Перелом плечевого сустава

Содержание
  1. Перелом плечевого сустава со смещением и без: лечение и реабилитация
  2. Причины переломов
  3. Виды переломов
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Первая помощь
  7. Лечение
  8. Реабилитация
  9. Физиотерапия
  10. Массаж
  11. ЛФК после перелома плечевого сустава
  12. Возможные осложнения
  13. Как лечат перелом плечевого сустава
  14. Анатомические особенности
  15. Как происходит травма
  16. Клиническая картина
  17. Диагностика
  18. Лечение
  19. Первая помощь
  20. Основное лечение
  21. Реабилитационные мероприятия
  22. Перелом плечевого сустава: лечение фото и видео
  23. Разновидности перелома
  24. Симптомы перелома плеча
  25. Первая помощь
  26. Как диагностировать повреждение
  27. Терапия перелома
  28. Реабилитация после травмы
  29. Физические упражнения
  30. Последствия после травмы
  31. Перелом плечевого сустава
  32. Причины и симптомы
  33. Виды переломов
  34. Диагностика
  35. Лечение
  36. Первая помощь
  37. Массаж
  38. ЛФК
  39. Перелом плечевого сустава: лечение, симптомы и первая помощь
  40. Строение плечевого сустава
  41. Причины и симптомы
  42. Первая помощь
  43. Лечение
  44. Разработка после перелома

Перелом плечевого сустава со смещением и без: лечение и реабилитация

Перелом плечевого сустава

Перелом плечевого сустава встречается нечасто.

Однако каждый подобный случай требует максимального внимания, тщательной диагностики и качественного скрепления отломков.

Ошибки при лечении суставных травм часто приводят к стойкой дисфункции конечности и даже инвалидности.

Как разработать плечевой сустав после перелома можно узнать в статье.

Причины переломов

Причиной повреждения костей плечевого сустава может быть:

  • Удар;
  • Резкие движения, не свойственные суставу;
  • Падение на плечевую область;
  • Сильное сдавливание;
  • Поражающие факторы некоторых видов оружия.

Кости, из которых состоит плечевой сустав, образуют достаточно прочное соединение. Поэтому переломы обычно возникают на фоне имеющихся патологических процессов, таких как остеопороз, онкологические болезни, состояния, характеризующиеся потерей кальция и снижением прочности скелета.

У пожилых людей травматизация костей происходит даже при незначительной силе повреждающего фактора.

Виды переломов

Существует несколько классификаций перелома костей плечевого сустава.

По локализации:

По контакту с окружающим миром:

  • Первично открытые;
  • Вторично открытые (возникают через некоторое время после травмы, например, при неправильной транспортировке пострадавшего);
  • Закрытые.

Различают также неполные переломы – трещины в кости. Это наименее серьезная разновидность травмы, легче остальных поддающаяся лечению и не требующая оперативного вмешательства.

Симптомы

Комплекс симптомов, возникающий при переломах плечевого сустава, в целом не отличается от других видов суставных травм. На догоспитальном этапе диагностика проводится по следующим признакам:

  • Недавний удар в область сустава;
  • Выраженная боль, усиливающаяся при попытках прощупать поврежденный участок;
  • Деформация сустава;
  • Полная или частичная дисфункция руки;
  • Выраженный отек;
  • Гематома, достигающая локтя или кисти;
  • Крепитация отломков (хруст) или видимое место их выхода под кожу;
  • Неврологическая симптоматика (онемение, покалывание, потеря чувствительности) при повреждении нервов.

Открытые переломы характеризуются наличием раны и визуально различимых отломков. Травмы плечевого сустава редко носят вторично открытый характер.

Диагностика

Окончательная диагностика переломов производится на основании рентгенографического исследования. При этом на снимке должен присутствовать минимум 1 признак травмы –линия перелома.

Вторым бесспорным признаком является смещение отломков. Исследование проводят в 2-х или 3-х проекциях (по необходимости), что позволяет с высокой точностью установить вид и место повреждения.

У детей определяется и 3-й рентгенографический признак – деформация костного контура.

Диагностика переломов без смещения может быть затруднена из-за отложившихся в области костного сочленения известковых масс. В таком случае необходим сравнительный снимок второго сустава.

Кроме того, известковые отложения имеют более интенсивную тень на снимке. В сомнительных случаях пациенту показано проведение магнитнорезонансной томографии (МРТ).

Первая помощь

Алгоритм первой помощи при переломах плечевого сустава включает в себя следующие пункты:

Иммобилизация

Правильно наложить импровизированную шину из подручных материалов при переломе плечевого сустава практически невозможно. Поэтому до приезда медиков плечо необходимо обездвижить, подвесив конечность на повязку-косынку и наложив на сустав повязку из эластичного бинта (не тугую). Попытки самостоятельного сопоставления отломков категорически запрещены!

Гемостаз (остановка кровотечения)

При закрытом переломе на место удара накладывают пакет со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Лед следует накладывать поверх одежды, чтобы не вызвать обморожение. При открытых травмах нужно наложить давящую повязку.

Обезболивание

До приезда бригады скорой помощи допускается прием безрецептурных обезболивающих средств (анальгин, баралгин).

Коррекция психического статуса

Чтобы успокоить пострадавшего, можно использовать легкие успокоительные средства (валериана). Самостоятельно давать больному сильнодействующие препараты не рекомендуется.

После принятия всех вышеописанных мер необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в стационар. Перевозка осуществляется в сидячем или лежачем положении, бригадой СМП или на личном автотранспорте (больной – только в качестве пассажира).

Лечение

Лечение перелома плечевого сустава может носить консервативный (без операции) или оперативный характер. Консервативному лечению подлежат переломы плечевого сустава без смещения и безоскольчатые травмы с небольшим смещением, поддающимся закрытой репозиции.

Сопоставление отломков производится под общим наркозом. После этого пациенту накладывают гипсовую повязку, отводящую шину или легкий ортез, позволяющий обездвижить поврежденную область. Срок иммобилизации обычно не превышает 1,5 месяцев. Далее гипс сменяют на повязку-косынку, которую пациент носит еще 1,5-2 месяца.

Оперативный остеосинтез показан при сложных оскольчатых переломах, размозженных травмах и повреждениях компрессионного характера. При этом отломки костей скрепляются с помощью винтов, штифтов, костной проволоки. При обширных повреждениях часть кости или весь сустав могут быть заменены имплантами.

Независимо от основного метода лечения пациентам назначают медикаментозную терапию.

В состав медикаментозной терапии входят обезболивающие, регенерирующие, кальций-содержащие препараты, витамины и средства, предотвращающие тромбообразование. Оказывается симптоматическая помощь. Возможно местное применение лекарственных средств в форме мазей, снимающих отек и улучшающих кровообращение.

Восстановление плечевого сустава после перелома включает в себя правильно питание, подробнее здесь.

Реабилитация

Список реабилитационных мероприятий по разработке плечевого сустава после перелома включает в себя следующие пункты:

  • Массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Физиотерапия.

Физиотерапия

Физиотерапия при переломах применяется для ускорения регенерации кости, улучшения местного кровотока, доставки необходимых веществ непосредственно к месту травмы.

На начальных этапах лечения физиотерапевтические мероприятия ограничиваются электрофорезом препаратов кальция. Далее пациенту назначают прогревания, стимулирующее воздействие слабых токов, ультразвуковое лечение.

Массаж

Массаж конечности начинают как можно раньше.

Его проведение позволяет избежать контрактур плечевого сустава после перелома (ограничения движения), улучшить кровообращение, препятствовать застойным явлениям и тромбообразованию.

Методики массажа должны быть мягкими.

Следует исключить поколачивания поврежденной конечности, ее сгибания и отведения. Подобные элементы включаются в программу массажа лишь на заключительном этапе.

ЛФК после перелома плечевого сустава

Лечебная физкультура при травмах плечевого сустава требует осторожности.

Упражнения для разработки плечевого сустава после перелома, особенно на первых порах, должны проводиться под руководством инструктора. После снятия обездвиживающей повязки больной может заниматься самостоятельно.

К физкультуре приступают уже на 2-3 день после наложения повязки. Первым упражнением являются ограниченные движения пальцами. Попыток сгибания крупных суставов быть не должно. Пациент может перекатывать в ладони небольшие шарики, сжимать кулак и разжимать его, составлять из пальцев фигуры.

С 8-го дня пациенту разрешают напрягать мышцы поврежденной руки, как по отдельности, так и группами. Движения в суставах при этом по-прежнему запрещены даже при отсутствии гипсовой повязки. Ранняя работа сустава частично допускается только после оперативного скрепления отломков.

После снятия повязки пациент должен разрабатывать сустав, возвращая ему прежний объем движений. Этого достигают с помощью следующих видов физической нагрузки:

  • Вращательные движения плечами;
  • Подъем и опускание плеч;
  • Отведение рук в стороны;
  • Сведение и разведение лопаток.

Лечебная физкультура может сопровождаться болевыми ощущениями. Это нормально. Однако при возникновении острой боли следует прекратить упражнения и обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Осложнения переломов могут развиваться независимо от действий пациента и врача, либо являться следствием ошибок в лечении. К независимым осложнениям относят:

  • Кровотечения из поврежденных сосудов;
  • Повреждения отломком кости нервных стволов;
  • Болевой шок;
  • Смещение отломков;
  • Жировую эмболию.

Независимые осложнения в большинстве случаев развиваются непосредственно на месте получения травмы.

К зависимым осложнениям можно отнести:

  • Несостоятельность фиксирующих элементов;
  • Несостоятельность швов;
  • Послеоперационные кровотечения при некачественном гемостазе;
  • Неправильное срастание отломков из-за ошибок при репозиции;
  • Аллергические реакции на лекарственные препараты;
  • Контрактуры и тугоподвижность суставов при отсутствии необходимого комплекса реабилитационных мероприятий.

В целом, прогноз при переломах плечевого сустава благоприятный. Лечение может занимать от 2 месяцев до полугода, в зависимости от тяжести травм.

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/ruki/plechevogo-sustava.html

Как лечат перелом плечевого сустава

Перелом или трещина? Активные травмы бывают разными

Среди всех травм верхней конечности перелом плечевого сустава встречается нечасто. Но если он произошёл, человек на долгое время теряет трудоспособность.

Анатомические особенности

Посредством плеча происходит соединение между грудной клеткой и верхней конечностью. В него входит головка плечевой кости и суставная впадина лопатки. В суставе осуществляются такие движения, как отведение и приведение, вращение.

Сустав укреплен прочными связками и капсулой. Поблизости находится сплетение нервных волокон и сосудов.

Как происходит травма

Перелом шейки плечевого сустава случается при интенсивном внешнем воздействии. Это может быть сильный удар в область плеча или резкий рывок за руку с одновременным её вращением.

Переломы происходят в следующих ситуациях:

  • падение на землю с опорой на прямую руку;
  • падение с большой высоты;
  • дорожные происшествия.

Выделяют в особую группу патологические переломы — они возникают у людей с пониженной прочностью костной ткани. Такое бывает при остеопорозе хрупких костей, эндокринной патологии, онкологических заболеваниях. Кость может сломаться даже при малейшей нагрузке.

Клиническая картина

Симптомы перелома достаточно характерны, но все же иногда их можно спутать с ушибом или вывихом. Открытые переломы в суставе наблюдают редко, обычно это повреждения с размозжением костей и тогда поставить диагноз не составляет труда.

В большинстве же случаев встречаются переломы закрытые, когда повреждается головка или шейка плечевой кости внутри сустава.

Такой перелом чаще бывает закрытым

Таблица. Симптомы при данной травме:

ПризнакОписание
БольОщущается в момент травмы, интенсивная, усиливается при попытке движений
Кожные покровыБыстро становятся отечными, возможно появление гематомы
Нарушение функцииДвижения рукой затруднены
Положение конечностиСвисает «плетью». При переломе со смещением наблюдается незначительное укорочение руки по отношению к здоровой
Общее состояниеУдовлетворительное

Особенностью патологических переломов является практически полное отсутствие болевых ощущений. Человек может длительное время не подозревать, что у него поврежден сустав.

Диагностика

Диагноз врач устанавливает с учётом обстоятельств травмы, жалоб пострадавшего и типичных симптомов. Для подтверждения используется рентгенологическая диагностика .

Рентген используется для подтверждения перелома

На снимке, сделанном в двух проекциях, видны линии повреждения костей. Можно определить характер повреждения — без смещения отломков, или же куски кости сместились относительно друг друга.

Лечение

Лечение перелома складывается из нескольких стадий — от оказания неотложной помощи на месте происшествия до реабилитационных мероприятий. Весь курс восстановления занимает 1-3 месяца, в зависимости от тяжести травмы.

Первая помощь

Меры первой помощи при переломе плечевого сустава заключаются в проведении иммобилизации подручными средствами и обезболивании. Иммобилизация конечности необходима для предотвращения смещения отломков и повреждения ими сосудов и нервов.

Осуществляют иммобилизацию куском ткани или одеждой. Руку сгибают в локте и подвешивают на ткани через противоположное плечо. Обезболивание проводится любым имеющимся анальгетиком. Дальнейшие меры первой помощи будут оказывать сотрудники Скорой.

Подробнее о правилах оказания первой помощи расскажет специалист в видео в этой статье.

Основное лечение

Простые переломы лечат амбулаторно. Конечность иммобилизируют гипсом сроком на 2-4 недели — в зависимости от того, где произошло повреждение. После рентгенологического подтверждения срастания перелома гипс удаляют и назначают упражнения для разработки плеча.

Если произошло смещение двух отломков, показано лечение в стационаре с помощью скелетного вытяжения. Через мыщелки плечевой кости проводят спицу, на которую подвешивают груз. Человек находится в таком положении 7-14 дней, затем руку фиксируют гипсом сроком ещё на две недели.

Одним из методов лечения является скелетное вытяжение

Если же смещение сложное, имеется несколько свободно лежащих отломков — показано оперативное лечение. Проводится сопоставление отломков и фиксация их между собой с помощью металлических конструкций. Разработка сустава после перелома и оперативного вмешательства может начинаться уже через несколько дней.

Реабилитационные мероприятия

Реабилитация направлена на ускорение срастания повреждений, профилактику осложнений и восстановление двигательной функции конечности.

Реабилитация включает в себя несколько методик:

  1. Режим дня. Пациент должен соблюдать режим труда и отдыха. Назначается специальная диета, способствующая восстановлению костной ткани.
  2. Медикаментозное лечение. Назначают препараты общеукрепляющего действия, витамины, кальций, хондропротекторы (см. Какой кальций нужно принимать: полезные советы).
  3. Физиопроцедуры. Направлены на улучшение микроциркуляции в области повреждения, уменьшение болевого синдрома, восстановление костной ткани.
  4. Массаж и лечебная гимнастика. Упражнения способствуют восстановлению двигательной функции, являются профилактикой осложнений.

Начинают реабилитационные мероприятия как можно раньше. В плече быстро развиваются контрактуры, приводящие к обездвиженности конечности. Именно поэтому большое значение уделяется лечебной гимнастике и массажу.

Таблица. Методики восстановления после перелома:

СпособОписание
Диета
  • молочные продукты;
  • сыр и творог;
  • мясные продукты;
  • зелень.
Физиопроцедуры
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лечебные грязи.
УпражненияИнструкция по выполнению упражнений дается специалистом по ЛФК. Начинают их с минимальных нагрузок, затем постепенно объем движений расширяют. Используют такие приемы, как:
  • вращения;
  • махи в стороны;
  • подъемы и опускания;
  • силовые упражнения.

Перелом плечевого сустава – травма неприятная, однако своевременное и правильное лечение позволит избежать осложнений и полностью восстановить функцию конечности.

Источник: https://vash-ortoped.com/travmy/perelom-plechevogo-sustava-158

Перелом плечевого сустава: лечение фото и видео

Перелом плечевого сустава — это сложная и опасная для человека травма.

На время лечения и реабилитации пострадавший теряет полноценную двигательную активность, что может повлиять на его повседневную жизнь.

Нужно знать, как характеризуется такой вид повреждения, а также — сколько времени требуется для заживления, и как разрабатывать поврежденную руку, для того чтобы вернуться к полноценной жизни.

Разновидности перелома

Для того чтобы врач смог правильно назначить терапию, прежде всего ему нужно определить, к какой разновидности относится случай. Врачи различают виды переломов в зависимости от факторов и расположения переломной линии. Также переломы бывают:

  • внутри суставов;
  • снаружи суставов;
  • с раздроблением;
  • с наклоном;
  • спирального вида.

Получить такую травму можно при многих обстоятельствах. Достаточно падения с небольшой высоты, сильного удара в плечо или ДТП. Чаще всего такие повреждения могут получить люди с недостатком кальция в организме, так как кости и суставы при этом становятся уязвимыми и хрупкими. В группу риска можно отнести пожилых людей и спортсменов.

Несмотря на то, что такая травма встречается гораздо реже остальных, не стоит забывать об осторожности. Определить наличие, степень сложности, а также выбрать метод лечения нужно доверить специалистам. Только в случае квалифицированной помощи можно избежать негативных последствий.

Симптомы перелома плеча

Для того чтобы определить наличие переломов, врач в первую очередь обращает внимание на симптоматику повреждения. Основными симптомами считаются:

  • боли в травмированном плече;
  • при наличии смещения возможно видимое изменение формы плеча;
  • сильный отёк и синяк, который может занимать площадь большую, чем травмированное место;
  • онемение руки;
  • покалывание;
  • отсутствие возможности двигать рукой из-за того, что при каждом движении человек чувствует сильную боль.

Такие симптомы выражаются ярко, и их сложно не заметить даже неопытному человеку. При попытке двигать поврежденной рукой можно только усугубить ситуацию, поэтому нужно вызывать скорую помощь и избегать любого беспокойства травмированной руки.

Не стоит делать попытки вправлять сломанную кость, если перелом оказался открытого типа. Нужно немедленно вызвать скорую помощь или отвести пострадавшего в травмпункт.

Симптоматика может немного отличаться, в зависимости от состояния человека. Так, человек в алкогольном опьянении или в состоянии шока может не почувствовать сразу острого проявления симптомов. В таком случае при наличии подозрений на перелом нужно немедленно ехать в больницу.

Первая помощь

Перелом плечевого сустава можно назвать коварной травмой, так как при любом неправильном движении человек может усилить боли в поврежденном месте. Для того чтобы снизить болевые ощущения, нужно обеспечить пострадавшему обезболивание. При открытых переломах плечевого сустава запрещено прикасаться к ране, нужно лишь попытаться остановить кровь и наложить стерильную повязку.

Для того чтобы избежать даже случайного движения травмированной рукой, нужна шина, которая закрепит конечность в обездвиженном состоянии и позволит избежать лишних манипуляций. В качестве шины можно использовать любой предмет — доску, палку, лыжу и прочее.

Важно помнить, что не стоит сдавливать и резко двигать конечность с переломом. Все пункты оказания первой помощи должны быть проведены осторожно.

Как диагностировать повреждение

Самостоятельно произвести диагностику не получится. Для этого нужно обратиться к врачу. Прежде всего, врач осматривает травмированную конечность, после чего пострадавший направляется на рентгенографию. Снимки рентгена должны быть в двух и более проекциях, для того чтобы получить больше информации о повреждении и составить план терапевтических работ.

Для более информативного результата может потребоваться использование компьютерной томографии. Если у врача возникнет подозрение на наличие повреждений связочных тканей или сухожилий, он может назначить процедуру магнитно-резонансной томографии.

Диагностику нужно проводить сразу: если затянуть, то последствия могут быть плачевными.

Терапия перелома

При раздроблении сустава все его осколки посредством операции ставят на место и закрепляют. Это позволяет срастись костной ткани правильно. При смещении сустав осторожно возвращают в исходное положение.

Если все предыдущие меры были приняты правильно, то врач может назначать терапевтические мероприятия. Методы лечения выбираются в зависимости от того, какая разновидность перелома, а также от индивидуальных особенностях пациента. Для закрытого перелома достаточно наложения фиксирующей повязки, которую нужно носить на протяжении двух месяцев.

За этот период времени кость срастается в правильном положении, после чего пациент снова осматривается врачом и проходит исследования, которые покажут, как сросся сустав.

При переломе плечевого сустава со смещением, диагностированного у пациента, прежде чем накладывать повязку с гипсом, врач проводит манипуляции по постановке смещенной кости на место и закрепляет ее.

Заживление в этом случае требует большего времени.

Для пациентов, которым поставлен диагноз перелома с раздробленностью, требуется особый метод терапии. В него входит хирургическое вмешательство, так как собрать все осколки, не проникая под кожный покров, не получится. В этом случае длительность реабилитации до полного выздоровления увеличивается. Важно помнить, что только врач сможет поставить диагноз и назначить лечение пациенту.

Если есть необходимость, пациенту может быть поставлен аппарат Илизарова, благодаря которому снижается степень осложнения перелома. Гораздо реже требуется метод скелетного вытяжения.

Для открытого перелома тоже может потребоваться вмешательство хирургов по той причине, что нужно не только вправить сустав на место, но и зашить поврежденный участок кожного покрова.

При открытых ранах требуется постоянная обработка раневой поверхности, для того чтобы избежать заражения уязвимого организма пациента инфекционными заболеваниями.

Операции по вправлению сустава и осколков проводятся под анестезией. Поэтому если пожилому человеку установят пластины для сращивания костной ткани, то есть вероятность, что назад их вытаскивать не станут. Это может повлиять на здоровье пожилого человека и даже привести его к летальному исходу.

Реабилитация после травмы

Для того чтобы закрепить результаты терапии, требуются методы восстановительной реабилитации:

  • массаж;
  • физические упражнения;
  • физиотерапия.

Каждый из этих методов необходим, для того чтобы снизить риск появления последствий после получения травмы плеча. Не стоит отказываться от них или пренебрегать советами врача. В первое время после заживления рука атрофирована, и нагружать ее резко опасно. Требуется подготовка, для того чтобы избежать повторного повреждения только что сросшихся тканей, который уязвимы перед нагрузками.

Важно помнить, что при переломе плечевого сустава лечение может занять длительный промежуток времени — считается одним из самых опасных переломов.

Врач может прописать сеансы УВЧ-терапии, электрофореза, а также магнитотерапию.

После проведения всех нужных операций и восстановительных процедур человек сможет вернуться к полноценной двигательной активности, но для этого нужна физическая подготовка при помощи упражнений, которые также назначает врач-травматолог исходя из состояния здоровья пациента, а также состояния заживления руки. Только врач сможет подсказать, как разработать атрофированный сустав после перелома.

Физические упражнения

Важной частью реабилитации после перелома считаются физические упражнения, которые пациенту нужно выполнять в течение месяца, для того чтобы подготовить сустав к физическим нагрузкам.

Особенно к тем, которые были на нем до получения травмы.

Таких упражнений множество, и все они рассчитаны на разные степени повреждений, поэтому выбирать их самостоятельно не стоит, лучше доверить выбор упражнений лечащему врачу.

Не стоит рисковать и напрягать сустав, если есть ощущение резкой боли при выполнении упражнения. Сообщите об этом врачу. Возможно, восстановление произошло не полностью, и разрабатывать руку еще рано.

Обычно уже через 3 дня после того момента, как пациенту будет снят гипс, врач разрешает шевелить пальцами поврежденной руки. Еще через 7 дней можно напрягать мышцы травмированной конечности.

Следующим шагом являются упражнения, которые помогают развивать сустав после длительного обездвиженного состояния.

Чаще всего первым упражнением считается подъём и опускание плеч. Такой вид безопасен при любом повреждении, но выполнять его нужно осторожно и медленно.

Вторым упражнением можно назвать круговые движениями суставами плеч. В этом случае разминка немного усложняется, но также является безопасной. Если эти упражнения не доставляют сильных болей пациенту, врач усложняет физкультурный комплекс. Добавляются движения по принципу маятника и отведение конечностей в сторону и за голову.

После того, как организм привыкнет к таким нагрузкам, можно использовать гантели или другие гимнастические принадлежности, которые со временем укрепляют поврежденный сустав и помогают вернуться к полноценным движениям.

Начинать нужно с самых простых упражнений, постепенно увеличивать нагрузку и количество подходов. В сутки их может быть больше 10. После полного курса реабилитации полезным будет походить на те виды спорта, в которых важна двигательная активность рук. Например, можно использовать теннис, плавание или просто походы в спортзал, где можно заниматься щадящим спортом.

Разработка сустава занимает некоторое время, но нужно набраться терпения. Это позволит избежать последствий.

Последствия после травмы

Плечевой сустав является крепким по своим параметрам, но даже самый крепкий подвергается травмированию. Для того чтобы точно соблюдать все предписания врача и заниматься лечебной физкультурой, нужно знать, какие последствия могут быть у такого перелома, и знать, как их избежать.

Если лечение и реабилитация были проведены правильно, это поможет избежать повреждения нервов и нервных окончаний, а также не позволит попасть инфекции в травмированную конечность.

И важным пунктом является тот факт, что если неправильно произвести терапию, то человек может лишиться возможности двигать конечностью.

Поэтому пренебрегать советами и указаниями травматолога не рекомендуется, так как это чревато последствиями.

Часто человек не задумывается о последствиях полученной травмы и продолжает жить активной жизнью. Но если последствия не дали о себе знать сразу, это не значит, что в дальнейшем травма не проявит себя с негативной стороны. Если рассматривать перелом плечевого сустава с точки зрения пациента, то не стоит думать, что такой вид повреждения проходит бесследно.

Активный образ жизни человека — это, несомненно, положительное качество. На даже живя активной жизнью, нельзя забывать о собственном здоровье и безопасности. Любое, даже незначительное повреждение играет свою роль в состоянии человеческого организма. При получении перелома нужно сразу обратиться к врачам и не заниматься самолечением.

Неправильное сращивание кости может привести к тому, что пострадавший потеряет возможность полноценно двигать конечностью. И в таком случае даже современные методы медицины не смогут помочь. Нельзя пренебрегать терапией и гимнастикой, а также методами обследования. Это нужно для сохранения вашего здоровья.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! Читать далее …

Источник: https://TravmaOff.ru/perelom/plechevogo-sustava.html

Перелом плечевого сустава

Перелом плечевого сустава

Перелом в области сустава плеча считается крайне неприятной травмой, которая на длительное время снижает качество жизни. Часто такие переломы происходят в зимние периоды, при падении на скользком льду или при попадании в дорожно-транспортное происшествие.

Подобные случаи требуют повышенного внимания, подробного диагностического обследования и тщательного восстановления костных обломков в правильном положении. От успешности лечения зависит дальнейшее функционирование всей верхней конечности.

Как и в других костных структурах, перелом плечевого сустава бывает множественный, единичный, без смещения и со смещением.

После полученной травмы при сильных болях в плече следует немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в ближайшее отделение травматологии.

Причины и симптомы

К главным причинам переломов плечевого сустава относят резкие удары в область плеча или падение на верхнюю конечность. Факторы, способствующие нарушению целостности структуры плечевого сустава:

  • внезапное падение на локоть;
  • сильный удар в верхнюю плечевую часть.

Симптоматика при данной травме является достаточно выраженной, и заподозрить наличие перелома можно достаточно просто. Главные признаки перелома:

  • появление сильной отечности в районе плечевого сустава;
  • сильный кровоподтек под кожным покровом плеча;
  • ярко выраженный болевой синдром;
  • ограниченность движений поврежденной конечностью или их полное отсутствие;
  • деформация конечности;
  • нарушение чувствительности.

Виды переломов

Переломы плеча классифицируют на несколько видов. По локализации такие травмы бывают:

  • внутрисуставные;
  • с раскалыванием головки;
  • с отрывами малых или большого бугорков;
  • переломы анатомической или хирургической шейки;
  • вывих с переломом.

По контакту:

  • открытые первично;
  • открытые вторично;
  • закрытые.

По наличию или отсутствию осколков:

  • однооскольчатые;
  • многооскольчатые;
  • безоскольчатые.

По линии перелом может быть:

  • прямой;
  • косой;
  • винтообразный;
  • вертикальный;
  • продольный.

По наличию смещения:

  • со смещением;
  • без смещения;
  • размозженный;
  • вколоченный.

Также выделяют трещины, или неполные переломы. Трещина – менее опасная травма, она лучше поддается восстановлению и не требует хирургического вмешательства.

Диагностика

При травмировании плеча изначально врач проводит визуальный осмотр и пальпацию поврежденного места. Далее назначаются исследования и диагностические методы для подтверждения предварительного диагноза. Наиболее точным диагностическим методом является рентгенограмма.

Рентген травмированного плечевого сустава применяется всегда при подозрении на перелом. Это обязательный этап диагностики при подобных травмах.

Полученный снимок поврежденного плечевого сустава дает возможность увидеть место перелома, диагностировать наличие внутрисуставных костных отломков и установить, есть ли смещение кости.

Лечение

Лечение после любого перелома плечевого сустава требует особого внимания как от врача, так и от пациента. Терапевтический курс напрямую зависит от степени тяжести и вида полученной травмы.

Если произошел перелом анатомической шейки, восстановление костных структур происходит достаточно быстро. Если сломана шейка сустава, проводят консервативное лечение – фиксируют сустав в правильном положении, отведенном от туловища.

Чтобы сохранять такое положение конечности необходимое время, между туловищем и конечностью ставится специальный валик.

Сама процедура является крайне болезненной, поэтому плечевой сустав обезболивают при помощи инъекций новокаина. После того, как плечевая кость побыла в покое 3 дня, необходимо начинать ее разработку. Пациент должен шевелить пальцами, со временем усиливая нагрузку.

При переломах со смещением терапия будет продолжительной. Переломы со смещением требуют проведения хирургической операции с целью восстановления костных отломков в правильном положении. Головку при необходимости крепят швами, которые рассасываются через определенное время. На руку накладывается гипс.

Успешность реабилитационного периода зависит как от осуществленных врачебных действий, так и от соблюдения всех правил и предписаний самим пациентом.

Первая помощь

Если человек получил травму плеча, до приезда скорой или транспортировки его в травмпункт необходимо оказать первую помощь.

Если у пострадавшего видно открытую рану, необходимо остановить кровотечение и наложить на рану чистую повязку. Помощь включает наложение шины на плечевой сустав.

Шиной фиксируется рука от локтя до плечевого сочленения, в локте она должна быть согнутой под углом 45 градусов и с помощью повязки зафиксирована на шее.

При выраженном болевом синдроме можно дать обезболивающие препараты, например «Кеторал» или другие.

Массаж

Для восстановления после перелома плечевого сустава рекомендуется делать лечебный массаж плеча и верхней конечности. Сперва делают отсасывающий массаж, поглаживая и выжимая руку. Далее массажные прерывистые движения переходят на мышцы рук. Если сращение костно-хрящевых структур происходит медленно, применяется массажный ударный прием.

ЛФК

Необходимо также выполнять ЛФК после переломов плечевого сустава. Упражнения способствуют восстановлению работоспособности верхней конечности и плечевого сустава.

Нагружать сустав тренировками нужно постепенно, начиная с минимальных.

Пациенту назначают упражнения для поддержания мышечного тонуса, при этом регулярное выполнение ЛФК при переломе способствует быстрому сращиванию костных структур.

Когда гипс снимают, пациенту рекомендуется делать следующие упражнения:

  • обеими конечностями делать движения «маятник»;
  • чтобы восстановить гибкость сустава, выполняют круговые движения руками;
  • отведение поврежденной руки в сторону;
  • махи вперед;
  • сведение верхних конечностей перед грудью, при этом они сомкнуты в замок;
  • закладывание рук за голову.

Средняя продолжительность сращивания костей — около двух месяцев. Скорость и успешность заживления плечевого сустава зависит от целеустремленности пациента и регулярного выполнения предписаний врача. Если не следовать рекомендациям, могут возникнуть контрактуры, что вызывает затруднения при движениях рукой и в дальнейшем может привести к инвалидности.

Источник: https://otravmah.com/sustav/plecha-perelom

Перелом плечевого сустава: лечение, симптомы и первая помощь

Среди всех травм к серьезным и болезненным относится перелом плечевого сустава. Нарушается целостность надбугорковых внутрисуставных структур плечевой кости.

Но, к счастью, такие переломы происходят редко, в основном, у пожилых людей из-за возрастного изменения костной ткани. Нужно внимательно отнестись к симптомам.

При подозрении на перелом в суставе немедленно идти к врачу и не заниматься самолечением.

Строение плечевого сустава

В плечевом суставе выделяют:

  1. Головка плечевой кости полушаровидной формы;
  2. Суставная поверхность лопатки, с которой соединяется плечевая кость;
  3. Анатомическая шейка плечевой кости;
  4. Большой и малый бугорки плечевой кости;
  5. Капсула сустава. Удерживает все структуры вместе;
  6. Суставная губа. Обеспечивает дополнительную стабильность. Является местом прикрепления капсулы, состоит из хрящевой ткани;
  7. Кровоснабжение происходит за счет артерий огибающих головку плечевой кости.

Причины и симптомы

Перелом плечевого сустава всегда возникает из-за травмы, например, при очень сильном ударе по суставу или при падении. Головка плеча или анатомическая шейка деформируются, могут расколоться на несколько костных фрагментов в зависимости от силы удара. Возникает дефект хрящевой поверхности. Пострадавший человек жалуется на боль, а также на двигательные нарушения в суставе.

  • Плечевой сустав увеличивается в размерах из-за возникшего отека и при разрыве сосуда. Кровь попадает в суставную полость, сдавливает сустав изнутри;
  • Движения в поврежденной конечности нарушаются или ограничиваются в зависимости от тяжести повреждения, вызывают боль;
  • При надавливании на поврежденный участок больной ощущает боль;
  • После анестезии пострадавший также не может самостоятельно совершать движения в суставе, т.к. опора на суставную поверхность лопаточной кости исчезает.

Повреждение может ограничиться не только переломом головки. При очень сильном ударе или падении могут образовываться размозженные ушибленные рваные раны, нарушаться целостность синовиальной капсулы, смещение и выпадение костных отломков, разрыв сосудов и кровотечение, перелом хряща,повреждение нервных волокон.

В тяжелых случаях может присоединиться инфекция. Все эти факторы сильно замедляют выздоровление. Еще одно специфическое повреждение при переломе в суставе – перелом Банкарта. Это частичный или полный отрыв суставной губы от места своего прикрепления – суставной впадины. Стабильность сустава нарушается, возникают вывихи.

Плечевая кость и лопатка больше не соприкасаются, поднять и отвести руку невозможно. При несвоевременном лечении может сформироваться ложный сустав. Он представляет собой патологическую подвижность костных участков в месте перелома, отсутствие их сращения.

Первая помощь

Когда вы оказываете помощь пострадавшему, помогите ему переместиться в безопасное место, если травма произошла в общественном месте: на улице или в метро. Вызывайте скорую, когда рука сильно травмирована, кровоточит, отчетливо виден перелом.

Можете дать обезболивающее, если есть с собой, но сначала поинтересуйтесь нет ли аллергии у пострадавшего на любое из действующих веществ лекарства. Внутрь раны лезть нельзя и трогать ее руками тоже. 

Незамедлительная госпитализации в травматологический стационар или травматологический пункт обязательна при переломе в плечевом суставе. Врачи скорой помощи введут обезболивающие средства и иммобилизируют конечность для дальнейшей транспортировки пострадавшего. Фиксация необходима для того, чтобы еще больше не травмировать руку, пока не будет произведены необходимые лечебные манипуляции.

Лечение

Лечение перелома плечевого сустава зависит от величины и тяжести повреждения кости и хрящевых элементов, наличия микробного загрязнения, гнойных процессов, давности повреждения.

  1. Если перелом закрытый вколоченный, лечение всегда начинается с внутрисуставного обезболивания. Затем накладывают фиксирующую гипсовую лангету от плеча до кончиков кисти. Рука остается в согнутом положении от недели до десяти дней. По истечении этого времени гипс снимают и начинают гимнастику для разработки сустава. До полного восстановления целостности рекомендуется носить бандаж.
  2. При многооскольчатых переломах без смещения необходимо откачать кровь из сустава, затем его обезболивают. Далее накладывают специальную шину, которая называется ЦИТО. Плечо при этом фиксируется в отводящем положении.
  3. При переломах, если есть  смещение отломков, производят закрытую ручную репозицию – сопоставление костных фрагментов под местной или общей анестезией. Если репозиция не удалась, применяют метод скелетного вытяжения.
  4. При открытых переломах, повреждении нервов, сильном кровотечении проводят хирургическое лечение. Восстанавливают целостность нервных пучков, зашивают сосуды. Осколки соединяют с помощью хирургических шурупов или спиц. При переломе анатомической шейки фиксацию производят с помощью пластины. После операции назначают антибиотики, антиболевые средства и наблюдают амбулаторно.

Разработка после перелома

Разработка после перелома плечевого сустава происходит с помощью ЛФК (лечебной физической культуры) и массажа по указанию врача. Начать гимнастику следует как можно раньше, иначе есть вероятность развития полной неподвижности в суставе – анкилоза. После серьезных травм восстановление будет длительным.

После перелома плечевого сустава и отсутствия в нем движений мышцы уменьшаются в размерах, теряют свою силу. Упражнения начинаются с разогрева плечевых мышц, массажа от кисти до плеча, их напряжения. После разогрева начинают постепенные и медленные вращения в суставе в разные стороны в несколько подходов от 6 до 8 раз, день за днем увеличивая нагрузки на руку.

Занятия следует проводить с врачом-реабилитологом и самостоятельно дома. Главное, не переусердствовать, не давать излишние нагрузки на сустав, чтобы еще больше не повредить, т.к. сустав может просто не справиться.

Помимо физических упражнений назначается УВЧ-терапия. Действие ультравысокочастотных электромагнитных волн помогает снизить отеки, стимулирует кровообращение, уменьшает воспаление за счет нагревания тканей в зоне воздействия аппарата.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 – 1 votes

Thank You for rating this article.

Источник: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-plechevogo-sustava.html

kosti.info
Добавить комментарий