Обследование костей на остеопороз денситометрия

Содержание
  1. Обследование костей на остеопороз денситометрия
  2. Введение
  3. Симптомы заболевания
  4. К какому врачу обратиться
  5. Лечебные мероприятия
  6. Денсиометрия костей поясничного отдела позвоночника и шейки бедра: результаты ультразвукового и рентгенологического анализа
  7. Показания
  8. Нужна ли подготовка?
  9. Как проводится?
  10. Расшифровка результатов
  11. Стоимость
  12. Противопоказания
  13. про денситометрию
  14. Способы диагностики остеопороза в современных клиниках
  15. Проявление остеопороза, симптомы заболевания
  16. Факторы риска, влияющие на развитие остеопороза
  17. Методы обследования пациентов
  18. Первичный осмотр пациента
  19. Обследование при помощи рентгенографии
  20. Остеоденситометрия – наиболее популярный метод обследования
  21. Костная периферическая денситометрия – обследование мелких костей
  22. Использование ультразвука для выявления остеопороза
  23. Прогрессивные методы функциональной аппаратной диагностики

Обследование костей на остеопороз денситометрия

Обследование костей на остеопороз денситометрия

Изменение структуры костной ткани, потеря кальция в костях, как следствие – хрупкость костей, все это остеопороз.

Введение

Болезнь прогрессирует после сорока лет и поражает 50% женщин в возрасте 60 лет. Мужчины болеют реже – около 30% .

В молодом возрасте заболевание встречается крайне редко.

Патология костной ткани развивается постепенно. И человек может долго не знать о ней, пока не случится перелом. Имеющие в своем составе коллаген и минералы кости позвоночника остаются крепкими. Когда минералов недостаточно коллаген теряет прочность. Этому способствует и снижение уровня гормонов, у женщин – эстрогена, у мужчин – тестостерона.

Поэтому нелишним будет знать, какой врач лечит остеопороз.

Причиной развития остеопороза могут явиться такие факторы:

  1. Ревматические заболевания (артрит, остеоартроз).
  2. Заболевания ЖКТ, вследствие чего ухудшается всасывание кальция.
  3. Начало климатического периода у женщин.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Возрастное старение организма.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Прием лекарств, влияющих на изменение структуры костей.
  8. Недостаток витаминов и микроэлементов, в частности витамина D.
  9. Неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем.

Симптомы заболевания

От того на какой стадии поражения остеопорозом пациент обратится к врачу, зависит и исход лечения. Распознавание первых «звоночков» очень важно, поэтому к появившимся симптомам надо отнестись внимательно. Особенно после 40-45 лет. А именно:

  • Постоянные или периодические боли в костях: руки-ноги «выкручивает», спину – «ломит». Часто зависит от метеоусловий;
  • Покатость плеч, сгорбленность;
  • Уменьшение роста из-за деформации позвоночника;
  • Необоснованная потеря веса;
  • Мышечные спазмы и судороги, возникающие без видимых причин;
  • Ломкость и слоистость ногтей и волос, раннее появление седины;
  • Повышенная чувствительность зубов, пародонтоз;
  • Тахикардия;
  • Упадок сил.

Но как правило, все эти симптомы часто воспринимаются, как естественное старение организма. И обращаться к врачу многие не спешат.

Опасными последствиями для пожилых людей может обернуться перелом шейки бедра. Медленное срастание костей при остеопорозе, приводит к нарушению кровоснабжения и к отмиранию головки бедренной кости.

За этим последует в лучшем случае — протезирование тазобедренного сустава. В худшем – инвалидность и обездвиживание.

Стоит ли говорить, что своевременное обращение к врачу, при первых появившихся симптомах, положительно скажется на эффективности лечения. А для женщин в период менопаузы регулярное обследование должно стать нормой.

К какому врачу обратиться

Лечение остеопороза длительное и комплексное, поэтому и врачей должно быть несколько. В первую очередь стоит обратиться к остеопату или к травматологу – ортопеду. Также необходимы консультации врача эндокринолога, ревматолога.

В условиях, когда обратиться к узкому специалисту нет возможности, вполне подойдет и лечащий терапевт. Он составит анамнез заболевания, назначит исследования и предложит дальнейший вариант действий.

Назначаемые исследования:

  1. Рентгенография позвоночника.
  2. Денситометрия. Это один из видов рентгеновского обследования, позволяющий определить плотность костей и костной ткани.
  3. Сдача анализа крови на гормоны щитовидной железы.
  4. Лабораторный анализ уровня кальция и фосфора, а также других микроэлементов.
  5. Может понадобиться консультация вертебролога. Это в том случае, когда патологические изменения затронули большую часть позвоночника.
  6. Консультирование диетолога.
  7. Для женщин обязательно посещение врача гинеколога.

Пройдя все необходимые обследования, врач, анализируя результаты, назначает лечение.

В терапии остеопороза главная задача – замедлить процессы старения костной ткани, сбалансировать количество гормонов и наладить обмен веществ. Важно предотвратить образование переломов костей.

Лечебные мероприятия

На начальной стадии остеопороза лечение проводится при помощи диеты и специальной гимнастики. Благодаря равномерной, правильно распределенной физической нагрузке костный скелет укрепляется, организм поддерживается в тонусе. Здесь поможет физиотерапевт.

Если же масса костной ткани приблизилась к критической отметке необходимо медикаментозное лечение.

В первую очередь назначается кальцитонин. Этот препарат является аналогом гормона человека и способствует накоплению кальция в костях. Обязательным является и прием витаминов группы D (эргокальциферол, холекальциферол).

Когда возникновение остеопороза связано с менопаузой у женщин назначаются бисфосфонаты. Также необходим прием гормональных препаратов, для женщин – эстрогенов, которые предупреждают хрупкость костей.

Дозировка и курс лечения назначаются строго индивидуально в зависимости от степени поражения остеопорозом.

Не последнюю роль в лечение остеопороза как у женщин, так и у мужчин играет диета. Продукты, обогащенные кальцием, должны стоять на первом месте и входить в ежедневный рацион.

МожноНельзя
Все молочные продуктыКрепкий чай
Белое мясоКофе
ОрехиГовядина
Рыба и морепродуктыПечень
ЗлакиШоколад
Зеленые овощиАлкоголь

Народная медицина при лечении остеопороза позвоночника тоже дает положительный результат. Но только на гомеопатию надеется не стоит. Чтобы добиться положительного эффекта лечение должно быть комплексным. Пройдя курс терапии необходимо сдать анализ крови на определение маркеров остеопороза позвоночника.

Так как остеопороз полностью не излечивается, пациенты находятся под постоянным наблюдением врача травматолога-ортопеда.

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/osteohondroz/obsledovanie-kostej-na-osteoporoz-densitometriya/

Денсиометрия костей поясничного отдела позвоночника и шейки бедра: результаты ультразвукового и рентгенологического анализа

Денсиометр измеряет плотность кости в г/см2 и интерпретирует полученные данные в индексы Z и T, которые помогают специалисту поставить диагноз.

Показания

Обследование на остеопороз денситометрия выявляет минеральную плотность костей (МПК) или, проще говоря, уровень кальция. Для определения показателя используются разные варианты диагностики:

  • рентгенологическая денситометрия — применяется чаще всего, позволяет выполнить диагностику поясничного отдела, бедренной кости или всего скелета;
  • ультразвуковая денситометрия с использованием компьютерного томографа— является нелучевым способом диагностики остеопороза;
  • УЗИ денситометрия — первичный и недостаточно информативный метод оценки. Проверяет мелкие кости рук и стопы.

К дополнительным способам измерения МПК причисляют рентгеновскую компьютерную томографию. Преимуществом КТ денсиометрии является высокая точность показателей и возможность обследовать любой участок тела. Из недостатков можно отметить высокую стоимость диагностики и возможность проведения процедуры только в стационаре.

Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра показана следующим группам пациентов:

  • женщинам в постменопаузальной стадии или при ранней хирургической менопаузе, а также имеющим частые роды либо кормящим грудью более 9 месяцев;
  • больным с регулярными переломами, нарушением эндокринного обмена, ревматическими проблемами или несовершенным остеогенезом;
  • пациентам, страдающим различными патологиями печени и почек, после резекции желудка и имеющим в анамнезе различные лейкозы и лимфомы.

Денсиометрия шейки бедра и поясничного отдела необходима людям, постоянно принимающим глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы, тиреоидные гормоны и противосудорожные медикаменты.

При наличии симптомов остеозаболевания исследование проводят раз в год или по рекомендации специалиста, курирующего терапию.

Нужна ли подготовка?

Для рентгеновской денсиометрии необходимы минимальные подготовительные действия:

  • отказаться от употребления производных кальция за 1–2 дня до диагностики;
  • заранее предупредить врача о проведенном ранее контрастном обследовании;
  • подготовить легкую одежду без металлической фурнитуры.

Женщинам с подозрением на беременность рентгеновская денситометрия позвоночника или шейки бедра не назначается. В этом случае выполняются нелучевые методы диагностики.

Ультразвуковая денситометрия никакой особой подготовки не требует. Достаточно взять с собой паспорт, данные которого будут занесены в компьютер для последующей оценки изменений костной структуры.

Как проводится?

Рентгенологическое обследование проводится в специально оборудованном помещении. Поза пациента зависит от области сканирования:

  • денситометрия позвоночника и поясничного отдела выполняется в положении лежа на спине. При ярко выраженном лордозе ноги приподнимают под углом 60° к поверхности;
  • денситометрия шейки бедра предусматривает особое положение конечности, при котором ступню наклоняют внутрь на 20° и фиксируют. При этом подошва должна находиться перпендикулярно кушетке;
  • одновременная денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра выполняется также на спине, если не требуется боковая проекция. В последнем случае пациента укладывают набок с согнутыми в коленях ногами, под голову и тело устанавливают валики, спину фиксируют ремнем к вертикальной опоре.

При исследовании предплечья пациента усаживают на стул, располагая руку на столе диагностического устройства в нужном положении.

Сканирование денситометрическим устройством длится от нескольких секунд до 5 минут. Все это время пациент не должен двигаться.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов денситометрии зависит от типа аппаратуры, на которой проводилась диагностика.

При рентгене оценка минеральной плотности костей осуществляется на основании следующих величин:

  • Т-индекс. Чисто гипотетический критерий. Сопоставляется со средним показателем для того возраста, в котором плотность кости достигает максимально значения для определенного участка скелета.
  • Z-индекс. Стандартная единица. Определяется как соотношение МПК обследуемого пациента к данным, нормальным для человека того же пола и возраста.

Показатель сопоставления выдается в SD-единицах. Для Т- и Z-баллов создана единая шкала оценки, которая выглядит следующим образом:

  • норма — от +2,5 до 1,5;
  • остеопения — от -1,6 до 2,5;
  • остеопороз — ниже 2,5.

У детей и подростков для определения минеральной плотности может использоваться только Z-критерий, величина которого при диагнозе «низкая костная масса» не превышает -2,0 SD.

При ультразвуковой денситометрии данные расшифровываются по-другому — в процентах от костной массы здорового человека в возрасте 20 лет. Наличие патологии определяется на основании следующих результатов:

  • норма — 85–115%;
  • остеопения — 65–85%;
  • остеопороз — более 85%.

Анализ показателей денситометрия позволяет быстро и с высокой степенью достоверности диагностировать любые нарушения в костной ткани и предупредить возможные травмы в будущем.

Стоимость

Входящая в анализ на остеопороз денситометрия — процедура недешевая, нередко требующая специального оборудования и помещения. Цена на обследование зависит от региона и метода диагностики.

Самой дорогой будет полная рентгенологическая костная денситометрия — от 3 500 до 5 000 руб. Услуга включает в себя снимок, письменное заключение специалиста и устные рекомендации.

Денситометрия тазобедренного сустава обойдется в 1 500–3 000 руб., а анализ шейки бедра на обеих конечностях стоит от 2 200 до 4 500 руб.

Компьютерная денситометрия костей безболезненна и совершенно безопасна для пациента, но стоит несколько дороже — цена одного снимка колеблется от 3 000 до 5 500 рублей.

Противопоказания

Доза облучения, получаемая больным при рентгенологическом определении плотности кости, очень мала и не превышает допустимой. Несмотря на это, обследование запрещено проводить женщинам, ожидающим ребенка.

Рентген-денситометрия позвоночника не назначается при выраженном сколиозе и других деформациях позвонков, а также наличии кардиостимуляторов и металлических приспособлений, соединяющих отдельные сегменты. Ограничением к процедуре служит и чрезмерный вес больного.

Ультразвуковая диагностика менее опасна, поэтому разрешена беременным и кормящим женщинам, а также людям, имеющим противопоказания к другим методам обследования.

Таким образом, рентгеновская или ультразвуковая денситометрия позволяют определить предрасположенность к переломам, а также обнаружить остеопороз на раннем этапе, тем самым предупредив его опасные осложнения.

Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

про денситометрию

Источник: http://ortopediya.pro/kosti/osteoporoz/densitometriya.html

Способы диагностики остеопороза в современных клиниках

Способы диагностики остеопороза в современных клиниках

Остеопороз – сложное заболевание, проявляющееся в разрушении костной ткани. Своевременная диагностика остеопороза позволяет выявить недуг на ранней стадии, когда разрушения костной системы еще не стали необратимыми.

Чтобы начать исследование, необходимо сначала самостоятельно обратить внимание на ряд симптомов и факторов, которые свидетельствуют об остеопорозе.

После обращения к узкому специалисту, который назначает требуемые исследования, ставится диагноз, начинается правильное лечение.

Проявление остеопороза, симптомы заболевания

Статистика говорит, что костный остеопороз проявляется у 80% представительниц слабого пола в возрасте старше 55-60 лет. Среди причин заболевания выделяют наследственный фактор, влияние гормональных перепадов, наличие прочих хронических заболеваний, которые влекут за собой вторичный остеопороз.

Костная ткань неоднородна по своей структуре, но когда она поражена остеопорозом, то в разрезе напоминает губку с огромными внутренними полостями. Плотность кости значительно уменьшается, она становится хрупкой. Основное негативное последствие костного остеопороза – частые переломы.

Среди симптомов остеопороза костной ткани, которые проявляются уже на ранней стадии, необходимо выделить следующие:

  • сильные боли в конечностях;
  • быстрая утомляемость, физическая слабость;
  • раннее появление седины – один из основных факторов риска;
  • заметный зубной налет;
  • наличие пародонтоза;
  • тахикардия.

Это важно

При выявлении вышеперечисленных симптомов остеопороза желательно обратиться к доктору, который проведет масштабное исследование костной ткани и на основе результатов диагностики сделает выводы.

Факторы риска, влияющие на развитие остеопороза

Костный остеопороз, как и множество других заболеваний, бывает первичным и вторичным. Первичный остеопороз поражает костную ткань женщин в постменструальном периоде, людей любого пола в старческом возрасте. Существует еще идиопатический остеопороз, который разрушает костную ткань вне зависимости от возраста, но причины его развития еще до конца не изучены.

Вторичный остеопороз развивается как последствие других серьезных недугов. Костная ткань поражается при развитии болезней эндокринной системы, пищеварительного тракта, из-за которых снижается уровень всасывания фосфора и кальция в организме. Онкологические заболевания, точнее их лечение химиотерапией и лучевой терапией, тоже нередко приводят к разрушению костной ткани.

Читайте так же:  Анализ на остеопороз и способы профилактики заболевания

Зная обо всех вышеперечисленных факторах риска, влекущих костный остеопороз, легче оценивать свое состояние. Любой из нас должен ответственно относиться к своему здоровью, не пренебрегать регулярными профосмотрами, посещать врача при проявлении любых нетипичных симптомов.

Методы обследования пациентов

Существует немало прогрессивных методов диагностики костного остеопороза. Все они заключаются в определении плотности кости. Такие исследования проводятся в условиях современных клиник или оборудованных лабораторий. Врачи опираются на результаты следующих способов диагностики остеопороза:

  • выявление факторов риска во время первичного осмотра и сбора анамнеза;
  • рентгенография;
  • остеоденситометрия;
  • абсорбциометрия;
  • костная периферическая денситометрия;
  • ультразвуковое обследование;
  • КТ, МРТ;
  • лабораторная диагностика на основе анализа крови.

Эти исследования проводятся отдельно или в комплексе с целью определить недуг, степень поражения костной ткани, возможности для ее восстановления. Диагностика остеопороза – длительный процесс, потому что не всегда удается выявить факторы, поражающие костную ткань, сразу.

Это важно

Если доктор рекомендует пройти исследование, назначает определенные процедуры, не стоит отказываться от диагностики костного остеопороза. Лучше выберете клинику или диагностический центр, где все процедуры выполнят быстро и качественно.

Первичный осмотр пациента

Уже во время первого визита пациента к специалисту доктор делает определенные выводы о состоянии здоровья костной системы. Он интересуется теми симптомами остеопороза, которые привели больного в больницу, расспрашивает об образе жизни пациента. Все это необходимо, чтобы поставить предварительный диагноз и назначить все последующие исследования.

Доктор интересуется, как питается пациент, есть ли у него вредные привычки и другие хронические заболевания. Эта информация очень важна, потому что по ответам больного можно понять, есть ли у него остеопороз. Окончательный диагноз ставится лишь после проведения разнообразных исследований. Правильная диагностика костной ткани позволяет определить ее плотность, наиболее «слабые места».

Это важно

Если вы не знаете, какой врач лечит костный остеопороз, обратитесь сначала к своему участковому терапевту или семейному доктору. Он проведет первичный осмотр и направит вас к узкому специалисту – ортопеду, вертебрологу.

Обследование при помощи рентгенографии

Рентгенография – исследование остеопороза, позволяющее определить состояние костной ткани в организме. Проникая внутрь организма, рентгеновские лучи частично поглощаются костями, частично отражаются. В это время формируется изображение внутренних органов и систем.

Эта диагностика применяется с середины ХХ века. Ее преимущество – дешевизна исследования. Основной недостаток – негативное влияние ионного излучения на организм человека.

Рентгенографию нежелательно делать детям, противопоказано беременным, кормящим женщинам с нарушениями целостности костной ткани.

Иногда доктор назначает исследование всего организма этим способом, но в большинстве случаев диагностика проводится на части тела. Специалисты знают, что чаще других недугом поражаются конечности. Наиболее распространенное негативное последствие костного остеопороза – перелом шейки бедра. Поэтому рентгенографические методы диагностики целесообразны на этом ограниченном участке.

Предварительная подготовка к исследованию костного остеопороза не требуется. Нужно записаться на прием к специалисту, предъявить направление от лечащего врача. Результаты диагностики пациент получает сразу же вместе со всеми необходимыми расшифровками.

Остеоденситометрия – наиболее популярный метод обследования

Одной из разновидностей рентгенологического исследования остеопороза является остеоденситометрия. Она проводится при помощи специальных аппаратов – денситометров.

Через организм пропускается определенная доза рентгеновских лучей. Специалист оценивает, насколько интенсивно они поглощаются костной тканью.

На основе полученных результатов делаются выводы о наличии либо отсутствии остеопороза.

По сравнению с привычной рентгенографией, этот метод исследования костного остеопороза перспективнее, потому что процедура проводится быстро, вред, наносимый организму, минимальный. Результативность и точность исследования высокая.

Этот метод относится к неинвазивным. Для получения требуемых данных не нужно делать пункции, прочие болезненные процедуры.

Именно остеоденситометрия или DEXA является стандартным методом диагностики костного остеопороза, применяемым повсеместно.

Абсорбциометрия – разновидность остеоденситометрии, отличие этого исследования остеопороза в том, что для определения плотности костной ткани используется два рентгеновских луча. Точность этого метода высокая, он безопасен, но с его помощью невозможно выявить отклонения в развитии мелких костей и суставов.

Костная периферическая денситометрия – обследование мелких костей

Костная периферическая денситометрия – исследование, позволяющее выявить признаки остеопороза на мелких костях. Проводится с применением компактного безопасного аппарата. С его помощью определяется плотность костной ткани, отклонение от нормы, скорость патологических изменений. Специалист оценивает результаты, динамику разрушения костной ткани, определяет стадию развития остеопороза.

Если заболевание уже выявлено, важно определить, где именно оно уже отложило свой отпечаток. Костная ткань поражается по всему организму, но где-то эти изменения еще незначительны, а в других местах они могут повлечь серьезные последствия. Для назначения правильного лечения необходимо обследовать весь организм.

Использование ультразвука для выявления остеопороза

Ультразвуковое обследование проводится тем пациентам, которым по определенным причинам нельзя назначать рентгенографические методы. На УЗИ тоже видны проявления остеопороза, разрушения костной ткани. Помимо плотности костной ткани таким способом можно определить уровень ее эластичности, толщину наружного слоя, микроструктуру костной ткани.

Этот метод результативен, но врачи не ставят окончательный диагноз, основываясь лишь на его результатах, поэтому ультразвуковое обследование является сопутствующим способом определения остеопороза костной ткани. Он не имеет противопоказаний, разрешен детям и беременным. Стоимость его выше, чем рентгенографии. Здесь не используется ионное излучение, поэтому вы можете не переживать за последствия диагностики.

Прогрессивные методы функциональной аппаратной диагностики

КТ, МРТ относят к наиболее прогрессивным методам обследования пациентов с остеопорозом костной ткани.

Если во время компьютерной томографии используется незначительное количество ионного излучения, то магнитно-резонансная томография – абсолютно безопасный метод диагностики.

Его единственный недостаток – высокая стоимость обследования, поэтому аппараты МРТ устанавливаются в крупных частных диагностических центрах. Этот метод позволяет оценить изменения структуры кости в динамике, определить результаты лечения.

Помимо всех вышеперечисленных способов диагностики врач назначает и биохимические анализы крови, чтобы оценить уровень содержания микроэлементов в организме. Правильная диагностика – залог скорейшего выздоровления, этому этапу лечения нужно уделять особое внимание.

Источник: https://spinous.ru/diseases/osteoporosis/sposoby-diagnostiki-osteoporoza-v-sovremennyx-klinikax.html

kosti.info
Добавить комментарий