Некроз головки тазобедренного сустава лечение последствия

Содержание
  1. Лечение некроза головки тазобедренного сустава
  2.  Что происходит и каковы симптомы асептического некроза?
  3. Некроз головки тазобедренного сустава: лечение и последствия
  4. Как избежать инфаркта суставов?
  5. Некроз головки тазобедренного сустава
  6. Консервативное лечение
  7. Хирургическое вмешательство в лечении асептического некроза тазобедренного сустава
  8. Народные методы в лечении заболевания
  9. Последствия от асептического некроза головки тазобедренного сустава
  10. Асептический некроз головки тазобедренного сустава и бедренной кости: лечение и последствия
  11. Причины болезни
  12. Стадии некроза
  13. Первая стадия
  14. Вторая стадия
  15. Третья стадия
  16. Четвертая стадия
  17. Диагностика
  18. Методы лечения
  19. Некроз головки тазобедренного сустава лечение последствия ⋆ Онлайн-журнал для женщин
  20. Что происходит и каковы симптомы асептического некроза?
  21. Некроз головки тазобедренного сустава: лечение и последствия
  22. Как избежать инфаркта суставов?
  23. Лечение и последствия некроза головки тазобедренного сустава
  24. Изменения в кости
  25. Причины развития заболевания
  26. Ранние симптомы недуга и его распознавание
  27. Установление диагноза по рентгеноскопии, КТ и МРТ
  28. Лечебные мероприятия
  29. Зависимость от возраста и внешних факторов
  30. Асептический некроз головки ТБС
  31. Причины и патогенез
  32. Основные симптомы
  33. Как проводиться диагностика?
  34. Как лечить?
  35. Медикаментозное лечение
  36. Какая операция необходима?
  37. Ортопедия
  38. Нетрадиционная терапия
  39. Последствия

Лечение некроза головки тазобедренного сустава

Некроз головки тазобедренного сустава лечение последствия

Одной из неприятных болезней современности является инфаркт суставов, или асептический некроз головки тазобедренного сустава. Лечение, последствия и симптомы заболевания в наибольшей степени на сегодняшний день могут ощущать на себе мужчины. Именно мужская часть населения примерно в 7-8 раз чаще женщин подвержена разрушению костной структуры в головке бедра.

 Что происходит и каковы симптомы асептического некроза?

Несколько причинно-следственных факторов могут влиять на возникновение заболевания.

Прежде всего, ярко выраженный асептический некроз головки тазобедренной кости –  это сосудистое заболевание, приводящее к нарушению процесса микроциркуляции крови, и, как следствие, является провоцирующим фактором для образования омертвелых участков ткани.

Очаг воспаления формируется по причине недостаточного обеспечения суставных тканей питательными элементами, а также может являться следствием генетической предрасположенности. Нередко асептический некроз головки бедренной кости можно наблюдать у детей в достаточно юном возрасте. К другим причинам, приводящим к асептическому некрозу, можно отнести:

  • травмы тазобедренного сустава;
  • чрезмерные нагрузки на суставные бедренные части;
  • следствие перенесенных заболеваний инфекционной этиологии;
  •  хронические заболевания, например, панкреатит;
  • механическое одностороннее смещение 4-го поясничного позвонка, обеспечивающее ущемление нервных окончаний.

Однако считается, что главнейшим причинным фактором является стрессовая ситуация. Поэтому очень часто за помощью к специалистам обращаются пациенты из категории людей, чья профессиональная деятельность связана с большой психической, нервной и/или эмоциональной нагрузкой. Стоит напомнить, что алкоголь, как средство против стресса, является ещё одним провоцирующим фактором заболевания.

Асептический некроз головки тазобедренного сустава
Асептический некроз головки тазобедренного сустава – это быстро прогрессирующее заболевание, поэтому наиболее эффективно проводить лечение при начальных стадиях болезни. Первые симптоматические признаки заболевания должны вызвать беспокойство и явиться поводом для обращения к специалисту. Симптомами суставного инфаркта являются:

  • боль в паху с прострелом в коленную часть нижней конечности;
  • хромота при ходьбе;
  • ограничение подвижности.

При проявлении любого симптома необходимо срочное принимать меры. Диагностика заболевания определяется методом магнитно-резонансной и/или компьютерной томографии.

Некроз головки тазобедренного сустава: лечение и последствия

Начальная стадия заболевания лечится довольно просто. Специальные гимнастические упражнения и лечебный массаж позволяют эффективно восстановить прокачку крови через сустав.

Мануальная терапия в данном случае является малоэффективным мероприятием.

Кроме того, комплексная терапия предусматривает целый ряд фармакологических комбинаций, обеспечивающих восстановление функциональности суставов:

  • сосудорасширяющие препараты;
  • противовоспалительные и нестероидные группы;
  • обезболивающие фармакологические средства;
  • витаминные группы.

После принятия таких лечебных мер, как правило, переносимых пациентами благоприятно, восстановление суставной функциональности происходит за 1-1,5 месяца. Если причины суставного заболевания связаны со смещением позвонков, то целесообразно использовать хондропротекторы.

Артродезия – искусственное сращивание суставных элементов.

Лечение некроза головки тазобедренного сустава на более поздних стадиях заболевания требует достаточно больших усилий и терпения не только от пациента, но и от его окружения. В зависимости от запущенности состояния болезни предусмотрено хирургическое вмешательство разной степени сложности. Существует несколько видов хирургической коррекции сустава:

  • для обеспечения достаточного кровотока в суставе используется костно-мышечный трансплантат;
  • снятие внутрисуставного давления обеспечивает туннелизация;
  • хирургическая артропластика улучшит кровообращение в суставе тазобедренной кости и устранит хромоту;
  • межвертельная остеотомия устранит изношенность головки и перераспределит нагрузочную массу на остальных тазобедренных участках нижней конечности;
  • широкое применение в лечении заболевания нашла артродезия – искусственное сращивание суставных элементов.

Если не провести адекватного лечения, то последствия некроза головки тазобедренного сустава могут быть самыми печальными, иногда приводящими к летальному исходу.

Диагностика заболевания определяется методом магнитно-резонансной и/или компьютерной томографии

Как избежать инфаркта суставов?

Действенным способом профилактики заболевания является устойчивость человека к стрессовым ситуациям. Необходимо чётко следить за своим эмоциональным и психическим состоянием.

Не рекомендуется снимать эмоционально-психологический стресс популярными в мужских кругах методами, а конкретно, алкоголем.

Занятия спортом, пешие прогулки, водные процедуры, общение с природой и близкими людьми, – это лучшие способы восстановления после напряженного трудового дня.

Источник: http://AntiRodinka.ru/lechenie-nekroza-golovki-tazobedrennogo-sustava

Некроз головки тазобедренного сустава

Некроз головки тазобедренного сустава

Тазобедренная кость одна из сложных в организме. Состоит из головки и суставной впадины, представляя сложный механизм. С её помощью тело держит равновесие, обеспечивается возможность сидеть и передвигаться.

Субхондральный участок костной ткани, где отсутствует некроз, хорошо иннервирован и обеспечен кровотоком. По этой причине часто подвержен воспалениям и, в дальнейшем, разрушениям. Чаще прочего страдает тазобедренный сустав. Известный ортопед сказал: не используйте обезболивающие препараты в лечении заболеваний сустава – подобное приведёт к инвалидности.

Лечение асептического некроза головки тазобедренной кости базируется на правилах:

  • уменьшить боль;
  • снять воспаление в бедренной кости;
  • возобновление двигательной функции сустава;
  • поддержание достигнутого результата путём рационализации образа жизни.

Лечение асептического некроза тазобедренного сустава окажется качественным и эффективным, если обнаружение произошло раньше. Пациент способен обнаружить первые признаки недомогания самостоятельно. Замечают ограничения в движениях сустава, боль, отёк. Лечение кости бедра разделяется на консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение

Консервативное лечение асептического поражения головки бедренной кости длительное по времени, может продолжаться несколько лет. Первым делом требуется помочь пациенту чувствовать себя лучше.

Используют обезболивающие препараты в различных формах выпуска (мази, таблетки, уколы, порошки, пластыри). Доктора рекомендуют нимесулид, диклофенак, ибупрофен и комбинации с прочими действующими веществами.

Лечение некроза головки сустава препаратами начинают незамедлительно.

Следующим этапом становится улучшение кровообращения в участке поражения кости. Используют сосудорасширяющие препараты (но-шпа, витамин РР в отдельности либо в комбинации под названием «никошпан»).

Для дополнительного питания костной и хрящевой ткани рекомендуют хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин). Стоит заметить, что указанные препараты отрицательно влияют на слизистую желудка, рекомендуется принимать исключительно после еды.

Важными считаются препараты, которые используются для регенерации бедренной кости (разнообразные комбинации кальция с витамином D3). В комплексе с упомянутыми активную роль в лечении асептического некроза играют кальцитонины (миакальцик).

Средства помогают новой костной ткани расти быстрее, уменьшают проявления боли, делают лечение некроза головки сустава заболевания не таким долгим.

Потребуется убрать или максимально ограничить механическое движение тазобедренного сустава. Для достижения используют методы:

  • иммобилизация бедра;
  • постельный режим;
  • вытяжки и ортопедические аппараты;
  • шины и повязки из гипса.

Какой метод выбрать, сколько будет продолжаться иммобилизация, решает лечащий врач. В среднем, процесс продолжается от 6 до 18 месяцев.

Важным считается занятие лечебной физкультурой и реабилитацией. Нелишним окажется сброс веса, избыточная масса даёт нагрузку на уже повреждённый асептическим некрозом сустав.

Часто врачи назначают электрофорез с новокаином или лидокаином на поражённый участок бедра, предоставляя дополнительный обезболивающий эффект на ноги и позвоночник. В стране обилие санаториев и лечебниц, которые специализируются на реабилитации подобных больных.

Здесь можно пройти курс лечебной физкультуры, грязевых обёртываний и массажей. Упражнения помогут растянуть связки, предоставляя возможность разработать повреждённые суставы и избежать тугоподвижности. Упражнения и массаж выполняются под присмотром специалиста.

Упражнения допустимо выполнять и в домашних условиях. Они предписываются щадящими и осторожными. Начинать лучше с простого подъёма ноги, удержания на весу некоторое время.

Важными признаны: плавание в бассейне, неспешные прогулки, сброс лишнего веса и использование трости вместо костылей. Для недопущения повторного травмирования, после выписки домой требуется обеспечить безопасность больного.

В первую очередь, снять ковры и дорожки с пола, чтобы пациент не поскользнулся.

Важно отметить, что консервативный метод в лечении некроза головки тазобедренного сустава не помогает избежать заболевания на 100%. Возможно замедлить процесс развития заболевания и отмирания клеток органа. Использовать метод рационально только в первых трёх стадиях заболевания.

Хирургическое вмешательство в лечении асептического некроза тазобедренного сустава

Часто хирургическое вмешательство на поражённой некрозом бедренной кости используется вместе с консервативным лечением. Решение зависит от стадии протекания заболевания и запущенности болезни. Средний показатель назначения операций 15%.

  • Пересадка конкретного участка бедренной кости. В ходе операции у пациента берут участок здоровой кости (в основном, из малоберцовой) и пересаживают в поражённый участок. В результате улучшается кровоснабжение головки сустава. Шанс приживания высок.
  • Эндопротезирование головки тазобедренного сустава. Используется на поздних стадиях, когда прочие методы оказываются неэффективны. Больной сустав полностью изымается из бедра, меняется на протез. Операция убирает боль, пациент может нормально ходить. Реабилитация проходит долго, пациент требует посторонней помощи.
  • Декомпрессия головки бедренной кости (туннелизация). Специальным прибором хирург просверливает отверстие в головке тазобедренного сустава. В процессе операции уменьшается давление внутри, улучшается кровоток в результате формирования новых сосудов. Результативность операции 70%.
  • Артродез. Создание искусственного сращивания некоторых костей бедра для уменьшения болевого синдрома. Операция выполняется, когда пациенту запрещено эндопротезирование тазобедренного сустава. Процедура крайне неэффективна. В результате у пациента развивается искривление позвоночника в поясничном отделе.
  • Артропластика. Операция считается разновидностью пластической. Направлена на предотвращение развития анкилоза (неподвижности сустава) либо на восстановление уже неподвижного. В процессе вмешательства производят манипуляции:
  1. Удаление костной или фиброзной мозоли.
  2. Восстановление анатомической формы поражённого сустава.
  3. Предотвращение повторного сращения кости бедра.

Чаще операцию проводят под спинномозговой анестезией, уменьшая количество осложнений при выходе пациента из наркоза. После манипуляции возможно наложение гипсовой фиксирующей повязки бедра на недолгий период. Начинать реабилитацию допустимо через 14 дней после операции.

  • Остеотомия. Хирургическое вмешательство проводят на устранение деформации с помощью искусственного перелома. Фиксируют поломанную кость винтами или специальными пластинами. Гипс почти не накладывают. В результате проведения операции возможны осложнения в виде нагноения, смещения обломков, неправильного сращения. Чтобы предотвратить, предписывается тщательно выполнять правила асептики в операционной и дома.

Народные методы в лечении заболевания

Люди в прошлых веках интенсивно использовали народные способы лечения различных заболеваний, включая развитие начальных стадий асептического некроза тазобедренного сустава. При выборе метода хорошо взвесьте все за и против, упущенное время никто не сможет вернуть.

Компрессы:

  • Белок яйца интенсивно взбиваем с 1 столовой ложкой пшённой муки. Смесь наносим на больной сустав, накрываем полиэтиленом и укутываем тёплым покрывалом. Компресс можно оставить на ночь. Утром требуется омыть кожу тёплой водой.
  • Наиболее лёгким является капустный компресс. Листок капусты немного намазать мёдом, приложить к больному месту, закрепив компрессной тканью, укутав. Спать ночью будете спокойно. Вещества, которые находятся в капустном листе, помогут снять отёк с головки сустава.
  • Из домашнего молока сделайте простоквашу (магазинный кефир не подходит). Налейте несколько ложек простокваши в чашку, добавьте столько же предварительно растёртой яичной скорлупы. Интенсивно смешайте, нанесите на поражённые участки сустава как компресс. Оставьте на ночь. Лечение проводят 5 ночей подряд.

Растирания:

  • Почти у каждого человека дома стоит вазон с каланхоэ. Нарвать небольшое количество молоденьких листочков растения, мелко нарезать. Залейте полученную кашицу аналогичным объёмом этилового спирта. Настаивать в тёмном и прохладном месте 7 дней. Эффект от использования растирания поразительный.
  • Возьмите 10 таблеток ацетилсалициловой кислоты, размельчите, налейте по 10 мл камфорного спирта и йода. Перемешайте и добавьте 300 мл этилового спирта. Настоять в течение 14 дней в тёмном месте. Смесь использовать для растирания больного тазобедренного сустава.

Ванна из крапивы. Эффективна указанная процедура на первых этапах заболевания сустава. Нарвать свежую крапиву общим весом 4 килограмма. Опустите в ведро с водой и варите 30 минут. Процедите отвар в ванную, добавьте обычной воды до необходимого объёма. Температура воды не должна превышать 40 градусов. Садитесь в ванную. Процедура длится не больше 20-25 минут.

Внутренний приём:

  • Возьмите большую головку чеснока и 2-3 больших лимона. Перемолоть их на мясорубке, залить 250-300 мл охлаждённой кипячёной водой. Дать настоятся 10-12 часов (лучше на ночь). Утром начать приём по 1 чайной ложке до еды.
  • 1 литр воды заморозить и дать растаять. В талую воду нарезать большой лимон целиком, добавить нарезанный чеснок и 2 чайные ложки мёда. Настаивать 14 дней в шкафу. Готовую смесь процедить и пить по 30-50 мл утром натощак.
  • Купите листья крапивы, цветы бузины, кору ивы и корень петрушки. Возьмите компоненты в равных частях, порежьте и смешайте. Из смеси отсыпьте две столовые ложки в отдельную посуду, залейте 500 мл крутого кипятка, в течение 5 минут держите на маленьком огне. Дождитесь, когда остынет, процедите. Объём отвара требуется выпить в течение дня. Ежедневно положено готовить новую порцию средства.

Последствия от асептического некроза головки тазобедренного сустава

Асептический некроз головки тазобедренного сустава — серьёзное и опасное заболевание. Лечение болезненное и длительное. Запущенное заболевание ухудшает жизнь больного, в большинстве случаев приводит к инвалидности. Прогнозируется лежачий образ жизни, невозможность самостоятельно себя обслуживать и в лучшем случае – ограничение движения в тазобедренном суставе.

При малейших симптомах заболевания стоит обратиться к доктору в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение. Своевременно начатое лечение обнаруживает прогноз вполне оптимистический, чем моложе пациент, тем легче добиться полного выздоровления. Временами диагностировать заболевание на ранних стадиях невозможно, поскольку больные не обращают внимания на дискомфорт и считают его временным.

Источник: http://OtNogi.ru/profilaktika/nekroz-golovki-tazobedrennogo-sustava.html

Асептический некроз головки тазобедренного сустава и бедренной кости: лечение и последствия

Асептический некроз головки тазобедренного сустава – патология хронического характера, возникающая на фоне нарушения кровообращения в данной зоне. Вследствие этого головка лишается необходимого питания кровью, что провоцирует разрушение и омертвение определенных частей ее костной ткани.

Причины болезни

Асептический некроз головки бедра может быть спровоцирован почти любым фактором, нарушающим кровоток в данной области, однако чаще всего в этой роли выступают следующие причины:

  1. Применение гормональных препаратов в течение длительного периода при терапии болезней ревматического характера. Данные средства при продолжительном использовании провоцируют сужение сосудов и омертвление головки.
  2. Прием нестероидов и обезболивающих препаратов. Побочным эффектом может выступать разрушение костных балок и остеопороз.
  3. Оперативные вмешательства и травмы. Могут выступать механическим повреждением сосудов, что препятствует поступлению крови и приводит к некрозу головки бедренной кости.
  4. Аутоиммунные болезни. Они влияют на эластичность сосудистых стенок и вызывают нарушение кровообращения.
  5. Патологии в поясничном отделе. Способны вызывать спазм сосудов, питающих костную ткань.
  6. Употребление алкоголя в больших дозах. Провоцирует развитие атеросклероза, что приводит к утолщению артерий и нарушению кровоснабжения.

Асептический (или аваскулярный) некроз головки тазобедренного сустава может развиться также на фоне острого либо хронического панкреатита.

Для справки! В большинстве случаев патология проявляется у молодых людей. При несвоевременном лечении она заканчивается инвалидностью.

Стадии некроза

Асептический или аваскулярный некроз головки бедренной кости делится на 4 степени поражения. Такое деление основывается на нарушениях, происходящих в суставе в процессе болезни. Симптомы и лечение зависят от тяжести патологии.

Первая стадия

К ней относятся первые проявления, для которых характерна гибель костных перекладин внутри головки, однако деформации с ее стороны пока не наблюдается.

Основным симптомом начала остеонекроза выступает болевой синдром, который появляется преимущественно после нагрузок либо при плохой погоде. Со временем боли становятся постоянными.

Нередко они возникают внезапно и бывают такими сильными, что человек не способен сидеть и ходить на протяжении нескольких суток. На этом этапе болевой синдром поражает тазобедренный сустав и распространяется на следующие участки:

  • сустав колена;
  • поясничная зона;
  • пах;
  • ягодицы.

Сустав при этом не ограничен в движениях.

Для справки! В отдельных случаях асептический некроз тазобедренного сустава в период ремиссии не сопровождается болевыми ощущениями. Однако любой провоцирующий фактор способствует их возвращению.

Вторая стадия

Это этап сдавленного перелома. При некрозе второй стадии наблюдается разрушение костных балок на конкретной части головки. После этого происходит вклинивание балок друг в друга и их смятие. Болевой синдром присутствует постоянно и не отступает даже в состоянии покоя.

Ягодичные и бедренные мышцы пораженной стороны постепенно атрофируются, а круговые движения ограничиваются, не такие ловкие. Отвести больную конечность в сторону или сделать круг ею практически невозможно по причине сильных болей.

Третья стадия

Это этап рассасывания, название которого обусловлено тем, что отломки костей постепенно рассасываются прилегающими к пораженной зоне тканями. Соединительная и хрящевая ткани прорастают вглубь кости бедра, вследствие чего возникают условия, способствующие росту других сосудов. Но вместе с этим наблюдается нарушение роста шейки бедра, и она становится короче.

Основные симптомы этого этапа:

  1. Боли постоянные и усиливаются даже после незначительных физических нагрузок.
  2. Человек не может подтянуть конечность к грудной клетке и ему сложно ходить.
  3. Во время ходьбы наблюдается хромота.
  4. Атрофируются не только бедренные мышцы, но и голенные.
  5. Больная конечность укорачивается.

В большинстве случаев страдающие остеонекрозом в этой стадии передвигаются с помощью трости.

Важно! Почти у 10% пациентов нога на пораженной стороне удлиняется. Специалисты отмечают, что такой признак свидетельствует о плохом прогнозе болезни.

Четвертая стадия

Это этап исхода, при котором развивается так называемый вторичный деформирующий артроз. При этом соединительная и хрящевая ткани в глубине головки образуют костную ткань, что способствует восстановлению губчатого вещества.

Несмотря на это, происходят следующие патологические изменения:

  1. Балочная структура терпит изменения, деформацию.
  2. Происходит уплощение вертлужной впадины.

Асептический некроз головки бедренной кости у детей в медицине принято называть болезнью Пертеса. В течение долгого времени с ней сравнивали остеонекроз у взрослых, однако подобное сравнение неуместно.

У ребенка болезнь имеет более легкое течение, поскольку в большинстве случаев форма бедренной головки не изменяется, а костная ткань подлежит восстановлению.

Нужно отметить, что такой некроз не предполагает конкретного расположения очага поражения.

Диагностика

Для выявления остеонекроза могут потребоваться следующие виды диагностики:

  1. Рентгенологическое исследование.
  2. МРТ.
  3. Компьютерная томография.
  4. Определенные лабораторные исследования.

Примечательно, что на начальной стадии болезнь не определяется с помощью рентгенологического исследования.

Важно! Лечащий врач должен воспользоваться дополнительными способами диагностики для получения полной картины, поскольку очень часто отсутствие изменений на снимках вводит специалистов в заблуждение и ставится ошибочный диагноз наподобие ишиаса либо поясничного остеохондроза.

Методы лечения

Как лечить остеонекроз, решает специалист в каждом конкретном случае. Применяется медикаментозное или оперативное лечение заболевания, однако первое может быть эффективным только на начальных стадиях.

Источник: https://LechimSustavy.ru/bolezni/vse/asepticheskiy-nekroz-golovki-tazobedrennogo-sustava.html

Некроз головки тазобедренного сустава лечение последствия ⋆ Онлайн-журнал для женщин

Одной из неприятных болезней современности является инфаркт суставов, или асептический некроз головки тазобедренного сустава. Лечение, последствия и симптомы заболевания в наибольшей степени на сегодняшний день могут ощущать на себе мужчины. Именно мужская часть населения примерно в 7-8 раз чаще женщин подвержена разрушению костной структуры в головке бедра.

Что происходит и каковы симптомы асептического некроза?

Несколько причинно-следственных факторов могут влиять на возникновение заболевания.

Прежде всего, ярко выраженный асептический некроз головки тазобедренной кости – это сосудистое заболевание, приводящее к нарушению процесса микроциркуляции крови, и, как следствие, является провоцирующим фактором для образования омертвелых участков ткани.

Очаг воспаления формируется по причине недостаточного обеспечения суставных тканей питательными элементами, а также может являться следствием генетической предрасположенности. Нередко асептический некроз головки бедренной кости можно наблюдать у детей в достаточно юном возрасте. К другим причинам, приводящим к асептическому некрозу, можно отнести:

  • травмы тазобедренного сустава;
  • чрезмерные нагрузки на суставные бедренные части;
  • следствие перенесенных заболеваний инфекционной этиологии;
  • хронические заболевания, например, панкреатит;
  • механическое одностороннее смещение 4-го поясничного позвонка, обеспечивающее ущемление нервных окончаний.

Однако считается, что главнейшим причинным фактором является стрессовая ситуация. Поэтому очень часто за помощью к специалистам обращаются пациенты из категории людей, чья профессиональная деятельность связана с большой психической, нервной и/или эмоциональной нагрузкой. Стоит напомнить, что алкоголь, как средство против стресса, является ещё одним провоцирующим фактором заболевания.

Асептический некроз головки тазобедренного сустава Асептический некроз головки тазобедренного сустава – это быстро прогрессирующее заболевание, поэтому наиболее эффективно проводить лечение при начальных стадиях болезни. Первые симптоматические признаки заболевания должны вызвать беспокойство и явиться поводом для обращения к специалисту. Симптомами суставного инфаркта являются:

  • боль в паху с прострелом в коленную часть нижней конечности;
  • хромота при ходьбе;
  • ограничение подвижности.

При проявлении любого симптома необходимо срочное принимать меры. Диагностика заболевания определяется методом магнитно-резонансной и/или компьютерной томографии.

Некроз головки тазобедренного сустава: лечение и последствия

Начальная стадия заболевания лечится довольно просто. Специальные гимнастические упражнения и лечебный массаж позволяют эффективно восстановить прокачку крови через сустав.

Мануальная терапия в данном случае является малоэффективным мероприятием.

Кроме того, комплексная терапия предусматривает целый ряд фармакологических комбинаций, обеспечивающих восстановление функциональности суставов:

  • сосудорасширяющие препараты;
  • противовоспалительные и нестероидные группы;
  • обезболивающие фармакологические средства;
  • витаминные группы.

После принятия таких лечебных мер, как правило, переносимых пациентами благоприятно, восстановление суставной функциональности происходит за 1-1,5 месяца. Если причины суставного заболевания связаны со смещением позвонков, то целесообразно использовать хондропротекторы.

Артродезия – искусственное сращивание суставных элементов.

Лечение некроза головки тазобедренного сустава на более поздних стадиях заболевания требует достаточно больших усилий и терпения не только от пациента, но и от его окружения. В зависимости от запущенности состояния болезни предусмотрено хирургическое вмешательство разной степени сложности. Существует несколько видов хирургической коррекции сустава:

  • для обеспечения достаточного кровотока в суставе используется костно-мышечный трансплантат;
  • снятие внутрисуставного давления обеспечивает туннелизация;
  • хирургическая артропластика улучшит кровообращение в суставе тазобедренной кости и устранит хромоту;
  • межвертельная остеотомия устранит изношенность головки и перераспределит нагрузочную массу на остальных тазобедренных участках нижней конечности;
  • широкое применение в лечении заболевания нашла артродезия – искусственное сращивание суставных элементов.

Если не провести адекватного лечения, то последствия некроза головки тазобедренного сустава могут быть самыми печальными, иногда приводящими к летальному исходу.

Диагностика заболевания определяется методом магнитно-резонансной и/или компьютерной томографии

Как избежать инфаркта суставов?

Действенным способом профилактики заболевания является устойчивость человека к стрессовым ситуациям. Необходимо чётко следить за своим эмоциональным и психическим состоянием.

Не рекомендуется снимать эмоционально-психологический стресс популярными в мужских кругах методами, а конкретно, алкоголем.

Занятия спортом, пешие прогулки, водные процедуры, общение с природой и близкими людьми, – это лучшие способы восстановления после напряженного трудового дня.

Источник: https://top-cat.ru/nekroz-golovki-tazobedrennogo-sustava-lechenie-posledstviya/

Лечение и последствия некроза головки тазобедренного сустава

Лечение и последствия некроза головки тазобедренного сустава

Данное заболевание носит наименование асептический некроз тазобедренного сустава, так как в течение болезни происходит омертвление костяной ткани без присутствия любой инфекции.

Некроз головки бедра – это довольно тяжелое заболевание, представляющее собой постепенное разрушение кости в головке бедра вследствие нарушения кровообращения. Развитие этого заболевания может провоцироваться различными причинами.

Если лечение некроза головки тазобедренного сочленения не провести своевременно, то разрушения головки достигнут необратимой стадии, последствия чего будут самыми печальными.

Изменения в кости

Разрушение сустава обычно наступает вследствие снижения прочности костной ткани головки бедра, постепенно отмирающей под хрящом, следствием чего зачастую становится надламывание хряща и последующее появление артроза.

Оставленное без лечения заболевание у подавляющего числа (около 85 %) больных приводит к провалу головки, и начинается артроз. Вследствие затруднения кровообращения начинается отмирание клеток в кости, ведь сосуды, по которым должно происходить снабжение кровью, закупорены.

Результатом ограничения кровоснабжения становится недостаточное поступление в кость сустава кислорода, минералов и питательных веществ.

На клетки возложена задача сохранения баланса в изменении размера кости в ходе ее адаптации к изменению нагрузки. Отмершие же клетки сустава теряют возможность регулировать этот процесс.

Результатом омертвления кости, как правило, становится потеря прочности затронутых некрозом костей и последующее их разрушение.

Следствием разрушения костной ткани является образование углублений под хрящом, а немного позже начинается и повреждение пролегающего поверх углублений хряща, постепенно переходящее в артроз. На последней стадии заболевания костная масса, да и сам сустав, получают необратимые изменения.

Основной проблемой некроза головки бедра представляется затрагивание болезнью областей, расположенных непосредственно возле сустава, что влечет за собой разрушение и самого сустава.

Существует еще множество других заболеваний, при которых страдает костная ткань, но все они менее опасны. К примеру, костевой инфаркт, зачастую диагностируемый случайно в ходе рентгеновского обследования, разрушает кость изнутри, но достаточно далеко от сустава, в итоге и последствия его менее тяжелые.

Причины развития заболевания

Наиболее часто недуг у взрослых людей возникает вследствие таких причин.

  1. Травматические повреждения, затрагивающие сосуды бедра (к примеру, перелом шейки бедра).
  2. Чрезмерное употребление алкоголя (этилтоксичный некроз).
  3. Радиоактивное облучение (пострадиальный некроз).
  4. Разрушение головки бедра вследствие приема кортизона (некроз глюкокортикоидный).
  5. Лечение противораковыми препаратами, обладающими действием, разрушающим костную ткань.
  6. Последствия кессоновой или декомпрессационной болезни (чаще всего встречается у аквалангистов, нарушающих режим всплытия).
  7. Последствия профессиональных заболеваний горняков и водолазов.
  8. Нарушения в обмене веществ, влекущие затруднения кровообращения (нарушение жирового обмена, повышенное количество сахара или желчной кислоты).
  9. Последствия почечных заболеваний (ренальный некроз).
  10. Рак крови и нарушение свертываемости крови.

Даже невзирая на превосходную базу исследований и используемые современные подходы к диагностике, установить все причины, провоцирующие развитие некроза, все еще не удается. В медицинские учреждения регулярно обращаются пациенты, у которых наблюдаются все симптомы омертвления костной ткани в головке бедра и нарушение кровообращения, но с отсутствием любой из вышеперечисленных причин.

Ранние симптомы недуга и его распознавание

Некроз головки бедра начинает проявляться постепенно. Достаточно часто появляется ограничение подвижности сустава, а сам он с трудом справляется с обычными нагрузками. Как правило, сильная боль появляется только на поздних фазах болезни. Именно с этим связана трудность своевременной постановки диагноза и начала лечения.

Первые симптомы, которые должны вызывать тревогу, – это появление внезапных стреляющих паховых болей или тянущих ноющих болей в паховой области.

Для распознавания болезни врач должен выслушать жалобы пациента, проанализировать все известные факторы риска, провести точный анамнез и тщательное клиническое обследование. В его процессе оцениваются:

  • подвижность сустава;
  • ощущения при движениях сустава;
  • расположение болевых зон;
  • положение сустава, при котором возникают боли;
  • сила и количество мышц ягодичной мускулатуры;
  • правильность походки.

Как правило, обследование проводится достаточно опытными специалистами. Поэтому симптомы оцениваются правильно, и при необходимости назначается должное лечение.

Установление диагноза по рентгеноскопии, КТ и МРТ

В ортопедии используется ряд аппаратных способов диагностики. Диагноз некроза зачастую можно подтвердить рентгенографией, КТ либо МРТ.

Увы, но использование рентгенографии на ранних стадиях болезни недостаточно эффективно, ведь на снимке можно будет увидеть исключительно изменения структуры костной ткани.

Разрушение костевых балок начинает происходить через достаточно длительное время после омертвления.

Рентгенография тазобедренного сустава

Способ диагностикиВозможностиЭффективность
РентгенографияДигитальный рентгеновский снимок представляет собой малоизлучающее современное исследование, показывающее структуру костной ткани.Диагностировать некроз на ранней стадии по рентгеновскому снимку практически невозможно.
КТПрименение КТ позволяет, как и использование рентгенографии, определить исключительно структурные изменения в кости.Диагностика заболевания с использованием КТ также эффективна только на поздней стадии.
МРТТочный диагноз, поставленный с помощью метода магнитно-резонансной томографии на ранней стадии недуга, позволяет начать лечение своевременно.Это единственная возможность попытаться восстановить тазобедренный сустав либо хотя бы сохранить его.

Врачи довольно успешно применяют все три аппаратных метода для постановки точного диагноза, определения масштабов поражения костной ткани, установления природы заболевания и назначения лечения.

Использование МРТ позволяет правильно установить диагноз даже в самом начале развития заболевания.

Лечебные мероприятия

Лечение некроза головки сустава начинается с постановки точного диагноза и классификации заболевания по международному классификатору ARCO, устанавливающему фазу развития болезни и степень поражения сустава.

Особое внимание обращается на возраст больного, локализацию болезни и степень ее развития. Принятие решения о процедуре лечения отталкивается и от общего состояния пациента, наличия дополнительных заболеваний и предполагаемой продолжительности жизни.

Следует учитывать, что если заболевание выявлено у взрослых пациентов, то самоизлечение невозможно, в отличие от некроза головки у детей.

Необходимо помнить, что чем ранее выявлено заболевание и начато лечение, тем больше шансов на то, что симптомы будут смягчены, а в некоторых случаях достигнуто выздоровление.

При раннем диагностировании заболевания следует снизить с помощью физиотерапии нагрузку на тазобедренный сустав и бережно относиться к нему, воздерживаясь от спортивных занятий. В некоторых случаях показана иммобилизация тазобедренного сустава.

В самом начале развития болезни рекомендуется гипербарическая кислородная терапия.

Лечение более запущенных случаев заболевания могут потребовать оперативного вмешательства с высверливанием в костной ткани отверстий. Достаточно часто возникает необходимость и в проведении операций по замене костного хряща или таких, как остеотомия.

На поздней стадии (если уже произошло проломление головки бедра) прибегают к установке искусственного сустава (эндопротезированию).

Зависимость от возраста и внешних факторов

Некроз головки бедра представляет собой типичное заболевание цивилизации, которое наиболее часто начинает развиваться в возрасте от тридцати пяти лет.

По статистике основное число заболевших – это мужчины. До семидесяти процентов больных страдают двусторонним некрозом головки бедра.

К основным провоцирующим факторам можно отнести алкоголь, курение и повышенное содержание в крови жиров (холестерина и др.).

Лечение детей и подростков, особенно на начальных стадиях, показывает более успешные результаты. Происходит это благодаря более высокой перестроечной реакции организма. Изредка возможно даже полное самовосстановление. Возможности взрослого организма в этом плане намного ограниченнее, поэтому случаи самоизлечения при использовании консервативного лечения практически не встречаются.

Существует ряд болезней, симптомы которых весьма схожи с некрозом головки бедра. Поэтому в процессе диагностирования следует тщательно изучать все признаки и исключить следующие заболевания:

  • некрозы, вызываемые воспалительным процессом (септические), причиной которых являются обычно бактерии;
  • остеомиелит (гнойный процесс в кости);
  • злокачественные или доброкачественные новообразования в суставе;
  • опухоли, поражающие головку вследствие прочих новообразований (метастазы);
  • цисты кости как следствие износа суставных тканей.

Некроз головки бедра – очень серьезное заболевание, лечение которого представляет собой длительный и сложный процесс. Поэтому необходимо тщательно изучить все симптомы, правильно установить диагноз, и только после этого начинать лечение.

Источник: http://NashiNogi.ru/metody/tradicionnye/nekroz-golovki-tazobedrennogo-sustava-lechenie-posledstviya.html

Асептический некроз головки ТБС

Асептический некроз головки ТБС

Спровоцировать асептический некроз головки тазобедренного сустава может травма с переломом или закупорка артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

В результате у пациента возникает сильная боль в бедре, нарушается общее самочувствие, появляется хромота, а при длительном течении способность передвигаться полностью теряется.

Избавиться от болезни можно, если устранить причину ишемии головки бедра и восстановить трофику костной ткани нижней конечности.

Поражение коленного сустава часто возникает на фоне этой патологии.

Причины и патогенез

Спровоцировать асептический некроз тазобедренного сустава может воздействие на организм человека таких факторов:

  • травмирование бедра;
  • употребление гормональных препаратов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен;
  • атеросклероз;
  • тромбоэмболия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • перепады артериального давления;
  • декомпрессионная или кессонная болезнь;
  • остеохондроз поясницы;
  • грыжа поясничного отдела позвоночника;
  • авитаминоз;
  • недостаточность иммунной защиты.

Причиной проблемы отмирания может быть перелом или травма.

Существует два механизма, которые способны запустить остеонекроз головки бедренной кости. Одним из них является травма или перелом конечности.

Особенно опасным является импрессионный перелом, так как он провоцирует разрыв всех сосудов, осуществляющих питание головки и шейки бедра. В таком случае у ребенка нарушается процесс ходьбы, а при отсутствии лечения он может остаться инвалидом.

Еще одним возможным механизмом возникновения некроза головки бедра и мыщелка бедренной кости является нарушение проходимости и целостности сосудистого русла, что приводит к ишемии костных тканей и возникает их деструкция.

В результате гибели кости происходит туннелизация кости и уменьшение ее прочности. Достаточно часто встречается асептический некроз головки бедренной кости у детей с врожденным вывихом бедра.

Основные симптомы

Существует 4 стадии некроза, которые отличаются по выраженности и характеру клинических проявлений. В начале заболевания пациент ощущает незначительную слабость и боль, которая появляется при активных движениях в бедре.

Морфологически в суставе развивается подхрящевой остеонекроз, но зона поражения очень незначительная. На второй стадии у пациента возникает дискомфорт в головке бедра, связанный с импрессионным вклиниванием кости.

Анатомическая структура при этом имеет вид «треснувшей скорлупы», а межсуставное пространство значительно сужается. На третьей степени поражения происходит появление болей не только при движении, но и в состоянии покоя.

Последняя стадия связана с неприятными ощущениями даже в положении лежа и отсутствии даже незначительной нагрузки на сустав. Головка бедра при этом полностью разрушается, а пространство между составляющими сустава исчезает.

При коксартрозе тазобедренного сустава у детей и взрослых асептического характера возникают такие симптомы:

  • боль в состоянии покоя и при движении;
  • нарушение функциональной активности конечности;
  • уменьшение мышц бедра в объемах;
  • невозможность ходьбы.

Как проводиться диагностика?

Лечит остеонекроз врач травматолог. Заподозрить асептический некроз головки бедра или кости тазобедренного сустава можно по характерной клинической симптоматике патологии.

Для подтверждения диагноза выполняется рентген, где хорошо видны признаки остеонекроза медиального края костей. Выраженность рентгенологических признаков зависит от степени тяжести процесса.

Как дополнительный метод исследования проводится МРТ сочленений. Также пациенту показана сдача общего анализа крови и мочи.

Основная диагностика заключается в выполнении рентгенографии.

Как лечить?

Массаж — один из способ реабилитации после операции.

Терапия некроза тазобедренного сустава включает в себя медикаментозные препараты и методы нетрадиционной медицины.

В тяжелых случаях выполняется оперативное вмешательство, которое заключается в удалении нежизнеспособной части кости с последующей имплантацией самой головки или вместе с вертлюжной впадиной.

После хирургической манипуляции или консервативной терапии больному требуется длительный период реабилитации, в который входит гимнастика, лечебный массаж и специфическая диета.

Медикаментозное лечение

Включает в себя применение средств, улучшающих кровоток за счет расширения мелких сосудистых сплетений. К таким препаратам относят «Курантил» и «Ксантинол». Также показаны регуляторы кальциевого обмена, ускоряющие процесс восстановления костных тканей и уменьшающие активность остеокластов.

Применяются еще препараты кальция в сочетании с витамином Д и фосфором, которые устраняют дефицит этого минерала и улучшают окостенение тканей. Полезными будут хондропротекторы, ведь они уменьшают выраженность воспаления и болевой синдром. Показаны витаминно-минеральные комплексы, а устранить боль и отечность помогут «Дикофенак» или «Налоксифен».

Убрать спазм помогут миорелаксанты такие, как «Мидокалм» или «Сирдалуд».

Какая операция необходима?

Артропластика — метод лечения суставов.

Устранить некроз тазобедренного сустава тяжелой степени поможет проведение операции, когда выполняется декомпрессия сосудистого русла, питающего головку бедренной кости.

Она проводится в случае, если консервативная терапия не дала положительного результата. При значительной деструкции тканей проводится операция в виде удаления некротизированных элементов с последующей пересадкой составных элементов сочленения.

Возможно выполнение артропластики, эндопротезирования и артродеза.

Ортопедия

Устранить последствия, которые спровоцировал некроз сустава можно с помощью различных методов физиотерапии. С этой целью применяются упражнения, лечебный массаж, а также накладывают специальные повязки и бандажи. Особенности этого этапа терапии зависят от степени поражения костных тканей.

Лечение состоит из 2 этапов. На первом необходимо расслабить мышцы, окружающие сустав и улучшить кровообращение в них. Для этого преимущественно применяют массаж и щадящие методы воздействия, такие как грязелечение, восковые аппликации и магнитотерапия.

Упражнения на этом этапе практически не используются.

Нетрадиционная терапия

Лечение некроза головки тазобедренного сустава с использованием народных методов. Для этого применяется настой на сосновых почках, которым нужно смазывать больной сустав.

Также используют аппликации капустой, лист которой распаривают и прикрепляют к больному месту на ночь. Полезной будет ванна со скипидаром и мятная мазь, которые помогут улучшить кровообращение в суставе.

Также применяется настойка фикуса на водке в качестве согревающего средства.

Чаще развивается остеонекроз правой бедренной кости.

Последствия

Устранить симптомы после перенесенного некроза головки бедренной кости можно, если придерживаться правильного двигательного режима и рациона с исключением стрессов. Необходимо также обеспечить нормальный кровоток в тканях бедра. Это поможет устранить основные симптомы и облегчить болевой синдром пациента.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/nogi/asepticheskiy-nekroz-golovki-tazobedrennogo-sustava.html

kosti.info
Добавить комментарий