Перелом руки со смещением сколько носить гипс

Содержание
  1. Лечение перелома руки со смещением, реабилитация
  2. Признаки
  3. Классификация
  4. Диагностика
  5. Первая медицинская помощь
  6. Консервативное лечение
  7. Оперативное лечение
  8. Сколько необходимо носить гипс
  9. Возможные последствия
  10. Реабилитация
  11. Перелом руки со смещением способы лечения: сколько носить гипс
  12. Анатомические характеристики
  13. Причины перелома
  14. Патологические причины
  15. Травматологические причины
  16. Классифицирование травмы
  17. Симптомы травматических повреждений
  18. Методы неотложной терапии
  19. Терапия консервативными и оперативными способами
  20. Реабилитационный период
  21. Перелом руки со смещением
  22. Операция
  23. Репозиция
  24. Оскольчатый перелом
  25. Сколько носить гипс
  26. Сколько болит рука после перелома
  27. Перелом лучевой кости со смещением лечение: сколько носить гипс
  28. Анатомическая справка
  29. Причины, ведущие к травматизму
  30. Классификация переломов
  31. Основные симптомы травмы
  32. Первая помощь и диагностика
  33. Диагностика
  34. Что нужно знать о лечении
  35. Реабилитация
  36. Негативные последствия перелома
  37. Перелом со смещением руки сколько носят гипс
  38. Анатомия и функции
  39. Перелом конкретного пальца
  40. Признаки и симптомы перелома
  41. Первая помощь пострадавшему
  42. Вид перелома и его лечение
  43. Реабилитация после травмы
  44. Профилактика переломов
  45. : Операция при переломе пальца

Лечение перелома руки со смещением, реабилитация

Перелом руки со смещением – травма верхней конечности, при которой наблюдается сдвиг костных отломков по отношению друг к другу. Подобная травма встречается довольно часто. Спровоцировать её возникновение может падение на вытянутую руку. Нередко данное повреждение получают люди, занимающиеся спортом или активным образом жизни.

Признаки

Исходя от типа повреждения и его места локализации, признаки перелома руки со смещением бывают разными. Однако, прежде всего преобладают следующие симптомы:

  • Отечность руки.
  • Аномальное положение верхней конечности.
  • Нарастание острых или тупых болезненных ощущений.
  • Чувствуется боль во время пальпации.
  • Верхняя конечность легко провисает.
  • Рука, либо сустав, меняет форму.

Также стоит отметить, что поврежденная рука становится холодной. Это происходит по причине того, что нарушается кровоснабжение. При повреждении крупных артерий теряется много крови. В таком случае потерпевший может потерять сознание и оказаться в реанимации.

Важно знать, что во время катания на коньках или велосипеде, при падении надо принять правильное положение. Ни в коем случае не вытягивайте руку вперед, чтобы на нее опереться, так как она не способна удержать массу тела.

Классификация

Классифицировать подобную травму можно по разным признакам. Исходя из количества переломов костей, выделяют:

  • Двойные.
  • Тройные.
  • Множественные.

Исходя из отношения к близлежащим суставам:

  • Линия перелома входит в сустав.
  • Линия перелома располагается на всей длине кости.

Исходя из характера нарушений мягких тканей верхней конечности:

  • Закрытый перелом.
  • Открытый перелом руки (непроникающий), когда у пострадавшего поверхность раны контактирует с участком перелома кости.
  • Проникающий перелом, характеризующийся потерей мягких тканей и обширным оголением, загрязненностью кости руки в зоне перелома.
  • Перелом с большим отслоением кожного покрова.
  • Перелом, при котором задеты крупные нервы и кровеносные сосуды.
  • Перелом, когда мягкие ткани размножаются.

Исходя из характера возникших фрагментов кости:

  • Кольцевидные.
  • Цилиндрические.
  • Полуцилиндрические (внешний вид характеризуется продольно расколотыми костями).
  • Косые.
  • Крупнооскольчатые.

Исходя из характера сдвига фрагментов кости:

  • Без смещения.
  • Перелом со смещением отломков кости на одном уровне.
  • Со смещением промежуточной части кости.

Исходя из этиологии:

  • Травматический.
  • Патологический перелом, причиной которого может стать опухоль или туберкулез.

Исходя из места расположения линии перелома:

  • Перелом плеча.
  • Перелом предплечья.
  • Перелом кисти.

Диагностика

Диагностировать травму верхней конечности, когда отломки кости станут смещаться, довольно затруднительно. А все потому, что некоторые симптомы, например, при переломе кисти, могут быть схожими с обычным ушибом. Поэтому, оказывая первую помощь пострадавшему, не рекомендуется снимать боль с помощью мазей и туго бинтовать поврежденную конечность, чтобы не исказить клиническую картину.

Для постановки точного диагноза и выбора методики, с помощью которой будут лечить потерпевшего, медики проводят определенные исследования:

  • Рентгеновский снимок, который позволяет легко и быстро оценить состояние травмированных костей, получить данные о степени и характере повреждений, а также установить, когда была получена травма.
  • Ультразвуковое исследование костей и суставов поможет узнать, насколько плотной является костная структура, в каком состоянии находятся суставы, имеется ли остеопороз.
  • Компьютерной, либо магнитно-резонансной томографией приходится воспользоваться, если требуется провести анализ не только костей и суставов, но и выяснить в каком состоянии находятся мягкие ткани в зоне повреждения.

Первая медицинская помощь

До прибытия врачей, необходимо потерпевшему правильно оказать первую медицинскую помощь.

Очень важно после получения травмы сделать все возможное, чтобы поврежденная конечность находилась в состоянии полного покоя во избежание нарушения целостности близкорасположенных тканей.

При закрытом переломе следует произвести фиксацию руки в наиболее комфортном положении, остановить кровотечение и наложить повязку. После чего потерпевшего нужно транспортировать в стационар, где он получит необходимое лечение.

Наиболее часто наблюдается перелом со смещением лучевой кости. В данной ситуации требуется наложение шины, которую можно соорудить из имеющегося материала.

Из-за невыносимых болевых ощущений пострадавший способен потерять сознание, поэтому важно постараться помочь ему успокоиться. Для этого можно использовать обезболивающее.

Если в стационар больного будете доставлять своим ходом, необходимо следить, чтобы травмированная рука была все это время без движения.

Осмотрев пострадавшего, специалист зафиксирует правильно конечность, чтобы избежать её дальнейшего повреждения. Далее решается вопрос о необходимости госпитализации.

Консервативное лечение

Консервативный метод лечения является достаточно эффективным. Он состоит в том, что врач при помощи рук проводит восстановление отломков кости и фиксирует их в таком положении, которое они занимали до получения повреждения.

В зафиксированном состоянии кости будут находиться до момента образования костной мозоли. Данная методика не представляет опасности, однако иногда лучше все же прибегнуть к оперативному вмешательству.

Оперативное лечение

Более тяжелые случаи требуют оперативного лечения. Как правило, операция может понадобиться в следующих ситуациях:

  • При открытом переломе.
  • Патологическом переломе.
  • Позднее обращение к врачу.
  • Если произошел перелом со смещением.
  • Если при переломе произошло зажатие нерва.

В задачу специалистов входит сопоставление фрагментов костей, их фиксация с использованием железных пластин, либо спиц. Выбор средства фиксации отличается от вида повреждения.

Чаще всего к операции прибегают при получении открытого перелома, так как инфицирование раны происходит очень легко и существует риск его распространения по всему организму, в том числе и на другие части тела.

Сколько необходимо носить гипс

В течение какого времени срастется кость, зависит от степени её повреждения. Сколько носить гипс? На это уходит от двух до восьми недель, смотря какой вид травмы был получен:

  • При повреждении головки лучевой кости – две-три недели.
  • При диафизе – восемь-десять недель.
  • При повреждении «типичного места» — десять недель.
  • При травме локтевой кости – десять недель.

Возможные последствия

При возникновении данной травмы очень важно исключить движение руки. В противном случае это может привести к тому, что увеличится объем нарушения целостности близкорасположенных тканей. Кроме того, существует риск повреждения нервных тканей и крупных сосудов. При этом нельзя сказать, что после проведенного лечения работоспособность руки полностью восстановится.

Если же осложнений отсутствуют и реабилитационный период пройдет успешно, то верхняя конечность за короткий промежуток времени способна возвратиться к нормальному функционированию. Немаловажную роль в этом играет соблюдение всех рекомендаций врача.

Реабилитация

Период реабилитации заключается в проведении лечебного массажа и ЛФК. Не стоит пренебрегать лечебной физкультурой, как делают это большинство пострадавших.

Если рука находится долгое время без движения, это способствует снижению амплитуды движений в суставах, ослабеванию мышц, уменьшению кровоснабжения, нарушению оттока лимфы от руки.

Задача ЛФК состоит именно в восстановлении всех данных процессов и разработке суставов.

Во время занятия лечебной физкультурой инструктор назначает выполнять несложные, но в тоже время очень эффективные упражнения. С их помощью восстановятся обменные процессы, а травмированная ткань заживет гораздо быстрее.

После долгой иммобилизации массаж руки направлен на восстановление подвижности в суставах. Самостоятельным лечением заниматься не рекомендуется, по возможности необходимо, чтобы массаж делал квалифицированный специалист.

Также в реабилитационный период следует полноценно питаться, заниматься водными процедурами, можно носить специальный ортез. По возможности рекомендуется съездить в санаторий.

Восстановление верхней конечности происходит примерно через месяц. Однако в значительной степени на срок реабилитации влияет тип полученной травмы, степень смещения, а также тактика лечения. Поэтому следует вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью после травмы верхней конечности.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/otkrytyj-i-zakrytyj-perelom-ruki-so-smeshheniem.html

Перелом руки со смещением способы лечения: сколько носить гипс

Перелом руки – это травма костной структуры ткани под физическим влиянием внешней силы, превышающей характеристики прочности пораженной области. Перелом может осложняться смещением суставов, открытыми ранами и ожогами. Тяжелыми считаются комбинации переломов нескольких костей.

Верхние конечности нужны человеку. Перелом руки со смещением приводит к временной или постоянной потере трудоспособности или полной инвалидности.

Анатомические характеристики

Кость состоит из сложного сочетания минеральных (30%) и органических (60%) компонентов и воды.

Минеральный комплекс костной ткани содержит в себе кальций, фосфор и иные микроэлементы, обеспечивающие прочность структуры.

Органическое составляющее материи – это коллаген, из-за которого ткань становится эластичнее и меньше подвергается физическому давлению. Трубчатые кости более стойкие к физическим воздействиям, чем губчатые.

Перелом кости вызывает кровоизлияния из-за того, что сосуды фиксируются в минеральной ткани и не уменьшаются. Количество кровопотери зависит от типа и локации перелома. В результате деструкции возникает гематома, которая окружает костные осколки.

На месте кровоизлияния образуется отек, и начинается выпадение нитей фибринового белка, которые составляют главный материал строительства белкового матрикса. Остановить кровотечения костной ткани можно только с помощью хирургического вмешательства.

Причины перелома

Механизм образования перелома зависит от нескольких факторов, которые включают в себя патологические и травматологические причины.

Патологические причины

Перелом конечности происходит из-за давления извне по причине физиологических изменений в структуре костей. Заболевания, которые провоцируют возникновение патологических переломов:

  • остеопороз;
  • злокачественные новообразования;
  • костные опухоли;
  • метастазы костей;
  • миелома;
  • остеогенез (распространен в подростковый период);
  • туберкулез кости;
  • генетические аномалии;
  • заболевания эндокринной системы с нарушением солевого и минерального баланса.

Травматологические причины

Это главные причины деструкции, встречаются исключительно в структурных физических изменениях костной ткани. Закрытый или открытый перелом верхних конечностей возможен в результате падения, автодорожной аварии, стихийных бедствий, спортивных мероприятий, производственных травматических повреждений.

Классифицирование травмы

Для разделения типов переломов верхних конечностей используется методика классифицирования травматизма в зависимости от места расположения и вида повреждения.

Тип травмы:

  • открытый перелом (травма сопровождается повреждением тканевых участков);
  • закрытый перелом верхней конечности (характеризуется только внутренним повреждением без нарушения поверхности кожных покровов).

Закрытый перелом считается менее опасным, так как исключены возможности занесения инфекции в организм, и благодаря этому намного быстрее происходит заживление ткани.

Важно! Непрофессиональное вправление кости при переломах со смещением спровоцирует развитие кровотечения, повредит нервные клетки и сместит костные отломки, потому крайне не рекомендуется самолечение в подобных ситуациях.

Месторасположение травматической деструкции:

  • Диафизарный перелом – расположен в середине строения костной ткани.
  • Метафизарный перелом – расположен возле проксимальных или дистальных участков.
  • Внутрисуставный или эпифизарный перелом – излом ткани находится внутри оболочки костного сочленения сустава.
  • Эпифизарный перелом классифицируется как более сложный, так как требует обязательного вмешательства нейрохирургов для восстановления структуры сочленения суставов. После травмы становится намного сложнее разрабатывать конечность, часто травматическое повреждение осложняется развитием посттравматического остеопороза.

Также травмы классифицируются по направленности трещины перелома:

  • вдоль ткани;
  • поперек;
  • косые;
  • расположенные на краях;
  • осколочные (более трех отломков).

В зависимости от расположения костных обломков травма классифицируется следующим образом:

  1. Перелом со смещением: при такой травме теряется ось костного тела, и ее осколки перемещаются в разных направлениях.
  2. Травматическое повреждение без смещения: разлом кости присутствует, но сама кость и осколки не перемещаются и расположены на своих местах.

Симптомы травматических повреждений

Все симптомы травмирования делятся на относительные и абсолютные признаки. Самый яркий симптом перелома – это возникновение сильного болевого ощущения при ударе, падении или иной причине (вывих, сжатие и другие).

Абсолютные симптоматические проявления деструкции конечности со смещением:

  • удлинение или укорочение поломанной конечности. Это связано с перемещением костных участков по оси тела;
  • патологическая подвижность поврежденной конечности;
  • костная крепитация. Хруст проявляется при пальпации или определяется на слух при движении;
  • открытые травмы и осколки костей, выпирающие из пораженной области.

Относительные признаки, диагностирующие перелом конечности:

  • деформирование конечности – происходит в результате смещения костей, отека тканей, кровоподтёков;
  • болевые ощущения при пальпации;
  • дисфункции конечностей;
  • неестественное положение сустава.

Симптоматические признаки перелома кости отличаются местоположением сломанного участка конечности. Например, при переломе запястья больше повреждается ладьевидная кость.

Как инструментальная диагностика для выявления патологии, применяются рентгенографические обследования и компьютерная томография. Эти методы помогают детально диагностировать деформации, определить локализацию травмы, тип и уровень повреждения.

Методы неотложной терапии

При травме конечностей применяют следующие методики неотложной помощи:

  1. В случае травмы с открытым повреждением и со смещением костных тканей останавливают кровотечение, это делают посредством наложения жгута или пальцевым прижатием поврежденных артерий.
  2. Обезболивание проводят до приезда врача, для этого подойдут сильные обезболивающие средства: Кетанов, Конвалис, Найз.
  3. Для снижения отечности, кровопотери и боли лучше накладывать ледовые компрессы на травмированную область. Холод снизит воспаление ткани и купирует болевой синдром.
  4. Обездвиживание руки. Иммобилизация повреждённой конечности позволит уменьшить дальнейшее смещение костных обломков, разрыв сосудистых и нервных волокон и ускорит период выздоровления. Для иммобилизации используют транспортную резину Крамера или Дитерихса и другие шины, туторы, косыночные повязки.

От того, насколько быстро будут предприняты терапевтические меры, зависит период лечения и восстановления функциональности руки.

Немедленная госпитализация требуется при следующих симптоматических проявлениях:

  • травматическая деструкция в результате падения с высоты (в этих случаях повреждаются не только конечности, но и внутренности);
  • не определяется венозное пульсирование на лучевом участке;
  • конечность холодеет и бледнеет (симптоматика серьезной деструкции сосудистых тканей);
  • нарушение чувствительности, отсутствие двигательных рефлексов в пальцах руки, кисть провисает (разрыв нервных волокон);
  • открытое травматическое повреждение со смещением;
  • ярко выраженные болевые ощущения.

В этих случаях требуется вызов неотложной медицинской помощи, в остальных ситуациях можно самостоятельно доехать до травматического пункта.

Терапия консервативными и оперативными способами

В зависимости от степени травмирования назначается консервативное или хирургическое лечение. В первую очередь производят репозицию костяных обломков. Отломки соединяют друг с другом и придают костям изначальное расположение.

Репозиция производится без хирургического вмешательства при закрытом переломе, если травма не отягощена смещением.

При травматической деструкции со смещением применяют открытую операцию по восстановлению структуры костной материи.

После восстановления обломков сломанную кость фиксируют в необходимом положении, для этого также применяют консервативные или оперативные методы: наложение гипса или остеосинтез.

Для улучшения регенерации костной мозоли суставные края костных обломков очищаются и фиксируются друг с другом. Из хирургических методов фиксации используют штыри, винты, пластинки, блок Хроноса.

С помощью этих конструкций происходит восстановление структуры недостающих обломков костных тканей. Снимают устройства после образования костной мозоли и регенерации участка.

Полное заживление происходит в течение трех месяцев.

Если кости срослись неравномерно, не исчезает ощущение дискомфорта, или видна визуальная деформация, то производят повторную репозицию ткани. В операционной разрушают неправильно сросшуюся ткань и фиксируют обломки в нужной позиции.

Реабилитационный период

Восстановление функциональности руки начинают сразу в начале лечения. Реабилитация применяется комбинированная и включает в себя лечебный и физкультурный комплексы, массаж, диетическое питание, медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапевтические процедуры для восстановления и регенерации костной ткани:

  • Низкочастотная лазерная терапия.
  • Диадинамотерапия.
  • Криотерапия.
  • Электрофорез.
  • Ультразвуковой фонофорез.

В классических случаях реабилитация продлевается от нескольких месяцев до полугода. Сроки реабилитации зависимы от месторасположения и сложности травматического повреждения. При четком соблюдении рекомендаций врача сроки по заживлению и восстановлению функциональности ускоряются.

При переломах руки со смещением разрабатывают специальные схемы реабилитации. Больше времени нужно уделять разработке руки, для этого выполняют комплекс упражнений, которые помогут привести верхнюю конечность в работоспособное состояние. При выполнении возможны небольшие боли.

Упражнения для восстановления функций:

  • сгибать и разгибать кисть с сопротивлением;
  • сжимать пальцы, удерживая в руке резиновый мяч;
  • вращать руку наружу и внутрь предплечья.

С помощью таких упражнений восстановление функциональности конечностей произойдёт за два месяца. Сроки полной реабилитации зависят от выбранной методики лечения.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! Читать далее …

Источник: https://TravmaOff.ru/perelom/ruki-so-smeshheniem.html

Перелом руки со смещением

Больше других подвержены различным травмам конечностей спортсмены и активные люди, и перелом руки со смещением – одно из наиболее частых повреждений. При воздействии силы, превышающей прочность кости происходит сдвиг отломков относительно друг дуга.

В результате возникает деформация, иногда осложненная нарушением сосудов или нервных волокон. Классификация переломов со смещением довольно обширна и включает в себя множество разновидностей, в числе которых:

  • Количество переломов (одиночные, двойные, множественные);
  • Отношение к примыкающим суставам (проходящие в сустав переломы или проходящие по линии кости);
  • Тип повреждения мягких тканей;
  • Характер костных фрагментов;
  • Механизм смещения фрагментов;
  • Этиология перелома;
  • Локализация линии перелома;

Причиной перелома может стать падение, травма на производстве, а также спортивная травма. Но чаще сего причиной повреждения костей руки становятся дорожно-транспортные происшествия.

Операция

Лечение любого типа травмы начинается уже на этапе оказании первой помощи. Немаловажно действовать быстро и как можно скорее привезти пострадавшего в ближайшее травматологическое отделение. В больнице будут проведены необходимые диагностические процедуры и назначено лечение.

Переломы руки со смещением устраняются путем вправления и наложения гипсовой повязки.

Оперативное вмешательство назначается в редких случаях, когда ясно, что вправление и иммобилизация  не обеспечивают анатомически правильного положения кости, при повреждении нерва или же в случаях патологического срастания руки. Операция должна быть проведена в первые недели после травмы, до начала роста костной мозоли.

Репозиция

Восстановление кости может быть осуществимо двумя способами:

  1. Ручная репозиция (вправление) – производится путем давления или вытяжения. После каждого этапа вправления проводится рентгенологический контроль результата. Манипуляции проводятся только под анестезией и только опытным специалистом. Продолжительность процедуры составляет приблизительно 10 минут;
  2. Аппаратнаое восстановление (с использованием медицинской техники) позволяет постоянно и достаточно сильно, но в то же время плавно, производить тракцию поврежденной руки без привлечения сил врача. Длительность зависит от характера травмы и может занять от нескольких часов до нескольких суток.

Оскольчатый перелом

При оскольчатом переломе руки кость разрушается до состояния обломков, зачастую смещающихся друг относительно друга. Лечение данного вида перелома руки со смещением считается наиболее сложным и зависит от локализации, количества фрагментов, их размеров и формы.

В большинстве случаев проводится оперативное вмешательство с удалением невосстановимых тканей и мелких фрагментов. Также может понадобиться восстановление сосудов и нервных пучков.

 Суть репозиции оскольчатых переломов заключается в сопоставлении отломков с использованием спиц и титановых пластин.

Для форсирования процесса формирования костной мозоли производится очистка костных концов с их последующей фиксацией.

При тяжелых повреждениях участки костной ткани могут быть заменены искусственными материалами. После окончания операции рука укрепляется гипсовой повязкой и если все действия выполнены качественно, то заживление происходит в течение трех недель. Любая репозиция начинается с обезболивания мест перелома.

Сколько носить гипс

В зависимости от типа повреждения, иммобилизующая гипсовая повязка накладывается в среднем на период от 2 до 10 недель:

  • Если повреждена головка лучевой кости – несколько недель;
  • При повреждении тела трубчатой кости – 1-1,5 месяца;
  • При повреждении дистального метаэпифиза лучевой кости (так называемое «типичное место») – 2,5 месяца;
  • При травме локтя – 10 недель.

Сколько болит рука после перелома

Боли в руке могут беспокоить еще какое-то время после снятия фиксации. Для того,  чтобы облегчить неприятные ощущения после перелома руки со смещением, необходимо пройти реабилитационный курс физиопроцедур и пользоваться специальными мазями.

Также для устранения болевого синдрома врач пропишет прием комплексных лекарств, целью приема которых является насыщение организма необходимыми витаминами и аминокислотами, а также заживление и восстановление костей и мягких тканей. 

В реабилитационном периоде также важно проявлять усердие, ведь от того, насколько грамотно и ответственно подойдут к лечению и восстановлению и доктор и пациент, зависит успех выздоровления и возможность возвращения функций поврежденной руки. После прохождения курса процедур можно приступать к разминанию руки путем массажа и выполнения специальных упражнений. Физические нагрузки после переломов руки со смещением запрещены на протяжении года.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 – 0 votes

Thank You for rating this article.

Источник: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-ruki-so-smeshcheniem.html

Перелом лучевой кости со смещением лечение: сколько носить гипс

Часто встречающейся травмой предплечья считается перелом лучевой кости. Диагностируется в 16% случаев всех поражений костей или в 40% переломов рук.

Лучевая кость — самая подвижная часть верхней конечности и очень тонкая, так что сломать ее легко. Часто случается повреждение участка, расположенного около кисти (дистального метаэпифиза).

В медицинских кругах подобная травма диагностируется как перелом в типичном месте.

Анатомическая справка

Одна из двух костей, составляющих предплечье человека, называется лучевой. Локтевая кость размещается со стороны мизинца, а лучевая — с наружной части руки, спереди локтевой.

В строении ее можно выделить: эпифизы (верхний и нижний), само костное тело, имеющее трехгранную форму.

Поверхности условно разделяются на заднюю, переднюю, латеральную (боковую), а ее края классифицируют как межкостный, задний и передний.

Многогранная двигательная функция руки возможна благодаря слаженной работе суставов. Предплечье с обоих концов увенчано суставами. В том месте, где лучевая кость и локтевая соединяются вместе, находится локтевой сустав. Он отвечает за процесс разгибания и сгибания руки, повороты предплечья вниз и вверх. Там, где кости примыкают к запястью, находится еще один сустав – лучезапястный.

Кости проксимального (удаленного от туловища) ряда запястья (трехгранная, полулунная и ладьевидная), а также лучевая участвуют в формировании этого сустава, а локтевая не дотягивается до него, дополняясь суставным диском. По своей форме он напоминает эллипс и обеспечивает разгибание и сгибание кисти, отведение ее и приведение. Вращательные движения происходят в связке с костями предплечья.

Причины, ведущие к травматизму

Из-за воздействия внешних или внутренних факторов происходит перелом лучевой кости руки со смещением или без него. К наиболее распространенным относятся причины, ведущие к травмированию:

  • производственная травма;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • спортивная травма;
  • падение с высоты на вытянутую вперед руку;
  • остеопороз.

Частичное или полное нарушение целостности кости называется переломом. Если сила воздействия превышает ее прочность, нарушается структура. Виной этому служат чрезмерная нагрузка, удар, падение, заболевания человека, из-за которых кости становятся хрупкими или истончаются.

Важно! Травмирование луча провоцирует и перелом лучезапястного сустава со смещением или без такого.

Классификация переломов

Как и любые другие травмы, данные переломы классифицируют в зависимости от степени повреждения, характера травмы и места ее локализации.

Различают закрытый перелом лучевой кости (при которых кожный покров сохраняет свою целостность) и открытый (когда вместе со структурой кости повреждаются и мягкие ткани, а отломки выходят наружу).

Если при травмировании не произошло смещения фрагментов, перелом классифицируется как «без смещения». Когда под воздействием силы удара отломки разошлись, образовав между собой щель более двух миллиметров, его называют перелом лучевой кости со смещением. Сломанный фрагмент будет смещаться под воздействием мускулатуры.

Исходя из того, в каком положении находилась кисть руки пострадавшего человека, переломы луча в лучезапястном суставе могут быть:

  • разгибательными, которые еще называют переломами Колеса, когда костные отломки смещаются в сторону луча и к тылу;
  • сгибательными, более известными как переломы Смита, когда удар приходится на согнутую кисть, тыльную ее сторону, а фрагменты отходят в направлении поверхности ладони.

Зачастую данная травма определяется как внутрисуставная, усложняется отрывом шиловидного отростка (более чем в половине случаев), что часто влечет за собой и перелом лучезапястной кости. В том случае, когда сустав остался целым, говорят о внесуставных травмах.

Излом кости происходит в поперечном либо косом направлении. Если произошло прямое травмирование конечности, тогда, скорее всего, появится поперечное повреждение, в редких случаях может возникнуть оскольчатый перелом, при котором получается более трех осколочных фрагментов.

Если произошло сдавливание руки с двух разных сторон, говорят о компрессионном переломе. Под разносторонним сильным давлением лучевая кость распадается на мелкие фрагменты, которые поражают мягкие ткани вокруг. Такой вид повреждения в последнее время стал встречаться все чаще. Это связано в первую очередь с техническим прогрессом, появлением автотранспорта, автоматизацией производства.

Редким видом повреждения на этом участке является вколоченный перелом, когда одна часть костного фрагмента под силой воздействия входит в другой отломок.

Основные симптомы травмы

Определить наличие перелома можно, зная основные симптомы:

  • слышен характерный хруст костных фрагментов (крепитация);
  • резкая боль при получении травмы и интенсивные болезненные ощущения, сохраняющиеся длительное время;
  • гематома из-за нарушения целостности кровеносных сосудов;
  • гипертермия (повышенная температура) пораженного участка;
  • отечность;
  • если костные отломки сильно сместились, в районе запястья видны бугорок либо вмятина;
  • покраснение кожного покрова в месте повреждения;
  • в том случае, когда были задеты нервные окончания, наблюдается потеря чувствительности пальцев руки (онемение, покалывание, чувство холода) и их подвижности;
  • усиление болезненных ощущений при любых попытках совершить движение рукой либо кистью.

Важно помнить, что даже если спустя некоторое время болезненные ощущения притупились или исчезли вовсе, это не означает, что повреждение несерьезное. Не стоит забывать, что перелом предплечья со смещением – травма серьезная, и процессы лечения и выздоровления могут затянуться вне зависимости от ее тяжести.

Первая помощь и диагностика

При любом повреждении необходимо получить квалифицированную помощь медицинского персонала. Не всегда травмы являются такими простыми и незначительными, какими кажутся на первый взгляд. Пострадавшего необходимо доставить в ближайший травмпункт, а в тяжелых ситуациях лучше вызвать бригаду скорой помощи на место происшествия.

Существует ряд правил и рекомендаций, выполняя которые можно облегчить состояние больного.

Сперва необходимо осмотреть травмированную конечность. Если сделать это мешает одежда, не следует ее снимать. Любые движения спровоцируют приступ боли и могут привести к смещению костных отломков. Рукав лучше осторожно закатить или обрезать.

При наличии повреждений кожного покрова рана промывается, обрабатывается антисептиком. Остановить кровь поможет трехпроцентный раствор перекиси водорода.

Рану необходимо закрыть повязкой из стерильного бинта, которая накладывается очень аккуратно и не слишком туго.

Снизить болезненные ощущения и отечность поврежденной конечности поможет холодный компресс. Лучше всего использовать лед. Для удобства его предварительно насыпают в пакет, оборачивают пакет тканью или полотенцем.

Нельзя допускать контакта обнаженной кожи со льдом, это приведет к негативным последствиям. Если льда под рукой нет, подойдут любые продукты из морозильной камеры или холодильника. Можно налить охлажденную воду в бутылку и приложить к поврежденному участку.

Не стоит держать примочку слишком долго, спустя пятнадцать минут ее нужно ненадолго снять и через время снова использовать холод.

Перед транспортировкой потерпевшего в больницу нужно зафиксировать конечность, максимально ее обездвижив. Иммобилизация проводится с применением специальной транспортной лестничной шины.

Если такой под рукой нет, используются подходящие подручные материалы: палки, доски, трубы, плотные полоски картона.

Крепить пострадавшую конечность к импровизированной шине можно бинтами, поясами, полосками ткани.

Если пострадавший жалуется на нестерпимые боли, дайте ему любой ненаркотический обезболивающий препарат (Кетанов, Темпалгин, Целебрекс, Анальгин, Брустан). Этих простых действий достаточно для оказания доврачебной помощи, дальнейшее лечение проводится в травматологическом отделении.

Диагностика

Правильный диагноз поставит только врач-травматолог на основании тщательного обследования. Сначала собирается анамнез, где отображаются механизм получения повреждения и жалобы пациента на общее самочувствие.

Затем осматривает врач поврежденную конечность, путем пальпации проверяются функциональные способности.

Важный момент в диагностике – это проведение рентгенологического исследования, без которого невозможно поставить точный диагноз.

Снимок выполняется в двух проекциях для детальной визуализации. Дополнительно назначается компьютерная или магнитно-резонансная томографии. При обнаружении неврологических симптомов для консультации приглашают невропатолога (нейрохирург или сосудистый хирург), который будет лечить наряду с травматологом.

Что нужно знать о лечении

Существуют несколько направлений в лечении переломов лучевой кости: консервативное и оперативное. Целесообразность проведения той или другой терапии определяется только врачом на основании результатов обследования, характера повреждения и индивидуальных особенностей пациента (возраст, сопутствующие заболевания).

Обычно переломы без смещения лечат консервативно путем наложения повязки (полимерной или гипсовой). Фиксация проводится до полного срастания кости, чтобы не допустить смещения отломанных фрагментов.

Если диагностирован перелом со смещением, все отломки необходимо вернуть в их естественное физиологическое положение (репозировать). Только после этого конечность фиксируется гипсом.

Репозиция осуществляется под местным наркозом ручным методом или с применением специальных аппаратов (Соколовского, Эдельштейна и подобных).

Гипсовая повязка снимается примерно через месяц-полтора, в течение всего срока лечения выполняются несколько рентгенографических исследований для осуществления контроля.

В том случае, если нет возможности провести закрытую репозицию, смещение костных фрагментов нестабильно и критично или случилось повторно, рекомендуется проводить оперативное вмешательство, представляющее собой закрытую репозицию с применением специальных металлических спиц, или остеосинтез. В современной медицине выделяют два способа проведения остеосинтеза лучезапястного сустава:

  • чрескостный – с применением стержневого аппарата либо аппарата Илизарова;
  • накостный – когда есть необходимость воспользоваться пластинами с угловой стабильностью.

Редко применяются внешние фиксирующие устройства (винты, пластины). В лечении детей врачи отдают предпочтение консервативному методу и прибегают к операциям в самом крайнем случае.

Реабилитация

На заключительном этапе терапии необходимо выполнить ряд реабилитационных процедур. При необходимости лечащий врач назначает курс лечебного массажа, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, водную терапию или использование ортеза.

Не следует забывать и о правильном рационе. Для скорейшего выздоровления пациенту необходимо включить в свой рацион продукты, богатые витаминами и кальцием. К ним относятся: молочная продукция, свежие фрукты и овощи, рыба, мед, орехи.

Полное восстановление после перелома лучевой кости со смещением наступает минимум через два месяца в том случае, когда заживление протекало без врачебных ошибок (неправильное или неполное сопоставление отломков, неправильная иммобилизация руки, отсутствие контроля над процессом восстановления) и осложнений.

Негативные последствия перелома

Нехватка в организме кальция или других веществ станет причиной слабой регенерации костных тканей. Длительное бездействие зафиксированной конечности послужит причиной мышечной вялости, особенно если до оперативного вмешательства пациент не уделял внимание физической подготовке.

  • повторное смещение отломанных фрагментов под гипсом;
  • деформация костей;
  • нейротрофические отклонения конечности;
  • развитие гнойно-воспалительных процессов (характерно для открытых переломов);
  • расстройство иннервации (обеспечение нервными клетками) в пораженной зоне;
  • сосудистые нарушения под гипсом.

Редко наблюдается загнивание тканей в области установленных металлоконструкций. Отдельного внимания заслуживает гипсовая повязка, которая не должна болтаться и в то же время пережимать мягкие ткани.

Выполнение предписаний лечащего врача и курс реабилитационных мероприятий помогут быстрее восстановиться и вернуться к привычному темпу жизни.

≫ Больше информации по теме: http://travmaoff.ru/perelom/luchevoj-kosti-so-smeshheniem.html

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-pozvonochnika/lechenie-travm-i-ushibov/54016-perelom-luchevoj-kosti-so-smeshcheniem-lechenie-skolko-nosit-gips

Перелом со смещением руки сколько носят гипс

Пальцы – наши главные помощники для выполнения движений в повседневной жизни и на работе.

Оставленный без лечения или вылеченный ненадлежащим образом сломанный палец, способен принести множество неудобств своему владельцу.

Поскольку человек использует пальцы рук во всех сферах своей жизни, то описать все ситуации, при которых он может их травмировать – крайне длительное занятие.

Анатомия и функции

Пальцы располагаются на конечностях и служат для выполнения осязательных и манипуляционных функций. Пальцы состоят из коротких трубчатых костей, соединенных сухожилиями. На костях расположены мышцы для их подвижности, а также мелкие и средние сосуды.

Переломы делят на травматические и патологические.

Травматический перелом — это повреждение кости пальца вследствие травмы. Патологический перелом является перелом кости, измененной патологическим процессом (как правило, вследствие какого-либо заболевания). Также к переломам относятся такие виды повреждения кости, при которых нарушается целостность ее структуры.

Это могут быть надломы, трещины и растрескивания:

  1. надломом можно считать перелом, плоскость излома которого затрагивает не более половины диаметра трубчатой кости;
  2. при трещине плоскость излома затрагивает большую половину диаметра кости, сохраняя при этом часть нетронутой костной ткани;
  3. при растрескивании кость во всех направлениях покрывается многочисленными трещинами. Обычно они возникают при прямом массивном ударе.

По характеру излома переломы подразделяют:

  • поперечный;
  • косой;
  • оскольчатый;
  • винтообразный;
  • продольные.

Переломы пальцев по локализации делят на внесуставные и внутрисуставные. Внесуставные переломы локализованы на протяжении кости. А внутрисуставные переломы, как правило, сопровождаются тыльным вывихом или подвывихом.

Охарактеризуем более подробно каждый из видов переломов:

  • при оскольчатом переломе появляются отдельно лежащие мелкие отломки. При таком переломе обязательно оперативное вмешательство с удалением осколков и подальшим восстановлением структуры кости;
  • при продольных переломах линия перелома примерно параллельна оси травмированной кости;
  • при винтообразных переломах костные отломки вращаются, костные отломки находятся в повернутом состоянии касательно своего естественного положения;
  • поперечные переломы отличаются условно перпендикулярным положением линии излома касательно продольной оси травмированной кости;
  • косые переломы отличаются имеющейся плоскостью излома, которая проходит под острым углом касательно продольной оси травмированной кости.

Переломы бывают открытые (первичнооткрытые и вторичнооткрытые) и закрытые (неполные и полные).

Закрытый перелом в кости является полным или частичным нарушением целостности костной ткани, при котором отсутствуют нарушения кожного покрова в области перелома.

Как закрытые переломы, так и открытые бывают со смещением отломков. Смещения являются неотъемлемой частью переломов, но бывают несущественными.

Смещение бывает:

  • по ширине;
  • по длине;
  • комбинированные;
  • под углом;
  • ротационные.

Отломки делят на две группы:

  • первичные — под воздействием травмирующей силы;
  • вторичные — возникающие от взаимодействия тяги мышц и отломков.

Перелом конкретного пальца

Существенной разницы при переломе того или иного пальцев рук не наблюдается. Самой распространенной травмой является перелом большого пальца руки. При его травмировании из–за боли довольно сложно отличить перелом от ушиба. Различают два вида такой травмы:

  • перелом ближе к основанию пальца;
  • перелом возле локтевой стороны пальца.

Переломы мизинца, указательного и среднего пальцев не отличаются особенностями. А вот при переломе безымянного пальца руки в период реабилитации следует делать специальные упражнения для дальнейшего полноценного использования пальца, так как этот палец не несет такой функциональной нагрузки, как другие.

Признаки и симптомы перелома

Характерные признаки перелома:

  • резкая или ноющая боль в травмированной части конечности, усиливающаяся при пальпации или физической нагрузке;
  • распространяющаяся припухлость или отечность с места повреждения на весь поврежденный палец и кисть руки;
  • ограниченная подвижность – резкая боль при движении травмированной конечности, отсутствие возможности полного разгибания пальца или сжатия руки в кулак;
  • кровоизлияние в месте перелома, кровоизлияние под ногтевую пластину;
  • нехарактерная подвижность пальца в месте возможного перелома;
  • при движении пальцем ощущаются трение и хруст;
  • деформация пальца – это верный признак закрытого перелома.

Симптомы, характерные для травмы:

  • отек;
  • боль;
  • кровоизлияние под кожу;
  • ограниченность движений;
  • при открытых переломах зачастую имеется кровотечение и травматический шок.

Диагностировать перелом фаланги пальца на руке, зная все его признаки, не сложно. Но такие симптомы как отек, гематома и синюшность внешнего кожного покрова могут являтся не переломом, а банальным ушибом.

Первая помощь пострадавшему

Первое, что надо сделать при оказании пострадавшему первой помощи в случае перелома пальца на руке — обездвижить травмированный палец. Для этого используют шину. С успехом можно использовать любые предметы, находящиеся под рукой: палочки от мороженного, шариковую ручку, веточку дерева, ну а для укрепления шины на пальце пострадавшего – бинт или кусочек ткани.

Чтобы снизить болевые ощущения на травмированную конечность следует приложить кусок льда или какой – либо другой холодный предмет.

Вид перелома и его лечение

Лечение при переломе пальца руки со смещением следует начать с сопоставления отломков, в дальнейшем это поможет восстановить функции пальца, производят репозицию пальца под действием местного наркоза. В дальнейшем накладывают гипсовую повязку, захватывая при этом весь первый палец. Наложение контролируется рентгеновским снимком.

Отломки обычно фиксируют спицами на три недели. По прошествии данного срока спицы извлекают, но больной ходит с гипсовой повязкой до пяти недель.

При переломе фаланги пальца руки без смещения лечение заключается в наложении на травмированный палец шины Белера или ладонной гипсовой ленты. В среднем пациент ходит с ней на протяжении месяца. При подобных травмах пациенты носят гипс на протяжении четырех — шести недель.

В случае закрытого повреждения сухожилия на пальце, добиваются сращения перелома и только после этого делают пластику нарушенного сухожилия. Термины лечения, в таком случае, растягиваются на два — три месяца.

Реабилитация после травмы

Рекомендуемые упражнения для разработки пальца:

  • пациент должен перекладывать пальцами зерна риса из одной чашки в другую. При этом, нужно стараться брать как можно больше зерен, не рассыпав их;
  • упражнение выполняется в четырех позах: рука прижата к телу и согнута в локте, рука вытянута вперед, вверх и вбок. В каждом положении по 10 раз сжимают эспандер;
  • пациент сидит, положив ладонь на стол. Один из фалангов пальцев поднимают вверх, как можно выше, не отрывая ладонь от стола. При этом пальцы чередуют;
  • на палец одета лонгета, ограничивающая движения между третьей и второй фалангами. Выполняет сгибание только первой фаланги;
  • пациент пальцами сжимает кусок пластилина, при этом средние и первые фаланги прямые, а сгибание происходит в пястно-фаланговых суставах.
  • пациент раскатывает кистью пластилин до формы колбаски. При этом перекат по ладонной поверхности должен быть равномерным, а пальцы должны быть переразогнуты. Ладонь должна иметь выпуклую форму;
  • предплечье и кисть пациента подняты вверх, локоть на столе. Большим пальцем поочередно касаются всех пальцев, при этом стараются сделать букву «О». Упражнение делают по 5-10 повторений.

Профилактика переломов

В качестве профилактики рекомендуется избежание потенциального травматизма, выполнение каких – либо технических работ, связанных с риском возникновения травм пальцев, в специальных защитных средствах.

Ведь для того, что бы кость срослась, нашему организму необходимы витамины, минералы и, конечно же, кальций. В частности следует обратить внимание на продукты с повышенным содержанием цинка, марганца, магния, фолиевой кислоты.

Цинк способствует усвоению кальция. Также кальций хорошо действует в сочетании с магнием, его можно найти в бананах, зеленых овощах, миндале и молочных продуктах. И конечно не надо забывать о бобах, капусте, свекле, курином мясе и семенах подсолнечника, ведь содержащаяся в них фолиевая кислота поможет правильно сформировать коллагеновый каркая кости.

Не забываем об элементарных правилах использования различных инструментов и элементарной предосторожности.

Если же неприятность с вами уже случилась – не теряйте время и приложите все усилия для полноценного лечения и реабилитации в дальнейшем.

Постарайтесь не употреблять алкоголь в период заживления пальца, исключите кофеин, чай и шоколад. И помните: пальцев у человека хоть и 20, но ценность представляет каждый из них.

: Операция при переломе пальца

Источник: http://nogi.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/perelom-so-smeshheniem-ruki-skolko-nosyat-gips/

kosti.info
Добавить комментарий