Перелом кисти руки лечение сколько дней гипс

Содержание
  1. Симптомы, лечение и восстановление после перелома кисти руки
  2. Симптомы и признаки травмы
  3. Диагностика переломов кисти
  4. Отличия перелома кисти от ушиба
  5. Первая помощь
  6. Лечение
  7. Период ношения гипса
  8. Реабилитация повреждений кисти
  9. Лечебная физкультура для кисти
  10. Ортез
  11. Массаж
  12. Физиотерапевтические процедуры
  13. Правильное питание
  14. Как лечить перелом кисти
  15. Особенности повреждений кисти
  16. Причины переломов кисти
  17. Классификация
  18. Симптомы перелома кисти
  19. Как отличить перелом от ушиба кисти
  20. Диагностика
  21. Первая помощь и иммобилизация
  22. Лечение травмы и использование бандажа
  23. Реабилитация после травмы кисти
  24. Массаж
  25. Лечебная физкультура
  26. Физиотерапия
  27. Возможные осложнения
  28. Заключение
  29. Перелом кисти руки лечение сколько дней гипс
  30. Другие виды повреждений луча
  31. Диагностические методы
  32. Виды диагностики
  33. Лечебные процедуры
  34. Безоперационное лечение
  35. Оперативное лечение
  36. Открытая репозиция перелома
  37. Аппараты внешней фиксации
  38. Возможные осложнения
  39. Профилактические меры
  40. : Как избежать осложнений при переломе лучевой кости
  41. Перелом костей кисти
  42. Строение кисти
  43. Классификация
  44. Код травмы по МКБ 10
  45. Причины
  46. Симптомы
  47. Первая помощь
  48. Сколько заживает перелом руки: как ускорить заживление?
  49. Виды переломов
  50. Сроки заживления
  51. Перелом плеча
  52. Перелом предплечья
  53. Перелом кисти
  54. Как ускорить заживление

Симптомы, лечение и восстановление после перелома кисти руки

Перелом кисти руки лечение сколько дней гипс

Травмирование верхних конечностей является довольно распространенной патологией. Сколько дней занимает лечение и ношение гипса при переломе кисти руки зависит от тяжести травмы. В данной статье описаны симптомы, признаки перелома, а также лечение и реабилитация больного.

Симптомы и признаки травмы

Симптомы перелома кисти руки будут зависеть от вида травмы, травмирующего фактора, кости. Самыми распространенными симптомами являются:

  • Острая резкая боль в верхней конечности;
  • Отек и припухлость в области перелома;
  • Изменение цвета кожи – посинение, гиперемия, кровоподтеки;
  • Утруднение или невозможность пошевелить пальцами;
  • Уменьшение амплитуды движений кисти;
  • При открытом переломе может возникать кровотечение и видны осколки кости;
  • Ухудшение общего состояния: болевой шок, слабость, повышение температуры.

Симптомы перелома кисти со смещением:

  • Деформация конечности, изменение нормальной анатомии кисти;
  • Выраженная припухлость;
  • Синий или фиолетовый оттенок кожных покровов из-за нарушения нормального кровоснабжения или разрыва сосудов;
  • Невозможность пошевелить рукой или пальцами;
  • Крепитация – специфический звук, который возникает при касании отломков кости друг о друга.

В кисти располагается большое количество мелких костей, а именно – 27. Выделяют пястные кости, запястье и фаланги. В зависимости от кости, которая была травмированная выделяют такие признаки переломов:

  1. Ладьевидная кость – невозможность сжать кулак, быстро прогрессирующая припухлость лучезапястного сустава и остра боль при движении лучевой костью. Возникает при падении на разогнутую руку, часто сочетается с повреждением лучевой кости;

  2. Пястные кости – сильная острая боль при надавливании на фаланги пальцев. Характеризуется переломом Беннета – повреждением большого пальца;

  3. Пальцы рук (фаланги) – припухлость, изменение формы, острый болевой синдром, неестественный внешний вид и подвижность пальцев. Наблюдается в 7% случаев от всех повреждений верхней конечности;

  4. Запястье – повреждение трехгранной, гороховидной и кости трапеции. Вызывает припухлость, отечность и боль;

  5. Полулунная кость – припухлость и отек лучезапястного сустава, боль при надавливании на 3 и 4 палец руки. Возникает при падении или ударе в открытую ладонь, когда все фаланги разогнуты.

Полезно: Признаки ангины у взрослых без температуры

Диагностика переломов кисти

Диагностикой патологии должен заниматься специалист, так как довольно сложно определить какое именно повреждение беспокоит больного. Правильная диагностика является залогом успешного лечения и реабилитации.

Кости запястья имеют маленький размер и линия перелома на рентгенограмме может визуализироваться лишь через 3 недели после травмы.

Доктор определяет вид перелома и ставит диагноз на основании таких обследований:

  • Осмотр;
  • Сбор анамнеза больного;
  • Жалобы пациента;
  • Рентгенография в нескольких проекциях;
  • КТ;
  • МРТ.

Отличия перелома кисти от ушиба

Любые травмы конечности приносят человеку боль, дискомфорт и неприятне ощущения. Но чтобы правильно провести лечение необходимо определить вид повреждения. Открытый перелом легко отличить от ушиба, так как возникнет разрыв тканей, оголение костных отростков, кровотечение.

Как отличить закрытый перелом от ушиба кисти? При ушибе кисти сохраняется подвижность руки, хотя она и доставляет дискомфорт. При переломе же любые движения провоцируют острые болевые ощущения или являются невозможными.

После ушиба возникает отек тканей, который нарастает в первый день. Боль сохраняется несколько часов, но снимается холодом, средствами народной медицины. Может возникать покраснение, посинение кожных покровов и образование гематомы. Синяк или гематома находятся в поверхностных слоях кожи.

В течение недели после травмы кожа изменяет цвет на зеленый, желтый и след от удара исчезает.

При переломе же может наблюдаться неестественная подвижность, болевые ощущения только нарастают, гематомы более массивные и глубокие. Во время повреждения может возникать хруст обломков сломанной кости. После травмы могут появляться деформации, шишки, искривления органа.

Полезно: Сиропы при сухом кашле

Первая помощь

Первую неотложную помощь необходимо оказывать пострадавшим до приезда медиков. Помощь будет зависеть от вида повреждения, тяжести травмы, общего состояния человека.

Первая помощь:

  1. При открытом переломе и возникновении кровотечения следует наложить жгут или давящую повязку. Если отсутствует жгут, его можно заменить подручными средствами – ремнем, платком, шарфом.

    Повязку накладывают на 10-15 см выше от раны. Необходимо записать время фиксации жгута или повязки и оставить около больного, чтобы предотвратить отмирание тканей.

    Каждые 1-1,5 следует ослаблять или менять повязку;

  2. Поврежденную кисть нужно иммобилизировать – обеспечить неподвижное состояние. Сделать это можно наложив шину из подручных средств (доска, палка). Неподвижное состояние также можно обеспечить с помощью косыночной повязки;

  3. При наличии раны нужно провести антисептическую обработку участка кожи;

  4. Нужно сразу же снять кольца, часы и другие украшения с руки. Так как после возникновения отека сделать это будет довольно сложно и болезненно;

  5. Нельзя самостоятельно вправлять отломки костей;

  6. К травмированной области приложить холод (лед, воду, любые холодные продукты);

  7. При острых болях больному дать обезболивающее средство. При сильном болевом синдроме – ввести анальгетик внутримышечно.

Лечение

Лечебная тактика будет зависеть от вида травмы, возраста пациента, индивидуальных особенностей. Основной целью терапии является правильная фиксация кисти для создания условий благоприятного сращивания костей. Лечение переломов кисти бывает двух видов:

  1. Консервативное – применяется при трещинах, сколах, переломах костей верхней конечности. Заключается в фиксации руки с помощью бандажа, повязки или гипса в зависимости от вида повреждения.

    При переломах чаще накладывают гипсовую повязку. Во время гипсования необходимо конечность полностью обездвижить и зафиксировать в правильном положении.

    Гипс могут накладывать только на пальцы, на кисть или на всю руку до локтя в зависимости от вида и тяжести травмы;

  2. Хирургические вмешательства на кисти проводятся редко. Операции показаны при переломах со смещением, открытых повреждениях, наличием осколков в ране.

    Во время процедуры проводится обезболивание, репозиция костных отломков и их фиксация с помощью специальных материалов (шпицы, пластинки, штифты).

    После заживания, которое может длится 3-4 недели, спицы вынимают и накладывают и заново одевают гипсовую лонгету до полного восстановления костной ткани еще на несколько недель.

Где-то через неделю после наложения гипса проводят рентгенологическое исследование для контроля положения косточек и процесса заживления.

При необходимости проводят коррекцию положения руки и повторную фиксацию. Самым сложным является перелом полулунной и ладьевидной костей.

При их неправильном сращивании потребуется ломать кость и заново её фиксировать. Поэтому лечению таких переломов уделяется особенное внимание.

Больному дают рекомендации по уходу за конечностью, при наличии острых болевых ощущений назначают анальгетические средства.

Через три недели после наложения повязки рекомендуют начинать проводить специальные упражнения для успешной реабилитации и возобновления функций кисти.

Лечение любых переломов должно сопровождаться приемом комплексов витаминов и минералов с высоким содержанием кальция для восстановления прочности кости.

Период ношения гипса

Основной и самой распространенной лечебной процедурой является наложение гипсовой повязки. В некоторых ситуациях можно обойтись альтернативой гипса, но гипсование является самой надежной и эффективной манипуляцией. Гипс может налаживаться на всю руку или только на определенный участок

Сколько дней необходимо носить гипс? Больным с гипсовой повязкой необходимо ходить минимум 3 недели, а максимальный срок может быть и до 3-х месяцев.

В стандартных ситуациях ношение гипса показано в период от 3 до 6 недель.

При сложных переломах, хирургическом вмешательстве, возникновении осложнений этот период может увеличиваться на 1-2 недели.

Если гипс снять раньше времени, то возможно возникновение осложнений в виде неполного срастания, патологической подвижности кисти, образование ложного сустава.

Такие ситуации требуют дополнительных лечебных процедур и процесс восстановления может значительно затянуться. Чтобы убедится в правильности и эффективности лечения, пациенту следует сделать рентгенографическое исследование кисти через месяц.

Снимок покажет состояние костей, как происходит заживление и отсутствие осложнений.

Реабилитация повреждений кисти

Восстановление кисти руки после переломов происходит сравнительно не долго и не сложно. После 1-1, 5 месяца снимают гипс и начинается период реабилитации, который заключается в проведении специальных упражнений, ЛФК, массажа, физиопроцедур.

Как разрабатывать кисть расскажет врач и подберет комплекс необходимых процедур. С их помощью руке возвращается полноценная работоспособность.

Период восстановление нельзя игнорировать, необходимо точно проводить все рекомендации и предписания специалиста.

Восстановления кисти после перелома может проводиться различными методами:

  1. Лечебная физкультура – ЛФК;

  2. Использование ортеза;

  3. Массаж;

  4. Физиотерапевтические процедуры;

  5. Правильное питание.

Лечебная физкультура для кисти

ЛФК рекомендуется проводить сразу после снятия гипса. Когда конечность еще находится в гипсе можно научиться сгибать и разгибать руку, а после снятия проводить и другие упражнения.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от линии перелома, поврежденной кости. Манипуляции следует проводить регулярно и ежедневно.

При возникновении болевых ощущений необходимо сообщить врачу.

Упражнения:

  1. Больным рекомендуют проводить простые упражнения пальцами и кистью в теплой воде. Для этого набрать воду комфортной температуры (около 37 градусов), опустить больную руку, расположить её на ребре ладони и проводить простые упражнения: повороты, сгибания, разгибания. Сначала манипуляции повторять 5-6 раз в день, а далее увеличивать количество процедур;

  2. Упражнения можно проводить на ровной поверхности стола: ставить кисть на ребро ладони, поворачивать, раздвигать и сдвигать поочередно пальцы, поднимать и фиксировать пальцы друг к другу;

  3. Расположить кисть на столе ладонью вверх, сжать кулак, зафиксировать на 10-15 с, разжать. Повторить несколько раз до усталости в руке. Со временем увеличить количество и длительность процедуры;

  4. Вращать кистью руки в воздухе в разные стороны;

  5. Проводить манипуляции с пластилином: раскатывать, делать мелкие детали;

  6. Использовать для реабилитации мелкие резиновые шарики, сжимать и разжимать шарики до усталости в руке;

  7. Проводить постепенную нагрузку руки, но не поднимать тяжести более 2-х кг.

Ортез

Ношение ортеза – это эффективный способ защитить кисть после снятия гипса. Ортез еще называют фиксатором или бандажом, он может иметь различную контрукцию (для пальца, сустава, все кисти).

Приспособление не мешает проводить реабилитационные мероприятия, легко снимается и одевается.

При этом здоровой рукой можно разрабатывать больную, уделять внимание нужно не только суставам, но и фалангам пальцев.

Массаж

Проводить массаж кисти можно начинать еще до снятия гипсовой повязки. Сначала можно массажировать только пальцы, но процедуру нужно проводить на двух руках: больной и здоровой. При этом можно использовать специальные кремы, масла, гели.

Массаж стимулирует кровообращение, иннервацию, предупреждает образование отеков и повреждений кожи. После снятия гипса доктор подбирает курс массажа длительностью 10-14 дней.

Часто пациентам назначается не только массаж рук, но и области спины, плеч и всех верхней конечности.

Физиотерапевтические процедуры

Электромагнитная терапия заключается в воздействии электромагнитными волнами на поврежденный участок руки. Процедура устраняет отечность, улучшает кровоснабжение, лимфоток.

А также стимулирует восстановительные процессы на клеточном и тканевом уровнях в костях, сухожильях и мягких тканях.

Пр регулярном проведении манипуляции нормализуется обмен веществ, что способствует быстрому заживлению.

УВЧ и электрофорез лекарственных веществ чаще назначают на 2-3 день после повреждения. Методы способствуют устранению отека, болевого синдрома, рассасыванию кровоподтеков и гематом. Процедуры проводят по 10-15 минут ежедневно на протяжении 7-10 дней.

Правильное питание

Сбалансированный рацион питания является очень важным в процессе реабилитации. Чтобы процессы восстановления и заживления прошли быстро и без осложнений больному рекомендуют:

  • Принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями;
  • Не злоупотреблять алкоголем, который вымывает полезные вещества с костей и организма;
  • Употреблять в ограниченном количестве соль, сахар, соусы;
  • Лучше отказаться от приема копченых, острых, жаренных продуктов питания;
  • Употреблять молочные и мясные продукты в достаточном количестве;
  • Кушать много фруктов, ягод, овощей, зелени.

Источник: https://plannt.ru/perelom-kisti-ruki

Как лечить перелом кисти

Случаи, когда падение либо удар приводит к травмам, являются весьма распространенными. Наиболее часто, при этом травмируются ноги и руки. Неудачное падение может закончиться ушибом, трещиной, вывихом либо переломом костей. В этой статье мы подробно расскажем о симптомах и лечении перелома костей кисти руки

Особенности повреждений кисти

Руки человека способны делать много разнообразных движений, поскольку кисть довольно сложно устроена. Она состоит из 27 мелких костей, которые соединяются суставами, хрящами, связками, и, которые можно разделить на несколько групп:

  • кости пальцев (дистальная, средняя и проксимальная фаланги);
  • кости запястья (гороховидная, головчатая, крючковидная, трехгранная, полулунная, ладьевидная, трапециевидная, кость-трапеция) ;
  • пястные кости.

Фото строения кисти:

Данные кости весьма тонкие и хрупкие. Поэтому руку легко травмировать. По распространенности выделяют следующие виды переломов:

  1. Наиболее часто случается перелом ладьевидной кости запястья по причине неосторожного падения на выпрямленные руки.
  2. Реже случается травма полулунной кости из-за падения либо удара по хорошо согнутой кисти.
  3. Еще реже происходят травмы пястных костей. Как правило перелом большого пальца (Беннета)либо оскольчатый пястного основания (перелом Роланда).
  4. Совсем редко бывают переломы фаланг пальцев, которые случаются из-за падения тяжелого предмета на руку, защемления дверями либо каким-нибудь инструментом.

Причины переломов кисти

Травмы могут произойти в результате:

  • падения с высоты собственного роста на выпрямленную в локте руку (особенно зимой при гололеде) ;
  • падения на руку твердого увесистого предмета либо защемления руки таким предметом (в быту либо на производстве) ;
  • драки;
  • занятий видами спорта, требующими активной работы рук;
  • ДТП.

При этом дети, люди пожилого и преклонного возраста, а также спортсмены находятся в группе повышенного риска.

Классификация

С учетом особенностей анатомического строения кисти выделяют следующие типы:

  • перелом кисти руки со смещением;
  • открытый без вывиха;
  • открытый с вывихом;
  • закрытый;
  • без смещения;
  • шиловидного отростка лучевой кости;
  • кости полулунной;
  • кости гороховидной;
  • кости трапециевидной;
  • кости крючковидной;
  • ладьевой кости;
  • фаланг пальцев;
  • внутрисуставные(поверхность сустава затрагивается);
  • внесуставные (суставная поверхность не затрагивается).

Знаете ли вы: Как лечить артроз кисти рук?

С учетом специфики перелома самой кости различают:

  • косой;
  • продольный;
  • поперечный;
  • вколоченный (кость входит сама в себя);
  • оскольчатый (перелом кости на 3 фрагмента и более) ;
  • винтообразный.

Симптомы перелома кисти

При переломе кисти образуется отек

Основными симптомами являются:

  1. Элементарные движения пальцами, вращения и повороты кисти вызывают боль.
  2. Боль тупая тянущая, а при наличии смещения — острая.
  3. Заметная отечность мягких тканей и синюшность кожного покрова.
  4. Деформация костных фрагментов руки.

Как отличить перелом от ушиба кисти

Перелом – повреждение, при котором нарушается целостность костей. Различают открытый и закрытый.

При открытом типе повреждения диагностировать травму не составляет труда.

При закрытом – обломки костей кожу не повреждают, однако наблюдаются болезненность и отечность, характерные также для ушибов. Как отличить перелом от ушиба кисти?

Это можно сделать с учетом признаков, свойственных только перелому:

  • в поврежденном месте наблюдается подвижность противоестественного характера;
  • травмированная область кисти не двигается (при переломе вы не сможете ходить, а при ушибе вам это удастся, но через боль);
  • боль постепенно усиливается

В конечном счете, со стопроцентной уверенностью определить перелом кисти руки или ушиб сможет только специалист соответствующего профиля по результатам рентгенографии.

Диагностика

Диагностика травмы кисти руки основывается на:

  • проведении опроса пострадавшего лица об обстоятельствах, при которых получена травма;
  • внешнем осмотре и пальпации травмированной руки;
  • данных рентгенографии

Рентгенографический снимок может точно показать травму и специфику самого повреждения.

Первая помощь и иммобилизация

Оказание первой помощи при переломе кисти руки заключается в выполнении следующих действий:

  1. Снять с руки все украшения, чтобы избежать некроза (необратимого прекращения жизненной активности) тканей.
  2. Приложить лед или иной охлаждающий предмет, предварительно завернув в чистую ткань.
  3. Наложить тугую повязку, если наблюдается кровотечение.
  4. Кисть зафиксировать с помощью повязки, переброшенной через плечо на шею.
  5. Дать пострадавшему анестезирующее средство.
  6. В сидячей позе доставить в близлежащий травмпункт.

Лечение травмы и использование бандажа

Если полученный перелом закрытый и кости при этом не смещены, то хирургическое вмешательство не требуется.

Гипс при переломе кисти руки

В этом случае поврежденная рука фиксируются бандажом либо гипсом. Если случился перелом кисти руки, сколько дней носить гипс решает врач. Примерный срок составляет 2 месяца. После семидневного ношения бандажа делают рентгенографию для контроля над восстановительным процессом.

В случае травмы фаланги пальца на нее кладут лангету.

Если же установлен перелом пястной кости со смещением, в срочном порядке производится репозиция обломков (сопоставляются костные фрагменты, чтобы кость лучше срослась) и накладывается бандаж.

Такое сопоставление важно сделать в течение двух дней с момента травмирования. В противном случае производится хирургическое вмешательство и для фиксации фрагментов костей помимо бандажа применяются штифты и гипс.

Подробнее про то как лечить перелом берцовой кости читайте тут.

Если диагностирован перелом костей запястья без смещения, то для восстановления функции кости гипсовой фиксации будет вполне достаточно.

Реабилитация после травмы кисти

Полное восстановление после перелома кисти руки–основная задача реабилитационной программы. Здесь многое зависит от усилий самого пациента. После снятия бандажа, гипсовой повязки либо лангеты назначаются физиопроцедуры, массаж и специальные упражнения. О том, как разработать кисть руки после перелома, пойдет речь ниже.

Массаж

Массаж кисти руки после перелома выполняют посредством классических движений. Для этого используют

  • поглаживание ладонью либо пальцами (в продольном и поперечном направлении);
  • растирание с небольшим надавливанием на массируемую область (продольными и поперечными движениями);
  • разминание с использованием масла кедрового либо мази с противоотечным эффектом (кругообразными, продольными и поперечными движениями);
  • поочередное нажимание, простукивание поглаживание.

Помимо ручного массажа дает положительный эффект использование специальных массажеров и аппликатора Ляпко.

Длительность процедуры зависит от тяжести травмы и наличия болевых ощущений.

Лечебная физкультура

Разработку кисти с помощью упражнений можно начинать только после полного сращения костей. Нет точных данных о том, сколько заживает перелом кисти. Все очень индивидуально и зависит от тяжести травмы, возраста и здоровья человека в целом.

Разрабатывается рука с помощью элементарных движений, таких как:

  • повороты кисти влево и вправо;
  • сгибание пальцев в кулак с последующим их разгибанием;
  • вращательные движения кистью;
  • другие активные двигательные упражнения.

Важно все делать медленно и плавно. Процесс реабилитации может занимать от нескольких недель до полугода.

Физиотерапия

Реабилитация после перелома кисти руки также включает различные физиопроцедуры.

Проводятся до снятия гипса:

  • электротерапию;
  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;

Проводятся после снятия гипса:

  • хвойные ванны;
  • парафиновые аппликации;
  • грязевые ванны.

Возможные осложнения

Чтобы не было осложнений после перелома кисти следует выполнять все советы и предписания врача

Реабилитационные мероприятия всегда дают стопроцентный результат. После таких травм возможны осложнения:

  • постоянное или периодическое ощущение скованности и боли с возможным появлением отечности;
  • развитие остеоартрита (возможно после внутрисуставного перелома) ;
  • повреждение кровеносных сосудов и нервов;
  • атрофия тканей различной степени тяжести (из-за длительной неподвижности кисти руки) ;
  • формирование кист в костной ткани и появление ложных суставов.

Заключение

Для абсолютного восстановления после травмы кисти надо иметь терпение и быть нацеленным на результат. Следует выполнять все советы и предписания врача. Только так можно добиться правильного срастания костей и вернуть функциональность руки.

Источник: https://revmatolog.org/lechenie/perelom-kisti.html

Перелом кисти руки лечение сколько дней гипс

Повреждения предплечья являются наиболее частыми травмами. Предплечье состоит локтевой и лучевой костей. Вверху они направлены на локоть, внизу – на запястье. Локтевая кость подходит к мизинцу, а лучевая – к большому пальцу руки.

Перелом луча руки является последствием падения на вытянутую руку.

Травмы, сопутствующие перелому лучевой кости:

  • перелом локтевой кости;
  • вывих рядом расположенных костей;
  • разрывы связок.

Именно эти травмы составляют четверть от общего числа переломов костей рук и 90% от переломов костей предплечья. У женщин переломы лучевой кости в «типичном месте» встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин. Причина этому меньшая плотность костной ткани женского организма.

Среди наиболее частых причин переломов лучевой кости руки выделяют такие:

  • падение на вытянутую руку;
  • остеопороз – повышенная хрупкость костей, особенно при нагрузках и ударах, характерен для людей возрастом от 60 лет;
  • автомобильная авария;
  • падения с велосипеда;
  • травмы на производстве и т.п.

Это связано с анатомическим строением кости, которая в некоторых местах более тонкая. Соответственно, в этих местах она и легче ломается.

Повреждение бывает 2 видов:

  1. Перелом Колеса — отломок лучевой кости сдвинут к тыльной стороне предплечья. Он носит имя хирурга, который впервые описал этот вид перелома. Такой перелом еще называют разгибательным.
  2. Перелом Смита — противоположен перелому Колеса. Смещение происходит в сторону ладони. Впервые подобный случай был описан врачом в 1847 году. Его называют сгибательным.

Другие виды повреждений луча

Cреди других видов переломов различают:

  • внутрисуставной — линия перелома охватывает лучезапястный сустав;
  • внесуставной — не охватывает область сустава;
  • открытый сопровождается повреждением кожи;
  • закрытый перелом лучевой кости;
  • перелом шейки лучевой кости;
  • оскольчатый – кость сломана на 3 и более частей;
  • первично открытый — повреждение кожи наблюдается снаружи кости;
  • вторично открытый  – повреждение кожи изнутри.

Классификация переломов важна в связи с тем, что от вида перелома зависит метод его лечения.

Симптомы перелома лучевой кости:

  • болевые ощущения в суставе, которые усиливаются при движении рукой;
  • кованность движений;
  • отек;
  • кровоизлияние в сустав;
  • припухлость в области плечевого соединения.

Диагностические методы

Такие переломы клинически слабо выражены, поэтому постановка окончательного диагноза производится после изучения рентгеновского снимка. Кроме того, нужно учитывать, сочетается ли перелом луча с переломом локтевой кости или вывихом.

Виды диагностики

К основным методами диагностики относятся:

  1. Обычная рентгенография в 2-х проекциях – самый популярный и доступный метод диагностирования переломов.
  2. Компьютерная томография – актуальна при внутрисуставном переломе для оценки выравнивания суставной поверхности. В периоде после операции дает точные сведения о сращении кости.
  3. Магнитно-резонансная томография – применяется для диагностики сложных переломов, сочетаний нескольких переломов.

Профессиональная первая помощь и безотлагательное обращение к врачу – основа грамотного лечения и предпосылка для восстановления всех функций руки.

При закрытом переломе нужно обездвижить поврежденную конечность при помощи твердой шины или иных подручных средств. Шина накладывается от середины плеча до основания пальцев.

Руку сгибают под прямым углом и помещают в косынку, обвязанную вокруг шеи. Уменьшить боль можно при помощи укола анальгина или приложения льда к месту повреждения.

При открытом переломе необходимо остановить кровотечение, продезинфицировать рану и наложить чистую повязку. Чтобы предотвратить потерю крови при артериальном кровотечении, нужно наложить жгут на середину плеча. Закрепляющая повязка такая же, как и при закрытом переломе. Лед поможет снять отек. Далее больного нужно госпитализировать.

Лечебные процедуры

Чтобы грамотно лечить перелом, нужно сначала оценить характер повреждения, а только потом выбирать метод.

Есть много вариантов лечения.

Безоперационное лечение

Переломы луча без смещения закрепляются гипсом или полимерной повязкой. Если перелом лучевой кости со смещением, то части кости ставят в правильное положение и фиксируют до сращения.

Вовремя не проведенное лечение грозит развитием артроза сустава и потерей подвижности руки.

Конечность будет неподвижной в течение 4-5 недель.

Потом врач выписывает направление на ЛФК, где после перелома лучевой кости сустав проходит необходимую реабилитацию.

Оперативное лечение

Операция при переломе лучевой кости применяется в случае невозможности правильного поддержания кости до сращения при помощи гипса. В этом случае медики выполняют фиксацию спицами через кожу или операцию pакрытая репозиция и фиксация спицами через кожу,- самый популярный метод международной медицины.

Сначала доктор закрыто устраняет смещение, затем через отломки в определенных направлениях вставляются спицы.

Отрицательные моменты:

  • риск заражения раны и попадания инфекции вместо перелома из-за наличия спиц над кожей;
  • длительное ношение гипсовой повязки;
  • риск отсутствия движений в суставе из-за позднего начала разработки.

Открытая репозиция перелома

Производится надрез, мышцы и сухожилия отодвигаются, и осуществляется репозиция отломков в правильном положении. Кости закрепляются металлическими пластинами.

В этом случае ношение гипса не требуется, т.к. кости находятся в правильном положении за счет пластин.

Аппараты внешней фиксации

Показаны к ношению при противопоказаниях к использованию пластин и винтов. При всех открытых переломах прооперировать пациента нужно как можно скорее, тщательно продезинфицировать ткани вокруг перелома. Рану зашивают и крепят аппарат на 4-6 недель.

Отрицательные моменты:

  • аппараты дорогие;
  • риск инфицирования из-за стержней над кожей;
  • некомфортные перевязки и обработки ран;
  • риск отсутствия динамики в суставном соединении.

Виды переломов лучевой кости настолько разные, как и способы их лечения, то и реабилитация после перелома лучевой кости для каждого пациента подбирается свое.

Рука срастается через 1,5 – 2 месяца.

В первое время после перелома для снятия боли и отечности используют УВЧ и ультразвук. Также после перелома лучевой кости полезны упражнения с целью восстановления кровотока и профилактики мышечной гипотрофии.

Если пациент прооперирован с применением пластины, то доктор назначит ЛФК сустава через 7 дней после операции.

По окончании периода сращивания назначаются такие восстановительные процедуры:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • фонофорез.

После выздоровления полезны теплые хвойные, хвойно-солевые ванны.

Все зависит от пациента. Насколько он сам упорно борется за восстановление подвижности конечности.

Возможные осложнения

При безоперационном лечении с помощью наложения гипса или полимерной повязки необходимо наблюдать за кистью. Смотреть, нет ли отека, не бледнеют ли пальцы, сохраняется ли чувствительность.

Профилактические меры

В основе профилактики образования перелома луча верхней конечности лежит:

  • избежание различных видов травм;
  • падения с высоты, которые способны привести к данному виду повреждения;
  • лечение и профилактика остеопороза.

: Как избежать осложнений при переломе лучевой кости

Источник: http://pozvon.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/perelom-kisti-ruki-lechenie-skolko-dnej-gips/

Перелом костей кисти

Перелом костей кисти

Перелом кисти руки частое явление, так как этот фрагмент скелета еще называют самым хрупким. Любой удар, иногда даже самый незначительный, может привести к его перелому.

Травмирование случается часто, поскольку в области кисти мало мягких тканей, в результате этого любое физическое воздействие влияет на кости сразу. Перелом кисти – серьезная травма.

Поскольку травма кисти руки часто влечет осложнения даже при своевременном и правильном лечении. Поэтому не стоит надеяться на то, что повреждение пройдет само.

Строение кисти

Кисть включает в себя 27 костей. Эти кости, в свою очередь, делятся на 3 группы:

  1. Кости запястья.
  2. Кости пясти.
  3. Кости пальцев.

В каждой группе находится определенные количество костных фрагментов, которые встречаются только в конкретной группе костей кисти.

Запястные костные фрагменты имеют 8 коротких губчатых костей, которые расположены в два ряда. В верхнем ряде находятся гороховидная, трехгранная, полулунная и ладьевидная кости. В нижнем – крючковидная, головчатая, трапециевидная, многоугольная кости.

Пястные кости включают в себя 3 верхних костных фрагмента запястья и соединяются с лучевой костью. Таким образом, возникает лучезапястный сустав. Длинные трубчатые кости пясти соединяются с костьми нижнего запястного ряда и с костными проксимальными фрагментами фаланг пальцев.

Сесамовидные кости кисти расположены между пястной костью большого пальца и его проксимальной частью. К этим костям также относят и гороховидную кость. При этом сесамовидные фрагменты кости могут увеличивать силы мышц плеча, которые к ним крепятся.

Классификация

Исходя из анатомических особенностей, переломы костей кисти принято выделять:

  • переломы кисти со смещением;
  • переломы без смещения;
  • открытый перелом кисти (с вывихом или без);
  • закрытый перелом костей кисти;
  • перелом гороховидной кости;
  • перелом трапециевидной кости;
  • перелом шиловидного отростка;
  • перелом крючковидной кости;
  • перелом полулунной кости кисти;
  • перелом ладьевой кости правой или левой руки;
  • переломы фаланг пальцев;
  • внтурисуставные переломы;
  • внесуставные переломы;
  • По типу слома костяшки могут классифицировать:
  • поперечные переломы;
  • косые или продольные повреждения;
  • вколоченные переломы;
  • винтообразные обломки.

Код травмы по МКБ 10

Травмы запястья и кисти (S60-S69).

Причины

Переломы костей кисти происходят из-за травмирования руки. Как правило, повреждение косточек возникает от сильного удара, или после падения. При этом падение может быть с высоты собственного роста. В группе риска находятся спортсмены, дети, люди пожилого возраста.

К перелому приводит:

  1. Падение с высоты на вытянутую руку (случаи травмирования учащаются зимой во время гололеда).
  2. Падение тяжелого предмета на руку (на производстве при несоблюдении правил по технике безопасности).
  3. Драки (может быть выявлен перелом пальцев и полулунной кости).
  4. Перелом во время занятия спортом (травма может произойти при занятии любым видом спорта с активным вовлечением конечностей).

Симптомы

Перелом костей кисти важно правильно диагностировать, но это не всегда удается, так как признаки часто схожи с вывихом. Но есть и особенные симптомы, которые дают возможность определить, что произошел именно перелом костных фрагментов кисти.

Симптомы перелома кисти следующие:

  1. Боль в ладони, в кисти, при осевой нагрузке болевые ощущения становятся сильнее.
  2. Возможно кровоизлияние. Если перелом закрытый, кровь локализована и скапливается внутри под кожей. При открытом переломе кожный покров поврежден, также могут быть видны поврежденные ткани.
  3. Припухлость и синяк в месте перелома. Отечность возрастает, косточку кисти практически не видно.
  4. Согнуть или разогнуть кисть невозможно. Также невозможно сжать пальцы в кулак. Это вызывает сильный дискомфорт.
  5. При переломе кисти происходит видимая деформация костных фрагментов.
  6. В случае смещения отмечается крепитация.

В тех случаях, когда произошло повреждение одного из суставов кисти, отмечается сильный отек и боль при попытке пошевелить кистью. Если произошел перелом фаланг пальцев – будет видно кровоизлияние под ногтями.

Первая помощь

При переломе кисти руки лечение необходимо провести как можно раньше. Однако не всегда удается быстро добраться в больницу. Если вы стали свидетелем травмы у постороннего человека – не будьте безразличны и окажите ему первую доврачебную помощь. От того, как быстро будет оказана помощь, зависит дальнейшее течение состояния.

При оказании первой помощи важно помнить и о своей безопасности. Особенно если речь идет об отрытых переломах с кровопотерей. Старайтесь не допустить попадания крови вам в глаза или на слизистые оболочки.

Порядок оказания первой доврачебной помощи:

  1. Первое, что рекомендуется сделать – вызвать скорую.
  2. Далее не пытаться самостоятельно вправить сместившиеся фрагменты при переломе руки! Необходимо обработать рану, если перелом открытый и видна кровопотеря.
  3. При сильном кровотечении важно сразу обработать края раны дезинфицирующим средством, после чего закрыть рану стерильной тканью. Это важно, так как неправильно обработанная рана может повлечь заражение крови.
  4. Если кровотечение артериальное, необходимо оказать первую помощь, остановив кровопотерю, с помощью наложения жгута выше раны (выше локтя). При остальных видах травм, когда произошло артериальное кровотечение, опасно накладывать жгут, так как это приведет к смещению костных обломков. В данном случае жгут накладывают, так как риск смещения отломков низок.
  5. После того, как рана будет обработана и кровь удастся немного остановить, необходимо зафиксировать конечность и выполнить транспортную иммобилизацию. Для фиксации можно использовать шину, кусок картона или любого подручного материала, который поможет сохранить кисть в неподвижном состоянии. При этом делают нашейную повязку. Такой фиксатор кисти руки поможет установить ее в физиологическом положении на уровне сердца.
  6. С целью предотвращения возникновения болевого шока можно дать пострадавшему обезболивающее (Кетанов, Кеторол, Ибупрофен, Анальгин).

Источник: https://1medhelp.com/perelomy/perelom-kisti

Сколько заживает перелом руки: как ускорить заживление?

Перелом существенно снижает качество жизни человека

В данной статье рассказывается о сроках заживления сломанной руки. Описываются способы ускорения процесса выздоровления.

Перелом любой кости всегда представляет собой неприятное состояние. Естественно, что хочется поскорее устранить травму и восстановить целостность кости. Сколько заживает перелом руки – основной инструмент человеческой деятельности – зависит от сложности повреждения. Существуют методы, помогающие быстрее восстановить сломанные кости.

Виды переломов

Чтобы определить, сколько времени заживает перелом костей верхней конечности, необходимо знать вид травмы и степень повреждения костей.

Переломы руки могут произойти в следующих местах:

  • плечо;
  • предплечье – лучевая или локтевая кость;
  • суставы – плечевой, локтевой, лучезапястный;
  • кисть и пальцы.

Кроме локализации, переломы различают по отношению к кожным покровам. При закрытом переломе кожные покровы остаются целыми, и такой перелом заживает значительно быстрее.

При открытом переломе будет наблюдаться повреждение мышц и кожи. Сколько заживает открытый перелом – зависит от обширности повреждения, но в среднем срок заживления превышает таковой при закрытом переломе на 1-2 недели.

Кости могут сломаться в одном месте – тогда это будет простой перелом и заживать он будет быстро. Если нарушение целостности кости произошло в нескольких местах – это множественное повреждение. Заживление в таком случае будет происходить медленнее.

Имеет значение и наличие смещения отломков кости. Чем сильнее они сместились относительно друг друга, тем хуже и медленнее будет происходить их срастание.

Время заживления зависит от характера травмы

Сроки заживления

Однозначно ответить на вопрос, как долго заживает перелом, нельзя.

Это зависит от большого количества факторов, среди которых можно отметить:

  • возраст пациента – у детей регенерация происходит значительно быстрее, чем у взрослых и пожилых;
  • наличие сопутствующей патологии – многие заболевания снижают восстановительные способности костной ткани;
  • обстоятельства травмы – инфицированные и размозженные переломы восстанавливаются дольше, чем простые;
  • характеристики самого перелома.

Поэтому можно только приблизительно сказать, сколько времени заживают травмы.

Перелом плеча

Как быстро заживает перелом плеча, зависит от следующих факторов:

  • где произошло повреждение – головка, тело или локтевой сустав;
  • выраженность смещения отломков;
  • открытый или закрытый перелом произошел.

Скорость заживления определяется по образованию прочной костной мозоли, при наличии которой нет риска повторного расхождения отломков.

Таблица №1. Сроки заживления разных видов повреждения плечевой кости.

Вид переломаПроводимое лечениеСрок заживления (недели)
Бугорок плечевой кости, без смещенияГипс2-3
Шейка плеча без смещенияГипс4
Шейка плеча со смещениемРепозиция, гипс6
Тело кости, без смещенияГипс8
Тело кости, со смещениемОстеосинтез, гипс4-6
Локтевой сустав со смещениемГипс6-8
Открытые переломыАппарат ИлизароваДо 24

Все указанные сроки приблизительны и могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей.

Перелом предплечья

Повреждения в этой области встречаются наиболее часто. Сломаться может либо лучевая, либо локтевая кость, либо обе кости одновременно. Для детей характерны переломы «по типу зеленой веточки» — ломается сама кость, а эластичная надкостница остается целой.

Сколько времени потребуется на заживление у ребенка и взрослого в данной ситуации? Переломы без смещения лечат гипсовой повязкой в течение 21 — 35 дней. Как заживает травма со смещением отломков? Если было смещение, но отломки удалось сопоставить закрытым способом – гипс накладывают сроком до 56 дней. При значительном смещении и открытых переломах применяется оперативное лечение.

Перелом кисти

Повреждения пястных костей и фаланг пальцев очень редко сопровождаются смещением отломков, поэтому лечат их практически всегда консервативно, с помощью гипсования.

Сколько заживает травма в области кисти? Срок иммобилизации гипсом, достаточный для образования прочной костной мозоли, составляет 2-3 недели

Исключением является ладьевидная кость, которая кровоснабжается хуже других костей. В результате регенерация ее происходит очень медленно – в течение 10-12 недель.

Как ускорить заживление

Так как здоровая рука необходима человеку для осуществления повседневной деятельности, многие задаются вопросом, как ускорить заживление травмы. Для этого существуют специальные мероприятия, называемые реабилитационными.

Врач назначает соответствующие процедуры в зависимости от характера и области перелома, а так же от периода иммобилизации.

В комплекс реабилитационных мер входят:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиопроцедуры.

Каждый из этих методов имеет свои цели и по разному воздействует на травму.

Таблица№2. Цели реабилитации.

Реабилитационные мерыЗадачи и воздействие на организм
ЛФК

Занятия физкультурой с инструктором

Занятия физкультурой начинают на третий день после гипсования или операции. Пассивные движения активизируют кровообращение, что ускоряет образование костной мозоли. ЛФК направлена на предотвращение атрофии мышц, тугоподвижности суставов. После образования костной мозоли упражнения становятся более активными и направлены на восстановление функций конечности. Полезно восстанавливать мелкую моторику, занимаясь лепкой из пластилина, рисованием, каким либо рукоделием, письмом. Какие упражнения выполняются после травмы, покажет специалист в видео в этой статье.
Массаж

Техника разминания конечности применяется после снятия гипса

Врачи-реабилитологи советуют начинать сеансы массажа в первые дни после травмы. Массаж активизирует обмен веществ в области перелома, улучшает кровоток и насыщение кислородом поврежденных тканей, уменьшает отеки и устраняет мышечные спазмы. Существует множество методик массажа, и они выбираются в зависимости от локализации перелома, его вида, характера и степени тяжести. Массаж следует проводить и после выписки из стационара. Пациент может пройти курсы самомассажа, и получив инструкцию, выполнять его самостоятельно.
Физиотерапия

Лекарственный электрофорез — один из самых эффективных физиотерапевтических методов

Задачами физиотерапии являются снятие боли и отеков, предупреждение осложнений, ускорение формирования костной мозоли. Для этого применяют следующие процедуры:
  • электрофорез брома;
  • интерференционные токи;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Физиопроцедуры усиливают действия лекарственных препаратов, что позволяет снизить их дозировку и риск побочных явлений.

Не следует забывать и о приеме лекарств. Некоторые препараты приходится принимать длительное время. Приобрести их можно в аптеке.

Цена на них может оказаться достаточно высокой, но без них лечение не будет столь эффективным.

Перелом — серьезная травма. И сколько будет заживать перелом руки, зависит от множества факторов.

В том числе и от того, насколько своевременно и грамотно проведены лечение и реабилитация.

Источник: https://travm.info/teoreticheskie-aspekty/klinicheskaya-simptomatika/skolko-zazhivaet-perelom-ruki-762

kosti.info
Добавить комментарий