Операция на связки коленного сустава

Содержание
  1. Cтоимость операции на крестообразную связку
  2. Показания
  3. Цели операции
  4. Разновидности вмешательств
  5. Подготовка
  6. Послеоперационный период
  7. Реабилитация
  8. Формирование цены
  9. Где проводится
  10. Разрыв связок коленного сустава операция стоимость
  11. Общие симптомы повреждения
  12. Суть оперативного лечения
  13. Операции при разрыве связок коленного сустава
  14. Симптомы повреждения передней крестообразной связки
  15. Осложнения
  16. Операция на связки коленного сустава
  17. Симптомы повреждения связок колена и их диагностика
  18. Когда показана операция
  19. Суть оперативного лечения
  20. Немного о связочных трансплантатах
  21. Восстановительный период
  22. Пластика крестообразной связки колена при разрыве
  23. Первая помощь и лечение при разрыве крестообразной связки
  24. Как рассчитать стоимость операции при разрыве крестообразной связки колена
  25. Реабилитация после операции на крестообразной связке
  26. Пластика крестообразной связки

Cтоимость операции на крестообразную связку

Крестообразные связки представляют собой тяжи из соединительной ткани, обладающие высокой прочностью. Они связывают между собой костные основания. Данные компоненты являются парной составляющей. Выделяют переднюю и заднюю связки. Реализация повреждения осуществляется за счет воздействия нескольких факторов: 

  • Сильное сгибательное или разгибательное движение в конечности, приводящее к выраженному растяжению волокон соединительной ткани.
  • Вращение ноги (ротационное движение) на фоне зафиксированной части конечности выше или ниже колена.
  • Действие силы непосредственно на волокна соединительной ткани, которое реализуется при ушибе или падении.

Основным этиологическим фактором, приводящим к формированию повреждения, является травма. Она часто бывает у людей с высокой физической активностью, а также лиц, профессионально занимающихся спортом.

Несколько реже патологический процесс формируется на фоне нормальных нагрузок на ногу без воздействия травмирующего фактора.

Это бывает у людей с дегенеративными и дистрофическими процессами, а также при врожденном ослаблении компонентов соединительной ткани.

Показания

Проведение вмешательства назначает врач хирург травматолог-ортопед в определенных случаях:

  • Полный разрыв соединительнотканной связки с нарушением ее анатомической формы и расхождением краев. Данное состояние является фактором, приводящим к нестабильности колена и выраженного нарушения его функционального состояния.
  • Комбинированные изменения, при которых повреждаются другие составляющие колена (мениск, сухожилия мышц, костные основания).
  • Изменения свойств соединительной ткани, которые не дают возможность провести полноценную консервативную безоперационную терапию связочного аппарата даже на фоне частичного разрыва без нарушения анатомической формы.

Определение медицинских показаний для проведения оперативных манипуляций врач выполняет на основании результатов объективного обследования, которое включает современные методики, дающие возможность визуализировать внутренние компоненты колена.

Цели операции

Основной целью хирургических манипуляций, выполняемых на связочном аппарате, является восстановление анатомической формы, укрепление и стабилизация колена, а также всех функций сустава. Эти цели достигаются за счет проведения нескольких основных манипуляций, осуществляемых врачом хирургом ортопедом-травматологом:

  • Пластика измененных соединительнотканных волокон. Она включает сведение краев соединительнотканных волокон в области повреждения и последующее закрепление тканей за счет использования специальных швов.
  • Удаление части волокон соединительной ткани или целой связки, оно выполняется при невозможности выполнения пластических манипуляций, что часто связано со значительными патологическими изменениями свойств соединительной ткани.
  • Реконструкция с использованием имплантации связки, осуществляющаяся при помощи соединительной ткани, взятой из других областей организма пациента, или за счет использования искусственных материалов.

Данные манипуляции, обеспечивающие достижение основной лечебной цели, оказывают значительное влияние на цену лечения.

Разновидности вмешательств

Операция по восстановлению крестообразной связки коленного сустава проводится за счет использования двух основных методов, обеспечивающих доступ к внутренним структурам колена: 

  • Проведение объемного рассечения тканей, включая капсулу сустава, что дает возможность врачу хирургу через них проводить основные манипуляции, а также осуществлять визуальный контроль.
  • Артроскопическая методика – визуальный контроль осуществляется за счет использований артроскопа, содержащего видеокамеру и введенного в полость сустава через минимальные разрезы. Через них также вводятся специальные манипуляторы. Ход операции врач хирург контролирует на экране монитора.

Артроскопия является современным методом, который применяется как для диагностики, так и для лечения различных изменений компонентов суставов.

Подготовка

Перед проведением операции обязательно назначаются подготовительные мероприятия, которые направлены на профилактику различных осложнений:

  • Общеклинические исследования, включающие общий анализ крови, мочи, флюорографию грудной клетки, анализы на сифилис, ВИЧ СПИД.
  • Коагулограмма – анализ, при помощи которого определяется состояние свертывающей системы крови (гемостаз).
  • Исследования, направленные на определение показаний для проведения операции.
  • Консервативная терапия, назначаемая при необходимости и включающая различные лекарственные средства.

Перед артроскопическими манипуляциями объем подготовительных мероприятий обычно меньше.

Послеоперационный период

Любое инвазивные манипуляции приводят к нарушению структуры мягких тканей различного объема, поэтому после его проведения требуется определенный период времени, необходимый для заживления тканей. После операции с широкими разрезами период восстановления длится дольше, около 7-10 дней, после артроскопии меньше – 3-5 дней.

Данный период времени пациент проводит в медицинском стационаре под наблюдением врача. Для ноги обеспечивается покой. При необходимости назначаются препараты для предотвращения кровотечения, развития бактериальной инфекции. Швы обрабатываются антисептиками. После регенерации тканей они снимаются.

Длительность данного периода и количество лекарственных препаратов оказывают существенное влияние на общую цену вмешательства.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия являются не менее важной составляющей, чем сама операция на крестообразную связку коленного сустава.

Они включают проведение физических тренировок, дающих возможность прооперированным связкам приспособиться к поэтапному увеличению физнагрузок.

Длительность данных мероприятий зависит от объема вмешательства. Для полноценной реабилитации может потребоваться один год.

Формирование цены

Стоимость операции определяется совокупностью различных факторов, которые учитываются лечащим врачом хирургом во время первичного консультативного приема, к ним относятся: 

  • Объем диагностических мероприятий и виды исследований, которые необходимы для определения факторов, влияющих на необходимость операции.
  • Объем различных манипуляций, выполняемых на связочном аппарате колена для его восстановления в функциональном отношении. Удаление любой составляющей с последующей реконструкцией и имплантацией является более дорогостоящим процессом, чем пластика.
  • Локализация – если изменена передняя крестообразная связка коленного сустава, операция, цена могут быть проще и меньше.
  • Техника доступа к составляющим – артроскопические манипуляции требуют специализированного технического оснащения и подготовки хирурга травматолога-ортопеда, поэтому оно является более дорогостоящим. Благодаря меньшей длительности подготовки и послеоперационного периода общая цена терапии может быть меньше, чем при открытой операции открытым.

На цену лечения влияет форма собственности и статус медучреждения. В частных клиниках она обычно выше, но их оснащение и квалификация персонала позволяют качественно выполнить все этапы лечения.

Где проводится

Операция на передней крестообразной связки коленного сустава или других компонентах является специфическим методом терапии, поэтому она проводится медицинскими специалистами соответствующих заведений.

К ним относятся центры оказания хирургической помощи.

Выбор медицинского учреждения лучше проводить, опираясь на такие факторы, как  его оснащенность в техническом плане, квалификация персонала, диагностические возможности с применением современной аппаратуры.

Алексей Лундин

— заслуженный артист РФ, ведущий солист коллективов «Моцарт-квартет» и «Виртуозы Москвы“

“ Ты никогда не готов к тому, что твоя жизнь резко изменится. И кроме физической боли ты испытываешь еще тяжелую моральную травму. Я – музыкант. Любое выступление для меня – это огромная ответственность.

Когда я получил травму, первое время я просто растерялся. Я не знал, что делать и к кому обращаться. Я благодарен судьбе, что существуют настоящие профессионалы.

И один из них – это Юрий Глазков! Я рад, что он стал не только моим лечащим врачом, но и настоящим другом. Спасибо за блестяще проведенную операцию! ”

Показать отзыв

Сергей Ерошенко

— Владелец и шеф-повар ресторана “Честная кухня“

Ты можешь заплатить любую сумму за лечение, но это не гарантирует качества. Как и громкое имя клиники. В вопросах здоровья вся наша семья обращается к Доктору Глазкову. Он всегда старается помочь сам, либо рекомендует отличных профильных специалистов. Он прекрасный человек и Профессионал с большой буквы!

Показать отзыв

Владислав Ильич

— врач-стоматолог, владелец и главный врач Клиники “доктора Учителя”

Юра вернул меня в профессию. “Я работаю стоматологом более 40 лет. 3 года назад я получил травму, в результате которой потерял функцию правой руки. Я не мог продолжать работать – и это была катастрофа!
Доктор Глазков спас меня, проведя сложнейшую операцию на сухожилиях плеча и восстановив мою руку. Я снова вернулся в профессию

Показать отзыв

Алексей Башлыков

— Первый вице-президент Западно- Российской Организации Киокушинкай Каратэ-до

“ Любой профессиональный спорт всегда связан с травмами. И каратэ не исключение. Растяжения, переломы, порванные связки – это то, с чем приходится сталкиваться спортсменам. Наш главный травматолог Юрий Глазков не только супер профессионал, но и прекрасный человек! Его любят и уважают все наши ребята! Всегда на позитиве, находит подход к каждому. Спасибо от всех нас! ”

Показать отзыв

Федор Фомин

— диджей, музыкальный продюсер

“Крутить пластинки и сводить музыку, даря веселье и радость окружающим – это моя жизнь. Боль в плече не позволяла мне нормально работать и чувствовать себя комфортно. Спасибо доктору Глазкову за профессиональную помощь. В его руках любая проблема с суставами перестает существовать!”

Доктор спас мне руку

Показать отзыв

Алексей Казаков

— режисер, продюсер

В экстренной ситуации я знаю, кому позвонить!

Показать отзыв

  • Пребывание в клинике (стационар) 
  • Анестезия 
  • Операция 
  • Расходные материалы 
  • Импланты 

Источник: http://koleno.su/disease/ctoimost-operatsii-na-krestoobraznuyu-svyazku/

Разрыв связок коленного сустава операция стоимость

Общие симптомы повреждения

В более чем 90% случаев разрыв связок коленного сустава происходит у активных людей. Повреждение этих прочных структур происходят при несовпадении направлений ротации между разными частями сустава.

Самый большой процент разрывов происходит с крестообразной связкой, а именно – с ее передней частью (пкс). На втором месте по частоте травмирования стоит задняя крестообразная связка, и уже потом – коллатеральные пучки колена.

Распознать разрыв можно по следующему набору симптомов:

После получения травмы пациента осматривает врач, делается рентген, чтобы правильно поставить диагноз. Внешние признаки также позволяют диагностировать разрыв:

Повреждение связок коленного сустава проявляется следующими признаками:

  1. Ощущение нестабильности — колено подкашивается.
  2. Боли могут быть умеренными или выраженными, что зависит от степени повреждения.
  3. Отек и болезненность указывают на объем поражения волокон – от надрыва до полного разрыва.
  4. Ощущение блока или щелчков в суставе при движении.
  5. Онемение или слабость в ноге появляется при сопутствующем растяжении или сдавливании нервов окружающими тканями.

Повреждение медиальной связки первой степени выражается болезненностью на месте поражения.

Дискомфорт усиливается при сгибании и смещении голени внутрь по отношению бедру, когда болят связки при вставании из глубокого кресла.

Вторая степень проявляется отечностью в течение суток после травмы, болевой синдром усилен при прикосновении или напряжении.

При третьей степени, когда связка разрушена, нестабильность колена нарушает ходьбу. Сильный отек и скопление крови не проявляются сильно, так как повреждается капсула сустава.

Степени повреждения на примере боковой связки

Суть оперативного лечения

Хирургическая операция, суть которой состоит в соединении фрагментарных частей связочного аппарата, изначально проводилась весьма травматичным методом.

Сустав вскрывался, после чего пучки восстанавливались с помощью тканей, взятых с других частей тела оперируемого. Таким образом проводилась пластика пкс и зкс, а также ряда других связок в коленях.

Основной недостаток этого вида лечения разрывов – длительный и очень болезненный послеоперационный период, ведь для восстановления передней и задней части крестообразной связки приходилось нарушать целостность многих тканей конечности.

Менее травматичный и более эффективный метод хирургического лечения разрыва зкс и пкс – артроскопическая операция. Суть этого метода схожа с предыдущим, однако большие надрезы, равно как и травмирование суставных тканей, отсутствуют.

Восстановление связочных пучков пкс при этом проводится с помощью современного оборудования.

Разрыв боковых связок коленного сустава характеризуется меньшей интенсивностью клинической картины, но также подразумевает под собой боли, отеки в пораженной конечности и дискомфорт.

Следует обратить внимание пациентов, что не бывает случаев самопроизвольного купирования симптомов при разрывах связок колена, напротив, с течением времени могут появиться фиброзные отложения, больной рискует остаться жить с неприятными ощущениями всю жизнь.

При подтверждении диагноза “разрыв связок коленного сустава” лечение назначается только врачом.

Методы лечения (консервативное или оперативное) зависит от индивидуальных особенностей пациента, пола, его возраста, его образа жизни (профессиональный спортсмен, любитель спорта, абсолютно неспортивный человек), а также  от решения не только врача, но и решения самого пациента.

Первая помощь при травме: при подозрении на повреждение связок коленного сустава, до встречи с врачом, важно организовать отдых (ограничение движений в суставе необходимо для избежания отека, боли и появлении дополнительных повреждений).

Для этого применяются различные повязки, бандажи и эластичные бинты. Очень важно в первые же секунды организовать холод.

Это сужает кровеносные сосуды, уменьшая отек и кровоизлияние в ткани.

Консервативное лечение — обычно назначается пациентам в более старшем возрасте (более 55-60 лет), а также пациентам, не занимающимся спортом. Но при этом сразу оговаривается, что если через какое-то время боль или нестабильность не проходит, то может встать вопрос об оперативном лечении.

Оперативное лечение — как правило необходимо всем профессиональным спортсменам, которым в течение ограниченного срока времени нужно восстановиться и подготовиться к соревновательному периоду.

А также пациентам, кому не помогло консервативное лечение, у кого не проходят болевые ощущения и имеется ярко выраженная нестабильность в  суставе.

ПОВРЕЖДЕНИЕ БОКОВЫХ СВЯЗОК

Консервативное лечение — назначается при разрыве боковых связок I или II степени.

Сразу же после травмы рекомендуют проведение физиотерапевтических  процедур, направленных на облегчение болей и снятия отека. Дополнительно могут назначить также применение различных мазевых компрессов, массаж.

Лечение разрыва связок не занимает много времени даже с учетом реабилитации, настолько совершенны методики.

Возможно врач назначит ношение специального ортеза для поддержания стабильности в суставе до и после тренировки, во время прогулок на улице и т/д

Срок восстановления составляет примерно 1,5-2 месяца регулярных занятий. Опять же  — все зависит от пола, возраста пациента и индивидуальной структуры тканей организма.

Оперативное лечение — обычно назначается при изолированных разрывах III степени, особенно если имеет место отрыв поверхностной связки от места прикрепления большеберцовой кости (связки могут разорваться в разных местах и от этого также зависит способ лечения).

​Для того чтобы понять духовные причины, которые препятствуют удовлетворению важной потребности твоего искренного Я, задай себе вопросы, приведенные в материале монадаотерапия.

Ответы на эти вопросы позволят тебе, не только более точно определить истинную причину твоей физической проблемы, но и устранить её. ​​Пластика передней крестообразной связки дает отличные результаты​.

​Следующие полтора месяца​

Операции при разрыве связок коленного сустава

​Менее часто встречается обратный механизм. Он предполагает поворот туловища в сторону ноги, на которую приходится основная нагрузка веса тела, при этом стопа по каким-либо причинам зафиксирована (например, на нее приходится весь вес тела).​

​При этом возможны различные варианты его фиксации, к примеру, при помощи следующих конструкций: ENDO-BUTTON, система RIGID-FIX, система BIO-INTRAFIX, винты BIO-RCI.​

​Сроки реабилитации могут быть как меньше, так и больше указанных и зависят от уровня физической подготовки​

​Боль в сочетании с отеком​

​Задняя крестообразная связка (ЗКС) пересекает колено от верхней передней поверхности медиального (внутреннего) мыщелка бедра к задней ямке суставной поверхности голени​

​Физические проявления​

Симптомы повреждения передней крестообразной связки

​(иногда с костным фрагментом) или путем разрыва (полный или частичный разрыв).​

​Для начала применяются методы консервативного лечения. Сразу, как правило, назначают физиотерапию, лечебную гимнастику, компрессы, покой, прием противовоспалительных препаратов. В среднем операцию делают через полгода после получения травмы.​

​Начинать спортивные тренировки можно уже по истечению 3-х месяцев, а заниматься спортом без ограничений – примерно через полгода.​

​При малой степени активности​

​Разрыв передней связки может произойти при резком переднем ударе или при разнонаправленной ротации бедра, корпуса и голени​

Стойкая нестабильность – основное показание к операции на связке. Микроразрывы или частичные надрывы компенсируются работой здоровой частью связки.  Иногда часть разорванной передней связки подпаивается к креплению задней.

Застарелые травмы обычно обнаруживаются во время физических нагрузок, они требуют хирургического восстановления, если нужно повысить работоспособность сустава.

Людям, не ведущим спортивный образ жизни, в пожилом возрасте, а также при артрозах, вместо хирургии назначается укрепление мышц бедра и голени.

После медикаментозного лечения травмы связок рекомендуют не поднимать тяжестей, носить удобную обувь, а также беречь колено при движении.

Медиальная латеральная связка имеет две части — глубокие волокна, прикрепленные к медиальному мениску, и поверхностные, идущие к бедренной кости и внутренней поверхности голени. В результате удара по внешней стороне колена внутренняя связка растягивается или надрывается. Чаще всего страдают глубокие волокна вместе с медиальным мениском или ПКС.

Лечение  внутренней боковой связки на раннем этапе включает обезболивание, холодные компрессы для снятия боли и отека, ношение когезивного или компрессионного бинта. Реабилитация занимает 6-8 недель, она заключается в сохранении силы и эластичности окружающих сустав мышц.

Чаще диагностируется частичное повреждение боковых связок, ношение брейса с жесткими вставками заживляет их на протяжении месяца. В редких случаях сохраняется лигаментит внутренней боковой связки, а выраженная нестабильность требует реконструкции.

Частичное повреждение коллатеральных связок с наружной стороны лечится консервативно с помощью фиксации гипсовым тутором или бандажом. Но нехирургическое лечение повреждений связок коленного сустава может давать неудовлетворительный результат: волокна удлиняются, образуются рубцы.

Изменение длины влечет нестабильность сустава, приводит к компенсации другими структурами колена. Лечение повреждений боковой связки редко предполагает пластическую реконструкцию.

Осложнения

После инвазивных процедур в редких случаях наблюдаются следующие осложнения:

  • повреждения кровеносных сосудов;
  • повреждения нервных тканей;
  • кровоизлияния под кожу и т. п.

После проведения операции на крестообразной связке возможны следующие осложнения:

  • Контрактура сустава – устраняется при правильно проводимом восстановлении;
  • Артроз колена с дегенеративными изменениями, болями и ограничением подвижности – требует специального лечения;
  • Отрыв трансплантата или пересаженной связки вследствие увеличения нагрузок – проводится повторная операция;
  • Отторжение трансплантата – редчайшее, практически не встречающееся осложнение;
  • Аллергия на наркоз – как правило, не происходит, в случае развития процесс быстро останавливают.

Восстановительный период, как правило, не превышает 4-х месяцев. Операция в 95% проходит успешно и гарантирует возвращение к нормальной жизни.

Источник: http://sustav.space/sustav/razryv-svyazok-kolennogo-sustava-operaciya-stoimost.html

Операция на связки коленного сустава

Колени представляют собой сложное подвижное соединение, состоящее из бедренной и большеберцовой кости, надколенника, сухожилий и множества связок.

Стабильность сустава обеспечивается связками:

  • Крестообразными – передней (пкс) и задней (зкс).
  • Боковыми (коллатеральными) – внутренней и наружной.

Каждая из составляющих единиц колена иногда претерпевает изменения под действием внешних сил или происходящих в организме процессов. Однако чаще других повреждаются именно связки.

Их растяжение, и тем более разрыв, могут привести к полной потере стабильности суставного сочленения и, как следствие, утрате человеком способности к передвижению. К счастью, во многих случаях связочные пучки поддаются восстановлению методом пластики.

Более половины травм крестообразной или боковой связочной структуры колен требуют длительной терапии. Операция при этом считается наиболее эффективной. Однако, она показана далеко не всем пациентам, у которых после получения травмы обнаружился отек и потеря стабильности сустава.

Симптомы повреждения связок колена и их диагностика

В более чем 90% случаев разрыв связок коленного сустава происходит у активных людей. Повреждение этих прочных структур происходят при несовпадении направлений ротации между разными частями сустава.

Самый большой процент разрывов происходит с крестообразной связкой, а именно – с ее передней частью (пкс).

На втором месте по частоте травмирования стоит задняя крестообразная связка, и уже потом – коллатеральные пучки колена.

Распознать разрыв можно по следующему набору симптомов:

  • В момент травмирования конечности явно слышен треск в области коленного сустава. Этот симптом появляется при полном и частичном отрыве крестообразной связки (пкс и зкс), а также при повреждении коллатеральных элементов.
  • Возникающая сразу после получения травмы возникает болезненность колена, или его блокировка (чаще всего происходит при защемлении части крестообразной связочной ткани).Кровоизлияния в полость коленного сустава
  • На колене в течение нескольких минут возникает выраженный отек. Он может иметь четкое ограничение (выглядеть, как шишка), охватывать весь сустав и даже распространяться за его пределы. Также отек окрашивается в красный, синий или темно-фиолетовый, почти черный цвет. Это свидетельствует о начале гемартроза – кровоизлияния в полость коленного сустава. Отек тканей практически всегда становится причиной снижения питания суставных элементов, а также может спровоцировать распространение боли на другие части ноги.

Также у пациента диагностируется смещение сустава вперед или назад, в зависимости от наименования разорванной крестообразной связки. При нарушении целостности передней возникает выдвижение вперед.

В клинической травматологии это явление получило название «передний выдвижной ящик». В случае, если произошел разрыв задней крестообразной связки, так называемый ящик именуется уже задним, а коленка выглядит впавшей.

От того, на сколько сантиметров происходит смещение сустава к передней или задней части оси, определяется степень повреждения пкс и зкс.

Диагностировать разрыв можно несколькими методами:

  • при внешнем осмотре – тест «выдвижной ящик», то есть принудительное легкое смещение колена к передней или задней поверхности сустава, который помогает диагностировать разрыв пкс и зкс даже без инструментального обследования;
  • МРТ крестообразной связки;
  • рентгенография поврежденной конечности.

Важно провести внешний осмотр до того, как начал развиваться отек. В противном случае он помешает установить истинную картину, так как оценить смещение будет фактически невозможно. Также возникший отек иногда свидетельствует о скоплении большого количества жидкости, что нередко представляет собой главную сложность. Важно помнить, что любое неосторожное движение коленного сустава при этом может вызвать разрыв бурсы, защемление крестообразной связки и полную блокировку конечности. При острой необходимости в проведении теста «ящик» нужно сначала устранить отек.

Когда показана операция

Хирургическое восстановление пкс, зкс и коллатеральных лигаментов на коленях практикуется далеко не в каждом случае, когда диагностируется их разрыв. В первую очередь, обращают внимание на тяжесть травмы.

Прямыми показаниями для пластики связочных структур являются:

  • полный разрыв тканей крестообразной связки, как задней, так и передней, посередине пучка;
  • тотальный разрыв передней или задней части связочного пучка в непосредственной близости от костей;
  • блокировка коленей из-за защемления не полностью оторванного пучка крестообразной связки между суставными тканями.

Хирургическая операция для восстановления наружного или внутреннего связочного пучка требуется реже, чем пластика крестообразной. В большинстве случаев такие травмы можно устранить консервативными методами.

– Однопучковая пластика передней крестообразной связки

Суть оперативного лечения

Хирургическая операция, суть которой состоит в соединении фрагментарных частей связочного аппарата, изначально проводилась весьма травматичным методом. Сустав вскрывался, после чего пучки восстанавливались с помощью тканей, взятых с других частей тела оперируемого. Таким образом проводилась пластика пкс и зкс, а также ряда других связок в коленях.

Основной недостаток этого вида лечения разрывов – длительный и очень болезненный послеоперационный период, ведь для восстановления передней и задней части крестообразной связки приходилось нарушать целостность многих тканей конечности.

Менее травматичный и более эффективный метод хирургического лечения разрыва зкс и пкс – артроскопическая операция. Суть этого метода схожа с предыдущим, однако большие надрезы, равно как и травмирование суставных тканей, отсутствуют. Восстановление связочных пучков пкс при этом проводится с помощью современного оборудования.

Главное достоинство этого метода состоит в менее длительной госпитализации и легком возвращение нормального состояния коленей в послеоперационный период, а также отсутствие открытых ран, через которые в полость сустава могут проникнуть патогенные микроорганизмы. Менее выраженными становятся и такие последствия вмешательства, как отек на передней или боковой стороне колена и болезненность.

В целом же пластика проходит так же, как при открытых операциях на сустав:

  • удаляются остатки поврежденных связочных тканей;
  • в полость сустава вводятся трансплантаты;
  • новые пучки крепятся к суставным поверхностям саморассасывающими скобами и винтами.

После окончания всех манипуляций разрезы зашивают или заклеивают, а на колено накладывается фиксирующая повязка, а при необходимости – гипс.

Немного о связочных трансплантатах

В ходе восстановления внутрисуставных связочных пучков используются трансплантаты двух видов:

  1. Аутотрансплантаты – взятые у оперируемого пациента материалы. Чаще всего в этих целях используются подколенные сухожилия или связки.
  2. Аллотрансплантаты – взятые у другого человека или животного связочные структуры из колен или других суставов.

Хирургическое восстановление аутотрансплантатами стоит меньше, чем с донорскими материалами, однако
недостаток его состоит в более масштабном травмировании конечностей и, как следствие, более длинном восстановлении после операции.

Недостатком же аллотрансплантатов является вероятность отторжения чужеродных тканей, чего никогда не происходит после вживления «родных». Чтобы избежать такого осложнения, больному приходиться принимать в послеоперационный период специальные препараты.

Если говорить о том, сколько стоит тот или иной трансплантат, то более дешевым окажется материал, взятый у больного. Операция по вживлению донорского материала в любом случае обойдется дороже, и дело тут не только в необходимости приобретения сухожилий, сколько в необходимости применения достаточно дорогой терапии для его лучшего приживления.

Восстановительный период

Полное восстановление пкс или зкс наступает не сразу после проведения операции, а спустя определенное время. В большинстве случаев период реабилитации после установки передней или задней связочной структуры в коленях занимает около 4-6 месяцев.

На то, сколько времени займет возвращение к здоровому состоянию, влияет несколько факторов:

  • уровень начальной физической подготовки;
  • наличие или отсутствие дополнительных повреждений в колене;
  • тип трансплантата (после установки аутотрансплантатов необходимо восстановление сухожилий, от которых взят материал);
  • наличие или отсутствие основных заболеваний, влияющих на скорость заживления тканей (эндокринные заболевания, например).

В первое время после операции больного может в течение нескольких дней беспокоить отек, боли и ограниченность в движении. Во избежание образования контрактур необходимо как можно скорее снять отек и «разработать» сустав. Для этого достаточно выполнять простейшие физические упражнения, направленные на способность конечности к сгибанию. За 7 дней, прошедших после оперативного вмешательства, угол сгиба ноги должен достигнуть 90 градусов. В первое время (около 10 дней) передвигаться рекомендуется исключительно с опорой на костыли. Затем больной начинает постепенно нагружать ногу.

При несоблюдении рекомендаций врача может произойти выпадение концов трансплантатов из отверстий или их разрыв. При появлении симптомов, указывающих на эти нарушения, необходимо обратиться к травматологу или хирургу

Источник: http://SustavKoleni.ru/operatsii/operatsiya_na_svyazki_kolennogo_sustava_vidi.html

Пластика крестообразной связки колена при разрыве

Коленный сустав имеет полость, в которой размещаются прочные коллагеновые волокна, соединяющие и стабилизирующие две кости – большую берцовую и бедренную. Эти волокна называются крестообразными связками и делятся на заднюю и переднюю связки. Они решают важные задачи – препятствуют сдвигу голени внутрь и вперед.

При прыжках, ударах, поворотах туловища при фиксированных конечностях, происходит отрыв от места крепления или разрыв крестообразной связки. Этот вид травмы колена очень распространен. Передняя связка по статистике рвется 15 раз чаще задней. Ежегодно на каждые 100 тыс.

человек приходится по 30 таких травм. Обычно им подвержены спортсмены (футболисты, хоккеисты, сноубордисты, лыжники) и танцоры, причем женщины – в 4 раза чаще, чем мужчины.

опасность травмы в том, что в 70% случаев она приводит к повреждению других элементов сустава – внутреннего мениска, боковых связок, хрящевых поверхностей.

Степени травмирования связок:

  • микроразрыв – разрушается до 10% волокон
  • частичный разрыв – повреждается до 50% волокон
  • полный разрыв

Типичные симптомы при получении травмы:

  • боль
  • кровоизлияние, покраснение колена, отек
  • дестабилизация голени
  • треск в момент разрушения волокон
  • Еще одна распространенная травма – растяжение крестообразной связки, возникающее при чрезмерных нагрузках.

    Основные симптомы при растяжении связок:

    • боль в колене, усиливающаяся при пальпации
    • затрудненность сгибания и разгибания сустава
    • припухлость
    • дестабилизация голени

    Повреждения задней связки или растяжение передней при отсутствии дестабилизации сустава можно вылечить консервативным путем. При более сложных травмах необходимо хирургическое вмешательство. Вернуть здоровье суставу поможет пластика передней крестообразной связки.

    Точно классифицировать тип травмы и назначить лечение может только доктор.

    В медицинских учреждениях диагностика разрыва крестообразной связки выполняется при осмотре пациента, проведении двигательных тестов, УЗИ, рентгенографии, МРТ.

    Часто пострадавшие поздно обращаются к врачу, считая травму простым ушибом. Это может привести к усугублению состояния, развитию осложнений. При любых подозрениях на повреждение связок, следует обратиться к доктору.

    Пациентов часто интересует, сколько будет стоить диагностика. Это зависит от выбранной разновидности исследований, наличия дополнительных повреждений и сопутствующих заболеваний.

    Основные методы лечения при разрыве крестообразной связки колена:

    • консервативная терапия при легких травмах;
    • хирургическая реконструкция с применением артроскопии – пластика крестообразной связки коленного сустава.

    Первая помощь и лечение при разрыве крестообразной связки

    Пострадавшему с подозрением на разрыв крестообразной связки, следует оказать первую помощь:

    • обездвижить пострадавшую конечность, обеспечить покой, придать приподнятое положение;
    • наложить повязку
    • приложить холод
    • при значительных болях, дать обезболивающий препарат
    • доставить травмированного человека в медицинское учреждение.

    После постановки диагноза, врач назначит лечение – терапию или операцию на крестообразную связку коленного сустава, проводимую в стационаре. К консервативным методам относят:

    • фиксацию пораженного сустава (наложение гипса или лангеты)
    • назначение обезболивающих, противовоспалительных, кровеостанавливающих лекарств
    • мероприятия по восстановлению подвижности сустава
    • санаторное лечение

    Терапия показана при легких травмах, при лечении детей и людей пожилого возраста. Но у большинства спортсменов после консервативного лечения наблюдается нестабильность сустава, возникают боли. В тяжелых случаях или при отсутствии результата терапии назначают хирургическое лечение.

    При восстановлении связок, как правило, необходима пластика передней крестообразной связки коленного сустава. Материалом для воссоздания соединительной ткани служат ауто- или аллотрансплантанты: сухожилия, связки надколенника, искусственные протезы, донорские связки.

    Малоинвазивная артроскопическая реконструкция связок выполняется через разрезы тканей размером в несколько миллиметров и длится 1-2 часа. В сустав вводятся хирургические инструменты и оптический прибор артроскоп, посредством которого доктора контролируют ход операции.

    Преимущества метода артроскопии:

    • небольшая травматичность
    • быстрое заживление ран
    • ускоренная реабилитация
    • минимальный риск осложнений
    • малое число противопоказаний.

    Артроскопическая операция при разрыве крестообразной связки колена в 95% случаев приводит к восстановлению функций сустава в полном объеме. Через 6-7 месяцев происходит окончательное приживление связки, пациент может вести обычный образ жизни, выполнять упражнения, участвовать в спортивных состязаниях.

    Как рассчитать стоимость операции при разрыве крестообразной связки колена

    Если назначена операция на крестообразную связку коленного сустава, какова будет ее стоимость и из чего она складывается?

    Расходы на операцию можно определить, исходя из затрат на:

    • диагностические исследования
    • приобретение материалов и препаратов
    • выполнение операции по реконструкции связки
    • лечение сопутствующих заболеваний
    • пребывание в стационаре
    • восстановительные процедуры

    Для каждого пациента стоимость операции на крестообразную связку определяется индивидуально после проведения диагностики и консультации с врачом.

    Реабилитация после операции на крестообразной связке

    Важное значение для полного выздоровления пациента имеет грамотная реабилитация после операции на крестообразной связке.

    Обязательное условие достижения успеха – использование комплекса восстановительных мероприятий (ЛФК, массаж, физиопроцедуры, применение ортопедических приспособлений), раннее выполнение упражнений (в первые дни после реконструкции) и постепенное увеличение нагрузки на поврежденную конечность.

    Для спортсменов реабилитация после операции на крестообразной связке проводится в 5 этапов:

    1. С 1 до 4 недели проводятся мероприятия по снятию отека и уменьшению боли, обучению передвижению без опоры.
    2. С 5 по 10 недели улучшают баланс сустава, укрепляют мышцы ног, возвращают полный диапазон движений.
    3. С 11 до 16 недели работают над усилением выносливости, готовятся к возвращению к обычному режиму активности.
    4. С 17 по 24 неделю улучшают координации движений.
    5. С 25 по 28 неделю – восстанавливают специальные двигательные навыки, переходят к спортивным тренировкам и привычному ритму жизни.

    Людям, предпочитающим умеренный режим двигательной активности можно сократить реабилитационный период до 20-24 недель при условии соблюдения осторожности при ходьбе.

    Пластика крестообразной связки

    Пластика крестообразной связки в Москве обходится недешево. Но часто при подобной травме выехать куда-либо очень проблематично. Учитывая этот момент, мы можем смело сказать, что в нашей клинике данная операция будет выполнена по доступной цене.

    Все необходимые манипуляции проведут опытные специалисты, использующие в работе прогрессивные методики артроскопических хирургических операций. Мы успешно справляются с самыми сложными случаями повреждений суставов.

    Хотим так же отметить, что в медицинском центре созданы все условия для диагностики и реабилитации пациентов.

    Обращайтесь и мы сделаем все, чтобы вернуть подвижность Вашим суставам!

    Консультации

    Первичная консультация 1 300 руб. Записаться на прием

    Диагностика и Лабораторные исследования

    Предоперационная подготовка 7 200 руб. Записаться на прием

    Программы лечения

    Операции при разрыве крестообразной связки колена Стоимость*
    Программа Премиум

    Одноместная палата, 5-разовое диетическое питание, операция, предоперационная подготовка, анестезия, Wi-Fi, расходные материалы

    66 500 руб. Записаться на прием
    Программа Эконом

    Двухместная палата, операция, анестезия, 5-разовое диетическое питание, расходные материалы

    60 500 руб. Записаться на прием
    Операции по реконструкции крестообразной связки колена Стоимость*
    Программа Премиум

    Одноместная палата, 5-разовое диетическое питание, операция, предоперационная подготовка, анестезия, Wi-Fi, расходные материалы, импланты

    146 500 руб. Записаться на прием
    Программа Эконом

    Двухместная палата, операция, анестезия, 5-разовое диетическое питание, расходные материалы, импланты

    127 600 руб. Записаться на прием

    Источник: http://www.arthroscopia.ru/lechenie/koleno/svyazki/

    kosti.info
    Добавить комментарий