Перелом пятой плюсневой кости стопы

Плюсневая кость стопы: лечение перелома

Перелом пятой плюсневой кости стопы

Перелом плюсневой кости стопы — сопровождающаяся нестерпимой болью тяжелая травма, при которой кости плюсны ломаются или смещаются. Травмы плюсны составляют 5-6% всех переломов, ими сопровождается каждый пятый перелом ноги.

Причины

Перелом костей плюсны происходит потому, что на них действует сила большая, чем сила упругости кости. Возможные причины нарушения целостности костей плюсны делятся на:

  1. Травматические: ДТП; падение тяжелого или острого предмета на ногу, приземление на ноги при прыжке или падение с высоты, удар стопой обо что-либо твердое.
  2. Патологические: остеомиелит, остеопороз, генетические аномалии костной ткани, опухоли костного мозга или костной ткани, недостаток минералов и питательных веществ в организме, прием некоторых видов лекарств.
  3. Стрессовые, или усталостные. Такие переломы возникают на фоне часто возобновляемых незначительных травм стопы, слишком интенсивных нагрузок на стопу, подворота ноги при ходьбе.

Симптомы и признаки

Перелом плюсны нередко бывает принят пациентами за сильный ушиб или растяжение. Аналогичная ситуация и с переломом костей предплюсны. Так происходит потому, что при переломах костей стопы присутствие симптомов и их интенсивность обусловлены количеством повреждений и наличием смещения обломков.

Заподозрить травму плюсны и обратиться к врачу следует при появлении таких симптомов:

  • нестерпимая боль в травмированном месте, которая становится сильнее от прикосновения;
  • отек и синюшность тканей в предположительном месте перелома;
  • затрудненность передвижения и хромота.

Следующие симптомы переломов тоже возможны, но могут не проявиться вовсе:

  • крепитация (хруст) в момент травмы или при осмотре;
  • излишняя подвижность в ступне;
  • деформации стопы (укорочение пальца или его анатомически неверное положение относительно ступни).

На основании одной только клинической картины невозможно установить тип перелома и какая кость сломана. Точный диагноз может быть поставлен только после обследования в условиях стационара, в которое входит рентгенограмма в двух проекциях.

Разновидности

Переломы плюсны делят на разновидности по нескольким критериям. Так, если сломана одна кость, то врачами будет диагностировано единичное повреждение. Если же травмированы две и более кости, то речь идет о множественном повреждении.

В зависимости от того, осталась ли сломанная кость на месте, можно сказать, что перелом со смещением или без.

Пострадать могут разные отделы кости: основание, шейка или диафиз. Кроме того, переломы классифицируют по типу линии надлома. Линия надлома бывает:

  • косой;
  • винтообразной;
  • поперечной;
  • Т-образной;
  • клиновидной.

Поскольку в каждой ступне человека по 5 костей плюсны, можно провести классификацию переломов плюсны по тому, какая из них пострадала. Наиболее уязвимы 4 и 5 кости плюсны.

Их переломы встречаются чаще всего. Причем перелом наружной, 5 кости, часто осложнен смещением и выходом за плоскость стопы.

После перелома 5 плюсневой кости требуется наиболее сложное и долгое восстановление функций стопы.

Менее частотным считается перелом наружной, 1 кости. Переломы 3 или 2 костей самые редкие. Это связано с их защищенным положением между другими костями.

Прямой удар по стопе (падение тяжелого предмета или ДТП) приводит к травмам 2, 3 или 4 костей плюсны. При непрямом ударе страдают наружные 1 и 5 кости. Длительные стрессовые нагрузки на ноги приводят к перелому 4 плюсневой кости стопы.

Первая помощь

При подозрении на травму плюсны стопы следует сразу же вызвать врача. До его прибытия пострадавшему необходимо оказать первую помощь:

  1. Ограничить нагрузку и движение. Как и при многих других травмах, фиксатором при переломе любой плюсневой кости может послужить доска, прикрепленная к стопе бинтом. Фиксировать стопу нужно крайне осторожно, чтобы не усугубить травму и не сместить кость. Ограничить движение необходимо в ступне и в двух соседних с ней суставах.
  2. Приложить холод. Это позволит уменьшить отек или замедлить его появление. Кроме того, за счет чувства онемения тканей снижается болевой симптом. Если поблизости нет льда, его можно заменить завернутым в полотенце замороженным продуктом. Чтобы избежать обморожения, лед не прикладывают к коже напрямую и не держат дольше 20 минут.
  3. Забинтовать стопу эластичным бинтом. Таким образом будут ограничены движения в суставе и отек. Однако бинтовать нужно правильно: равномерно и плотно, но не туго. Если пальцы ног стали холодными и синюшными или появилось онемение, это значит, что бинтование чересчур тугое и ногу следует перебинтовать заново.
  4. Приподнять пострадавшую конечность. Это также уменьшает отек за счет оттока крови от места травмы. В положении лежа под пострадавшую ногу подкладывают подушку. В положении сидя — кладут ногу на стул.

Источник: http://perelomu.net/nogi/plyusnevaya-kost-stopy-lechenie-pereloma.html

Перелом плюсневой кости на стопе

Среди травм нижних конечностей перелом плюсневой кости стопы считается наиболее сложным. Известно 2 вида повреждений — травматическое и стрессовое. По характеру травмирования переломы бывают открытые и закрытые.

В целом состояние сопровождается болью, отеком, появлением гематомы, затрудненностью передвижения. При первых признаках травмы рекомендуется обратиться к врачу.

Специалист сможет поставить правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Почему возникает травма?

Скелет ступни человека состоит из 26 костей. Внутрисуставной перелом пятой плюсневой кости стопы и других подвижных соединений ноги имеет код по МКБ 10 S92. Травмирование происходит из-за следующих неблагоприятных факторов:

  • сильный удар по стопе тяжелым предметом;
  • подворот ноги вбок или носком вперед вследствие ношения неудобной обуви на высоких каблуках;
  • прыжок с приземлением на прямую стопу;
  • защемление ступни в створках технических средств;
  • занятия видами спорта, где основная нагрузка приходится на ноги;
  • заболевания, вызывающие хрупкость костей;
  • недостаток витамина D и кальция.

Виды и симптомы: как распознать повреждение?

Закрытый перелом плюсневых костей по признакам напоминает ушиб, поэтому консультация врача обязательна.

При наличии отека на стопе надо обратиться к врачу.

Медики подразделяют перелом костей плюсны на 2 вида:

  • Травматический, который происходит вследствие травмирования.
  • Стрессовый, когда кости ломаются из-за регулярной чрезмерной нагрузки на ступни. При этом симптоматика выражена неярко и проявляется только периодическими болями и небольшим отеком.

Повреждения бывают закрытые и открытые. В зависимости от характера, симптомы отличаются, а как — показано в таблице:

Вид переломаПризнаки
Без смещения с появлением трещиныБолезненность
Несильный отек и гематома
Работоспособность конечности частично сохранена
Закрытый со смещениемСильная боль
Подкожное кровоизлияние
Отечность
Неестественное положение пальцев
Передвижение затруднено из-за боли
Целостность кожных покровов не нарушена
Открытый смещенныйИнтенсивная острая боль
Обширный отек и гематома
Передвижение и опора на ногу невозможна
Местное и общее повышение температуры
Образование раны костными отломками
Деформация стопы
Тошнота, головокружение, обморочное состояние, как реакция организма на боль

Как оказывается первая помощь?

После травмы надо приложить холодный компресс для снятия отека.

При переломе второй, третьей или 4 плюсневой кости пострадавшему требуется безотлагательная помощь, поскольку отек распространяется быстро и сдавливает окружающие ткани, осложняя состояние. Первая помощь оказывается следующим образом:

  1. Пострадавшего следует уложить и обеспечить стопе полный покой.
  2. Подложить под голеностоп валик, чтобы придать конечности приподнятое положение.
  3. Приложить холодный компресс, предварительно завернув лед в чистую ветошь и не допуская прямого контакта с кожей.
  4. Продезинфицировать рану при открытом переломе.
  5. Дать пострадавшему обезболивающее.
  6. Доставить пострадавшего в медучреждение. Транспортная иммобилизация осуществляется с помощью шины Крамера или подручных средств — линейки, дощечки, зафиксированных так, чтобы стопа и голень были обездвижены.

Диагностика при переломе плюсневой кости стопы

Диагностику проводит ортопед или травматолог. Врач осматривает конечность, выясняет обстоятельства получения перелома, определяет вид травмирования и направляет на рентгенографию.

Метод показывает присутствие или отсутствие дробления костей на фрагменты, характер и стадию повреждения окружающих тканей, сопутствующие травмы — вывих суставных головок или растяжение связок. Для дополнительного обследования рекомендуется пройти КТ, УЗИ или МРТ.

Последствие несвоевременной диагностики — дисфункция конечности, недостаточное питание тканей кровью и хронические боли.

Лечение: самые эффективные методы

Иммобилизация и препараты

Мазь хорошо обезболивает и снимает воспаление травмированного участка.

Простые переломы лечатся с помощью наложения фиксатора — гипса или отреза, и полного покоя в течение 4—6 недель, поскольку повреждение заживает долго. Чтобы ускорить процесс восстановления, рекомендуется наносить следующие обезболивающие и противовоспалительные линименты:

  • «Диклофенак»;
  • «Долобене»;
  • «Вольтарен»;
  • «Фастум»;
  • «Дип Рилиф».

Если перелом произошел у детей, можно применить детские препараты:

  • бальзам «Спасатель»;
  • «Троксевазин»;
  • «Синяк Off».

Хирургическое вмешательство

Если третья или другая плюсневая кость стопы не срастается, рекомендуется операция, при которой применяется остеосинтез.

Раздробленная кость плюсны укрепляется с помощью медицинских болтов, штифтов, спиц, аппарата Илизарова. А также хирургическое вмешательство показано, если вправленная головка плюсневых суставов вторично смещается.

После операции, пока ногу фиксирует ортез, рекомендуется регулярный рентгенологический контроль.

Реабилитация

Физиотерапия

В области стопы после перелома ухудшается кровообращение, поэтому необходимо аппаратное лечение.

Ультразвуковая терапия — безболезненный и эффективный метод лечения.

Цель физиотерапевтических процедур — ускорение процесса восстановления конечности. Для этого рекомендуются следующие методы:

  • воздействие ультразвуком;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • инфракрасное облучение;
  • парафиновые или озокеритовые тепловые обертывания;
  • индуктотермия;
  • массаж — водный и традиционный.

Комплекс процедур оказывает следующее воздействие на травмированную стопу:

  • улучшает подвижность конечности;
  • ускоряет процесс регенерации;
  • нормализует кровообращение;
  • способствует оттоку лимфы;
  • препятствует воспалительным процессам;
  • стимулирует выработку синовиальной жидкости;
  • восстанавливает хрящевую ткань.

Лечебные упражнения

Гимнастика способствует укреплению мышц и препятствует застойным явлениям в тканях суставов. Разработать стопу можно, выполняя следующие упражнения ЛФК при переломе 3 и 4 плюсневой кости:

  • сжимание/разжимание пальцев ступни;
  • вращательные движения правой или левой стопой;
  • поворот стопой в стороны и вверх-вниз;
  • перекатывание с пятки на носочек и обратно;
  • становление на цыпочки;
  • катание мячика или палки, подложенной под стопу;
  • занятие на тренажере с шариками.

Применение народных средств

Примочки из золотого уса хорошо тонизируют и восстанавливают больные участки.

Восстановление перелома костей плюсны можно проводить с помощью компрессов или примочек. Целители рекомендуют такое средство:

  1. Взять несколько свежих листьев и побегов золотого уса, измельчить.
  2. Добавить масло оливок.
  3. Потомить снадобье на водяной бане, но не доводить до кипения.
  4. Снять с плиты и дать настояться 60 мин.
  5. Натирать больное место 2 р. в сутки.

Ускорить регенерацию можно народными средствами на основе травы окопника. Рецепт приготовления:

  1. Взять 10 г корня растения и залить 0,5 л водки.
  2. Дать настояться 14 дней в темном месте, периодически взбалтывая.
  3. По истечении срока пить по 25 капель 3 р. в день.

А также рекомендуются компрессы из свежих листьев капусты, папоротника, полыни или цветков белой сирени. Перелом основания кости хорошо лечить примочками из отваров трав девясила, коры ивы или дуба, сабельника, живокоста. Помогают разрабатывать плюсневые суставы ванночки с морской солью или сухие тепловые компрессы с подогретым песком.

Ортопедические рекомендации

Перелом 5 плюсневой кости стопы можно восстановить с помощью специальной обуви. Рекомендуется отказаться от туфелек на высоких каблуках или босоножек на плоской подошве, поскольку они не обеспечивают правильную нагрузку на стопу.

Потребуется носить обувь с супинаторами и закрытыми носками, на широком каблуке высотой не больше 4-х сантиметров. Ортопедические стельки после перелома следует подбирать индивидуально, исходя из сложности травмирования и состояния в период реабилитации.

Правильный выбор стелек обеспечит устранение отечности, предупредит развитие плоскостопия, ускорит восстановление.

Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/fraktura/perelom-plyusnevoj-kosti-stopy.html

Плюсневая кость: 5 причин перелома

Плюсневая кость: 5 причин перелома

При больших нагрузках при ходьбе может случиться перелом плюсневой костиПлюсна – это та часть стопы, что находится между фалангами пальцев и костью предплюсневой. Она образовывается пятью трубчатыми костями, каждая из которых имеет тело, головку и основание.

Кости плюсны различной длины и толщины, они схожи по строению с пястными костями, но более сдавлены с боков и сужены. Стопа принимает на себя большие нагрузки во время ходьбы и плюсневые кости также испытывают серьёзные физические испытания.

Чаще всего перелом именно плюсневой кости случается у людей, которые ведут активный образ жизни, у спортсменов, танцоров.

Тело костей плюсны содержит три грани, а между ними находится свободное пространство – межкостные промежутки. Суставной поверхностью кости предплюсны и плюсны соединяются, образуют поперечные и продольные своды, которые выполняют амортизационную функцию при нагрузках, ходьбе, предупреждают повреждение тканей и обеспечивают нормальный кровоток.

Перелом плюсневой кости в одинаковой мере встречается как у женщин, так и у мужчин, и составляет 5% от всех переломов скелета.

Кости стопы – это сложный механизм, который выходит из строя при поломке хотя бы одной его детали. Во время травмы с переломом плюсневой кости, человек может услышать характерный звук, похожий на хруст или щелчок, после чего последует внезапная, острая боль. Подобная травма заставит человека прихрамывать.

Симптомы перелома или трещины плюсневой кости:

  • Боль, которая увеличивается при нагрузках на ногу;
  • Отёк стопы, припухлость;
  • Подкожное кровоизлияние – синяк.

Самостоятельно определить есть перелом или нет довольно сложно. Нога отекает больше, находясь в вертикальном положении, ночью человек испытывает некоторое облегчение, особенно если приложить к ноге лёд или что-нибудь холодное. Если существует подозрение на перелом, то лучше не затягивать с визитом к врачу и в ближайшее время доставить пострадавшего в больницу.

Пятая плюсневая кость стопы: перелом со смещением

Пятая плюсневая кость немного бугристая, и к этой бугристой части крепит свои сухожилия короткая малоберцовая мышца. Пятая кость имеет соединения с кубовидной. Из всех переломов стопы, перелом именно пятой плюсневой кости считается самым распространённым. Повреждение пятой кости приводит к её открытию и смещению.

Перелом со смещением пятой плюсневой кости зарастает довольно длительное время.

Если вовремя не обратиться к врачу и не получить правильное и своевременное лечение, сославшись на то, что это просто сильный ушиб, существует опасность того, что перелом может неправильно срастись, что повлечёт за собой массу неудобств и проблем. А исправить эту ошибку можно будет только лишь хирургическим путём.

Перелом пятой плюсневой кости, как правило, лечится достаточно долго

Виды повреждения пятой плюсневой кости:

  • Отрывной перелом;
  • Перелом Джонса;
  • Диафиза (стрессовый перелом).

Данные виды переломов встречаются довольно часто, самый известный из которых перелом Джонса. Это серьёзная травма, со сломом кости.

Кровоснабжение в этой области менее активное, поэтому такой перелом срастается дольше всех.

Остальные виды переломов пятой плюсневой кости считаются более лёгкими, и бывает так, что за сильными растяжениями связок, их просто даже и не замечают, что всё же в корне не верно.

Трещина плюсневой кости: характерные признаки

Перелом или трещина плюсневой кости может произойти не только у спортсмена, но и у каждого человека и причин тому может быть масса: от неудобной обуви до ДТП. А вот поставить правильный диагноз может только травматолог, поэтому не стоит игнорировать различные боли в области стопы, особенно после травм.

Усталостные трещины не имеют ярко выраженной симптоматики, поэтому определить её наличие поможет только опытный специалист.

Усталостный перелом – это небольшая трещина, которая плохо заметна. Эта травма может произойти в результате частой и длительной нагрузки на стопу. Её основной признак заключается в том, что болит нога после физической работы, в области плюсны. Боль при этом ноющая и тупая. После отдыха, как правило, неприятные ощущения стихают.

Провоцирующие факторы для усталостного перелома:

  • Патология в структуре кости;
  • Длительные повторяющиеся нагрузки;
  • Остеопороз;
  • Деформация стопы;
  • Ношение чересчур узкой обуви.

В медицине трещина считается разновидностью перелома, поэтому игнорировать её не стоит. И подход к её лечению требуется тоже ответственный. Естественно, что поражение костной ткани при трещинах не настолько серьёзное, как при переломах, нет смещения костей, что облегчает состояние больного и процесс выздоровления, но оставлять без внимания такую травму ни в коем случае нельзя.

Реабилитация после перелома или трещины плюсневой кости: советы врачей

Перелом плюсневой кости требует внимания не только при лечении, но и при реабилитационных мероприятиях. Трещины могут быть одиночные и множественные. И главная причина их появления – воздействие силы, превышающей прочность кости. Кость при этом не ломается и может даже частично выполнять свои функции.

Трещину, как и перелом, можно увидеть на рентгеновском снимке.

Если врач настаивает на гипсовании повреждённого участка, не стоит противиться, иначе в скором времени можно вернуться в клинику с более масштабными последствиями, а трещина превратится в перелом.

После перелома плюсневой кости врачи советуют пройти реабилитационный курс

Советы для быстрого заживления травм плюсневой кости:

  • Обеспечить покой нижней конечности;
  • Принимать кальций, магний;
  • Включить в рацион продукты, восстанавливающие кости и хрящевые ткани;
  • После снятия гипса необходим массаж, ЛФК, физиотерапия и плавание;
  • Приобрести и носить удобную обувь и ортопедические стельки не менее года.

При любых повреждениях стопы первая медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. В любом случае нужно ограничить физическую нагрузку на конечность и, желательно, зафиксировать её путём наложения шины. До приезда врача ногу необходимо положить в приподнятом положении, что уменьшит отёк и нагрузку на повреждённую кость.

Пятая плюсневая кость (видео)

Лечение и реабилитация переломов и трещин плюсневой кости достаточно длительный процесс, который занимает от месяца до трёх. Но если проигнорировать советы врачей и заниматься самолечением, а то и вовсе пустить процесс на самотёк, то восстановление затянется.

Более того, можно заработать различные осложнения, которые принесут массу неудобств в будущем, например, невозможность носить любимые виды обуви (каблуки или узкую модельную обувь), ограничение подвижности стопы, её деформацию, боль после длительной ходьбы, развитие артроза или других подобных заболеваний костей.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://2vracha.ru/sustavy-i-kosti/plyusnevaya-kost

kosti.info
Добавить комментарий