Повреждение мениска коленного сустава симптомы и лечение

Содержание
  1. Повреждение мениска коленного сустава – симптомы и лечение
  2. Какие бывают повреждения мениска коленного сустава?
  3. Симптомы повреждения мениска колена
  4. Лечение повреждения мениска коленного сустава
  5. Причины, симптомы и лечение повреждения мениска коленного сустава
  6. Из-за чего может возникнуть разрыв мениска
  7. Как определить травму мениска
  8. Диагностика и лечение разрыва мениска
  9. Как лечат разрывы мениска
  10. Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение
  11. Лечение повреждения
  12. Дополнительная информация
  13. Разрыв мениска коленного сустава: симптомы, причины, лечение
  14. Разрыв мениска коленного сустава
  15. Виды разрыва мениска
  16. Стадии и степени разрыва мениска
  17. Симптомы повреждения мениска коленного сустава
  18. Болезни и травмы
  19. Травма мениска
  20. Разрыв мениска коленного сустава: симптомы и лечение без операции повреждения и травмы колена
  21. Виды повреждений
  22. Хроническая травма хряща
  23. Терапия
  24. Консервативное лечение
  25. Оперативное лечение
  26. Закрытое вправление
  27. Артроскопия
  28. Артротомия
  29. Реабилитация
  30. Рецепты народных лекарей

Повреждение мениска коленного сустава – симптомы и лечение

Повреждение мениска коленного сустава симптомы и лечение

Размер хрящевой прослойки в суставе колена совсем небольшой, составляет всего 3-4 мм в толщину и от 6 до 8 см в длину. Ее очень легко травмировать, занимаясь спортом, танцами или просто работая на даче.

Поэтому так часто встречается повреждение мениска коленного сустава – симптомы и лечение этой проблемы зависят от степени травмы и разновидности патологии, диагностировать которую может только специалист на основании рентгенологических исследований или томографии.

Какие бывают повреждения мениска коленного сустава?

В первую очередь необходимо выяснить, какая именно хрящевая прослойка подверглась травмированию. Их всего две, соответственно различают повреждение внутреннего (латерального) мениска коленного сустава и наружного (медиального). Как правило, терапии лучше поддается второй тип патологии, так как внешняя прослойка из хрящевой ткани более доступна.

Также требуется определить локализацию травмы. Бывает повреждение заднего рога медиального или латерального мениска, тела и переднего рога.

Следующий способ классификации предполагает точную диагностику формы травмирования. Различают следующие повреждения хрящевых прослоек в колене:

  • защемление;
  • надрыв или частичный разрыв;
  • отрыв;
  • дегенерация мениска;
  • кистозное перерождение;
  • разрыв межменисковых связок;
  • смешанные травмы.

В большинстве случаев врач может еще во время осмотра дифференцировать перечисленные патологии, но для уточнения диагноза всегда назначаются инструментальное обследование – МРТ, КТ или рентген.

Симптомы повреждения мениска колена

Несмотря на довольно обширный перечень возможных травм, клинические проявления проблем с менисками примерно одинаковы.

Для острого периода повреждения прослоек хрящевой ткани характерны следующие признаки:

  • сильная боль в месте травмирования;
  • практически полное ограничение подвижности сустава, особенно при попытках разогнуть колено;
  • заметная отечность в области повреждения;
  • наличие выпота (присутствие в суставе капсулы с жидкостью);
  • ощутимое воспаление;
  • повышение местной температуры;
  • иногда – покраснение кожи над коленным суставом.

Со временем реактивные проявления стихают, сменяясь менее выраженными, но специфическими симптомами, среди которых самые частые следующие:

  • Ландау – резкая боль при попытке сесть со скрещенными ногами, «по-турецки»;
  • Байкова – при разгибании колена, согнутого ранее под углом 90 градусов, и надавливании на суставную щель, возникает боль;
  • Полякова – острая боль в мениске при опоре на пятку поврежденной конечности в полумостике с вытянутой вверх здоровой ногой;
  • Штеймана – дискомфорт при совершении вращательных движений коленом, согнутым на 90 градусов;
  • лестницы Перельмана – боль во время спуска по ступеням.

Перечисленные и другие признаки используются травматологами в качестве тестов для постановки диагноза.

При хроническом повреждении хрящевой прослойки в коленном суставе выраженных симптомов нет, иногда наблюдаются слабые боли, небольшая атрофия 4-хглавой бедренной мышцы, синовиты.

Лечение повреждения мениска коленного сустава

Терапия любых травм мениска разрабатывается исключительно специалистом, она зависит от разновидности и степени повреждения.Если патология не слишком тяжелая, достаточно курса консервативного лечения, физиотерапевтических процедур, сеансов массажа и гимнастики.

В случае разрывов и отрывов мениска требуется экстренное хирургическое вмешательство, так как подобные травмы могут привести к необратимым дегенеративным изменениям в суставе и даже инвалидности.

Операция на мениске коленного сустава Мениски есть в разных суставах. Но, как показывает практика, чаще всего страдать приходится прокладке, расположенной в коленной чашечке. Есть разные способы лечения мениска. Самым эффективным из них считается операция. О последней подробнее поговорим в статье.Все без исключения травмы живота считаются опасными. Их можно получить по неосторожности или в результате умышленных действий. Но вне зависимости от причины, повреждения требуют срочной диагностики и лечения. Подробнее от травмах брюшины поговорим в статье.
Удар в солнечное сплетение Солнечное сплетение – такая кнопка, которая может на время «выключить» любого человека. Удары в солярный узел считаются очень опасными. Они имеют разные неприятные последствия и требуют особого внимания. Подробнее о травме рассказано в статье. Реабилитация после перелома лодыжки Реабилитационный курс после перелома лодыжки имеет важное значение для восстановления работоспособности поврежденного сустава и профилактики осложнений, одним из которых может стать хромота. Узнайте, когда начинать реабилитацию, что входит в комплекс восстановительных мероприятий.

Источник: https://womanadvice.ru/povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie

Причины, симптомы и лечение повреждения мениска коленного сустава

Когда происходит повреждение мениска коленного сустава, симптомы и лечение нужно определять своевременно, чтобы не запускать развитие болезни.

Дело в том, что такой диагноз ставят не только спортсменам, но и пожилым и сравнительно молодым гражданам, не занимающимся спортом.

Распространено мнение, что повреждения мениска происходят в результате травмы коленного сустава. Это верно лишь отчасти.

Из-за чего может возникнуть разрыв мениска

Менисками называют хрящевые образования в коленном суставе. Функции их многочисленны и важны:

  • распределение нагрузки;
  • амортизация толчков при ходьбе, беге, прыжках;
  • ограничение амплитуды движения сустава;
  • выполнение сигнализационной функции о положении конечности;
  • уменьшение контактного напряжения и обеспечение легкости скольжения суставных поверхностей.

Различают внутренний и наружный мениски. (Рис.

1) Повреждение каждого из них приводит к тому, что оторвавшийся фрагмент начинает препятствовать скольжению суставных поверхностей относительно друг друга, вызывая боль и ограничивая движения в колене.

При постоянном трении о фактически инородное тело повреждаются и сами поверхности бедренной и берцовых костей. Это может привести к воспалительным явлениям в суставе. (Рис. 2)

Разрыв мениска коленного сустава может происходить по 2 причинам: при травмировании колена и в результате дегенеративных изменений.

Вызвать повреждения мениска может резкий поворот голени, ушиб коленной чашечки при падении на ступеньку, бордюр, камень, удар по коленному суставу. Дегенеративные изменения же происходят естественным путем у пожилых людей или при заболевании артрозом.

Часто невылеченная травма сустава с надрывом мениска, микротравмы, интоксикация организма тоже могут приводить к дегенерации.

Как определить травму мениска

При травме менисков появляется сильная боль в колене. Сустав отекает, а при возникновении острого разрыва мениска, повреждении кровеносных сосудов хряща и скоплении крови в суставной полости появляется выраженное набухание или отек выше коленной чашечки.

Надрыв мениска может ощущаться как щелчки в колене при движениях, часто сопровождающиеся болью.

Нередко оторванный фрагмент хряща блокирует движение в суставе: при ограничении в разгибании делают выводы о травме тела и переднего рога мениска коленного сустава, при невозможности согнуть ногу, скорее всего, наличествует повреждение хряща в задней его части.

Подобные симптомы присущи и другим заболеваниям, поэтому самостоятельно ставить себе диагноз и лечить суставы не стоит. Если ушиб в результате падения не показать вовремя врачу, то после затухания первичных симптомов (через 2-3 недели) могут проявиться признаки повреждения мениска:

  • резкая разлитая боль, которая со временем локализуется на внутренней или наружной стороне коленного сочленения;
  • затруднения, возникающие при движении по ступеням или крутому склону;
  • повышение температуры в области сустава;
  • боль при нагрузке (занятии спортом, например);
  • отек, опухоль коленного сустава.

Если случилось так, что ушиб колена привел к возникновению одного или нескольких из описанных симптомов, то нужно обратиться к травматологу-ортопеду. Определить тяжесть повреждения и назначить лечение может только врач.

В отличие от острого разрыва хряща дегенеративные изменения происходят постепенно и практически незаметно у людей в возрасте старше 40 лет.

Болезненные ощущения могут быть очень незначительны, а пощелкивания при движении, неполноту амплитуды разгибания и сгибания сустава обычно списывают как раз на возраст.

Поэтому отделение части хряща может произойти внезапно и без сопутствующей травмы, иногда утром, при подъеме с постели.

Повреждение менисков может возникнуть при обыкновенном движении: вставании из сидячего положения, приседании, подъеме по ступеням.

Характеризуется этот вид травмы мениска появлением острой боли, не позволяющей даже едва пошевелить ногой или наступить на нее. В легких случаях болезненность возникает при приседании, ходьбе по лестнице или по склону.

Диагностика и лечение разрыва мениска

Прием у врача начинается с опроса о том, как возникла боль, есть ли замеченные причины ее появления (ушиб, падение).

Осмотр включает оценку амплитуды движения не только в коленном суставе, но и в тазобедренном, так как при заболеваниях его боль нередко «отдает» и в колено.

Оценив состояние мышц бедра, врач обратит внимание на само колено, определяя наличие жидкости (выпота), который появляется и при синовите. В случае недавнего разрыва мениска в полость сустава попадает кровь из поврежденных сосудов.

Поскольку боль обычно возникает при определенном положении сустава, врач старается вызвать ее для нахождения места повреждения мениска. Это достаточно неприятно, но не нужно обвинять хирурга в неловкости или отсутствии опыта: специалист выполняет свою работу. Существует еще ряд двигательных тестов, которые помогают диагностировать травму мениска и назначить правильное лечение (Рис. 3).

При неуверенности в поставленном диагнозе могут быть назначены некоторые виды аппаратных исследований (УЗИ, МРТ, рентген).

Как лечат разрывы мениска

В зависимости от вида травмы мениска лечение может быть произведено как консервативно, то есть без операции, так и хирургическим путем. Если при обследовании выяснилось, что разрыв небольшой, фрагмент хряща не вызовет «заклинивания» сустава, а мениск не будет ущемлен, то назначают безоперационное лечение.

Суть его состоит в снижении нагрузки на больную ногу: для спортсменов временно прекращают тренировки и выступления, для пожилых людей или тех, кто не занимается спортом, рекомендуют отказаться от работы сидя на корточках (например, на даче), ограничить резкие движения или ходить с палкой.

В комплекс лечебных мероприятий входят специальные упражнения для мышц бедра, которые стабилизируют колено, удерживая на месте бедренную и большую берцовую кости. Часто консервативное лечение назначают пожилым пациентам из-за того, что у них обычно случаются разрывы, не проникающие на всю толщину хряща, либо поперечные надрывы менее 3 мм.

Как правило, такое повреждение мениска заживает без дополнительного вмешательства.

К операции прибегают в тех случаях, когда в полости сустава находится кровянистый выпот, сустав блокирован хрящевым фрагментом, есть возможность ущемления мениска, что может привести к дополнительной его травме, или консервативное лечение не дает результата.

Полное удаление хряща (менискэктомия)в настоящее время почти не применяется, так как функции мениска очень важны. Полное его удаление в прежние годы часто приводило к развитию артроза у пациентов, поэтому с конца 80-х годов применяют артроскопическую операцию, позволяющую удалить только мешающий обломок хряща.

Операция эта малотравматична и выполняется через два небольших прокола в суставной сумке. Обычно пациент может ходить уже через несколько часов после операции.

Пытаясь перетерпеть боль, оттягивая визит к врачу при травме мениска, человек наносит вред собственным суставам. Разрушенная поверхность хрящей будет причинять неудобства даже после удаления фрагмента мениска, а может привести и к возникновению артроза или артрита.

Источник: http://SustavLife.ru/noga/menisk/povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Мениск — хрящевое образование в форме полумесяца, расположенное между бедром и голенью, представляет собой своего рода прокладку, между суставными концами костей.

Мениск выполняет несколько функций, основная из которых амортизирующая, помимо этого он выполняет функцию стабилизатора и ограничителя излишней подвижности коленного сустава, уменьшает трение суставных поверхностей.

При совершении движений, он сжимается, изменяется его форма.

В коленном суставе находится два мениска — наружный и внутренний. Наружный мениск обладает большей подвижностью, по сравнению с внутренним, и травмируется гораздо реже, нежели внутренний.

Повреждение мениска коленного сустава встречается достаточно часто. По степени распространенности, среди повреждений внутренних структур коленного сустава, травмы мениска стоят на первом месте.

В основной свое массе, травма и разрыв мениска коленного сустава сопровождает людей, занимающихся спортом, например лыжников, футболистов, фигуристов, а также людей занимающихся балетом и физическим трудом. Как правило, это люди в возрасте 18-40 лет, причем мужчины страдают несколько чаще, чем женщины. У детей до 14 лет, в силу анатомических особенностей травмы и разрывы мениска бывают редко.

Разрыв мениска коленного сустава возможен и без травмы, это наблюдается при наличии дегенеративных процессов и воспалительных явлений в суставе, например при артрозе. Травмы менисков могут сочетаться с разрывом связок и другими повреждениями структур коленного сустава.

Как уже упоминалось, чаще всего наблюдается повреждение внутреннего мениска коленного сустава. Это связано с его меньшей подвижностью, которую ограничивает соединение с внутренней боковой связкой сустава.

В течении болезни различают два периода — острый и хронический.

В остром периоде характерными признаками являются неспецифическое воспаление, локальная болезненность, резкая ограниченность движений, особенно при попытке разгибания сустава, наличие в полости экссудата или крови.

Диагностика в этот период затруднена, ввиду отсутствия характерных именно для травм менисков, признаков.

При однократной травме, чаще возникают надрывы, ушибы, ущемления, а в ряде случаев и раздавливание мениска не сопровождающееся отрывом и отделением его от капсулы.

Через 2-3 недели, реактивные явления постепенно стихают, и проявляются симптомы, характерные именно для травмы мениска. Это, прежде всего локальная болезненность, инфильтрация капсулы и болезненный суставной валик на уровне суставной щели, наличие выпота, неподвижность сустава вследствие защемления мениска, иногда, атрофия мышц голени и бедра.

Для подтверждения травмирования именно мениска, существует большое количество различных тестов, таких как:

  • симптом Байкова — болезненность при надавливании на суставную щель при разгибании колена согнутого под углом в 90 градусов,
  • симптом «лестницы» Перельмана — боль возникает при спуске по лестнице,
  • симптом Ландау — боль при совершении попытки сесть «по-турецки»,
  • симптом Штеймана — боль при совершении ротационных движений в согнутом под 90 градусов колене,
  • симптом Полякова — боль в мениске, возникающая лежа на спине с поднятой вверх прямой здоровой ногой и приподнятым туловищем с опорой на лопатки и пятку травмированной ноги.

Существует и еще ряд других тестов.

Хроническое течение наблюдается, как правило, при наличии не обширной травмы, а систематического микротравмирования менисков.

Ярко выраженных симптомов при этом не наблюдается, периодически проявляются синовиты, атрофия четырехглавой мышцы бедра в ее внутренней головке, боли по линии суставной щели.

Менископатия также часто развивается при нарушении статики (плоскостопие, вальгусное и варусное колено и другие).

Для более точного диагноза используют инструментальные методы диагностики. Наибольшее значение имеют: рентгенография, артроскопия, МР-томография, в некоторых случаях УЗИ.

Лечение повреждения

Лечение травм менисков зависит, прежде всего, от тяжести состояния и обширности травмы. При наличии незначительной травмы, микротравм или дегенеративных изменений мениска, лечение проводят консервативно и лишь в редких случаях прибегают к хирургическим операциям.

Если же травма более серьезная, то здесь возможно, как консервативное, так и хирургическое лечение.

Решение о применении того, или иного способа лечения, должен принимать врач, на основе тщательного диагностического исследования, серьезности симптомов, учитывается и профессиональный фактор, а также спортивный уровень и степень нагрузки спортсмена.

Лечение разрыва мениска коленного сустава, как правило, хирургическое, для этого проводят ушивание мениска с рефиксацией, артроскопическую резекцию мениска, в некоторых случаях менискэктомию, то есть частичное удаление оторвавшейся части мениска или полное его удаление. Решение о проведении ушивания мениска принимается на основании возраста пациента, давности травмы, локализации разрыва, ориентации, стабильности коленного сустава. Больше шансов на успешное проведение операции имеют пациенты молодого возраста.

В зависимости от проведенной операции, восстановительный период с ограничением нагрузки на сустав может занять от 3 до 6 недель. После этого проводятся мероприятия по восстановлению нормального функционирования сустава и укреплению мышц и связок.

Дополнительная информация

Внимание! Материал предназначен исключительно для ознакомления. Любое лечение следует проводить по назначению врача.

Источник: http://bolsustav.ru/povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie-html.html

Разрыв мениска коленного сустава: симптомы, причины, лечение

Разрыв мениска коленного сустава: симптомы, причины, лечение

Среди всех человеческих суставов мениск считается самым крупным и сложным. Являясь соединительным хрящом в коленном суставе, он выполняет роль амортизатора при движении и обеспечивает стабилизирующие функции. Находясь под большими ежедневными нагрузками, мениск чаще всего подвержен травмам.

В зависимости от того, к какой степени относится повреждение мениска коленного сустава, лечение проходит долго, иногда требуется хирургическое вмешательство. Резкая боль в колене, ограничение свободного движения, это лишь незначительная часть неприятностей, которые несет подобная травма.

Подобные травмы могут быть связаны с повреждениями или разрывами связок, переломами, смещениями кости. Поэтому любая травма колена требует незамедлительной квалифицированной врачебной помощи.

Разрыв мениска коленного сустава

Разрыв мениска коленного сустава является одним из самых распространённых видов травм, так как эта часть ноги ежедневно подвергается высоким физическим нагрузкам.

Современный человек живёт в активном жизненном ритме.

Занятия спортом, тяжёлая физическая работа, непреднамеренные падения и травмы приводят к тому, что среди пострадавших всё больше встречается людей, у которых диагностируется внутренний или медиальный разрыв мениска.

По данным статистики, около семидесяти процентов всех травмированных имеют медиальный разрыв. На долю латерального мениска попадают двадцать процентов, и только пять процентов – это разрыв сразу двух менисков.

Мениск представляет собой хрящевую соединительную ткань, выполняющую роль амортизатора. Если в этих тканях не происходит никаких изменений, то движение ноги и самого коленного сустава происходят свободно. Но когда человек движется, мениск сжимается, возвращаясь в первоначальную форму при разгибании колена.

Каждый коленный сустав имеет два мениска:

  • внутренний, или медиальный;
  • наружный, или латеральный.

Коленный сустав хорошо снабжается кровью, поэтому и медиальный, и латеральный мениски получают полноценное питание. Именно благодаря этому незначительные травмы  быстро проходят, а лечение длится недолго.

Рентгенография позволяет оценить толщину мениска коленного сустава

Однако при разрыве мениска процесс лечения более сложный и длительный, поэтому выздоровление и реабилитация могут растянуться на несколько месяцев.

Виды разрыва мениска

Современные медики выделяют несколько видов разрыва мениска:

  • косой;
  • вертикальный;
  • продольный;
  • дегенеративный;
  • горизонтальный;
  • радиальный;
  • разрыв рогов мениска.

Стадии и степени разрыва мениска

Современные хирурги и ортопеды отмечают, что разрыв мениска может быть в острой или хронической стадии заболевания. Основываясь на этом, назначают лечение.

Разрыв мениска может иметь различную локализацию и быть полным и неполным

Кроме этих двух показателей, существуют  степени разрыва:

  1. Малый разрыв медиального мениска. Операция не требуется, симптомы исчезают после нескольких недель медикаментозного лечения.
  2. Средний разрыв. Наблюдается резкая боль при движении, отёк. При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму.
  3. Разрыв медиального мениска тяжёлой формы. Диагностируются сильная боль, кровоизлияние, отёк. Пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться, симптомы постоянно нарастают. В этом случае требуется незамедлительное хирургическое лечение.

Часто подобные проблемы могут возникать у людей пожилого возраста. Хрящевая ткань с возрастом теряет эластичность и подвергается дегенерации.

Даже при отсутствии травм коленного сустава пожилые люди ощущают боль при ходьбе или незначительных физических нагрузках. Походка может быть нарушена, а в районе коленного сустава наблюдается припухлость.

В таких случаях необходимо обеспечить больному полный покой, наложить на колено холодный компресс и незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Симптомы повреждения мениска коленного сустава

Как правило, разрыв тканей случается в момент падения или удара. Симптомы типичны для любой травмы и потому плохо различимы. Часто, больной может принять их за последствия обыкновенного ушиба или растяжения. Однако спустя 10-12 дней признаки болезни становятся ярко выраженными и узнаваемыми.

Так, в числе типичных симптомов, которые можно пронаблюдать при разрыве тканей мениска:

  • сильная боль — человек не может ступить на ногу;
  • интенсивные болевые ощущения, локализующиеся сначала в области всего колена, а затем на внутренней или наружной его поверхности;
  • боль при пальпации;
  • ухудшение подвижности;
  • если повреждение затронуло кровеносные сосуды, возникает гемартроз — скопление крови в суставе;
  • наличие характерного щелчка (хруста), при движении или при сгибании ноги;
  • отек в области колена;
  • скопление жидкости в коленном суставе;
  • повышение температуры, лихорадка (реже).

В случае наличия тех или иных симптомов, лучше не откладывать момент обращения к специалисту.

Чрезмерно активный образ жизни, резкие движения, неловкие повороты ноги, падения могут вызвать неприятные болевые ощущения в коленном суставе. Это служит сигналом возможного травмирования или разрыв мениска. Чаще всего повреждается медиальный (внутренний) мениск. В этом случае симптомы следующие:

  • высокая температура тканей в районе коленного сустава;
  • атрофия или заметное уменьшение объёма мышечных тканей в области предполагаемой травмы.

Симптомы не всегда можно выявить визуально. При малейших болях и дискомфорте в коленном суставе необходимо посетить травматолога или ортопеда.

Более точный диагноз профессионал поставит после тщательного обследования с обязательным прохождением томографии или рентгенографии коленного сустава.

Разрыв наружного мениска вызывает сильные боли, в отличие от разрыва внутреннего или медиального мениска, который не всегда себя проявляет неприятными ощущениями.

Подобные травмы случаются при больших физических нагрузках, при падениях. Людей пожилого возраста, из-за снижения эластичности соединительных тканей также можно отнести к группе риска. И первые симптомы — это резкая и сильная боль в колене. Если разрыв мениска серьезный, то на месте ушиба появляется припухлость и гематома.

Современной медициной диагностируется два вида мениска. Это:

  1. Поврежден латеральный или наружный мениск. Сопровождается болью и характерными звуками в виде щелчков при ходьбе.
  2. Поврежден медиальный или внутренний мениск. Более серьезная травма, симптомами которой является сильная боль в коленном суставе, его блокировка, невозможность самостоятельного передвижения. Такой травме часто подвергаются профессиональные спортсмены.

Рентгеновский снимок коленного сустава

Определить самостоятельно какой вид мениска невозможно. Это должен делать профессиональный ортопед при помощи визуального осмотра, пальпации и дальнейшем обследовании на аппарате МРТ или рентгена.

Возрастные изменения в коленном суставе несут достаточно большую нагрузку на хрящевые ткани. Обычно такая картина наблюдается у людей после сорока лет. Причем мужчины подвержены этой травме чаще чем женщины. Иногда человек может неправильно наступить на ногу или неудачно присесть и уже это вызывает разрыв мениска, который диагностируется как дегенеративный или хронический.

Существует определенная симптоматика повреждения каждого типа мениска. Так для повреждения латерального (наружного) мениска характерны следующие признаки:

  • боль при движении в берцовой части;
  • болевые ощущения с характерными прострелами в наружную часть коленного сустава;
  • слабый тонус мышц в районе колена;
  • резкая боль при желании повернуть колено в сторону.

Мениск: слева — вид спереди

Для повреждения медиального или внутреннего мениска признаки немного похожи, но болевые ощущения намного сильнее. В этом случае характерны следующие признаки:

  • резкая боль во внутренней части коленного сустава;
  • при пальпации пострадавший испытывает болевые ощущения;
  • при напряжении мышц колена отмечается резкая боль;
  • при движении или сгибании человек испытывает острую боль, которая отдается в берцовую часть ноги;
  • слабый тонус мышц;
  • гематомы;
  • припухлость.

Делать самостоятельно диагностику ни в коем случае нельзя. От этого зависит эффективность лечения, которое может назначать лечащий врач. Единственное, что можно сделать пострадавшему, чтобы немного снять болевые ощущения, это наложить повязку при помощи эластичного бинта или сделать холодный компресс. Все остальные действия и метод лечения выбираются лечащим врачом.

Болезни и травмы

Мениски обеспечивают надежную защиту сустава от повреждения, создавая амортизирующую прокладку между его тканями. Кроме того, они регулируют подвижность и снижают трение.

Повреждение тканей мениска влечет за собой ряд неприятных симптомов, болей вплоть до ограничения подвижности. Болезни суставов – вещь крайне неприятная и негативно сказывающаяся на качестве жизни человека.

Именно поэтому при первых признаках начинающегося недуга следует обратиться за помощью в медучреждение.

В числе наиболее распространенных болезней коленного сустава – травмы мениска. Так, надрыв или полный разрыв ткани может образоваться в результате травмы: резкого скользящего удара, неудачного падения, вывиха и т.д.

Если же мы имеем дело с многократными травмами суставов (ушибами и растяжениями), которые часто встречаются в спортивной среде, то здесь в числе наиболее популярных заболеваний можно выделить хронические воспалительные процессы и связанные с этим болезни суставов.

Одна из таких болезней – минископатия, возникающая в результате частого механического повреждения тканей, оказания повышенной нагрузки на коленный сустав и т.д.

Кроме того, менископатия может быть приобретена на фоне таких недугов, как подагра, ревматизм, некоторые воспалительные и инфекционные заболевания.

Также дегенеративное изменение мениска порой развивается при длительной интоксикации организма.

Травма мениска

В результате удара, растяжения или неудачного падения, соединительные ткани надрываются, происходит разрыв мениска, после чего он перестает справляться с возложенными на него природой функциями.

После того как функции ткани полностью утеряны, она превращается в ненужное и чужеродное организму тело, медленно, но уверено разрушающее поверхность сустава при каждом последующем движении. Так, когда-то полученная травма превращается в деформирующий артроз, грозящий для пациента инвалидным креслом.

Источник: http://sustavus.com/travmy/razryv-meniska-kolennogo-sustava/

Разрыв мениска коленного сустава: симптомы и лечение без операции повреждения и травмы колена

Разрыв мениска коленного сустава: симптомы и лечение без операции повреждения и травмы колена

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Колено человека ежедневно выдерживает большие нагрузки. Для того чтобы стабилизировать сустав и уменьшить силу удара костей друг о друга, между ними расположены прослойки из хряща — мениски.

Их два: медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Каждый из них имеет тело и два рога — передний и задний. Внутренний плотнее сращен с капсулой сустава, а потому менее подвижен и чаще травмируется.

С наружным ситуация противоположная.

Повреждаются мениски по разным причинам. Это может быть сильное разгибание в суставе, удар в область колена, травма, в ходе которой голень вращается внутрь или наружу.

Способствуют повреждению некоторые заболевания, например, подагра, ревматизм, длительные интоксикации. Также в зоне риска люди, которые проводят весь день «на ногах» — им приходится подолгу стоять или ходить.

Отдельную группу пациентов составляют пожилые люди, у которых хрящи подвергаются возрастным изменениям.

Мениск представляет собой хрящевую прослойку между костями в коленном суставе

Виды повреждений

информация для прочтения

Травмы менисков могут быть различными. Особенно опасно комбинированное повреждение, которое затрагивает связки, капсулу, жировое тело сустава.

Основные типы травм мениска:

  1. Отрывы одного/обоих рогов либо тела мениска. Могут быть продольными и поперечными, полными и неполными, в виде лоскута или с раздроблением ткани.
  2. Разрывы в местах прикрепления мениска к окружающим тканям.
  3. Комбинация из травм, перечисленных выше.
  4. Отрыв связок, соединяющих мениски.
  5. Менископатия (хроническая травма хряща).
  6. Образование кист (полостей, заполненных жидкостью).

Важно! Не следует путать разрыв хряща с одной из врожденных аномалий — сплошным мениском. Он имеет форму диска, закрепленного в задней части сустава. Проявляется звуком, похожим на шум от удара, слышным во время сгибания и разгибания колена.

От степени повреждения волокон хряща зависит тактика лечения

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Разрыв связок коленного сустава: как быстро восстановиться после травмы
  2. Признаки вывиха коленного сустава и лечение в домашних условиях

загрузка…

Главный симптом повреждения мениска коленного сустава — боль. Чаще всего ее локализация соответствует месту разрыва (один из рогов или тело). Иногда болевые ощущения возникают при определенных движениях (например, спуск по лестнице), а в других ситуациях отсутствуют. Вместе с болью могут появиться:

  • «заклинивание» сустава;
  • затруднение движений в колене;
  • отек.

Кровь внутри сустава (гемартроз) есть не всегда. Некоторые участки мениска питаются за счет сосудов, другие — за счет синовиальной жидкости. Если один из таких сосудов поврежден во время травмы, то суставная полость заполняется кровью и возникает гемартроз.

При отрыве больших участков мениска они могут перемещаться внутри сустава, и движения становятся невозможными. Когда травмированы задние рога, то пациенту трудно согнуть ногу, если тело и передние — то разогнуть. Если отрывы небольшие, то двигать ногой человек может, но в суставе словно что-то мешает, появляется пощелкивание.

Через две недели отек становится меньше, боль локализуется — картина повреждения проясняется.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Восстановление хряща коленного сустава».

Важно! Блокада сустава может быть не только при травме мениска. Такое состояние бывает при переломах мыщелков, повреждениях связок и др., поэтому диагностику должен проводить только специалист.

При повреждении мениска происходит нарушение движений в суставе

Хроническая травма хряща

У пациентов старше 40-45 лет из-за возрастных изменений (дегенерация хряща) травма может произойти при минимальном воздействии извне или даже просто при движении, например, при попытке встать. Часто такие повреждения сопровождает лишь незначительная боль, которая быстро проходит. Иногда наблюдается обратная картина — пациент не может опереться на ногу из-за сильных болевых ощущений.

При долгих нагрузках на сустав в толще мениска могут образовываться кисты. Это полости, заполненные жидкостью. Пока размер образования маленький, пациента ничего не беспокоит. По мере роста кисты усиливается боль (особенно при физической нагрузке), появляются специфические звуки.

Важно! опасность этого процесса: киста может в любой момент разорваться, что приведет к отрыву мениска.

Дегенеративные повреждения хряща не имеют четких границ

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Разрыв медиального мениска коленного сустава: симптомы и лечение повреждения
  2. Дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава: патология менисков

загрузка…

Установление диагноза начинается с опроса пациента. Врача интересует наличие травм колена, ударов, ушибов; профессиональные обязанности; занятия спортом в прошлом и в текущий момент времени.

Далее следует осмотр, необходимый для выявления ограничения движений в суставе; различных звуков, сопровождающих движение; отека; выпячиваний; локализации боли. Плоскостопие, «х»- или «о»-образные колени, слабость мышц бедра не остаются без внимания, так как являются факторами риска травмы. Также доктор проверяет наличие симптомов, характерных для тех или иных видов разрывов менисков.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают:

  • рентгенографию,
  • МРТ,
  • УЗИ,
  • артроскопию сустава.

Наиболее достоверной считается МРТ-диагностика. Она позволяет отчетливо увидеть признаки травмы хряща. Выделяют четыре степени повреждения мениска:

  • 0 степень — мениск не изменен.
  • I степень — очаг повреждения расположен глубоко в толще хряща.
  • II степень — линейное повреждение, не доходящее до поверхности.
  • III степень — разрыв мениска.

МРТ классификация разрывов мениска

Терапия

Симптомы и лечение повреждения мениска коленного сустава зависят от давности травмы, локализации и степени разрыва волокон хряща, а также возраста пациента.

  • Продольные разрывы длиной до 1 см, не проникающие через толщу мениска, и поперечные разрывы до 3-4 мм заживают самостоятельно. Часто они никак не проявляются. Единственное, что может сделать пациент для ускорения восстановления тканей — ограничить физические нагрузки, связанные с рывками.
  • Разрывы, расположенные ближе к внешнему краю мениска, в зоне, которая питается с помощью сосудов капсулы, заживают лучше.
  • Если налицо дегенеративные явления, травма застарелая, разрывы обширные — без операции не обойтись.

Локализация разрыва и его размеры определяют тактику лечения

Консервативное лечение

Если условия благоприятны и разрывы небольшие, терапию травмы мениска коленного сустава начинают следующим образом:

  1. Ногу приподнимают, чтобы улучшить отток крови и уменьшить отек.
  2. С этой же целью на колено накладывается эластичный бинт.
  3. Для уменьшения боли и отечности на бинт можно положить охлаждающий компресс, например, лед (непосредственно на кожу лед класть нельзя, иначе будет обморожение).
  4. Следует ограничить движения в коленном суставе, чтобы не увеличить размер разрыва. Для этого можно использовать костыли и другие поддерживающие устройства.
  5. Для уменьшения воспаления и болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак и др.

Важно! Уменьшение выраженности симптомов не всегда свидетельствует о заживлении. И ни в коем случае не должно привести к прекращению терапии.

Сразу после травмы на колено накладывается холодный компресс, который уменьшит боль и отек

Оперативное лечение

При неэффективности консервативного лечения, большом разрыве (или даже отрыве частей) хряща и некоторых других ситуациях лечение травмы мениска коленного сустава возможно только с помощью операции. Есть несколько вариантов лечебного воздействия.

Закрытое вправление

Применяют, если мениск смещен или ущемлен. Сначала с помощью шприца убирают лишнюю жидкость из сустава. Затем врач последовательными движениями вправляет мениск на место, и сустав фиксируется лонгетой. Через две недели ее снимают и приступают к реабилитации.

Артроскопия

Этот вид вмешательства используют как с целью диагностики, так и для лечения. Через небольшие разрезы в полость сустава вводят специальные инструменты и видеокамеру. С помощью этого метода проводят следующие манипуляции:

  • ушивание небольших разрывов;
  • удаление оторванных фрагментов хряща;
  • иссечение мертвых тканей.

При этом стараются максимально сохранить мениск, чтобы его функция не нарушалась.

Важно! Чаще всего это временная мера. После удаления части мениска оставшийся хрящ теряет эластичность и уже не может амортизировать сустав. Поэтому через некоторое время приходится менять его на искусственный.

Артроскопическая операция на колене минимально травмирует ткани, благодаря этому уменьшается период восстановления

Артротомия

Это открытая операция на суставе. Чаще всего ее используют при комбинированных травмах с повреждением менисков, разрывом связок, переломами костей и др.

Еще одно показание к этому типу вмешательства — замена мениска имплантом. Он может быть:

  • Донорским. Тогда необходимо тщательно подбирать размер, не допуская разницу более 2 мм. Существует вероятность отторжения.
  • Искусственным. Его легче подобрать по размеру и установить. Со временем поры в синтетическом импланте заполняются клетками, и происходит формирование нового мениска.

Реабилитация

Использование артроскопии заметно сокращает время восстановления после операции. Несмотря на это, при полном удалении мениска нельзя опираться на ногу около шести недель. Два месяца уйдет на восстановление мениска после ушивания — ему нужно дать полностью срастись.

После артротомии сроки реабилитации могут быть длиннее, в зависимости от сложности операции.

Важную роль в восстановительном периоде играет лечебная физкультура, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Важно! Даже после выздоровления пациента может продолжать беспокоить боль в суставе. Она возникает из-за остатков крови и тканей в суставе, которые не успели рассосаться. Бояться боли не стоит, но если она сохраняется долгое время, стоит вновь посетить врача.

Лечебная физкультура помогает восстановить движения в суставе в полном объеме

Рецепты народных лекарей

В нашей стране самолечение с использованием знахарских лекарств всегда шло параллельно с традиционной терапией. Главное, чтобы растительные препараты дополняли и усиливали лечение, назначенное врачом. Чтобы вместо пользы не «заработать» осложнения.

Можно использовать такие рецепты:

  1. Свежий вымытый лист лопуха прикладывается к больному суставу и фиксируется бинтом. Через 3-4 часа его убирают. Такой компресс уменьшает боль и воспаление в суставе.
  2. Марлевая салфетка пропитывается слегка подогретой медицинской желчью и накладывается на колено. Через несколько часов ее убирают. Курс состоит из 10 процедур.
  3. Компресс из меда и спирта (в пропорции 1:1) накладывается на сустав. Сверху его нужно укутать теплой тканью и оставить на 2-3 часа. Выполняется процедура два раза в день. Курс 50-60 дней.

Рецепты народных целителей помогают бороться с симптомами травмы мениска

Травму мениска предотвратить невозможно. Но в силах человека уменьшить риск ее получения. Например, женщинам не следует носить слишком высокие каблуки, а спортсменам лучше защищать колено специальными повязками.

Укрепляя четырехглавую мышцу бедра, можно также снизить риск повреждения, поскольку она стабилизирует сустав. Но в случае, когда травмирование произошло, важно скорее обратиться к врачу и начать лечение.

Тогда последствия будут минимальны.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/travmy/kolena/razryv-meniska-kolennogo-sustava/

kosti.info
Добавить комментарий