Перелом затылочной кости последствия

Содержание
  1. Клинические проявления и последствия перелома затылочной кости
  2. Классификация
  3. Клинические проявления перелома затылочной кости
  4. Диагностика и лечение
  5. Неотложная помощь
  6. Последствия перелома затылочной кости
  7. Какие могут быть последствия линейного перелома затылочной кости у ребенка
  8. Особенности линейных переломов у детей
  9. Что такое линейный перелом?
  10. Вероятные причины
  11. Клинические признаки
  12. В чем опасность таких переломов?
  13. Методы обследования
  14. Лечение таких переломов
  15. Перелом затылочной кости
  16. Причины
  17. Классификация
  18. Перелом основания черепа
  19. Диагностика
  20. Лечение
  21. Последствия
  22. Симптомы
  23. Диагностика
  24. Восстановление и последствия
  25. Чем может грозить перелом затылочной кости черепа?
  26. Определение и характерная симптоматика травмы
  27. Меры первой помощи
  28. Лечебные мероприятия
  29. Возможные последствия
  30. Вывод
  31. Перелом Затылочной Кости (5 Главных Причин, Симптомы)
  32. Основная часть кости
  33. Латеральные части
  34. Чешуя
  35. Последствия
  36. Лечение
  37. Симптомы
  38. Последствия
  39. Лечение
  40. Внимание, горящее ПРЕДЛОЖЕНИЕ!
  41. Свежие комментарии
  42. Адрес редакции

Клинические проявления и последствия перелома затылочной кости

Перелом затылочной кости последствия

Перелом затылочной кости черепа – вещь неприятная, а иногда и смертельная. Приводят к травме удары головой, полученные в результате автомобильных аварий, падений, нападений сзади. Редко повреждается только кость, обычно мозговая ткань получает при этом серьёзный ущерб. При переломе затылочной кости последствия бывают трагическими, вплоть до летального исхода.

Классификация

Обычно перелом затылочной кости получают в результате падения с высоты, ударов в область носа и сзади при помощи тупого предмета, повреждением огнестрельным оружием. Существует несколько видов переломов:

  1. Вдавленный.
  2. Оскольчатый.
  3. Линейный.
  4. Перелом кости в области большого отверстия.

Вдавленный перелом получают в результате воздействия тупых предметов, продавливающих костную ткань внутрь. При этом, как правило, повреждаются мозговые оболочки и сам головной мозг. Результатом травмы сосудов является гематома, которая приводит к оттеснению мозговых структур, вклинению и другим тяжёлым последствиям. От размеров и локализации зависит исход травмы.

Оскольчатый – образование осколков, которые повреждают нервную ткань. Фрагменты могут быть различного размера, способны смещаться относительно друг друга. Линейный – повреждение в виде линии, при этом смещение костей составляют до 1 см.

Всё о лечении и реабилитации после черепно-мозговой травмы: методы восстановления.

Читайте, почему после ЧМТ болит голова: причины и последствия.

Перелом кости в зоне большого затылочного отверстия опасен для жизни и несёт тяжёлые последствия. При этом повреждаются крупные сосуды и черепные нервы, спинной и продолговатый мозг.

Перелом затылочной кости редко происходит без травм соседних отделов черепа: височной, клиновидной или теменной костей, с которыми она соединена при помощи швов. Возможны как открытые (с повреждением покровных тканей), так и закрытые переломы.

Клинические проявления перелома затылочной кости

Симптомами могут быть вегетативные проявления, боли, кровотечения, выделение ликвора, появление судорожных припадков. Основные признаки:

  1. Тошнота, рвота, вызванные непосредственным раздражением рецепторов из-за нарушения циркуляции ликвора (внутримозговой жидкости).
  2. Симптом очков: круги в области глаз.
  3. Возможна ликворея из носа или уха: отделение прозрачной жидкости, как правило, с кровью (симптом носового платка).
  4. Судорожный синдром, изменение интенсивности мышечно-суставных, зрачковых рефлексов.
  5. Потеря сознания.
  6. Нарушение кровообращения, дыхания вследствие поражения стволового отдела.
  7. Расстройство глотания, слуха, зрения (в затылочном отделе находятся зрительные центры).

Травма приводит к повреждению четвертого желудочка и выходу ликвора из него. Реакция на свет зрачков может отсутствовать. Ликворея через внутреннее ухо происходит при разрыве барабанной перепонки вследствие травмы. Возможно также кровотечение.

Опасное осложнение перелома затылочной кости – заражение мозга болезнетворными микроорганизмами, развитие воспалительного процесса (см. Энцефалит). У пациентов возникает потеря сознания вплоть до коматозного состояния.

Диагностика и лечение

Чтобы установить степень поражения, необходимо рентгеновское исследование в двух проекциях. Может понадобиться также магнитно-резонансная томография, КТ, ультразвуковое исследование. Невролог проводит осмотр, опрос пациента и свидетелей происшествия. Проверяются основные рефлексы: сухожильные, суставные, зрачковые.

Устранение последствий черепно-мозговых травм производят с помощью медикаментозной терапии или оперативного вмешательства. Лечение заключается в профилактике заражения микроорганизмами ликвора, мозговой, костной ткани, предотвращения остеомиелита, энцефалита, арахноидита.

Терапия включает несколько мер:

  1. Наложение стерильной повязки для иммобилизации фрагментов перелома.
  2. Если образовались гематомы, особенно с вклинением ствола мозга, показано её удаление.
  3. Диуретическая терапия, пункция спинномозгового канала для снижения проявлений внутричерепной гипертензии.
  4. Антибиотикотерапия с целью предотвращения септических процессов и заражения мозговой ткани.
  5. Тампонада раны.
  6. Лечение кровотечения при помощи хирургии или кровоостанавливающих препаратов.

При обнаружении гематомы на МРТ, проводят операцию по её удалению. Пациенту показана трепанация черепа, так как её образование оттесняет ствол мозга. При септическом осложнении с появлением гноя в ликворе показано введение антибиотиков широкого спектра действия в полость спинного мозга.

Неотложная помощь

При подозрении на ЧМТ пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение для диагностики и лечения. Вызов скорой помощи – одна из первых мер. При наличии раны с загрязнением следует обработать её перекисью водорода.

Иммобилизация пострадавшего – необходимое условие. Пострадавшего лучше уложить на спину, чтобы голова находилась на возвышении.

Так как при черепно-мозговых травмах часто возникает рвота, необходимо положить голову больного набок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Ведь аспирация их чревата перекрытием дыхания, а также развитием аспирационной пневмонии, ухудшающей общее состояние больного.

Головные боли можно облегчить инъекцией Кеторола или компрессом со льдом, который снижает интенсивность кровотечения.

Узнайте, что делать при черепно-мозговой травме: первая помощь пострадавшему.

Читайте, как проявляются симптомы открытой черепно-мозговой травмы: диагностика и лечение.

Рекомендации: что делать при ушибе головы, как оказать помощь.

Последствия перелома затылочной кости

Часто травма приводит к инвалидности или смерти. Повреждение продолговатого мозга при травмах около большого затылочного отверстия ведёт к нарушению дыхания, кровообращения, что чревато летальным исходом. Возможно развитие коматозного состояния.

К инвалидности приводит повреждение черепно-мозговых нервов, спинного мозга, который находится близко к большому отверстию. При поражении спинного мозга больного парализует навсегда. Необходима реабилитация и тщательный уход за пациентом.

Повреждение костей черепа и ЦНС – поражение, при котором пострадавший нуждается в скорейшей госпитализации. Промедление может стоить жизни.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://golmozg.ru/zabolevanie/perelom-zatylochnoy-kosti.html

Какие могут быть последствия линейного перелома затылочной кости у ребенка

Наибольший процент травм среди детей занимают травмы черепа. Многие из них заканчиваются не благополучно, что обусловлено сосудистым сдавливанием или структурным повреждением мозга.

Согласно статистическим данным, многих родителей волнует вопрос о линейных переломах черепа, которые наиболее часто диагностируются у детей, а также какие бывают последствия линейного перелома затылочной кости у детей.

Особенности линейных переломов у детей

Наш череп состоит из множества костей разной структуры и толщины. Одни снабжены воздухоносными полостями, через иные проходят кровеносные сосуды. Множество черепных костей соединены между собой швами. Кость затылочной части (occipitale) черепной коробки является одной из составляющей черепного свода и формирует основание черепа.

Именно некоторые различия в черепном строении у детей и взрослых обусловливает отличия в механизме травм и их исходе.

В частности – у маленьких детей вероятность переломов значительно снижена из-за мобильности костей, так как в этом возрасте не все костные структуры сращены, швы между ними открыты.

Хотя с другой стороны, такая особенность анатомии детского черепа делает уязвимым мозг к прямым травмам.

Даже идентичные травмы, при таком различии черепного строения, могут быть для взрослых причиной инвалидности или привести к смерти, а у детей пройти без особых последствий и закончится благополучным выздоровлением.

Что такое линейный перелом?

Более 70% от всех повреждений черепа у детей составляют переломы линейного характера. Выглядят такие переломы в виде трещины, расходящейся по обе стороны места удара. Как показано на фото.

Такие повреждения наименее опасны. Могут проходить без смещения фрагментов кости или характеризоваться небольшим (до 1 см.) смещением. Обычно костные сращения происходят без особых последствий и осложнений.

Схематическое изображение травмы

У детей до 3-х летнего возраста изолированный перелом occipitale случается крайне редко. Обычно (почти в 10% случаев) он распространяется и на зону основания черепа.

Иногда трещина с затылочной зоны распространяется на теменную, либо лобную кость. Пересечение линейной трещины линии швов костей черепа свидетельствует о большой силе удара и вероятном повреждении самой мозговой оболочки. Подобные повреждения проявляются (как правило) у маленьких детей, их называют диастатическими (зияющими).

Такие травмы затылочной черепной пластинки относятся к локальной форме переломов. Характерная линейная трещина берет свое начало на внутренней стороне затылочной пластинки, расходясь по обе стороны места поражения. Кроме локальной формы черепного поражения существует и отдаленная ее форма с более значительной площадью протяженности трещины.

Такие переломы формируются на внешней стороне затылочной пластины в результате очень сильного удара о тупой или плоский предмет. Это приводит к формированию многочисленных линейных переломов в одной, либо нескольких прилегающих областях костей черепной коробки. Большое количество трещин по всей площади черепа может вызвать его полную деструкцию (разрушение).

Такой вид разрушения называют паутинообразным, либо звездообразным переломом. Он берет свое начало от первичного локального или отдаленного перелома с последующим образованием и соединением друг с другом множественных трещин посредством деформации их изгибов.

Не редко отмечаются сочетания различных видов переломов черепной коробки – оскольчатого или вдавленного с локальным, либо отдаленным линейным.

Вероятные причины

О вероятных причинах этой травмы черепа у детей говорить, наверное, не стоит. Множественными описаниями «пестреет весь интернет» и многим родителям они хорошо знакомы. Хочется отметить тот факт, что причина такой патологии кроется в самих родителях. Прежде всего, их невнимательное отношение к детям и беспечность.

Несмотря на то, что черепные костные структуры у малышей более эластичны, травмам черепа подвержены и самые маленькие дети. Диагностика такой патологии у них затруднена, а последствия могут быть непредсказуемыми.

Наши малыши подвижны и шустры с самого рождения. Они могут «взбрыкнуть» ножкой и выпасть на пол с пеленального столика, стоит мамочке на секунду отвести взгляд, или, познавая мир, самостоятельно подняться в коляске и выпасть из нее.

Падении при катании на роликах – частая причина травм

Если говорить о более старших детях, то врач часто диагностирует у них переломы черепа, когда у родителей катастрофически не хватает времени на общение с детьми. Пытаясь компенсировать недостаток внимания, детям покупается все, что они пожелают. Ролики, коньки, скейты – все, что легко способствует падению навзничь.

У подростков такие патологии являются следствием бесконтрольности со стороны родителей, когда после школьных занятий они отправляются гулять по крышам гаражей или заброшенным стройкам.

Это наиболее характерные, но не единственные примеры из жизни, а не с учебников травматологии. Никто не спорит, за детьми трудно уследить, но уделить им внимание, провести беседу – под силу любому родителю. Есть одна самая действенная (хотя и не самая гуманная) воспитательная мера для самых «неподдающихся» детей.

https://www.youtube.com/watch?v=yVlKkX6_CFc

Не поленитесь, приведите мимоходом свое непослушное чадо в травм пункт. Все, что он там увидит отложиться в подсознании ребенка.

Прежде, чем он решиться на опасный эксперимент, его подсознание выдаст нужную картинку. Такой эксперимент способен предотвратить перелом occipitale у детей самого независимого характера, без привычных для них нравоучений.

Клинические признаки

Симптоматика проявляется ссадинами или ранками под волосами на затылке ребенка и образованием гематомы. Пальпация не выявляет вдавливания кости.

Общее состояние ребенка выражено:

  • проявлением выраженных головных болей;
  • признаками интоксикации (тошнота, рвота);
  • астенической реакцией (реакция зрачков на свет отсутствует);
  • неврогенным нарушением дыхания (вызванного повреждением артериальных оболочек мозга);
  • спутанностью и потерей сознания.

В чем опасность таких переломов?

У ребенка может ухудшиться слух

Линейные формы переломов опасны отсрочкой патологической симптоматики. Сразу после полученных травм состояние детей вполне нормальное. Это обусловлено несостоятельностью развития определенных структур мозга и отдельных его долей, в частности лобной.

Последствия носят отсроченный характер, проявляясь:

  • сильными признаками гипертонии;
  • повышенным эмоциональным состоянием;
  • образованием геморрагических гематом;
  • признаками развития гидроцефалии и эпилепсии;
  • замедленным темпом развития;
  • нарушением сенсорных зрительных и слуховых функций.

Такие последствия характерны при отдаленных щелевых переломах, как последствие множественных линейных образований и расширения естественных черепных швов.

Методы обследования

При любых черепных травмах диагностический поиск направлен на исключение признаков перелома:

  1. При предварительном опросе выявляются обстоятельства травмы.
  2. Проводится оценка чувствительности, реакция на свет зрачков, проверяются рефлексы и частота пульса.
  3. Оценку состояния костных структур проводят методом прицельной, либо двух проекционной рентгенограммы.
  4. Подтверждение или исключение диагностики дают результаты исследований МРТ, КТ, эхоэнцефалографии и забора мозговой пункции.

Такие методы обследования проводятся всегда, даже тогда, когда явные повреждения отсутствуют. Данное диагностическое обследование проводится для предотвращения возможных проявлений отсроченной патологии.

Лечение таких переломов

Если диагностическое обследование не выявило образование гематом и явных нарушений в структуре мозговых тканей, лечение линейной формы травмы occipitale у ребенка ограничивается поддерживающими методами терапии – назначение обезболивающих препаратов и антисептическая обработка поврежденной поверхности.

Если у ребенка отмечается потеря сознания, он остается в стационаре для наблюдения за динамикой нарушений. Пациента обследует нейрохирург. При отсутствии нарушений жизненно важных функций, пациенту рекомендован домашний уход.

При выявлении таких переломов особого лечения не назначается. В течение 2-х, 3-х недель, образовавшуюся узкую щель заполняет фиброзная ткань, а спустя 3 месяца происходит ее полное окостенение. Если щель перелома широкая, в фиброзной ткани, заполняющей ее, образуются закостенелые перемычки.

Оперативные методики применяются при образовании широких линейных повреждений (более 1 см.), которые могут спровоцировать повреждение оболочки мозга и иных его тканевых структур. Такие меры способны предотвратить в будущем развитие эпилепсии.

Если таким переломам подвергаются маленькие дети и при этом отмечается разрыв твердого слоя оболочки мозга, в дальнейшем линейная щель может разойтись шире, что проявиться явным дефектом черепной коробки. В этом случае проводится пластика, так как ликвор, заполняющий арахноидальную оболочку приведет к ее выпячиванию и к еще большим костным расхождениям.

У детей с обычным линейным поражением затылочной кости заживление идет без серьезных последствий. Исключения могут быть в виде развития гипертонической болезни. Быстрому восстановительному процессу способствует полноценный отдых на свежем воздухе и сбалансированный рацион питания.

Источник: https://travm.info/teoreticheskie-aspekty/posledstviya/posledstviya-linejnogo-pereloma-zatylochnoj-kosti-u-rebenka-1142

Перелом затылочной кости

Перелом затылочной кости — это нарушение ее анатомической целостности, которое очень часто сопровождается переломами других костей, сотрясением или ушибом головного мозга.

Причины

  1. Автомобильные аварии;
  2. Падения с большой высоты;
  3. Сильные удары в области носа;
  4. Прямое воздействие силы на нижнюю челюсть;
  5. Огнестрельные ранения;
  6. Прямые удары тяжелым предметом по затылочной кости.

Классификация

В зависимости от характера перелома затылочной кости различают:

  1. Вдавленный перелом, который возникает при воздействии на кость тупого предмета небольшой площади. При этом виде нарушения целостности затылочной кости происходит повреждение вещества мозга, его твердой и мягкой оболочки, а также кровеносных сосудов. В результате разрыва сосудов головного мозга образуются гематомы в твердую мозговую оболочку. Клиническая картина вдавленного перелома затылочной кости иногда зависит от размеров гематомы.
  2. Оскольчатые повреждения затылочной кости характеризуются нарушением ее целостности в виде фрагментов различных размеров, которые повреждают структуры головного мозга.
  3. Все линейные переломы затылочной кости на рентгене имеют вид тонкой линии. При этом виде перелома смещение поврежденных костей на рентгене относительно друг друга должно составлять не более 1 см. Эти переломы могут иметь стертую клиническую картину и срастаться без последствий. В некоторых случаях линейный перелом затылочной кости переходит на основание черепа и может стать причиной эпидуральных гематом.
  4. При переломах в области большого затылочного отверстия черепа у человека поражаются черепно-мозговые нервы. В этом случае на первый план в клинической картине выходит выраженная бульбарная симптоматика с нарушением функций таких жизненно важных органов и систем, как сердечно-сосудистая и дыхательная.

При повреждении затылочной кости у пострадавшего нарушается целостность кровеносных сосудов и нервных окончаний, может наступить паралич лицевого и глазодвигательного нервов. В некоторых случаях нарушается функция предверно-улиткового нерва, в результате чего у пациента теряется слух.

Изолированный перелом затылочной кости встречается крайне редко. При переломе затылочной, задней части клиновидной, височной кости диагностируется перелом передней части основания черепа.

Перелом основания черепа

В нейрохирургии перелом основания черепа является одной из самых тяжелейших травм с яркой клинической картиной, часто заканчивается летальным исходом.

Как правило, этот перелом характеризуется нарушением целостности оболочек головного мозга. У человека наблюдаются симптомы: истечение ликвора из носа или ротовой полости.

В самых тяжелых случаях ликвор у пострадавшего выделяется через глазницу или полость среднего уха.

При нарушении целостности затылочной кости внутрь черепа проникает инфекция и у пострадавшего развивается посттравматическая пневмоцефалия.

Выраженность симптомов перелома основания черепа может быть различной:

  • Рвота содержимым желудка;
  • Аспирация рвотных масс — является очень грозным симптомом. При попадании содержимого желудка в легкие больного практически невозможно спасти;
  • Регургитация. У больного самопроизвольное затекание желудочного содержимого в легкие;
  • Менингиальные симптомы (вследствие раздражения мозговой оболочки);
  • Судорожный синдром;
  • «Симптом очков». У пострадавшего наблюдается характерные симметричные кровоизлияния вокруг глаз;
  • У больного разный размер зрачков;
  • Истечение ликвора из носа;
  • Истечение ликвора из наружного слухового прохода;
  • Нарушение сердечно-сосудистой деятельности. У пострадавшего наблюдается аритмия, пароксизмальная тахикардия, гипотония или, наоборот, очень высокие цифры артериального давления;
  • Неврологическая симптоматика: от возбуждения до полной адинамии и комы;
  • Сознание, как правило, спутанное или коматозное;
  • Непроизвольное мочеиспускание.

Если у больного в результате перелома черепа развивается кома, то у него отсутствует сознание, наблюдается снижение или утрата всех физиологических рефлексов. Зрачки сужены или расширены. Реакция зрачков на свет очень слабая.

Диагностика

Диагноз перелом затылочной кости ставится на основании анамнеза (наличие факта травмы), объективного осмотра пациента и дополнительных методов исследования (рентгенография, КТ).

При травме черепа пациента должен обязательно осмотреть невролог, необходима консультация нейрохирурга.

Лечение

Тактика и объем лечебных мероприятий при переломе затылочной кости зависят от вида перелома, возраста больного и выраженности клинических проявлений, а также факта наличия субдуральной гематомы или перелома основания черепа.

При изолированных линейных переломах затылочной кости требуется консервативное лечение с назначением больному ненаркотических анальгетиков.

Если пострадавший в результате травмы черепа потерял сознание, он госпитализируется в реанимационное отделение нейрохирургического стационара для проведения полного комплекса лечебных и диагностических мероприятий, направленных на восстановление функций жизненно важных органов и систем. Таким больным показано проведение аппаратной искусственной вентиляции легких, профилактики аспирационного синдрома.

Большое значение имеет для поддержания мозгового кровообращения у пациента восполнение объема циркулирующей крови, а также регулирование цифр артериального давления.

Врач назначает обезболивающие средства и кровеостанавливающие препараты, антиоксиданты, антигипоксанты. В стационаре проводятся методы лечения по предупреждению отека головного мозга. С целью профилактики вторичного инфицирования головного мозга больному назначаются антибактериальные препараты. При развитии кровотечения проводятся трансфузии плазмы и тромбоцитарной массы.

При наличии гематомы у пострадавшего в некоторых случаях показано нейрохирургическое вмешательство. В операционной проводится трепанация черепа с последующим удалением инородных тел, фрагментов костей, кровяных сгустков и некротизированных тканей.

Последствия

Последствиями перелома затылочной кости являются: инфекционные осложнения в виде менингита и энцефалита, кома, эпилепсия, летальный исход, инвалидизация больного.

Перелом основания черепа — это одна из наиболее серьезных и угрожающих травм. Это связано с тем, что малейшее повреждение костей этой зоны чревато нарушением функций важнейших центров головного мозга.

Анатомически череп делится на свод (основная часть костных тканей головы, которая покрывает верхушку мозга и боковые стороны) и основание, которое состоит их сложного сочетания лобных, затылочных и височных костей. Ствол головного мозга не контактирует непосредственно с костями: между ними есть твердая оболочка, которая выполняет защитную амортизационную функцию.

Жизненно важным фактором при переломе основания и свода черепа является сохранение целостности этой оболочки. При ее нарушении головной мозг теряет герметичность от прямого попадания воздуха и становится уязвим для развития инфекций.

Особенность получения такой травмы в том, что перелом черепа происходит путем непрямого удара. Физический ущерб при этом наносится на все тело, как при падении с высоты либо сотрясении при автомобильной аварии. Реже случается и прямое воздействие, если человек подвергся сильному удару в нос.

Симптомы

Клинические признаки перелома всегда будут свидетельствовать о тех или иных повреждениях зон головного мозга. Одни проявления могут быть такими же, как при сотрясении, другие — четко указывать на повреждение костной ткани и нервных центров.

  • Полное или частичное помрачение сознания. Степень этого симптома может колебаться от легкой заторможенности до глубокой комы и зависит от тяжести травмы.
  • Кровавые выделения из носа, горла или уха. Если была повреждена твердая мозговая оболочка, то происходит истечение спинномозговой жидкости (ликвор). А при очень тяжелой травме с повреждением мозговых тканей может выделяться детрит (ликвор вместе с мозгом).

Поэтому особое значение при диагностике приобретает наличие «насморка» или водянистых выделений.

  • Ярко выраженную картину при этом диагнозе имеют кровоподтеки. Если при обычном ударе гематома возникает в течение часа, то для перелома основания черепа характерно появление кровавых «очков» или подтеков в области орбит глаз через сутки-двое.
  • Нарушение глазодвигательных, обонятельных или слуховых функций как свидетельство повреждения черепных нервов, которые проходят через костные отверстия основания черепа. Иногда это приводит к разному размеру зрачков у пострадавшего или снижению зрительной функции, когда у больного из поля зрения выпадают участки.
  • При повреждении ствола головного мозга наблюдаются угрожающие симптомы сбоя дыхания или сердцебиения. В этом случае человек срочно нуждается в реанимационной помощи.

При переломе основания черепа выживаемость пострадавшего напрямую зависит от адекватной и оперативной помощи. Больного нужно сразу разместить в лежачем положении без подушки. Если пострадавший находится в сознании, то можно положить его на спину, если без сознания — то набок.

При тяжелой черепно-мозговой травме нужно постоянно следить за состоянием пострадавшего, контролируя его дыхание и пульс. Если язык западает, перекрывая дыхательные пути, нужно перевернуть человека в положение полуоборота.

Это же делается и при возникновении рвоты, чтобы пострадавший не захлебнулся. Нужно снять стягивающую одежду, очки, часы, зубные протезы.

В лежачем положении больного следует как можно быстрее доставить в отделение интенсивной терапии (реанимацию).

Диагностика

При подозрении на перелом основания черепа проводится серия перекрестных исследований разными способами.

Рентгенография не дает достаточно данных для постановки диагноза, поскольку эта зона обладает множеством костных перегородок, которые на рентгене перекрывают друг друга.

Томография и магнитно-резонансное исследование позволяют увидеть повреждения не только костных тканей, но и мозговых центров. На основе анамнеза, симптомов и этих исследований ставится диагноз и назначается лечение.

Лечение перелома основания черепа должно проходить под контролем компетентного специалиста. При лечении главное предупредить гнойные осложнения. Больному обеспечивается покой и постельный режим, который может продлиться до двух месяцев.

https://www.youtube.com/watch?v=xzKAHely6-4

После утверждения диагноза «перелом основания черепа» перед нейрохирургами ставится несколько важных задач:

  1. Предотвратить отек мозга.
  2. Не допустить инфицирование тканей (если была нарушена твердая мозговая оболочка).
  3. Остановить носовую или ушную ликворею.

Отек мозга наступает как результат нарушения кровообращения и газообмена. При этом запускается цепь патологических процессов. Чтобы предотвратить их, пострадавшему назначаются дегидратирующие препараты (обезвоживающие), которые снижают внутричерепную гипертензию и позволяют тканям мозга дышать.

Вне зависимости от тяжести травмы больным с переломом основания черепа всегда назначают курс антибиотиков широкого спектра действия. Этим предупреждаются гнойные осложнения, возникновение менингита и всевозможные инфекционные поражения.

При выделении спинномозговой жидкости на уши или нос накладывается повязка, однако не тампонируется. Врачебный опыт свидетельствует о том, что активная ликворея уменьшает вероятность инфицирования мозговых тканей.

Поэтому отток жидкости не перекрывается. Если со временем выделения сами прекращаются, это говорит об успешном заживлении тканей.

В противном случае, если на протяжении двух-трех месяцев не происходит заживления, больному показана операция.

Особо сложные случаи, к примеру, с огнестрельным ранением или вдавленными в мозговую ткань осколками также подлежат хирургическому вмешательству. Суть операции в том, чтобы удалить осколки и восстановить герметичность твердой мозговой оболочки. Для этого применяют различные методы пластического закрытия нарушенной мозговой ткани.

Восстановление и последствия

Говорить о каких-то прогнозах предметно может лечащий врач, у которого на руках есть история болезни и динамика выздоровления. Последствия перелома основания черепа сказываются на образ жизни в дальнейшем. Реабилитация после такой травмы длительна и может занять годы.

А если были нарушены нервные центры, то есть вероятность, что в результате перелома основания черепа последствия останутся на всю жизнь, поскольку ткани мозга не способны к регенерации.

Однако несмотря на всю серьезность диагноза, 90% пациентов с переломом основания черепа продолжают жить.

В этом видео описаны особенности черепно-мозговых травм, в том числе и перелома основания черепа:

Источник: http://travmapedia.ru/perelomy/golova/553-perelom-zatyilochnoy-kosti/

Чем может грозить перелом затылочной кости черепа?

Линейный перелом затылочной кости нарушает анатомическую целостность черепной коробки. Получение травмы может сопровождаться различными симптомами и последствиями. Характеристика полученного повреждения зависит от силы ушиба, вида травмы, возраста пациента и дальнейших осложнений.

Определение и характерная симптоматика травмы

Линейный перелом в затылочной области черепа представляет собой нарушение целостности костного покрова, переходящий в линии черепного шва в следующем виде:

  • вдавленный перелом черепной коробки;
  • трещины различной глубины и характера;
  • осколочная травма черепа;
  • травма с нарушением оболочки головного мозга разной области (височной, затылочной, продольного мозга) или без повреждения нервной ткани.

Основными причинами возникновения переломов затылочной кости являются следующие причины:

  • аварии дорожно-транспортного характера;
  • огнестрельные ранения в голову;
  • падение с высоты и приземление на голову;
  • повреждения частей челюсти — нижней и носовой;
  • удары разной степени и характера тяжелым тупым или острым предметом по затылочной части головы.

Симптоматика перелома проявляется в основных показаниях больного:

  1. Сильные приступы головной боли либо болевой синдром постоянного характера.
  2. Головокружение, которое сопровождается приступом тошноты либо рвоты.
  3. При проверке на реакцию светом зрачки реагируют дисфункционально (связано с давлением в голове, повреждениями нервов, когда нарушена мозговая оболочка).
  4. Нарушение работы дыхания организма и обращения кровеносной системы.
  5. Ощущение давления внутри головы, которое сопровождается кровотечениями из уха.
  6. Пациент не может четко реагировать на окружающую действительность, его сознание находится в спутанном состоянии, его тяжело удерживать и есть риск упасть в обморок.
  7. Внутри черепной коробки на месте ушиба или удара могут скапливаться жидкости.
  8. На месте пораженной области наблюдается отек, ссадина, гематома.

Меры первой помощи

При линейном переломе черепа в затылочной части необходимо незамедлительно обратиться в травмпункт к врачу для диагностики и назначения терапии или вызвать скорую помощь.

Запрещено самостоятельно дотрагиваться до пораженного участка, извлекать при наличии раны инородные предметы.

При оскольчатом переломе и наличии загрязнения необходимо обработать кожу антисептиком (перекисью водорода). Пострадавшего человека нужно уложить на спину, чтобы голова находилась на возвышении и была повернута вбок, иначе состояние пациента может ухудшиться ввиду затруднения дыхания. Головные боли можно облегчить прикладыванием компресса со льдом.

При переломе без разрыва кожи — обнаруживается при жалобах больного после удара головой на боли, головокружение, тошноту.

Лечебные мероприятия

При диагностировании и обследовании области поражения врачи используют:

  1. Краниографию — исследование рентгеновскими снимками без введения контрастного вещества.
  2. МРТ — исследование электро-магнитными волнами позволяет оценивать глубину и степень пораженного участка кости и мозга.

Лечение зависит от последствий травмы:

  1. Без гематомы — не требуют особого оперативного вмешательства, прописывают медикаментозную терапию, капельницы, постельный режим.
  2. Терапия — обработка места повреждения, прием обезболивающих лекарств.
  3. Разрыв оболочки мозга. Линия перелома расходится, вследствие чего образуется дефект. Оболочка выпячивается, кости постепенно раздвигаются в разные стороны еще шире. Такие дефекты устраняются с помощью пластического вмешательства.
  4. Консервативный способ лечения. При наличии трещины свода черепа проводится оперативное вмешательство. Устанавливают металлическую пластину, прикрывающую мозг, что снижает риск его повреждения, который грозит развитием эпилепсии.

Срастание костей проходит в течение нескольких недель или месяцев. У детей данный процесс длится 4 месяца, у взрослых может растянуться на 3 года. Область поражения затылочной доли наполняется фиброзными тканями, на костях могут появиться перемычки.

Мероприятия после реабилитации направлены на восстановления костных оболочек организма, восстановление общего состояния и дееспособности.

После травмы необходимо соблюдать постельный режим и покой. Если нет осложнений, то пострадавший находится в стационаре под наблюдением в течение недели. Врачом назначается прием анальгетиков, антибиотиков и витаминов. Пациентам вводят раствор Глюкозы с Аскорбиновой кислотой, Кальция хлорид, Димедрол. В некоторых случаях прописываются успокоительные.

Период восстановления больного зависит от степени травмы затылка: от 3 дней до нескольких лет. Некоторым больным приходится заново учиться ходить.

Возможные последствия

Линейный перелом не проходит бесследно. Его могут сопровождать осложнения и последствия следующих видов:

  1. Кровеносная система — нарушение кровообращения и питания через разрушенные кровеносные сосуды.
  2. Нервная ткань — при поражении участков нервных оболочек приходят в дисфункцию окончания нервной системы, организм нечетко проводит импульсы и принимает команды из мозга. Повреждения могут сопровождаться параличами различных областей (например, паралич лицевой части, глазодвигательной области).
  3. Слух — есть риск потерять эту способность при нарушении нервов.
  4. Детский возраст — дети, получившие травму, могут получить задержку в развитии систем организма. У ребенка могут возникнуть нарушения зрения, слуха, речи или восприятия.

Частая область поражения — пересечение швов. Это говорит о прямом воздействии на твердую часть оболочки мозга.

Вывод

Удар по затылочной части головы может иметь осложнения в виде нарушения чувствительности, координации движений, ухудшения зрения. Повреждение нервных оболочек способствует ослаблению функциональности мозга, провоцируя психические расстройства, и снижает работоспособность организма. Необходимо беречь голову от повреждений.

Источник: https://OrtoCure.ru/travma/perelom/linejnyj-zatylochnoj-kosti.html

Перелом Затылочной Кости (5 Главных Причин, Симптомы)

Многие слышали о том, что перелом основания черепа очень опасен. Но почему именно эта травма несет в себе такую угрозу, как устроена затылочная кость черепа и каковы могут быть последствия ее перелома? Об этом читайте далее.

https://www.youtube.com/watch?v=IC_DKbIrssc

Затылочная кость составляет задненижний отдел черепной коробки. Кость имеет форму скругленного клина, на переднем конце которого расположено большое затылочное отверстие. В нормальном состоянии это отверстие накладывается на первый шейный позвонок, совпадая с каналом спинного мозга.

В ходе развития затылочная кость образуется из сращения нескольких частей:

Затылочная кость (occipital)

  • основная – «угол» клина, спереди от большого затылочного отверстия
  • задняя – обширная плоская часть позади отверстия
  • боковые – области по обеим сторонам от отверстия

Основная часть кости

Тело затылочной кости, несмотря на малые размеры относительно всей площади, имеет важное значение для строения черепа.

Своим передним краем оно образует хрящевое соединение с телом основной кости черепа. Однако это соединение остается относительно подвижным только несколько лет жизни человека, пока растет масса и площадь головного мозга. С окончанием роста оно окостеневает и две кости – затылочная и основная – образуют единое костное соединение, которое называется костью основания.

Такое же окостеневающее со временем соединение образуется и по боковому краю основной части затылочной кости – каменисто-затылочный синхондроз, образуемый вместе с височной костью. В соединении с обеими костями затылочная образует основание черепа.

Латеральные части

Боковые (латеральные) части затылочной кости очерчивают большое затылочное отверстие по обоим его краям. Спереди и сбоку они почти прилегают к задней плоскости височной кости, оставляя щель, сквозь которую проходят сосуды и нервы.

В заднем же отделе этих парных костей находится яремная вырезка – место прохождения яремной вены, и яремное отверстие – место ее выхода из черепа.

На нижней части латеральных отделов затылочной кости имеются суставные отростки, которые образуют хрящевое сочленение с первым шейным позвонком, обеспечивая относительную подвижность головы и амортизацию при резком изменении положения.

Чешуя

Задняя часть затылочной кости – чешуя – занимает самую большую площадь. Она выглядит как широкая вогнутая пластинка с зазубренными краями, которые образуют соединения с височной и теменными костями.

На наружной поверхности чешуи находится наружный затылочный бугор, который у живого человека можно найти, ощупав пальцами затылок. Вдоль всей задней части идет наружный затылочный гребешок, который делит кость на две равные части.

К нему крепятся мышцы головы. С внутренней стороны кости есть подобное образование – внутренний затылочный гребешок, от которого расходятся борозды. В бороздах залегают вены, обеспечивающие кровообращение в твердой мозговой оболочке.

Таким образом, в затылочной кости можно условно выделить три части, различные по своей функциональности. Затылочная кость образует вместе с соседней основной основание черепа, а также тесно связана с шейными позвонками по своей функции – защите спинного и нижних отделов головного мозга.

Бывают случаи, когда человек получает ушиб мягких тканей затылочной части головы. При этом непосредственно затылочная кость не повреждена, но какие последствия это может иметь для здоровья и когда следует обращаться к врачу?

Первое, что волнует пациента, получившего ушиб головы – нет ли у него сотрясения мозга. Это определяется наличием сознания: если человек остается в сознании все время после ушиба, то сотрясения нет.

Если же сознание выключается даже на пару минут – следует обратиться к врачу и провести тщательную диагностику, чтобы убедиться в отсутствии гематомы мозга.

В других случаях также желательно обратиться в травмпункт, чтобы исключить трещину или перелом затылочной кости.

Последствия

Последствиями ушиба затылочной части головы могут быть:

  • ухудшение зрения – двоение, помутнение в глазах
  • тошнота, рвота
  • рассеянность и ухудшение концентрации внимания, расстройства памяти
  • головные боли и сильная утомляемость

К продолжительным последствиям травмы затылочной части головы можно отнести депрессию, метеозависимость, нарушения сна. Именно поэтому необходимо вовремя диагностировать травму и принимать назначенное врачом лечение, пока состояние пациента не перешло в хроническую форму.

Лечение

Необходимо запомнить и учитывать эпизод ушиба при каждом посещении невролога, чтоб прояснить анамнез и облегчить поиск возможной причины недомогания.

После получения травмы необходимо дать пострадавшему отдых в течение недели: продолжительный сон, покой, ограничение визуальных раздражителей (телевизор, книги, работа за компьютером).

После консультации с врачом следует пройти курс лечения компрессами и мазями, рассасывающими гематомы. Нельзя игнорировать подобное лечение, т.к.

наличие запущенной гематомы может привести к некротизации (отмиранию) тканей.

Так, даже несерьезные на первый взгляд травмы – ушибы без повреждения целостности кости могут привести к серьезным последствиям для нервной системы и состояния пациента в целом.

Под травмами затылочной кости подразумеваются переломы различного вида, т.к. ушибы и сотрясения не задевают непосредственно костной ткани. Переломы бывают следующих видов:

Вдавленные переломы возникают при ударе по затылку твердым тупым предметом – молотком, куском трубы и т.п. При этом помимо нарушения целостности кости повреждаются также твердые и мягкие оболочки мозга, возникает гематома (кровоизлияние) в мозг.

Проявления такого перелома зависят от площади повреждения. Нередко вдавленные переломы сочетаются с оскольчатыми – когда фрагменты затылочной кости повреждают мозговые структуры.

Перелом затылочной кости

Линейные переломы (или трещины) часто остаются незамеченными, т.к. смещение фрагментов костей при этом виде травм относительно друг друга не превышает 1 см.

Такие переломы происходят при столкновении затылочной кости с обширной повреждающей поверхностью – часто при падении на спину.

В некоторых случаях, если перелом затрагивает соседние кости, травма становится причиной кровоизлияния под оболочки мозга (эпидуральной гематомы).

Переломы в области большого затылочного отверстия являются самыми опасными травмами затылочной кости, вместе, пожалуй, с осколочными переломами.

При переломах затылочного отверстия в первую очередь страдают черепно-мозговые нервы, отвечающие за базовые функции организма: дыхание, биение сердца, тонус сосудов.

Поэтому пациенты с такими травмами часто не доживают до приезда бригады медиков и умирают от остановки сердца.

Симптомы

При переломе основания черепа очень высока смертность пациентов из-за тяжелой клинической картины. Основным диагностическим критерием повреждения целостности оболочек головного мозга является истечение ликвора. Обычно ликвор течет из носа и рта пострадавшего, в особо тяжелых случаях – из глаз и ушей.

К другим симптомам относятся обильная неукротимая рвота, судороги, симметричные кровоизлияния под глазами. Самым опасным является аспирация рвотных масс в легкие – когда содержимое желудка как бы «вдыхается» и препятствует попаданию воздуха в альвеолы. В этих случаях пациента почти никогда не удается спасти, он погибает от остановки дыхания.

Последствия

В результате перелома основания черепа у больного может развиться кома. В коматозном состоянии больной не реагирует на просьбы, часто у него пропадают рефлексы, зрачки не реагируют или почти не реагируют на свет, при этом они болезненно сужены или расширены.

Другое опасное последствие – посттравматическая пневмоэнцефалия, или иначе говоря, инфекция, проникшая в мозг в результате повреждения целостности мозговых оболочек.

Лечение

Лечение перелома проводится в зависимости от обширности повреждения и симптоматики. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (для удаления сгустков крови, фрагментов черепа и инородных тел). Больному назначается курс антибиотиков, ненаркотических анальгетиков, препараты для улучшения свертывания крови и другие лекарства.

Курс антибиотических препаратов является важной частью лечения перелома основания черепа. В открытую рану могут попасть инфекции, которые вызывают воспаление вещества или оболочек мозга. Даже в случае успешного заращения перелома кости эти инфекции не дадут больному шанса, потому как их последствия тяжелы и необратимы.

Перелом затылочной кости является одной из самых опасных черепно-мозговых травм, которая ведет к инвалидности больного и тяжелым последствиям для здоровья. Высокая летальность объясняется залеганием жизненно важных центров именно в затылочной области головного мозга.

Несмотря на кажущуюся прочность структуры затылочной кости, она все же не способна выдерживать сильные удары и столкновения.

Перелом затылочной кости, особенно вкупе с соседствующими ей костями – это опасная травма, которая может иметь тяжелые последствия для пациента, вплоть до летального исхода.

Необходимо соблюдать меры предосторожности во избежание подобной травмы, а в случае такого происшествия – немедленно обращаться к специалисту за своевременной помощью.

Внимание, горящее ПРЕДЛОЖЕНИЕ!

Свежие комментарии

  • Дмитрий к записи Какой должна быть сперма: причины отклонений
  • Светлана к записи Как лечить ячмень под глазом: рекомендации специалистов
  • Ксения к записи Вегетососудистая дистония по смешанному типу: понятие, причины, а также методы диагностики и лечения
  • Дмитрий к записи Какой должна быть сперма: причины отклонений
  • кристина к записи Лучевой цистит: лечение и диагностика, причины и симптомы патологии, возможные осложнения, профилактика

Адрес редакции

Адрес: г. Москва, Верхняя Сыромятническая улица, д. 2, оф. 48

http://vselekari.com/bolezni/musculoskeletal/zatylochnaya-kost-cherepa.html

Источник: http://life4well.ru/zabolevaniya-spiny/oporno-dvigatelnyj-apparat/108201-perelom-zatylochnoj-kosti-5-glavnykh-prichin-simptomy

kosti.info
Добавить комментарий