублей
Эхокардиография (ЭхоКГ)3000 рублей
Проживание сопровождающего лица в двухместном стандартном номере (в блоке), с питанием, без лечения3000 рублей/сутки
Стрижка волос женская300 рублей
Стрижка волос мужская200 рублей
Подстричь ногти на руках150 рублей
Подстричь ногти на ногах300 рублей
Стирка нательного белья (3-4 вещи)100 рублей

Если не будет проведена своевременная реабилитация после перелома бедра, могут возникнуть необратимые процессы, которые приведут больного к таким последствиям, как:

  • полная или частичная потеря активности;
  • зависимость от посторонних;
  • возникновение чувства полной беспомощности.

Перечисленные факторы негативно воздействуют на выздоровление человека с травмой или переломом шейки бедра и могут привести к более серьезным осложнениям. Поэтому очень важно помочь больному с выбором эффективной реабилитации, обратившись в специализированный Центр «Сокольники», где работают высококвалифицированные специалисты.

Оптимальная схема реабилитационного лечения в нашем Центре определяется исходя из степени тяжести повреждения и общего состояния пациента.

Схемы лечения

  • При незначительном повреждении кости или закрытом переломе шейки бедра, где не проводилось хирургическое вмешательство, применяется следующая схема восстановления:— с 1 дня выполнять все предписания врача-хирурга или травматолога, чтобы предотвратить застой в легких (дыхательная гимнастика, простые упражнения);— с 3 дня добавляется специальный массаж, который предотвращает застой в соединительной ткани;— со второй недели назначаются физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление подвижности конечностей;— спустя 15-17 суток назначаются специальные упражнения для поврежденной ноги;— по истечении 1 месяца больному разрешается вставать с постели и становиться на костыли, чтобы продолжать упражнения в вертикальном положении тела;

    — после 6-ти месяцев интенсивной терапии пациент может ходить без опоры на костыли, аккуратно опираясь на больную ногу.

Комплексная реабилитация пожилых после перелома шейки бедра может затянуться на более продолжительный период времени, так как хронические заболевания способствуют более медленному сращению костной ткани.

  • При сложном повреждении кости, где проводилось любое хирургическое вмешательство, восстановление после перелома шейки бедра проводится по следующей схеме:— с первого дня необходимо начать выполнять дыхательную гимнастику для предотвращения застоя в легких при горизонтальном положении тела;— через неделю назначаются специальные несложные упражнения, действие которых направлено на восстановление двигательной активности;— по истечении 3-х месяцев после операции назначаются дополнительные упражнения, нагрузка которых увеличивается, что способствует восстановлению движений больной ноги;

    — через 5-8 месяцев полностью восстанавливается прежняя активность и больной может беспрепятственно опираться на пострадавшую ногу.

Несмотря на инновационные методы восстановления, сроки выздоровления во многом зависят от эмоционального настроя больного и правильного ухода за ним. Поэтому в нашем Центре предусмотрены все необходимые методы реабилитации после перелома шейки бедра, а также профессиональная психологическая поддержка.

Составляющие программы реабилитации

Раннее восстановление после перелома шейки бедра не только минимизирует нежелательные риски, но и способствует быстрому выздоровлению больного независимо от возраста и тяжести повреждения кости. Комплексная реабилитация требует длительного лечения, при этом временной период могут определить только врач-хирург и травматолог.

Современная реабилитация после перелома шейки бедра и операции всегда предусматривает следующие мероприятия:

  • комплекс ЛФК, улучшающий кровоток в области тазобедренного сустава (лечебная гимнастика, дыхательные упражнения);
  • специальный массаж пострадавшей конечности, действие которого направлено на укрепление мышц и предотвращение их атрофии;
  • комплексные упражнения при помощи специальных тренажеров и приспособлений;
  • физиотерапия, включающая инновационные методы лечения;
  • лечебное питание, восстанавливающее силы человека;
  • прием лекарственных средств для быстрого сращения костной ткани;
  • психологическая терапия, способствующая подъему эмоционального состояния человека.

В некоторых случаях возможна домашняя реабилитация после перелома шейки бедра, в рамках которой предусмотрен правильный уход за больным и выполнение всех предписанных специализированным врачом мероприятий.

Чтобы узнать подробности, Вы можете позвонить нам
+7 (495) 227-84-36

Гукасян Вероника Александровна

Врач-терапевт высшей категории, врач-эндокринолог первой категории.

Опыт работы – 20 лет. Закончила Ивановский Государственный медицинский институт им. Бубнова в 1990 году, интернатуру в 1991 году.

Врач — невролог.

Опыт работы 3 года. Закончила Воронежскую Государственную Медицинскую академию им. Бурденко в 2013 году, интернатуру по специальности «Неврология» в 2014 году. По совместительству работает в городской клинической больнице г. Москвы, в отделении для больных с ОНМК.

Кинезиотерапевт

Опыт работы – 4 года. Закончил Университет им. Александру Иоана Кузы в г. Яссы, Румыния по специальности «Кинезиотерапия» в 2010 году. Работал в Республиканском Протезно-Ортопедическом Экспериментальном Республиканском Центре, г. Кишинев, Республика Молдова.

Чтобы ускорить процесс восстановления, необходимо выполнять комплексное предписание специалиста не только находясь в реабилитационном центре, но и после прохождения полного курса.

Общие рекомендации больным, прошедшим полный курс лечения:

  • сохранять приобретенную в центре активность;
  • продолжать специальные упражнения в домашних условиях;
  • поддерживать здоровый образ жизни и соблюдать диету;
  • по возможности чаще посещать плавательный бассейн;
  • посещать профессиональные массажные кабинеты;
  • при необходимости снова обратиться в реабилитационный центр для оказания дополнительной помощи.

Всесторонняя помощь и забота

В специализированном Центре реабилитации  «Сокольники» каждый пациент получает не только профессиональную помощь, но и моральную поддержку со стороны специалистов и обслуживающего медперсонала. Своевременное восстановление двигательной активности по индивидуально разработанной программе дает возможность больному как можно быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Источник: http://m-y.ru/ortopedicheskaya-reabilitaciya/posle-pereloma-shejki-bedra/

kosti.info
Добавить комментарий