Подагрический артрит коленного сустава симптомы и лечение

Содержание
  1. Подагра коленного сустава
  2. Признаки и симптомы болезни
  3. Диагностика
  4. Лечение подагры коленного сустава
  5. Лекарственные средства
  6. Народные средства для домашнего лечения
  7. Компрессы
  8. Мази
  9. Дополнительные меры в лечении подагры
  10. Диета
  11. Какой пище отдавать предпочтение при подагре коленей?
  12. Профилактика
  13. Как лечить подагру коленного сустава
  14. Характеристика
  15. Причины возникновения
  16. Симптомы болезни
  17. Диагностика
  18. Лечение болезни
  19. Лечение народными средствами
  20. Диета
  21. Профилактика
  22. Заключение
  23. Что такое подагра коленного сустава: симптомы болезни, как и чем лечить
  24. Причины
  25. Клиническая картина
  26. Диагностика
  27. Основные методы лечения
  28. Базисная терапия
  29. Симптоматическое лечение
  30. Подагра колена
  31. Причины избыточного отложения солей в суставах
  32. Этапы и симптомы подагры коленного сустава
  33. Исследования для диагностики патологии суставов
  34. Комплексное лечение подагры
  35. Медикаменты в обостренной стадии
  36. Эффективные народные методы
  37. Как питаться при подагрическом артрите?
  38. Физиопроцедуры в период ремиссии
  39. Профилактика артритного поражения
  40. Подагра коленого сустава: симптоматика, диагностика, лечение подагрического артрита
  41. Стадии развития патологии
  42. Методы диагностики
  43. Лечебно-профилактические мероприятия

Подагра коленного сустава

Подагрический артрит коленного сустава симптомы и лечение

Подагра коленного сустава — это заболевание, при котором в организме человека нарушается обмен веществ, вследствие чего в коленном и других суставах начинают откладываться соли мочевой кислоты.

Встречается болезнь преимущественно у мужчин, так как мужские половые гормоны влияют на концентрацию мочевой кислоты. Подагра у женщин наблюдается реже.

Признаки и симптомы болезни

Типичный пациент с подагрой — это обычно полный мужчина, который любит питаться мясными блюдами, рыбой и копченостями, субпродуктами, злоупотребляющий алкогольными напитками.

Эти продукты вызывают избыточное образование мочевой кислоты в крови, от которой образуется нерастворимая соль уратов натрия.

При концентрации мочевой кислоты до предела, кристаллы соли оседают в полости сустава.

Таким образом, там образуется «запас» соли, который ждет своего часа атаковать пациента приступами. Провоцируют приступы стрессы, переедание пуриновыми продуктами и злоупотребление спиртным.

Приступы болезни начинаются ночью с мучительных сильных болей.

Дальше наблюдаются:

  • Воспаление больших пальцев ноги;
  • Распухание и краснота коленного сустава;
  • Мучительная боль при любом прикосновении;
  • Обездвиженность;
  • Появление тофусов в виде узелков около сустава.

В начале болезни приступы бывают непродолжительными, а интервалы между ними длительными. Однако с развитием болезни все меняется.

Диагностика

Диагноз ставится на основе осмотра, со слов (анамнеза) пациента.

Также делается лабораторный анализ крови, при котором отмечается увеличенное СОЭ, а также повышенное содержание фибриногена и альфа 2-глобулина.

В внутрисуставной жидкости обнаруживаются кристаллы уратов, а в крови мочевая кислота содержится выше нормы.

На рентгеновском снимке обнаруживаются дефекты костей колена результат тяжелого течения заболевания.

Лечение подагры коленного сустава

При остром подагрическом артрите надо обеспечить полный покой больному, наложить на пораженное место холодное обертывание с последующей экстренной медикаментозной терапии.

К лечению подагры коленного сустава надо подходить комплексно, которое состоит из основной терапии и физиотерапевтического лечения.

Сначала надо снять острую боль от подагры.

Препаратом снятия боли является Колхицин, который может уменьшить острый период заболевания до двух суток. Назначают его по 0,5 мг не больше 6-8 мг в сутки в таблетках, принимают каждый час до затихания приступа в течение суток.

Дольше чем, сутки, его нельзя принимать. таком ритме допустимо использовать колхицин лишь 1 сутки. В тяжелых случаях Колхицин вводят внутривенно.

Лекарственные средства

Лекарственными средствами для основного лечения подагры коленного сустава являются две группы: Урикодепрессанты и Урикозурические препараты.

Урикодепрессанты помогают в снижении продукции мочевой кислоты, их назначают пациентам с нарушениями функций почек.

Самые распространенные таблетки от подагры этой группы — аллопуринол, тиопуринол.

Как урикодепрессант применяются Пуринол, Тиопуринол, которые приводят к замедлению образования мочевой кислоты, принимают их после еды 1 раз в день.

Урикозурические препараты в виде Сулфинпиразона, Пробенецида увеличивают выведение из организма.мочевой кислоты.

Кроме этого, использование нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Вольтарен и Мовалис) и кортикостероидов тоже дает хороший эффект в лечении подагры.

Параллельно пациентам назначают длительную терапию Колхицином (по 1 мг. в день). Данная методика является эффективной, она уменьшает появление новых приступов, не вызывая привыкания.

Применение физиотерапевтического лечения подагры является достаточно эффективным способом. Это упражнения лечебной физкультуры с приёмом минеральной (щелочной) воды, которую надо выпивать около 2 литров в сутки.

Лечение подагры коленного сустава невозможно представить без соблюдения строгой диеты.

Народные средства для домашнего лечения

Если подагра спровоцирована излишком белковой пищи, приемом спиртных напитков и вторичной подагрой, лечение может быть связано с устранением фактора риска. В таких случаях могут помочь простые домашние средства с нормализацией питания и образа жизни.

Народная медицина имеет в своем арсенале много действенных способов для облегчения состояния больных во время приступов.

Основными народными средствами являются:

  • Разные компрессы с травами;
  • Настойки и отвары из лекарственных трав;
  • Травяные чаи;
  • Мази.

Эффективным средством у целителей считается отвар из брусники.

В стакане воды в течение 15 минут на медленном огне кипятят 2 ст. л. травы.

Полученный отвар выпивают за день, на следующий день готовят новый. Так продолжают процедуру до выздоровления.

Компрессы

Компресс из соли и меда хорошо избавляет от боли. По столовой ложке меда и соли выкладывают на марлю или мягкую ткань и прикладывают к больному суставу.

Также полезны компрессы из красной глины с винным уксусом

Смесь из 50 г йода с 100 г нашатырным и 100 г камфарным спиртом после смешивания настаивается 2-3 дня.

Больные места тела смачивают тампоном.

Мази

Растопленное несоленое сливочное масло 250 г, довести до кипения, снять пенку и добавить стакан винного спирта. Зажечь полученную смесь и дождаться выгорания спирта.

Оставшейся теплой массой смазывать пораженные места.

Взять стакан цельного молока, смешать с 25 г нафталина, полученную смесь надо поставить на водяную баню и довести до кипения, помешивая. Кипятить надо 10 минут. Посуду со смесью держат в темном прохладном месте. Смазывают больные суставы утром и вечером.

Поможет мазь из березовых почек, которые складывают в посуде слоями со сливочным маслом, толщина должна быть 2-3 см. Крышку посуды залепляют вокруг тестом, держат в прохладном темном месте около недели. После сцеживания масла добавляют камфарный порошок 70 г, аккуратно перемешивают.

Больные суставы натирают несколько раз в день (перед сном обязательно).

Конский каштан давно известен своими целебными свойствами.

Надо приготовить сбор из плодов, коры и цветков этого лекарственного растения в равных частях, потом залить одну ст. л. сбора стаканом горячей воды и кипятить около 20 мин.

Употребляют 20 капель внутрь после приема пищи.

Помогает ножная ванна из каштана. Для этого подходят и цветки, и плоды его. Около ста граммов измельченного сырья из каштана кипятят полчаса. Отвар наливают в ванночку и принимают около 15 минут.

Готовят целители из каштана и мазь: берут равные части камфарного масла с нутряным свиным салом и смешивают с 1 частью порошка плодов каштана. Полученной мазью мажут кусок ржаного хлеба, потом прикладывают на больное место.

Готовится настойка в течение недели из двух столовых ложек плодов, коры и цветков каштана на пол — литре водки. Принимать трижды в день по 1 ст.л. а также применить в качестве растирания пораженных суставов.

Заслуживает внимания и японский способ лечения подагры с одновременным использованием холода и жары.

Для лечебной процедуры надо приготовить две ванночки, одну из них наполнить холодной водой, в другую разместить немного зерновых злаков и залить горячей водой. Когда злаки распарятся, надо опустить больную ногу на 5 секунд в ванночку с холодной водой, затем сразу в емкость со злаками.

Процедура проводится в течение 2-3 месяцев ежедневно.

Дополнительные меры в лечении подагры

Пациентам назначают лечение витаминами, а также препаратами для улучшения микроциркуляции крови.

Обычно врачи прописывают:

  • Лечение в санаториях;
  • Процедуры массажа;
  • Лечебную физкультуру;
  • Минеральные воды.

Усиленный прием простой чистой воды (около 2,5 л) вместе с щелочными минеральными водами из источников улучшает работу почек и помогает вывести ураты из организма больного.

Полезно местное применение:

— Теплых компрессов на больные суставы с медицинской желчью или Димексидом

— Йодовые сеток

— Мази «Фулфлекс» для рассасывания воспаления.

Все это делается с соблюдением строгой диеты.

Диета

Чтобы лечение колен от подагры с помощью медикаментов было более действенным и быстрым, больной должен придерживаться диеты в питании.

Для этого ему надо отказаться от мясных блюд и субпродуктов (печени, почек), а кроме них:

  • От любых консервов и копченостей
  • Жареной рыбы
  • Бобовых — гороха, чечевицы, фасоли
  • Мясных и грибных крепких бульонов
  • Разных пряностей и специй
  • Сыров с острым и соленым вкусом
  • Кофе и черного чая
  • Алкогольных напитков, особенно вина и пива
  • Кондитерских изделий и шоколада

Какой пище отдавать предпочтение при подагре коленей?

Полезно при подагре составить свой рацион питания из отварных и свежих овощей и фруктов.

Пища должна содержат как можно больше витаминов и микроэлементов. Употребление болгарского перца, сельдерея, капусты любых сортов, редиса и редьки рекомендуется ограничить. А ягоды с орехами полезны.

Сладости разрешаются в виде варенья и джема, зефира, можно конфеты, но не шоколадные.

Из молочных продуктов разрешаются кефир и творог, простокваша и сметана, сыры несоленых и нежирных сортов. В периоды между приступами можно в меню добавить отварное или запеченное филе телятины или курицы нежирных сортов.

От длительного приема таблеток может пострадать желудок. Для его защиты надо пить молоко, но не цельное, а переработанное. Каши следует варить на молоке.

Профилактика

Эта болезнь требует лечения даже тогда, когда нет приступов.

Надо постоянно помнить и следовать профилактическим мерам, которые состоят из здорового образа жизни без алкогольных напитков, приема медикаментов, помогающих вывести из организма избыток мочевой кислоты.

Важное значение имеет соблюдение строгой диеты.

Только при соблюдении таких условий можно жить без инъекций и приема таблеток.

Источник: http://vse-sustavy.ru/bolezni/podagra-kolennogo-sustava.html

Как лечить подагру коленного сустава

Как лечить подагру коленного сустава

В современном мире преобладает питание с высоким содержанием обработанных продуктов, мяса, копченостей, сахара. Вредные привычки давно перестали восприниматься обществом в штыки. Данная тенденция приводит к изменениям в работе обменных сил организма.

Одним из частых последствий злоупотребления нездоровой едой и алкоголем является подагра. Этот недуг обусловлен неправильным обменом веществ и малоподвижным образом жизни, впоследствии приводит к отложению солей в суставах и их деформации. В данной статье подробно расскажем о подагрическом артрите коленного сустава, разберем его симптомы и лечение.

Характеристика

Подагра — воспалительный процесс в суставах, обусловленный увеличением в долгосрочном периоде мочевой кислоты в крови.

Мочевая кислота оказывает разрушительное действие на хрящи, связки и сухожилия, образуя в них кристаллы солей, таким образом, сустав теряет былую подвижность, околосуставные ткани воспаляются, далее в процесс вовлекаются другие суставы скелета.

Сперва артрит поражает мелкие сочленения пальцев ног и рук, в запущенных стадиях распространяется на более крупные — голеностоп, колено, локоть, плечо.

На фото показаны образование остеофитов в местах поражения суставов.

ВНИМАНИЕ! Повышенный уровень мочевой кислоты наиболее часто встречается у мужчин, ведущих малоактивный образ жизни, предпочитающих питаться мясными и рыбными блюдами, копченостями, соленьями, острыми специями, злоупотребляющих алкоголем.

Первичный артрит развивается на фоне увеличения кислоты в организме, вторичный проистекает из других патологий обмена веществ или аутоиммунных реакций.

Длительное отсутствие лечения приводит к интоксикации организма, усилению разрушительных процессов в суставах и утрате их функциональности.

Причины возникновения

Больные суставы беспокоят людей, подверженных основным фактором риска артрита:

  • наследственность;
  • употребление продуктов с высоким содержанием пуринов (кофе, алкоголь, мясо, острое, полуфабрикаты, какао, бобы, животные жиры);
  • наличие мочекаменной болезни, сердечной и почечной недостаточности, заболеваний крови;
  • сахарный диабет, ожирение;
  • прием диуретиков, гипотензивных препаратов.

Длительное время накопление солей в коленном суставе не вызывает болевой синдром, протекая бессимптомно, поэтому болезнь диагностируется, как правило, уже в хронической стадии.

Симптомы могут появиться в результате стресса, перенапряжения после спорта, инфекционного заболевания, голодания, травмы, смены климата, злоупотребления алкоголя и нездоровой едой.

Симптомы болезни

Боль при подагре в колене появляется в моменты рецидива, чередуется с периодами бессимптомного хронического течения болезни. Накопление солей под кожей могут быть едва различимыми на первых стадиях заболевания.

Помимо боли пациента беспокоит, почему распухло колено при подагре. Причиной этому служит воспалительный процесс околосуставных хрящей и связок.

Среди других проявлений недуга различают:

  • снижение двигательной способности;
  • увеличение температуры и покраснение тканей в области поражения;
  • симптомы общей интоксикации организма (тошнота, головная боль, повышение t тела);
  • образование подагрических тофусов под кожей (узелков с солью).

Боли усиливаются при движении, в ночное время, в результате стресса. Выраженные симптомы подагры коленного сустава требуют симптоматического лечения, настройки правильного питания, физиотерапии, в запущенных ситуациях — хирургического вмешательства.

Диагностика

Ключевым фактором диагностики подагры является определение количества уратов натрия в крови пациента. Данный показатель свидетельствует о качестве обмена пуриновых оснований в организме.

Внимание! Одного повышения мочевой кислоты в крови недостаточно для подтверждения диагноза, поэтому требуется анализ биологических тканей — суставной жидкости и подагрических узлов.

Первичный осмотр пациента уже может указать на наличие подагрических узлов и разрушительных процессов в коленном суставе. Для подтверждения первичного диагноза в комплексе с инструментальными исследованиями выполняется рентгенография, определяющая степень дегенерации хряща.

Лечение болезни

Для устранения последствий подагрического артрита требуется снизить концентрацию уратов натрия в крови пациента при помощи препаратов.

Постепенное выведение из организма пуринов способствует восстановлению поврежденных тканей сустава, что приводит к улучшению самочувствия больного.

Для купирования острых болей врачи рекомендуют иммобилизировать травмированный сустав, приложить холодный компресс и принять внутрь (Ибупрофен, Колхицин, Кеторол) или местно (Найз, Диклофенак, Релиф, Пироксикам) обезболивающий противовоспалительный препарат.

Реабилитация поврежденного сустава занимает несколько месяцев и включает в себя, помимо медикаментозных препаратов (Аллопуринола, Пробенецида, Урикозим), физиопроцедуры (электрофорез, рефлексотерапию, магнитотерапию), лечебную гимнастику, диету.

Лечение народными средствами

Подагра колена зачастую настигает пациента острыми приступами, которые можно быстро купировать как обезболивающими препаратами, так и народными рецептами.

Для устранения болей при подагре эффективны следующие рецепты компрессов:

  • к 1ст л меда добавить 1ч л морской соли мелкого помола, размешать и выложить смесь на больной состав, замотав марлевой повязкой на 2 часа;
  • красную глину (2ст л) смешать с 1ст л винного или яблочного уксуса, приложить глиняную повязку к колену на ночь;
  • смешать масло камфоры и спирта (по 100мл) с 50 каплями йода, смочить марлевую повязку в растворе и приложить на несколько часов к больному колену;
  • классический солевой компресс для суставов готовится из смеси ложки прокаленной морской соли и растительного масла 1:1, далее смесь выкладывается на марлю и закрепляется на ноге (растительное масло можно заменить на животный жир — медвежий, барсучий и др).

Рекомендуется выполнять процедуры в вечернее время, так как рецидивы подагрического артрита чаще всего наблюдаются во сне.

Пациентов волнует вопрос, насколько реже может ли болеть колено при подагре, если использовать в качестве терапии только народную медицину.

Специалисты приходят к единому мнению — без медикаментозного, диетологического и физиотерапевтического лечения достичь полного выздоровления не удастся.

Важно! Болезнь может усугубляться и неоднократно рецидивировать при отсутствии комплексного подхода к устранению избытка пуриновых оснований.

Диета

Отложение солей в суставах обусловлено нарушением обмена веществ, поэтому успех терапии заключается в соблюдении диетических рекомендаций.

Правила диеты просты: следует исключить из рациона продукты, вызывающие повышение уратов натрия в крови. К ним относятся:

  • мясные, рыбные, грибные бульоны;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • колбасы, полуфабрикаты;
  • копчености;
  • консервированные продукты;
  • соленое, острое, горькое (хрен, горчица, перец);
  • сыры;
  • мучные изделия из муки высшего сорта, сдоба;
  • бобовые;
  • зеленый салат, щавель, шпинат;
  • цветная капуста, стручковая фасоль, спаржа, редис, редька, ревень;
  • сухофрукты;
  • кислые ягоды;
  • шоколад, какао бобы;
  • чай, кофе, какао;
  • алкоголь.

Рекомендуется включить в свой рацион продукты, снижающие количество мочевины и способствующие ее выведению:

  • все крупы, кроме манной и овсяной;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • свежие и отварные овощи;
  • молочные и кисломолочные продукты умеренной жирности (не более 5%);
  • орехи;
  • мед;
  • растительные масла;
  • натуральные морсы и свежевыжатые соки без сахара;
  • минеральные воды.

Нарушение диетических рекомендаций приводит к рецидиву воспаления и возникновению острого приступа.

Профилактика

В качестве профилактики людям с предрасположенностью к повышенному содержанию мочевины в крови рекомендуют обратить внимание на свой образ жизни — избавиться от лишних килограммов при их наличии, перейти на вегетарианскую диету и заняться физической активностью.

Следование простым советам убережет суставы от разрушения и воспаления.

Заключение

Подагрический артрит ограничивает подвижность в больном суставе, приводит к отечности и рецидивирующим приступам воспаления, отсутствие лечения способствует прогрессивному течению болезни и постепенной утрате функции колена.

Подагра возникает в результате нарушения пуринового обмена в организме, поэтому успех ее лечения напрямую зависит от качества образа жизни пациента.

Источник: https://revmatolog.org/podagra/kolennogo-sustava.html

Что такое подагра коленного сустава: симптомы болезни, как и чем лечить

Что такое подагра коленного сустава: симптомы болезни, как и чем лечить

Подагра коленного сустава — тяжелая ревматическая патология, сопровождающаяся острыми пронизывающими болями и тугоподвижностью.

Ее развитие провоцирует отложение в сочленении и расположенных поблизости соединительнотканных структурах кристаллизованных солей мочевой кислоты. В полости сустава начинают формироваться тофусы (подагрические узелки), ускоряя его необратимую деформацию.

При отсутствии врачебного вмешательства патология распространяется на почки, приводит к развитию мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Для диагностирования подагры синовиальная жидкость исследуется на наличие солей мочевой кислоты. Проводится рентгенография для обнаружения деструктивно-дегенеративных изменений коленного сустава. В терапии используются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, растворяющие и эвакуирующие ураты из организма больного.

Так выглядит воспаленное колено у больного подагрой.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Подагрическим артритом, «болезнью королей и гениев», страдали Людовик XIV, Диккенс, Тургенев, Ренуар, Бетховен, Кромвель, Цезарь, Македонский и многие другие известные писатели, ученые, композиторы. В 1927 году Г.

Эллис даже написал книгу, где попытался объяснить гениальность наличием подагрического поражения суставов. Действительно, некая взаимосвязь существует.

При подагре в системном кровотоке повышается уровень биоактивных соединений, сходных по действию с теобромином — мощным стимулятором мозгового кровообращения.

Этой патологией в средние века чаще страдали представители высоких сословий — аристократы, купцы, помещики. Ежедневно они употребляли большое количество жирной пищи, запивая ее алкогольными напитками различной крепости.

Вместе с продуктами поступало много пуриновых соединений — источников образования мочевой кислоты, а затем и ее солей. Это соединение синтезируется и в самом организме в результате биохимических реакций между нуклеотидами.

У человека, ведущего здоровый образ жизни, процессы синтеза мочевой кислоты сбалансированы. В организм поступает столько пуриновых оснований, сколько необходимо для полноценного обмена веществ, а излишки быстро выводятся.

Но под действием негативных факторов такое равновесие нарушается, а в коленях ускоряются процессы кристаллизации вредных солей. Причинами гиперурикемии становятся:

  • повышенное употребление продуктов, содержащих пуриновые основания;
  • увеличение биосинтеза пуринов в организме;
  • усиление процессов распада нуклеозидфосфатов;
  • сочетание перечисленных факторов.

Спровоцировать отложение в коленных суставах кристаллов мочевой кислоты может прием циклоспоринов, диуретиков, ацетилсалициловой кислоты, некоторых антибиотиков. К развитию подагрического артрита предрасполагают лишний вес, сахарный диабет, интоксикация соединениями свинца, ишемическая болезнь сердца.

Лишний вес провоцирует развитие подагры.

Отмечены случаи нарушения биосинтеза мочевой кислоты после трансплантации органов, введения контрастных веществ, хирургических вмешательств, травм. Суставная патология иногда возникает на фоне метаболического синдрома, хронической почечной недостаточности, псориаза.

Клиническая картина

Подагрой сначала поражаются мелкие суставы, обычно фаланги пальцев. Если больной не обращается за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то заболевание распространяется на крупные сочленения.

Часто диагностируется подагра на голеностопе и коленном суставе, что приводит к ограничению движения. Периартрическая форма патологии характеризуется поражением синовиальных оболочек и сухожилий на начальном этапе развития.

Затем начинают постепенно возникать признаки подагрического полиартрита, поражающего практически все суставы ног:

  • дефигурация, скованность сочленений;
  • деформация суставных тканей;
  • разрастание краев костных пластинок, формирование остеофитов;
  • контрактура (ограничение пассивных движений в суставе);
  • хруст в коленном суставе при сгибании или разгибании, интенсивность которого нарастает во время движения;
  • учащающиеся вывихи пальцев.

Возможно развитие подагрического статуса, особенно на фоне постоянных рецидивов патологии. Человек страдает от нестихающих обострений артрита коленных суставов. В парасуставных тканях начинают откладываться минеральные соли, развивается хронический воспалительный процесс. Тяжелые приступы подагры снижают двигательную активность, приводят к потере работоспособности.

Если больной не обращается к врачу для назначения лечения, то через несколько лет появляются специфические симптомы подагры коленного сустава. В его полости формируются подагрические узелки — отложения кристаллов солей мочевой кислоты в мягких тканях, обычно в подкожной клетчатке.

При обострении заболевания тофусы вскрываются, а их беловатое содержимое выводится наружу. В такие моменты выраженность болей несколько снижается, но возрастает риск инфицирования тканей болезнетворными бактериями или патогенными грибками.

После затягивания ранок ураты вновь начинают откладываться около коленного сустава.

Кристаллизация солей мочевой кислоты происходит и в почечных структурах, нарушая процессы фильтрации, концентрации и выведения мочи. Это провоцирует частые, резкие скачки артериального давления, формирование отеков, болезненные почечные колики. Отмечены случаи поражения подагрой сердечной мышцы.

Диагностика

При подозрении на подагрический артрит колена больной направляется на консультацию к урологу и ревматологу. Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, изучения анамнеза. Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения артритов, гонартроза, травмирования сочленения.

Информативен общий анализ крови, результаты которого не изменяются на стадии ремиссии. Во время подагрической атаки отмечается повышение концентрации палочкоядерных нейтрофилов, что свидетельствует о протекании воспалительного процесса.

Увеличиваются параметры скорости оседания эритроцитов и содержание в крови мочевой кислоты, альфа-2-глобулина и фибриногена.

https://www.youtube.com/watch?v=u0i6HxLseLs

Для выставления окончательного диагноза назначается рентгенологическое исследование. На полученных изображениях отчетливо визуализируются признаки гонартроза различной степени выраженности:

  • очаги просветления в эпифизарной области размером 2-3 см;
  • разрушение эпифизов костей, замещение их уратными массами.

Пункция коленного сустава.

Проводится пункция коленного сустава для взятия образца синовиальной жидкости. Результаты микроскопического анализа показывают наличие в нем кристаллов натриевых солей мочевой кислоты. Они обнаруживаются и в пунктате тофусов. Пациентам показано ультразвуковое исследование почек для выявления в них отложившихся уратных конкрементов.

Основные методы лечения

Выраженность симптомов подагры коленного сустава и методы ее лечения тесно взаимосвязаны. На начальной стадии патологии устранить болезненные ощущения помогает использование наружных средств. При тяжелом подагрическом артрите, сопровождающемся режущими, пронизывающими болями, применяют глюкокортикостероиды.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Эта системная патология пока окончательно неизлечима. Основными задачами врачей становятся улучшение самочувствия пациента и предупреждение рецидивов за счет снижения уровня в организме мочевой кислоты. Консервативная терапия заключается в проведении этиотропного и симптоматического лечения.

Базисная терапия

Пациентам сразу после постановки диагноза назначается длительный курсовой прием средств, снижающих уровень мочевой кислоты.

Препаратом первого выбора практически всегда становится Аллопуринол, особенно при почечнокаменной болезни у больного. Его активный ингредиент снижает трансформацию гипоксантина в ксантин, что приводит к уменьшению продукции мочевой кислоты.

Аллопуринол предупреждает формирование уратов, способствует их растворению с дальнейшей эвакуацией из организма.

Сходным фармакологическим действием обладают следующие препараты:

  • Фебуксостат. В отличие от Аллопуринола, этот непуриновый ингибитор КОР практически не влияет на другие ферменты пуринового и пиримидинового метаболизма, что позволяет называть его селективным ингибитором ксантиноксидазы;
  • Пеглотикейз. Лекарственное средство производится в виде раствора для внутривенного введения и содержит энзимы, растворяющие уратные кристаллы. Используется при острых, частых приступах подагрического артрита, не устраняемых более щадящими медикаментами;
  • Пробенецид. Препарат препятствует реабсорбции мочевой кислоты в почечных канальцах, ускоряет ее выведение. Не назначается пациентам с тяжелыми почечными патологиями, в том числе почечнокаменной болезнью.

Правильно составленная терапевтическая схема позволяет эффективно предупреждать рецидивы на протяжении неограниченного временного промежутка. Курсовой прием базисных средств помогает быстро перевести течение подагрического артрита колена в стадию устойчивой ремиссии.

Симптоматическое лечение

Интенсивные клинические проявления подагры колена возникают только при ее рецидивах. Для купирования воспаления, устранения болей и отека пациентам назначается Колхицин. Активный ингредиент средства — алкалоид клубнелуковиц безвременника великолепного, многолетнего растения из семейства лилейных.

Его антиподагрическая эффективность обусловлена снижением высвобождения из нейтрофилов лизосомальных ферментов, стабилизацией pH тканей, предупреждением кристаллизации солей мочевой кислоты.

Колхицин купирует первичный воспалительный процесс, поэтому его необходимо принимать при первых признаках обострения подагры колена.

Использование препарата при интенсивных клинических проявлениях не окажет ожидаемого противовоспалительного и анальгетического воздействия. Из-за низкой эффективности и выраженных побочных реакций Колхицина (тошнота, рвота, металлический привкус во рту) ревматологи все чаще отдают предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС):

  • Нимесулиду;
  • Кетопрофену;
  • Целекоксибу;
  • Кеторолаку;
  • Диклофенаку;
  • Ибупрофену;
  • Мелоксикаму.

НПВС быстро купируют воспалительные процессы на любой стадии течения. По мере снижения интенсивности болевого синдрома их таблетированные формы заменяют наружными. В лечебные схемы включают гели Нурофен, Вольтарен, Найз, Артрозилен, мази Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен.

Для рассасывания отеков часто используются компрессы с Димексидом, разведенным равным объемом очищенной воды.

При подагре колена категорически запрещен прием Аспирина (ацетилсалициловой кислоты), усиливающего биосинтез мочевой кислоты.

Если НПВС не справляются с болью, применяются глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Флостерон, Дексаметазон.

Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников не предназначены для длительной терапии, так как оказывают токсическое воздействие на внутренние органы, костные, хрящевые ткани.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Народные средства неэффективны на любой стадии подагры колена. Они не содержат ингредиенты, которые предупреждали бы процессы кристаллизации мочевой кислоты. Поэтому следует при первых признаках нарушения работы сустава обратиться к врачу.

Чем раньше начинается лечение подагрического артрита, тем меньше вероятность развития необратимых осложнений и инвалидизации.

Нужно внести коррективы в привычный образ жизни — изменение рациона и питьевого режима, полный отказ от употребления алкоголя и курения, исключение нагрузок на пораженное подагрой колено.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/podagra-kolennogo-sustava.html

Подагра колена

Дисфункции метаболизма провоцируют скопление мочекислых солей в полостях суставов.

Подагра коленного сустава проявляется в виде приступов невыносимой боли в пораженном участке, которые остро начинаются, длятся до 7-ми дней и внезапно проходят.

Заболевание носит хронический характер и не подлежит полному излечению. Корректируется состояние медикаментами, физиотерапией и соблюдением диетических рекомендаций.

Причины избыточного отложения солей в суставах

Подагрическое воспаление колена вызвано отложением избытка солей мочевой кислоты из-за дефектов метаболизма. Поражаться может не только колено, но и другие суставы. Болеют в основном люди старше 45 лет и пожилые. Представители сильного пола больше подвержены патологии, поскольку на уровень мочевой кислоты влияют мужские половые гормоны. Причины и факторы риска возникновения подагры:

  • артриты в анамнезе;
  • травмы, переломы;
  • системные болезни: гипертония, сахарный диабет;
  • нарушение функционирования почек;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточная масса тела;
  • нездоровый образ жизни и нерациональное питание.

Этапы и симптомы подагры коленного сустава

Частые продолжительные приступы боли наблюдаются в стадии обострения.

В начале процесса подагра коленного сустава никак себя не проявляет. Болезнь проходит три стадии в развитии, которые отличаются симптоматикой.

Первые приступы подагры обычно не длятся дольше недели, но при отсутствии лечения периоды ремиссии сократятся, боль в колене участится и заболевание перейдет в хроническую форму.

Накопление мочекислых солей со временем приводит к полной деформации сустава и угрозе инвалидности.

Этапы и симптоматика
СтадияСимптомы
I — преморбиднаяОтсутствуют
II — межприступная (острый артрит нижних конечностей)Резкая и острая артралгия, которая с трудом купируется анальгетиками
Суставы болят преимущественно в ночные часы
Кожа на месте воспаления сустава распухает, зудит и краснеет
Колено сковано
Температура болезненного участка превышает 40 °C
Нарушается пищеварение, больной сильно потеет
III — хроническаяПриступы длительные по времени, а интервалы между ними почти отсутствуют
Вокруг сустава появляются твердые белые узелки — тофусы, в которых скапливаются кристаллики кислот
В костях, прилегающих к больному суставу, появляются полости, заполненные микрокристаллами уратов

Подагра в запущенном виде способствует накоплению в почечной ткани уратов и развитию мочекаменной болезни или пиелонефрита.

Исследования для диагностики патологии суставов

Врач назначит комплекс необходимых клинических исследований.

Когда коленная чашечка начинает болеть, пациенту нужно обратиться за консультацией к врачу-ревматологу.

Первые проявления подагры схожи с другими суставными недугами, поэтому после проведения опроса и осмотра болезненного участка сустава, врач назначит обследование для уточнения диагноза.

Определиться помогают такие исследования:

  • Общий анализ мочи и крови.
  • Анализ крови на биохимию. Покажет повышенный уровень мочевой кислоты в плазме.
  • Исследование мочи по методике Зимницкого.
  • Рентген.
  • УЗИ.
  • Анализ синовиальной жидкости, добытой с помощью пункции.

Комплексное лечение подагры

Подагрический артрит коленного сустава нужно лечить долго и комплексно, с использованием медикаментов, физиотерапевтических процедур, диетического питания, средств народной медицины. Прежде всего, необходимо снять острый приступ, а затем переходить к противовоспалительным лекарствам.

Медикаменты в обостренной стадии

Лечение начинается с купирования острого состояния. Для снятия подагрических приступов в суставах, применяется специальный препарат «Колхицин», уменьшающий длительность приступа. Таблетки принимаются каждый час на протяжении суток. В тяжелых случаях показано внутривенное введение лекарства. В медикаментозную схему включаются:

  • Урикодепрессанты тормозят синтез мочевой кислоты — «Аллопуринол», «Тиопуринол».
  • Урикозурические препараты ускоряют выведение солевых отложений — «Сульфинпиразон», «Пробенецид».
  • Нестероидные противовоспалительные средства — «Ибупрофен», «Напроксен».
  • Кортикостероиды — «Дипроспан», «Дексаметазон».

Эффективные народные методы

Народные способы лечения используют как вспомогательную терапию.

Для облегчения боли в коленном суставе во время приступов могут помочь натуральные средства нетрадиционной медицины. Это разнообразные примочки, травяные чаи, отвары и мази.

Самый простой и действенный компресс — капустный лист, который ежедневно накладывается на колено, что болит, закрепляется бинтом, и меняется каждые 4 часа.

На ночь можно поставить компресс на больной сустав из 5 толченых таблеток аспирина и 10 мл йода.

Чтобы лечить подагру, используются смеси меда с порошком горчицы и содой, красной глины с винным уксусом, медово-солевые. На воспаленное место накладывается мазь из березовых почек, топленного сливочного масла со спиртом. Можно провести месячный курс ванночек с шалфеем, экстрактом конского каштана. Для суставов полезно попить отвары из календулы, череды, зверобоя, брусники.

Подагра не поддается полному излечению, а лишь симптоматической коррекции с профилактикой приступов.

Как питаться при подагрическом артрите?

Подагра коленного сустава требует соблюдения диеты № 6. Рекомендованный рацион поможет быстрее погасить воспалительный процесс и не допустить разрушения хрящей и костей. Еда не должна содержать большое количество калорий и пуриновых соединений, поэтому стоит исключить из рациона жирные сорта рыбы и мяса, субпродукты, копчености, бобовые, пряности, бульоны.

Употребление алкогольных напитков провоцирует приступ подагрического артрита. Ежедневная доза соли не должна превышать 5 г. Желательно есть больше овощей в переработанном виде, ягод малины, черной смородины, арбузов, молочных продуктов, орехов. Рекомендуется пить щелочные минеральные воды, не менее 2 л в день.

Физиопроцедуры в период ремиссии

Процедура снизит болевые ощущения.

Для разработки и поддержания подвижности в суставах после проведенного лечения врач назначает физипроцедуры. Помогут регулярные занятия лечебной физкультурой, посещение сеансов массажа. На воспаленную область рекомендуется накладывать аппликации из лечебных грязей, раствора «Димексида», делать теплые озокеритовые и парафиновые обертывания.

Помочь в обезболивании может электрофорез с добавлением новокаина или анальгина. Независимо от стадии болезни, применяется ультрафиолетовое облучение и магнитотерапия. Показана общая и локальная бальнеотерапия — радоновые, сероводородные ванны. Получить подобные процедуры в комплексе можно в санаториях, которые специализируются на проблемах суставов и опорно-двигательной системы.

Профилактика артритного поражения

Чтобы подагра колена не настигла в старости, необходимо заботиться о своем здоровье в молодости. Отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя, крепкого кофе, рациональное питание поможет сохранить здоровье суставов.

Полезны умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Особенно важно соблюдать меры профилактики людям из группы риска.

Для них дополнительно необходим периодический контроль уровня мочевой кислоты в крови и выполнение комплекса упражнений для подвижности суставов.

Источник: http://EtoSustav.ru/pd/podagra-kolennogo-sustava.html

Подагра коленого сустава: симптоматика, диагностика, лечение подагрического артрита

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Подагра коленного сустава является системным заболеванием. Нарушенный обмен веществ в организме способствует отложениям продуктов мочевой кислоты в виде кристалликов или солей. Патологии более подвержены мужчины. Развитию заболевания способствует возрастной фактор.

Подагра коленного сустава выражается болью в пораженной области

Стадии развития патологии

информация для прочтения

Симптомы и лечение подагры коленного сустава различаются в зависимости от того, на каком этапе развития находится заболевание. Разделяют 3 стадии:

  1. Преморбидная (бессимптомная).
  2. Интермиттирующая (межприступная). Нередко проявляется в виде острой формы артрита нижних конечностей с ремиссионными периодами.
  3. Хроническая, для которой характерно формирование тофусов (патологических образований с солями мочевой кислоты, деформирующих сустав), развитие мочекаменной болезни.

Важно! Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато серьезными последствиями в виде деструктивных процессов в суставах, имеющих необратимый характер.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Самые эффективные мази при подагре
  2. Действенные рецепты с содой для лечений подагры

загрузка…

Подагра коленного сустава может развиться вследствие:

  1. Перенесенного ранее артрита, механического повреждения нижней конечности.
  2. Нарушения работы почек, общих метаболических процессов в организме. Пуриновые основания, попадая в организм с пищевыми продуктами, преобразуются в мочевую кислоту. В норме данные соединения отфильтровываются почками и выводятся вместе с мочой. При сбоях происходит накопление кислоты в крови, что приводит к образованию уратов.

Соли уратов в области коленного сустава

Примечание: уратам свойственно образовывать отложения в виде солей в околосуставных тканях, что нарушает кровоснабжение данной области и приводит к разрушению сустава.

  1. Наследственные факторы (в частности, ферментопатия — отсутствие или недостаточность определенного фермента, ответственного за преобразование и выведение мочевой кислоты их организма).

Подагра колена часто диагностируется у больных, страдающих:

  • ожирением, гиперлипидемией (превышением допустимой концентрации липопротеинов, жиров в крови);
  • сахарным диабетом;
  • гипертонией.

Ожирение является одним из предрасполагающих факторов развития подагры

Важно: подагра коленного сустава нередко является вторичным диагнозом, появившимся на фоне хронического заболевания почек. Это связано с нарушением выделительной функции почек, что способствует увеличению концентрации мочевой кислоты в крови.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Аллопуринол – эффективная помощь при подагре
  2. Компрессы для снятия болевых симптомов при подагре

загрузка…

Симптомы подагры коленного сустава на ранней стадии развития патологии практически никак не проявляются, а при наличии признаков — имеют сходство со многими другими заболеваниями суставов.

Неспецифические симптомы подагры колена первой степени:

  • острый, внезапный характер боли в пораженной области;
  • усиленное потоотделение;
  • нарушение в работе пищеварительной системы;
  • узловые, опухолевидные образования (могут распространяться на суставы стопы, голеностопа, таза);
  • боль длится от 2-3 дней до недели и более.

Отек колена

Примечание: болевой синдром появляется внезапно, преимущественно в ночное время суток, плохо поддается влиянию анестетиков.

Характерные симптомы подагрического артрита коленного сустава проявляются на второй стадии прогрессирования болезни:

  • усиление болезненных ощущений в ночное время;
  • повышение температуры сустава до 40 С0;
  • покраснение кожи, зуд, гиперемия на болезненном участке.

Третья стадия нередко проявляется образованием тофусов, обострением мочекаменной болезни.

Методы диагностики

Диагностировать подагру коленного сустава на ранней стадии крайне тяжело, так как клинические проявления схожи со многими патологиями суставного аппарата. Ранняя диагностика болезни возможна при биохимическом исследовании крови.

Своевременно распознать подагру коленного сустава помогает сбор анамнеза. Важно донести до врача следующую информацию:

  • были ли случаи суставной боли ранее;
  • наличие проблем с суставным аппаратом в семье;
  • особенности питания, питьевого режима пациента;
  • вредные привычки;
  • образ жизни;
  • прием медикаментов мочегонного действия;
  • перенесение хирургических операций в прошлом.

К инструментальным методам диагностики относится:

При диагностике подагры применяют ультразвуковое исследование сустава

  • КТ;
  • рентгенография;
  • сцинтиграфия с применением пирофосфата тезнеция.

Необходимые лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ мочи;
  • пункция синовиальной жидкости, тофусов.

Важным этапом исследования является пункция синовиальной жидкости. Наличие в ней урата натрия свидетельствует о подагре

Перечень обследований назначается в индивидуальном порядке врачом-ревматологом.

Лечебно-профилактические мероприятия

Профилактикой подагры коленного сустава является сбалансированное питание, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение).

Важно! Полностью избавиться от заболевания невозможно. Лечение подагрического артрита коленного сустава носит симптоматический характер.

Назначается курс противовоспалительных препаратов, антибиотиков, анестетиков. Врач может назначить физиотерапию.

Лечение подагры коленей включает соблюдение определенной диеты, снижающей потребление следующих продуктов:

  • копчености (мясо, рыба);
  • субпродукты (печень, сердце, почки, язык, мозги);
  • телятина, ягнятина, мясо поросенка;
  • бульоны;
  • рыба жирных сортов;
  • бобовые культуры (соя, чечевица, фасоль, горох).

Ранее мы писали о лечении подагры на суставе пальца ноги и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

При лечении подагрического артрита коленного сустава важно нормализовать питьевой режим.

Не менее 2 л в день — для здоровья всего организма

Подагра колена при несвоевременном лечении может привести к нарушению двигательной функции сустава, поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью, особенно людям из группы риска: имеющих плохую наследственность, склонных к ожирению, страдающих хроническими заболеваниями почек.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/podagra/podagra-kolennogo-sustava/

kosti.info
Добавить комментарий