Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей

Содержание
  1. Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей
  2. Причины
  3. Особенности у детей
  4. Диагностика
  5. Консервативное
  6. Медикаментозное
  7. Ортопедическое
  8. Физиотерапия
  9. Операция
  10. Нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослых и детей
  11. Особенности анатомического строения шеи
  12. Виды нестабильности и ее причины
  13. Нестабильность позвонков шеи
  14. Особенности шейного отдела позвоночника
  15. Что такое мобильность и стабильность позвоночника
  16. В чем суть нестабильности позвоночника
  17. Как проявляется патология
  18. Рентгенологические признаки
  19. Неврологические симптомы
  20. Другие признаки нестабильности
  21. Виды и причины нестабильности
  22. Посттравматическая форма
  23. Дегенеративная форма
  24. Послеоперационная форма
  25. Диспластическая форма
  26. Лечение при нестабильности шейных позвонков
  27. Консервативное лечение
  28. Хирургическое лечение
  29. Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей: лечение и симптомы
  30. Консервативные методы терапии
  31. Устранение нестабильности шейного отдела хирургическим путем
  32. Дополнительные меры

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей

Отсутствие возможности выполнения ежедневных бытовых нагрузок – серьезная проблема, способная существенно усложнить жизнь любого человека. Именно поэтому нестабильность шейного отдела позвоночника необходимо своевременно диагностировать и лечить.

К этой патологии относят изменения в структуре любого из отделов позвоночного столба. При этом отклонением от нормы считается смещение позвонков (например, сегмента с2 по отношению к с3) более чем на 3 мм. От расположения очага болезни зависит назначаемое врачом лечение, а также его рекомендации (специальные упражнения или ЛФК).

Причины

Позвонки шейного отдела отличаются своими небольшими размерами и меньшей, в сравнении с грудным или поясничным отделам, прочностью. Мышцы шеи, как правило, слабые и справляются не со всеми нагрузками. В результате под воздействием травмирующих факторов и заболеваний (например, остеохондроза), стабильное положение позвонков нарушается. Это становится толчком для развития патологии.

Причины, по которым может возникнуть нестабильность шейных позвонков:

  • Дистрофические, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков.
  • Любые повреждения позвоночника в области шеи.
  • Наследственность.
  • Нарушения позвоночника, возникшие в послеоперационный период.
  • Сбой при формировании хрящей и костей у плода во время внутриутробного развития.
  • Остеопороз.
  • Большие физические нагрузки или долговременное пребывание шеи в статичном положении.
  • Остеохондроз позвоночника.

Среди факторов, увеличивающих вероятность появления тревожных симптомов, выделяют искривление позвоночного столба, отсутствие достаточного питания тканей позвоночника, нарушение функций эндокринной системы. Несоблюдение рекомендаций врача во время послеоперационного восстановления также может спровоцировать начало заболевания.

Нестабильность шейных позвонков может появиться внезапно, а затем быстро развиться до тяжелого состояния. В большинстве случаев болезнь характеризуется следующими признаками:

  1. Боль в шее. Усиливается при неудобном положении головы, резких движениях, длительном пребывании тела в вертикальном положении.
  2. Приступы тупой, давящей головной боли различной интенсивности, локализованной у основания черепа или в затылочной области. Если немного наклонить голову, может наступить временное облегчение.
  3. Онемение пальцев рук, скованность в плечах и лопатках.

Постепенно могут появляться новые симптомы. Это связано с повышением подвижности позвонков, а также их смещением. У пациента может ухудшиться зрение и слух, нарушиться сон, появиться головокружение и нарушиться ориентация в пространстве.

Нестабильность позвонков также характеризуется высокой утомляемостью и вестибулярными нарушениями, велика вероятность слуховых галлюцинаций (появление посторонних шумов).

Нестабильность шейного отдела позвоночника может привести большому количеству последствий, в том числе и тяжелых. Среди распространенных осложнений выделяют нарушение кровотока в позвоночных артериях. Это расстройство может спровоцировать ишемию задних отделов мозга или инсульт.

Компрессия спинного мозга, нарушение кровообращения в нём влечет за собой возникновение спинального синдрома. При этом происходит поражение различных проводящих путей ЦНС. Результатом может стать:

  • паралич верхних и нижних конечностей;
  • расстройства работы органов малого таза;
  • нарушение чувствительности в конечностях.

Повреждение нервных корешков позвоночника запускает процессы уменьшения объемов мускулатуры надплечья, рук, шеи, лопаточной области.

Особенности у детей

Довольно часто развитие болезни у маленьких пациентов связано со сложными родами. Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей становится результатом травм при взрослении.

Признаками заболевания у ребенка могут быть:

  1. Болевые ощущения, возникающие сразу после сна или занятий в школе, а также при резких движениях.
  2. Непроизвольное склонение головы на одну сторону, возникновение заметной асимметрии на лице.
  3. Вялость, раздражительность.

В случае возникновения симптомов, необходимо исключить любые физические нагрузки на шейный отдел. Не следует при этом откладывать визит к врачу. В большинстве случаев лечение нестабильности позвоночника у детей ничем не отличается от терапии взрослых пациентов.

Диагностика

Для адекватного лечения требуется изучить симптомы заболевания, а также провести ряд диагностических исследований. Это позволит точно поставить диагноз и отсеять другие похожие по симптоматике болезни (остеохондроз и другие).

На первых этапах сбора информации, врач проводит осмотр пациента, выявляет симптомы заболевания. Для того чтобы уточнить локализацию смещения, используется инструментальная диагностика. Самые распространенные методы:

  1. Рентгенография. При использовании этого способа диагностики, признаки болезни могут быть выявлены еще на ранних этапах ее развития.
  2. УЗИ. Дает больше сведений о состоянии мягких тканей и сосудов. Этот способ подходит для любых категорий пациентов, в том числе для детей.
  3. КТ. Дает обширную информацию по структурным изменениям во всех тканях, позволяя просмотреть строение и расположение любых аномалий. Хорошо показывает все изменения при остеохондрозе.

Довольно часто серьезных осложнений можно избежать при помощи своевременного комплексного лечения. А дополнительные терапевтические методы могут значительно улучшить качество жизни больного.

Консервативное

Целью такого способа лечения является снижение степени выраженности неврологических проявлений. Консервативные методы направлены на  снятие боли и воспаления, фиксацию шейного отдела позвоночника для защиты спинного мозга и нервных корешков от раздражения.

Медикаментозное

Часто при лечении нестабильности шейных позвонков, так же как и остеохондроза, используют комплексный подход. Когда специалист видит высокую вероятность устранения причин заболевания, назначения могут состоять из различных групп препаратов:

  • Обезболивающие, противовоспалительные средства. В начале лечения их вводят внутримышечно, а по мере снижения болевого синдрома, переходят к приему этих же лекарств в форме таблеток.
  • Миорелаксанты. Снижают тонус мышц шеи, освобождая ущемленные нервные корешки.
  • Хондопротекторы. Способствуют регенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков, питают, замедляют процесс ее болезненного разрушения.
  • Витамины группы B и D. Первые способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон. Вторые насыщают костную ткань необходимыми минералами, делая ее крепче.

Ортопедическое

При лечении нестабильности шейных позвонков, часто используют специальный воротник, фиксирующий позвонки. Приспособление необходимо носить столько, сколько рекомендует врач.

Сам по себе ортопедический метод не является лечебной процедурой, но благодаря ему происходит значительное облегчение симптомов. Кроме того, фиксация позвонков и равномерное распределение нагрузки позволяет предупредить целый ряд осложнений.

Физиотерапия

Ценность этого метода заключается в усилении кровообращения на определенных участках позвоночного столба. Это способствует его снабжению питательными веществами.

Еще одним достоинством физиотерапии является укрепление мышц шейного отдела, без применения физических нагрузок. Это имеет большое значение для пациентов, которым противопоказаны занятия спортом.

К физиотерапевтическим методам относят:

  • электрофорез;
  • лечение ультразвуком;
  • лазерное облучение.

К лечебной физкультуре следует подходить с большой осторожностью, так как при нестабильности шейного отдела позвонки подвержены травмам и смещениям. ЛФК назначают только после детального обследования, с учетом выраженности патологии. Все упражнения подбирает врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Приступать к занятиям ЛФК нужно под наблюдением специалиста. Когда мышцы шеи немного укрепятся, а положение позвонков стабилизируется, можно приступать к самостоятельному выполнению упражнений.

Физкультура необходима при лечении остеохондроза и нестабильности позвонков шейного отдела. Можно заниматься на тренажёрах, а можно обойтись без них и выполнять классические упражнения.

Начинается всё с разминки. Она подготавливается позвонки шейного отдела к физическим нагрузкам. Все упражнения рекомендованы как взрослым, так и детям при различных заболеваниях позвоночника, включая остеохондроз и нестабильность:

  1. Упражнения разминки (их необходимо повторять 10 раз) заключаются в медленных поворотах, круговых вращениях, наклонах головы.
  2. Еще большему разогреву помогают упражнения с небольшим силовым воздействием. Для его выполнения нужно рукой, расположенной на лбу, аккуратно противостоять наклону. Количество повторений упражнения для детей и взрослых одинаково (6 раз).
  3. Далее работа ведется с плечевыми суставами. При этом необходимо поднимать и опускать плечи 10 раз. Если во время тренировки пациент почувствует недомогание, выполнение упражнений следует прервать.
  4. На следующем этапе нужно плотно прижаться к стене, сохраняя при этом ровное положение позвоночного столба. Необходимо производить лбом давление на стену в течение 15 секунд, а затем проделать то же упражнение затылком, правой и левой стороной головы.
  5. Очень эффективным способом снижения нестабильности шейного отдела является упражнение, при котором голову плотно прижимают подбородком к грудной клетке.

Операция

Когда консервативное лечение не приносит результата, осложнения продолжают развиваться, а тяжесть симптомов стремительно возрастает, может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, операция может понадобиться при подвывихе позвонков в сегментах от с2 до с7. Для стабилизации позвоночника применяют метод под названием спондилодез.

Суть этой операции заключается во внедрении костного имплантата в промежуток между поврежденными позвонками.

Существует два варианта спондилодеза: передний и задний. Первый способ менее травмирующий, он имеет меньше шансов на возникновение осложнений.

В особо тяжелых случаях, может потребоваться двойное внедрение. Это обеспечит более крепкую фиксацию поврежденного участка позвоночника.

Возникновению нестабильности шейного отдела позвоночника одинаково подвержены и взрослые пациенты, и дети. При этом опасность представляет не само заболевание, а его вероятные последствия. Поэтому так важно своевременно обратиться к врачу и четко следовать всем его рекомендациям.

Источник: http://osteo.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/nestabilnost-shejnogo-otdela-pozvonochnika-u-detej/

Нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослых и детей

   Читать оригинал публикации на mjusli.ru   

В чем выражаются симптомы и зачем нужно лечение нестабильности шейного отдела позвоночника (НШОП)? Как отражается это состояние на качестве жизни?

Позвоночник – это часть опорно-двигательной системы человека, основная часть каркаса, обеспечивающая ему возможность находиться в вертикальном положении.

https://www.youtube.com/watch?v=wuZfbWNDFRs

Если в шейном отделе соотношения между позвонками нарушается, увеличивается амплитуда движения, появляются боли в шее, которые отдаются в плечи, спину, голову, затрудняется кровоснабжение головного мозга. Последнее вызывает отставание в умственном развитии у детей и склерозирование сосудов у взрослых.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника может проводиться консервативными и оперативными методами, в зависимости от общего состояния и стадии заболевания.

Особенности анатомического строения шеи

Шейный отдел позвоночника обладает повышенной подвижностью – он может сгибаться до 95º и поворачиваться на 80-90º.  Всего шейных позвонков 7, и два из них – атлант и эпистрофей – имеют особенности в строении.

Атлант. Его составляющие – две костные дуги, соединенные в кольцо в месте утолщения. По бокам размещаются атлантоосевые суставы, с помощью которых позвонки скрепляются с затылочной костью – проще сказать, голова прикрепляется к телу.

Эпистрофей имеет зубовидный отросток в месте соединения с атлантом, именно это соединение обеспечивает подвижность головы и повороты шеи.

Остальные позвонки имеют типичное строение: тело с цилиндрическим утолщением, примыкающие к ним дуги, с отходящими костными отростками, к которым крепятся связки и мышцы. По сравнению с грудным или поясничным отделом составляющие шейного выглядят «изящно» – это объясняется небольшой нагрузкой.

У грудных детей шейный отдел практически прямой, и изгибается только к 3 месяцам, когда младенцы начинают уверенно держать голову. Это первые проявления физиологического лордоза. В дальнейшем – когда младенцы начинают садиться и вставать – появляется лордоз поясничного и кифоз грудного отдела.

Основными элементами позвоночника, обеспечивающими его стабильность и физиологические пропорции между позвонками, предохраняющие его от деформации, вызывающей болевые ощущения, являются:

  • связки;
  • фиброзное кольцо;
  • ядро межпозвонкового диска, которое состоит из пульпы;
  • капсула межпозвонковых суставов.

Отдельные позвонки разделены межпозвоночными дисками; и каждый из них имеет опорные комплексы, обеспечивающие функцию стабилизации.

Виды опорных комплексов:

  • передний, состоящий из 2 частей фиброзного кольца – передней и задней, 2 половин позвонка – тоже передней и задней, продольных связок также 2 групп;
  • строение заднего стабилизирующего комплекса: связки – адостистая и межостистая, капсула межпозвонкового сустава, дужка позвонка и желтая связка.

Подобную классификацию создал Холдсворт, но имеется еще и классификация Дениса.

Симптомов нестабильности шейного отдела позвоночника у грудничков может сразу и не быть, если не выражена кривошея, затем педиатры отмечают слабость и ограничение амплитуды движения верхних конечностей и плечевого пояса. Если в возрасте до года диагноз не поставлен, в дальнейшем могут наблюдаться рефлекторное и умственное недоразвитие, ребенок долго не начинает разговаривать, жалуется на частые головные боли.

Диагностика заболевания у взрослых затруднена, поскольку симптомы нестабильности напоминают и другие патологические изменения шейного отдела и сосудов головного мозга.

Как характерные признаки можно выделить:

  • боль, нарастающая после повышенных физических нагрузок и резких движений;
  • хроническое мышечное напряжение;
  • раздражение оболочки спинного мозга;
  • нарушение кровоснабжения сосудов головного мозга.

При ухудшении состояния сужается позвоночный канал. В этом органическом образовании находится спинной мозг.

Виды нестабильности и ее причины

У взрослых в зависимости от причин, вызвавших заболевания, разделяют следующие виды нестабильности:

  • Дегенеративная. Ее возникновение провоцирует остеохондроз, так как при дегенеративных изменениях деформируется фиброзное кольцо и ткани диска. Амортизационные свойства теряются, фиксация нарушается;
  • Посттравматическая форма – название говорит само за себя;
  • Послеоперационная нестабильность;
  • Диспластические изменения – эти нарушения возникают на уровне внутриутробного развития. В связи с неправильным формированием структур тканей костной системы или нарушений пропорций суставов позвоночника и позвонков.

У детей нестабильность появляется вследствие нарушения внутриутробного развития, но в большинстве случаев ее вызывают родовые травмы:

  • быстрые роды;
  • затяжная родовая деятельность;
  • манипуляции акушера – наложение щипцов или осуществление ручного поворота.

Клиника НШОП, вызванная родовой травмой, может проявляться у детей до 5 летнего возраста.

К хирургическому вмешательству стараются прибегать, если от болевых ощущений, вызванных нестабильностью шейного отдела позвоночника, избавиться не удается более 2 месяцев, при малейшем повороте головы появляются подвывих, корешковая и спинальная симптоматика.

Вначале всегда проводится курс консервативной терапии, при котором больному рекомендовано:

  • придерживаться щадящего режима;
  • носить головодержатель различных конструкций для фиксации положения головы и остановки постоянно прогрессирующего смещения позвонков и деформации фиброзного кольца;
  • вытяжение позвоночника;
  • физиолечение.

При нестабильности шейного отдела позвоночника выполнять упражнения после снятия болевых ощущений больному рекомендуется выполнение комплекса ЛФК, даже при ношении фиксатора.

Если лечебная физкультура не введена в реабилитационный процесс, фиксатором придется пользоваться всю жизнь, и из-за этого состояние только ухудшится, так как мышцы ослабнут.

Для лечения детей также комбинируют специальные упражнения и массажные воздействия. Разумеется, в раннем детском возрасте гимнастикой заниматься с малышами приходится родителям. Им необходимо мобилизоваться – запастись терпением и подключить фантазию, чтобы детям массаж и гимнастика доставляли только приятные ощущения.

Один из комплексов лечебной физкультуры при нестабильности шейного отдела позвоночника выполняется по следующему алгоритму.

  • Нужно сделать специальное устройство, чтобы обеспечить фиксацию шейного отдела и уберечь себя от травмы. Резиновый бинт связывают в двухслойное кольцо, перегибая его два раза пополам – по центру и повторно, уже сложив вдвое.

Один конец фиксируют к опоре на высоте глаз, вторым охватывают голову на уровне лба. Сесть следует устойчиво;

  • Выполняют колебания головой, постепенно, с каждой неделей, наращивая количество упражнений и амплитуду движений;
  • Начинать количество кивков в разные стороны нужно с 3, постепенно наращивая до 25;
  • Как только в день получается выполнить 3 подхода по 25 наклонов в разные стороны, следует увеличить слой резинового бинта, чтобы повысить силу мышц.

Во время гимнастики шея и голова должны двигаться в единой связке, плавно и медленно.

Резиновый бинт – это тренажер для дома. В условиях спортзала специалисты помогут подобрать специальный тренажер для укрепления мышц шеи.

Занятия йогой при нестабильности шейного отдела позвоночника помогают не только укрепить мышцы шейного отдела, но и улучшить кровообращение, что способствует восстановлению качества хрящевой ткани.

Начинается йога с упражнений на дыхание, что способствует полному расслаблению скелетной мускулатуры. Эти занятия обучают управлению собственным телом. Но без медицинской консультации и установки точного диагноза самостоятельное лечение может принести серьезный вред.

Метол лечения ШНОП выбирается в зависимости от состояния больного и типа заболевания. Комбинирование различных подходов и разных методик помогает стабилизировать состояние за максимально короткий срок.

Источник: https://lenta.co/nestabilnost-shejnogo-otdela-pozvonochnika-u-vzroslyh-i-detej-315846

Нестабильность позвонков шеи

Нестабильность шейных позвонков – это достаточно редкое, но очень неприятное явление, которое встречается в любом возрасте и даже у новорожденных детей.

Под этим термином подразумевают аномально высокую подвижность в шейном отделе позвоночника и увеличение величины смещения отдельных позвонков относительно друг друга при движениях в шее.

К счастью, если данная проблема вовремя выявлена и предприняты все необходимые лечебные мероприятия, прогноз благоприятный – заболевание не оставляет после себя никаких негативных последствий, в противном случае исход бывает плачевным.

Особенности шейного отдела позвоночника

Шейный сегмент позвоночного столба состоит из 7 позвонков и является наиболее подвижным. Это на ряду с относительной хрупкостью шейных позвонков и особенностями их анатомии, большой постоянной нагрузкой (удерживают голову) приводят к их повышенному риску травм и различного рода заболеваний.

Первый шейный позвонок – атлант (С1) и второй – аксис (С2) выполняют очень важную функцию – они соединяют позвоночный столб с черепом.

Атлант не имеет тела, в отличие от остальных позвонков, аксис имеет особенный зубовидный отросток, который соединяется с 1 позвонком и большим затылочным отверстием черепа.

Благодаря сочленениям 1-го, 2-го позвонков и черепа человек может выполнять вращательные виды движений.

У других пяти шейных позвонков (С3, С4, С5, С6, С7) есть тело, которое несет опорную и защитную функцию, между позвонками находятся межпозвонковые диски, которые обеспечивают амортизацию при движениях, а также стабилизирующую функцию – удерживают в нужном положении соседние позвонки.

Внутри позвоночного канала, который образован дужками позвонков, содержится спинной мозг с оболочками, проходят кровеносные сосуды и нервные волокна.

Позвоночник укреплен связками (которые ограничивают гипермобильность при наклонах назад, вперед и в стороны), фасеточными суставами и мышцами.

Строение шейного отдела позвоночника

Что такое мобильность и стабильность позвоночника

Позвоночник – это уникальная анатомическая структура, которая сочетает в себе одновременно стабильность и мобильность. Двигательная активность и амплитуда движений зависят от строения позвонка, высоты межпозвоночного диска и его состояния, прочности фиксирующего аппарата позвоночника и его возможных патологических изменений (связки, фасеточные суставы, мышцы).

Стабильность осевого скелета обеспечивает нормальное соотношение между позвонками, предохраняет его от чрезмерных и высокоамплитудных движений, которые могут вызвать боль, травмы, повреждения структур самого позвоночного столба, нервных волокон или спинного мозга. Основными анатомическими структурами, которые обеспечивают стабильность, являются межпозвоночный диск (фиброзное кольцо и пульпозное ядро), капсула межпозвонковых суставов и позвоночные связки.

Для упрощенного понимания стабильности в практику введено такое понятие как сегмент позвоночника – это два соседних позвонка, которые сочленены между собой межпозвоночным диском. Именно от стабильности отдельных сегментов зависит стабильность всего позвоночного столба.

В сегменте выделяют 2 опорных комплекса (по Холдсворту):

  1. Передний, который состоит из передней и задней продольной связки позвоночника, передней и задней половины тела позвонка, передней и задней части фиброзного кольца межпозвоночного диска.
  2. Задний, который содержит над- и межостистую, желтую связку, дужку позвонка и капсулу межпозвонкового сочленения.

Некоторые специалисты выделяют 3 опорных комплекса (по Дэнису). Разница заключается лишь в том, что передний (описанный выше) они разделяют на 2 – передний и средний, задний остается таким же.

Итак, становится понятно, от чего именно зависит стабильность позвоночного столба, и при повреждении каких именно анатомических структур она нарушается с развитием нестабильности.

В чем суть нестабильности позвоночника

При развитии нестабильности может увеличиваться амплитуда нормальных движений, которые свойственны данному отделу позвоночника, либо могут появляться новые виды и направления двигательной активности в поврежденном сегменте. Оценить нестабильность можно по величине смещения позвонков.

Очень важно различать эти два понятия:

Также прочитать:Корешковый синдром шейного отдела

  • смещение позвонка – это рентгенологический симптом, то есть он не всегда проявляется какими-то либо патологическими признаками и может протекать абсолютно бессимптомно, часто является случайной находкой при рентгенографии шейного отдела;
  • нестабильность позвонков – это уже клинический термин, который, помимо рентгенологических признаков (смещения), сопровождается различной выраженности симптоматикой (боль, неврологические расстройства, напряжение мышц, нарушение нормальной амплитуды движений).

В норме гипермобильность определяется возрастом человека и расположением позвонка. Так, у ребенка амплитуда движений значительно превышает соответствующие показатели у взрослых.

Как проявляется патология

Как уже было сказано, нестабильность позвонка должна быть не только зафиксирована на рентгенограмме, но и иметь какие-то клинические проявления. В противном случае речь идет только о смещении позвонков. Рассмотрим основные диагностические критерии данной проблемы.

Рентгенологические признаки

Для выявления нестабильности рентгенограмма может выполняться в 3 позициях – стандартная боковая проекция, и функциональные снимки, которые делают в положении максимального сгибания и разгибания позвоночного столба в шее.

Признаком нестабильности является:

  • нарушенная непрерывность и плавность задней линии тел позвонков;
  • межпозвонковые суставы становятся не параллельными;
  • изменение высоты межпозвонковых дисков;
  • подвывихи позвонков;
  • уменьшение размера межпозвоночного канала.

Рентгенологические критерии нестабильности субаксиального шейного отдела позвоночника

Неврологические симптомы

В случае развития такой патологии сужается канал внутри позвоночника, что приводит к раздражению спинного мозга, его оболочек и нервных корешков. Все это сопровождается развитием ряда неврологических нарушений, которые можно объединить в 3 группы:

  • корешковые синдромы – проявляется в виде цервикалгии (хронической боли в области шеи), цервикаго (острого болевого синдрома в виде прострела), радикулопатии корешков шейного отдела спинного мозга;
  • спинальные синдромы – нарушения в работе отдельных сегментов спинного мозга, что может выражаться в виде чувствительных и двигательных расстройств;
  • мышечно-нейродистрофические синдромы – в эту группу можно отнести такие нарушения, как кардиальный синдром, синдром позвоночной артерии, плечелопаточный эпикондилит, хроническая боль в плечевом и локтевом суставе, синдром передней лестничной и малой грудной мышцы, пр.

Боль в шее – основной признак нестабильности шейных позвонков

Другие признаки нестабильности

Среди других признаков нестабильности шейных позвонков следует отметить болевой синдром (присутствует почти в каждом клиническом случае).

Боль при такой патологии носит ирритативный характер, то есть вызвана раздражением нервных корешков, а также рефлекторный (возникает из-за патологического спазма мышц шейного отдела в ответ на нестабильность).

Как правило, болевые ощущения не постоянные, а носят периодический характер, усиливаются или появляются после физической нагрузки.

Может возникать деформация позвоночника, усиление шейного лордоза с формирование гиперлордоза, ограничение нормальной амплитуды движений в шее.

Практически всегда выявляется напряжение шейных мышц. Такая картина наблюдается в начале болезни. По мере прогрессирования патологии в мышцах исчерпываются энергетические запасы, развивается их переутомление и дистрофические изменения.

Вследствие таких нарушений уменьшается интенсивность кровотока в мышцах, развивается их гипотония и частичная атрофия. Мышцы теряют свою опорную и защитную функцию, что может сопровождаться необходимостью дополнительной опоры для головы.

На практике выраженность нестабильности шейного позвоночника оценивают в балльной системе, приведенной в таблице 1.

Виды и причины нестабильности

В зависимости от причины нестабильности, выделяют несколько ее разновидностей.

Посттравматическая форма

Переломы позвонков часто осложняются развитием посттравматической нестабильности позвоночника

Развивается после перенесенной травмы позвоночного столба в шейном отделе – переломов, вывихов позвонков.

Встречается примерно в 10% случаев подобных травм и осложняет период выздоровления. Прогноз зависит от вида травмы и части опорного комплекса сегмента позвоночника, который разрушен.

К сожалению, у таких пациентов часто наблюдается прогрессирование нестабильности, что требует срочного оперативного вмешательства.

Проявляется данная форма нестабильности корешковыми и спинальными синдромами. Встречается во всех возрастных группах и часто наблюдается у новорожденных вследствие родовых травм.

Дегенеративная форма

Развивается вследствие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба (остеохондроза и сопутствующих патологий).

При этом страдает основная часть переднего опорного комплекса сегмента позвоночника – межпозвоночный диск.

По мере прогрессирования патологических изменений и снижения высоты хрящевой ткани диска развиваются нарушения и в заднем опорном сегменте, что еще больше усугубляет патологический процесс и способствует увеличению нестабильности.

Послеоперационная форма

Возникает при нарушении целостности определенных структур опорных комплексов сегментов шейного позвоночника вследствие хирургических вмешательств. Чаще всего подобное нарушение фиксируют после выполнения операции ламинэктомии. Чтобы избавиться от такой проблемы, необходима повторная операция.

Операция ламинэктомии позвоночника может осложняться развитием послеоперационной нестабильности

Диспластическая форма

Развивается на фоне диспластического синдрома (недоразвитие определенных структур опорно-двигательного аппарата из-за аномального строения соединительной ткани), который носит врожденный характер. Признаки диспластического процесса можно обнаружить в тканях позвонков, межпозвоночных дисков и суставов, связках.

Лечение при нестабильности шейных позвонков

Лечение, в зависимости от симптомов нестабильности и ее вида, может быть как консервативным, так и оперативным. Как правило, в большинстве случаев достаточно комплекса консервативных мероприятий для устранения гипермобильности, избавления от боли и стабилизации больного сегмента позвоночника.

Консервативное лечение

К методикам консервативного лечения относят:

  • охранный режим для шейного позвоночника, избегание повреждающих движений;
  • длительное применение мягкого или жесткого фиксатора для шеи, головодержателя;
  • медикаментозная терапия с применением анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, лекарственных блокад, глюкокортикостероидов;
  • массаж и лечебные упражнения для укрепления мышц шеи и поддержания их нормотонуса;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • нетрадиционные методики терапии (постизометрическая релаксация, мануальная терапия, иглоукалывание, народные средства).

Мягкий головодержатель для лечения нестабильности шейных позвонков практически не мешает повседневной деятельности

Хирургическое лечение

Основа операций при нестабильности позвоночника – это обеспечение стабилизации поврежденного сегмента и декомпрессия структур нервной системы.

Показания к хирургическому лечению:

  • отсутствие эффективности консервативной терапии на протяжении 1-1,5 месяца;
  • выраженный болевой синдром, которые не купируется медикаментозными средствами;
  • наличие стойких корешковых и спинальных синдромов;
  • развитие подвывиха позвонка на фоне его нестабильности;
  • невозможность применять консервативные методы лечения (противопоказания или непереносимость);
  • частые обострения болевого синдрома и других признаков нестабильности, которые значительно снижают качество жизни пациента.

Для обеспечения стабилизации позвоночника выполняют операцию переднего или заднего спондилодеза.

Суть операции спондилодеза позвоночника

Выбор методики оперативного вмешательства зависит от конкретной клинической ситуации и вида нестабильности. В некоторых случаях (особо тяжелых) хирург может принять решение о комбинации этих двух операционных методик стабилизации.

Таким образом, нестабильность шейного отдела позвоночника, хотя и редкая, но вполне опасная проблема, которая длительное время может протекать скрыто. Поэтому при появлении боли и дискомфорта в шее в обязательном порядке посетите врача для выяснения причины неприятных ощущений, ведь ранняя диагностика – залог успешного лечения.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/nestabilnost-pozvonkov-shei

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей: лечение и симптомы

Позвоночник, как известно, служит основой скелета. Его нестабильность — патологическая подвижность элементов позвоночника. Верхнешейный сегмент позвонка является самым подвижным, к тому же он связан со многими органами и системами в организме, поэтому его нестабильность считается наиболее опасной.

Включает этот отдел в себя 7 позвонков и выполняет такие основные функции, как стабильность и мобильность. Первое качество позвоночника помогает сохранять между позвонками соотношение, защищая их тем самым от деформации. А вот благодаря второму свойству человек может крутить головой, разгибать или сгибать шею.

Подвижность этой части позвонков вследствие травм либо остеохондроза может увеличиться, в результате чего происходит нарушение соотношения между соседними позвонками, появляется нестабильность и повышается амплитуда движений. К основному симптому данной патологии принято относить смещение позвонков на целых 3—4 мм назад или вперед.

Патологическая подвижность в шейном отделе способна образоваться под воздействием следующих факторов:

  • Появление дегенеративно-дистрофических изменений. Как правило, протекают подобные процессы из-за остеохондроза. Они способны уменьшить фиксирующие возможности фиброзного кольца.
  • Операции на позвоночный сегмент. Хирургическое вмешательство повреждает целостность опорных комплексов. Сильные нагрузки на позвоночник в восстановительный период способны привести к ухудшению ситуации.
  • Дегенерация межпозвонкового диска, которая происходит при нарушении статики позвоночника либо метаболизма в суставном хряще.
  • Результат нарушения роста тканей позвоночника в процессе внутриутробного развития. Еще подобное состояние принято называть дисплазией.
  • Различные травмы, в том числе и родовые повреждения. Шейный отдел — самый ранимый сегмент позвоночника.

Чаще всего такой недуг связан с появлением болей в ногах. спине в разных сегментах позвоночника, которые усиливаются после физических нагрузок, а также возникновением неприятных ощущений в пояснице, шее и других отделах.

Кроме этого, во время вращения тела и наклонов происходит ограничение подвижности. Еще при смещении в районе шеи часто наблюдаются головокружения и головные боли.

При нестабильности позвоночника во время поднятия тяжестей могут возникнуть боли в пояснице.

Появляются болевые ощущения из-за сжатия позвоночного канала и сдавливания нервных корешков. Все это приводит к напряжению мышц, а спина в области поврежденного места становится окаменевшей. Причем остальные группы мышц, наоборот, слабеют и теряют упругость.

https://www.youtube.com/watch?v=lq6IVuCPjEU

Больной старается удерживать туловище в безболезненном положении. в итоге, мышечный тонус нарушается. Патологически подвижному позвонку ткань не может дать опору, поэтому он все время начинает менять свое положение. Иногда смещение позвоночника сопровождается хрустом либо щелчком во время наклона.

Нестабильность, как правило, вызывают невротические расстройства. приводящие даже к разрушению позвоночника. Выполнить правильное обследование и поставить точный диагноз патологической подвижности позвонка способен лишь невролог по рентгеновскому снимку. Самостоятельно лечить данный недуг нельзя, тем более ставить себе диагноз.

Патология шейного отдела позвонка бывает разных видов. Например, посттравматический синдром возникает, если заболевание развивается после получения удара, вывиха или перелома в районе шеи.

Этот вид может появиться у любого человека, причем независимо от пола и возраста.

Более того, посттравматическая нестабильность встречается у новорожденных детей, когда акушер не имеет достаточной квалификации.

Нестабильность позвонков после операции обычно возникает после хирургического вмешательства, если во время ее проведения была разрушена целостность опорных комплексов позвоночника.

Дегенеративная нестабильность во многих ситуациях формируется на фоне остеохондроза. Изменения дегенеративно-дистрофического характера происходят вследствие нарушения позвоночной статики и нехватки микроэлементов в хрящевых тканях.

Вдобавок есть факторы, которые предрасполагают к сильной подвижности отделов позвоночника: возраст и локализация. К примеру, у ребенка амплитуда подвижности позвонка намного выше, нежели у взрослого человека. К тому же у малышей в шейном отделе отмечается чрезмерная подвижность, поэтому довольно часто у них нестабильность позвоночника приводит к появлению острой кривошеи.

В основном к нестабильности шейных позвонков у малышей приводят родовые травмы. Появиться такой недуг способен по самым разным причинам:

  • Применение специальных щипцов;
  • Быстрые роды;
  • Большой вес плода;
  • Поворот головки ребенка до 180 градусов;
  • Потягивание головки малыша при родах, сопровождающееся хрустом в шее;
  • Слишком узкие родовые пути.

Все эти причины вызваны именно рождением малыша. однако, есть и другие факторы, например, падение, ушибы и травмы позвоночника. Вот почему, если родители обнаружили у ребенка хоть один из симптомов нестабильности позвоночника, которые проявляются видоизменением шеи или болями в ней, то надо срочно показать любимое чадо специалисту.

Основные диагностические процедуры формируются на жалобах больного. а также его данных по врачебному осмотру, способов инструментального исследования и неврологическому статусу.

Более того, дифференциальные диагностические мероприятия подразумевают использование современных способов обследования. Так, самым точным и результативным методом исследования считается рентгенологическое сканирование.

А вот с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии врачи могут точно выявить качественные нарушения в шейном отделе.

Также специалисты прибегают к миелографическим способам диагностики. Вообще, устранение патологической подвижности позвоночника является довольно трудным и сложным процессом.

На ранней стадии болезни назначается только медикаментозное лечение, массаж, физические упражнения и физиотерапия, но в более запущенных случаях без хирургического лечения не обойтись.

Консервативная терапия предполагает использование фармакологических лекарственных средств, помогающих избавиться от боли.

Чтобы обнаружить этот недуг, часто необходим рентгеновский снимок. созданный в боковой проекции. Такое фото делают с функциональными пробами, иначе говоря, с запрокинутой и опущенной назад головой. Иногда через ротовую полость проводят дополнительную рентгенографию для выявления подвывиха основного позвонка.

Консервативные методы терапии

Данный вариант лечения является самым популярным. Он позволяет получать позитивные результаты, не прибегая к оперативному вмешательству. Следует отметить, что способы лечения проблем в шейном отделе отличаются от методов терапии остальных сегментов позвонка. Улучшить состояние пациента помогут такие меры, как:

  • Блокады для избавления от чрезмерной боли при лечении.
  • Использование держателя головы, который может быть жестким либо мягким, в зависимости от тяжести болезни.
  • Выполнение лечебной физкультуры. Комплекс разных упражнений, помогающих увеличить подвижность шеи.
  • Применение нестероидных средств, позволяющих снять воспалительный процесс.
  • Проведение массажа. Рекомендуется помимо обычной процедуры прибегать к точечному, баночному и акупунктурному массированию. Их можно сочетать с криотерапией и иглоукалыванием.
  • Восстановление правильного положения шейных позвонков с помощью вытяжки.

Устранение нестабильности шейного отдела хирургическим путем

Имеется несколько признаков, по которым решается незамедлительное оперативное вмешательство. среди них: подвывих из-за нестабильности позвонков, безрезультатное лечение шейного отдела консервативными способами больше трех месяцев, четкая компрессия нервных окончаний, индивидуальная непереносимость важных для лечения процедур и лекарственных препаратов.

Операция шейных позвонков представляет собой очень сложную процедуру. Для их искусственной стабильности в промежуток между патологически подвижными позвонками вставляют костный имплантат. В медицине этот способ называют хирургическим спондилезом.

Есть вариант заднего и переднего внедрения, при этом последний считается более предпочтительным, поскольку он вызывает меньше осложнений. Правда, попадаются особо тяжелые случаи нестабильности позвонков.

В подобных ситуациях проводят двойное внедрение, чтобы создать более надежную фиксацию этого сегмента позвоночника.

Дополнительные меры

При таких проблемах не нужно недооценивать роль физиотерапии. Патологическую подвижность шейных позвонков еще устраняют посредством различных процедур:

  • Магнитетеропия. Этот способ воздействия на человека позволяет избавиться от воспаления шейного отдела.
  • Лазерное облучение. Данная процедура помогает улучшить кровоток и убрать воспалительный процесс.
  • Электрофорез. Во время такого метода происходит перемещение в организм электрическими импульсами медикаментозных растворов.

Довольно часто при нестабильности шейных позвонков больным рекомендуется массаж. Специалист, воздействуя на пораженные зоны путем прикосновения, улучшает обменные процессы, устраняет воспаления, возвращает диски на места и нормализует кровоток. Вдобавок разминания и растирания благоприятно влияют на весь организм человека.

Взрослым и детям врачи советуют при подобных патологиях носить шейный корсет, повышающий стабильность суставов в районе хребта в период осложнения.

Но порой случается так, что патологическую подвижность шейных позвонков невозможно устранить традиционными способами, поэтому назначается операция. Возникает это при выраженных изменениях тканей либо их разрушении. Чаще всего к хирургическому вмешательству прибегают, если у пациента обнаруживается грыжа межпозвоночных дисков.

Не менее результативным лечением нестабильности позвоночника является специально разработанные физические упражнения. Они достаточно функциональны и не отнимают много сил.

Очень важно регулярно выполнять лечебную физкультуру. поскольку во время болезни пациенту приходится носить воротник, от которого ослабевают мышцы. С помощью этих упражнений удастся не только разработать суставы, но и даже укрепить мышцы. Однако некоторые из них проводить разрешается только под присмотром доктора.

Начать можно с обычных поворотов головы влево и вправо. Шея может немного хрустеть, но если при этом возникают болевые ощущения, то лучше проконсультироваться со специалистом.

Для следующего упражнения понадобится резиновый бинт. который складывается пополам. Одну его сторону следует зафиксировать к стене, а в образовавшееся отверстие с другого края надо продеть голову и ровно сесть. Бинт таким способом создает нагрузочное давление на шею. По истечении нескольких минут можно не спеша приступать отклоняться назад.

Другое упражнение необходимо выполнять в умеренном темпе. Руки должны находиться на поясе, плечи следует поднять и отвести назад. Главное при этом соприкоснуться локтями при отводе.

Разумеется, сделать этого нельзя, зато после нескольких повторений упражнения в лопатках и шее будут ощущаться легкость.

Лечебная гимнастика позволяет больному быстрее избавиться от воспаления и даже укрепить шейные мышцы.

Следует помнить, что несвоевременное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника может привести к появлению различных болезней и серьезным рецидивам, поэтому при возникновении болей в шее надо сразу же обращаться к врачу.

Самойлов Кирилл Романович

http://artrit.guru/patologicheskie-sostoyaniya-i-novoobrazovaniya/nestabilnost-sheynogo-otdela-pozvonochnika-lechenie-i-simptomy.html

Источник: http://razvitielife.ru/bolezni-u-detej/lechenie/4158-nestabilnost-shejnogo-otdela-pozvonochnika-u-detej-lechenie-i-simptomy

kosti.info
Добавить комментарий