Первичный генерализованный остеоартроз

Содержание

Как лечить генерализованный остеоартроз

Первичный генерализованный остеоартроз

Поражение опорно-двигательного аппарата любого характера и природы происхождения таит в себе определенную опасность для здоровья человека.  Могут развиться разнообразные последствия, вплоть до полного ограничения подвижности. Поэтому далее поговорим о генерализованном остеоартрозе: что это такое, почему возникает и как лечится.

Причины возникновения

Генерализованный остеоартроз — недуг дегенеративно-дистрофического характера, поражающий сразу несколько суставных сочленений.

Механизм развития заболевания

Справка. По МКБ-10 код заболевания М15.0 «Первичный генерализованный (остео) артроз».

Механизм развития заболевания связан с нарушением функционирования хрящевой ткани. В результате негативных воздействий хрящ становится более чувствительным к повреждениям, начинает истончаться и покрываться трещинками, после чего происходит его полное разрушение.

По мере развития заболевания патологическим изменениям подвергаются не только хрящи, но и окружающие ткани.

Спровоцировать развитие данного патологического явления могут самые разнообразные причины:

Недуг могут спровоцировать различные факторы

  • генетическая предрасположенность к развитию дисфункций ОДА;
  • искривления позвоночника (сколиоз, кифоз);
  • неправильное сращение костей после перелома;
  • избыточная масса тела, приводящая к сильным нагрузкам на суставные сочленения;
  • нарушения циркуляции крови;
  • воспалительные процессы;
  • вредные привычки, ослабляющие иммунитет и нарушающие процессы питания тканей;
  • травмы или микротравмы;
  • врожденные аномалии развития;
  • эндокринные заболевания.

Также к предрасполагающим факторам относятся частые переохлаждения и чрезмерные физические нагрузки.

Виды остеоартроза

В зависимости от причины развития генерализованный остеоартроз классифицируют на 2 вида:

  • первичный (врожденный, идиопатический) — данная форма в большинстве случаев возникает из-за анатомических особенностей организма человека (врожденные отклонения в развитии хрящевой ткани, слабость мышц и связок и пр.);
  • вторичный — развивается на фоне травм и других недугов ОДА. Часто является следствием запущенных артритов, дисплазии, нарушений метаболизма и др.

Вне зависимости от вида данное заболевание является серьезной проблемой, влекущее за собой постоянный болевой синдром и дисфункцию ОДА.

Патология классифицируется по причине возникновения

Также болезнь разделяют на несколько разновидностей на основании локализации патологического процесса:

  • поражение межпозвонковых суставов;
  • остеоартроз коленных суставов;
  • плечевых сочленений;
  • тазобедренных суставов;
  • кистей рук;
  • больших пальцев стопы.

Часто наблюдается развитие остеоартроза дистальных и проксимальных межфаланговых суставов верхних конечностей.

Симптоматика

Патология отличается нарастающим характером с медленным прогрессированием. При этом на фоне поражения хрящей часто развивается воспаление мягких тканей.

Справка. Обычно поражение суставов при данном виде заболевания носит двусторонний и симметричный характер.

На начальной стадии симптомы остеоартроза генерализированной формы являются слабовыраженными. Но по мере развития патологического процесса они становятся более выраженными и дополняются другими специфическими признаками:

Болезнь имеет характерную симптоматику

  1. Боль — сначала слабая, возникающая при движениях и нарастающая по интенсивности к вечеру. После отдыха болезненность уменьшается либо исчезает. По мере развития недуга боль усиливается и становится постоянной. При запущенной стадии наблюдается появление боли в ночное время.

  2. Чувство скованности — в основном проявляется утром после сна и в течение дня исчезает. Однако может появиться и днем после длительного пребывания в спокойном состоянии.
  3. Хруст в суставах — проявляется при двигательной активности и не сопровождается болевым синдромом.

  4. Деформация суставных сочленений — появляются уплотнения в области суставов, формирующихся из-за разрастания костной ткани.
  5. Ограничение подвижности — характерно для поздних стадий. Выражается в снижении объема двигательной активности.

В половине случаев происходит одновременное поражение нескольких групп суставных сочленений, например, поражение коленных и плечевых суставов.

Диагностика

Генерализованный артроз отличается типичной симптоматикой. Характерные проявления уже позволяет предположить данный тип поражения суставов.

Для подтверждения диагноза применяются такие диагностические методики:

  1. Рентгенография.
  2. Артроскопия.
  3. УЗИ.
  4. МРТ.

Применяются различные аппаратные методики

При этом основным методом диагностики является рентгенография, а наиболее информативным МРТ.

Лечение

Лечение первичного генерализированного остеоартроза, так же как и вторичного его вида, проводится всегда комплексно, с применением различных терапевтических методик.

Однако это лечение будет неполным без соблюдения специальной диеты, которая замедляет прогрессирование болезни и оказывает благотворное влияние на все процессы в организме.

Для нормального функционирования суставов необходимо достаточное количество витаминов, минералов, антиоксидантов, коллагена.

Справка. Рациональное питание обеспечивает улучшение обменных процессов в хрящах, выработку смазки в суставе, снижение веса.

Корректируется рацион питания

Ежедневный рацион при данном заболевании следует обогатить такими продуктами:

  • желатиносодержащие продукты (холодец, желе, кисель, концентрированные бульоны) — источник коллагена;
  • молочные продукты (творог, сметана, молоко) — источник кальция;
  • жирная рыба — источник омега-3.

В рацион следует включить больше овощей, фруктов, бобовых, круп, поскольку они богаты витаминами и минералами, а также клетчаткой.

Чтобы не допускать истощения хрящевой ткани и не усложнять течение заболевания, следуетполностью отказаться от газированных напитков, крепкого чая, кофе, маринадов, копченостей, специй, соусов.

Народные средства

Средства народной медицины могут применяться только как дополнение к официальной, поскольку они не лечат, а помогают улучшить самочувствие больного.

К популярным средствам нетрадиционного лечения относятся:

  1. Мазь из белой глины — 100 гр. порошка глины смешать с растительным маслом до состояния кашицы. Полученное средство втереть в пораженную область и оставить на 2 часа, после чего смыть теплой водой.
  2. Мазь из прополиса — растопить 100 гр. прополиса и добавить 2 ст. ложки подсолнечного масла, остудить. Растирать проблемный участок пару раз в день.
  3. Компресс — отмерить по 1 ст. ложке горчицы, меда, соли, соды. Все компоненты соединить, перемешать и нанести на сустав, поверх забинтовать. Оставить на ночь.

Призваны снизить выраженность боли

Во избежание ухудшения состояния перед применением любого рецепта следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика — эффективный способ борьбы с болезненностью и нарушением подвижности суставов. Применяется в период ремиссии недуга и во время восстановления сустава.

Важно! Комплекс упражнений подбирается врачом и выполняется под его наблюдением, что обеспечивает эффективность и безопасность мероприятия.

Правильное и регулярное выполнение упражнений обеспечит достижение таких целей:

  • укрепление мышечного корсета;
  • улучшение циркуляции крови;
  • устранение чувства скованности в области сустава.

Упражнения должны выполняться под наблюдением специалиста

Невзирая на благотворное влияние на организм, все же самостоятельное занятие физкультурой и неправильный подбор упражнений может ухудшить общее состояние и усложнить течение болезни.

Лекарственная терапия

Медикаментозная терапия включает в себя одновременное применение препаратов из разных лекарственных групп:

  1. НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид) — помогают устранить воспаление, боль и отечность.
  2. Хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Хондролон) — необходимы для запуска процесса регенерации пораженной хрящевой ткани.
  3. Анальгетики (Трамадол) — назначаются при сильном болевом синдроме и представляют собой сильнодействующие препараты.
  4. Витаминные комплексы — для укрепления организма, улучшения кровообращения и метаболизма.
  5. Импланты синовиальной жидкости (Синвикс, Ферматрон) — необходимы для восполнения нехватки суставной жидкости, а также для уменьшения воспаления и предотвращения разрушения хряща.

Применяются различные лекарственные средства

Также большое внимание уделяется и средствам местного воздействия. Зачастую назначаются нестероидные противовоспалительные гели (Диклофенак), мази на основе глюкокортикостероидов (Гидрокортизон) и средства для компрессов (Димексид).

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение назначается при запущенных стадиях заболевания, когда консервативная терапия бессильна.

Справка. Цель операции — восстановление подвижности пораженного сустава.

Хирургическое вмешательство может быть выполнено разными способами:

  • эндопротезирование — замена поврежденного сустава на искусственный имплант;
  • артроскопия — малотравматичная процедура, предусматривающая удаление поврежденных частей и восстановление целостности хряща;
  • артродез — создание условий для обездвижения сустава, чтобы снять воспаление и боль;
  • остеотомия — устранение костных деформаций путем рассечения кости и соединения в функционально выгодном положении.

Проводится при запущенных стадиях недуга

После операции пациент проходит длительный курс реабилитации, который включает прием препаратов, физиотерапию, массаж.

Осложнения

Отсутствие лечения либо несерьезное отношение к назначениям врача может привести к инвалидности.

При ограничении подвижности пораженных конечностей, деформации костей присваивают 3 группу инвалидности. Если же больной не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, прикован к коляске и нуждается в постоянной помощи, то присваивают 1 группу.

Остеоартроз при отсутствии лечения может привести к инвалидности

Справка. Группа присваивается после тщательного обследования пациента и регулярно подтверждается (не реже 1 раза в год).

Также данная разновидность недуга может повлечь за собой следующие осложнения:

  • гемартроз — внутреннее кровотечение в полости сустава;
  • синовит — воспаление суставной оболочки;
  • остеонекроз — некротическое поражение костной ткани.

Чтобы не допустить развития таких проблем, следует вовремя обращаться за медицинской помощь, ведь на ранних этапах болезнь контролируема и поддается лечению.

Профилактика

Для предотвращения развития остеоартроза необходимо соблюдать такие профилактические меры:

Профилактика состоит из простых правил

  1. Ведение здорового образа жизни.
  2. Правильное и полноценное питание.
  3. Умеренная физическая нагрузка.
  4. Контролирование массы тела.
  5. Избегание переохлаждений.

  6. Соблюдение режима дня.
  7. Подбор качественной и удобной обуви.
  8. Регулярное выполнение зарядки.

Также необходимо проходить регулярные профилактические осмотры, позволяющие вовремя выявить и начать лечение заболевания.

Особенно это важно, если имеются предрасполагающие факторы к развитию недуга.

Заключение

При появлении симптоматики в области суставов следует оставить все попытки самостоятельного лечения. Положительных результатов это не даст, но на течении заболевания может отразиться негативно. Только грамотное лечение в больнице позволит купировать симптоматику и замедлить прогрессирование недуга.

Источник: https://revmatolog.org/artroz/kak-lechit-generalizovannyj-osteoartroz.html

Первичный генерализованный остеоартроз: симптомы, диагностика и лечение

Первичный генерализованный остеоартроз: симптомы, диагностика и лечение

Первичный генерализованный остеоартроз – это дегенеративный процесс, который нарушает работу опорно-двигательного аппарата. Заболевание прогрессирует довольно стремительно, что может привести к нарушению функций суставов, а в дальнейшем и к инвалидности человека. При генерализованном остеоартрозе в процесс вовлекается менее трех суставов.

При остеоартрозе разрушаются суставные хрящи. В них поступает достаточное количество коллагена, что обеспечивает нормальную работу сустава. При развитии патологии, количество коллагена уменьшается. За счет этого постепенно разрушаются хрящи, суставная щель сужается. В запущенных случаях происходит полное разрушение хряща, создается трение костей, что приносит нестерпимую боль пациенту.

Причины

В развитии заболевания важную роль играют провоцирующие факторы:

  1. Отягощенная наследственность.
  2. Перенесенные заболевания костей.
  3. Воспалительные заболевания.
  4. Избыточный вес.
  5. Травмы.
  6. Врожденные аномалии.

Преимущественно заболевание диагностируется у женщин после 40 лет. Высокий риск имеют женщины, у которых наступил климактерический период.

Первичный остеоартроз является врожденной патологией. Обычно у таких пациентов имеются врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата. Наличие провоцирующих факторов является пусковым механизмом заболевания.

Вне зависимости от причины развития, заболевание это довольно серьезное и требует комплексного лечения.

Клиническая картина

На начальных стадиях симптоматика остеоартроза практически не выражена. Однако с прогрессированием заболевания симптоматика усугубляется, и присоединяются признаки, характерные для этого заболевания.

Сначала люди не обращают на симптомы внимания и не спешат к специалисту. Однако при ранней диагностике вероятность успешно проведенного лечения намного выше. Обычно остеоартроз проявляется себя следующими симптомами:

  • Боль в суставах, появляющаяся в вечернее время или после чрезмерных физических нагрузок. На начальных стадиях проходит после отдыха.
  • Скованность движения сустава. Обычно появляется после пробуждения и проходит через некоторое время.
  • Хруст суставов во время движений.
  • Уплотнения в области суставов. Образуются при разрастании костей.

На поздних стадиях вышеперечисленные симптомы усугубляются. Болевой синдром не проходит даже ночью, что нарушает привычный образ жизни пациента. Также наблюдается значительное ограничение подвижности суставов, что нарушает движения человека.

Это нередко приводит к инвалидности. Если в процесс вовлечены суставы нижних конечностей, то человек не сможет самостоятельно передвигаться. Именно поэтому следует обращать внимание на начальные симптомы, чтобы не допустить запущенности процесса.

Методы диагностики

Сначала врач проводит осмотр. Опирается на жалобы пациента и историю болезни. Им ставится предварительный диагноз. Чтобы установить точный диагноз, требуется ряд исследований, которые необходимо пройти пациенту:

  1. Рентгенография – на начальных стадиях является малоинформативным исследованием. Однако если процесс развивается достаточно давно, то на снимках можно обнаружить сужение суставной щели и остеофиты. В запущенных случаях наблюдается деформация кости. Порой она становится видна даже без рентгена.
  2. МРТ – позволяет диагностировать заболевание на начальных стадиях. При исследовании видны мелкие дефекты хрящевой ткани, а также скопление синовиальной жидкости в полости.
  3. Артроскопия – достаточно информативный метод, который позволяет исследовать сустав изнутри.

После проведения исследований и установки точного диагноза, специалистом назначается лечение.

Методы лечения

Первичный генерализованный остеоартроз нуждается в комплексном лечении. Полностью вылечить заболевание невозможно, но комплексный подход позволяет замедлить развитие заболевания. Необходимо совмещать медикаментозную терапию, физопроцедуры и при желании народные методы лечения.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов позволяет устранить симптомы заболевания. Для этого используются следующие группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные – направлены на устранение болевого синдрома и воспалительного процесса. Имеют большое количество побочных эффектов и противопоказаний, поэтому не рекомендуется применять без назначения врача.
  2. Хондропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань и улучшают состав синовиальной жидкости. Требуется длительный курс лечения.
  3. Сосудорасширяющие препараты – улучшают кровообращение в пораженной области.
  4. Кортикостероиды – применяются при отсутствии эффекта от НПВС. Вводятся внутрь сустава. Устраняют болевой синдром и воспаление. Можно применять по назначению врача, не чаще 1 раза в 3 месяца.

Все препараты необходимо принимать только с разрешения врача. Самостоятельный прием препаратов может усугубить состояние пациента.

Физиотерапия

Физиопроцедуры являются неотъемлемой частью лечения остеоартроза. Они способствуют устранению многих симптомов, что улучшает состояние пациента и подвижность суставов. Для этого используется:

  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез с применением обезболивающих препаратов.
  • Микроволновая терапия.
  • Лазеротерапия.
  • Аппликации из парафина и озокерита.
  • Бальнеотерапия.
  • Гидротерапия.
  • ЛФК.
  • Массаж.

Процедуры врач подбирает для каждого пациента индивидуально, так как у них также имеются особенности и противопоказания.

Хирургическое лечение

Такие радикальные методы лечения используются при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Если у пациента в истории болезни имеется генерализованный остеоартроз на последней стадии, то это является показанием к оперативному лечению.

После хирургического вмешательства у пациента улучшается подвижность суставов, нормализуются функции, и исчезает болевой синдром. При генерализованном остеоартрозе проводятся следующие операции:

  • Артроскопия.
  • Артродез.
  • Эндопротезирование.

Так как заболевание развивается из-за врожденных аномалий, то оно может проявиться вновь на других суставах.

Осложнения

Позднее обращение к специалисту может нести за собой ряд серьезных осложнений. Распространенными являются:

  1. Анкилоз.
  2. Гемартроз.
  3. Синовит.
  4. Остеонекроз.

Также существуют и другие осложнения, которые не менее опасны для здоровья человека.

Профилактика

Нельзя предупредить развитие первичного остеоартроза, так как он является врожденным. Однако можно предупредить обострение и замедлить развитие патологии. Этому способствует лечебная физкультура и физиопроцедуры. Такие методы помогают предотвратить преждевременное разрушение хряща.

Источник: http://sustavos.ru/pervichnyj-generalizovannyj-osteoartroz-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Что такое генерализованный остеоартроз и чем он опасен?

Самая тяжелая форма артроза, которая часто приводит к инвалидности, – генерализованный остеоартроз. Это разновидность полиартроза, то есть множественного поражения суставов.

Даже при моноартрозе – заболевании единичного сустава – качество жизни существенно снижается, пациент страдает от болей, с трудом совершает движения, за которые отвечает пораженное суставное сочленение.

При генерализованной форме боли ощущаются в разных участках тела, снижается трудоспособность, ограничена двигательная активность, способность к самообслуживанию. Лечение генерализованного артроза сложнее, чем локального, поскольку терапевтическим воздействием нужно охватить несколько суставных групп.

Болезнь Келлгрена

Впервые термин генерализованный остеоартроз был использован в 1952 году английскими исследователями Дж. Келлгреном и Р. Муром.

Изучая ревматические заболевания у шахтеров, Келлгрен часто сталкивался со случаями одновременного поражения тазобедренных, коленных и межпозвоночных суставов, а также сочленений шейного и поясничного отделов позвоночника в сочетании с артрозами кистей.

Этот термин в настоящее время широко используется в медицинской литературе, МКБ-10 классифицирует первичный генерализованный остеоартроз как один из видов полиартроза. Также используются названия болезнь Келлгрена, артрозная болезнь.

Существуют разные подходы к классификации артрозов, в рамках одной из классификаций эти суставные заболевания подразделяют на первичные и вторичные. Первичными, или идиопатическими, называют артрозы, причина которых точно не установлена. Предположительно, в их развитии играет роль генетический фактор – врожденный дефект коллагена, из-за которого соединительная ткань более уязвима.

Риск развития первичного артроза выше у пожилых людей, лиц, занятых тяжелым физическим трудом, профессиональных спортсменов, тех, чьи родственники страдали аналогичным заболеванием. Вторичные артрозы классифицируют по причинам, которые их вызвали.

К ним относятся травмы, невоспалительные и воспалительные суставные заболевания, нарушения статики суставов, эндокринные и метаболические расстройства.

Первичные артрозы подразделяются на 2 вида:

  • локальный, с поражением 1–2 суставов или суставных групп;
  • генерализованный, охватывающий 3 и более суставных групп.

Вторичный артроз тоже может быть генерализованным, но чаще процесс ограничивается отдельными сочленениями.

При болезни Келлгрена в патологический процесс, как правило, вовлечены не только крупные и/или мелкие периферические суставы, но межпозвоночные. Поражение межпозвоночных (дугоотросчатых) суставов обычно сочетается с дископатией – дегенеративно-дистрофическими процессами в межпозвонковых дисках, которые характерны для остеохондроза.

Симптомы и стадии

Симптомы артрозной болезни сходны с симптомами моноартрозов:

  • болевой синдром, боли в начале движения и после нагрузки, которые со временем становятся все более продолжительными и приобретают постоянный характер;
  • на ранней стадии – стартовая тугоподвижность, скованность движений, которая проходит примерно за полчаса;
  • на более поздних стадиях – прогрессирующее сокращение объема движений;
  • хруст, щелчки, сопровождающие движения;
  • деформация суставов.

Поскольку при генерализованном остеоартрозе одновременно поражены суставы 3–4 и более групп, то и симптомы отмечаются в разных местах, иногда достаточно сложно точно определить локализацию процесса.

Чаще всего страдают тазобедренные и коленные сочленения, мелкие суставы кистей и стоп, шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника. Реже – голеностопные, плечевые, локтевые, грудной отдел позвоночника.

Для уточнения диагноза проводят функциональные пробы (пациент выполняет ряд движений, оценивается их амплитуда и возникающие при этом звуки, болевые ощущения). Также в обязательном порядке делается рентген для уточнения локализации и определения степени артроза.

От локальной формы генерализованная отличается такими особенностями клинической картины:

  • болезнь начинает развиваться у молодых людей, до 40–50 лет;
  • чаще диагностируется у женщин;
  • артроз двусторонний, с симметричным поражение парных сочленений;
  • отмечаются явления остеохондроза, радикулопатии;
  • развиваются воспалительные процессы в околосуставных тканях – периартриты, тендиниты.

Келлгреном разработаны рентгенологические критерии оценки стадии артроза, к которым прибегают как при локальной, так и при генерализованной форме. Помимо нулевой стадии, на которой рентген не выявляет изменений, выделяется 4 рентгенологических стадии артроза.

  1. Признаки сомнительные.
  2. Суставная щель незначительно сужена, выявляются единичные мелкие остеофиты.
  3. Суставная щель сужена больше, чем на 2 стадии, но ее сужение еще можно охарактеризовать как умеренное, количество и размеры остеофитов увеличиваются.
  4. Изменения становятся выраженными, остеофиты массивные, суставный просвет практически закрыт.

Особенности лечения

При генерализованном остеоартрозе принципы терапии такие же, как при локализованных заболеваниях. Нужно нормализовать и контролировать вес, придерживаться диеты, пользоваться ортопедическими приспособлениями для снижения нагрузки на суставы.

Если заболевание развилось вследствие чрезмерной нагрузки на них, ее необходимо ограничить. Лицам, которые ведут малоподвижный образ жизни, следует укреплять мышцы, которые поддерживают периферические суставы и позвоночник.

Но поскольку генерализованный остеоартроз обычно сопровождается воспалительными процессами в связках, сухожилиях, для начала необходимо купировать воспаление.

При отсутствии противопоказаний хорошо заниматься плаваньем, скандинавской ходьбой. Эти виды спорта подвергают суставы щадящей нагрузке и позволяют задействовать разные суставные, мышечные группы.

Медикаментозное лечение

Из медикаментов назначают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты короткими курсами для купирования болей, воспаления;
  • продолжительный прием хондропротекторов для защиты суставных хрящей и межпозвоночных дисков от разрушения.

При моноартрозах системный прием препаратов обычно сочетают с адресным воздействием: нанесением мазей на проблемные зоны, внутрисуставными инъекциями гиалуроновой кислоты, при интенсивном воспалении – глюкокортикоидов.

При полиартрозах предпочтительней системное лечение, поскольку при локальном воздействии на все больные суставы одновременно легко превысить дозировку. Инъекции гормонов обычно делаются только в полости крупных периферических суставов или в околосуставные ткани.

Если крайне необходима гормональная противовоспалительная терапия, ограничиваются сочленениями, в которых воспалительный процесс наиболее выражен.

Инъекциями гиалуроновой кислоты можно лечить несколько суставов одновременно, в инструкциях к препаратам нет указаний относительно максимальной разовой дозы, не описываются случаи передозировки. Но это дорогостоящая терапия, даже если лечить всего один сустав.

А при генерализованном заболевании затраты возрастают многократно, не все могут себе позволить такое лечение. Сложность заключается и в том, что при артрозной болезни поражены крупные и мелкие сочленения. Гиалуронат можно вводить в те и другие, препарат Остенил специально выпускают в форме мини (1 мл).

Но инъекции в мелкие суставы обычно делают под контролем УЗИ, чтоб обеспечить требуемую точность ведения иглы.

Немедикаментозное лечение

Большинство методов немедикаментозной терапии артрозов сводится к целенаправленному воздействию на проблемные органы. Поэтому генерализованный остеоартроз немедикаментозными методами лечить сложнее, нужно охватить воздействием большое количество суставов, расположенных в разных зонах.

Количество зон, на которые можно воздействовать в ходе одного сеанса физиотерапии, как правило, ограничено. Все сочленения охватываются только при некоторых процедурах: общие ванны, криосауна. Чем больше групп мышц и суставов прорабатывается при массаже, тем больше затраты времени и труда массажиста.

А занятия лечебной физкультурой, в ходе которых будут задействованы все проблемные суставы и околосуставные мышцы, будут занимать ежедневно по несколько часов.

Поэтому схема немедикаментозного лечения болезни Келлгрена для каждого пациента разрабатывается в индивидуальном порядке. Если назначен массаж, физиотерапия, выбирают наиболее проблемные зоны и прорабатывают их ежедневно. После перерыва проводят курс для другой зоны.

Многие физиотерапевтические процедуры сочетаются друг с другом, поэтому возможно назначение одной процедуры для крупных периферических суставов, другой – для позвоночника. Комплекс ЛФК разрабатывают с таким расчетом, чтоб в него было включено достаточное количество упражнений для всех групп мышц и суставов.

Но их не выполняют все за один прием, а чередуют с определенной периодичностью.

Оперативное лечение

При артрозах проводятся разные операции. Как правило, к ним прибегают при запущенных формах, когда возможности терапевтического лечения исчерпаны, хотя артроскопия показана уже на 2 стадии артроза. Наиболее распространенные операции на периферических суставах:

  • артроскопия – малоинвазивное вмешательство, при котором из суставной полости удаляются поврежденные фрагменты хряща, свободные тела, либо восстанавливается целостность хряща;
  • остеотомия – метод устранения костных деформаций, кости рассекаются, после чего фрагменты соединяют в функционально выгодном положении;
  • эндопротезирование – замена разрушенного сустава или его части протезом. Практикуется для крупных опорных суставов;
  • артродез – формирование искусственного анкилоза (неподвижного соединения костей без хрящевой прокладки), устраняет боль, но приводит к утрате двигательной функции;

При поражении суставов позвоночника и межпозвоночных дисков могут проводиться:

  • дискэктомия – частичное или полное удаление диска;
  • замена диска протезом;
  • декомпрессия нервов и кровеносных сосудов, спинного мозга;
  • денервация – воздействие на нервные окончания током, низкими или высокими температурами, препаратами для блокирования болевых импульсов;
  • артродез.

При множественных поражениях суставов на всех сразу операцию проводить нельзя. Слишком интенсивная нагрузка на организм, да и финансовые затраты имеют значение. Поэтому ограничиваются оперированием наиболее проблемных сочленений, нарушение функций которых приводит к значительным ограничениям жизнедеятельности.

Если локальные формы артроза более характерны для пожилых людей, то генерализованное заболевание часто развивается у тех, кто еще не достиг 40-летнего возраста или едва пересек этот рубеж. К сожалению, как и другие формы артроза, болезнь Келлгрена неизлечима.

Но если диагностировать ее на ранней стадии и начать комплексное лечение, прогрессирование можно замедлить.

Если вас беспокоят симметричные суставные боли разной локализации, не затягивайте с визитом к врачу! Чем позже начато лечение при генерализованном остеоартрозе, тем ниже его эффективность и тем выше риск инвалидности.

Источник: https://artroz-help.ru/vse-ob-artroze/chto-takoe-generalizovannyj-osteoartroz-i-chem-on-opasen

Генерализованный остеоартроз

Генерализованный остеоартроз – заболевание, при котором сразу в нескольких отделах опорно-двигательного аппарата происходят сложные дегенеративные процессы.

Это своего рода полиостеоартроз, при котором ситуация порой настолько плачевна, что достаточно быстро может развиться потеря работоспособности со всеми вытекающими обстоятельствами, включая полную утрату контроля работы суставов и дальнейшую инвалидность.

Первичная и вторичная формы остеоартроза

Первичный генерализованный остеоартроз появляется из-за врожденных аномалий.

Речь может идти как о крупных генетических аномалиях, когда с рождения человек имеет соответствующий диагноз, так и о факторах, которые предрасполагают к развитию таких нарушений.

Это могут быть изменения в костной структуре, тканях мышечных волокон и суставного хряща. Чем большая нагрузка оказывается на суставы, тем быстрее они выходят из строя.

Получается, что с первичным генерализованным остеоартрозом человек сталкивается уже в молодом возрасте. Нередко такие пациенты – молодые люди в возрасте около 20 лет, с поражениями разных суставов.

Если молодой человек дополнительно нагружает суставы, то болезнь стремительно прогрессирует. Провоцирующими факторами являются и особенности рациона (дефицит кальция), а также смена гормонального фона.

Вторичная форма заболевания формируется в результате травм в анамнезе, когда целостность структуры ткани сочленения была нарушена. К вторичной форме также относят остеоартроз, который появился из-за приобретенных метаболических нарушений, то есть в сбое обмена веществ.

Стадии

В зависимости от степени поражения опорно-двигательного аппарата наблюдаются следующие этапы развития остеоартроза:

  • Ранняя. Суставной хрящ истончается. Его структура меняется. Постепенно уменьшается и суставная щель.
  • Поздняя. К деструктивным изменениям суставной ткани присоединяется такая деформация, как остеофиты, которые возникают на месте уменьшенной суставной щели. Такая патология значительно мешает нормальному движению сустава.

Наличие у пациента остеофитов – окостеневших образований – наростов – автоматически говорит о том, что процесс разрушения сустава происходит уже длительное время

Локализация заболевания может быть различной. Наиболее часто проблема касается сочленений рук (кистей, предплечья) и ног (колени, тазобедренный сустав, большие пальцы на ногах).

Симптомы

Симптоматика зависит от стадии и локализации заболевания:

  • Боль. Вначале она почти не замечается человеком, и мало кто придает ей значение. Болезненность появляется лишь во время физической нагрузки, работы, а в состоянии покоя исчезает. Затем нарастает как интенсивность боли, так и ее длительность. Постепенно она появляется вне зависимости от физической нагрузки. Со временем появляются и ночные боли.
  • Хруст. В суставе при движении как будто что-то трется, и это выражается в характерном хрусте. Хруст необязательно сопровождается болью.
  • Скованность в сочленениях. Она появляется после длительного состояния покоя, а потому наиболее часто пациенты на нее жалуются по утрам. В течение дня, когда сочленения разработаются, скованность исчезает.
  • Ограничения подвижности. Уменьшается как амплитуда движений, так и другие характеристики, чего ранее у пациента не наблюдалось. Это проявление относится к позднему периоду развития заболевания. Ограничения подвижности, как правило, связаны с синтезом остеофитов, которые мешает естественному движению костей.
  • Внешняя деформация суставов. Наиболее заметными становятся остеофиты, но есть и другие деформации, которые можно различить самостоятельно. Так, нередко кости патологически смещаются или разрастаются (плюснефаланговый сустав).

Лечение

Лечение первичного генерализованного остеоартроза ранней стадии куда эффективнее, чем терапия, оказываемая пациенту после появления множественных признаков заболевания. На этом этапе можно ограничиться приемом медикаментов и физиотерапией. Препараты, которые применяются на этой стадии, описаны далее.

Противовоспалительные средства

Их применяют курсом, чтобы снизить активность простагландинов – медиаторов воспаления, ответственных за активизацию процесса. Длительное применение противовоспалительных средств может привести к появлению проблем с другими органами и системами, например, желудочно-кишечным трактом или кроветворением, а потому нужно придерживаться прописанных врачом рекомендаций.

Анальгетики

Они применяются на первом этапе, буквально 2–3 дня, чтобы снизить интенсивную боль.

Хондропротекторы

Этот вид препаратов необходимо применять длительно, около полугода и даже дольше. Хондропротекторы содержат вещества, схожие по своему составу с костной структурой. Таким образом, происходит естественное восстановление костей.

Хондропротекторы – уникальный вид препаратов, которые применяются исключительно для здоровья суставов. Они способны восстановить костную структуру, но, к сожалению, вернуть нормальную анатомию при деформациях не в силах даже хондропротекторы

Гиалуроновая кислота

Ее вводят в виде инъекций непосредственно в сустав. Она может заменять внутрисуставную жидкость и способствовать ускоренному ее синтезу.

Также гиалуроновая кислота притягивает молекулы воды, а ведь именно обезвоживание всех структур сочленения наблюдается на первом этапе развития остеоартроза.

Нужно понимать, что вернуть сочленение в состояние, которое было ранее, невозможно. Можно лишь приостановить деформирующий процесс и восстановить подвижность.

Значительные деформационные изменения суставов лечат только хирургическим методом. Хирург во время артроскопии полностью восстанавливает сустав: удаляет патологические участки, соединяет отдалившиеся участки, то есть проводит его пластику. Если и пластика сочленения не помогает, то пациенту заменяет сустав искусственным.

Сегодня такой тип оперативного вмешательства считается наиболее эффективным, без рецидивов в будущем, да и мастерство выполнения в большинстве медицинских центров – на хорошем уровне.

Если повреждению подвержены несколько суставов, костная ткань верхних и нижних конечностей значительно утратила свои функции, то у пациента наблюдаются значительные проблемы с передвижением.

Не всегда такие проблемы поддаются даже самому современному лечению.

Если больной не может себя самостоятельно обслуживать, то он подходит под категорию «инвалид», и вопрос получения такого статуса стоит обсудить совместно с врачом.

Физиотерапевтические методы лечения:

Алезан для суставов

  • Магнитотерапия. Терапия магнитом мягко прогревает костные структуры, мышечные и хрящевые ткани и помогает улучшить регенеративную функцию.
  • Лазеротерапия.
  • Грязелечение. Человеку, который столкнулся с генерализованным остеоартрозом, желательно ежегодно проходить курс грязелечения.

    Для этого можно как посещать местные медицинские учреждения, так и отдыхать в санаториях и профилакториях, специализирующихся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Преимущество грязелечения заключается еще и в том, что за один сеанс можно обработать грязью все тело, то есть все места локализации остеоартроза, тогда как применение многих других методов приходится распределять на несколько приемов, что затрачивает куда больше времени.

  • Иглорефлексотерапия.

    Такая терапия позволяет уменьшить спазм в мышцах, а ведь именно постоянное напряжение обычно является причиной боли, которая не проходит даже после приема противовоспалительных препаратов. Для стабильного эффекта требуется пройти целый курс, не менее 10 процедур, даже если болезненные симптомы уже исчезли.

Народные методы

Раньше генерализованный остеоартроз лечили исключительно народными методами, многие из них применяют и сейчас. Их множество, и каждый человек может подобрать наиболее подходящие терапевтические рецепты для улучшения состояния суставов:

  • Солевой компресс. На 1 стакан воды берут 2 ст. л. соли. Эти составом смачивают марлевую повязку по размеру сустава, который требует лечения. Повязку необходимо покрыть целлофановым пакетом, зафиксировать и оставить на полчаса. После такого компресса кожные покровы необходимо вытереть, но не мыть. Если есть возможность, можно посетить солевые озера. Так, 10-дневный курс позволяет значительно восстановить структуру сочленения и уменьшить болевые ощущения.
  • Медовые обертывания. Для этого больное сочленение натирают медом, укрывают пакетом, фиксируют и оставляют в таком положении на всю ночь. Биологически активные компоненты меда проникают через поры кожных покровов и воздействуют на мышечные и хрящевые ткани.
  • Компресс изо льда. Его применяют при отечности сустава. Для этого лед из морозилки заворачивают в хлопковую ткань и прикладывают к воспаленному участку на 20 минут. Более длительное воздействие может негативно сказаться на функционировании сочленения.

Солевой компресс на сустав – быстрое, эффективное и доступное средство для облегчения состояния пациентов с генерализованным остеоартрозом. Готовится он за считанные минуты, а основной ингредиент – соль – всегда найдется в каждом доме

Любую форму генерализованного остеоартроза нужно лечить незамедлительно. Скорее всего, терапия займет всю жизнь, и человеку необходимо время от времени наблюдаться у врача и проводить мониторинг состояния суставов. Только изменение образа жизни может улучшить ее качество и продлить активность.

Источник: https://sustavs.com/bolezni/generalizovannyy-osteoartroz

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.