Новейшие препараты от болезни Бехтерева

Содержание
  1. Современные препараты при болезни Бехтерева
  2. Развитие болезни
  3. Методы лечения
  4. Лекарственные средства
  5. Новейшие медикаментозные методы
  6. Физиотерапия в дополнение к медикаментам
  7. Что предпринять на последней стадии
  8. Современное лечение болезни Бехтерева — Современные методы диагностики и лечения заболеваний — Каталог статей
  9. Пять причин недуга
  10. Классификация заболевания
  11. По течению болезни существуют:
  12. Первые признаки и симптомы
  13. Симптомы и диагностика
  14. Диагностика
  15. Лечение в домашних условиях
  16. Медикаменты
  17. Физиотерапия
  18. Методы коррекции осанки
  19. Лекарственные препараты
  20. Эффективность лечения болезни Бехтерева народными средствами
  21. Лечение в домашних условиях
  22. Профилактика
  23. САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:
  24. Устав для сустава. Как жить с болезнью Бехтерева
  25. Болезнь молодых
  26. Раннее лечение выгодно и больным, и государству
  27. Болезнь Бехтерева: лечение НПВС, гимнастика и препараты резерва « Все об остеохондрозе и заболеваниях спины
  28. Базовый элемент – лечебная гимнастика
  29. НПВС – основа противовоспалительной терапии
  30. Лечение болезни Бехтерева народными средствами
  31. Кортикостероиды и другие методы резерва
  32. Заключение
  33. Лечение болезни Бехтерева: как вылечить заболевание, препараты для лечения
  34. Лечение
  35. Как вылечить болезнь Бехтерева с помощью медикаментов?
  36. Лечение анкилозирующего спондилоартрита в домашних условиях
  37. Народная медицина

Современные препараты при болезни Бехтерева

Новейшие препараты от болезни Бехтерева

Лекарства при болезни Бехтерева приходится принимать на протяжении всей жизни. С началом развития недуга — с целью снять обострение, а затем для того чтобы продлить период ремиссии. Впервые анкилозирующий спондилоартрит был описан более 100 лет назад известным психоневрологом В. М. Бехтеревым, а потому носит его имя.

Развитие болезни

За долгие годы терапии медики пришли к выводу, что проявление этого заболевания связано с генетической предрасположенностью. Однако этот недуг чаще всего поражает мужскую половину человечества.

Болезнь характеризуется прогрессирующими воспалительными процессами в позвоночных, плечевых, кистевых, тазобедренных суставах и связках и является одним из самых опасных аутоиммунных недугов.

Необходимость постоянной терапии при болезни Бехтерева имеет для пациента жизненно важное значение. Так как если пустить воспалительный процесс на самотек, то он парализует движение суставов, что при запущенной форме приводит к их окостенению и полному обездвиживанию человека.

Болезнь Бехтерева начинает зарождаться еще в подростковый период (13–15 лет) и до зрелого возраста носит латентный, то есть скрытый характер. Эта особенность в значительной мере усложняет диагностику на ранней стадии развития. На момент появления внешних признаков недуг уже находится в запущенной, хронической форме, поэтому полному излечению практически не поддается.

При болезни Бехтерева пациент вынужден весь остаток жизни использовать противовоспалительные и обезболивающие препараты, постоянно применять физиотерапевтические процедуры.

Методы лечения

При болезни Бехтерева воспалительные процессы в суставных тканях и связках имеют патологический характер. Поэтому для того чтобы избежать инвалидности и сохранить возможность двигаться, необходимо вовремя получать помощь специалистов.

Для того чтобы взять заболевание под контроль и купировать воспалительные процессы, применяют комплексную терапию, которая состоит из 3 основных направлений:

  • медикаментозное;
  • физиотерапевтическое;
  • хирургическое.

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы остановить разрушительные процессы, запущенные в суставах. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Использование этой группы лекарств позволяет снять воспаление и болевые ощущения, что значительно облегчает период обострения недуга и продлевает период ремиссии.

Принцип действия НПВС состоит в блокировке выработки простагландинов в очагах воспаления. До недавнего времени для этих целей назначали такие препараты, как Диклофенак натрия и его производные формы. Однако долгие годы применения этого лекарства показали, что его побочные действия во многом превышают КПД.

Особенно негативно зарекомендовали себя таблетки Диклофенак. Так, их долгосрочное применение способно полностью разрушить пищеварительную систему, дестабилизировать механизм свертываемости крови и привести к серьезным аутоиммунным патологиям.

А в комплексной терапии они значительно увеличивают токсическое действие других лекарственных средств. Поэтому в настоящее время врачи стараются не назначать пациентам этот препарат в виде таблеток, а выбирают новые формы — свечи и инъекции.

Это в значительной мере снижает риск развития сопутствующих патологий.

В последнее время при болезни Бехтерева ревматология использует более эффективные методы. Оценив весь объем потенциального вреда, ученые пришли к выводу, что нестероидные препараты должны поступать непосредственно в очаг воспаления.

Для того чтобы свести к минимуму контакт НПВС с жизненно важными органами, их вводят прямо в пораженные ткани суставов и связок посредством инъекций. Это болезненные уколы, но по своей эффективности они во много раз превышают действие всех использованных ранее методов лечения патологии и значительно улучшают качество жизни пациентов.

Новейшие медикаментозные методы

Настоящий прорыв в лечении болезни Бехтерева наметился в начале 21 века, когда в руках у ревматологов появились генно-инженерные препараты.

Генная инженерия добилась колоссальных успехов благодаря развитию высоких технологий. И первой линией таких препаратов стали ингибиторы ФНО. Эффективность их применения заключается в том, что они на молекулярном уровне блокируют синтез медиаторов воспаления, не подавляя при этом иммунную систему.

В отличие от обычных иммунодепрессантов генно-инженерные препараты целенаправленно действуют на конкретную зону патогенеза заболевания. Это гарантирует долговременный терапевтический результат и сводит к минимуму риск побочных действий.

Ингибиторы ФНО прекрасно работают как единственный курс лечения и не входят в конфликт с другими препаратами, которые обычно применяются в комплексной терапии болезни Бехтерева (глюкокортикоиды, НПВС, обезболивающие лекарства и т. д.). Ингибиторы ФНО вводятся подкожно. Поэтому процедура их применения не связана с дорогостоящей госпитализацией и долгосрочным периодом реабилитации.

Однако эти препараты не предусматривают самостоятельного лечения и имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Основные из них:

  1. ингибиторы ФНО нельзя применять больным после тяжелых инфекционных патологий и серьезных оперативных вмешательств.
  2. Противопоказанием к использованию также служат недуги, связанные с иммунодефицитом и сердечно-сосудистой недостаточностью.
  3. К побочным эффектам относятся аллергические реакции в наружных и внутренних проявлениях.
  4. Головокружение.
  5. Расстройство в работе пищеварения.
  6. Понижение уровня лейкоцитов в крови.

Но несмотря на это, среди новейших методов лечения болезни Бехтерева ингибиторы ФНО имеют самые положительные результаты и пользуются доверием специалистов.

Генная инженерия не стоит на месте, и ее развитие приносит свои плоды: сегодня список препаратов, способных облегчить жизнь пациентам, страдающим болезнью Бехтерева, значительно увеличился.

Теперь это не только подкожные уколы, но и внутривенные и инвазивные инъекции. Но в целом ученые до сих пор не придумали, как полностью избавить больных от этого недуга.

Пациент по-прежнему должен постоянно принимать лечение и беречь свое здоровье.

Но самые последние исследования позволили создать препараты, которые не нужно употреблять 2–3 раза в день. Так, к примеру, некоторые инвазивные инъекции достаточно делать 1 раз в месяц для снятия обострения и всего 1 раз в 2 года для профилактики рецидива заболеваний.

Физиотерапия в дополнение к медикаментам

Медикаментозная терапия болезни Бехтерева неразрывно связано с лечебной физкультурой, так как без нее любые процедуры теряют свою эффективность. Правильный режим двигательной активности — крайне важная составляющая, так как только в комплексе с ним появляется возможность вернуть больным суставам былую эластичность.

Специально подобранный комплекс упражнений позволяет равномерно распределить нагрузку с воспаленных участков по всему телу, снимая таким образом давление с пораженных суставов. Самодисциплина и качественные физические нагрузки не только укрепляют мышечную структуру, но и значительно замедляют развитие болезни.

Обычно физиотерапевты назначают специальный уровень нагрузок, который должен происходить под наблюдением врача. В их комплекс входят занятия в спортзале, плавание в бассейне и массаж. Лечебная физкультура — это необходимое средство для полноценной борьбы с болезнью Бехтерева.

Что предпринять на последней стадии

Бывают случаи, когда на момент диагностирования болезнь зашла слишком далеко и суставы полностью обездвижены. Вернуть возможность двигаться такому больному поможет только эндопротезирование, то есть полная замена пораженной ткани.

Благодаря генной инженерии сегодня стали доступны протезы суставов из трабекулярного металла, который по своим качествам максимально приближен к человеческим тканям.

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/spondilit/lekarstva-pri-bolezni-behtereva.html

Современное лечение болезни Бехтерева — Современные методы диагностики и лечения заболеваний — Каталог статей

Воспаление в местах, где сухожилия и связки крепятся к кости, происходит при анкилозирующем спондилите. Заболевание может затронуть между позвонками небольшие суставы и сократить их подвижность.

Пять причин недуга

Вопрос о причинах развития анкилозирующего спондилоартрита до настоящего времени остается открытым. Однако, сегодня ученым уже стало многое известно.

Болезнь Бехтерева у мужчин развивается при наследственной предрасположенности. В большинстве случаев носитель «вредного» гена даже не подозревает о подстерегающей опасности. Тяжёлое аутоиммунное заболевание поражает хрящевую ткань: организм принимает клетки хрящей за чужеродные элементы, атакует, пытаясь разрушить «ненужные» структуры.

Классификация заболевания

Болезнь Бехтерева имеет несколько разделительных классификаций.

По течению болезни существуют:

  1. Вариант медленно прогрессирующий;
  2. Медленно прогрессирующий вариант с периодами временного обострения;
  3. Вариант быстро прогрессирующий;
  4. Септический вариант.

Первые признаки и симптомы

Опасность патологии – в неясной клинической картине на ранних стадиях. Болезненные ощущения не настолько яркие, чтобы доктор заподозрил анкилозирующий спондилоартрит.

Большинство пациентов вначале посещают ортопеда, лишь при малой эффективности лечения доктор направляет к коллеге-ревматологу.

При углублённом обследовании выясняется: болезнь Бехтерева перешла в среднетяжёлую или тяжёлую форму.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Артрофоон для лечения суставных патологий.О полезных свойствах и правилах применения бальзама Живокост для суставов и костей прочтите в этой статье.

Симптомы и диагностика

Симптомы зависят от стадии заболевания. Анкилозирующий спондилоартрит – хроническая, неизлечимая патология, во время которой происходят постепенные изменения в позвоночном столбе, суставах.

Стадии болезни Бехтерева:

  • Начальная – появление первых симптомов.
  • Развернутая – ярко выраженная симптоматика.
  • Поздняя – значительные изменения в суставах.

Болезнь Бехтерева обычно развивается постепенно, в то время как

остеохондроз

Болезнь Бехтерева развивается медленно, начинается почти незаметной болью в крестцовом отделе. Болевой симптом отчетливо выражен ночью, чаще он проявляется во второй ее половине.

Характер боли: тянущая, тупая, ноющая. С утра человек ощущает скованность, затем, по мере двигательной активности, она проходит.

— Боль в крестце. Сильнее она чувствуется с одной стороны. Неприятные ощущения могут отдавать на бедро и поясницу.

Диагностика

Важно дифференцировать анкилозирующий спондилоартрит от других суставных патологий. Системное заболевание требует тщательного подхода во время диагностики, сбора данных о характере, длительности болей, обрасти распространения.

Болезнь Бехтерева по симптоматике схожа с опасными заболеваниями:

Лечение в домашних условиях

Болезнь Бехтерева – хроническое заболевание, которое продолжается в течение длительного времени. Фактически оно неизлечимо.

Процесс нельзя прекратить, но его можно существенно затормозить. Если лечение начато на ранних стадиях, и пациент четко выполняет рекомендации врача – можно избежать осложнений, сохранить хорошее самочувствие, нормальную активность и работоспособность в течение всей жизни.

Операция требуется на поздних стадиях болезни, когда развивается анкилоз: из-за воспаления и отложения солей кальция подвижность сустава снижается или полностью утрачивается.

Ингредиенты – высушенные растения

Лечение болезни Бехтерева направлено на устранение боли, устранение воспаления, остановку процесса разрастания соединительной ткани и деформации костей и хрящей.

Медикаменты

Независимо от степени развития заболевания при постановке диагноза болезнь Бехтерева нужно устранить главные симптомы: воспаление и боль. Для этого назначают противовоспалительные средства (НПВП): диклофенак, индометацин, а также реопирин, бутадион и другие.

Возможно применение сульфасалазина: он оказывает противовоспалительный и бактерицидный эффект. При сильно выраженных симптомах применяют метилпреднизолон и иммунодепрессанты (циклофосфамид, азатиоприн).

Очень эффективно использование селективных НПВС. При болезни Бехтерева их можно применять длительное время без негативных последствий. К таким препаратам относится аркоксиа.

Физиотерапия

Физиотерапия при болезни Бехтерева применяется для:

  • устранения боли,
  • снятия воспаления и отека,
  • усиления метаболизма в соединительной ткани,
  • снижения иммунного ответа,
  • расслабления мышц,
  • устранения контрактур (ограничений подвижности сустава).

Это лекарственный ультрафонофорез и электрофорез . Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, рассасывают (дефиброзируют) соединительную ткань, устраняя спайки и рубцы.

Это парафинотерапия, озокеритотерапия, различные ванны (радоновые, сероводородные и др.). Они усиливают метаболизм тканей, регенерацию клеток, рассасывание инфильтратов, уменьшают мышечный спазм и боль.

Методы коррекции осанки

Это растяжение, вытяжение, массаж, релаксация. Такое воздействие повышает подвижность позвоночных сегментов, улучшает микроциркуляцию, расслабляет мышцы. В массаже применяют растирание, поглаживание, разминание, вибрацию.

Методы воздействия, их продолжительность и количество курсов устанавливаются врачом индивидуально.

Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева – это строго дозированные упражнения согласно показаниям и под присмотром врача. Она нормализует измененные функции суставов, укрепляет связки и мышцы, восстанавливает нервную проводимость, крово- и лимфообращение.

Под действием длительных и упорных тренировок симптомы заболевания пропадают, и функции поврежденных суставов могут восстановиться.

Лечение болезни Бехтерева народными средствами включает методики, заключающееся в растираниях, отварах, настоях, физических занятиях. Они направлены на уменьшение воспалительных процессов и боли.

ЛФК помогает укрепить суставную и костную ткань, окружающий мышечный каркас. Доктора рекомендуют выполнять комплекс упражнений в промежутках между 11 и 14 или 17 и 20 часами. Цель занятий заключается в развитии силы, гибкости и выносливости.

Рекомендуем почитать:Что делать, если болит копчик при остеохондрозеКакие неврологические осложнения дает остеохондрозДиета, необходимая при болезни Бехтерева

Начните с таких гимнастических упражнений:

  • исходное положение – стоя с опущенными руками; необходимо вращать максимально вперед и назад плечами; кратность выполнения составляет не менее 4 раз в каждом направлении;
  • «кошка»: необходимо встать на четвереньки и выгнуть спину; нужно максимально приблизить голову к тазу и потянуть грудь вверх; кратность – 6-8 раз.

Чтобы исключить возможность анкилозировать, нужно забыть о занятиях, которые связаны с прыжками, беговой дорожкой, приседаниями и наклонами с отягощением.

Будут полезны йога, плавание, пилатес. Для легких подойдет дыхательная гимнастика, технология которой заключается во вдохе верхней частью грудной клетки и подтягивании диафрагмы за счет живота.

Существует два вида средств для лечения болезни.

  1. Средства для наружного использования.

Хорошо себя зарекомендовала специальная смесь из аконита (настойка), аира (масло) с добавлением трав: календулы, зверобоя, лопуха с полынью. Не менее действенными считается болиголов, стручковый перец, мухомор.

Готовым средством можно натирать больные места при массаже. Это помогает снять болевые проявления, укрепить мышцы, увеличить приток крови и питательных веществ в пораженную область.

Делать его следует только вне обострений, без жестких движений и поколачиваний.

  1. Средства для внутреннего приема.

Лечение заболевания всегда продолжительное и комплексное, состоит из нескольких этапов. Применяются различные медикаменты в лечении.

Иммуносупрессивные препараты. Это базисная группа лекарственных средств в лечении анкилозирующего спондилита. Среди препаратов этой группы есть: Левамизол, Меркаптопурин, Азотиоприн, Инфликсимаб, Метотрексат и другие.

Как лечить болезнь Бехтерева? Ревматоидное заболевание излечить невозможно, но при усилиях врача и пациента есть шанс сделать жизнь максимально полноценной. Сочетание лечебной физкультуры, медикаментозной терапии, приёма витаминов, нетрадиционных методик даёт благоприятный прогноз.

Невнимание к проблеме провоцирует тяжёлые осложнения. В запущенных случаях аутоиммунная патология приводит к инвалидности, хрящевая ткань на отдельных участках разрушается, проводится эндопротезирование.

Лекарственные препараты

Противовоспалительные и обезболивающие составы облегчают состояние пациента, уменьшают дискомфорт от мучительных симптомов.

Особенности применения лекарств для лечения болезни Бехтерева:

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, развитию которого служат половые, кишечные инфекции, стрессы и травмы костно-мышечной системы.

Лечение недуга заключается в устранении очага воспаления и выраженной болезненной симптоматики, а также в нормализации функционирования почек, печени, желчного пузыря, очищении крови от солей и расслаблении зажатых сухожилий и нервов.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – основа терапии такого недуга, как болезнь Бехтерева. Как лечить у мужчин эту проблему? Специалисты говорят, что, чем раньше начать терапию, тем выше окажутся шансы на эффективный результат.

В ситуациях, когда проблема обостряется, больным нужно принимать противовоспалительные медикаменты в максимальной дозировке. Это могут быть такие препараты, как «Индометацин», «Бутадион», «Диклофенак», «Кетопрофен».

Если в России спондилоартрит лечат при помощи медикаментов, то в других странах, например в Китае, целители используют иглоукалывание, а также терапию при помощи пиявок.

Также применяется мануальная терапия и массаж. С их помощью увеличивается гибкость и эластичность позвоночного столба, усиливается кровоснабжение основных органов, костных и мышечных тканей.

Не менее важна для лечения болезни Бехтерева у мужчин и оздоровительная гимнастика с лечебной физкультурой. Но если упражнения приносят дискомфорт, то нужно прекратить их выполнение.

Важно! Все пациенты, страдающие от болезни Бехтерева, обязательно подлежат диспансерному наблюдению у ревматолога. Не реже 1 раза в год они должны проходить осмотр у специалиста.

Эффективность лечения болезни Бехтерева народными средствами

В качестве народных методов лечения применяют дополнительные средства:

Используются в качестве растираний на больные места или применяются во время массажа. Эффективный рецепт: смешать камфору (20г), измельченное хозяйственное мыло (45г), спирт нашатырный (55г), водка (пол литра). Полученным средством не более 5 раз за день необходимо смазывать больные суставы.

Можно использовать второй рецепт: в спирте (100г) растворить горчичный порошок (50г) и камфору (50г). В смесь внести яичный белок в количестве, достаточном для получения однородной кашицы. Смазывать ей больные места (обязательно поясничный отдел).

В терапии используют различные БАДы или препараты на основе травяных сборов. Доктора рекомендуют совмещать перечисленные средства с медикаментозными методами лечения.

Лечение в домашних условиях

Достаточно часто применяют на практике для остановки «внутренней войны» молитвы, медитации, йогу, психотерапию, глубокий сон. Наше физическое здоровье напрямую связано с нашим мышлением и внутренним состоянием.

Поэтому помимо медикаментозного лечения, многие специалисты рекомендуют вышеперечисленные процедуры, как вспомогательные.

Данные методы лечения болезни Бехтерева помогают привести внутренний мир человека в состояние равновесия. И так, полезным станет все то, что устранит конфликт внутри, уменьшит напряжение на психическом уровне и увеличит гармонию психики.

Самыми эффективными считаются медитации, во время которых больной должен расслабиться, не рассуждая сделать незначительными и отбросить абсолютно все внутренние ситуации конфликтного характера.

Часто – это всего лишь внутренние обиды. После медитации можно сделать медовый массаж и принять с морской солью ванну.

Прогулки на свежем воздухе, гимнастика, травяные успокоительные чаи – укрепят целебный сон. Ведь, как известно, сон – залог здоровья. По утрам можно выпивать стакан кипяченой воды натощак. За ушами мажут розовым маслом.

Профилактика

Для профилактики развития болезни Бехтерева необходима физическая активность. Очень хорошо действует на суставы плавание, особенно в сочетании с ЛФК.

Если есть возможность, обязательно (минимум раз в год) проходите санаторное лечение на грязевых курортах, курортах с сульфидными и радоновыми водами.

Чтобы болезнь Бехтерева не появилась или не начала прогрессировать, необходимо:

— Заниматься спортом – он укрепляет мышцы спины и улучшит координацию.

— Избегать переохлаждений.

— Не допускать провоцирующих факторов.

— Предохраняться от инфекций.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Источник: http://sustaw.top/osteoxondroz/kak-lechit-bolezn-behtereva.html

Устав для сустава. Как жить с болезнью Бехтерева

Устав для сустава. Как жить с болезнью Бехтерева

Есть разные заболевания: одни вылечиваются полностью и проходят бесследно, другие входят в спящий режим и могут в этом состоянии дремать много лет до нового обострения.

Есть хронические заболевания, контролировать которые можно только медикаментозно. Пока человек принимает лекарства, он вроде бы здоров, а стоит на месяц-другой пропустить — всё, инвалид.

Болезнь Бехтерева относится именно к таким заболеваниям, говорится в статье газеты ЛекОбоз

О том, как жить с этой болезнью, не сдаваясь ей в плен, не понаслышке знает президент Межрегиональной общественной благотворительной организации инвалидов «Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева» Алексей Ситало, который с 15 лет борется со спондилоартритом.

Болезнь суставов ассоциируется, как правило, с солидным возрастом. Ведь артрозами и артритами чаще страдают старики. Но средний возраст больных анкилозирующим спондилитом (или болезнью Бехтерева) — всего 40 лет, причём большинству — от 15 до 25 лет. Именно этот недуг в своё время приковал к постели и лишил зрения автора романа о Павке Корчагине.

Болезнь молодых

Елена Аманова, «ЛекОбоз»: Алексей Вадимович, насколько распространён анкилозирующий спондилит в мире и у нас в стране? И что это вообще за болезнь?

Алексей Ситало: Анкилозирующий спондилоартрит — это хроническое системное заболевание, которое характеризуется поражением суставов позвоночника и крестцово‑подвздошного сочленения, приводящее к неподвижности суставов.

Со временем из-за сращения позвонков (позвоночник больного начинает напоминать бамбуковую палку) тело приобретает характерную «позу просителя»: сгорбленная спина, согнутые колени. Чем дальше, тем сильнее поражаются позвоночник и суставы.

Страдает и соединительная ткань вне суставов: оболочки глазного яблока (конъюнктива, роговица), аорты и аортального клапана, лёгких, почек. В результате могут развиться слепота, сердечная недостаточность, другие патологии.

По официальной статистике, в Европе — 1,7 млн пациентов с этим заболеванием. В России, по разным данным, им страдают от 23 тыс. до 100 тыс. человек. Однако, по нашим оценкам, эти цифры сильно занижены, и на самом деле больных у нас около 300 тысяч. Каждый год фиксируются примерно 4–5 тыс. новых случаев заболевания, которое чаще всего развивается у молодых мужчин от 15 до 30 лет.

— Насколько быстро прогрессирует болезнь?

—  Несмотря на то, что чаще всего заболевание развивается постепенно, его течение может быть разным: и медленным, и быстрым, а иногда даже острым (в некоторых случаях анкилозирующий спондилит начинается с температуры под 40, озноба, симптомов интоксикации, как при гриппе).

Наиболее характерный симптом — сильная боль в спине, которая не проходит после отдыха и мучает больных сутками напролёт, усиливаясь ночами. Но бывают и другие симптомы: со стороны глаз, например.

К тому же, поскольку болезнь обычно возникает у молодых мужчин, многие часто списывают боли на последствия занятий спортом. Или из-за нехватки времени просто не придают им значения.

Да и врачи нередко не могут найти причину — ведь на начальных стадиях изменений на рентгене в суставах нет, они появляются лишь на третьей стадии, при выраженных явлениях анкилоза. Часто пациенты устают годами искать причину мучающих их болей.

К сожалению, через 7–9 лет с начала болезни изменения становятся необратимыми и к этому моменту 50% больных превращаются в инвалидов. Тем не менее сегодня у больных есть все шансы продолжать активную жизнь без инвалидности: работать, создавать семьи. Для этого надо лишь вовремя поставить диагноз и получить адекватную терапию.

Раннее лечение выгодно и больным, и государству

— Существует ли эффективное лечение этого заболевания?

—  Новые генно-инженерные препараты для лечения спондилоартрита появились лет 15 назад. Сегодня их уже 6 наименований, причём 5 из них входят в Перечень ЖНВЛП.  Эти лекарства очень дорогие (стоимость годового лечения — 700 тыс. рублей в год, а терапия пожизненная).

Но эти препараты, к счастью, требуются не всем больным, а лишь тем, у кого болезнь запущенная или течёт агрессивно. Остальным помогают обычные нестероидные противовоспалительные препараты (при условии дисциплинированного ежедневного приёма).

К сожалению, чем позже началось лечение, тем более высоких доз дорогих лекарств оно требует. Но есть и хорошая новость: такое лечение позволяет больному вести нормальную жизнь — работать, заводить семью, заниматься спортом. Правда, принимать эти медикаменты нужно постоянно.

Пока человек их принимает — у него ремиссия, то есть фактически он совершенно здоров, но стоит на месяц-другой пропустить — всё лечение идёт насмарку и неминуемо происходит обострение.

— Доступны ли такие лекарства?

—  Зачастую в борьбе за положенную ему по закону терапию пациент, к сожалению, оказывается бессилен. Мало кто из больных знает, что для получения бесплатных лекарств необязательно иметь статус инвалида — это прописано в постановлении Правительства РФ № 890 от 27 августа 1994 года.

И наше общество создано в том числе и для того, чтобы помогать пациентам решать правовые вопросы, добиваться соблюдения их прав. Ведь раннее и адекватное лечение на 1—2‑й стадиях болезни выгодно не только самому больному, но и государству.

Специалисты Высшей школы экономики подсчитали, что сокращение производственных потерь, связанных со снижением уровня инвалидизации в результате реализации программы ранней диагностики и лечения болезни Бехтерева, могло бы составить 1,7 млрд руб.

При этом, по официальным данным, в России, увы, только 10% из зарегистрированных пациентов получают адекватную терапию современными препаратами.

— Почему так происходит?

—  Как показал наш опыт, 99,5% пациентов, столкнувшихся с отказом в выдаче лекарств, были не готовы решать эту проблему официально. Из 500 человек только двое решились жаловаться в вышестоящие инстанции, в частности, в Минздрав, Росздравнадзор. Остальные боялись каких-то санкций со стороны системы здравоохранения.

Тем не менее все 100% пациентов, которые всё-таки решились добиваться положенных им препаратов, получили их. Поэтому одной из важных задач нашего общества мы считаем изменение психологии пациентов. Люди должны осознавать потенциальную тяжесть своей болезни и быть сами заинтересованы в своём здоровье.

И должны уметь за себя бороться.

— А ваша организация им в этом помогает?

—  Конечно! Наше «Общество взаимопомощи», созданное в 2012 году и объединяющее на сегодня 4000 человек, всё делает для этого. И первые результаты уже есть! Если до 2009 года средний срок постановки диагноза составлял 9 лет, то сегодня — уже 4–5 лет (зачастую диагноз ставится ещё до появления изменений на рентгене).

Несмотря на то, что наше общество было создано на 33 года позже, чем международная Федерация пациентов с анкилозирующим спондилитом (ASIF), которая объединяет 35 стран мира и 4 континента, за неполные 5 лет нам удалось добиться многого.

Общество занимается психологической и правовой поддержкой пациентов, организацией занятий лечебной физкультурой, пропагандой здорового образа жизни, а также проводит обучающие занятия для взрослых и детей с ревматическими заболеваниями.

Например, нами были созданы Школы для пациентов, цель которых — не только повысить уровень знаний о болезни, но и повысить мотивацию пациентов принимать адекватную терапию на ранней стадии, что гораздо эффективнее, чем лечить запущенные формы заболевания. Важно, чтобы сам больной участвовал в своём лечении наряду с медиками. Тогда дело пойдёт гораздо лучше.

— Есть ли на вашу работу ответный отклик со стороны пациентов и врачей?

—  Разумеется. С 2013 года 10 организованных нами школ посетили 500 участников, а 10 тысяч человек посмотрели их в Интернете. 5 уроков ЛФК на Ютубе были просмотрены более 100 тысяч раз. Было создано 5 программ для детей, благодаря которым свыше 200 ребят, проходящих лечение в детском отделении Института ревматологии, получили доступ к различным творческим навыкам.

Также нами было создано специальное мобильное приложение, помогающее больному контролировать своё состояние. Достаточно туда загрузить результаты анализов, чтобы устройство автоматически направило к ревматологу. Набирает обороты сайт, где можно узнать всё о возможностях самодиагностики и лечения этого заболевания.

Мы активно занимаемся и правовыми вопросами — например, в данное время разрабатываем и планируем внести изменения в признаки инвалидности при болезни Бехтерева для Минтруда.

И конечно, общество активно взаимодействует с Институтом ревматологии по вопросам изучения анкилозирующего спондилита, а также с 2014 года является членом Экспертного совета по спондилоартритам, созданного при Ассоциации ревматологов России.

Источник: https://lekoboz.ru/zabolevaniya-lechenie-i-profilaktika/ustav-dlya-sustava-kak-zhit-s-boleznyu-bekhtereva

Болезнь Бехтерева: лечение НПВС, гимнастика и препараты резерва « Все об остеохондрозе и заболеваниях спины

При диагнозе болезнь Бехтерева лечение фармакологическими препаратами направлено, прежде всего, на купирование воспаления в крестцово-подвздошных сочленениях и фасеточных суставах позвоночника. Народные методы и методы нефармакологической коррекции преследуют несколько иную цель, а именно предотвращение анкилоза и сохранение двигательной активности позвоночного столба.

Базовый элемент – лечебная гимнастика

С чего следует начинать разговор о лечении болезни Бехтерева? С нестероидных противовоспалительных средств или с внутрисуставного введения кортикостероидов? А может быть, с гирудотерапии, моноклональных антител или санаторно-курортного лечения? Нет, нет и еще раз нет! Конечно, мы еще доберемся до всех перечисленных методов терапевтического воздействия, но базовым элементом терапии при анкилозирующем спондилоартрите является лечебная гимнастика!

Какую цель преследует ежедневное выполнение комплекса гимнастических упражнений? Предотвращение анкилоза и увеличение двигательной активности позвоночника.

Какие средства подходят для достижения поставленной цели? Максимально энергичные движения во всех отделах позвоночника – наклоны, повороты вдоль оси, упражнения, направленные на укрепление мышц спины и сохранение подвижности в области реберно-позвоночных сочленений.

Индивидуальный комплекс ЛФК пациент с болезнью Бехтерева получит в методическом кабинете профильного ЛПУ, мы же обращаем внимание на основополагающий принцип лечебной гимнастики: каждый день 30-40 минут свободного времени необходимо посвящать упражнениям. Без праздников и выходных.

Даже болезнь (грипп, соматическая патология) не должна становиться поводом для отмены ежедневной зарядки.

Оправдания, как известно, есть у всех, только при анкилозирующем спондилоартрите не должно быть места оправданиям! Конечно, при условии, что пациент действительно желает сохранить движения в позвоночнике в полном объеме.

НПВС – основа противовоспалительной терапии

Наиболее эффективным средством против аутоиммунного воспаления (которое лежит в основе патофизиологических процессов при болезни Бехтерева) являются нестероидные противовоспалительные препараты.

Эффективность НПВС при анкилозирующем спондилоартрите настолько высока, что многие клиницисты рекомендуют пересматривать диагноз при отсутствии выраженной положительной динамики на фоне приема НПВС.

Причем эффект от приема препаратов этой группы заметен тотчас после начала терапии!

Курс лечения нестероидными препаратами длительный – от одного года до пяти лет и более.

В период обострения (выраженный болевой синдром) НПВС назначаются в максимально допустимой суточной/разовой дозировке, а в период относительной ремиссии (отсутствие выраженного болевого синдрома) дозировка снижается в 2-4 раза, дабы минимизировать негативное влияние НПВС на эпителиальные ткани гастроинтестинальной системы.

Препаратами выбора при анкилозирующем спондилоартрите являются диклофенак, кетопрофен и бутадион, обладающие выраженными анальгезирующими свойствами, а также мелоксикам (Мовалис), у которого в наибольшей степени выражено противовоспалительное действие.

Лечение болезни Бехтерева народными средствами

Не рекомендуем подменять народными методами базовую терапию, а вот в качестве дополнения оной лечение болезни Бехтерева народными средствами имеет право на существование. Можете попробовать мази на основе целебных трав, меда и других лечебных компонентов, хорошо зарекомендовала себя и гирудотерапия, которая сегодня находится на стыке официальной и народной медицины.

Большое значение имеет и рацион питания, который тоже можно отнести к вспомогательным терапевтическим методам.

В частности, и ревматологи, и народные целители рекомендуют пациентам с анкилозирующим спондилоартритом резко ограничить потребление рафинированных продуктов, простых углеводов, мучных и кондитерских изделий.

Вместо этого следует обогащать рацион высокобелковой пищей: идеальным источником белка станут блюда из нежирных сортов мяса, рыбы и птицы, а основным источником жиров и углеводов должны стать продукты растительного происхождения.

Кортикостероиды и другие методы резерва

Вообще, гормональные препараты достаточно широко используются при лечении аутоиммунных заболеваний.

Однако лечение анкилозирующего спондилоартрита является, в некотором роде, исключением из этого правила: кортикостероиды не являются препаратами выбора для базовой терапии и используются преимущественно местно в виде инъекций в пораженные суставы.

Внутрисуставные инъекции позволяют, с одной стороны, избежать негативного системного действия глюкокортикоидов на организм, с другой — получить максимальный терапевтический отклик на введение препарата.

Имеются (стоит оговориться — несколько противоречивые) данные об эффективности криотерапии.

Использование методов остеопатии (мануальная терапия) при аутоиммунном воспалении в суставах позвоночника не кажется целесообразным, а вот активные физические нагрузки (особенно — плавание и лыжный спорт) приветствуются и еще раз приветствуются! Чем выше физическая активность пациента, тем благоприятнее прогноз в отношении сохранения функциональной активности позвоночника.

В наш век развития генной инженерии и биотехнологий стали появляться принципиально новые группы препаратов для лечения многих заболеваний, и болезнь Бехтерева – не исключение.

Инфликсимаб – именно так называется инновационный препарат на основе моноклональных антител, который назначается при многих заболеваниях, в патогенезе которых значительную роль играют аутоиммунные процессы.

Однако, ввиду высокой стоимости, сложности терапевтического действия и обилия побочных эффектов решение о включении в алгоритмы лечения препаратов этой группы может принять только опытный ревматолог.

Заключение

В заключении хотелось бы еще раз акцентировать внимание на том, что качество жизни пациента с диагнозом болезнь Бехтерева зависит только от его решимости «заморозить» прогрессирование недуга.

Недорогие НПВС в сочетании с ежедневными упорными упражнениями могут сделать то, что неподвластно даже прогрессивным дорогостоящим средствам – полностью остановить развитие недуга и предотвратить анкилозирование позвоночного столба.

Источник: http://osteohondroz-med.ru/bolezn-bextereva-lechenie-npvs-gimnastika-i-preparaty-rezerva.html

Лечение болезни Бехтерева: как вылечить заболевание, препараты для лечения

Лечение болезни Бехтерева: как вылечить заболевание, препараты для лечения

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева – это системное хроническое заболевание соединительных тканей, имеющее воспалительный характер. Как правило, оно поражает связки позвоночника, периферийные суставы и внутренние органы (почки, аорты, сердце).

Зачастую течение заболевания прогрессивное, при этом за счет кальцификации спинальных связок, образования синдесмофитов и анкилозирования апофизальных суставов происходит ограничение подвижности позвоночника.

Кстати, болезнь Бехтерева – это основная форма серонегативных спондилоартритов. Впервые клиническое описание этой патологии было произведено ученым, проживающим в России – В. М. Бехтеревым. Невролог сделал анкилозирующий спондилоартрит самостоятельной нозологической единицей.

Особенность заболевания заключается в хроническом анкилозирующем воспалении крестцово-подвздошных суставов и позвоночника. Болезнь Бехтерева распространена в различных странах от 0.1 до 0.8%. Причем у родственников больных, являющихся носителями НLА-В27, такая патология наблюдается в 8-10 раз чаще, а заболеваемость – 2-6 на 10 000 людей.

В основном болезнь возникает в 20 – 40 лет. Однако в 10 % случаев она развивается у детей и подростков возрастом от 10 до 15 лет. Также следует заметить, что мужчины страдают от этого заболевания чаще женщин (6-9 раз).

Факторы, влияющие на возникновение болезни Бехтерева до конца не установлены. Но самыми обоснованными причинами являются:

  • поддерживающая и триггерная функция инфекционных причин (микоплазм, хламидий, стрептококков);
  • повреждение костей таза или позвоночника;
  • серопозитивность по НLА-В27 в 20 раз увеличивает вероятность появления анкилозирующего спондилоартрита;
  • переохлаждение;
  • наследственность (шанс возникновения болезни в 16 раз больше у НLА-В27-положительных родственников, нежели среди НLА-В27-отрицательных лиц);
  • гормональные изменения;
  • хроническое воспаление мочеполовой системы.

Лечение

Принципы терапии анкилозирующего спондилоартрита сходны с лечением прочих ревматических патологий – своевременность, последовательность, комплексность, все препараты и их дозировка подбираются индивидуально и прочее. Но лечение болезни имеет свою специфику:

  1. активизирование иммунных процессов;
  2. возобновление и последующее сохранение функциональности суставов и позвоночника;
  3. устранение факторов появления либо обострения заболевания;
  4. сокращение либо абсолютное предотвращение гипертензии продольных мышц спины;
  5. применение антиревматических средств (препараты ликвидируют воспаление и устраняют деформирование суставов и позвоночников).

Чтобы знать, как лечить болезнь Бехтерева, вначале необходимо выяснить причины ее возникновения.

Ее возникновению могут способствовать психическое и физическое перенапряжения и даже обычная простуда.

Очень часто болезнь обостряется после инфицирования организма, из-за этого во время эпидемии гриппа, осенью и весной необходимо принимать противовоспалительные препараты, например, Сульфасалазин.

Не менее значимыми процедурами является санация инфекционных очагов, таких как рецидивирующий простатит негонорейного происхождения, уретрит, фарингит, хронический тонзиллит. Чтобы снизить болевые ощущения и скованность движений врач назначает НПВП (Сульфасалазин).

НПВП обладают выраженным анальгезирующим действием у пациентов с центральной и с периферической формой анкилозирующего спондилита.

В случае продолжительной терапии НПВП, при котором принимается Сульфасалазин и неселективные ингибиторы ЦОГ, необходимо помнить о возможности появления таких осложнений, как головокружения и головная боль, аллергия, заболевания желудочно-кишечного тракта, а иногда депрессии.

Эффективным в терапии заболевания Бехтерева, находящегося в активной стадии, является не только Сульфасалазин, но и Фенилбутазон, позволяющий контролировать главные признаки болезни: ригидность, болевой синдром, отек суставов. Но эти препараты принимают лишь в некоторых случаях, ведь Фенилбутазон способствует возникновению тяжелых побочных действий.

Кортикостероиды при лечении заболевания Бехтерева, как правило, не назначаются. Только в некоторых случаях назначается Преднизолон со средней дозировкой, если Сульфасалазин и прочие противовоспалительные препараты оказались неэффективными.

В случае поражения периферических суставов, исключая тазобедренные, Сульфасалазин назначается вместе с внутрисуставными уколами Гидрокортизона, Дипроспана, Метипреда, Кеналога. Системное использование ГКС прописывается при заболевании Бехтерева в таких случаях:

  • полиартикулярный вид поражения;
  • наличие системных симптомов;
  • устойчивый коксит;
  • выраженный периферический артрит с функциональной неполноценностью суставов;
  • повышенные показатели острофазовых признаков на протяжении 3 месяцев и больше;
  • острая фаза анкилозирующего спондилоартрита, которая длится более 3 месяцев с резистентностью к прочим типам лечения.

Если болезнь протекает торпидно врач может назначить пульс-терапию. Тяжелую форму патологии с висцеритами и лихорадкой, если нет возможности применения глюкокортикостероидов, лечат антиостеопорозные препараты (фосамакс, миокальцик). Как правило, эти средства оказывают местное воздействие на структуры в области крепления суставных капсул, сухожилий и связок.

Более того, неплохие результаты при терапии болезни Бехтерева, также, как и Сульфасалазин, показали биологические агенты: Этанерцепт (рекомбинантные рецепторы ФНО-а человека) и Инфликсимаб (моноклональные химерные антитела к ФНО-ы). Такие препараты действенны при тяжелой форме протекания болезни Бехтерева, они резистентные по отношению к прочим способам.

При лечении биологическими агентами наблюдается замедление развития поражения крестцово-подвздошных соединений позвоночника и периферийного артрита. Но эти медикаменты нельзя использовать, если у пациента имеются тяжелые инфекции (абсцессы, сепсис, туберкулез) и тем, у кого есть сердечная недостаточность.

Когда воспаление снижается используется ЛФК и физиотерапия. Очень эффективны радоновые ванны и тепловые процедуры (сауна, парафин, грязи, озокерит), все это делает прогноз для жизни болезни Бехтерава положительным.

Лечебная физкультура очень важна при заболевании Бехтерева. Упражнения нужно делать регулярно – в утреннее и вечернее время. Гимнастику следует делать через полчаса после того, как был принят Сульфасалазин и анальгезирующие препараты, когда утихнет боль, а позвоночник станет более подвижным.

Во время занятий лечебной физкультурой крайне важно следить за осанкой. А чтобы предупредить появление мышечной атрофии, скованности позвоночника и контрактуры назначается индуктотерапия, включающая магнитотерапию, токи Бернара, диадинамические токи и ультразвук.

Их применение ограничивается уровнем активности воспаления, так как в случае сильных воспалительных процессов физиотерапевтическое лечение противопоказано по причине возможного возникновения обострения.

Когда анкилозирующий спондилоартрит находится в стадии ремиссии, то весьма положительное действие оказывает лечения грязями и бальнеотерапия.

Сегодня при лечении заболевания Бехтерева активно применяют лазеротерапию. Рентгеновские лучи оказывают антивоспалительное прямое воздействие на пораженные ткани, вследствие чего активизируется лимфатическая и сосудистая экссудация и усиливается проницаемость капиллярных мембран.

К тому же лучи воздействуют на ганглии позвоночных нервов, вызывая их возбуждение и последующее затормаживание вегетативной нервной системы. Так, улучшается циркуляция крови и уменьшаются болевые ощущения.

Если консервативное лечение оказалось недостаточно результативным и когда на УЗИ будет показано, что толщина синовиальной оболочки больше 4 мм, применяется оперативное вмешательство – синовэктомия.

Если имеется анкилоз, в частности тазобедренных сочленений, проводится эндопротезирование, то есть замена сустава на металлический протез. А чтобы исправить деформацию позвоночника, когда прогрессирует кифоз, используется остеотомию позвоночника.

Параметры эффективности терапии заключаются в замедлении развития поражения опорно-двигательной системы, подтвержденного рентгенологически, уменьшение либо нормализация клинико-лабораторных показателей активности болезни.

Как вылечить болезнь Бехтерева с помощью медикаментов?

Лечение болезни Бехтерева не может быть полноценным без применения определенных препаратов. Итак, терапия подразумевает назначение селективных ингибиторов ЦОГ-2, принадлежащих к группе противовоспалительных препаратов – Целекоксиб (200 мг 2 раза в день), Нимесулид (100мг 2 раза в день) и Мелоксикам (15-22.5 мг 1 раз в день).

Также назначается Сульфасалазин и неселективные НПВП и глюкокортикостероиды:

  • Индометацин (150 мг в день);
  • Вольтарен (100 мг);
  • Бутадион (600 мг);
  • Преднизолон (20 мг в день небольшими курсами до 3 месяцев).

Еще назначается пульс-терапия, включающая капельное внутривенное введение 1000 мг Метилпреднизолона на протяжении 3 дней.

Кроме того, при заболевании Бехтерева врач часто прописывает иммунодепрессивные препараты:

  • Циклофосфамид (до 100 мг в день);
  • Азатиоприн(до 100 мг в день);
  • Хлорбутин (до 10 мг в день);
  • Метотрексат (до 15 мг в неделю).

Лечение анкилозирующего спондилоартрита в домашних условиях

Терапия заболевания Бехтерева часто предусматривает выполнение домашних мероприятий. Но от врачебной консультации отказываться нельзя. Если врач будет настаивать на госпитализации, то стоит последовать его совету, ведь острую форму болезни обязательно следует лечить в стационаре.

Когда воспалительные процессы уменьшатся, пациента выписывают. Но лечение прекращаться не должно, оно просто продолжается в домашних условиях, так как зачастую терапия является пожизненной.

Также не стоит забывать о физиотерапии и лечебной физкультуре. Рекомендуется проведение легкой гимнастики по полчаса 1-2 раза в день и проведение кинезитерапии. Когда болезнь находится в стадии ремиссии полезно заниматься ходьбой на лыжах и плаванием.

Кроме того, в целях предотвращения атрофии мышц ног нужно их постоянно тренировать и делать массаж. А чтобы предупредить деформирование позвоночника пациенту необходимо спать на твердой постели, при этом подушка должна быть небольшой.

цель диспансерного наблюдения за такой категорией пациентов заключается в предупреждении обострения, установлении показаний к лечению в санатории или повторной госпитализации и сохранение либо возобновление функций позвонка и суставов.

Санитарно-курортная терапия является базовой методикой лечения заболевания Бехтерева в качестве предупреждения инвалидности, уменьшения болевых ощущений, снижения прогрессирования воспаления и улучшения двигательных функций позвоночника.

Людям, страдающим от анкилозирующего спондилоартрита, каждый год весной и летом назначается курортная терапия, благодаря которой на протяжении полугода медикаментозное лечение не понадобится. Более всего полезны радоновые и сероводородные ванны и грязевые аппликации в санаториях Цхалтубо, Одессы, Пятигорска, Евпатории и Сак.

Кроме целебных ванн, на курортах часто используют ЛФК и физиотерапию.

Народная медицина

Заболевание Бехтерева протекает длительно, медленно переходя из одной фазы в другую, при этом могут возникнуть различные осложнения. Поэтому кроме медикаментозной терапии, при которой принимается Сульфасалазин, активно используются лечение народными средствами.

Итак, при лечении анкилозирующего спондилоартрита хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:

10 гм кореньев аконита заливают 100 гм спирта (60%), после чего настойку нужно настоять 14 дней, время от времени встряхивая бутылочку. По прошествии 2 недель средство процеживается, а затем его втирают в больной сустав. Курс терапии составляет 21 день, после чего делается месячный перерыв, а затем лечение повторяется.

Кирказон, багульник, сныть, донник, рута, ольха, земляника, вероника, смородина, сабельник, сосна, вяз, лобода, береза и одуванчик соединяются в равных частях.

300 мг травяной смеси засыпают в хлопчатобумажный мешок, а затем его опускают в 5 л воды и вываривают на протяжении 20 минут.

Отвар выливают в ванну, которую необходимо принимать 2 раза в 7 дней на протяжении 9 недель во время ремиссии.

20 гм корня тамуса смешивают с 1 ст. л. растительного масла. Средство втирают в позвоночник в вечерние часы на протяжении 14 дней.

Источник: https://joints.propto.ru/article/lechenie-bolezni-behtereva-kak-vylechit-zabolevanie-preparaty-dlya-lecheniya

kosti.info
Добавить комментарий