Поражение глаз при болезни Бехтерева

Содержание
  1. Поражение глаз при болезни бехтерева
  2. Причины болезни Бехтерева
  3. Болезнь Бехтерева симптомы
  4. Диагностика болезни Бехтерева
  5. Лечение болезни Бехтерева
  6. Медикаментозное лечение
  7. Обезболивающие средства, энзимы, витамин Е при болезни анкилозирующий спондилоартрит
  8. Лечебная физическая культура (ЛФК) при болезни Бехтерева
  9. Лечение болезни Бехтерева холодом, теплом, облучением
  10. Альтернативные методы терапии болезни Бехтерева
  11. Оперативные методы лечения анкилозирующего спондилита
  12. Осложнения при болезни Бехтерева
  13. Симптомы, диагностика и лечение болезни Бехтерева
  14.  
  15. Симптомы болезни Бехтерева
  16.  
  17. Диагностика болезни Бехтерева
  18. Лабораторная диагностика
  19. Диагностические пробы с целью выявления поражения позвоночника
  20. Клинические функциональные пробы
  21. Дополнительные методы диагностики:
  22. Лечение болезни Бехтерева
  23. Осложнения болезни Бехтерева
  24. Что такое болезнь Бехтерева? Признаки, причины и лечение
  25. Что это такое?
  26. Клиническая картина
  27. Классификация
  28. Код МКБ 10
  29. Распространенность, кто чаще страдает и значимость
  30. Факторы риска и причины
  31. Последствия
  32. Симптомы
  33. Признаки поражения позвоночника
  34. Признаки поражения суставов
  35. Внесуставные симптомы
  36. Какой врач лечит?
  37. Методы диагностики
  38. Лечение
  39. Заключение
  40. Симптомы и лечение болезни Бехтерева
  41. Причины возникновения
  42. Подвиды и степени недуга
  43. Симптомы заболевания
  44. Возможные последствия
  45. Методы диагностики болезни Бехтерева
  46. Как лечить?
  47. Лечение препаратами
  48. Гемокоррекция
  49. Физиотерапия и упражнения
  50. Хирургическое вмешательство
  51. Диетический рацион
  52. Народная медицина
  53. Профилактика и прогнозы
  54. Болезнь Бехтерева
  55. Причины возникновения
  56. Классификация
  57. Симптомы болезни Бехтерева
  58. Диагностика
  59. Клинические функциональные пробы
  60. Лабораторная диагностика
  61. Дополнительные методы исследования
  62. Лечение болезни Бехтерева
  63. Осложнения
  64. Профилактика

Поражение глаз при болезни бехтерева

Поражение глаз при болезни Бехтерева

Причины болезни Бехтерева

Доподлинно на сегодняшний день причина развития болезни Бехтерева неизвестна. Однако известно, что данное заболевание наиболее часто развивается у людей, имеющих определенную наследственную предрасположенность и специфические генетические особенности.

После многочисленных наблюдений и исследований было доказано, что чаще других болезнью Бехтерева болеют люди, носители гена HLA-B27. Однако это не говорит о том, что люди без наличия этого гена не могут заболеть Болезнью Бехтерева – могут, но с гораздо меньшей долей вероятности.

Причины развития заболевания до конца не выяснены.

По мнению многих исследователей, основной причиной развития болезни является повышенная агрессия иммунных клеток по отношению к тканям собственных связок и суставов.

Заболевание развивается у людей с наследственной предрасположенностью. Люди, страдающие болезнью Бехтерева, являются носителями определенного антигена (HLA-В27), который и вызывает изменение иммунной системы.

Болезнь Бехтерева симптомы

При начинающемся анкилозирующем спондилите появляются такие симптомы:

Болезнь Бехтерева в порядка 10% случаев начинается с шейного или поясничного радикулита – больной ощущает так называемый прострел из шеи в руку, или из поясницы в одну/обе ноги.

Хотя гораздо чаще, анкилозирующий спондилоартрит начинается постепенно. В самом начале симптоматика очень напоминает симптомы обычного остеохондроза.

Пациента беспокоят умеренные боли в пояснице, усиливающиеся после отдыха или покоя, а также в случаях колебаний погоды. Зато после прогреваний и даже незначительных физических упражнений, дискомфортные ощущения в спине значительно уменьшаются.

На первоначальном этапе боли в спине без проблем устраняются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, причем в большинстве случаев они даже не вызывают у подавляющего большинства врачей сомнений, что это в чистом виде остеохондроз.

Сомнения начинаются гораздо позже, когда проводимая на протяжении месяцев терапия такого «остеохондроза» не только не уменьшает болевые ощущения, но даже постепенно наблюдается их нарастание.

В такой ситуации опытный врач должен обратить внимание, что боли в спине носят воспалительный характер: болевые ощущения немного утихают днем (чаще после полудня) и напротив заметно усиливаются ночью после полуночи (пик болевых ощущений приходится на 3 – 5 часов утра).

Помимо достаточно типичного ритма болей, на возможный диагноз болезнь Бехтерева указывает ярко выраженная наблюдающаяся по утрам скованность поясницы, практически полностью исчезающая к обеду, а также достаточно молодой возраст пациента (остеохондроз обычно диагностируют у пожилых людей, а болезнь Бехтерева наиболее часто начинается в двадцать – двадцать семь лет).

Диагностика болезни Бехтерева

Чем раньше будет установлен диагноз «анкилозирующий спондилоартрит», тем быстрее будет назначена лечебная физкультура и другие, не менее важные, аспекты целенаправленной терапии. Но чаще всего первые симптомы остаются незамеченными на протяжении нескольких лет.

Для постановки точного диагноза врач обследует пациента и изучает его анализы, чтобы исключить ряд схожих симптоматикой заболеваний.

Лечение болезни Бехтерева

Медикаментозное лечение

лечение анкилозирующего спондилоартрита должен проводить врач

На данный момент болезнь анкилозирующий спондилоартрит считается неизлечимой, однако, есть ряд препаратов, способных снизить ее симптомы и сделать жизнь пациента максимально комфортной. Для этого назначаются болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные средства.

Нестероидные противоревматические препараты – средства, которые не позволяют вырабатываться в организме некоторым медиаторам воспаления – простагландинам. Но эти препараты не одинаково переносятся всеми пациентами с этим заболеванием.

У некоторых из них могут наблюдаться серьезные побочные явления при их приеме, ведь простагландины нужны для защиты слизистой желудка, а отсюда – возможные последствия: язва желудка, желудочное кровотечение. Могут также наблюдаться головные боли, головокружения, аллергические проявления.

Тем не менее, препараты группы НПВС широко применяются в лечении болезни, так как действительно сильны в борьбе с болью и воспалением.

Чтобы защититься себя от побочного действия препарата, нужно поддерживать принимаемую дозу на низком уровне. То есть принимайте его ровно столько, чтобы обеспечить себе хороший ночной сон и постоянную дневную двигательную активность.

Кортикостероиды – гормональные противовоспалительные средства, используемые только в экстренных случаях, ведь они сопровождаются вредными побочными проявлениями.

Часто укол кортизона необходим при активной ревматической атаке. При лечении воспаления глаз кортизон, напротив, безопасен.

Его срочное назначение может даже спасти зрение.

Базовая терапия – лечение, которое назначается при хронических полиартритах. Если болезнь будет сопровождаться сильным воспалением суставов, то такой подход будет иметь эффект. В других же случаях он более вреден, чем полезен.

Обезболивающие средства, энзимы, витамин Е при болезни анкилозирующий спондилоартрит

Витамин Е – антиоксидант, защищающий клетки от свободных радикалов, вырабатывающихся при воспалении. Энзим-препараты также помогли многим пациентам с болезнью Бехтерева.

Обезболивающие средства назначаются уже на поздней стадии заболевания, когда приступы боли провоцируются не самим фактом воспаления, а мышечным напряжением из-за плохой осанки, плохо заживших переломов, разрывов в теле позвонков при остеопорозе.

Лечебная физическая культура (ЛФК) при болезни Бехтерева

Пациенту с болезнью Бехтерева обязательно в индивидуальном порядке должна быть назначена специальная программа физических упражнений, которые он будет регулярно выполнять, особенно по утрам.

Ее составляет специалист по ЛФК.

Лечение болезни Бехтерева холодом, теплом, облучением

Терапия теплом заключается в проведении улучшающих кровоснабжение тепловых процедур: теплых ванн перед сном, наложение грелок, электрогрелок, грязевых обертываний до иили после массажа.

В стационаре может быть назначено тепло термальных ванн, теплых грязевых ванн. Успешно применяется электролечение, инфракрасное облучение.

Холод оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Особенно он эффективен непосредственно при болевых атаках.

Можно прикладывать охлажденный гель или лед на суставы или посещать холодные камеры (температура воздуха в них — минус 110° С). После холодотерапии нужно приступить к физическим упражнениям.

Лучевая терапия – лечение рентгеновским излучением (этот метод терапии болезни Бехтерева уже не применяется из-за риска развития лейкемии и наступления раннего климакса у женщин), использование радиоактивного газа радона (несущественная лучевая нагрузка и высокая действенность метода привлекает много пациентов с болезнью Бехтерева), инъекции изотопа радия (использовались в тяжелых случаях, когда препараты не давали эффекта или не переносились пациентом.

Это снижало боли и воспалительную активность, но не останавливало окостенение).

Альтернативные методы терапии болезни Бехтерева

Альтернативные методы лечения: акупунктура, гомеопатия, методики очищения организма, терапия магнитным полем, остеопатия, народная китайская медицина.

рефлексотерапия анкилозирующего спондилоартрита

Эти методы могут в некоторой степени снизить необходимость в медикаментозном лечении, но стоит опасаться шарлатанов и незапатентованных средств. Не принимайте их!

Наиболее действенны групповая психотерапия, аутотренинги, которые позволят научиться расслаблению, что полезно скажется на вашем умении преодолевать боль.

Оперативные методы лечения анкилозирующего спондилита

Основным компонентом лечения болезни Бехтерева выступают нестероидные противовоспалительные препараты, которые при анкилозирующем спондилоартрите назначаются непрерывными курсами, длящимися от одного до пяти лет.

В периоды обострения болезни, больному показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов в максимально возможной дозировке, а после спада обострения необходим возврат на поддерживающий режим: принимать 1/3 или 1/4 от максимально допустимой дозы препарата (указано в аннотации к лекарству).

Максимальный эффект дают такие нестероидные противовоспалительные препараты как кетопрофен, индометацин, бутадион, диклофенак, а также противовоспалительный препарат Мовалис.

Осложнения при болезни Бехтерева

осложнение болезни — спонтанные переломы костей

Источник: http://sustav.space/sustav/porazhenie-glaz-pri-bolezni-behtereva.html

Симптомы, диагностика и лечение болезни Бехтерева

Симптомы, диагностика и лечение болезни Бехтерева

Анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева, болезнью Штрюмпеля-Мори) – называют хроническое системное заболевание, характеризующееся поражением крестцово-подвздошного сочленения и суставов позвоночника, которое в будущем становится причиной анкилоза (суставной неподвижности в результате сращивания между собой поверхностей сустава). Кроме этого, патологический процесс может коснуться как мелких, так и крупных суставов конечностей. Разберемся, что представляет собой болезнь Бехтерева, каковы ее симптомы и методы лечения.

Нередко при Болезни Бехтерева наблюдаются и другие поражения соединительной ткани:

  • 31% приходится на поражение почек.
  • 24 – 26% – поражение оболочек глаза – роговицы, конъюнктивы;
  • 11% – поражения перикарда;
  • 10% – поражение легких;
  • 2 – 8% – поражение аортального клапана, и, как следствие –  развитие сердечной недостаточности;
  • 2 – 6% – поражение оболочек аорты;

Болезнь Бехтерева встречается достаточно редко, но распространена по всей планете. Чаще болеют мужчины 15-30 лет.

Прогноз болезни, к сожалению, не благоприятный. Лечение направлено на замедление процесса, а устранить причину поражения соединительной ткани позвоночника, суставов, внутренних органов не может. С развитием болезни больные теряют работоспособность и получают инвалидность.

Можно выделить 4 формы анкилозирующего спондилоартрита:

  1. Центральная, характеризущаяся поражением позвоночника;
  2. Периферическая – поражен не только позвоночник, но и коленные и локтевые суставы;
  3. При ризомелической форме заболевания поражен позвоночник и крупные суставы (тазобедренные, плечевые);
  4. Для скандинавской формы характерно поражение позвоночника и мелких суставов стоп и кистей.

 

Симптомы болезни Бехтерева

  • Повышенная температура тела;
  • слабость;
  • озноб;
  • потливость;
  • затяжные тупые боли в нижней части спины, которые усиливаются ближе к утру;
  • боли в ягодичных мышцах, которые отдают в бедро;
  • ноющие боли в грудном отделе позвоночника, ухудшение подвижности грудной клетки при дыхании, что приводит к возникновению одышки и застойным изменениям в легких (хрипы, кашель);
  • головные боли, боли в шее, головокружения, нарушение ориентации;
  • воспаление глазных оболочек, которое сопровождаются пекущей болью, нарушением зрения, слезотечением;
  • боли колющего характера в области сердца, которые усиливаются при физической нагрузке, одышка, иногда – отечность нижних конечностей – при развитии недостаточности клапана аорты;
  • боли в поясничной области, снижение выделения мочи, тошнота, рвота – при поражении почек.

 

Диагностика болезни Бехтерева

Для постановки диагноза “болезнь Бехтерева” и для определения стадии заболевания применяют достаточной большой спектр диагностических процедур, среди которых:

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ мочи и крови;
  • Глюкоза крови;
  • Ревматологические пробы;
  • Биохимические исследования (общий белок и его фракции, прямой и общий билирубин, уровень трансаминаз – АСТ, АЛТ, тимоловая проба, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, );
  • В сыворотке крови: HLA-В27 антиген, иммуноглобулины класса M, G.

Диагностические пробы с целью выявления поражения позвоночника

Клинические функциональные пробы

Дополнительные методы диагностики:

  • Рентгенография.
  • ЭКГ;
  • Рентген легких;
  • УЗИ почек;

Также может понадобиться дополнительная консультация специалистов:

  • ревматолога;
  • терапевта;
  • кардиолога;
  • окулиста;
  • травматолога;

Лечение болезни Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева включает в себя комплекс из нескольких направлений:

  • Кинезиотерапия. Больным показана умеренная физическая нагрузка два-три раза в день. Благоприятно на организм воздействует плавание в бассейне, прогулки на лыжах;
  • Физиотерапевтическое лечение – индуктометрия, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия, электрофорез, иглорефлексотерапия на пораженные отделы позвоночника и суставы.
  • Медикаментозная терапия.

Осложнения болезни Бехтерева

  • сердечная недостаточность;
  • легочная недостаточность;
  • слепота;
  • почечная недостаточность;
  • полная обездвиженность суставов конечностей и/или позвоночника.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Источник: http://aksimed.ua/simptomy-diagnostika-i-lechenie-bolezni-bekhtereva

Что такое болезнь Бехтерева? Признаки, причины и лечение

Заболевания позвоночника без отсутствия должного лечения могут приводить к развитию серьезных осложнений.

Это касается и болезни Бехтерева, известной под названием анкилозирующий спондилоартрит.

Чтобы сохранить здоровье, нужно обращаться к врачу при первых признаках болезни.

Специалист проведет осмотр, даст направление на анализы и обследования.

Своевременная диагностика поможет выявить патологию на ранней стадии ее развития и предотвратить нежелательный исход заболевания.

Что это такое?

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит, анкилозирующий спондилоартрит) представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание, связанное с воспалением суставов позвоночника. Результатом длительного воспалительного процесса становится нарушение движений в суставах и практически полное обездвиживание позвоночника.

Клиническая картина

Подвижность позвоночника обеспечивают эластичные диски, расположенные между позвонками. На передней, задней и боковых поверхностях позвоночного столба находятся плотные длинные связки, делающие позвоночник более устойчивым.

Каждый позвонок имеет четыре отростка – два нижних и два верхних. Отростки соседних позвонков соединяются друг с другом подвижными суставами.

При анкилозирующем спондилоартрите в тканях связок, суставов и межпозвонковых дисков развивается хронический воспалительный процесс. Эластичные соединительнотканные структуры постепенно замещаются костной тканью, в результате чего позвоночник теряет свою подвижность.

При анкилозирующем спондилоартрите во всех суставах, в том числе и в позвоночнике, возникает хроническое воспаление, что в дальнейшем приводит к сращению позвонков

Примечательно, что при болезни Бехтерева может страдать не только позвоночник, но и крупные суставы (обычно суставы нижних конечностей). Иногда воспалительный процесс развивается в мочевыводящих путях, легких, почках и сердце.

Классификация

В зависимости от того, какие системы и органы поражены, выделяют следующие формы заболевания:

Центральная формаХарактеризуется поражением позвоночного столба. Подразделяется на два вида.Кифозный (сопровождается гиперлордозом шейного и кифозом грудного отдела позвоночника).
Ригидный (поясничный и грудной изгибы позвоночника сглаживаются, а спина становится абсолютно ровной, как доска).
Периферическая формаЗаболевание поражает позвоночный столб и периферические суставы (локтевые, коленные, голеностопные).
Ризомелическая формаИзменения позвоночника сопровождаются поражением так называемых корневых (плечевых и тазобедренных) суставов.
Скандинавская формаПо симптоматике схожа с начальными стадиями ревматоидного артрита. Характеризуется поражением суставов кисти. Разрушение и деформация суставов отсутствуют.

Некоторые специалисты склонны выделять еще одну форму заболевания – висцеральную. Данная форма сопровождается поражением не только позвоночника и суставов, но еще и внутренних органов (почек, мочевыводящих путей, сердца, аорты, глаз и т.д.).

Код МКБ 10

Согласно международной классификации болезней, болезнь Бехтерева имеет код М45.

Распространенность, кто чаще страдает и значимость

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева является не самым распространенным, но очень специфичным заболеванием. Если верить статистике, в РФ данная патология наблюдается примерно у 3 человек из 1000.

Чаще всего анкилозирующий спондилит обнаруживается у мужчин 20-40 лет, хотя начало его развития приходится на поздний школьный возраст (в среднем, 15 лет).

Факторы риска и причины

Точные причины заболевания до сих пор не установлены, однако большинство медиков склонны называть анкилозирующий спондилоартрит аутоиммунным заболеванием. Исследования ученых подтвердили существование наследственной предрасположенности к болезни Бехтерева (у 90-95% больных был обнаружен антиген HLA-B27).

В абсолютном большинстве у больных наблюдался антиген HLA-B27

Основные причины развития заболевания:

  • Иммунные. Клетки иммунной системы воспринимают собственные ткани как потенциально опасные и начинают их атаковать. Механизмы, запускающие подобную реакцию, до сих пор не известны.
  • Генетическая предрасположенность. Если оба родителя страдают болезнью Бехтерева, шанс рождения ребенка с тем же недугом составляет примерно 35%.
  • Продолжительные стрессы, вызывающие развитие соматических заболеваний и гормональную перестройку организма.
  • Поражение микроорганизмами. Достоверно известно, что воспалительный процесс суставов может быть вызван инфицированием палочкой Фриндлендера (условно-патогенной бактерией Клебсиелла).
  • Травмы позвоночника.

Толчком к развитию заболевания могут послужить следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы таза и позвоночника;
  • аллергические заболевания;
  • воспалительные болезни ЖКТ;
  • гормональные нарушения;
  • воспалительные болезни мочеполовой системы.

Последствия

Костные сращения могут привести к ограничению подвижности поврежденного участка скелета. Данная проблема известна многим пациентам с болезнью Бехтерева, особенно тем, которые заболели в юном возрасте (раньше 16 лет). В таких случаях редко удается обойтись без хирургического вмешательства.

На поздних стадиях своего развития анкилозирующий спондилоартрит может давать неожиданные и серьезные осложнения. Одним из возможных последствий является остеопороз – повышенная хрупкость костей.

Причем, больше всего компрессионным переломам позвонков подвержены пациенты старшего возраста.

Чтобы избежать остеопороза, нужно регулярно заниматься лечебной физкультурой, которая обеспечивает снабжение позвоночника кровью.

Еще одним возможным осложнением является ирит – воспаление радужной оболочки глаз. Он выявляется у 40% людей с болезнью Бехтерева. Будьте внимательны: при ирите происходит выделение белка фибрина. Если пустить заболевание на самотек, можно дождаться развития катаракты и даже слепоты.

Симптомы

Развивается болезнь Бехтерева постепенно. Некоторые пациенты замечают, что на протяжении нескольких месяцев/лет перед постановкой диагноза они испытывали сонливость, слабость, несущественные боли в мышцах и суставах, а также раздражительность.

Иногда предвестниками спондилоартрита становятся плохо поддающиеся лечению болезни глаз (иридоциклиты, ириты, эписклериты). Как правило, симптомы на начальной стадии выражены так слабо, что люди не думают обращаться к врачу.

Признаки поражения позвоночника

Характерным симптомом анкилозирующего спондилоартрита, появляющимся на ранних стадиях, является ощущение скованности и боль в поясничном отделе позвоночника.

Дискомфорт возникает в ночное время суток, к утру усиливается, а после физических упражнений и горячего душа сходит на нет. Днем скованность и боль возникают в состоянии покоя, а во время движения – уменьшаются или исчезают полностью.

Со временем боли распространяются по позвоночнику вверх. Физиологические изгибы позвоночного столба сглаживаются, формируется патологический кифоз (сутулость) грудного отдела. Воспалительный процесс приводит к постоянному напряжению мышц спины.

На поздних стадиях заболевания суставы позвонков срастаются, а межпозвоночные диски окостеневают. Образуются межпозвонковые костные «мостики», которые можно увидеть на рентгенограмме позвоночника.

Изменения в позвоночном столбе развиваются медленно, на протяжении нескольких лет. При этом периоды обострений характеризуются с периодами ремиссий.

Признаки поражения суставов

Иногда в число первых клинически значимых симптомов входит сакроилеит – воспаление суставов крестца. В этом случае пациент жалуется на боль в ягодицах, иногда распространяющуюся на верхнюю часть бедер и область паха. Нередко такую боль принимают за признак радикулита, грыжи межпозвонкового диска или воспаления седалищного нерва.

Обратите внимание какие суставы при анкилозирующем спондилоартрите поражаются чаще всего

Примерно у 50% больных возникает боль и ощущение скованности в крупных суставах. Данные симптомы ярче выражены в первой половине дня (особенно по утрам). Что касается мелких суставов, то они поражаются реже.

Внесуставные симптомы

Иногда (примерно в 30% случаев) анкилозирующий спондилит влияет на состояние глаз и внутренних органов.

Не исключены поражения аорты, мочевыводящих путей, сердечных тканей (миокардит, иногда результатом воспаления становится клапанный порок сердца), почек и легких.

Нередко болезнь Бехтерева сопровождается развитием ирита, увеита или иридоциклита, поражением тканей глаз.

Какой врач лечит?

При появлении симптомов анкилозирующего спондилита можно обратиться к одному из следующих врачей:

  • Терапевт – специалист общего профиля, способный заподозрить болезнь, поставить предварительный диагноз, выдать направление на обследования, направить к другим специалистам.
  • Ревматолог – врач, занимающийся лечением ревматизма и прочих заболеваний суставов.
  • Вертебролог – специалист по болезням позвоночника.
  • Ортопед – специалист по лечению патологий опорно-двигательного аппарата у детей.

Методы диагностики

Часто диагноз «болезнь Бехтерева» ставится при переходе заболевания в запущенную стадию. Это обусловлено тем, что патология мало изучена, а ее симптомы схожи с признаками других болезней, например, остеохондроза. Так как диагностика анкилозирующего спондилита – процесс длительный, стоит приготовиться к регулярному посещению врачей на протяжении 3 или более месяцев.

К числу самых надежных методов диагностики заболевания относится рентгенография. Снимки таза на ранних стадиях позволяют обнаружить изменения, но снимки рук и ног на данном этапе малоинформативны. Выявить изменения в конечностях позволяет другой способ – МРТ или магнитно-резонансная томография.

При подозрении на болезнь Бехтерева проводят исследование на антиген HLA-B27, а также выполняют общий анализ крови.

: “Что такое болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

Лечение

Лечение анкилозирующего спондилита является комплексным, длительным и состоит из нескольких этапов. Сперва больного помещают в травматологический стационар, затем он лечится в поликлинике и в конце концов отправляется в санаторий.

Лечение болезни Бехтерева проходит в индивидуальном порядкеВажную роль в лечении заболевания играет медикаментозная терапия. Пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, а в тяжелых случаях – иммунодепрессанты.

Не менее важным для выздоровления является ведение правильного образа жизни и занятия лечебной физкультурой.

Программа упражнения для лечения спондилита составляется в индивидуальном порядке. Врач демонстрирует больному, как надо выполнять упражнения, а последний занимается ежедневно в больнице или в домашних условиях.

Чтобы предупредить развитие порочных поз (поза гордеца, поза просителя) человек должен отказаться от подушки, спать на жесткой поверхности и отдавать предпочтение видам спорта, укрепляющим мышечный корсет спины (ходьба на лыжах, плавание). Сохранить подвижность грудной клетки поможет регулярное выполнение дыхательных упражнений.

В лечении болезни Бехтерева применяют рефлексотерапию, магнитотерапию и массаж. Также больным показаны радоновые, азотные и сероводородные лечебные ванны.

Заключение

Полностью вылечить анкилозирующий спондилит не представляется возможным, но при грамотно подобранном лечении и тщательном соблюдении рекомендаций врача можно затормозить развитие заболевания.

Люди с болезнью Бехтерева должны регулярно посещать доктора, а во время обострений – лечиться в условиях стационара.

Ответственный подход к собственному здоровью поможет свести к минимуму последствия анкилозирующего спондилита и вернуться к полноценной жизни.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/kresttsovoj-otdel/bekhterev.html

Симптомы и лечение болезни Бехтерева

Сращение межпозвоночных суставов вследствие воспалительных патологических процессов, известное как болезнь Бехтерева, не только доставляет человеку эстетическое неудобство в виде горба, но и влечет серьезные дегенеративные осложнения ряда внутренних органов. При запоздалом лечении пациент получает бесповоротную инвалидность и остается горбатым на всю жизнь.

Причины возникновения

Анкилозирующий спондилоартрит возникает из-за хронических воспалительных процессов в позвоночнике, приводя к тому, что межпозвоночные суставы начинают срастаться, образуя горб. Заболевание получило название болезнь Бехтерева.

Причины, по которым возникает недуг, доподлинно неизвестны. Принято считать, что синдром появляется из-за сбоя в поведении иммунной системы, в результате чего начинается разрушение позвоночных тканей и хрящей.

Симптом воспаления спины развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность — антиген HLA-В27.

Подвиды и степени недуга

Наличие в организме воспалительного процесса провоцирует развитие болезни.

Толчком к развитию болезни служит любой воспалительный процесс — от простуды до патологии в каком-либо органе.

Спровоцировать аутоиммунные механизмы способна травма тазового отдела или позвоночного столба. Болезнь может задеть шейный отдел и ткани коленных суставов, однако наибольшую распространенность синдром Бехтерева имеет в позвоночнике.

Классификация недуга делит его на несколько видов:

  • Ризомелическая форма. Патологические изменения в позвоночном столбе затрагивают плечевые и тазобедренные суставы.
  • Периферическая форма. Заболевание поражает позвоночник и суставы ног — колени, голеностоп.
  • Скандинавский вид. Разрушение крупных суставов не наблюдается, страдают мелкие суставные узлы кистей рук и стопы. Течение болезни сходно с ревматоидным артритом.
  • Центральная форма. Дегенеративные процессы затрагивают исключительно позвоночник. Недуг делится на ригидный и кифозный подвид, поражая переднюю и заднюю часть грудного отдела. Деформируются ребра.
  • Висцеральный вид. Разрушительные патологии проходят не только в суставах, но и бьют по органам. Наиболее сильно поражается сердце и печень.

Основными причинами заболевания являются травмы и генная предрасположенность.

Симптомы заболевания

На начальных стадиях боль не имеет ярко выраженного характера.

Точный диагноз может поставить только врач после ряда клинических исследований. Поводом к осмотру служат типичные проявления заболевания.

Первые признаки, характеризующие болезнь Бехтерева, появляются в период зарождения недуга и похожи на симптомы любого воспалительного процесса: сонливость, вялость, повышенная температура.

Следом за первичными маркерами возникают вторичные — скованность позвоночного столба по утрам, постепенно нарастающая боль, которая распространяется на колено, шею, поясницу. Поздняя степень имеет ярко выраженное проявление заболевания — кифоз.

Начало суставных заболеваний можно определить по поражению органов зрения, внезапно возникших дегенеративных процессах в миокарде, почках и легких. У пациентов болят глаза, нарушается мочеиспускание.

Возможные последствия

Поскольку этиология недуга имеет в основе аутоиммунную природу, патогенез выражается в поражении как костно-хрящевой ткани соседних областей, так и в осложнении на внутренние органы, не участвующие напрямую в функционировании позвоночного столба.

В период, когда наблюдается ремиссия, и отсутствуют ярко выраженные симптомы, болячка особо опасна, поскольку не сигнализирует о начале новых дегенеративных процессов, таких как сакроилеит при болезни Бехтерева. Последствия недуга часто проявляются в заболеваниях глаз. Возникает иридоциклит.

Страдает от воспалительных осложнений сердечно-сосудистая и мочевыводящая системы.

У женщин болезнь Бехтерева и беременность могут быть совместимы при соблюдении ряда условий, позволяющих рожать без риска для здоровья ребенка и собственного.

Противопоказанием считаются тяжелые поражения тазовой области, а также невозможность принимать во время вынашивания плода противоревматических и других медпрепаратов. Большую роль играет возраст будущей мамы: после 40-ка лет роды опасны.

Чтобы получить развернутые рекомендации, женщине необходимо обратиться к гинекологу и остеопату.

Методы диагностики болезни Бехтерева

Процедура определит тяжесть повреждения суставной ткани.

Первым шагом является осмотр, проводимый хирургом или остеопатом. Врач составляет описание недуга и выписывает направление на расширенную диагностику, включающую аппаратные методы и клинические анализы. Мосты из сросшихся костей отлично видны на рентгеновских снимках.

В сложных случаях дополнительно делается МРТ позвоночника и прилегающих областей. Необходимым исследованием считаются анализы крови на наличие HLA-В27 в генной структуре, запускающего аутоиммунное реагирование. Лабораторные пробы обязательно делать, чтобы выявить болезнь Бехтерева у детей.

Их рекомендовано сдать взрослым для уточнения диагноза.

Как лечить?

Бехтеревский недуг нуждается в комплексной разносторонней терапии. Основу составляет медикаментозное лечение. Дополнением является физиотерапия и препараты народной медицины.

При невозможности бороться с недугом терапевтическими способами, назначается операция. Современные оперативные техники позволяют дать хороший прогноз на выздоровление.

В лечении болезни Бехтерева главное — правильно оценить степень опасности и подобрать правильную тактику борьбы.

Лечение препаратами

Медикаментозное лечение назначает врач.

Современное медикаментозное лечение располагает большим арсеналом фармсредств для того, чтобы быстро снять болевую симптоматику и победить недуг на начальной стадии, не позволив ему развиться в хроническую стадию.

НПВС при болезни Бехтерева составляют основу курса так же, как и глюкокортикоидные лекарства и противовоспалительная мазь. Когда активность дегенеративных процессов не снижается длительное время, приписывают иммунодепрессанты.

Наиболее популярные таблетки и медсредства содержит таблица:

Тип медпрепаратаНазвание
НПВС«Бутадион»
«Мелоксикам»
«Диклофенак»
«Диклоберл»
«Кетопрофен»
Противовоспалительные медпрепараты«Адвил»
«Нурофен»
«Кетонал»
Глюкокортикоидные фармсредства«Дипроспан»
«Сульфасалазин»
«Дексометазон»
Иммунодепрессанты«Инфликсимаб»
«Цертолизумаб пэгол»
«Адалимумаб»
Нестероидные мази«Живокост», «Окопник».

Гемокоррекция

Вылечить болезнь поможет криоаферез, цитаферез и другие способы, снижающие аутоиммунную дисфункцию.

Благодаря каскадной фильтрации плазмы удается достичь хороших результатов по скорейшему наступлению ремиссии и убрать болевой синдром.

Гемокорректирующие способы позволяют уменьшить дозировку препаратов (поскольку повышается усваивание действующих веществ), и быстрее ослабить активность болезни Бехтерева.

Физиотерапия и упражнения

Упражнения способствуют укреплению позвоночника.

В начальной стадии недуг поддается лечению с помощью физиотерапевтических методов и гимнастических упражнений.

Чтобы остановить развитие дегенеративных процессов, пациенту назначают курс аппаратной терапии, включающий электро- и магнитопроцедуры, сочетающиеся с применением мази и таблеток.

Эффективное воздействие на позвоночник, чтобы затормозить болезнь Бехтерева, оказывают:

  • рефлексотерапия;
  • радоновые, азотные и сероводородные ванны;
  • магнитная терапия;
  • лазеротерапия;
  • массаж.

Дополнением к процедурам служит гимнастика, включающая упражнения на растяжку позвоночника, укрепление мышц и развитие гибкости.

Полностью избавиться от недуга лечебная физкультура не поможет, но позволит поддерживать спину в максимально здоровом состоянии и снимать негативную болевую, кифозную симптоматику.

Пациентам рекомендуется раз в год проходить санаторно-курортное бальнеологическое лечение, а также терапевтический курс на стационаре.

Хирургическое вмешательство

Прежде чем пациент обратится за оперативной помощью, ему рекомендуют попробовать все терапевтические способы. Если эффекта от них нет, рассматриваются варианты удаления поврежденных суставов и замена их эндопротезами.

Метод применим для замещения хрящей позвоночника, таза и коленных суставных узлов. После операции необходим курс реабилитации, включающий физиотерапию и народные средства.

Для поддержания организма и снижения нагрузки на искусственные суставы надо обязательно носить корсет или ортезы.

Диетический рацион

В рацион необходимо ввести блюда, содержащие желатин.

Для подбора правильного питания при сопутствующих осложнениях рекомендуют обращаться к диетологу, однако при отсутствии таковых составить рацион можно самостоятельно.

В меню включаются блюда с повышенным содержанием желатина (холодец, желе), морепродукты и богатые минералами каши. Продукты подбираются индивидуально исходя из основного требования быть полезными для восстановления хрящевой и костной ткани, способствовать противовоспалительному действию лекарств, усиливая его.

Сладкие мучные продукты и газированные напитки лучше исключить, как и крепкий алкоголь.

Народная медицина

Ликвидировать отеки можно средствами с травами, а также с помощью бани. Париться разрешается только при отсутствии осложнений на сердечно-сосудистую систему, иначе баня принесет не лечебный эффект, а вред.

Новое средство для поддержки суставов — аппарат «Витафон», а также восточные шипованные валики из нефрита. Для снятия болевого синдрома можно обратиться к целителю, практикующему иглоукалывание, и массажисту-остеопату.

Дома рекомендованы спиртовые растирки на основе одуванчиков, жгучего перца, меда, тамута, конского каштана, а также чай с цветами винограда темных сортов.

Профилактика и прогнозы

Для поддержания позвоночного столба следует носить корсеты и бандажи. С целью выравнивания спины рекомендована лечебная физкультура и специальная диета.

Важную роль играет и психосоматика недуга, поэтому следует поддерживать больного и настраивать его на позитив.

Вылечить полностью болезнь Бехтерева нельзя, но при соблюдении профилактических мер и правильно подобранной лекарственной терапии можно максимально уменьшить болезнетворные проявления как внешние, так и внутренние.

Источник: https://OsteoKeen.ru/zb/bolezn-behtereva.html

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Штрюмпеля-Мори) – это хроническое системное заболевание (поражение соединительной ткани), которое характеризуется поражением суставов позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения (место, соединяющее крестцовый отдел позвоночника с костями таза), которое со временем приводит к анкилозу (неподвижность суставов вследствие сращения между собой суставных поверхностей, которые формируют сустав). Так же в патологический процесс могут вовлекаться крупные и мелкие суставы конечностей.

При Болезни Бехтерева часто обнаруживаются поражение соединительной ткани вне суставов:

  • 24 – 26% приходится на поражение оболочек глазного яблока – конъюнктивы, роговицы;
  • 2 – 6% приходится на поражение оболочек аорты;
  • 2 – 8% приходится на поражение аортального клапана, что в итоге приводит к развитию сердечной недостаточности;
  • 11% приходится на поражения перикарда – оболочки из соединительной ткани в которой находится сердце;
  • 10% приходится на поражение верхушек легких;
  • 31% поражение почек.

Болезнь Бехтерева распространена повсеместно, хотя это заболевание встречается довольно редко. Болеют чаще лица мужского пола в возрасте от 15 до 30 лет.

Прогноз заболевания не благоприятный. Все направленное лечение не устраняет причину поражения соединительной ткани суставов, позвоночника, внутренних органов, а лишь замедляет процесс. Со временем больные стойко утрачивают работоспособность и могут претендовать на присвоение группы инвалидности.

Причины возникновения

На данном этапе изучения заболевания причины его возникновения точно не установлены. Больше всего ученые склоняются к наличию наследственной предрасположенности. Считается, что болезнь Бехтерева передается генетически от родителей к детям.

На это указывает ряд тестов, произведенных генетиками, которые заключаются в нахождении более чем у 90% родственников с заболеванием HLA B27 антигена, который отвечает за развитие анкилозирующего спондилоартрита.

Приведены данные, что в общей популяции людей этот антиген встречается у 5 – 7% лиц.

Хотя до сих пор некоторые считают, что на возникновение заболевания влияют инфекции:

  • кишечная палочка;
  • клебсиела;
  • стафилококки.

Однако прямые доказательства этой теории отсутствуют.

Классификация

По течению болезнь Бехтерева:

  • медленно прогрессирующее течение;
  • медленно прогрессирующее течение с обострениями;
  • быстро прогрессирующие течение – за короткий срок развивается анкилоз;
  • септическое течение – острое начало, повышение температуры тела до 40 градусов, озноб, проливной пот, поражение всех групп суставов сочетается с поражением внутренних органов.

Выделяют три стадии болезни Бехтерева:

  • I стадия – начальная или ранняя – незначительное ограничение подвижности в суставах позвоночника или в пораженных суставах конечностей; при рентгенологическом исследовании на данной стадии изменения либо отсутствуют, либо проявляются в нарушении четкости очертаний суставных поверхностей крестцово-подвздошных сочленений, расширение суставных щелей;
  • II стадия – умеренное ограничение движения в суставах позвоночника или в суставах конечностей; на рентгенограмме пораженных суставов выглядит в виде сужения суставной щели;
  • III стадия – поздняя – выраженное ограничение движения в суставах позвоночника или в суставах конечностей. На рентгене выраженные признаки анкилоза.

В зависимости от лабораторных данных выделяют 3 стадии активности процесса:

  • Стадия с минимальными проявлениями – незначительная скованность при движениях в позвоночнике или периферических суставах по утрам, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) до 20 мм/ч, С-реактивный белок +; (лабораторные данные указывающие на степень воспалительного процесса в суставах).
  • Стадия с умеренными проявлениями – боли в позвоночнике или в суставах конечностей постоянного характера, скованность в движениях по утрам длится дольше, до 2 – 3 часов; СОЭ – до 40 мм/ч; С-реактивный белок ++.
  • Стадия с выраженными проявлениями – постоянные боли в суставах позвоночника и конечностей сочетающиеся с поражением внутренних органов, утренняя скованность движений в суставах длится целый день; СОЭ – более 40 мм/ч; С-реактивный белок +++.

По степени функциональной недостаточности суставов (ФНС) выделяют:

  • I стадия – незначительное ограничение движения в позвоночнике, и/или суставов конечностей;
  • II стадия – значительное ограничение движения в позвоночнике, и/или суставов конечностей (больному присваивается 3 группа инвалидности с вынужденным изменением профессии – переходом на легкий труд);
  • III стадия – анкилоз (неподвижность суставов вследствие сращения между собой суставных поверхностей, которые формируют сустав) всех отделов позвоночника, тазобедренных суставов вызывающий стойкую потерю трудоспособности (в этом случае присваивается 2 группа инвалидности) или полная невозможность себя самостоятельно обслужить (1 группа инвалидности).

Выделяют 4 формы болезни Бехтерева:

  • Центральная – поражения позвоночника;
  • Ризомелическая – поражение позвоночника и крупных суставов (плечевых, тазобедренных);
  • Периферическая – поражение позвоночника сочетающиеся с поражением локтевых и коленных суставов;
  • Скандинавская – поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп.

По фазам процесс разделяют на:

Симптомы болезни Бехтерева

Начало заболевания обычно всегда не заметное, а первичные проявления очень разнообразны:

  • В 75% заболевание начинается с поражения суставов между позвонками и костями таза.
  • В 20% поражение начинается с периферических суставов конечностей.
  • В 5% – с поражения глаз.

Основные симптомы заболевания:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • слабость;
  • потливость;
  • тупые, затяжные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, усиливающиеся во второй половине ночи (3 – 5 часов утра);
  • боли в ягодичных мышцах, отдающие в бедро;
  • боли в грудном отделе позвоночника ноющего характера, снижение подвижности грудной клетке при акте дыхания, которое приводит к возникновению одышки и застойных изменений в легких (кашель, хрипы) с развитием дыхательной недостаточности;
  • боли в шейном отделе позвоночника, головные боли, головокружение, нарушение ориентации вследствие сдавления позвоночной артерии при поражении шейных позвонков;
  • воспаление оболочек глаза, сопровождающиеся нарушением зрения, слезотечением, пекущей болью;
  • при развитии недостаточности клапана аорты – боли в области сердца, усиливающиеся при физической нагрузке колющего характера, одышка, редко – отеки нижних конечностей;
  • при поражении почек – снижение выделение мочи за сутки, тошнота, рвота, боли в поясничной области.

Диагностика

Клинические функциональные пробы

Симптомы для выявления воспаления в крестцово-подвздошном суставе:

  • симптом Кушелевского (I): больной лежит на спине, на твердой поверхности, врач надавливает на кости таза сверху. При наличии воспаления в крестцово-подвздошном сочленении возникает резкая боль в области крестца;
  • симптом Кушелевского (II): больной лежит на боку, на твердой поверхности, врач кладет руки на тазовую кость и с силой надавливает на нее, больной ощущает резкую боль в области кресца;
  • симптом Кушелевского (III): больной, лежа на спине, сгибает в колене одну ногу и отводит ее в сторону, доктор упирается одной рукой в согнутое колено, другой в кости таза с противоположной стороны, при наличии болезни Бехтерева резкая боль в крестце;
  • симптом Макарова – боль при поколачивании в околопозвоночных точках с помощью молоточка в крестцовом отделе позвоночника.

Диагностические пробы для выявления поражения позвоночника при болезни Бехтерева:

  • боли при прощупывании околопозвоночных точек;
  • симптом Зацепина – боли при надавливании в места прикрепления к позвоночнику X, XI, XII ребер;
  • проба Врещаковского – больной стоит на ногах, спиной повернут к доктору, который кладет обе ладони чуть выше таза и пытается надавить на живот, при воспалении суставов позвоночника мышцы брюшного пресса напряжены;
  • симптом Форестье – больного ставят к стенке, вплотную прикасаясь пятками, туловищем, головой. В норме к стенке должны прикасаться пятки, лопатки и затылок, если прикосновения в какой-либо одной точке не происходит – болезнь Бехтерева;
  • определение подвижности в шейном отделе позвоночника – от VII шейного позвонка кверху отмеряют 8 см и делают отметку, затем просят максимально наклонить голову вниз. У здоровых людей расстояние меняется на 3 см, у больных с поражением шейного отдела позвоночника расстояние не меняется;
  • проба подбородок-грудина – при поражении шейного отдела позвоночника больной не может дотянуться подбородком до грудины;
  • проба Отта – служит для определения подвижности в грудном отделе позвоночника. От VII шейного позвонка вниз отмеряют 30 см, делают пометку, а затем просят больного максимально нагнуться вперед. У здоровых людей расстояние увеличивается на 5 см, у лиц с поражением грудного отдела позвоночника остается неизменным;
  • определение ограничения движения в грудной клетке – сантиметровой лентой меряют обхват грудной клетке на уровне IV ребра на вдохе и на выдохе, разница у здорового человека составляет 6 – 8 см, у лиц с ограничением движения – 1 – 2 см;
  • проба Шобера – для выявления нарушения движения в поясничном отделе позвоночника. От V поясничного позвонка отступают вверх 10 см и делают метку, при максимальном наклоне вперед расстояние увеличивается на 4 – 5 см, при нарушении подвижности – не меняется.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Глюкоза крови;
  • Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин);
  • Ревматологические пробы (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, фибриноген);
  • В сыворотке крови: иммуноглобулины класса M, G, HLA-В27 антиген.

Дополнительные методы исследования

  • Рентгенография. Наиболее раннее изменения в суставах приходятся на суставы крестцово-подвздошного сочленения.

    Выделяют следующие стадии поражения:

    • I стадия – нечеткость контуров суставных поверхностей, расширение суставной щели;
    • II стадия – сужение суставной щели, склеротические поражения хрящей суставов;
    • III стадия – частичный анкилоз крестцово-подвздошного сочленения;
    • IV стадия – полный анкилоз крестцово-подвздошного сочленения.

    Аналогичные изменения происходят и в остальных пораженных суставах, но с дальнейшим течением заболевания.

  • ЭКГ;
  • Рентгенография легких;
  • УЗИ почек;
  • Осмотр специалистов:
    • терапевт;
    • ревматолог;
    • травматолог;
    • окулист;
    • кардиолог.

Лечение болезни Бехтерева

  • Кинезиотерапия – лечение движением, частный случай лечебной физкультуры. Больным показана легкая физическая нагрузка не меньше 2 – 3 раз в сутки.

    Благоприятно на болезнь воздействует прогулки на лыжах, плавание в бассейне;

  • Противовоспалительные нестероидные препараты– для уменьшения воспалительных проявлений в суставах и снижения болевого синдрома:
    • бутадион 600 мг 1 раз в сутки;
    • вольтарен 100 мг 1 раз в сутки;
    • ортофен 0,4 г 3 раза в сутки;
    • мовалис 15 мг 1 раз в сутки;
    • целебракс 200 мг 1 раз в сутки;
    • нимесил 200 мг 1 раз в сутки.
  • Салазопроизводные (салазопиридазин, сульфасалазин) по 3 г 1 раз в сутки в течении 4 – 6 месяцев с последующим снижением дозы и переходом на поддерживающую дозу, которая составляет 0,5 г 1 раз в сутки;
  • Цитостатические препараты при тяжелом прогрессирующем течении:
    • метотрексат 7,5 – 10 мг в неделю;
    • азатиоприн 100 – 150 мг в сутки;
    • хлорбутин 4 – 6 мг в сутки.
  • Гормональные препараты:
    • преднизолон 20 – 30 мг в сутки. Назначают до улучшения состояния, после этого препарат отменяют;
    • 6-метилпреднизолон (метипред, салумедрол) внутривенно капельно по 1000 мг 3 дня подряд на 5% глюкозе.
  • При артрите периферических суставов используют внутрисуставное введение гормонов (дипроспан, метипред).
  • Для снятия мышечного спазма:
    • мидокалм 150 мг 2 раза в сутки;
    • сирдалуд 6 мг в сутки.
  • Для улучшения микроциркуляции в суставах назначают сосудистые препараты курсами – трентал, пентоксифилин, никотиновая кислота.
  • Физиотерапевтическое лечение – ультразвук с гидрокортизоном, индуктометрия, электрофорез, магнитотерапия, иглорефлексотерапию на пораженные суставы и отделы позвоночника.
  • При нарушении функции периферических суставов 3й степени осуществляют хирургическое протезирование суставов.
  • Санаторно-курортное лечение с использованием сероводородных, радоновых ванн, грязелечение.

Осложнения

  • легочная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • развитие слепоты;
  • полная обездвиженность в суставах позвоночника и/или конечностей.

Профилактика

Не разработана.

loading…

Источник: http://spinomed.ru/bolezni/bolezn-behtereva

kosti.info
Добавить комментарий