Препараты для лечения остеопороза

Содержание
  1. Какие препараты используются для лечения остеопороза
  2. Направления лечения остеопороза
  3. Препараты для лечения остеопороза
  4. Роль бисфосфонатов в лечении остеопороза
  5. Медикаментозное лечение остеопороза | РевмаКлиник
  6. АЛЬФАДОЛ-Са
  7. Кальцемин адванс
  8. ОСТЕОГЕНОН
  9. НАТЕМИЛЛЕ
  10. У бисфосфанатов доказанная эффективность:
  11. Резокластин (золедроновая кислота)
  12. Биносто (алендроновая кислота)
  13. Терипаратид (форстео) 20 мкг
  14. ФОРСТЕО-единственный препарат для лечения остеопороза, который активирует синтез костной ткани
  15. Деносумаб 60 мг
  16. Стронция ранелат 2г
  17. Как судить об эффективности медикаментозного лечения?
  18. Симптомы и лечение остеопороза у женщин
  19. Механизм возникновения заболевания
  20. Симптомы остеопороза
  21. Основы терапии
  22. Эффективные препараты для лечения остеопороза
  23. Алендронат
  24. Ризедронат
  25. Памидронат
  26. Препараты кальция
  27. Витрум кальциум D3
  28. Идеос
  29. Кальцитонины
  30. Миакальцик
  31. Сибакальцин
  32. Полимодуляторы
  33. Ралоксифен
  34. «Лечение остеопороза»
  35. Остеопороз современные лекарственные средства
  36. Бисфосфонаты

Какие препараты используются для лечения остеопороза

admin 11:29 Какие препараты используются для лечения остеопороза

Остеопороз – хроническая, системная, прогрессирующая патология опорно-двигательного аппарата, возникающая при нарушении метаболизма кальция и характеризующаяся преобладанием процессов разрушения костной ткани над её созиданием. В результате прочность кости снижается, повышается риск переломов.

Статистические данные медицинских исследований сегодня ставят остеопороз на четвертое место по распространенности среди неинфекционных заболеваний. Лидируют болезни сердечно-сосудистой системы, онкопатология и сахарный диабет.

Процент смертности и инвалидности от остеопороза очень высок, однако при комплексном, сбалансированном лечении удается не только улучшить состояние больного, нормализовать двигательную активность, минимизировать риски переломов, но и затормозить резорбцию кости, стимулировать костеобразование.

Направления лечения остеопороза

Лечение остеопороза предполагает использование широкого спектра медицинских процедур и медикаментов, которые в результате дают стойкий положительный эффект и нормализуют качество жизни пациента. Это:

  • устранение причин заболевания, приведших к метаболическим нарушениям в организме и костной системе;
  • патогенетическое лечение, стимулирующее образование и тормозящее рассасывание костной ткани;
  • базисная (симптоматическая) терапия, способствующая уменьшению болевого синдрома: прием обезболивающих медикаментов, физиотерапевтические процедуры, активизация и оптимизация двигательной активности, диета;
  • ортопедотравматологическое лечение при возможных осложнениях переломов.

Препараты для лечения остеопороза

Медикаментозное лечение остеопороза имеет многоцелевой характер. Сбалансированный прием препаратов нормализует обменные процессы, замедляет разрушение костной ткани и оптимизирует ремоделирование кости, улучшает кровообращение, снимает болевой синдром, купирует воспаление и стимулирует иммунитет. Комплекс препаратов для лечения остеопороза включает:

  • препараты для купирования болевого синдрома и воспаления: Реопирин, Ортофен, Ибупрофен и пр.;
  • средства многопланового действия: витамин D, Кальций D3 никомед, Остеохин;
  • препараты для подавления резорбции костной ткани: эстрогены (Ралоксифен), препараты стронция, кальцитонин, бисфосфонаты (Этидронат, Ибандронат, Золедронат, Акласта, КСИкрем);
  • медикаменты для стимуляции костеобразования: паратиреоидные гормоны (Терипаратид), соли фтора, соматотропные гормоны, бисфосфонаты (Этидронат, Золедронат, Акласта, КСИкрем).

Роль бисфосфонатов в лечении остеопороза

Бисфосфонаты относятся к новому классу препаратов, которые обладают мощным воздействием на костные ткани, предотвращая разрушение кости и стимулируя костеобразование. В норме костная ткань, как все ткани организма, постоянно обновляется.

Это происходит за счёт сбалансированной функции клеток-созидателей костной ткани (остеобластов) и клеток-разрушителей (остеокластов). При остеопорозе и некоторых других заболеваниях костей деятельность остеокластов превалирует, что подавляет восстановительные процессы.

Бисфосфонаты же регулируют количество остеокластов, активируя их самоуничтожение. Кроме того, они нормализуют обмен кальция в костной ткани. Действие бисфосфонатов на костную ткань может существенно различаться, что обусловлено их химическим строением.

Соответственно, выделяют группы препаратов:

  • на основе золедроновой кислоты (Золедронат, Акласта, Зомета), которые избирательно воздействуют на костную ткань, имеют ярко выраженный противоопухолевый эффект, подавляют резорбцию кости, не оказывая нежелательного влияния на процессы её образования, минерализации и механические свойства;
  • на основе ибандроната натрия (Бонвива, Бонива, Бондронат), подавляющие активность остеокластов, не влияя на их количество. Наиболее эффективны в качестве профилактического средства;
  • на основе алендроновой кислоты (Фосомакс, Фороза, Осталон), являющиеся негормональными корректорами метаболизма костной ткани, способствующие формированию правильной структуры кости;
  • не содержащие азота – простые бисфосфонаты (Этидронат, Клодронат, Тилудронат).
  • 502.00 ₽ Купить

Все вышеперечисленные средства выпускаются как в виде таблеток, так и в инъекционной форме. Отдельно необходимо отметить преимущества и положительный эффект препаратов на основе бисфосфонатов, приготовленных в виде гелей и кремов.

Они применяются в комплексной терапии остеопороза, оказывают стойкий положительный эффект и при этом исключают множество побочных явлений, возникающих при приеме лекарств в других формах.

К этой группе препаратов относится «КСИкрем» – активный регулятор обмена кальция, снимающий болевой синдром и устраняющий главную причину болевых ощущений. Препарат весьма эффективен в качестве профилактического средства.

Профессор Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца Дегтярева Л.В.

Источник: https://repharm.ru/kakie-preparaty-ispolzuyutsya-dlya-lecheniya-osteoporoza/

Медикаментозное лечение остеопороза | РевмаКлиник

Главная цель лечения остеопороза — снизить риск переломов, поэтому в терапии остеопороза могут использоваться только препараты, клиническая эффективность которых в отношении снижения риска переломов доказана в длительных многоцентровых клинических испытаниях.

Курс лечения остеопороза продолжается 3 года (при отсутствии переломов в постменопаузальный период в анамнезе), 5 лет при наличии переломов в постмено-паузальном периоде в анамнезе. Если пациент принимает глюкокортикоидные гормоны для лечения какого-то сопутствующего заболевания, то лечение остеопороза продолжается весь период приема гормонов.

Для лечения остеопороза рекомендован постоянный прием препаратов кальция и витамина «D» без перерывов на весь курс лечения, так как это является строительным материалом для костной ткани. Препараты кальция выпускаются в виде нескольких кальциевых солей и различных форм.

Выбор препарата кальция и витамина «D» зависит от возраста, сопутствующих заболеваний пациентов.

АЛЬФАДОЛ-Са

Препарат, содержащий кальция карбонат и активный метаболит витамина «D» (альфакальцидол), то есть витамин «D» в этом препарате находится в легко усваиваемой форме. Этот препарат назначается пожилым пациентам с остеопорозом и пациентам с заболеваниями почек. Является препаратом выбора при тяжелом остеопорозе. Схема приема: по 1 капсуле 2 раза в день.

Кальцемин адванс

Препарат кальция с простым витамином «D3» (холекальциферолом), назначается по 1 таблетке вечером во время ужина. Назначается совместно с раствором витамина «D3» в каплях (12-14 капель 1 раз в неделю). Является препаратом выбора для пациентов молодого и среднего возраста без патологии почек.

ОСТЕОГЕНОН

Оссеин-гидроксиапатитный комплекс, назначается по 2 таб 2 раза в день, обладает смешанным механизмом действия. Назначается совместно с раствором витамина «D3» в каплях (12-14 капель 1 раз в неделю). Значительно ускоряет сроки консолидации переломов.

Кроме постоянного приема препарата Са и витамина «D», врач должен назначить препараты, нормализующие костный обмен. Они действуют непосредственно на клетки костной ткани.

При их приеме образование костной ткани начинает преобладать над ее рассасыванием, и кость становится более плотной и прочной.

Выбор препарата зависит от конкретной клинической ситуации (тяжесть остеопороза, наличие противопоказаний к конкретному препарату), а при назначении бисфосфонатов — также и от предпочтите-льного пути введения (перорально или внутривенно). Чаще всего назначаются бисфосфанаты.

Эти препараты действуют на клетки, разрушающие костную ткань (действуют на костную резорбцию), при этом синтез костной ткани начинает преобладать над разрушением. К этим препаратам относятся алендронат (БИНОСТО), ризедронат, ибандронат, золедроновая кислота.

НАТЕМИЛЛЕ

Препарат, регулирующий Витамин — кальциево-фосфорный обмен. Страна производитель препарата — Италия. Препарат появился на российском рынке недавно, поэтому еще нет страха за наличие копий и подделок в аптечной сети.

Одна таблетка НАТЕМИЛЛЕ состоит из 1500 мг кальция карбоната (600 мг алиментарного кальция) и 1000 МЕ (0,025) колекальциферола ( нативного витамина D3), то есть полностью покрывает суточную потребность в препарате кальция и витамине «D» у больного с остеопорозом, остеопенией. Впервые можно восполнить суточную потребность в кальции и витамине «D», при помощи всего лишь одной таблетки в сутки, без дополнительного приема вимамина «D» в каплях и капсулах.

У бисфосфанатов доказанная эффективность:

  • У женщин в постменопаузе бисфосфонаты повышают костную плотность в поясничном отделе позвоночника и в бедре, а также снижают риск переломов позвонков.
  • У женщин в постменопаузе алендронат (БИНОСТО), золедроновая кислота (РЕЗОКЛАСТИН) и ризедронат снижают риск переломов бедра, а алендронат — и переломов предплечья.
  • Золедроновая кислота (РЕЗОКЛАСТИН), назначенная после перелома проксимального отдела бедра, снижает частоту всех новых клинических переломов и риск летальных исходов независимо от их причины.

Резокластин (золедроновая кислота)

Зарекомендовал себя как высокоэффективный бисфосфонат. Избирательно действует на клетки костной ткани, которые отвечают за ее разрушение, не оказывая нежелательного воздействия на формирование, минерализацию и механические свойства костной ткани.

Биносто (алендроновая кислота)

Золотой стандарт в лечении остеопороза (для приема внутрь). Один из самых изученных препаратов для лечения остеопороза.

Терипаратид (форстео) 20 мкг

Наиболее эффективный препарат для лечения остеопороза на сегодняшний день. Для начала лечения препаратом форстео необходимо провести ряд исследований крови: общий кальций, паратиреоидный гормон, щелочная фосфотаза, креатин, общий анализ крови (ИНВИТРО). Также следует исключить наличие метастазов в кости при подозрении на онкологические заболевания.

ФОРСТЕО-единственный препарат для лечения остеопороза, который активирует синтез костной ткани

Деносумаб 60 мг

Деносумаб увеличивает костную плотность позвонков, проксимальных отделов бедренной кости и дистального отдела предплечья, уменьшает риск переломов тел позвонков, бедра и других периферических переломов у женщин с постменопаузальным остеопорозом. Продолжительность лечения до 6 лет.

Стронция ранелат 2г

Вторая линия лечения остеопороза.

Применение стронция ранелата в рамках зарегистрированных показаний рекомендован для лечения тяжелых форм остеопороза для тех пациентов, у которых имеются противопоказания или непереносимость других препаратов, зарегистрированных для лечения остеопороза при отсутствии ишемической болезни сердца, неконтролируемой артериальной гипертензии, заболеваний периферических артерий и цереброваскулярных заболеваний.

Как судить об эффективности медикаментозного лечения?

  • Оценка эффективности лечения остеопороза проводится с помощью рентгеновской денситометрии через 1-3 года от начала терапии, но не чаще чем 1 раз в год.
  • Для динамической оценки рекомендуется использовать рентгеновский денситометр одного и того же производителя.
  • Лечение считается эффективным, если минеральная плотность костной ткани увеличилась или осталась на прежнем уровне.
  • Продолжающаяся потеря костной массы по денситометрии или новый перелом кости могут свидетельствовать о плохой приверженности пациента рекомендованному лечению или неэффективности проводимого лечения.
  • Измерение уровней маркёров формирования костного матрикса возможно уже через 3 месяца лечения с целью прогноза эффективности лечения. Изменение уровня маркеров на 30% и больше (снижение при антирезорбтивной терапии и увеличение при лечении терипаратидом) прогнозирует хорошую эффективность лечения.

Скачать

Источник: http://www.RevmaClinic.ru/disease/osteoporoz/drugterapy

Симптомы и лечение остеопороза у женщин

Каждый человек имеет свои индивидуальные характеристики. Это касается как внешности и характера, так и внутренних органов. Есть люди, которые за всю свою жизнь не получали ни одного перелома костей.

А некоторые, наоборот, каждый год ходят в гипсовой повязке. И в этом случае играют многие факторы: наследственность, перенесенные заболевания, концентрация микро- и макроэлементов в крови.

А бывает так, что люди обращаются с переломом и узнают, что причиной стала не только травма, но еще и имеющийся остеопороз.

Заболевание, при котором нарушается структура костей, уменьшается их плотность, называется остеопорозом.

Механизм возникновения заболевания

Чтобы понять, почему это происходит, необходимо знать, из чего состоят кости. Кости состоят из нескольких структур: остеобластов, остеокластов, а также остеоцитов. Последние – собственно, клетки костей.

А остеобласты – клетки, помогающие синтезировать новые, остеокласты – избавляться от старых. Остеоциты состоят из солей кальция и фосфора. Поэтому при нарушении из поступления в организм или невозможности переработки новые клетки не создаются, а только разрушаются.

Также большую роль в регуляции кальциевого обмена в костях играет всем известный витамин D.

Остеопороз чаще бывает у женщин, это связано не только с недостатком минеральных веществ, но и с особенностями женской гормональной системы.

Исследованиями было доказано, что пока в организме женщины присутствует достаточное количество эстрогена, работа остеокластов и остеобластов будет контролируема.

Снижение женских половых гормонов приводит к усилению работы остеокластов, и костная ткань становится менее плотной и более подверженной внешним воздействиям.

Симптомы остеопороза

Не только переломы костей характеризуют заболевание. Есть множество симптомов, за которыми болезнь может «прятаться». Сначала остеопороз может абсолютно никак себя не проявлять, затем он может прикрываться маской остеохондроза и остеопороза.

Пациента могут беспокоить боли в костях или суставах разной интенсивности, женщины могут замечать, что их ногти стали более хрупкими. По мере прогрессирования заболевания некоторые женщины могут отметить симптом уменьшения собственного роста. Это связано со сниженной плотностью тканей позвонков, расстояние между ними сокращается, уменьшая позвоночный столб в длину.

Значительная недостаточность минералов и витаминов ведет к переломам костей. Чаще первыми повреждаются кости запястья и шейка бедра. Это самые уязвимые части скелета человека, особенно женщин.

Если у вас появились такие симптомы, как боли в костях, покалывания в кончиках пальцев или судороги, то срочно обратитесь к врачу и сдайте соответствующие анализы для выявления остеопороза.

Основы терапии

Врач будет учитывать все параметры пациента: пол, возраст, телосложение, характер питания, наследственность – все, что может являться фактором риска развития заболевания.

После врач спросит вас о жалобах и выявит объективные симптомы болезни. Далее вам предложат сдать анализ крови, чтобы узнать о количестве кальция и фосфора в организме.

А женщины должны сдать анализ на содержание эстрогенов в организме, если имеются симптомы начавшейся менопаузы.

Также отличным диагностическим методом является рентгенография. Хороший рентгенолог распознает признаки начавшегося остеопороза или уже разгар болезни. Чаще остеопороз обнаруживают именно на рентгенограмме в травмпункте, когда поступают пациенты с переломом

Единственный минус рентгенографии в том, что она показывает признаки болезни только при потере плотности ткани больше, чем на 30%. Более информативным методом диагностики является остеоденситометрия. Поэтому диагноз выставляют на основании совокупности симптомов и результатов денситометрии.

После того, как диагноз установлен, необходимо назначить лечение. В первую очередь необходимо восполнить строительный материал костей, для этого используют препараты кальция.

На фармацевтическом рынке существует огромное количество препаратов кальция.

Но стоит помнить, что приём солей кальция в качестве единственной терапии невозможен – без дополнительных средств соли кальция могут откладываться в виде камней в почках, мочеточниках.

Для усвоения солей кальция в кишечнике прибегают к применению витамина D. Его следует назначать тогда, когда концентрация витамина в организме мала. Иначе это приведет к еще большей недостаточности солей. Современные фармацевтические фирмы выпускают препараты, где соли кальция уже заранее совмещаются с витамином D.

Для нормализации работы клеток-разрушителей и клеток-строителей применяют препараты гормонов паращитовидной железы, в частности кальцитонин.

Этот гормон регулирует правильное распределение солей кальция в организме, чтобы достаточное количество микроэлементов было как в костях, так в мышцах и в крови. Результат достигается путём замедления работы остеокластов, которые перестают разрушать остеоциты.

Под строгим контролем врача необходимо принимать кальцитонин тем, у кого кальций понижен – концентрация солей еще больше снизится.

Чтобы увеличить плотность костей, применяют следующую группу средств – биофосфонаты. Они буквально встраиваются в костную ткань, увеличивая её массу, а также они предотвращают дальнейшее разрушение костной ткани.

К сожалению, большинство препаратов из этой группы имеет низкую биодоступность – то есть способность препарата максимально всасываться в кровь. Поэтому биофосфонаты чаще используют в качестве профилактики.

Но есть более современные модификации средств этой группы, у которых биодоступность выше, как и цена.

Следует отметить еще группы средств, которые применяются при остеопорозе у женщин. Конечно, в первую очередь это заместительная гормональная терапия.

Эстрогены назначаются в обязательном порядке женщинам, у которых имеются начальные симптомы менопаузы, или уже в постклимактерическом периоде.

Но при опухолях органов малого таза, при эндометрите и при склонности к маточным кровотечениям заместительная гормональная терапия строго противопоказана.

Также нельзя не отметить современную группу антиостеопоротических лекарств – моноклональные антитела к рецепторам активации остеокластов. Последние исследования выявили, что в постклимактерическом периоде наблюдается чрезмерная активность веществ, влияющих на рецепторы остеокластов.

У женщин это приводит к их чрезмерной активности и разрушению костной ткани. Препарат, блокирующий рецептор остеокластов называется деносумаб. Он приводит к быстрому снижению активации клеток-разрушителей и быстрому восстановлению костной массы.

Лекарство настолько эффективное, что требует применения лишь один раз в 6 месяцев.

Препараты для лечения остеопороза пациенты, в частности женщины, должны принимать длительно – несколько лет. Крайне важно соблюдать все предписания врача и сдавать все анализы повторно для контроля эффективности лечения.

Кроме медикаментозной терапии пациентам необходимо соблюдать принципы здорового образа жизни, добавить в свой рацион пищу, обогащенную природным кальцием: злаковые культуры, зеленые листовые овощи, рыбу, кисломолочные продукты. Важно помнить, что при значительной недостаточности микроэлементов одних продуктов будет недостаточно, необходимо применять соответствующие средства.

Если вы живете в странах южного региона, то для синтеза витамина D совершайте пешие прогулки, достаточно будет одного часа в день.

А если же вы находитесь в северном регионе, где солнечного света недостаточно, то вам рекомендовано принимать пищу, богатую данным витамином. В достаточном количестве витамин D содержат лишь жирные виды рыб: лосось, скумбрия.

Поэтому фармацевтические фирмы выпускают рыбий жир в капсулах, которые не нужно жевать, а лишь запивать достаточным количеством воды.

Чтобы предотвратить заболевания костей, регулярно проходите медицинский осмотр у вашего лечащего врача.

Женщины старше 45 лет должны проходить скрининг для ранней диагностики такой болезни, как остеопороз. Откажитесь от вредных привычек и занимайтесь спортом, тогда вам не нужно будет беспокоиться о состоянии своей опорно-двигательной системы. И здоровые кости будут радовать вас долгие годы.

Источник: http://SustavLife.ru/bolezni/osteoporoz/preparaty-dlya-lecheniya-osteoporoza.html

Эффективные препараты для лечения остеопороза

Препараты кальция при остеопорозе не единственные лекарства, которые необходимы для лечения недуга. Они являются лишь частью комплексной терапии. Основные препараты, которые способны остановить разрушение костной ткани – бисфосфонаты. Далее мы более подробно рассмотрим все группы медикаментов, которые необходимы при лечении остеопороза.

Основное действие данной группы медикаментов – активное угнетение разрушительных процессов костной ткани остеокластами. Также некоторые бисфосфонаты от остеопороза препятствуют появлению новых клеток-остеокластов, ведут к их быстрой ликвидации на ранней стадии развития. Таким образом формируется барьер, препятствующий воздействию последних на остеобласты.

Существует два вида данных препаратов – простая форма и азотсодержащая. Вторая является более эффективной. Начало менопаузы у женщин и недуг Педжета – прямое показание для приема бисфосфонатов.

Данные препараты для лечения остеопороза выпускаются в виде таблеток, уколов и жидкости (прием внутрь).

Какой тип лекарств и дозировку выбрать вам сможет подсказать ваш лечащий врач в зависимости от степени недуга.

Алендронат

Алендронова кислота является азотсодержащим бисфосфонатом, выпускается в виде таблеток с дозировкой 70 мг. Считается одним из наиболее эффективных средств при остеопорозе. Оптимальная дозировка 10 мг в день. Врачи рекомендуют выпивать одну таблетку один раз в неделю. Важным моментом является ее употребление в один и тот же день, минут за тридцать до еды утром.

Пить нужно целиком, не жевать, дабы избежать негативного воздействия на слизистые оболочки. При употреблении других препаратов одновременно с Алендронатом необходимо выдерживать не менее часа между приемами таблеток. Упаковка с четырьмя таблетками по 70 мг стоит порядка 400 рублей.

Алендронат (400 руб.)

Ризедронат

Кислота ризедроновая выпускается в таблетках по 35 мг. Показаниями к применению является менопауза и остеопороз, который развился на фоне приема кортикостероидов. Рекомендованная дозировка – одна таблетка в неделю. Стоимость за упаковку на 12 таблеток составляет порядка 1600 рублей.

При приеме любых бисфосфонатов для уменьшения действия побочных действий важно находиться в течение тридцати минут стоя после приема таблетки.

Также в организме должен быть в достаточном количестве витамин D, лучше употреблять дополнительно в комплексе с Ризендронатом. Среди побочных явлений могут быт судороги, мышечные боли, головокружение и прочее.

Эффективность воздействия на кости наблюдается не ранее, чем через три-шесть месяцев постоянного приема.

Памидронат

Памидроновая кислота выпускается в форме порошка для инъекций по тридцать, шестьдесят и девяносто мг.

Данное лекарство от остеопороза используется и для лечения раковых опухолей в костной ткани, высокого уровня содержания кальция в кровеносной системе, недуге Педжета.

Средство вводят с помощью капельницы один раз в месяц, точную дозировку определяет врач в зависимости от состояния больного.

Данный препарат практически не имеет побочных действий при правильном медленном введении. Максимальная реакция – это скачок температуры и снижение уровня кальция в крови. Стоимость за один флакон 30 мл варьируется от 12000 до 17000 рублей.

Памидронат (12000-17000 руб.)

Препараты кальция

Кальцийсодержащие препараты при остеопорозе употребляются, чтобы увеличить плотность костей. Важно не забывать, что избыток кальция не менее вреден для организма. Первые симптомы – головокружение, сонливость, быстрая утомляемость. При длительной гиперкальциемии наблюдаются серьезные проблемы с сердцем и сосудами.

Чтобы организм качественно усваивал препараты необходимо обязательно употреблять витамин D. Наш организм его производит и самостоятельно, но главным фактором является наличие солнечного света в достаточном количестве. Что в осенне-зимний период в нашем регионе сложно достижимо. Поэтому врачи рекомендуют принимать либо отдельно данный витамин, либо в составе витаминного комплекса.

Витамины при остеопорозе назначаются всегда в связи с необходимостью поддерживать микроэлементы на должном уровне в организме. В основном кальций принимается для профилактики остеопороза или как вспомогательный компонент. При серьезных стадиях недуга существенно повлиять на состояние костной ткани он самостоятельно не может.

Витрум кальциум D3

Препарат производства США, в составе находится кальций карбонат с дозировкой 500 мг из раковин морских устриц. А также вспомогательным компонентом идет D3 с дозировкой 200 МЕ.

Особенность данного лекарства в его быстрой усвояемости за счет натурального устричного кальция. В процессе приема Витрума в организме стабилизируется содержание кальция, что особенно актуально во время менопаузы.

Также становятся более крепкими ногти, волосы, улучшается работа сердца и сосудов.

Витрум кальциум D3 (600 руб.)

Практически отсутствуют побочные эффекты, быстро действует, легко переносится. Форма производства – таблетки по тридцать и шестьдесят в упаковке. Рекомендованная дозировка составляет две таблетки ежедневно. Стоимость упаковки на шестьдесят таблеток составляет около 600 рублей.

Идеос

Препарат производится во Франции с дозировкой 1,25 г кальция и 400 МЕ в одной капсуле. Зачастую рекомендован для употребления людям в возрасте и при развитии остеопороза в разных возрастных категориях. Продается в форме таблеток, упаковка на тридцать штук. Лекарство имеет лимонный привкус, нужно жевать или рассасывать. Рекомендуемая доза к употреблению две штуки за день.

Идеос (300 руб.)

Кальцитонины

Кальцитонины – препараты от остеопороза, которые препятствуют разрушению костной ткани, восполняют дефицит кальция и при этом обезболивают. Данные лекарства имеют короткий срок действия, а при длительном употреблении организм привыкает и обезболивающего эффекта практически не наблюдается.

Кальцитонины применяют при сенильной, стероидной и постменопаузальной форме недуга, а также при переломе позвоночного столба. Данные лекарства от остеопороза являются синтетическими гормонами паращитовидных желез.

Часто назначаются женщинам при наступлении климакса, как альтернатива заместительной гормонотерапии.

Миакальцик

Данный препарат является искусственным аналогом кальцитонина лосося, довольно близок по воздействию на организм с человеческим.

В связи с чем имеет более сильное и продолжительное действие, обогащает кости минералами, предотвращает частые переломы.

Эффект обезболивания достигается за счет повышения уровня эндорфинов в плазме крови, непосредственного воздействия на центральную нервную систему.

Длительность лечения может достигать порядка пяти-шести лет, доказан положительный эффект для костной ткани. Миакальцик практически не имеет побочных действий, легко переносится, не влияет на уровень остальных гормонов в теле человека. Выпускается в форме аэрозольного спрея (шестнадцать доз) и ампул по 1 мл для уколов.

Миакальцик (1200 руб.)

Более щадящая версия – это спрей. При острых сильных болевых ощущениях применяют уколы по 1 мл каждый день (десять – четырнадцать уколов). При профилактической терапии уколы делают порядка трех раз в неделю на протяжении трех месяце, далее перерыв на такой же срок. Стоимость упаковки на пять ампул по 1 мл порядка 1200 рублей.

Сибакальцин

В состав входит синтетически выведенный кальцитонин человека, притормаживает снижение плотности костей. Форма выпуска не такая удобная как у предыдущего препарата – ампулы по 0,25 и 0,5 мг, в упаковке содержится растворитель для порошка. Лечение проводят около полугода, дозировку назначает доктор. Стоимость упаковки на пять ампул порядка 3000 рублей.

Полимодуляторы

Полимодуляторы воздействуют непосредственно на клетки в организме человека, за счет чего происходит их обновление, омолаживание и выздоровление от многих недугов.

Когда используется полимодулятор, остеопороз можно лечить, не применяя гормоны, стволовые клетки и многие другие препараты.

Срок лечения составляет не менее девяти месяцев, в профилактических целях может быть и дольше. Так как процесс обновления клеток не происходит в секунды.

Ралоксифен

Препарат Ралоксифен – селективный полимодулятор, который стимулирует рецепторы эстрогенов, что позволяет быстро и эффективно усваивать гормоны. При приеме лекарства нормализуется уровень кальция, так как снижается его выведение из организма с мочой. В том числе останавливается разрушение костной ткани, содержание холестерина в крови.

Назначают в основном женщинам для терапии в период менопаузы, дозировка 60 мг, но необходимо уточнять с врачом. Важно проконсультироваться у эндокринолога, так как лекарство имеет серьезные побочные эффекты. Стоимость упаковки на 28 таблеток составляет порядка 2000 рублей в зависимости от города, в котором покупаете препарат.

Эвиста Ралоксифен (2000 руб.)

Чем лечить остеопороз, какими лекарствами мы рассмотрели в статье. Были описаны основные известные препараты. Но современная медицина предлагает множество вариантов различных медикаментов для облегчения состояния, если у вас остеопороз. Лечение назначает доктор в соответствии с вашим анамнезом и степенью недуга.

 Загрузка …

«Лечение остеопороза»

На видео доктор более подробно расскажет о том, что такое остеопороз и лечение какими медикаментами будет наиболее эффективно.

Источник: https://prospinu.com/medikamenty/preparaty-kalcija-pri-osteoporoze.html

Остеопороз современные лекарственные средства

Категория: Симптомы болезней

Остеопороз относится к разряду молчаливых болезней, который до поры до времени себя никак не проявляет. Многие узнают о болезни уже после перелома позвоночника или шейки бедра или предплечья. Риск заболевания у женщин очень высок, почти у каждой второй.

Но и мужчины не застрахованы от этого заболевания, почти каждый 3 мужчина после 70 лет подвержен остеопорозу. Подробнее о симптомах этого недуга смотрите тут.  Кость является живой, постоянно обновляющейся каждые 10 лет, структурой.

В процессе постоянного обновления костной ткани участвуют клетки – остеокласты (разрушители костной массы) и остеобласты (строители костной массы). Когда скорость разрушения костной ткани преобладает над скоростью ее восстановления, развиваются явления остеопороза.

Рассмотрим современные препараты, которые предотвращают нарушение данного баланса и отлично справляются с остеопорозом.

Бисфосфонаты

Использование бисфосфонатов для лечения остеопороза основывается на их способности подавлять активность остеокластов и замедлять потерю костной массы, что позволяет остеобластам работать более эффективно. Все это приводит к укреплению кости и предотвращению переломов (в том числе, шейки бедра, запястья, позвоночника) у людей с остеопорозом.

К данной группе относятся препараты на основе следующих действующих компонентов:

 Алендронат
 Алендроновая кислота подавляет действия остеокластов, особенно эффективен при постменопаузальном остеопорозе. Применяются только по назначению врача, совместно с препаратами кальция и витамина Д (Кальций Д3 никомед, Альфа Д3 Тева).

Ценовой диапазон на месяц в пределах 800 руб, препараты вполне доступны и эффективны.  Алендронат 4 шт. 300 руб. Аленталь 20 шт. 300 руб Остерепар 4 шт 330 руб Фороза 4 шт. 600 руб. Алендрокерн 4 шт. 470 рубОсталон 4 шт. 480 руб. Теванат 4 шт. 760 руб Применение: Обычно рекомендуется принимать по 70 мг лекарства в неделю.

Делать это следует не позже чем за полчаса до употребления жидкости, еды или другого препарата. Таблетку нужно запить полным стаканом воды (лучше дистиллированной), после чего нельзя принимать горизонтальное положение, сидеть в течение 30 минут. Принимать лекарство надо в один и тот же день, в одно и тоже время. Все это необходимо для нормального усвоения алендроната.

Противопоказания: Лекарственное средство не назначают людям, страдающим сужением или нарушением перистальтики пищевода, при дефиците кальция в крови, аллергии на действующее вещество, тем, кто не в состоянии стоять, а также беременным и кормящим женщинам.

Побочные эффекты: Алендронат может вызывать диспепсические расстройства, эпигастральные боли, изжогу, повреждение слизистой пищевода, метеоризм, нарушение глотательного рефлекса, расстройство стула, головную и мышечную боль, аллергические высыпания, снижение концентрации в крови кальция и фосфатов. 

Ризедронат

 Ризедроновая кислота (Актонель, Ризендрос 4 шт. 880 руб. ) Препараты на основе данного действующего вещества являются лучшими лекарствами при остеопорозе, вызванном применением кортикостероидов, с успехом применяются также в период менопаузы. Лекарственные средства на основе ризедроновой кислоты менее агрессивно воздействуют на слизистую пищевода и оказывают более выраженное противорезорбционное действие на костную ткань, чем алендронаты, но более дорогостоящие.


 Ибандронат

 Бонвива 1 табл. 150 мг. 1800 руб., 1 шприц 5500 руб. Болдронат 50 мг. 28 шт. 13500 руб. Ибандроновая кислота относится к азотсодержащим бисфосфонатам, подавляет активность остеокластов, регулирует содержание кальция в крови и костной ткани, увеличивает костную массу, особенно в позвоночнике.

Избирательно воздействует на костную ткань, благодаря большой родственности к ее минеральным компонентам. Значительно уменьшает вероятность развития осложнений со стороны скелета при злокачественных новообразованиях.

Препятствует выбросу факторов роста рака, связанного с функционированием остеокластов, подавляет деление и распространение раковых клеток.  Не вымывает минералы из кости, а при гиперкальциемии способствует нормализации концентрации кальция, как в крови, так и в моче.

Препятствует деструктивным изменениям в костной ткани, вызванным различными причинами.

Показания: Препарат назначают для профилактики переломов при костных метастазах злокачественной опухоли молочной железы, гипокальциемии, уменьшения выраженности болевых ощущений, снижения дозировки радиотерапии; для профилактики гиперкальциемия при различных формах рака.

Применение: Особенности употребления ибандронатов в форме таблеток такие же, как и алендронатов. Рекомендуемая суточная доза составляет 50 мг. Таблетку следует проглатывать целиком, чтобы предотвратить изъязвление слизистой поверхности полости рта и пищевода. Ибандроновая кислота в виде раствора вводиться внутривенно капельно раз в месяц. Инфузия 6 мг препарата разведенного в 100 мл физ. р-ра должна длиться не меньше 15 минут. Противопоказания: Лекарство не назначают детям, лицам с аллергией на его компоненты, а также беременным и кормящим мамам.


 Золедронат

Золедроновая кислота — бисфосфонат, с выраженными противорезорбционными свойствами, который ингибиторует остеокластную активность. Механизм этого процесса до конца не понятен. Установлено, что препарат не вызывает деминерализацию костной ткани, не влияет на ее формирование и не нарушает механическую функциональность костей.

Подавляет деление клеток злокачественного новообразования груди и миеломы, препятствует разрастанию патологических тканей и индукции апоптоза (гибели клеток). Обладает антиметастатическими свойствами. Блазтера 3800 руб. Акласта 18900руб. Зомета 9800 руб. Резорба 7000 руб. Резокластин 4300 руб.

 Показания: Золедронат назначают для терапии остеопороза различной этиологии, болезни Паджета, предупреждения повторных переломов, а также повреждения костной ткани у больных на последних стадиях рака. Применение: 4 мг золендроната, разведенного в 100 мл физ. раствора, вводиться один раз в 3 – 4 недели в подогретом до комнатной температуры виде.

Манипуляция должна длиться не менее 15 минут. Лечение препаратом требует коррекции уровня витамина D и кальция при помощи диеты или пищевых добавок. Противопоказания: не рекомендуется вводить лекарство пациентам с гиперкальциемией, аллергической реакцией на его компоненты, а также при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные эффекты: применение золендроновой кислоты может сопровождаться: панцитопенией (уменьшением лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в крови), снижением уровня фосфатов, кальция, магния и увеличением уровня креатинина, мочевины, калия и натрия в крови; расстройством вкусового восприятия; головной и абдоминальной болью; нарушением тактильной чувствительности, тремором, головокружением; повышенной тревожностью, нарушением сна; диспепсией, нарушением аппетита и стула; расстройством дыхания, кашлем; воспалением эписклеральной ткани, конъюнктивы и сосудов глаза, помутнением стекловидного тела; повышенной потливостью, кожным зудом и сыпью, отеком Квинке; болью в мышцах, суставах, костях, судорогами, скованностью суставов; нарушением сердечного ритма, гипертонией; острой почечной недостаточностью; наличием в моче крови и белков; местной воспалительной реакцией, локализующейся в области инъекции.


 Ралоксифен (Эвиста)

 Эвиста Ралоксифен (таблетки 60мг №28 1990 р.) является селективным модулятором рецепторов эстрогена ІІ поколения, сокращенно СМЭР. Препарат оказывает эстрогеноподобный эффект в костной ткани, но ведет себя, как антиэстроген в эндометрии. Таблетки Эвиста назначают в качестве профилактического средства для предупреждения развития остеопороза у женщин в период менопаузы, а также в случае удаления матки.Действующее вещество препарата, Ралоксифен, замедляет разрушение костей, а также способствует их укреплению. Помимо этого, прием Эвисты способствует снижению уровня «плохого» холестерина. Помимо этого, препарат может быть назначен пациенткам с высоким риском рака молочной железы (в период постменопаузы). Поскольку Эвиста относится к препаратам-антиэстрогенам, его также употребляют культуристы. Еще одно применение – лечение гинекомастии. Препарат существенно снижает риск переломов позвоночника у женщин, страдающих остеопорозом в период менопаузы. То, что Эвиста снижает вероятность риска перелома бедра, пока не доказано. Побочные эффекты: При употреблении Ралоксифена возможно усиление выраженности приливов; риска тромбообразования, в том числе тромбоза глубоких вен и легочной эмболии. Опасность возникновения нежелательных реакций более вероятны в течение первых четырех месяцев использования.


Кальцитонин

Кальцитонин (Миакальцик 5 амп. 1200 руб) является гормоном щитовидной железы и применяется для лечения остеопороза. В фармацевтической промышленности синтезируют рекомбинантный человеческий кальцитонин, а также кальцитонин свиньи и лосося. Препарат вводится в виде внутримышечных и подкожных уколов, а также интраназально (вдыхается через нос).

Лекарство показано для предотвращения потери костной массы у женщин в постменопаузе, отмечается уплотнение костной ткани и увеличение прочности костей только в позвоночнике. Препарат обладает более слабым антирезорбтивным эффектом, чем бисфосфонаты и СМЭР. Кроме того, Кальциотонин это не так эффективно, как бисфосфонаты снижает риск переломов позвоночника.

Данные о том, что лекарственное средство предупреждает переломы бедра отсутствуют. Обычно к использованию Кальцитонина прибегают в случае непереносимости других групп препаратов. Побочные эффекты: При назальном способе введения может возникнуть носовое кровотечение, насморк, раздражение слизистой, тошнота или рвота.

При использовании инъекционной формы Кальцитонина может появиться воспаление в месте укола.


Терипаратид (Фортео)

 Фортео (250 мкг. 30000 руб). представляет собой синтетический аналог человеческого гормона паращитовидной железы, который участвует в регуляции кальциевого метаболизма. В отличие от других препаратов для остеопороза, которые уменьшают резорбцию костной ткани, терипаратид способствует росту новой костной ткани. Это лекарство используется для лечения случаев тяжелого остеопороза у женщин и мужчин различной этиологии. Препарат стимулирует активность остеобластов, способствует образованию новой костной ткани, делает кости прочнее и предупреждает переломы. Способ применения: рекомендуемая доза составляет 20 мкг в сутки. Терипаратид вводится подкожно в бедро или живот. От использования Фортео следует отказаться: при аллергии на его ингредиенты; детям и подросткам; беременным или кормящим; при злокачественных новообразованиях костей; во время или после лучевой терапии; при гиперкальциемии; при гиперпаратиреозе и болезни Педжета; тяжелых болезнях почек.


Деносумаб (Пролиа)

Деносумаб (60 мг. от 15000 руб) представляет собой человеческое антитело (IgG2), которое блокирует формирование и активность остеокластов, которые отвечают за резорбцию костной ткани. Пролиа укрепляет кости, увеличивая их минеральную плотность, предотвращает переломы. Препарат вводится два раза в год под кожу в область бедра или живота.

Назначается для устранения остеопороза: у женщин после климактерических изменений со склонностью к переломам различной локализации; у мужчин со сниженной плотностью костей и риском перелома позвонков на фоне гормоносупрессивной терапии.

Деносумаб является препаратом выбора в случае высокого многофакторного риска переломов, а также при непереносимости других методов терапии остеопороза. У женщин с постменопаузным остеопорозом Пролиа увеличивает минеральную плотность кости (МПК), уменьшает частоту переломов шейки бедра, вертебральных и невертебральных переломов.

Эффективность и безопасность деносумаба в лечении постменопаузного остеопороза была доказана в исследовании, длительностью 3 года. 

Все перечисленные  препараты относятся к рецептурным лекарственным средствам и не предназначены для самолечения, только по назначению врача-ревматолога после обследования.
 

Источник: https://medn.ru/statyi/kardionevroz-simptomy.html

kosti.info
Добавить комментарий