Острый радикулит

Содержание
  1. Лечение при остром приступе радикулита
  2. Причины возникновения и симптоматика
  3. Острый радикулит пояснично-крестцового отдела
  4. Острый радикулит с шейно-грудной локализацией
  5. Первая помощь при заболевании
  6. Как снимать боль при приступах острого и хронического радикулита
  7. Как появляется радикулит
  8. Симптомы синдрома радикулита
  9. Первая помощь при радикулите
  10. Медикаментозное лечение
  11. Вспомогательное лечение синдрома
  12. Ортопедия
  13. Пояснично-крестцовый радикулит
  14. Общая характеристика
  15. Причины появления
  16. Симптомы
  17. Диагностика
  18. Лечение
  19. Что делать при приступе
  20. Лекарственные препараты
  21. Наружные средства
  22. Инъекции
  23. Физиопроцедуры
  24. Лечебная физкультура
  25. Радикулит поясничный: симптомы и лечение медикаментозное
  26. Радикулит пояснично-крестцовый: особенности
  27. Радикулит пояснично-крестцовый: симптоматика
  28. Радикулит поясничный: лечебная терапия
  29. Радикулит поясничный: лечение нетрадиционной терапией
  30. Осложнения при пояснично-крестцовом радикулите
  31. Профилактика поясничного радикулита

Лечение при остром приступе радикулита

Острый радикулит

Острый радикулит — воспаление корешков (от лат. radicula — корешок) спинного мозга, при котором приступ начинается внезапно и протекает с выраженными симптомами.

Зона поражения корешков может быть локализована на разных уровнях позвоночного столба. Воспалительный процесс охватывает внутреннюю часть оболочки нерва или внеоболочную часть.

Радикулитом называют воспалительный процесс во внеоболочной части корешкового нерва.

Причины возникновения и симптоматика

Острый приступ радикулита настигает больного в результате резкого движения. Чаще всего «прострел» появляется при сгибании позвоночника (наклон) с поворотом в сторону. Причиной появления патологии являются дегенеративно-дистрофические процессы в состоянии позвонков и связочного аппарата позвоночных суставов.

Различают врожденные и приобретенные изменения. К врожденным причинам заболевания относятся аномалии развития эпидурального пространства позвонков:

  • разрастания фиброзной ткани;
  • образование спаек;
  • новообразования различной этиологии.

Чаще всего причиной патологии являются хронические дегенеративные изменения, которые происходят в теле и отростках позвонков и их суставах. В результате происходит формирование остеофитов, дегенерация межпозвоночного диска. Последствием этого процесса является «выдавливание» пульпозного ядра, образование межпозвоночной грыжи, гипертрофия желтой связки.

Предпосылки к проявлению заболевания следующие:

  • высокие физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • работа в неблагоприятных метеорологических и температурных условиях;
  • воздействие общей вибрации и др.

Нельзя исключать и внедрение инфекционного агента из очагов хронического воспаления, но эта причина отмечается довольно редко. Инфекционный процесс, нарушение обмена веществ, сосудистые патологии, в том числе и возрастные, влекут за собой нарушения в костном, связочно-мышечном аппарате, включая различные отделы позвоночника.

Наиболее часто встречаемые формы радикулита — пояснично-крестцовый и шейный, так как в этих отделах позвоночник испытывает большую нагрузку.

Еще недавно возраст пациентов с радикулитом находился в интервале 50–70 лет и был обусловлен возрастными дегенеративными изменениями в костной ткани и мышечно-связочном аппарате. В последнее время заболевание существенно «помолодело».

Чаще всего причиной радикулита в возрасте 30–40 лет являются врожденные аномалии, с которыми рождается более 50% детей, и которые прогрессируют с возрастом у 30–40% больных.

Патогенез радикулита складывается из нескольких факторов: генетической предрасположенности и влияния эндогенных и экзогенных повреждающих факторов.

Острый приступ не всегда является впервые выявленным, часто это результат обострения уже развившейся патологии.

При остром приступе радикулита превалирующим симптомом является боль. В зависимости от локализации воспалительного процесса боль имеет характерные проявления.

Острый радикулит пояснично-крестцового отдела

Болезненные ощущения при пояснично-крестцовом радикулите названы с учетом вовлечения нервных окончаний:

  • ишиас — боль при ущемлении корешков седалищного нерва;
  • ишиалгия — невралгия седалищного нерва.

У большинства больных (80%) патология проявляется болями в пояснице, которую определяют как люмбаго. В 15–20% случаев боль распространяется не только в спине, но и в проекции седалищного нерва (люмбоишиалгия).

Только у небольшого числа больных (5%) боль впервые возникает изолированно — в области, иннервируемой седалищным нервом.

Она может распространяться в седалищной области, по тыльной поверхности бедра, наружной поверхности голени, гораздо реже — по ее задней поверхности.

При остром радикулите больной жалуется на острую, рвущую, режущую, стреляющую боль, которая приводит к неподвижности позвоночника в поясничном отделе. В результате нестерпимых болевых ощущений больной стремится принять позу, при которой боль ощущается меньше. При этом больной наклоняется вперед или в сторону.

Тонус мышц также претерпевает изменения: на стороне напряжения мышцы сокращены, находятся в гипертонусе, волокна сокращаются, и мышца при пальпации ощущается как выпуклая и увеличенная. На стороне расслабления мышцы атоничны, растянуты. Дисфункция мышц может привести к осложнению течения патологии.

Перечисленные симптомы обусловлены защитными приспособлениями в ответ на боль:

  • вынужденное положение в позе лежа;
  • специфическая поза в положении сидя и стоя;
  • тонические рефлексы, возникающие в ответ на боль;
  • гипертонус мышц;
  • отклонение позвоночника от вертикали.

Если причиной острого радикулита служит деформация тела позвонков и смещение межпозвоночного диска кзади, то возникает кифоз, и распрямить, а тем более наклонить туловище, — очень болезненно.

Если смещаются позвонки вбок, то развивается сколиоз с защитным отклонением тела в сторону, противоположную поражению. Такой тип наклона называется гетерологическим сколиозом.

Потеря чувствительности отмечается редко и локализуется в области наружной части голени. Нарушение двигательной активности сопровождается гипертонусом спинных, ягодичных мышц.

Острый пояснично-крестцовый радикулит возникает при защемлении нервных корешков только с одной стороны от позвоночника. Защемление нервов с обеих сторон может отмечаться в случае, если смещение межпозвоночного диска происходит кзади или диск может соскальзывать.

Прогрессирование патологии происходит постепенно, и обострение радикулита всегда бывает спровоцировано влиянием внешних микроклиматических, температурных травмирующих или инфекционных воздействий.

Острый радикулит с шейно-грудной локализацией

Такая патология встречается всего в 20–30% случаев. Механизм возникновения тот же, что и в предыдущем случае. Болевые ощущения при шейно-грудном радикулите начинаются в шее и иррадиируют в места, соответствующие прохождению травмированных нервных окончаний. Иногда перед появлением болевых ощущений возникает онемение в тех же зонах поражения.

Боль распространяется за пределы корешков и проявляется в области груди, вызывая симптомы, похожие на инфаркт, или в затылке. При этом шейный лордоз сглажен, наклоны головы назад ограничены.

При смещении диска вбок возникает вынужденный наклон головы с образованием кривошеи. Любое движение болезненно и ограничено по амплитуде. Отмечается парез пальцев руки на стороне поражения, при котором два последних пальца согнуты и прижаты к ладони.

Шейно-грудной радикулит часто имеет затяжное течение и имеет склонность к периодическому обострению.

Первая помощь при заболевании

При возникновении острого радикулита любой локализации следует обратиться к врачу. Но перед этим оказать первую помощь при приступе:

  1. Зафиксировать с помощью бандажа или полоски плотной ткани поясницу или другое место поражения.
  2. Осторожно поддерживая больного, уложить его на спину на жесткую поверхность, под согнутые колени подложить валик или подушку.
  3. Ввести внутримышечно или перорально лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Сделать это можно, поставив укол препаратами Мовалис, Вольтарен, Нимесил, Индометацин и другими. При отсутствии навыков в постановке уколов, дать те же препараты в форме таблеток, их дозы расписаны в инструкции.
  4. Рекомендуется дополнять лечение миорелаксантами — Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен.
  5. Снимать болевые ощущения и воспаление можно местными средствами, например, с помощью пластыря Нанопласт или Вольтарен. Из пластыря действующее вещество высвобождается постепенно, поэтому быстро снять боль не получится. Пластырь рекомендуется применять при нерезком проявлении симптомов.
  6. Больному можно дать легкое седативное лекарство растительного происхождения — настойку валерианы или пустырника.
  7. На область поражения можно нанести мазь или гель с согревающим эффектом. При этом снимающий боль эффект наступает в результате улучшения кровоснабжения зоны поражения. Для лечения можно использовать Долгит, Фастумгель, Капсикам, Кетанол, Финалгон и другие.

Как снять приступ острой боли, может проконсультировать семейный врач. Но обязательно необходимо обратиться в стационар, вызвав скорую помощь или врача на дом. Первая помощь не может устранить причину острого приступа, так как она направлена на избавление от симптомов. Лечение должно быть комплексным и проводиться только в условиях стационара.

Специалисты в отделении проводят лечение, делая блокаду корешков с помощью инъекций анестетиков, — Новокаина, Лидокаина.

Эту процедуру должен делать профессионал, так как в выполнении блокады необходимо учитывать глубину, локализацию, чтобы не повредить нервные окончания.

Блокада держится не более получаса и назначается только при сильной боли. После купирования болевого синдрома лечение проводят с помощью физиотерапии или акупунктуры.

После того как пациент выписался из стационара, ему дают рекомендации, как продолжать лечение в домашних условиях, и знакомят с методами профилактики рецидива. Для того чтобы избежать повторения приступа, лечение необходимо продолжить после проведения дифференциальной диагностики и назначения поддерживающей терапии.

Лечить радикулит придется длительно, так как современная медицина не располагает средствами, полностью восстанавливающими структуру позвонков и суставов.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/radikulit/ostryj-pristup.html

Как снимать боль при приступах острого и хронического радикулита

Как снимать боль при приступах острого и хронического радикулита

Болевые симптомы радикулита всегда агрессивны, независимо от области локальности. Эту боль сложно впоследствии спутать с какой-то иной. Она имеет свой характер и свои сопутствующие признаки.

Часто люди определяют радикулит как самостоятельное заболевание. Однако нужно знать, что это не отдельное заболевание и не может быть самостоятельным.

Почти всегда это только совокупность признаков, которые указывают на активность остеохондроза.

Радикулит всегда вторичен, его особенность в том, что длится приступ может долго. И главный вопрос не в том как снять боль при радикулите, а как не допускать ее появления. Для этого нужно немного узнать о “враге”, поскольку понимание этиологии синдрома поможет эффективнее избавляться от очередной острой фазы.

Как появляется радикулит

Как и другие синдромы болезненности при поражении позвоночника остеохондрозом, радикулит становится следствие защемления нервных окончаний. От того, что происходит такое защемление, нервный корешок воспаляется и подает импульсы боли. По мере длительности область воспаления будет увеличиваться, начинается отечность внутренних тканей.

Радикулит различают по месту локальности:

  • поясничный;
  • пояснично-крестцовый;
  • шейный;
  • грудной;
  • сочетанный, смешанный.

Определить локальность позволяет область болезненности. Так, при грудной вариации возникает межреберная невралгия. При защемлении в области шейного отдела больной будет жаловаться боль в скуле, челюсти, шее. Больной ощущает боль по всей длине нервного волокна. Важно то, что даже если освобождение корешка наступит относительно скоро, последствия от защемления потребуется устранять терапией.

Корешковый синдром данного вида относится к самым агрессивным, способным полностью изменить качество жизни пациента.

Особенность в том, что в подавляющем большинстве случаев, когда долго болит, речь идет уже о хронической форме. И чаще всего потому, что первые признаки первопричины человеком просто игнорированы.

Только ничтожно малый процент больных обращается за помощью, когда впервые прихватывает спину и позвоночник.

Именно поэтому появление радикулита сразу диагностируется как обострение остеохондроза в хронической форме. В этом моменте вопрос не ставится об излечении, что невозможно. Но стараться минимизировать приступы и кратность обострений вполне возможно.

Читайте так же:  Лечение радикулита в домашних условиях

Симптомы синдрома радикулита

Первый симптом, который проявляется резко и однозначно у острого радикулита – болевой синдром. Характер у такого синдрома может быть разным, зависит от локализации. Одни больные характеризуют его острыми болями, другие тупыми и режущими. Часто самостоятельно определить источник маловероятно, поскольку острые боли могут быть признаки иных заболеваний.

Так, острый приступ сердечной недостаточности может отлично маскироваться под приступ радикулита. Больной будет жаловаться на боль за грудиной, озноб, слабость. Такие симптомы есть у многих заболеваний, важно вовремя диагностировать правильное.

Некоторые больные при таком явлении как хронический радикулит, могут предъявлять более расширенные жалобы:

  • утомляемость;
  • перемена настроения без причин;
  • приливы крови к голове;
  • простреливающая боль в пояснице;
  • онемение ног или рук;
  • боль, отдающая в плечо;
  • ограниченность движения.

Когда в анамнезе острый радикулит все симптомы выражаются агрессивно, буквально складывая больного. Нужно уметь оказать первую помощь, и затем обратиться лечением первоисточника.

Первая помощь при радикулите

Важно понимать, что пока острая фаза не уйдет, лечение проводить нельзя. Больному обеспечивается покой на несколько дней. Необходимо найти позу, в которой возможно лежать и стараться не двигаться, чтобы не усиливать болезненность. Обязательно начать применять мази и крема с нестероидными противовоспалительными веществами.

Для этого хорошо подходит:

  1. Диклофенак;
  2. Фастум-гель;
  3. Вольтарен.

На первичном этапе лучше не использовать согревающих мазей или кремов. Если нет точного диагноза, разогревание может только ухудшить положение. Допускается в момент растирания области поражения делать легкий массаж. Но массаж должен быть релаксирующим, расслабляющим. Использовать силу запрещено, так как мышечный слой и так в момент обострения находится в состоянии сильного спазма.

Если есть возможность, можно приобрести Мидокалм в инъекциях и поставить укол. Мидокалм относится к миорелаксантам, которые снижают спазмы мускулатуры, чем уменьшают боль. Спина должна находиться в тепле, без напряжения. В первые дни положено только лежать. Уже по мере ослабления болей допускают движения и вводятся упражнения для активности мышц, но пока в положении лежа.

Медикаментозное лечение

Поскольку позвоночник не всегда откликается на терапию медикаментами, большое значение уделяется другим методикам. Однако переходить к ним можно после купирования болей.

Лечение включает в себя прием различных препаратов:

  • хондропротекторы;
  • нестероидные средства;
  • миорелаксанты;
  • витамины разных групп;
  • препараты для улучшения кровообращения;
  • препараты для укрепления стенок сосудов.

Окончательная схема зависит от степени поражения и развития основного заболевания. Понятие остеохондроза и сколько длится острая фаза – очень относительные. Так, остеохондроз может быть в паре с одним из своих осложнений. Поэтому лечение подбирается по конкретной ситуации.

Важнее всего купировать боль, для чего может использоваться блокада. Блокада ставится напрямую в источник поражения, лекарство вводится глубоко в тканевую область. Это средство используется в тех ситуациях, когда вся терапия оказалась бессильной и боль сохраняет свою агрессию долгий срок. Блокада может быть из одного компонента или из нескольких. Тип выбирается индивидуально.

Новокаиновые блокады ставят чаще при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела. Предварительно проводится местная (кожная) анестезия путем обкалывания пораженного участка. Затем вводятся препараты, пока действует обезболивание.

Преимущество блокад в том, что лекарство напрямую транспортируются в нужную область и не теряют при этом своей силы.

Однако это эффект временный, через 1-2 месяца вещества покидают организм и возникает необходимость вторичности процедуры.

Используются для облегчения различные мази. Хорошо дают эффект мази на основе змеиного или пчелиного яда. Если применение планируется без назначения, то лучше выбрать Випросал или Кетонав. Они не имеют выраженного эффекта согревания, но снимают боль и уменьшают воспалительные процессы в тканях.

Вспомогательное лечение синдрома

Крайне эффективно применение лечебных пластырей поколения нано. Выбор имеет значительный, использовать возможно каждодневно. Если разрешено согревающее действие,то лучше всего пластырь с красным перцем.

На всех таких пластырях, где в основе такой яркий компонент, есть микроизображение красного стручкового перца.

Эффект от такого лечения заметный, обычно за три дня удается существенно снизить припухлость и уменьшить боли.

Читайте так же:  Перцовый и нанопластыри при радикулите

Пластыри могут быть с белладонной, обладают успокаивающим и расслабляющим действием. По сути пластыри применяются без ограничений, по принципу “когда станет легче”. Важно то, чтобы не возникало местных аллергических реакций.

Нельзя терпеть, если возникает дискомфорт или чувство жжения. Необходимо сразу снимать, иначе можно повредить кожу, вызвав ожог.

Единственное ограничение по использованию перцовых пластырей – это корешковые синдромы в шейном отделе.

Шейный отдел обладает крайне тонкой и нежной кожей. Дополнительно в зоне много сосудов, поэтому лучше не использовать такие агрессивные способы лечения. Но пластырь можно заменить маслом шалфея и теплым платком из шерсти.

Масло шалфея готовится просто: измельчить саму траву шалфея, сделать примерно 8 ложек в виде порошка. Отдельно дать закипеть растительному маслу – 0, 5 л. Все смешать и тут же убрать от огня, затем тщательно размешать порошок до одной массы и поставить на баню. Продержать около получаса, убрать в прохладу. Через 3 часа процедить и можно применять.

Ортопедия

Если в анамнезе есть заболевание позвоночника, помощь ортопеда необходима. При обострениях корешкового синдрома можно выбрать лечебный пояс или корсет.

Задача таких приспособлений в том, чтобы зафиксировать положение тела и снизить напряжение мышечного слоя. Корсеты разные, различаются по материалу и степени фиксации.

Недопустимо выбирать его самостоятельно, так как при некоторых заболеваниях корсет не разрешается.

Также приспособление может быть поддерживающим или лечебным, что зависит от задач, которых нужно достигнуть. Однако ношение корсета нужного образца и размера позволяет восстанавливать здоровье мышц и помогает снимать радикулитные обострения.

Корешковый синдром всегда агрессивен по отношению к организму. Нервные волокна чувствительны даже к незначительным повреждениям. Важно поддерживать общий тонус позвоночника, давать умеренные нагрузки, и тогда риск обострений сокращается.

Источник: https://spinous.ru/diseases/radiculitis/pristup-radikulita-kak-snyat-bol.html

Пояснично-крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит

Радикулит, или радикулопатия, – это неврологическая патология, связанная со сдавливанием или воспалением спинномозговых нервов. Такое случается чаще всего из-за дегенеративно- дистрофических изменений в позвоночнике или неадекватных нагрузок.

При современном малоподвижном образе жизни от этих факторов больше всего страдает поясничный отдел. Именно на него, а также на место его соединения с крестцом, приходятся самые большие нагрузки при ходьбе, стоянии и даже сидении.

Поэтому чаще всего возникает пояснично-крестцовый радикулит, вызывающий сильные боли и нарушающий нормальную жизнь пациента.

Общая характеристика

Радикулит пояснично-крестцового отдела чаще всего вызывает боли в спине. По статистике встречается он у 10% взрослых людей. Обычно эта болезнь вторична и развивается при наличии других патологий позвоночника.

Поэтому некоторые специалисты считают радикулит симптомокомплексом, последствием дегенеративно-дистрофических заболеваний, чаще всего, остеохондроза. Но спровоцировать боль могут изменения в суставах, дисках или мышечно-связочном аппарате.

Иногда воспаление нервных корешков развивается само по себе, например, при попадании инфекции, алкогольной интоксикации или сильном переохлаждении.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, более известная как радикулит, распространена в основном у людей 35-50 лет. Причем, встречается патология чаще у мужчин. Связано это с тем, что появляется она из-за повышенных нагрузок на поясницу или переохлаждения.

Подвержены радикулиту люди, длительное время проводящие в положении сидя, выполняющие работу на ногах, вынужденные поднимать тяжести. У представителей некоторых профессий особенно велик риск заработать радикулит.

Это грузчики, строители, водители, работники сельского хозяйства, а также спортсмены.

Обычно после первого приступа радикулита, который возникает после травмы, при выполнении резкого движения или поднятия тяжелого предмета, заболевание не вылечивается совсем, а приобретает хроническое течение. При правильном поведении больного рецидивы могут быть редкими – раз в 2-3 года. Но чаще всего обостряется патология несколько раз в год.

В зависимости от вида пораженных нервов, причины их сдавливания, а также от проявленных симптомов выделяют несколько разновидностей пояснично-крестцовой радикулопатии:

  • люмбаго характеризуется острой простреливающей болью в нижней части спины, которая заставляет человека замереть в полусогнутом положении;
  • люмбалгия – это болезненное состояние, продолжающееся несколько месяцев;
  • ишиас – это разновидность радикулита, связанная с поражением седалищного нерва, при этом боли возникают не в спине, а в ягодице, бедре, голени;
  • люмбоишиалгия – патология, соединяющая в себе проявления люмбаго и ишиаса;
  • при грыже межпозвоночных дисков, приводящей к сдавливанию нервных корешков, развивается состояние, называемое дискогенной радикулопатией пояснично-крестцового отдела.

Прострел в пояснице может возникнуть при резком наклоне вперед

Причины появления

Основная причина появления радикулопатии – это сдавливание или воспаление нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Чаще всего такое происходит при развитии дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

Считается, что в 80% случаев радикулит возникает при остеохондрозе, спондилоартрозе или грыже межпозвоночных дисков. Из-за дегенеративных процессов начинает разрушаться хрящевая ткань дисков, расстояние между позвонками уменьшается.

Возникает мышечный спазм, который нарушает кровоснабжение позвоночника. Это приводит к воспалительному процессу.

Сдавливаться нервные корешки могут разросшимися остеофитами, которые появляются, чтобы уменьшить нагрузку на позвонки, сместившимися позвонками или же грыжей. Все эти состояния развиваются из-за разрушения хрящевой ткани.

Причиной подобных дегенеративных процессов могут стать недостаток движения, приводящий к замедлению кровообращения, нарушения обменных процессов, ожирение, травмы, вредные привычки, искривление позвоночника или повышенные нагрузки.

Но прострел в пояснице возникает при определенных ситуациях. К факторам, провоцирующим развитие радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника, относятся:

  • сильное переохлаждение;
  • резкий поворот тела или наклон вперед;
  • поднятие тяжести;
  • длительное пребывание в сидячем положении;
  • повышенные нагрузки;
  • инфекционные заболевания;
  • общая интоксикация;
  • воспалительные процессы в окружающих тканях.

Симптомы

При воздействии провоцирующих факторов возникает приступ радикулита. Это резкая острая боль в пояснице, известная, как прострел. При этом больной может принять вынужденное положение, чаще всего – немного согнувшись вперед. Любое движение причиняет боль, особенно повороты или наклоны, больно также ходить.

Кроме того, в остром периоде есть такие характерные симптомы пояснично-крестцового радикулита:

  • спазм мышц спины;
  • сильная болезненность при надавливании на остистые отростки позвонков;
  • усиление боли при чихании, кашле, сотрясении тела;
  • потливость, слабость;
  • по ходу поврежденного нерва наблюдается уменьшение чувствительности кожи, ее бледность и похолодание;
  • резкое усиление боли при поднятии прямой ноги из положения лежа;
  • скованность в движениях.

Резкая боль может возникнуть при физической работе или поднятии тяжестей

Боль при пояснично-крестовом радикулите особенная. Она резкая, простреливающая, распространяющаяся по ходу пораженного нерва. Чаще всего болевые ощущения появляются, кроме поясницы, в ягодице, бедре, голени и стопе.

Усиливаются они при движении или повышенных нагрузках. При поражении седалищного нерва наблюдается болезненность и онемение по задней поверхности ноги. Больной не может сидеть, ему больно ходить.

При серьезном поражении нервов боль может усиливаться при резком наклоне головы вперед.

Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит, кроме боли, характеризуется другими признаками. В основном – это нарушение чувствительности. Может ощущаться покалывание, бегающие «мурашки», онемение или зябкость. При поражении двигательных волокон нервов развиваются двигательные нарушения.

В основном это отражается на движениях стопы. Развивается такое состояние, как свисающая или паралитическая стопа. При этом больной не может подняться на носочки. Из-за ограничения двигательной активности постепенно атрофируются мышцы.

Развивается слабость, неустойчивость движений, часто пропадают сухожильные рефлексы.

Обычно обострение радикулита продолжается 2-3 недели. В это время у больного также проявляются внешние признаки. Поясничный лордоз распрямляется, а позвоночник изгибается в сторону из-за спазма мышц на стороне поражения нерва. Сглаживается ягодичная складка, на пояснице могут быть заметны спазмированные мышцы. У больного меняется походка, и вообще он старается меньше ходить.

Обычно врач ставит диагноз уже при внешнем осмотре пациента

Диагностика

Симптомы крестцового радикулита настолько характерны, что диагностика заболевания не вызывает проблем. Предварительный диагноз ставится после осмотра и проведения особых тестов. С их помощью проверяются рефлекторные реакции организма.

Например, при подъеме прямой ноги со стороны поражения нерва боль усиливается – это симптом Ласега, а усиление боли при наклоне головы вперед – симптом Нери.

Характерным является симптом Бехтерева: когда пациент из положения лежа на спине садится, больная нога рефлекторно сгибается.

Для подтверждения диагноза и определения причины радикулопатии может быть назначено рентгеновское исследование и анализы крови. КТ и МРТ помогают выявить степень поражения нервных корешков, определить состояние дисков и мышечно-связочного аппарата.

Иногда еще для оценки состояния самих нервов проводится электронейромиография. Такое обследование необходимо для того, чтобы вовремя распознать наличие опухоли, межпозвоночной грыжи, остеофитов, нарушения кровообращения, стеноза позвоночного канала.

Сильные боли часто можно снять только с помощью инъекций

Лечение

Эффективность лечения зависит от его своевременности, причины поражения и состояния здоровья позвоночника. При игнорировании вертеброгенных болевых симптомов или при неправильном лечении возможно прогрессирование патологии.

Нерв может постепенно отмирать, что приведет к проблемам при ходьбе. Могут развиться нарушения мочеиспускания и дефекации.

Но если больной вовремя обратился к врачу и выполняет все его рекомендации, приступ можно купировать за 5-7 дней, а в последующем предотвратить появление обострений.

Задачами лечения пояснично-крестцового радикулита должно стать не только снятие болей. Необходимо устранить факторы, которые привели к компрессии нерва, убрать воспалительный процесс, вернуть больному подвижность.

Еще прочитать:
Симптомы поясничного радикулита

Для этого применяются такие методы:

  • обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и инъекций;
  • мази и компрессы для местного применения;
  • ортопедические приспособления для уменьшения нагрузки на пораженную область;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж и мануальная терапия;
  • тракционное вытяжение позвоночника;
  • лечебная гимнастика.

Что делать при приступе

При остром приступе радикулита очень важно как можно скорее обратиться к врачу. Но до этого важно снять сильную боль. Для этого нужно выпить 2 таблетки обезболивающего. Эффективны, например, Диклофенак, Кетанов, Ортофен, Нимесулид, Индометацин.

После этого нужно лечь на ровную твердую поверхность, можно на пол. Ноги приподнять на подушки или свернутые одеяла. При этом они должны быть согнуты в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом. Очень важно, чтобы спина была в тепле. Но недопустимы горячие компрессы, лучше обернуть поясницу шарфом или надеть согревающий пояс.

Покой и тепло – это то, что необходимо больному в течение нескольких дней после приступа. Если вовремя обратиться к лечащему врачу, болевые симптомы можно снять за 5-7 дней. Но для этого обязательно применяется комплексная терапия.

Лекарственные препараты

Чтобы убрать компрессию нервных корешков, сначала необходимо снять боль, спазм мышц и воспаление. Чаще всего для этого применяют медикаментозную терапию. Самыми распространенными препаратами при радикулопатии являются НПВП. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Нимесулид. Их можно принимать не более 5 дней, поэтому для ускорения выздоровления применяются другие препараты.

Боль усиливается из-за спазма мышц, поэтому эффективны миорелаксанты. Применяются Сирдалуд, Мидокалм, Баксолан. Часто назначаются седативные средства, которые за счет торможение сознания обеспечивают уменьшение боли.

Полезны витамины группы В, которые помогают уменьшить болевые ощущения. Их можно применять отдельно или в составе комплексных препаратов, например, Мильгамма или Нейродикловит. Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы – Хондроитин, Терафлекс, Артра.

Они помогают уменьшить частоту обострений радикулита.

Дополнительно для снятия болей можно применять обезболивающие пластыри

Наружные средства

На начальном этапе лечения крестцового радикулита для снятия боли применяются мази. Они оказывают согревающее и раздражающее воздействие, стимулируют кровообращение и способствуют уменьшению болевых ощущений. Самостоятельно применять такие средства нет смысла, но в комплексном лечении они эффективны.

Чаще всего применяются мази Випросал, Никофлекс, Финалгон, Найз, Апизартрон. Эффективны также компрессы с Димексидом. На восстановительном этапе хорошо втирать в поясницу настойку перца, камфорный спирт, Новокаин.

В последнее время популярными для снятия болей при радикулите стали пластыри. Кроме известного давно перцового, сейчас применяются средства на основе НПВП, анестетиков или растительных экстрактов.

Например, эффективны Нанопласт, Вольтарен, Версатис.

Инъекции

При сильных болевых ощущениях лечить радикулит можно с помощью блокад. Это инъекции лекарственных средств прямо в область пораженного нерва. Делать их должен только врач. Уколы вводятся в эпидуральное пространство, в тригерные точки, полость сустава или в место ущемление нерва.

Применяются для этого анестетики, например, Лидокаин или Новокаин. В некоторых случаях используются кортикостероиды. Это может быть Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Дополнительно для ускорения восстановления пораженных тканей могут вводиться витамины В или биологически активные вещества.

Физиопроцедуры

После снятия острых симптомов на этапе восстановления для лечения пояснично-крестцового радикулита используются дополнительные методы. Это может быть ультрафиолетовое облучение, электрофорез с Новокаином, импульсная ультразвуковая терапия. Эффективны диадинамические токи, магнитотерапия, облучение лазером, сероводородные ванны.

Хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия. Ведь пиявки выделяют особые вещества, которые снимают боль и воспаление. Эффективно при радикулите иглоукалывание. Этот метод улучшает кровообращение и обменные процессы, повышает защитные силы организма, снимает отек.

Физиотерапевтические процедуры помогут ускорить выздоровление

Лечебная физкультура

Постельный режим при радикулопатии рекомендуется соблюдать не более 3 дней. Потом нужно начинать двигаться и выполнять специальные упражнения. Они помогут активировать кровообращение и обменные процессы, предотвратят атрофию мышц. Сначала выполнять их можно в положении лежа, потом после уменьшения болей двигательная активность увеличивается.

Все упражнения выполняются медленно, без рывков и резких движений. Обязательно используются упражнения на расслабление и растяжение мышц. Противопоказано при радикулопатии даже в период ремиссии выполнять наклоны вперед и вращение туловищем. Если заниматься регулярно, то можно предотвратить частые обострения патологии.

Пояснично-крестцовый радикулит – это патология, которая возникнув один раз, может периодически обостряться. Поэтому больным необходимо менять свой образ жизни, следить за весом, избегать переохлаждения и повышенных нагрузок. Если соблюдать все рекомендации врача, можно предотвратить осложнения, к которым часто приводит радикулопатия.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/poyasnichno-krestcovyy-radikulit

Радикулит поясничный: симптомы и лечение медикаментозное

Заболевания спины, наверное, известны многим людям не понаслышке. Радикулит поясничный встречается чаще всего, симптомы и проявления его не спутать ни с чем другим. Зачастую это заболевание требует лечение медикаментозное, поскольку именно оно во многих случаях может принести человеку облегчение.

Радикулит пояснично-крестцовый: особенности

Радикулит поясничный сегодня может обнаружиться у любого человека, хотя еще недавно считалось, что этот недуг «разбивает» только пожилых людей или людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Что такое радикулит поясничный? Это патологическое изменение в позвоночнике, как свидетельствуют многочисленные исследования, и медицинская практика характеризуется комплексной симптоматикой.

Радикулит пояснично-крестцовый, симптомы которого встречаются не так уж и редко у большинства людей, возникает вследствие раздражения или сдавливания спинно-мозговых корешков. Установлено, что радикулит поясничный не является самостоятельной болезнью, по мнению специалистов, это патологические нарушения, возникающие в позвоночном столбе при длительном течении другого заболевания.

Что же может вызвать развитие такого недуга как радикулит поясничный?

Причин тому может быть очень много:

  • травмирование позвоночного столба;
  • образования, затрагивающие периферическую нервную систему;
  • проявления прочих «позвоночных» болезней, например, артрита или спондилолистеза;
  • воспаления в мягких тканях расположенных возле позвоночника;
  • обменные нарушения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • чрезмерная нагрузка на позвоночный столб вследствие физической или спортивной деятельности;
  • ведение малоподвижного образа жизни, заболевание возникает как следствие гиподинамии;
  • наследственная предрасположенность.

Еще недавно считалось, что причиной развития патологии под названием «радикулит поясничный»является инфекция. Сейчас же большая часть медицинских специалистов утверждают, что недуг этот – последствие остеохондроза или прочих причин, которые перечислены выше.

Радикулит пояснично-крестцовый: симптоматика

В зависимости от того какое течение имеет радикулит пояснично-крестцовый, симптомы его могут проявлять по-разному.

К числу общих симптоматических проявлений болезни доктора относят:

  • болезненность;
  • ограниченность в движениях;
  • двигательные нарушения.

Болезненность — она может быть разной по интенсивности и местоположению. Чаще всего боль усиливается при движениях тазом или ногами. Вызвать обострение боли могут также падения или слишком сильные физические нагрузки. Усилиться боль может даже при чихании, кашле или излишней напряженности брюшных мышц.

Ограниченность в движениях чаще всего проявляет себя при попытках человека повернуть туловище в правую или левую сторону, вперед или назад.

Прочие нарушения движений зачастую выражаются в неспособности человека опереться на пальцы или согнуть пальцы ног.

В зависимости от того, на каком именно участке позвоночника произошло его поражение, боли могут локализовываться в той или иной части тела.

  • поясница;
  • ягодицы;
  • передняя или задняя поверхность бедра;
  • икроножные мышцы или мышцы голени.

При этом во время подробной диагностики заболевания врачи учитывают некоторые характерные симптомы:

  • Бехтерева, при котором нога с пораженной стороны рефлекторно сгибается в то время, когда больной пытается переместиться из лежачего положения в сидячее;
  • Дежерина – усиление боли при чихании или кашле;
  • Нери – болезненность в нижнем отделе позвоночника усиливается вследствие резкого наклона головы;
  • Ласега увеличение боли в области ягодиц при попытке подъема прямой ноги в положении лежа.

Радикулит поясничный в стадии острого течения, как правило, длится не более 2-3 недель.

Радикулит поясничный: лечебная терапия

Терапией заболевания должен заниматься квалифицированный доктор, поскольку позвоночник выполняет весьма важную функцию в человеческом организме и его поражение может вызвать полный паралич человека.

Терапия, которая назначается в случае, когда у пациента диагностирован радикулит поясничный, в большинстве случаев комплексная. Она предполагает воздействие на причину и симптомы деформации позвоночника.

Радикулит поясничный, лечение которого может происходить как в условиях больничной палаты, так и в домашних условиях предполагает организацию терапии в виде различных медицинских мероприятий.

Среди таких мероприятий основные:

  • Использование медикаментов (таблетки и уколы);
  • Немедикаментозная терапия (массаж, лечебная физкультура).

Радикулит поясничный, лечение которого происходит при помощи медикаментозных препаратов, обязательно должен находиться под наблюдением лечащего врача.

В целом терапия, использующая те или иные препараты в виде таблеток или инъекций, подразумевает под собой применения следующих групп лекарственных средств:

  • миорелаксантов;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • наркотических анальгетиков;
  • антидепрессантов;
  • седативных и снотворных препаратов.

Поясничный радикулит к тому же может предполагать и немедикаментозное лечение. Чаще всего такое возможно в случае, если недуг протекает не в острой фазе.

Обязательным условием подобной терапии является строго соблюдение постельного режима.

При этом стоит проследить, чтобы матрас у пациента был довольно жестким, только в этом случае произойдет постепенная «разгрузка» позвоночника, его расслабление.

Физиотерапия назначается лечащим врачом и для успешного избавления от боли обязательно нужно пройти весь лечебный курс. Лечебно-физкультурный комплекс при проявлениях пояснично-крестцового радикулита может быть прописан только при условии, что у больного наблюдается стойкое улучшение самочувствия.

Радикулит поясничный: лечение нетрадиционной терапией

Нетрадиционная медицина не раз спасала человека от различных недугов. Использовать средства нетрадиционной медицины можно и в случае если развился радикулит поясничный. При этом можно использовать несложные, но весьма эффективные методы и средства борьбы.

Чем лечить радикулит поясничный? Самым доступным и экономичным средством является лист лопуха. При пояснично-крестцовом радикулите этот рецепт, наверное, считается, наиболее, часто применяемым.

Для того, чтобы снять боль с области поясницы необходимо:

  • Взять целый не рваный лист лопуха, тщательно его промыть проточной прохладной водой и тыльной стороной приложить к больному месту.
  • Поясницу следует перевязать теплым шарфом.
  • Для того чтобы применять этот метод зимой, листья лопуха можно высушить и в холодное время года достаточно будет его только промыть.

В лечении поясничного радикулита народными способами нередко применяют черную редьку. Для этого овощ трут через терку, кашицу, получившуюся в результате, кладут на хлопчатобумажную ткань, заворачивают.

Компресс прикладываю к пояснице в месте поражения. Сверху его необходимо накрыть калькой и укутать теплым платком. Держать компресс можно сколько угодно долго, пока ощущается тепло.

Согласно этой схеме можно использовать и кашицу из тертого свежего картофеля.

В лечении радикулита используется и алоэ. Листья растения пропускаются через мясорубку, смешиваются с натуральным медом, красным вином. Полученная смесь должна настояться в течение 5 суток в темном месте. Лекарство следует принимать по 1 ч. л.

трижды в день за один час до еды в течение первых пяти дней. Дальнейшее лечение основывается на употреблении 1 столовой ложки смеси трижды в день за час до приема пищи. Перед тем как срезать листья, алоэ не рекомендуется поливать в течение 5 дней.

Осложнения при пояснично-крестцовом радикулите

Болезнь поясничный радикулит, как и множество различных заболеваний, требует своевременного принятия мер. Если лечение не будет начато вовремя, то велик риск различных осложнений. Самыми малоопасными осложнениями при запущенном радикулите являются периодические боли в области позвоночника: вначале это единичные проявления, но со временем их частота будет расти.

На начальном этапе боль можно приглушить разнообразными «согревающими» мазями, но вскоре станут требоваться более сильные медикаментозные препараты.

Обычная полноценная жизнь, как правило, сразу не страдает. Усугубление ситуации же вполне может привести к тому, что пациент в итоге может оказаться прикованным к кровати.

Еще одна опасность развития и несвоевременного лечения радикулита заключается в том, что, в конце концов, произойдет разрушение костной ткани, а временное раздражение корешков нервов спинного мозга трансформируется в его полное защемление.

При условии, что лечение пояснично-крестцового радикулита не проводится, осуществляется не правильно или терапия начата несвоевременно и заболевание перетекло уже в боле серьезную фазу, может произойти возникновения злокачественных новообразований. Это в свою очередь зачастую приводит к полному отмиранию тканей.

Если в этом процессе оказываются задействованы жизненно важные органы, то некроз в скором времени может стать причиной летального исхода.

Эти же последствия могут иметь место и при распространении инфекции внутри человеческого организма.

Профилактика поясничного радикулита

Для того чтобы не допустить развития столь распространенного и одновременно с этим серьезнейшего заболевания, важно в первую очередь внимательнее относиться к собственному здоровью. Ведь главным правилом всех профилактических мер независимо от вида заболевания является его недопущение.

Если же болезнь все же возникла, то необходимо предпринять все необходимые меры по ее лечению. А будущем важно следить за тем, чтобы не возникали рецидивы.

Но как это сделать? Самое главное содержать свою спину в тепле. Не стоит допускать переохлаждения организма, а в частности позвоночника. С этой целью рекомендуется одеваться согласно погодным условиям.  В сильные холода область поясницы можно утеплять специальным поясом.

Немалое значение имеет и правильное питание. Ежедневный питательный рацион должен содержать в себе максимально возможные продукты, которые полезны для позвоночника.

Помимо этого, нелишним будет и строгое соблюдение режима дня. Особое значение в этом случае имеют силовые нагрузки.

Они, несомненно, важны, но следует принимать во внимание, что чрезмерное увлечение физическими упражнениями с сильной нагрузкой на позвоночник может иметь совершенно иные итоги, поэтому физические упражнения должны быть соизмеримы с состоянием больного. Ну, и не следует пренебрегать профилактическими осмотрами у специалиста.

Источник: http://dlyasustavov.ru/radikulit-poyasnichnyj

kosti.info
Добавить комментарий