Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

Содержание
  1. Периартроз плечевого сустава — симптомы и лечение
  2. Что такое периартроз плечевого сустава
  3. Строение плечевого сустава
  4. Этиология
  5. Симптомы
  6. Методы диагностики
  7. Лечение
  8. Медикаментозное лечение
  9. Физиотерапия
  10. Манипуляции с плечевым суставом под анестезией
  11. Альтернативные методы лечения
  12. Периартроз плечевого сустава
  13. Как протекает
  14. Факторы развития болезни
  15. Симптоматика
  16. Терапия
  17. Народная терапия
  18. Периартроз плечелопаточный: симптомы и лечение, причины, периартропатия, синдром
  19. Об этиологии
  20. О причинах
  21. О симптоматике
  22. О диагностике
  23. О лечении
  24. Выполнение упражнений
  25. О народных способах
  26. О профилактике
  27. Периартроз плечевого сустава: симптомы и методы лечения при воспалении сумки сустава плеча
  28. Причины патологии
  29. Лечение
  30. Медикаментозная терапия
  31. Лечение периартроза путём хирургического вмешательства
  32. Лечение периартроза народными средствами
  33. Отвар для втирания в сустав
  34. Настойка с календулой
  35. Лечение листом лопуха
  36. Лфк при периартрозе плечевого сустава
  37. дополнительные способы лечения
  38. профилактические методы

Периартроз плечевого сустава — симптомы и лечение

Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы Периартроз плечевого сустава – клинический синдром, который характеризуется поражением тканей, окружающих плечелопаточный сустав, болью и скованностью движений в плече при отсутствии дегенеративных изменений хрящевой ткани.

Также это заболевание называют плечелопаточным периартрозом, синдромом «замороженного плеча», адгезивным капсулитом. В иностранной литературе он известен как хронический гумероскапулярный периартрит, PHS-синдром.

Что такое периартроз плечевого сустава

Согласно консенсусу Сообщества хирургии плечевого и локтевого суставов, синдром «замороженного плеча» – заболевание невыясненной этиологии, характеризующееся значительным ограничением как активных, так и пассивных движений в плечевом суставе, которое происходит при отсутствии конкретного поражения составляющих компонентов сустава.

Американская академия хирургов-ортопедов определяет это состояние как заболевание различной степени тяжести, характеризующееся постепенным развитием полного ограничения активной и пассивной подвижности в плечевом суставе, которое наблюдается при отсутствии убедительных рентгенологических данных о суставной патологии.

Строение плечевого сустава

Плечевой, или плечелопаточный, сустав принадлежит к анатомической группе суставов верхней конечности. Он классифицируется как простой (имеет две суставные поверхности), трехосевой (обеспечивает движение вокруг трех осей). Он соединяет собственно верхнюю конечность с поясом верхних конечностей (лопатку и плечевую кость).

Плечевой сустав сформирован суставными поверхностями головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. К суставной впадине примыкает губа сосудистой впадины, которая образована хрящевой тканью, обеспечивающей более глубокое вставление головки плечевой кости.

В суставной полости проходит сухожилие длинной головки бицепса плеча.

Тонкая и просторная суставная капсула прикрепляется по линии, которая проходит вдоль свободных краев суставной губы и суставной впадины, по анатомической шейке плечевой кости. Капсула укреплена клювоплечевой связкой, сухожилиями надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышцы, а также утолщением собственного волокнистого слоя.

Этиология

Синдром «замороженного плеча» обычно поражает пациентов в возрасте 40-60 лет. Частота этого заболевания составляет от 2% до 5% среди всех поражений суставов. Мужчины, как правило, поражаются реже, чем женщины. Никакой расовой предрасположенности к периартрозу плеча не наблюдается.

Двустороннее поражение плечелопаточных соединений происходит редко, а если и происходит, то поочередно, а не одновременно.

К факторам риска возникновения плечевого периартроза относится сахарный диабет.

У пациентов с сахарным диабетом в 5 раз чаще развивается адгезивный капсулит, если сравнивать с контрольной группой, состоящей из пациентов без диабета.

Среди пациентов с сахарным диабетом распространенность адгезивного капсулита составляет 13,4%. Частота диабета среди пациентов с адгезивным капсулитом составляет 30%.

В зависимости от причины, периартроз плечевого сустава разделяют на первичный и вторичный. Первичный плечевой периартроз еще называют идиопатическим – точная его причина остается невыясненной.

Вторичный плечевой периартроз является следствием перенесенных патологических состояний. К ним относятся следующие:

  • травма (например, хирургическое вмешательство на плечевом суставе, перелом проксимальной части плечевой кости);
  • иммобилизация (например, после нейрохирургического вмешательства или операции в грудной полости);
  • патологии шейного отдела позвоночника (межпозвонковые грыжи, протрузии, остеохондроз и др.);
  • чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав (статические или динамические);
  • эндокринная патология и аутоиммунные заболевания (например, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
  • неврологическая патология (например, болезнь/синдром Паркинсона, инсульт);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (например, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия);
  • приём некоторых лекарственных препаратов (например, ингибитора протеаз Индинавир, антиретровирусных препаратов Ставудин и Ламивудин, фторхинолонов);
  • прочее (злокачественные опухоли, гиперлипидемия).

Симптомы

Классически симптомы первичного периартроза плеча разделяются на три последовательных этапа:

  • «замораживание» (болезненность);
  • «замороженное плечо» (напряжение);
  • «оттаивание» (восстановление).

Первая болевая фаза характеризуется постепенным появлением диффузной боли в плече. Такая боль может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Объем движений в суставе сохранен.

Фаза напряжения проявляется постепенным уменьшением диапазона движений и может длиться около 1 года. Большинство пациентов теряют функцию наружного вращения плеча, внутреннего вращения и отведения.

Финальная фаза восстановления представляет собой период постепенного улучшения объема движения в суставе на фоне комплексного консервативного лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ избавления от БОЛИ В СУСТАВАХ, рекомендованный врачами!* Читать далее >>

На этом этапе больному может потребоваться до 9 месяцев для восстановления функционального объема движений. При отсутствии лечения эта фаза характеризуется мнимым благополучием: боли исчезают, но сустав практически обездвиживается. Восстановление в этом случае возможно только при оперативном вмешательстве.

СтадияПродолжительность
1 («замораживание»)Около 9 месяцев
2 («напряжение»)4-20 месяцев
3 («оттаивание»)5-26 месяцев

Методы диагностики

При постановке диагноза врач в первую очередь ориентируется на жалобы пациента и данные объективного обследования. Основным критерием в постановке диагноза периартроза плеча является снижение диапазона пассивных движений.

Периартроз плечевого сустава характеризуется следующими признаками и симптомами:

  • медленно прогрессирующая боль в плече;
  • местный дискомфорт;
  • неспособность спать на пораженной стороне;
  • ограниченное наружное вращение руки;
  • результаты рентгенологического исследования в пределах нормы.

Несмотря на эти критерии, диагностика плечевого периартроза может быть спорной, поскольку нет единого мнения о конкретных ограничениях движения плеча или продолжительности симптомов. Хотя многие врачи ставили больным диагноз «плечевой периартроз», если имело место ограничение отведения плеча в пределах 45-135º.

Таким образом, диагностика заболевания основывается на клинических симптомах (утрате возможности движения в суставе) и на субъективных жалобах пациента.

Лечение

Целью лечения периартроза плечевого сустава является уменьшение боли и восстановление двигательной функции плеча. Степень выраженности болевого синдрома и реакция на терапевтические мероприятия влияют на то, чем предпочтительнее лечить плечевой периартроз.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ избавления от БОЛИ В СУСТАВАХ, рекомендованный врачами!* Читать далее >>

Первоочередными процедурами при этом заболевании являются физиотерапия и домашние упражнения. Большинству пациентов не требуется хирургическое лечение.

В 90% эффективны консервативные методы лечения для борьбы с болевым синдромом и ограничением движения.

Тем не менее, у многих пациентов отмечался длительный болевой синдром, если они ограничивались консервативным лечением.

Около 10% пациентов окончательно не восстанавливает нормальную функцию плечевого сустава.

Медикаментозное лечение

Имеются данные о воспалительной природе синдрома «замороженного плеча», особенно в начальном периоде заболевания. Поэтому использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) на начальных стадиях является уместным. При уменьшении воспаления и боли пациент лучше переносит физиотерапию.

Но НПВП не продемонстрировали заметную эффективность (по сравнению с плацебо) у лиц с продолжительным болевым синдромом.

Кортикостероиды в таблетках обычно назначаются вместо НПВП, поскольку они обеспечивают более сильный противовоспалительный эффект.

Однако их не следует назначать регулярно из-за их потенциальных побочных эффектов.

Использование низких доз пероральных кортикостероидов рекомендуется только в тяжелых случаях плечевого периартроза, который длится уже более 2 месяцев или вызывает сильный болевой синдром.

Прежде чем лечить периартроз плечевого сустава глюкокортикоидными гормонами, необходимо тщательно изучить сопутствующие заболевания пациента, в частности, обследовать на предмет сахарного диабета.

Сахарный диабет не является абсолютным противопоказанием к применению пероральных кортикостероидов, но, с учетом потенциальных гипергликемических эффектов, эти средства следует использовать разумно и под обязательным контролем уровня глюкозы в крови.

Иногда в сочетании с пероральными НПВП или пероральными кортикостероидами могут использоваться местные уколы кортикостероидов. Внутрисуставные или околосуставные инъекции имеют одинаковую эффективность.

Физиотерапия

В физиотерапевтическом лечении плечевого периартроза широко используются методы электроанальгезии и терманальгезии.

Такого рода лечение больной может получить в физиотерапевтическом отделении стационара или в санатории.

Клинические наблюдения показывают, что электроанальгезия и тепло могут обеспечить временное облегчение пациентам с выраженной болью в плече, и что эти методы не имеют побочных эффектов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗА И АРТРИТА, рекомендованный врачами!* Читать далее >>

Некоторые исследователи говорят о неэффективности биполярной интерференционной электротерапии, ультразвуковой терапии, лазерной терапии и магнитотерапии при болевом синдроме в плечевом суставе. Другие физиотерапевты, напротив, применяют эти методики в лечении пациентов с периартрозом плеча и считают их вполне результативными.

Перспективным методом лечения плечевого периартроза является экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ESWT).

Результаты исследования, проведенного доктором Сантобони и его коллегами, показывают, что ESWT является более безопасной альтернативой инъекций стероидов или хирургического вмешательства при лечении плечевого периартроза у больных с диабетом.

Высокоэффективным методом физиотерапевтического лечения, особенно в периоде восстановления, является массаж.

Манипуляции с плечевым суставом под анестезией

Манипуляции под анестезией заключаются в контролируемом и форсированном позиционировании плечевой кости в физиологических плоскостях движения (сгибание, отведение, вращение). Этим больным проводят блокаду плечевого сплетения, что позволяет плечевым мышцам полностью расслабиться.

Такие манипуляции считаются последним средством, что связано с многочисленными рисками и осложнениями, такими, как дислокация, параличи, гемартроз, тракционные повреждения плечевого сплетения и т.д. Однако было доказано, что манипуляции являются наиболее надежным способом увеличить диапазон движения и уменьшить боль у пациентов, устойчивых к физиотерапии.

Осложнения можно свести к минимуму применением надлежащих мер предосторожности.

Этот метод недопустим, если у пациента в анамнезе есть переломы или вывихи плеча.

Альтернативные методы лечения

Применение акупунктуры (иглоукалывания) вместе с консервативной терапией у пациентов с первичным периартрозом плечевого сустава показало быстрое уменьшение болевого синдрома.

Классическое иглоукалывание + консервативная терапия в течение 10 недель оказалось более быстродействующим по сравнению с исключительно консервативной терапией.

Акупунктура может быть полезна только на ранних болезненных стадиях заболевания.

Применяется при периартрозе плеча также гирудотерапия (лечение пиявками).

Источник: https://diartroz.ru/artroz/periartroz/periartroz-plechevogo-sustava.html

Периартроз плечевого сустава

Периартроз — это начало артроза, который развивается при отсутствии своевременного лечения. Плечелопаточный периартроз — процесс воспаления в плечевом диартрозе (суставе). Он также называется капсулит, так как напрямую связан с воспалением капсулы плеча.

Как протекает

Хрящ в суставе начинает разрушаться и восстановить его будет невозможно, если вовремя не начать лечение. Ткани около сустава начинают воспаляться и сковывают мышцы предплечевого пояса. Вследствие этого затрудняется движение. Эта болезнь больше характерна для женщин, чем мужчин.

Очень часто периартроз начинается с плечевого сустава — это самый распространенный его вид. Молодые люди подвержены этой болезни только в результате механических травм. А у людей старшего возраста его появление возможно в процессе дегенерации в сухожилиях и связках с течением времени.

Периартроз плечевого сустава чаще встречается у женщин, чем у мужчин

Диагностировать болезнь на ранней стадии можно самостоятельно, так как каждый день мы выполняем ряд привычных движений, затрагивающих плечевые суставы. Ограничение этих движений и будет первым признаком развития болезни.

Факторы развития болезни

Основные причины, способствующие развитию периартроза плечевого сустава, можно разделить на две группы. Первая — факторы влияния окружающей среды, вторая — процессы, проходящие непосредственно в организме пациента или связанные с его состоянием здоровья.

Факторы, провоцирующие плечелопаточный периартроз:

  1. травмы, полученные при активной физической нагрузке;
  2. нарушение процессов обмена веществ в организме (ожирение, сахарный диабет);
  3. гормональный сбой;
  4. воспаления в организме (наличие гнойных очагов, тонзиллита);
  5. специфика работы, связанная с постоянно поднятыми вверх руками, в результате чего происходят повреждения плечевого сустава;
  6. остеохондроз шейных участков;
  7. инфаркт миокарда и заболевания печени;
  8. наследственная предрасположенность;
  9. дистрофические изменения позвоночника.

Фактором появления болезни может стать травма при длительной нагрузке на плечевой сустав

Из-за того, что плечевой диартроз имеет очень сложное строение (состоит из сочленения трех костей и большого количества мышц, сухожилий), существует высокая вероятность развития периартроза именно в этом суставе, так как дегенерация одной из образующих частей быстро распространяется на следующие участки.

Симптоматика

Симптомами периартроза плечевого сустава может быть боль при движении

Диагностировать плечелопаточный периартроз на ранних стадиях очень легко, потому что симптомы проявляются практически сразу после возникновения периартрита плечевого сустава.

Врач беседует с больным и выявляет локализацию боли, узнает, когда она возникает, на какой период, и какие причины вызывают ее обострение, и почему она проходит. Иногда пациенты стараются не обращаться в медицинское учреждение и пытаются самостоятельно вылечить болезнь плечевого сустава народными средствами.

Однако периартроз так быстро не проходит. Больные очень часто жалуются на следующие симптомы:

  1. наличие болевых ощущений при движении плечевого сустава;
  2. усиление боли в ночное время суток, при переохлаждении и стрессе;
  3. болевой синдром может носить острый характер и отдавать в затылок, руку;
  4. болезнь поражает чаще всего один диартроз, особенно правый;
  5. движения, связанные с использованием плечевого сустава, ограничены, так как присутствует сильная боль;
  6. головокружение;
  7. головная боль;
  8. боли в области лопаток, предплечий, шее, позвоночнике, плечевом диартрозе;
  9. онемение рук.

Для диагностирования заболевания назначают анализ крови, рентгенологическое обследование или томографию. Затем проводится мануальное обследование, врач наблюдает напряжение мышц возле пораженных участков. На рентгене наблюдается скопление солей в поврежденном диартрозе. Очень важно вовремя диагностировать заболевание и перейти к его лечению.

Терапия

Для восстановления необходимо заниматься лечебной физкультурой и медикаментозным лечением

Болезнь сама по себе не проходит. Когда появляются первые симптомы, нужно сразу обратиться к специалисту. Для назначения правильного лечения необходимо выявить причины и место возникновения боли.

Методы терапии должна быть комплексными. По возможности следует не допустить хирургического вмешательства. Пациент обязан выполнять все назначения врача и следить за движениями плечевого сустава. Шансы полного выздоровления повышаются, если начать лечить периартроз на начальной стадии развития.

Исключительно в этом случае можно сохранить функцию верхней конечности.

К основным методам лечения периартроза можно отнести:

  1. медикаментозное лечение. Назначаются нестероидные препараты, которые снимают воспаление, обезболивающие средства;
  2. лечение народными средствами;
  3. физиотерапевтические процедуры. Предусматривает использования различных аппаратов для восстановления функции движения (например, электрофорез);
  4. лечебную физкультуру. Специально разрабатывается комплекс упражнений, который позволяет уменьшить болевые ощущения и разработать диартроз, увеличить эластичность суставной капсулы. Обязательно проводится под наблюдением специалиста.

Все эти виды терапии можно сочетать с народными средствами. Они позволяют не нанести вреда здоровью и добиться эффективных результатов. Медикаментозное лечение назначают только тогда, когда остальные методы неэффективны. Применяются в большинстве случаев противовоспалительные и нестероидные препараты, а также обезболивающие.

Несколько часов в день необходимо носить специальный воротник — он снимает нагрузку с шеи.

Лечение болезни можно проводить амбулаторно и при помощи средств народной медицины, потому что период выздоровления затягивается на длительное время и требует постоянного влияния на пораженные мышцы и сустав.

Симптоматика недуга пройдет быстрее, если обеспечить комплексную терапию с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур. Очень часто применяют альтернативные виды лечения, например, курс массажей, кинезотерапию, мануальную терапию и остеопатию. Они также дают довольно высокий результат.

Народная терапия

В домашних условиях рекомендуют лечить заболевание народными средствами. Применяют компрессы из различных лекарственных трав, таких как: календула, мать-и-мачеха, эвкалипт, зверобой. Из них делают настойки, которые назначаются внутрь. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Важное условие успешного лечения заключается в обеспечении состояния покоя для верхней конечности и плечевого сустава. Однако нельзя полностью исключить движения руки, так как это действие может привести к тугоподвижности. Необходимо просто избегать резких движений и оберегать сустав от излишних нагрузок.

Эффективные методики терапии на сегодняшний день позволяют полностью исключить все симптомы проявления болезни и восстановить главную функцию диартроза. Главное для пациента и врача — восстановить пораженный сустав, не допустить хирургического вмешательства, особенно такого, как эндопротезирование.

Источник: https://osustave.ru/periartroz-plechevogo-sustava

Периартроз плечелопаточный: симптомы и лечение, причины, периартропатия, синдром

Периартроз плечелопаточный является воспалением близлежащих тканевых структур (связок, мышц, сухожилий) плеча. Основная симптоматика проявляется болью разного вида в лопаточной, плечевой и шейной зоне. Но плечелопаточная периартропатия не поражает суставные структуры, что отличает плечелопаточные приартрозы от артрозных либо артритных изменений в плечевом суставе.

Об этиологии

Периартрозом может поражаться как правая, так и левая сторона, также бывает двустороннее поражение.

  1. Правостороннее поражение проявляется часто, так как правая рука бывает больше перегружена. Причины периартрозных изменений с правой стороны заключаются в травматизации, печеночных патологических процессах.
  2. Левосторонний периартроз наблюдается редко, поскольку риск травмировать левый плечевой сустав выше у свободно владеющих левой рукой, а таких людей меньше. От 85 до 90 % всех людей считаются «правшами». Причины поражения тканей с левой стороны около плечевого сустава заключаются в травмировании, инфарктных изменений миокардной оболочки сердца, так как нарушенная микроциркуляция отрицательно воздействует на плечевой сустав и его близлежащие ткани.
  3. Плечелопаточный периартроз как двусторонний процесс, распространен на правую и левую сторону. Этот вид патологии наблюдается в редких случаях. У больного выражена гипертермия, болят оба плеча, а также шейный с грудным отделом позвоночника. После того, как боль утихла, наблюдается сниженная функция верхних конечностей.

О причинах

Зачастую плечелопаточный периартроз встречается у сорокалетних мужчин и женщин.

Синдром плечелопаточного периартроза часто проявляется у тех, кто долго держит верхнюю конечность в неестественной позиции, интенсивно двигает руками.

Причины плечелопаточного периартроза заключаются в нарушенном кровообращении, когда суставные и близлежащие тканевые структуры суставов испытывают дефицит питательных веществ.

Причины воспаления, вызвавшего деструктивные изменения тканей возле сустава с последующей ограниченной его функциональностью, заключаются в:

  • Разных видах микротравм (резкое движение, ударное воздействие).
  • При переломах костных тканей, вывихах суставов.
  • Физических перегрузках при непривычно долгой работе (работа в саду, на огороде, ремонтные работы, спорт).
  • Патологических процессах шейного позвоночного сегмента, которые приводят к нарушенной трофике тканевых структур возле сустава и самого сустава (остеохондрозные процессы, грыжи между позвонками).
  • Соматических патологиях (заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения и другие причины).
  • Хирургических методах воздействия на близлежащие ткани возле сустава.

О симптоматике

Существует зависимость между плечелопаточным периартрозом с симптомами и лечением этого патологического процесса. Существуют несколько форм данного заболевания:

  • При легко протекающей стадии плечелопаточного периартроза боли менее интенсивные, возникают при некоторых видах двигательной активности рук. Пациенту трудно приподнять верхние конечности кверху и завести их за грудной позвоночный отдел. При этой форме лечение симптомы устраняет эффективно, иногда симптоматика угасает, даже если никакие методы лечения не применялись: человек просто меньше нагружает плечо.
  • Если при плечелопаточном периартрозе лечение не применялось, то в 65-70% эпизодов патология обостряется. Первичный плечелопаточный периартроз часто считается результатом травматического воздействия. Данная стадия плечелопаточного периартроза характеризуется неожиданно прогрессирующими болевыми ощущениями сустава, усиливающимися в ночное время. Болезненность захватывает плечевой район, иррадиирует к руке, шейной области. Любая двигательная активность рукой сильно болезненна. Поэтому пациент для уменьшения болезненных ощущений плеча сгибает руку в локтевом суставе и прижимает ее к груди. У больного плечевая зона припухлая, температура тела повышена.
  • Хронические периартрозные изменения примерно в 50% эпизодов формируются после острой стадии патологического процесса. Болезненность умеренная, прогрессирует при резком движении верхней конечностью. При этой форме плечелопаточного периартроза больной будет испытывать проявления заболевания несколько лет. Если не проводились никакие методы лечения, то периартрит станет анкилозирующим.
  • Наиболее тяжелой формой плечелопаточного периартроза являются анкилозирующие периартрозные изменения. Ее также называют капсулитом, блокадой. Возникает в виде самостоятельного патологического процесса или вследствие осложнений иных стадий заболевания. Эта форма плечелопаточного периартроза наблюдается у 29-30% больных с хронической формой патологии. Тупая болезненность в начальной форме спустя некоторый период приведет к тому, что плечевой сустав будет ограничен в движениях либо подвижность полностью исчезнет. Пациенту с таким плечелопаточным периартрозом тяжело высоко приподнять верхнюю конечность. Иногда она не отводится от бедренной зоны даже на 15-20 см. Плечевой сустав может полностью потерять функциональность при отсутствующих болезненных ощущениях вследствие уплотненной плечевой капсулы в суставе.

О диагностике

Перед тем, как диагностировать плечелопаточные периартрозные изменения, исключаются патологии, имеющие схожие симптомы (тромбофлебитные процессы венозных сосудистых тканей на руке, патологии церебральных сосудов, травмирование с патологиями шейного сегмента позвоночного столба, артритные процессы инфекционного характера и иные патологии).

Кроме жалоб на болезненность плечевой и лопаточной зоны, сниженные движения рукой, доктор осматривает больного. Оценивает присутствующие или отсутствующие выступы костей, асимметрию суставов, атрофию мышц.

Пальпаторное обследование лопаточной зоны выявит боли и область распространившегося воспалительного процесса.

Подвижность плечевого сустава оценивается способностью выполнять разные движения (больной показывает доктору как он может поднять, вращать, отвести, согнуть и разогнуть руку).

Подтверждение диагноза могут выполнить дополнительные методы диагностики. Показано проведение:

  • Общего исследования крови. Наличие воспалительного процесса подтвердится измененным показателем СОЭ и присутствием С-реактивного белка.
  • Рентгенографического обследования. Снимки покажут тип поврежденных тканей возле сустава. Повреждения будут вследствие травмы или дегенеративных дистрофических изменений.
  • Компьютерного томографического исследования.
  • Артроскопического обследования, УЗИ, МРТ.

О лечении

Лечение периартроза плечевого сустава может проходить длительно. При этом учитывают тяжесть симптоматики плечелопаточного периартроза, возрастную категорию больного, насколько чувствителен пациент к лекарствам. При патологии плечевого сустава лечение врач подбирает каждому больному индивидуально.

Как лечить периартрозные состояния? Отличный эффект оказывают комплексные способы лечебных мер лекарствами с физиотерапией и ЛФК вне стадии обострения. Физиотерапевтическое воздействие заключается в использовании:

  • Ультравысокочастотного воздействия.
  • Ударно-волнового лечения.
  • ЛФК с массажем.
  • Иглорефлексотерапии.
  • Грязелечения.
  • Парафинотерапии.

Также лечат средствами:

  • Анальгетическими (Анальгином, Пирабутолом, Реопирином).
  • Снимающими воспаление (Диклофенаком, Ибупрофеном, Нимисулидом и иными лекарствами).
  • Спазмолитиками (Эуфиллином, Баралгином, Никошпаном, никотиновой кислотой).
  • Гормонами (Дипроспаном, Флостероном).
  • Биостимулирующими средствами (стекловидным телом, Плазмолом).

Позитивно влияют наложенные бишофитные, димексидные компрессы. Проявления боли снимают анальгезирующими, противовоспалительными препаратами. Если эффект лечения плечелопаточного периартроза незначительный, то внутрь сустава доктор вводит глюкокортикостероиды.

Если консервативные методы не эффективны, то применяют хирургическое вмешательство. Оно показано, если:

  • У человека постоянно болит плечевая зона даже при выполненном лечении кортикостероидами.
  • Развилось нагноение плечевого района, изменилась структура тканей возле сустава.
  • Больному трудно поменять образ жизни и работу, требующие постоянную двигательную активность сустава плеча.

При хирургическом воздействии применяется артроскоп, выполняют несколько микронадрезов, используют оптику. Благодаря современному оснащению при выполнении хирургического оперативного вмешательства исключается повреждение суставных тканей, что снизит риск возникновения осложненных состояний. Также сократится период восстановления, серьезные косметические дефекты не возникнут.

При проведении лечебной артроскопии удаляются измененные тканевые структуры, составлявшие подакромиальную суставную сумку, удаляется часть акромиона, сдавливающая или способная со временем сдавливать в периоде реабилитации сухожильные тканевые структуры ротаторной манжеты плеча. После оперативного вмешательства с применением местных анестетиков больной выписывается.

Упражнения при плечелопаточном периартрозе с процедурами физиотерапии составляют главную часть периода восстановления. Больной становится трудоспособным примерно через квартал. Успешно излечиться после операции можно в 95-96% эпизодов.

Выполнение упражнений

Для того, чтобы восстановить функции руки сначала разрабатывают кисть, потом локтевую зону и разрабатывают плечо.

Кистевая гимнастика

  • Сжимают кисти в кулаки и расслабляют. Соблюдают одинаковое напряжение мышц.
  • Поворачивают ладонь кверху и книзу, останавливаются в крайней позиции.
  • Выполняют кистевое вращение.
  • Выполняя кистевое вращение, поднимают руки на плечевом уровне или как можно выше.

Разработка в локтевых суставах

  • Обе верхние конечности вращают в локтевых суставах. Останавливаются в крайней позиции, расслабляются и опускаются руки книзу.
  • Сгибают и разгибают руки в локтевых суставах, верхние конечности следует удерживать на плечевом уровне.
  • Сгибают локтевые суставы и касаются противоположного плеча.
  • Исходная позиция: верхние конечности свободные, расслаблены. Сгибают и прикасаются ладонью к противоположной лопаточной кости.

Гимнастика на руки

  • Поднимают и опускают руки, которые требуется вытянуть на максимальную высоту. Задерживаются в крайней позиции.
  • Выполняют вращение вытянутых верхних конечностей.
  • Поднимают верхние конечности через разные стороны.
  • Поднимают руки одновременно удерживая гимнастическую палку как можно выше: до плечевой границы, с позицией над головой и сгибают локти так, чтобы палка коснулась грудного позвоночного отдела сзади.

Упражнения на плечевые суставы

  • Двигают по кругу гимнастической палкой перед собой, руки при этом вытянуты.
  • Передают палку из одной руки к другой со сменой рук на плечевой границе.
  • Поворачивают туловище и удерживают палку на плечевом уровне.
  • Поднимают руки, сцепленные за грудным позвоночным отделом сзади. В начале соединенными кистями выполняют скольжение по спине, руки сгибают в локтях. При увеличенной двигательной суставной активности руки поднимают прямыми.

Каждое упражнение выполняют от 5 до 10 раз. Выполняют осторожно, медленно. Стоит помнить, что цель такой гимнастики заключается в разработке плечелопаточного сустава.

О народных способах

Плечелопаточные периартрозные изменения лечат нетрадиционными методами лечения.

Применяют растирки, примочки, травяные компрессы.

Дополнить основное лечение плечелопаточного периартроза можно одним из способов:

  • Намазать на больной участок мед.
  • Протертый хрен в виде кашицы 2 раза в сутки прикладывают на больной участок, предварительно завернув его в марлевую ткань.
  • Втереть в проблемный участок аптечную настойку календулы.
  • На ночь на область воспаления накладывают лопуховые листки.

О профилактике

Для профилактических мер при плечелопаточном периартрозе требуется соблюдать простые рекомендации:

  • Вовремя лечить вертеброгенную патологию.
  • Не допускать перегрузок на плечевые суставы.
  • Не переохлаждаться.
  • Выполнять гимнастику, укрепляющую мышцы со связками плечевой зоны.

Стоит помнить, что лучше не допускать хронизации плечелопаточных периартрозных изменений и при начальных проявлениях патологии лучше обратиться к доктору, соблюдая его рекомендации. Самолечение только усугубит проблему и приведет к осложненным состояниям.

Периартроз плечевого сустава симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://artroz.pro/konechnostej/periartroz-plechelopatochnyj.html

Периартроз плечевого сустава: симптомы и методы лечения при воспалении сумки сустава плеча

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Боль в плече — первый симптом периартроза плечевого сустава

Периартроз плечевого сустава, или плечелопаточный периатроз, диагностируется у женщин и мужчин в равной степени. Появляется в основном в возрасте после 40 лет. В более молодом возрасте периартроз встречается крайне редко.

Причины патологии

информация для прочтения

Причины развития периартроза плечевого сустава:

  • Высокие динамические и статические нагрузки на плечевой сустав. В основном это касается людей, профессиональная деятельность которых связана с частыми манипуляциями, связанными с движением рук или поднятием тяжёлых предметов. В эту группу входят, например, спортсмены (пловцы, теннисисты); строители, грузчики, а также офисные работники, вынужденные, напротив, подолгу удерживать руки в одном положении.
  • Перенесенный инфаркт миокарда.
  • Операция по удалению молочных желез.
  • Любая травма плечевого пояса (ушиб, разрыв сухожилий, перелом и т. д.).
  • Заболевания шейного отдела позвоночного столба (остеохондроз, межпозвоночная грыжа и др.).

Любой вид травмы плечевого пояса может стать причиной развития плечелопаточного периартроза

Также существуют причины, которые оказывают вторичное влияние на развитие периартроза плечевого сустава. Среди них выделяют:

  • Нарушения обмена веществ.
  • Болезни печени.
  • Сбои в функционировании эндокринной системы.
  • Генетически обусловленная недостаточность соединительной ткани.
  • Заболевания сосудов.
  • Периодическое микротравмирование сустава.
  • Долгое времяпровождение в помещениях с высокой влажностью.
  • Изменения в организме, связанные с возрастом.
  • Переохлаждение.

Важно: периартроз плечевого сустава начинает развиваться одновременно с нарушением процесса кровообращения в околосуставных тканях.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?
  2. Симптомы синовиомы, причины, методы лечения

загрузка…

На начальном этапе заболевание не имеет ярко выраженных симптомов. Ощущается непостоянная боль ноющего характера. Боль усиливается при попытке поднять руку вверх. Но эти симптомы перестают проявляться после недолгого покоя, когда рука возвращается в исходное положение.

При попытке поднять руку вверх боль, связанная с наличием плечелопаточного периартроза, усиливается

В связи с тем, что симптомы можно перепутать с лёгким растяжением или предположить, что боль ощущается из-за тяжёлого трудового дня, люди редко сразу обращаются за консультацией к квалифицированным специалистам. Последствием становится переход болезни в хроническую форму и затруднительное лечение. Рекомендуется проходить осмотр при появлении боли, даже если она кажется незначительной.

В последующем боль приобретает резкий характер, а в суставе чувствуется покалывание, и слышится хруст. Похрустывание сустава вызвано процессом отложения солей в сухожилиях. Боль может ощущаться в плече, в шее или во всей руке. Она не утихает даже ночью. Подвижность руки в плечевом суставе значительно уменьшается.

Отсутствие лечения приводит к переходу болезни в хроническую форму и развитию осложнений, в том числе «замороженного плеча» — анкилозирующего периартрита.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?
  2. Причины появления гигромы запястья и методы устранения патологии без операции

загрузка…

Важно: при болях в плече следует незамедлительно обращаться к специалисту. Самостоятельное лечение болеутоляющими и противовоспалительными препаратами в большом количестве может стать причиной развития анкилоза (полного отсутствия подвижности в суставе). Недуг в такой форме плохо поддаётся лечению (в основном результат лечения отрицательный).

Первый этап обследрования — пальпация плечевого сустава

Для диагностики врач прощупывает и осматривает плечевой сустав. Основной причиной для постановки диагноза становится боль при совершении ряда движений.

Дополнительным методом диагностики является рентгенография плечевого сустава. Чтобы определить, в каком состоянии находятся мышцы и сухожилия, проводится УЗИ (ультразвуковое исследование). В редких случаях может быть назначено МРТ (магниторезонансная томография). Общий анализ крови остаётся без изменений, но при остром периартрозе отмечается повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

При хроническом периартрите плечевого сустава установить точный диагноз помогает рентгенография

Лечение

Существует большое разнообразие способов лечения плечелопаточного периартроза, применяющихся по отдельности или в комплексе. В каждом случае схему лечения врач выбирает индивидуально.

К методикам консервативной терапии периартроза относятся медикаментозное лечение, физиопроцедуры, ЛФК, массаж.

Хирургическое лечение — артроскопия плечевого сустава.

Медикаментозная терапия

На первом этапе лечения назначаются противовоспалительные нестероидные препараты

На начальном этапе лечения назначаются нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом (Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и др.). Принимать эти препараты можно не дольше десяти дней.

При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта предпочтительно применение местнодействующих средств: мазей, кремов, гелей с прогревающим действием (Спасатель, Вольтарен и др). Такие средства способствуют расслаблению мышц и освобождению нервных окончаний.

При сильных болях назначаются болеутоляющие препараты. Если боль становится нестерпимой, внутрь сустава вводят гормональные средства и новокаин.

Прочитайте также статью «Лечение воспаления плечевого сустава» на нашем портале.

Лечение периартроза путём хирургического вмешательства

Лечение плечелопаточного периартроза хирургическим путём проводится при отсутствии эффекта от лечения другими способами

Хирургическое вмешательство может быть использовано в том случае, если лечение консервативными методами, даже комплексное, не принесло должного результата.

В практике специалистов встречались случаи, когда никакие способы не могли избавить пациента от ощущения дискомфорта и боли в области плечевого сустава.

Но на операцию соглашаются в основном люди, которых периартроз плечевого сустава лишает трудоспособности.

Во время операции удаляют один или несколько фрагментов воспалённой ткани. Чаще всего вмешательство проводится методом артроскопии.

Во время реабилитационного периода пациенту предстоит пройти большой курс терапии для восстановления. Но так как операция не относится к сложным, сустав восстанавливается в короткие сроки.

Лечение периартроза народными средствами

Комплексное лечение периартроза с применением народных средств более результативно

Если в комплексе с медикаментозным способом и физиотерапией использовать рецепты народной медицины для борьбы с периартрозом, выздоровление наступает быстрее, а риск рецидива снижается до минимума.

Отвар для втирания в сустав

Потребуется:

  • ромашка;
  • перечная мята;
  • листья подорожника;
  • корень лопуха.

Все ингредиенты в равных пропорциях перемешивают и кипятят на слабом огне 15 минут. Полученный отвар втирают в поражённую область.

Настойка с календулой

  • Водка — 0,5 литра.
  • Цветы календулы — 50 гр.

Цветы, залитые водкой, настаиваются 14 дней. Настойка втирается в больной сустав.

Лечение листом лопуха

Свежий лист лопуха нагревают и прикладывают к плечу. Процедуру повторять 2 раза в сутки. Снимает боль и воспаление.

Важно: лечение народными средствами не должно заменить традиционные терапевтические способы, а использоваться как дополнение.

Лфк при периартрозе плечевого сустава

гимнастика при лечении периартроза должна выполняться регулярно

важно: гимнастические упражнения обязательны в восстановительный период, но они должны быть несложными, выполняться регулярно и с постепенным увеличением нагрузки.

на начальном этапе время для занятий не должно превышать пяти минут, постепенно оно увеличивается до 30 минут в сутки.

движения, при выполнении которых виден положительный результат:

  • сесть на стул, руку опустить вниз и расслабить. движения делаются назад и вперёд. локоть не сгибается. упражнение выполняется по десять раз каждой рукой.
  • сесть на стул с прямой спиной и десять раз поднять и опустить плечи одновременно.
  • вращательные движения плечами. упражнение выполняется в сидящем или стоячем положении с прямой спиной. следует сделать десять подходов.

дополнительные способы лечения

дополнительными методами лечения периартроза плечевого сустава считаются:

  • физиотерапевтические процедуры: прогревание, лазерная и магнитная терапия, иглорефлексотерапия и др.
  • массаж.
  • лечение пиявками (гирудотерапия).

профилактические методы

Пациентам, относящимся к группе риска развития плечелопаточного периартроза, следует соблюдать несложные рекомендации:

  • Регулярно проходить медицинский осмотр.
  • Выполнять упражнения лечебной физкультуры или просто заниматься гимнастикой.
  • При наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника следует заняться лечением незамедлительно, т.к. он достаточно быстро становится причиной развития периартроза плечевого сустава.
  • Отказаться от курения и свести к минимуму употребление алкогольных напитков.
  • Следить за тем, чтоб осанка была правильной.

При лечении периартроза плечевого сустава следует помнить, что результат зависит от своевременной диагностики и лечения. Не стоит откладывать поход к специалисту при появлении патологических симптомов.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/drugoe/lechenie-periartroza-plechevogo-sustava/

kosti.info
Добавить комментарий