Обострение ревматоидного артрита лечение

Содержание
  1. Препараты для лечения обострения ревматоидного артрита
  2. Основные принципы лечения
  3. Противовоспалительная терапия
  4. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами
  5. Гормональнаятерапия
  6. Базисная терапия
  7. Цитостатики
  8. Антималярийныепрепараты
  9. Сульфаниламиды
  10. Пенициламин
  11. Биологические медикаменты
  12. Действия при обострении ревматоидного артрита
  13. Развитие и проявление патологии
  14. Действия при обострении
  15. Другие способы лечения
  16. Причины и лечение обострений ревматоидного артрита
  17. Главные причины развития недуга
  18. Какие характерные особенности проявления на разных стадиях?
  19. К чему может привести отсутствие лечения?
  20. Какой диагностический комплекс проводится?
  21. Лечение: основные подходы и их особенности
  22. Лекарственное лечение при обострении ревматоидного артрита
  23. Необходимо ли соблюдать режим питания?
  24. Помогает ли массаж и ЛФК снять обострение?
  25. Нужно ли прибегать к физиотерапии?
  26. Как предупредить обострение заболевания?
  27. Обострение при ревматоидном артрите
  28. Причины развития
  29. Симптомы артрита
  30. Диагностика
  31. Лечение обострения ревматоидного артрита
  32. Что делать для предотвращения последствий?
  33. Лечение обострения ревматоидного артрита
  34. Причины обострения артрита
  35. Клиническое проявление острого артрита
  36. Возможные осложнения при обострении
  37. Как лечить обострение ревматоидного артрита?
  38. Противопоказания в острый период течения артрита
  39. Как предупредить обострение артрита
  40. Ревматоидный артрит лечение в период обострения
  41. Диагностика
  42. Лабораторная диагностика
  43. Клинический анализ крови
  44. Анализ на ревматоидный фактор
  45. Инструментальная диагностика
  46. Рентген
  47. Денситометрия
  48. Хирургическое лечение
  49. Современные методы лечения
  50. Базисные препараты
  51. Гкс (кортикостероиды)
  52. Биологические агенты
  53. Современные препараты для лечения артрита
  54. САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Препараты для лечения обострения ревматоидного артрита

Пациенты, столкнувшись с воспалительными патологиями суставов аутоиммунного характера, вынуждены вести постоянную борьбу с заболеванием.

Отсутствие адекватного лечения приводит к прогрессу недуга, охватывающего не только другие суставы и разрушающего их, но и многие органы, системы.

Поэтому главная цель для таких больных устранить обострение ревматоидного артрита и не допускать дальнейшего развития.

Основные принципы лечения

Патология не изучена досконально, остаются неясными истинные причины, дающие толчок к необратимым процессам. Поэтому до сих пор не существует препаратов, позволяющих устранить источник проблемы, и дающих надежду на полное выздоровление.

Основные методы лечения ревматоидного артрита направлены:

  • на уменьшение воспалительных процессов;
  • блокировку болевого синдрома;
  • на подавление иммунных изменений;
  • снижение разрушающих процессов;
  • предотвращение поражений суставов и восстановление их функций;
  • предупреждение возможных осложнений;
  • увеличение срока ремиссии.

Однако все методы неспособны полностью излечить заболевание. Комплексная терапия ревматоидного артрита включает:

  • препараты противовоспалительного и обезболивающего характера;
  • гормональные препараты;
  • воздействие базисными лекарствами;
  • особое питание;
  • физиотерапевтические, механические, физические и местные воздействия.

Противовоспалительная терапия

Лечение суставов начинается со снятия болевых симптомов и воздействия на воспалительные процессы. Для этих целей применяют нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты. Однако эти лекарственные средства неспособны воздействовать на причину патологии, а выступают в роли «скорой помощи» и значительно облегчают состояние пациентов.

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами

В отличие от других заболеваний, предусматривающих краткосрочный прием НПВС, при ревматоидном артрите этими медикаментами воздействуют на воспалительный процесс на постоянной основе.

Болевые ощущения, блокирующиеся этими препаратами, быстро возвращаются при их отмене.

Поэтому важно подобрать не только действующие медикаменты, но и имеющие наименьшие побочные действия, связанные с длительным приемом.

Начинают терапию с менее токсичных медикаментов в виде:

  • диклофенака или его аналогов: наклофена, диклоберла;
  • кетопрофена, кетанола;
  • ибупрофена, а также ибутарда, ибупрома.

Терапия должна корректироваться в зависимости от эффективности и побочных реакций, для чего в течение недели отслеживаются реакции организма и при необходимости препараты заменяют.

В тяжелых случаях прибегают к приему более сильных, но в то же время более опасных препаратов в виде пироксикама, индометацина, кеторолака.

Лекарство селективного действия, созданное для длительного приема, – Мовалис имеет минимальные побочные эффекты и хорошо переносится пациентами. В периоды обострений применяют в виде инъекций, после чего переходят на таблетки.

Гормональная терапия

Еще одними «пожарными» для быстрого воздействия на негативные симптомы ревматоидного артрита являются кортикостероиды. Гормоны, подобные кортизолу, отвечающему за стрессовые состояния, действительно оперативно устраняют боли и успокаивают воспалительные реакции.

Но при их отмене симптомы возвращаются, а длительный прием просто губителен для организма из-за огромного перечня негативных последствий.

Поэтому к назначению подобных медикаментов медики прибегают в запущенных ситуациях, когда другие обезболивающие не действуют и действительно польза от них будет выше негативного воздействия.

В этих случаях назначают препараты в виде:

  • преднизолона;
  • метилпреднизолона;
  • триамцинолола;
  • бетаметазона;
  • дексаметазона.

Базисная терапия

Основа лечения ревматоидного артрита состоит из препаратов направленного действия, которые борются с причинами патологии. Их назначают для уменьшения разрушающих процессов, замедления прогресса болезни. Однако эффект наблюдается после длительного применения.

Пациенты по-разному реагируют на такие медикаменты, поэтому для медиков важно при составлении схемы терапии учитывать индивидуальные особенности, запущенность недуга и динамику лечения.

Учитывая негативное влияние медикаментов, необходимо постоянное наблюдение с фиксированием изменений и своевременной корректировки лечения.

Цитостатики

Ревматоидный артрит связан со сбоями в иммунных процессах организма. Поэтому препараты, подавляющие иммунную активность, хорошо себя зарекомендовали в лечении этого недуга. Пациенты опасаются иммунодепрессантов, боясь полностью лишиться иммунитета.

Но лекарства нового поколения в виде метотрексата, аравы и ремикейда, назначаемые в небольших дозировках, позволяют добиться терапевтического эффекта в 80% случаев. Побочные эффекты в виде сыпи, нарушений деятельности кишечника, проблем с мочеиспусканием наблюдаются редко и быстро исчезают после корректировки дозировки.

Наиболее эффективны при лечении быстропрогрессирующих патологий и тяжелых состояний.

К менее востребованным из-за серьезных осложнений, несмотря на доступную стоимость, относятся цитостатики в виде циклоспорина, хлорбутина, азатиоприна, циклофосфана.

Антималярийные препараты

Применение антималярийных медикаментов делагила (резохина, хлорохина, хингамина) и плаквенила (гидрохлорина, гидроксихлорина) для лечения ревматоидных артритов стало неожиданным открытием для медиков.

Несмотря на хорошую переносимость, назначаются редко, так как эффект наблюдается только через год–полтора и довольно слабый.

Однако к этим медикаментам прибегают при непереносимости других лекарств, в случае отсутствия результатов терапии и в начальных не стремительно развивающихся случаях.

Сульфаниламиды

Медикаменты антимикробного действия не уступают антималярийным средствам, отлично переносятся, но эффект от приема сульфасалазина и салазопиридазина наблюдается не ранее, чем через три месяца – год.

Пенициламин

Довольно токсичные препараты и вызывают осложнения у 40% пациентов. Поэтому к их применению прибегают только при отсутствии результатов лечения цитостатиками.

Лечение базисными медикаментами, независимо от вида, занимает продолжительное время. Часто приходится менять и комбинировать средства. В поисках подходящих методов, конечно, теряется драгоценное время. Но без применения базисной терапии говорить об остановке патологических процессов невозможно. Значительным преимуществом является ранняя диагностика и безотлагательное лечение.

Биологические медикаменты

Абсолютно новое направление в терапии ревматоидного артрита. Эти медикаменты воздействуют на особый белок – фактор некроза опухоли, тем самым подавляют воспалительные процессы и значительно угнетают иммунную деятельность. Поэтому до их применения пациенту требуется тщательное обследование на выявление венерических, онкологических заболеваний, туберкулез.

Действие ритуксана, хумиры, ембрела, кинерета, ремикада, оренция наблюдается довольно быстро. Облегчение наступает уже в течение недели. Их применяют только под наблюдением медиков в стационаре. Предусмотрено осторожное введение, которое может длиться до нескольких часов.

Кроме медикаментозной терапии, применяют физико-механические способы воздействия на суставы в виде лимфоцитофореза, плазмофореза, облучения лимфоидной ткани, а также лечение лазером, холодом и местными мазями. Пациентам рекомендуется придерживаться особого режима питания, заниматься лечебной гимнастикой. Комплексный подход позволяет значительно улучшить состояние и остановить дальнейшее развитие недуга.

Категория: Артрит

артрит, лечения, обострение, препараты, ревматоидный

Источник: http://pozvonoc.ru/artrit/obostrenie-revmatoidnogo-artrita.html

Действия при обострении ревматоидного артрита

Лечение артрита — процесс комплексный и постоянный. А когда наступает обострение ревматоидного артрита, то терапия активизируется, чтобы максимально быстро купировать это состояние.

Развитие и проявление патологии

Артрит — серьезное заболевание, которое требует длительного лечения. Особенность его такова, что долгое время патология может никак себя не обнаруживать, но при этом постепенно разрушать суставы. Независимо от того, как проходит развитие болезни, наступает стадия обострения.

Предвидеть это, как правило, невозможно. В каждом конкретном случае болезнь имеет свои особенности. У некоторых больных обострения могут возникать раз в несколько лет, а другие могут страдать от них регулярно и уже через несколько лет стать инвалидом.

В период обострения проявление симптомов резко усиливается и общее состояние ухудшается.

Развитие патологии начинается с поражения мелких суставов рук. Постепенно процесс распространяется на более крупные суставы. Происходит деформация кистей, образование под кожей ревматоидных узелков. Негативное влияние болезни сказывается не только на состоянии суставов, страдают многие системы и органы.

В этот период больной может жаловаться на чувство скованности и болезненные ощущения в суставах, особенно в утренние часы. Ко второй половине дня подобные проявления несколько ослабевают. Кроме того, развитие заболевания сопровождается нарушением аппетита, слабостью, повышением температуры тела. Постепенно происходит деформация кистей и стоп, развивается мышечная атрофия.

В период ремиссии все неприятные симптомы исчезают или проявляются крайне умеренно. Но когда возникает обострение, они значительно усиливаются, поскольку процессы разрушения хрящевой и костной ткани ускоряются.

В этот период суставы начинают сильно болеть, ткани вокруг них отекают, наступает общее ухудшение самочувствия. В особо тяжелых случаях может наблюдаться повышение температуры тела, слабость, повышенная утомляемость.

Обострение болезни активизирует процессы, которые ведут к тяжелым последствиям. Установить, почему возникает обострение, сложно. Но поскольку в основе развития патологии лежит нарушение в работе иммунной системы, то обострение можно считать активизацией этого состояния. Его могут спровоцировать инфекции, гормональные сбои, переохлаждение, стрессовые ситуации.

Действия при обострении

В период обострения ревматической патологии лечение необходимо организовать таким образом, чтобы максимально быстро снизить степень проявления негативных симптомов.

В число методов лечения ревматоидного артрита входит прежде всего медикаментозная терапия. Она предполагает прием противовоспалительных средств, препаратов золота и кортикостероидов.

Кроме того, проводятся различные процедуры: родоновые ванны, радиотерапия. Много внимания уделяется организации правильного питания.

Существует большое количество препаратов, которые можно принимать при заболеваниях суставов. Но подобрать медикаменты так, чтобы лечение было максимально эффективным, способен только специалист.

В период обострения наиболее полезны будут кортикостероиды и противовоспалительные препараты.

Прием этих средств помогает быстро улучшить состояние больного: убрать боли, избавить от чувства скованности в больном суставе.

Уменьшить припухлость пораженного участка, снизить болевые ощущения помогут нестероидные противовоспалительные средства. Однако следует учитывать, что данные препараты не оказывают воздействия на причину, вызвавшую развитие болезни.

Обязателен прием препаратов, оказывающих непосредственное воздействие на течение болезни. Эта группа лекарств не может совсем избавить от ревматоидного артрита. Они способны только замедлить процесс развития патологии.

Хорошие результаты дает комплексный подход к терапии заболевания, при котором медикаментозное лечение сочетается с лечебной физкультурой. Все физические упражнения должны быть разработаны таким образом, чтобы снизить нагрузку на пораженный сустав, увеличить амплитуду движений. Но при этом пациент не должен испытывать дискомфорт и ощущать усиление болезненных ощущений.

Убрать неприятные проявления заболевания поможет лечебный массаж. Грамотно разработанная техника обеспечит нормальное кровообращение и усилит действие медикаментов.

Параллельно с основной терапией лечить ревматоидный артрит можно народными средствами. Как еще можно лечить этот недуг — смотрите на видео:

Другие способы лечения

Во время обострения артрита, чтобы облегчить состояние больного, могут быть назначены гормональные инъекции в суставную сумку, сеансы лазерной терапии, криотерапия, применение специальных лечебных мазей и кремов.

Внутрисуставное введение препаратов — это быстрая помощь больному суставу. Подобная манипуляция проводится в тех случаях, когда состояние больного крайне тяжелое и никакие другие методы не помогают справиться с болью и развитием воспаления.

Методика основана на введении в полость сустава кортикостероидов. Как правило, после проведения процедуры наступает быстрое улучшение, которое длится около месяца.

Если состояние пациента очень тяжелое, то уколы повторяются через более короткое время, но не менее чем через 10 дней. Это позволяет исключить вредное влияние лекарств на организм.

Кроме того, слишком большое количество уколов в один сустав может спровоцировать развитие деструктивных изменений в хрящах, связках и мышцах вокруг сустава.

Облегчить состояние больного на любой стадии активности заболевания, может лазерная терапия. Благодаря воздействию лазерных лучей улучшается кровоснабжение органов и тканей, нормализуется работа иммунной системы.

Область сустава может облучаться лазерными лучами в период, когда острая стадия миновала, нормализовалась температура тела. В первое время после проведения процедуры может наступить временное ухудшение состояния больного. Однако это быстро проходит, и у большего числа больных наступает заметное улучшение, которое сохраняется на длительное время.

Хорошие результаты дает применение криотерапии. Этот метод эффективен как в период обострения, так и во время ремиссии. Процедура может быть сухой или жидкой. В первом варианте воздействие осуществляется сухим воздухом низкой температуры, а при втором используется жидкий азот.

В качестве поддержки основной терапии назначаются специальные кремы и мази, основанные на нестероидных противовоспалительных средствах.

Источник: http://HodimLegko.ru/sustavyi/artrit/obostrenie-revmatoidnogo.html

Причины и лечение обострений ревматоидного артрита

Суставы организма связаны между собой, поэтому развивающееся обострение ревматоидного артрита в одном из них повлечет за собой поражение всех остальных. Из-за размытой симптоматики диагностируется патология на поздних этапах, поэтому рекомендуется как можно раньше обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит грамотное лечение.

Обострение ревматоидного артрита может возникнуть из-за неадекватной терапии или иных заболеваний.

Главные причины развития недуга

Одним из системных заболеваний соединительной ткани выступает ревматоидный артрит. Он также относится к аутоиммунным патологиям, при которых организм начинает атаковать собственные клетки.

Имеет хроническую форму развития и вызывает нарушения в моторике преимущественно небольших суставов. В процессе изучения, медики пытались установить связь между инфекционными возбудителями и развитием патологии.

К явным факторам, которые провоцируют заболевание можно отнести:

  • Предрасположенность на генном уровне. В организме людей, родственники которых страдают от недуга, присутствуют гены, искажающие мембранную поверхность клеток.
  • Инфекционные патологии. Выявлены определенные вирусы, которые повышают опасность развития артрита: краснуха, герпес, гепатит.

Какие характерные особенности проявления на разных стадиях?

Для артрита ревматоидного типа характерно симметричное поражение суставов, которое начинается с мелких суставов рук и распространяется на костные сочленения.

В стадии затишья человек может не знать о развивающемся заболевании. Клиническая картина в этот период довольно размытая и не вызывает сильных неудобств.

Однако в фазе обострения, когда начинается ускоренное разрушение, симптоматика проявляется с удвоенной силой.

В соответствии с фазой развития отклонение проявляется:

Обострение ревматоидного артрита характеризуется усилением болей, скованностью подвижности, деформацией костей.

  • В латентный период:
    • скованностью в суставах, особенно после сна;
    • суставными болями, стихающими к вечеру;
    • общей утомленностью;
    • снижением аппетита;
    • повышением температурного режима тела;
    • деформацией рук и ног.
  • В момент обострения:
    • усилением болевых ощущений в костных соединениях;
    • скованностью в движениях, которые ощущаются весь день;
    • отечностью и припухлостью сустава;
    • местным и общим повышением температурного порога;
    • значительной общей вялостью, сильной утомляемостью.

К чему может привести отсутствие лечения?

Прогрессирующий артрит сказывается не только на суставах, но и других частях организма.

В первую очередь процесс вносит изменения в работу почечной системы и провоцирует развитие амилоидоза, гломерулонефрита и интерстициального нефрита.

Следующей мишенью становится сердечная система, которая начинает страдать от перикардита, миокардита, эндокардита. Патология пагубно воздействует на легкие и кровь, вызывая ревматоидное легкое и железодефицитную анемию.

Какой диагностический комплекс проводится?

Проводить консультацию и лечение ревматоидного артрита будет ревматолог. В первую очередь проводится осмотр больного, сбор полного анамнеза и только после этого выписываются направления на обследования. К основным диагностическим методам относятся:

  • общее исследование крови;
  • анализ крови при помощи биохимии;
  • определение ревматоидного фактора;
  • изучение антинуклеарных антител;
  • исследование суставной жидкости;
  • рентгеновское проявление;
  • МРТ и УЗИ.

Лечение: основные подходы и их особенности

Проведение успешной терапии обострения ревматоидного артрита возможно с учетом полученных результатов анализов. Как правило, практикуется комплексный подход к устранению патологического процесса, чтобы купировать и устранить очаг распространения. Лечение назначает только врач, который сможет, основываясь на индивидуальных особенностях организма, построить грамотную модель терапии.

Лекарственное лечение при обострении ревматоидного артрита

Медикаментозный комплекс состоит из трех уровней, которые применяются последовательно или дополняют друг друга:

  • Первый этап заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Выступают щадящими в отношении побочного результата, тем самым сохраняя высокую эффективность противовоспалительного и болеутоляющего действия. К представителям этой категории относятся: «Мелоксикам», «Нимесулид», «Целекоксиб».
  • Второй этап включает базисную терапию. Добавляется в комплекс лечения после постановки заключительного диагноза. В процессе применения состояние больного находится под постоянным контролем, чтобы избежать развития побочных действий. К ярким представителям своей группы относят: «Сульфазалин», «D-пеницилламин», «Циклофосфан», «Азатиоприн», «Циклоспорин».
  • Третий этап включает применение препаратов на гормональной основе. Часто применяются препараты местного воздействия, в виде мазей, гелей. К основным средствам относят «Дипросан», «Ибупрофен», «Пироксикам», «Кетопрофен», «Диклофенак».

Необходимо ли соблюдать режим питания?

Диетпитание в период обострения ревматоидного артрита помогает выздороветь.

Лечить артрит ревматоидного типа можно с помощью грамотно построенного системного питания.

Основу рациона должны составлять блюда с пониженной калорийностью, такие как овощные бульоны, свекольный и морковный соки. После месяца терапии разрешается делать блюда из бобовых и рисовых культур.

Однако под запретом остаются злаки и алкогольсодержащие напитки.

Помогает ли массаж и ЛФК снять обострение?

Такой комплекс процедур назначается всем страдающим от патологии. Он помогает снять спазм мышц, способствует более быстрому восстановлению костных соединений. Проводится только под руководством специалистов и при необходимости продолжается после снятия всех клинических проявлений, в качестве профилактического мероприятия в домашних условиях (особенно ЛФК).

Терапия народными средствами применяется как вспомогательный комплекс из-за своего медленного воздействия на пораженный участок.

Нужно ли прибегать к физиотерапии?

Назначаются процедуры, чтобы ослабить болезненные ощущения в мышечной структуре, а также снизить утреннюю скованность и повысить активность пациента. Главными физиотерапевтическими методами выступают:

  • токи гальванические;
  • аппликации с использованием парафина, озокератина;
  • ультразвуковое воздействие;
  • влияние ультракрасным излучением.

Как предупредить обострение заболевания?

Избежать обострения ревматоидного артрита можно адекватным лечением и оздоровлением образа жизни.

Профилактические манипуляции проводятся с целью предотвратить рецидив, который может развиться, так как полностью излечить болезнь невозможно. К основным рекомендациям относят:

  • консультацию у ревматолога раз в полгода;
  • выполнение ЛФК и курортно-санаторный отдых;
  • «Метотрексат» назначается к применению один раз в 7 дней;
  • заблаговременное устранение хронических инфекционных процессов;
  • использование ортопедических приспособлений.

Артрит ревматоидного типа является воспалительным процессом, который прогрессирует и вызывает серьезные патологии сустава.

Часто имеет скрытое течение, поэтому проявляется уже на довольно поздних стадиях.

При появлении первых признаков рекомендуется не откладывать визит к врачу надолго, поскольку промедление может привести к разрушению сустава, вызвать отклонения в других системах организма.

Источник: http://EtoSustav.ru/vospalenia/formy/obostrenie-revmatoidnogo-artrita.html

Обострение при ревматоидном артрите

Если развилось обострение ревматоидного артрита, то у больного возникают характерные боли в пораженных суставах, ощущение утренней скованности в них и повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Причиной этого является инфекция в организме или частые стрессы. При активизации процесса больному рекомендовано проведение противовоспалительной терапии.

Больным ревматоидным артритом противопоказано делать процедуры, активирующие иммунитет.

Причины развития

Нарастание симптомов болезни происходит в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • инфекционные заболевания;
  • нарушение гормонального фона;
  • длительное или частое переохлаждение;
  • хронические стрессы;
  • травмы;
  • воспалительные заболевания суставов бактериальной этиологии;
  • наличие очага хронической инфекции в организме.

Чаще всего обострение процесса происходит раз в 3 года, поэтому болезнь имеет волнообразный характер течение и проявляется медленным прогрессированием. Ревматоидный артрит чаще развивается осенью или весной. Рецидив болезни вызывает погодная перестройка и активация вирусов, что способствует повышенной реактогенности иммунной системы и развитию аутоагрессии.

Симптомы артрита

По утрам ощущается скованность в движении рук и ног.

При обострении ревматизма у больного появляются такие неприятные симптомы:

  • боль, которая имеет сдавливающий характер;
  • нарушение двигательной функции конечностей, которое особенно выражено в утренние часы;
  • значительный отек больных суставов;
  • покраснение кожи в пораженной области;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • деформация сустава, развивающаяся при длительном течении.

Воспалительный процесс, вызванный аутоиммунной реакцией, чаще затрагивает мелкие суставы. Страдают несколько сочленений также характерно симметричное поражение. Воспаление распространяется на соседние ткани, вызывая напряжение и боли в мышцах.

Значительно ухудшает общее состояние больного длительная лихорадка. При этом температура тела выше в вечернее время, а утром часто отсутствует. Пациент ощущает слабость, разбитость и упадок сил.

При длительном течении происходит выраженная деформация, которая связана не только с воспалением суставов, но и с поражением мышечно-связочного аппарата.

Диагностика

Выявить прогрессирующий артрит можно с помощью рентгенографического исследования и наблюдения за воспалительным процессом в динамике. Обнаружить аутоагрессию поможет проведение иммунограммы.

Важно сдать общий анализ крови и мочи, а также биохимическое исследование. Определение ревматоидного фактора позволит непосредственно выявить антигены к собственным тканям сустава.

Кроме этого, проводится пункция синовиальной жидкости, которая помогает исключить наличие бактериальной инфекции в суставе.

Лечение обострения ревматоидного артрита

Лечение суставных болезней требует комплексного подхода.

Терапия аутоиммунного заболевания заключается в использовании противовоспалительных препаратов. Они помогают снять неприятные болевые симптомы и уменьшить выраженность воспаления. При обострении артрита используют нестероидные средства.

Если процесс имеет выраженный характер, то применяют стероидные гормоны. Наиболее эффективное лечение заключается в пульс-терапии, то есть введении высоких доз препарата. Кроме этого, лечить артрит можно с помощью цитостатиков. Они угнетают активность иммунной системы.

Однако эти средства имеют огромное побочное действие, которое вызвано снижением иммунитета и отсутствием стойкости организма к действию бактерий и вирусов.

Иногда для лечения ревматоидного артрита применяются противомалярийные препараты.

Что делать для предотвращения последствий?

После проведения основного лечения пациенту показан курс физиотерапевтических процедур. Они помогут снять чувство скованности в суставах, а также вернут утраченные функции конечности. Проведение манипуляций возможно после устранения основных признаков воспаления и болевого синдрома.

С этой целью применяют электрофорез, магнитотерапию и ультразвук. Для восстановления утраченных функций сустава и снятия мышечного спазма хорошо подойдет применение гальванического тока, парафиновых обертываний, грязелечение и ванны с эфирными маслами.

В периоде между обострениями применяют лечебный массаж и гимнастику.

Источник: https://OsteoKeen.ru/at/tipy/obostrenie-revmatoidnogo-artrita.html

Лечение обострения ревматоидного артрита

Обострение ревматоидного артрита – период течения заболевания, характеризующийся усилением болевых ощущений и стремительным прогрессированием воспалительных процессов в суставах. Острая форма болезни требует неотложного и системного лечения.

Причины обострения артрита

Основные причины рецидива артрита – снижение защитных сил организма и нарушение работы иммунной системы. Но обострение болезни также провоцируют:

  • инфекционные заболевания. После перенесенных инфекций в пораженных тканях могут оставаться частички бактерий и вирусов. В таком случае клетки иммунной системы распознают их как «чужеродные» и начинают атаковать больные суставы: возобновляется болевой синдром, другие симптомы артрита;
  • дисбаланс гормонов;
  • разовые или частые переохлаждения, травмы, чрезмерные нагрузки на суставы. Под воздействием всех этих факторов в пораженных тканях ухудшаются обменные процессы. Это приводит к тому, что артрит обостряется;
  • стрессы, эмоциональное перенапряжение.

В Финляндии в университете г. Турку под руководством профессора психиатрии Р. Раймона проводилось исследование о влиянии психического и эмоционального состояния больного на течение артрита.

Участниками эксперимента стали 100 женщин (именно представительницы прекрасного пола, по мнению ученых, наиболее склонны к неврозам и развитию ревматических заболеваний). Все они были разделены на две группы.

В первую входили больные, у которых воспалительные процессы в суставах появились после возникновения семейных неурядиц, конфликтов на работе. Большая часть этих женщин на момент проведения исследования находились в подавленном состоянии.

Во вторую группу входили женщины, у которых подобных проблем не было. Многие из пациенток заболели артритом после перенесения инфекционных заболеваний или переохлаждения.

За всеми участницами исследования велось наблюдение на протяжении нескольких лет. Выяснилось следующее:

  1. Болезнь прогрессировала быстрее у женщин первой группы. Симптомы нарастали стремительно, наблюдалось частое обострение ревматоидного артрита. Лечение болезни у таких пациенток было более длительным, нежели у женщин второй группы. Помимо этого, если они по-прежнему оставались в тревожном, депрессивном состоянии, многие лекарства были неэффективными, вызывали непереносимость или побочные действия.
  2.  У пациенток второй группы рецидивы заболевания наблюдались редко. При обострении ревматоидного артрита сложностей с лечением медицинскими препаратами практически не было. У 50% пациенток наступала стойкая ремиссия заболевания.

Еще одна причина, которая может спровоцировать возобновление воспалительных процессов в суставах – смена времени года. Как правило, течение болезни обостряется осенью или весной.

Клиническое проявление острого артрита

Симптоматическая картина обострения артрита зависит от локализации патологических процессов, степени разрушения суставов.

Пораженные суставыСимптомы артрита в зависимости от стадии дегенеративных процессов
НачальнаяВторая
Фаланговые, запястныеТрудности при выполнении простых действийОтечность и хруст пальцев, их болезненность при движении
Уменьшение подвижности кистей
ГоленостопныеБоли при сгибании ногиВыраженные отеки и хруст суставов при движении
Припухлость в очаге воспаленияБоли в ноге (могут беспокоить как днем, так и ночью)
ПлечевыеПериодические несильные боли в суставах после физической нагрузкиУменьшение амплитуды движений руки
Болевые ощущения в мышцах плеч, усиливающиеся с наступлением утра
ТазобедренныеБолевые ощущения в коленах (возникают после длительной ходьбы, пребывания в положении стоя)Изменение походки
Боли в суставах, иррадирующие в колено
КоленныеОтечность колен
Утренняя скованность суставов
Покраснение кожи

На третьей-четвертой стадии артрита у больного появляются жалобы на сильные боли, существенное ограничение подвижности суставов и снижение физической активности.

Если лечение было подобрано правильно (удалось добиться ремиссии заболевания), симптомы стихают. Но при обострении артрита разрушение суставов и окружающих его тканей происходит намного быстрее.

Поэтому в этот период течение болезни более выражено:

  • увеличивается интенсивность боли;
  • возникает ощущение сжатия сустава;
  • движения затруднены не только с утра, но и на протяжении всего дня;
  • повышается местная и общая температура тела (от 38 ºC). Возможны специфические высыпания на коже;
  • становятся более заметными: покраснения и отечность тканей в области больного сустава;
  • отмечается быстрая утомляемость, частичная или полная потеря трудоспособности.

Продолжительность обострения артрита разная: все зависит от стадии болезни. Если не принимать никаких лечебных мер, симптомы могут сохраняться несколько недель и даже месяцев.

Возможные осложнения при обострении

В этот период повышается риск распространения патологических процессов на внутренние органы. У больного могут появиться нарушения в работе таких систем организма:

Сердечно-сосудистая. При обострении заболевания могут быть выявлены:

  • воспаление околосердечной сумки;
  • закупоривание кровеносных сосудов;
  • гранулематоз клапанов сердца.

Мочевыводящая. Проявления острого артрита:

  • почечная недостаточность;
  • воспаление почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Дыхательная. Признаки обострения болезни:

  • наличие ревматоидных узелков в легких;
  • бронхиолиты;
  • воспаление плевры легких.

Зрительная. В острый период течения артрита могут возникнуть такие заболевания глаз:

  • эписклерит;
  • конъюнктивит;
  • кератит.

Пищеварительная. Внесуставные симптомы острого ревматоидного артрита:

  • дискомфорт, чувство тяжести в желудке;
  • отсутствие аппетита;
  • боли внизу живота;
  • чрезмерное газообразование в кишечнике.

При возникновении признаков обострения артрита заниматься самолечением не стоит: это может только ухудшить течение болезни.

Как лечить обострение ревматоидного артрита?

Первое, что нужно сделать при обострении заболевания – обратиться к врачу. Он проведет обследование и подберет лечение. Оно должно быть направлено на:

  • уменьшение болей и воспаления;
  • замедление прогрессирования разрушительных процессов;
  • профилактику возникновения осложнений.

Как правило, при обострении ревматоидного артрита рекомендуется усиленное лечение препаратами таких групп: нестероидные противовоспалительные средства, базисные, глюкокортикоиды. По мере выздоровления дозировка лекарств может быть снижена.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Залог результативного лечения острого артрита – правильная диагностика. Определить стадию заболевания, оценить состояние суставов в целом помогает рентген. При необходимости проведения дополнительного обследования врач может назначить КТ или МРТ.

Противопоказания в острый период течения артрита

При обострении ревматоидного артрита нельзя прибегать к лечению народными средствами. Нанесение компрессов и разогревающих мазей, приготовленных по рецептам нетрадиционной медицины, может вызвать усиление болевого синдрома.

В это период течения заболевания не рекомендуется посещение сауны или бани, сеансов массажа. Противопоказаны и методы физиотерапевтического воздействия на больные ткани.

В острой фазе артрита при сильных болях необходим покой: от выполнения работы, связанной с повышенной нагрузкой на суставы нужно отказаться.

Как предупредить обострение артрита

Предотвратить обострение ревматоидного артрита и добиться положительных результатов от его лечения помогает гимнастика. В период ремиссии заболевания можно выполнять такие упражнения:

  1. Исходное положение: лежа на спине, ноги и руки держим прямо. Медленно поднимаем верхние конечности к голове, затем опускаем. Делаем так 5 раз.
  2. Сгибаем кисти рук и пальцы ног до тех пор, пока не возникнет ощущение легкого напряжения. Фиксируем положение ненадолго, после чего расслабляем конечности. Упражнение повторяем 5 раз.
  3. Исходное положение: сидя на стуле (кровати). Руки сгибаем в локтях, кисти кладем на плечи. Делаем круговые обороты конечностями, не отрывая их от плеч. Количество повторов – 10 (5 вперед и столько же назад).

Комплекс упражнений подбирает врач исходя из самочувствия больного. Без его предварительной консультации заниматься лечебной физкультурой не стоит: могут возобновиться боли.

Для профилактики обострения артрита также рекомендуется:

  1. Избегать травм суставов.
  2. Тепло одеваться в холодное время года.
  3. Посещать бассейн (не меньше 2 раз в неделю).
  4. Правильно питаться. В меню необходимо включить куриные яйца, нежирную рыбу и мясо, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, каши. При артрите не рекомендуется употреблять: маринады, жирные блюда, копчености, сдобную выпечку, крепкий чай (кофе) и шоколад. Нежелательно добавлять в пищу острые и пряные приправы.
  5. Вести здоровый образ жизни: отказаться от курения, свести к минимуму употребление алкоголя.
  6. Полноценно отдыхать.
  7. Контролировать массу тела.
  8. Отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.
  9. Вовремя лечить инфекционные заболевания.

Причин обострения ревматоидного артрита немало. Важно вовремя выявить фактор, провоцирующий усиление симптоматики и прогрессирования заболевания, и приступить к принятию лечебных мер. Для профилактики возникновения рецидива нужно регулярно проходить обследование, соблюдать рекомендации по продлению ремиссии болезни.

Источник: https://LechenieArtrita.com/lechenie/lechenie-obostreniya-revmatoidnogo-artrita.html

Ревматоидный артрит лечение в период обострения

  • первая проявляется отеком синовиальных сумок суставов, болями, покраснением суставов
  • вторая стадия характеризуется активным делением клеток, вызывающим уплотнение оболочки сустава
  • третья проявляется деформациями суставов, усилением болей, уменьшением или потерей двигательных функций в суставах.

Существуют разные варианты клинического течения ревматоидного артрита, среди которых выделяют:

  • классический вариант течения;
  • моно- или олигоартрит (при котором поражаются крупные суставы);
  • артрит с псевдосептическим синдромом (проявляются повышением температуры, потерей веса, анемией, васкулитами);
  • синдром Фелти (присутствует полиартрит, заболевание сопровождается увеличением селезенки);
  • синдром Стилла;
  • ювенильные формы артрита (проявляются аллергическими реакциями, поражением суставов и симптомами поражения внутренних органов);
  • висцерально-суставные формы (выраженное поражение суставов и внутренних органов).

Диагностика

Поставить диагноз ревматоидного артрита достаточно сложно, так как симптомы различных суставных болезней могут быть похожи друг на друга. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания используют лабораторные и инструментальные способы диагностики.

Лабораторная диагностика

Клинический анализ крови

Ревматоидный артрит это болезнь всего организма, а не только нескольких суставов. Поэтому в крови можно найти признаки воспалительного процесса:

  • Большое количество иммунных клеток (лейкоцитов) – больше 9*109/л;
  • Ускорение СОЭ – выше 15 мм/сек;
  • Увеличение в крови эозинофилов – больше 7% от числа лейкоцитов.

В некоторых случаях, может отмечаться снижение количества эритроцитов (менее 3,7*1012/л – у женщин; менее 4,5*1012/л – у мужчин) и гемоглобина (меньше 120 г/л). Эти признаки часто говорят о тяжелом течении артрита или об обострении болезни.

Биохимический анализ венозной крови также может указать на наличие артрита. Количество С-реактивного белка (сокращенно – СРБ) значительно увеличивается при этой болезни, поднимаясь выше 10-15 мг/л.

Анализ на ревматоидный фактор

Наиболее специфичный метод лабораторной диагностики. Он позволяет оценить не просто наличие воспаления, а подтвердить его аутоиммунную природу (когда антитела пациента атакуют его собственные клетки).

В норме, ревматоидный фактор не находят в крови, или обнаруживают его минимальные концентрации (до 10 Ед/л). При артрите этот показатель возрастает в несколько раз.

Инструментальная диагностика

Рентген

До настоящего времени, метод не утратил своего значения. Это дешевый и достаточно точный способ диагностики ревматоидного артрита.

Изменения на снимке можно увидеть уже через 1-3 месяца после начала болезни. Наиболее ранний рентгенологический симптом – это остеопороз (снижение концентрации кальция) костей, образующих сустав.

По мере прогрессирования артрита, на рентгенограмме появляются новые признаки болезни:

  • Эрозии на частях костей, которые обращены в полость сустава;
  • Разрушение этих отделов костей;
  • «Зарастание» пораженных суставов, что приводит к ограничению их подвижности.

Важно проводить повторные рентгенографии на разных этапах лечения, что позволит оценивать состояние суставов в динамике и адекватность проводимой терапии.

Денситометрия

Это способ, с помощью которого изучают плотность костей. В настоящее время, денситометрию проводят с помощью ультразвука, что делает метод полностью безопасным и достаточно точным. Исследование помогает выявить начальные признаки ревматоидного артрита, на стадии развития остеопороза.

Другие исследования, такие как артроскопия, биопсия и сцинтиграфия используются крайне редко для диагностики ревматоидного артрита. Они позволяют определить наличие повреждений в суставе, однако таких специфических признаков, как при рентгенографии, обнаружить не удается.

Хирургическое лечение

Все самые новые способы борьбы с этой болезнью должны использоваться в четкой последовательности и сочетании, которые зависят от интенсивности воспалительного процесса, стадии и формы заболевания.

Лечебный процесс регламентируется клиническими протоколами по терапии ревматической патологии. Современные методы лечения ревматоидного артрита можно разделить на такие группы:.

Очень многое изменилось в современной медицине с момента описания большинства заболеваний. Если когда то одни болезни лечили одними методами, то сегодня они устраняются совсем по другому.

Ревматоидный артрит, медикаментозное лечение которого продолжает усовершенствоваться, входит в группу этих заболеваний.

  • Современные методы лечения
  • Лечение при обострении
  • Где лечат?
  • по теме

Современные методы лечения

Ревматоидный артрит сложно поддается лечению, зачастую вылечить его практически невозможно. Заболевание длится на протяжении всей жизни, сопровождаясь периодическими обострениями, которые сменяются периодами ремиссии.

Лечение заболевания основано на купировании болей, торможении развития заболевания и восстановлении функции суставов при помощи оперативного вмешательства.

Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов уменьшить причиняемый им вред.

Для лечения ревматоидного артрита необходимо 4 основные группы медицинских препаратов:

НПВС (диклофенак, ибупрофен, нимесил, мовалис, индометацин, список нестероидных противовоспалительных средств) обладают противовоспалительным эффектом, данные препараты угнетают активность фермента, вызывающего разрушение суставного хряща, снижают признаки воспаления и уменьшают боли в суставах.

НПВС необходимо назначать с осторожностью, при длительном применении и при комбинированном использовании нескольких препаратов данной группы существенно возрастает риск появления побочных эффектов.

Базисные препараты

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита (сульфасалазин, метотрексат, аминохинолиновые препараты, лефлуномид, азатиоприн, циклофосфан, циклоспорин, ремикейд, тимодипрессин и т.

д) в комбинации с гормонами способствуют снижению активности ревматоидного артрита. Лечение базисными препаратами назначает на срок не более 6 месяцев.

Всего существует пять групп базисных препаратов для лечения ревматоидного артрита: препараты золота, цитостатики, антималярийные препараты, сульфаниламиды и Д-пеницилламин.

Гкс (кортикостероиды)

Глюкококртикостероиды (гормональные препараты) (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон, триамцинолол) назначаются как при наличии системных проявлений заболевания, так и при их отсутствии.

Сегодня в лечении ревматоидного артрита практикуют лечение и малыми, и большими дозами гормонов (пульс-терапия). Кортикостероиды отлично купируют болевой синдром.

Биологические агенты

Биологические препараты (галофугинон, этанерцепт, хумира, актемра, ритуксимаб, оренция) имеют протеиновую основу, они разработаны благодаря генной инженерии.

Основным их предназначением также является подавление процесса воспаления благодаря воздействию на особые составляющие иммунной системы человека.

Современные препараты для лечения артрита

В настоящее время, к помощи хирургов в лечении ревматоидного артрита прибегают только при выраженных деформациях суставов. Чаще всего, наблюдаются следующие варианты:

Самая опасная фаза ревматоидного артрита – это обострение. В это время симптомы болезни проявляются наиболее сильно (боли, повышения температуры, припухлости и покраснения суставов и т/д), а суставы повреждаются значительно интенсивнее, чем во время ремиссии.

Во время обострения, доктора используют особую схему лечения, которая позволяет быстро остановить ревматическое воспаление:

  1. Пульс-терапия. Принцип метода заключается в назначении высоких доз гормонов-глюкокортикостероидов (Преднизолона, Гидрокортизона, Метилпреднизолона) на 3 дня. Короткий срок терапии не позволяет развиться выраженным побочным реакциям, а большое количество препарата, чаще всего, позволяет снять большинство симптомов болезни;
  2. Коррекция базовой терапии – доктора должны разобраться, почему на фоне приема лекарств у пациента случилось обострение. При необходимости, больному изменяют дозу цитостатиков или схему их приема;
  3. НПВСы – они используются в качестве дополнения к гормонам. Как правило, используют Диклофенак или Ибупрофен.

Врач должен информировать пациента о прогнозе, протекании и характере своего заболевания, о схеме контроля за лечением, о длительности и сложности терапии, а также о нежелательных побочных действиях лекарственных средств и сочетании их другими препаратами.

Также о том, что на фоне лечения возможно обострения хронических инфекций, при этом следует временно отменить иммуносупрессивные препараты. Лечение ревматоидного артрита назначается опытным врачом-ревматологом  и периодический контролируется как активность болезни, таки и оценка ответа на лечение.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Источник: http://sustaw.top/osteoxondroz/obostrenie-revmatoidnogo-artrita-lechenie.html

kosti.info
Добавить комментарий