Мскт поясничного отдела позвоночника что это такое

Содержание
  1. Как проводят МСКТ позвоночника: подготовка, показания, результаты
  2. Выбор режима сканирования
  3. Показания к обследованию
  4. Общие показания
  5. Специальные показания
  6. Ошибки в описаниях обследования
  7. Что видно при МСКТ
  8. Остеохондроз
  9. Стадирование грыж при компьютерной томографии
  10. Мскт позвоночника: грудного, шейного и поясничного отделов
  11. Что такое МСКТ
  12. Исследование позвоночника
  13. Шейный отдел
  14. Грудной отдел
  15. Пояснично-крестцовый отдел
  16. Процесс МСКТ
  17. Контрастное исследование
  18. Плюсы и минусы МСКТ-обследования
  19. Мскт позвоночника – что это такое
  20. Преимущества метода
  21. Показания к проведению МСКТ
  22. Расшифровка результатов
  23. Возможные риски, альтернативные методы исследований
  24. Понятие мультиспиральной компьютерной томографии: расшифровка результатов обследования МСКТ, отличия от МРТ и КТ
  25. Понятие мультиспиральной компьютерной томографии в медицине
  26. Показания и противопоказания к МСКТ
  27. Какие органы исследуются?
  28. Подготовка к МСК томографии и этапы обследования
  29. Расшифровка результатов: что показывает снимок?
  30. Что лучше, МСКТ, КТ или МРТ, чем они отличаются?
  31. Мскт позвоночника (всего)
  32. Показания
  33. Противопоказания
  34. Подготовка к МСКТ
  35. Методика проведения
  36. Интерпретация результатов
  37. Стоимость МСКТ позвоночника в Москве

Как проводят МСКТ позвоночника: подготовка, показания, результаты

Мскт поясничного отдела позвоночника что это такое

Проведение МСКТ позвоночника входит в стандарты обследования при множестве патологий костно суставного аппарата.

Информативность этого исследования помогает врачу как при уточнении диагноза, так и при последующем контроле в лечении, позволяет проследить динамику течения заболевания.

Какие показания и противопоказания могут быть для проведения процедуры? Как подготавливают пациента к обследованию? Какие результаты видны на МСКТ при различных заболеваниях позвоночника?

Положение пациента при мультиспиральной компьютерной томографии позвоночника – лежа на спине, ориентация тела может быть различной – головой либо ногами вперед (в сторону гентри). Центрация производится в зависимости от томографа.

Предварительно выполняются две сканограммы (в прямой и боковой проекции, с захватом смежных позвонков). Так, при томографии поясничного отдела позвоночника необходимо, чтобы на сканограммы попали 12-й грудной и 1-й крестцовый позвонки.

Толщина среза при КТ позвоночника составляет не менее 1,5 мм (если цель исследования – визуализация структуры костной ткани и формирование трехмерных реконструкций). При исследовании шейного отдела позвоночника обязательно нужно захватывать базальные отделы задней черепной ямки, затылочную кость и начальные позвонки грудного отдела.

Выбор режима сканирования

Режимы сканирования при исследовании позвоночника: пошаговая или спиральная томография. Так, пошаговое сканирование дает лучшее качество, однако чем тоньше срез, тем больше «шумов» и артефактов при трехмерном моделировании; спиральное сканирование позволяет получить лучшее объемное изображение.

КТ позвоночника выполняется без контраста.

Кроме того, на практике используются специальные исследования (КТ-миелография): после введения контрастного вещества в спинномозговой канал производится сканирование в пошаговом или спиральном режиме – в результате можно получить четкое изображение границ оболочек спинного мозга.

Так, при КТ-миелографии поясничного отдела позвоночника используется 3-4 мл неионного контраста; для грудного отдела – 4-6 мл; для шейного отдела – 4-6 мл, исследование начинают через 30-40 мин после введения контрастного вещества.

Ошибки при выполнении КТ-миелографии: передозировка контраста, что чревато артефактами, позднее исследование, пренебрежение «нативным» исследованием.
При КТ-томографии позвоночника возможна пункционная биопсия (при обнаружении потенциально пунктируемого образования). Возможны также функциональные исследования при СКТ – с целью определения подвижности позвоночника.

Показания к обследованию

Показания к обследованию делятся на общие (когда диагноз устанавливается впервые) и специальные (если диагноз уже установлен, но требуется динамическое наблюдение за состоянием или в случае ухудшения хронического процесса).

Общие показания

1) Болевой синдром;

2) Признаки воспаления (гипертермия, лейкоцитоз);

3) Симптомокомплекс, характерный для поражения корешков;

4) Нарушение чувствительности;

5) Нарушение функции органов таза;

6) Симптомы поражения «конского хвоста»;

7) Киста Тарлова (в канале крестца).

Специальные показания

1) Динамическое наблюдение после хирургического вмешательства;

2) Осложнения в раннем постоперационном периоде;

3) Рецидивы заболеваний.

Рекомендуем

Рекомендуем прочесть статью о лечебной физкультуре при межпозвонковой грыже. Какой комплекс упражнений назначается при консервативной терапии грыжи. Какие упражнения показаны в послеоперационный период вы сможете прочесть в этой статье.

Ошибки в описаниях обследования

1) Описание утолщений спинного мозга;

2) Описание структурных изменений спинного мозга;

3) Описание отека корешков;

4) Описание ганглиев;

5) Описание спаечного процесса;

6) Измерения грыж (крайне вариабельное явление).

Что видно при МСКТ

При МСКТ видно:

1) Спинной мозг на уровне С1;

2) Эпидуральная клетчатку;

3) Сосуды (позвоночные артерии – только с контрастом; вены в телах позвонков);

4) Связочный аппарат (капсула сустава; желтые связки, продольные связки).

Нормальная анатомия краниовертебрального перехода: 150 град в сгибании и 180 при разгибании.

Атланто-дентальное расстояние может быть и более 3 мм (особенно у молодых людей).

При морфометрии размеры позвоночного канала на уровне С1 больше или равны 21 мм; С2 – больше или равны 20 мм; С3 – больше или равны 17 мм; С4-С7 – 14 мм.

https://www.youtube.com/watch?v=hGu2jFRE9fg

Костные разрастания перпендикулярно оси позвоночного столба — признаки дегенерации межпозвонковых дисков, обызвествление под передней продольной связкой (лигаментоз) – признак болезни Форестье.

: этапы проведения мультиспиральной компьютерной томографии

При МСКТ позвоночника можно обнаружить:

1) Дегенеративно-дистрофические изменения дисков;

2) Опухоли в позвоночном канале и в позвонках;

3) Травматические изменения;

4) Аномалии развития спинного мозга и позвонков;

5) Воспалительные процессы (спондилит);

6) Сужение позвоночного канала и др.

Остеохондроз

Стадирование при компьютерной томографии:

1 ст.: внутридисковое перемещение ядра;

2 ст.: нестабильность позвоночно-двигательного сегмента;

3 ст.: полный разрыв диска;

4 ст.: распространение дегенеративного процесса на дугоотростчатые суставы.

Эволюция остеохондроза протекает обычно следующим образом: протрузия эластического характера (появляется только при осевой нагрузке и исчезает после ее прекращения) – секвестрированная протрузия – экструзия – секвестрированная экструзия – грыжа.

Стадирование грыж при компьютерной томографии

1) Протрузии (выбухание диска без нарушения целостности фиброзного кольца);

2) Экструзии (выбухание диска с нарушением целостности фиброзного кольца);

3) Секвестрация (свободный фрагмент диска в позвоночном канале).

Источник: http://spinaisustav.ru/mskt-pozvonochnika/

Мскт позвоночника: грудного, шейного и поясничного отделов

Новейшие технологии позволяют проводить исследование внутренних органов без внедрения в тело человека. Для этого достаточно применять излучения различного характера. Так, объединили между собой в одном методе исследования рентгеновские лучи и компьютерное сканирование, в результате получили достаточно точный аппарат для диагностирования – компьютерную томографию.

Как проходит МСКТ исследование

Что такое МСКТ

Томографы – очень чувствительные устройства, помогающие быстро и с большой долей вероятности выявлять различные патологии (даже самые незаметные). В КТ применяются рентгеновские лучи, которые несут минимальную нагрузку лучевой энергии на организм, но при этом позволяют визуально исследовать осматриваемый орган.

Идет послойное сканирование участка, и толщина среза при этом может достигать 1 мм. Такая технология дает возможность увидеть только зарождающиеся очаги воспалений, патологий и онкологических образований.

Томография позвоночника на снимке

Дополнительная информация!   Мультиспиральный анализ – это тоже компьютерное исследование, но более нового поколения. Данные устройства помогают при достаточно высокой скорости добиться максимального количества срезов исследуемого объекта. Сканируемый слой стал еще тоньше (порядка 0,5 мм) и обладает большой информативностью.

На экране монитора появляются достаточно четкие изображения, которые позволяют врачам не упустить даже самую мельчайшую патологию. Степень фильтрации в МСКТ снижает угрозу лучевой нагрузки еще на 30% по сравнению с обычными компьютерными томографами.

Данная система диагностики позволяет исследовать мягкие ткани внутренних органов и костную структуру скелета. Поэтому часто назначают больным МСКТ позвоночника.

Исследование позвоночника

Пройти мультиспиральную доврачебную диагностику может любой человек, который стал ощущать дискомфорт, связанный с нарушениями функциональности позвоночника. Врач дает направление на МСКТ, чтобы уточнить диагноз и подобрать правильное лечение.

Исследовать можно МСКТ как весь хребет человеческого скелета, так и разные его части – все будет зависеть от недомогания пациента, а также показаний к подобному исследованию. Больных с психосоматическими расстройствами к подобным процедурам не допускают.

Шейный отдел

Обратите внимание!   Даже малейшие проблемы в области шеи требуют быстрого реагирования, т.к. это связано с нормальной работой головного мозга, который может недополучать кислородного питания из-за больных позвонков.

Томограмма шейного отдела

Зачастую с обследованием данного участка хребта назначают еще и томографию головы. Для проведения МСКТ шейного отдела позвоночника за основу берутся следующие показания:

  • потери сознания по невыясненным причинам и частые головные боли;
  • ревматические проявления;
  • травмы и переломы на данном участке позвоночника;
  • подозрение на развитие опухолей;
  • подготовка к операции на шейном отделе, а также последующий контроль состояния больного.

Несмотря на безопасность процедуры, многослойное сканирование на аппарате МСК шейных позвонков не рекомендуется проводить беременным женщинам, людям, страдающим эндокринологией (сахарный диабет и щитовидка), находящимся в состоянии тяжелой почечной недостаточности.

Грудной отдел

Показанием для обследования грудного отдела позвоночника становится повод уточнения непонятных хронических болей в спине, а также изменение осанки. Есть еще ряд причин, на основании которых врач дает направление на МСКТ грудного отдела:

  • изучение травм и переломов на данном участке спины, а также посттравматические исследования процесса реабилитации;
  • ревматизмы, остеопорозы, кровоизлияния в спинной мозг, а также деструктивные процессы;
  • обнаружение метастаз и локализации опухолей;
  • изучение аномалий в развитии позвоночника;
  • подготовка больного к хирургическому вмешательству в область грудного отдела спины.

МСКТ грудного отдела с выявленной патологией

К противопоказаниям для МСКТ, указанным выше, можно добавить также гиперкинезию (непроизвольные движения), а также у женщин – период кормления грудью.

Пояснично-крестцовый отдел

Этот участок позвоночника самый сложный, т.к. более всего подвержен физическим нагрузкам. Максимально страдает поясница, эволюционно не подготовленная к подобного рода воздействиям.

Обратите внимание!   Большое скопление нервных окончаний и костно-хрящевая структура крестца – слабые звенья данного участка тела. Болевые симптомы, возникающие здесь, хуже всего переносятся пациентами.

Исследование пояснично-крестцового отдела

Многослойное исследование поясничного отдела позвоночника проводится при таких показаниях:

  • переломы и трещины позвонков;
  • грыжи дисков межпозвоночных, остеохондроз, ревматические процессы, спондилез, остеопороз, дископатия, нестабильность позвонков;
  • стеноз канала спинномозгового;
  • различные нарушения в развитии позвоночника;
  • кровоизлияния, возникшие в спинном мозгу в районе крестца;
  • выявление метастаз и опухолей.

При обследовании данного участка позвоночника МСКТ противопоказано не только беременным, но и тем женщинам, которые планируют в ближайшее время зачать. Для всех вышеуказанных случаев исследования на МСКТ не рекомендуется проходить людям, страдающим клаустрофобией.

Процесс МСКТ

 Чтобы исследовать на установке МСКТ каждый проблемный позвонок, а также прилегающие сосуды, нервные окончания и спинной мозг, пациенту следует подготовиться к процедуре:

  • За сутки до диагностирования из рациона убираются продукты, способные спровоцировать образование газов.
  • Последний приме пищи должен быть за 5 часов до обследования.
  • Непосредственно перед сеансом снимаются украшения, слуховые аппараты и очки, чтобы они не повлияли на четкость снимков. Металлические имплантаты и другие подобные внедрения в организм противопоказанием для МСКТ не являются.

Пациента укладывают на стол, вокруг которого вращается томографическое кольцо (в области исследуемого участка позвоночника). Имеются модели аппаратов МСКТ, где стол с исследуемым пациентом перемещается внутри стационарного кольца. Оно снабжено специальными излучателями, которые пропускают через тело человека рентгеновские лучи.

Датчики, расположенные там же, на кольце, улавливают степень прохождения лучей через обследуемые участки. Информация поступает на компьютер, где процессор ее обрабатывает, преобразуя цифровые данные в визуальную картинку, отображаемую на мониторе.

Важно!    Пациент во время сеанса должен находиться в полной неподвижности. Несмотря на то, что сканирование на МСКТ – достаточно быстрая процедура, некоторым больным вводят для надежности седативные препараты.

В кабинете МСКТ во время процедуры

Наблюдение за процессом МСКТ медицинский персонал проводит в соседнем помещении, где как раз и установлен монитор. Такая предосторожность связана не только с риском ежедневного облучения, но и с необходимостью не допускать помех во время сеанса.

Выводимые на экран послойные картинки формируются и в трехмерное изображение, так что рассмотреть болезнь можно с нескольких сторон. Помимо распечатки рентгеновских снимков пациенту по его желанию (или запросу лечащего врача) выдают электронный вариант записи исследования МСКТ – на диск либо флэш-карту.

Контрастное исследование

Иногда, с целью уточнить некоторые нюансы (как правило, связанные с опухолями либо с исследованием сосудов на МСКТ), пациенту вводят контрастное вещество на основе йода.

Сам по себе раствор безвреден, но у некоторых людей на йод бывает аллергия, поэтому такое дополнение в диагностике им противопоказано.

Также не проводят контрастное МСКТ-исследование пациентам с заболеваниями щитовидной железы.

Используется контраст не во всех случаях обследования с помощью МСКТ. Что касается позвоночника, то введение раствора назначается чаще всего, когда проводится томография шейного отдела. Особенно, когда дело касается подозрений на развитие опухолевидных процессов.

Особенность МСКТ с контрастом

Введение раствора происходит внутривенно. Это позволяет получить 2 фазы МСКТ-контрастирования – венозную и артериальную.

Подобное исследование помогает выявить сосудистую сеть самой опухоли, источник кровоснабжения этого новообразования и исключить тромбозы сосудов магистральных.

Благодаря подобной диагностике легко определяются границы опухоли и степень ее развития.

Обратите внимание!   Контрастированию обязательно должна предшествовать обычная процедура МСКТ, которая предопределит вероятность образования опухоли. Для тех, кому не приемлемо введение йодсодержащих препаратов, в такой ситуации мультиспиральную томографию дополняют исследованием МРТ.

Плюсы и минусы МСКТ-обследования

Многослойное сканирование с помощью компьютерной томографии относится к одному из самых перспективных способов диагностики проблем, связанных с позвоночником. Даже обычный компьютерный томограф во многом уступает мультиспиральному. Преимущества:

  • МСКТ позволяет максимально изучить полную структуру позвоночника и всех его составляющих в мельчайших подробностях.
  • При этом картинка, выдаваемая на монитор, имеет высокую разрешимость, обеспечивающую максимальную четкость изображения.
  • Микроскопичность толщины слоя позволяет разглядеть проблему на почти молекулярном уровне, что особенно важно при зарождении онкологических заболеваний. Именно МСКТ помогает вовремя обнаружить опухоль и уничтожить ее еще в зародыше.
  • Высокая точность диагностирования дает возможность проводить более результативное лечение.

МСКТ позволяет определить необходимость проведения хирургического вмешательства, а также вести наблюдение за состоянием пациента после операции, определяя степень восстановления позвоночника. Так что минимальная лучевая нагрузка на организм допускает прохождение через процедуру МСКТ несколько раз в году.

Мультиспиральные рентгеновские излучения

Несмотря на это, имеет данный вид исследования и недостатки, связанные с риском для некоторого контингента больных:

  • Рентгеновские лучи могут повлиять на плод, вынашиваемый беременной женщиной.
  • Необходимость пройти МСКТ кормящей мамой вынуждает ее перевести временно малыша на искусственное вскармливание.
  • С осторожностью следует проводить данную процедуру людям, страдающим сердечнососудистыми заболеваниями.
  • Не всем больным рекомендовано использование контраста (о чем указывалось выше).

Тем не менее, минусы больше связаны с индивидуальными особенностями организма самих пациентов, а не с техническими возможностями мультиспирального компьютерного исследования, которое пока что является самым прогрессивным.

Источник: https://ProMRT.com/kt/mskt-pozvonochnika.html

Мскт позвоночника – что это такое

Мскт позвоночника - что это такое

МСКТ (многосрезовая компьютерная томография) – достаточно новый метод проведения анализа позвоночника. Особенность заключается в использовании аппарата, который направляет пучок рентген-лучей и одновременно анализирует его после прохождения через ткани организма.

Излучение теряет мощность неравномерно, поскольку ткани имеют различную плотность, фиксация остатка излучения визуализирует структуру внутренней среды. Исследование проводится с помощью томографа четвёртого поколения, результаты 3D-модели записываются в электронном виде.

Преимущества метода

Диагностика МСКТ позвоночника позволяет увеличить зону сканирования и получить послойные снимки необходимой части позвоночника.

Изначально этот метод использовался для анализа головного мозга, а количество детекторов ограничивалось двумя рядами.

На сегодняшний день используются аппараты, в которых располагаются до 640 рядов анализаторов, поэтому сканированию поддаются любые системы или органы тела человека.

Лучевая нагрузка МСКТ снижена на треть по сравнению с КТ, поэтому считается более безопасным методом исследования. В результате специалист получает модель позвоночного столба во всех плоскостях и в очень хорошем качестве. Для усиления изображения участка позвоночника применяется введение контраста.

К предпочтению использования МСКТ относят:

  • неинвазивность;
  • минимальность облучения;
  • качество полученного отображения;
  • скорость обследования и формирования результатов;
  • возможность анализа при наличии имплантатов (электроника или содержание металла).

Благодаря минимальному облучению во время процедуры мультиспиральный вид МСКТ можно проводить повторно, например, при необходимости введения контраста. Этот метод набирает популярность в исследовании позвоночника и окружающих его тканей.

Визуализация проводится послойно, толщина слоя возможна от 1 мм. Это даёт полную картину состояния костей, дисков, спинного мозга, нервной и кровеносной системы, самих позвонков.

МСКТ показывает множество срезов позвоночного столба, благодаря которым можно освободить участок от проекционных совмещений соседних тканей. Это повышает точность анализа структур, которые не определяются иными методами – образования различной природы, появление метастаз.

Возможность построения модели в трёхмерном объёме позволяет хирургам различных направлений составлять детальный план инвазивного вмешательства.

Такой метод анализа позволяет визуализировать скрытые воспалительные процессы, обследовать труднодоступные участки, определить деструктивные повреждения сложных соединений позвоночника.

Это позволило проводить безболезненную оценку состояния больного и возможность подбирать самую действенную схему лечения.

Показания к проведению МСКТ

Анализ позвоночного столба методом МСКТ применяется травматологами, нейрохирургами, эндоваскулярными хирургами или онкологами.

А также используется для определения:

  • воспалений любого характера;
  • остеохондроза и остеопороза;
  • травм и их последствий;
  • опухолей различной природы;
  • аномалий развития;
  • деструктивных изменений спинного мозга и канала;
  • причин болевого синдрома неизвестной природы;
  • состояния до и после инвазивного вмешательства.

Позвоночный столб имеет несколько отделов: шейный, грудной и пояснично-крестцовый.

Обследование каждого из них выявляет разный характер нарушений:

  1. МСКТшейного отдела позвоночника определяет причину болей в районе шеи или головы, визуализируют травмы и компрессионные повреждения, опухоли, воспаления или сужение спинномозгового канала.
  2. МСКТ грудного отдела позвоночника выявляет патологии рёберно-позвоночных соединений, причину нарушения осанки, спондилёз, травмы, стенозы, аномалии развития или кровоизлияния;
  3. МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника определяет деструктивные повреждения межпозвоночных дисков, появление грыж, опухолей, воспалений костной или хрящевой ткани, нарушения структуры крестца.

Для создания цельной картины развития деструктивных процессов спины и поясницы зачастую анализируют ближние ткани.

Для исследования часто назначают процедуру МРТ, но она больше информативна для мягких тканей, суставов или нервной системы и не несёт вредного излучения. Для обследования костной массы информативнее станет процедура МСКТ, отличается от МРТ незначительными дозами облучения.

Госпитализация пациента для проведения исследования не требуется. Но за несколько дней до процедуры следует сократить употребление продуктов, провоцирующих метеоризм, необходимо воздержаться от приёма пищи за 4-6 часов перед исследованием. Если планируется введение контрастного вещества, предварительно сдают анализы крови и мочи.

Аппарат для обследований чаще всего имеет туннельную форму. Одежда должна быть без металлических деталей, свободного кроя. Пациент располагается на выдвижной платформе, которая входит внутрь туннеля.

Во время работы томографа необходимо соблюдать состояние полного покоя.

Длительность процедуры зависит от количества зон для анализа, минимально составляет 2-7 минут, если просматриваются все отделения хребта пациента, то время пропорционально возрастает.

При использовании контраста повторяют процедуру после введения вещества. Обследование не должно причинять дискомфорта пациенту, при любых неприятных проявлениях необходимо сообщить специалисту по встроенному микрофону.

Спиральная КТ не применяется в таких случаях:

  • нервные состояния;
  • беременность;
  • превышение массы тела исследуемого в 120 кг (некоторые томографы допускают вес до 200 кг).

Когда необходимо использование контрастирующего вещества, список противопоказаний расширяется:

  • аллергические реакции на препарат;
  • грудное вскармливание;
  • почечная или печёночная недостаточность;
  • дети, не достигшие 14лет.

Если пациент делал диагностику с использованием бария, МСКТ необходимо отложить на несколько дней – пока вещество полностью не выведется из организма.

Расшифровка результатов

Анализ данных изображений обычно занимает около 2 часов, выдаются клиенту на любом накопителе. В исключительных случаях расшифровка может длиться до 24 часов. Создаётся полноценная 3D-модель анализируемого участка позвоночного столба с необходимой многослойностью изображения. Отсутствие любых деструктивных изменений считается нормой.

Полученные многосрезовые фото могут отобразить такие патологии:

  • грыжи и протрузии;
  • гематомы;
  • воспаления и абсцессы;
  • сдавливания спинного мозга;
  • остеохондроз, ревматизм, остеопороз;
  • опухоли любой стадии, а также метастазы.

При исследовании шеи определяется причина сильных головных болей или головокружений. Специалист уделяет особое внимание деструктивным участкам и указывает диагноз.

С заключением следует обратиться к врачу, который направил на обследование, для определения необходимой терапии и получения сопутствующих рекомендаций.

А также по результатам диагностики специалист может назначить дополнительное исследование, например, МРТ либо указать потребность срочной или плановой госпитализации в отделение.

Цена проведения обследования может отличаться в зависимости от качества томографа, определяется прайсом клиники. Если используется контраст, стоимость процедуры возрастает.

Возможные риски, альтернативные методы исследований

МСКТ незначительно облучает организм пациента, поэтому частое применение методики провоцирует рост онкологических заболеваний. Большей частью это касается МСКТ для оценки грудного отдела, множество процедур влияет на развитие рака лёгких. А также присутствует небольшой шанс проявления аллергии на контрастирующий препарат.

Если пациент имеет противопоказания, доктором рассматриваются такие альтернативные методы диагностики:

  1. МРТ. Этот аппарат для получения снимков использует магнитное поле, которое считается абсолютно безопасным для человека. По информативности относительно мягких тканей превосходит МСКТ;
  2. КТ.

    Этот вариант потребует больше времени, использует такое же излучение, но в двойном объёме от МСКТ.

  3. Рентген эффективен для просмотра костной структуры, поэтому не применяется для изучения состояния мягких тканей.

Наибольшую информативность проведённой диагностики любых патологических состояний предоставят МРТ и МСКТ.

Нарушения структуры костей выявляются при помощи рентгена, а определение любых изменений мягких тканей лучше всего проводить с помощью МРТ.

Источник: http://BolezniKrovi.com/kt/pozvonochnika.html

Понятие мультиспиральной компьютерной томографии: расшифровка результатов обследования МСКТ, отличия от МРТ и КТ

Получая направление доктора на обследование методом МСКТ, пациент часто недостаточно осведомлен о сущности и особенностях этой процедуры.

Врач иногда назначает сканирование почек, печени, поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника.

МСКТ – что это такое? Как правильно подготовиться к исследованию? В чем разница между МСКТ и обычной компьютерной томографией? Что лучше – мультиспиральная компьютерная томография или МРТ? Разберемся в данной статье.

Понятие мультиспиральной компьютерной томографии в медицине

Всего четверть века назад в медицине началось активное применение мультиспиральной компьютерной томографии. Сокращенно этот вид исследования носит название МСКТ.

Что это такое? Методика представляет собой усовершенствованную компьютерную томографию.

При МСКТ есть возможность сделать 160 – 320 снимков за один подход, что позволяет максимально точно отследить даже минимальные патологические изменения в организме человека.

Показания и противопоказания к МСКТ

Процедура МСКТ позволяет проводить трехмерную реконструкцию костей и суставов, используется для диагностики и изучения переломов, активно применяется при обосновании необходимости хирургического вмешательства и дает возможность визуализировать диски, мышцы, связки для выявления текущего состояния костной системы.

Исследование с помощью МСКТ показано в следующих случаях:

  • необходимо в сжатые сроки обследовать коронарные сосуды и аорту (эффективно в том числе для выявления неотложных состояний, опасных для жизни пациента);
  • диагностика внутренних кровотечений неясной этиологии;
  • выявление аневризмы брюшной аорты, тромбоэмболии легких;
  • для подтверждения/ опровержения опасных патологий сердца и сосудов;
  • диагностирование почечной, сердечной, легочной и сосудистой недостаточности;
  • обнаружение онкологических образований с точным определением размеров и локализации опухоли;
  • при остеопорозе — для того, чтобы измерить плотность костной ткани;
  • диагностика патологий челюстно-лицевой области.

Индивидуальные противопоказания учитываются при проведении мультиспиральной томографии определенных органов.

Противопоказания
АбсолютныеОтносительныеИндивидуальные
Исследуемый органПротивопоказание
Аллергия на препараты, содержащие йод и его соединенияНаличие в организме крупных имплантов из металлов и сплавовМСКТ головного мозгаБолезнь Паркинсона
Масса тела пациента превышает значение, предусмотренное заводом-изготовителем томографаПсихические расстройства, в том числе неадекватная реакция на сканированиеМСКТ брюшной полостиПроводится только после соответствующей диеты (2 суток) и не раньше, чем через 8 часов после заключительного приема пищи
Почечная или печеночная недостаточность в тяжелой формеДетский возрастМСКТ сердцаТахикардия
Тяжелая аллергия на вводимый контрастАллергия на контраст – средняя или легкаяМСКТ коронарных сосудовКальциноз артерий, сужение сосудов (2 мм и меньше)
Бронхиальная астма в тяжелой формеКонтролируемая бронхиальная астмаМСКТ венечных артерийНарушения сердечного ритма
БеременностьМСКТ ОГКЕсли пациент не может задержать дыхание на полминуты, сканирование ОГК не проводится
Тяжелое состояние пациента

Какие органы исследуются?

Мультиспиральную КТ изначально разрабатывали для диагностики патологий головного мозга. Однако в настоящее время МСКТ головы – не единственный вид исследования. Методика активно используется при обследовании практически всех органов и систем человеческого организма.

МСКТ-исследование позвоночника подразделяется на несколько разновидностей:

  1. МСКТ-сканирование пояснично-крестцового отдела позвоночника. При аномалиях развития отдела, остеопорозе, нестабильности позвонков, переломах в данной области.
  2. МСКТ-диагностика грудного отдела позвоночника. Артроз, стеноз, кровоизлияния в спинной мозг, спондилез, патологические изменения осанки и так далее.
  3. Обследование грудного отдела. Травмы, головные боли или болевые ощущения в шее неясной этиологии, компрессия позвонков, миелопатия, аномалии развития шейного отдела позвоночника.

Подготовка к МСК томографии и этапы обследования

Подготовка к проведению обследования будет зависеть от того, какой орган будут исследовать, и будет ли применяться контрастное вещество. Контрастирование может быть внутривенным или болюсным.

Подготовиться к сканированию головы, шейного отдела, мягких тканей, грудного отдела или МСКТ позвоночника, если процедура проводится без контрастирования, несложно.

Пациенту достаточно просто вовремя прийти на процедуру в свободной одежде, взять с собой паспорт и необходимые медицинские документы, снять все металлические предметы.

Перед сканированием ОБП — органов брюшной полости (печени – в том числе при циррозе, почек, кишечника) потребуется проверить наличие повышенной чувствительности к йоду, исключить из рациона газообразующие и твердые продукты за сутки до процедуры. За 5 часов до МСКТ нельзя принимать пищу вообще. Также пациенту необходимо растворить 40 мл Урографина 76%-го или Триомбраста 60%-го в 2 л теплой кипяченой воды и выпить состав не позднее, чем за 3 часа до процедуры. Сделать клизму.

Если показано проведение МСКТ с контрастированием, то не ранее чем за 3 суток до обследования нужно сдать анализы (кровь и мочу) – когда уровень мочевины повышен или присутствует креатинин, процедура будет отложена. Диета и клизма – как при сканировании брюшной полости. Раствор Урографина потребуется разделить на 2 части – половину пьют вечером накануне, а вторую – утром перед исследованием.

Такое обследование занимает от 5 минут до 1 часа (на разных томографах время может отличаться). Пациент помещается на специальный стол, который задвигается внутрь аппарата. В течение всего сканирования больной должен лежать неподвижно.

Сканер вращается вокруг него, передавая информацию с датчиков на компьютер.

Если компьютерная томография проводится с контрастом, то после первой серии снимков стол выдвигается, больному вводится контрастирующее вещество и сканирование повторяют еще раз.

Расшифровка результатов: что показывает снимок?

Расшифровка результатов МСКТ не занимает много времени. В зависимости от того, какой отдел или орган подвергался сканированию (проводилось ли обследование почек, печени, всего позвоночника или, к примеру, только его поясничного отдела), сделанные снимки расшифровываются от 1 часа до суток. В большинстве случаев достаточно двух часов.

Исследование показывает признаки патологических изменений практически любого органа на начальной стадии, а также позволяет отследить последствия травм или понаблюдать за динамикой лечения.

Расшифровка и трактовка осуществляется только квалифицированным врачом – самостоятельно делать выводы нельзя. К примеру, основными признаками цирроза печени являются неровные края органа и его увеличенный размер.

Однако неспециалист вряд ли заметит тот же цирроз на негативах.

Что лучше, МСКТ, КТ или МРТ, чем они отличаются?

МРТ – идеальный вариант для сканирования твердых тканей (например, костных), тогда как для диагностики полых органов или мягких тканей больше подойдет мультиспиральная диагностика.

Томография бывает нескольких разновидностей. КТ имеет отличия от мультисрезового вида исследования. Последний считается более совершенным и относительно безопасным. Мультисрезовая КТ, по сравнению с обычной, дает возможность получать объемные изображения органов с толщиной слоя менее 1 мм и значительно расширить зону анатомического исследования.

Новая методика лучше и выгодно отличается от простой КТ по следующим показателям:

  1. менее вредное излучение;
  2. контрастное разрешение лучше;
  3. эффективное использование рентгеновской трубки;
  4. сканирование делается быстрее;
  5. временное и пространственное разрешение усовершенствовано.

Источник: https://UZImetod.ru/kt/o-metode/mskt-chto-eto-takoe.html

Мскт позвоночника (всего)

МСКТ позвоночника – разновидность компьютерной томографии, отличительной особенностью которой является увеличение объема сканируемой зоны благодаря особой форме пучка рентгеновских лучей и нескольким рядам детекторов.

МСКТ позвоночника неинвазивна, проводится с контрастом и без, позволяет оценивать особенности строения позвоночного столба, визуализировать различные патологические процессы в области костей, суставов, межпозвонковых дисков, связок, сосудов и мягких тканей.

МСКТ позвоночника применяется для диагностики аномалий развития, травматических повреждений и посттравматических деформаций, воспалительных, дегенеративно-дистрофических и онкологических процессов.

МСКТ не требует специальной подготовки, выполняется томографом четвертого поколения, 3D изображение фиксируется на цифровом носителе.

МСКТ позвоночника – разновидность компьютерной томографии, отличительной особенностью которой является увеличение объема сканируемой зоны благодаря особой форме пучка рентгеновских лучей и нескольким рядам детекторов.

МСКТ позвоночника неинвазивна, проводится с контрастом и без, позволяет оценивать особенности строения позвоночного столба, визуализировать различные патологические процессы в области костей, суставов, межпозвонковых дисков, связок, сосудов и мягких тканей.

МСКТ позвоночника применяется для диагностики аномалий развития, травматических повреждений и посттравматических деформаций, воспалительных, дегенеративно-дистрофических и онкологических процессов.

МСКТ не требует специальной подготовки, выполняется томографом четвертого поколения, 3D изображение фиксируется на цифровом носителе.

Первый спиральный томограф появился в 1988 году и сразу получил широкое распространение в диагностической практике.

Принцип его действия основывался на сканировании организма рентгеновскими лучами, которые преобразовывались в электрические импульсы, обрабатывались компьютером и создавали трёхмерное изображение.

При этом в отличие от обычного томографа сканирование осуществлялось при одновременном непрерывном вращении рентгеновской трубки и поступательном движении стола, на котором располагался пациент. МСКТ позвоночника – усовершенствованная разновидность спиральной КТ.

Является относительно молодым методом исследования. Датой ее рождения считается 1992 год, когда СКТ оснастили несколькими рядами детекторов на кольце гентри и рентгеновской трубкой, генерирующей объемный пучок излучения.

Изначально МСКТ применялась только для обследования головного мозга, детекторы на кольце гентри располагались в два ряда. Сегодня количество рядов детекторов доходит до 640, методика используется для сканирования различных органов и систем.

Этот диагностический метод более безопасен по сравнению с рентгенографией и обычной КТ, поскольку время сеанса невелико, а лучевая нагрузка снижена на 30%. Изображение при МСКТ позвоночника получают во всех возможных плоскостях: фронтальной, поперечной, боковой и т. д. Улучшились параметры временного, пространственного и контрастного разрешения.

Томограф практически бесшумен. Диагностику часто осуществляют с контрастным усилением, что даёт возможность обнаружить даже незначительные изменения.

К преимуществам МСКТ позвоночника следует отнести отсутствие дискомфорта при проведении процедуры, минимальную лучевую нагрузку, возможность повторного исследования, 3-D изображение, сохраняемое на электронном носителе, быстроту сканирования и обработки результатов, меньшую чувствительность к движениям по сравнению с МРТ, а также возможность проведения диагностической манипуляции при наличии металлических и электронных имплантатов. Недостатками методики являются невозможность определения функции обследуемой области, наличие лучевой нагрузки, ограничение в связи с техническими возможностями томографа, возможное развитие аллергии на контраст.

Показания

Исследование применяется в неврологии, нейрохирургии, сосудистой хирургии, онкологии и травматологии. Позволяет выявлять опухоли и опухолеподобные образования, аномалии развития, деформацию просвета спинномозгового канала и сдавливание спинного мозга различного генеза.

Применяется для диагностики остеохондроза, травм, посттравматических изменений, очагов деструкции (в том числе инфекционных и метастатических), дегенеративно-дистрофических и воспалительных процессов. Используется для установления причин развития болевого синдрома неясного генеза.

С помощью МСКТ позвоночника готовят пациентов к оперативным вмешательствам, контролируют динамику восстановления в послеоперационном периоде.

Каждый отдел позвоночника имеет свои особенности. В шейном отделе определяют причины возникновения болевого синдрома неясной этиологии (в области шеи, головные боли), диагностируют пороки развития, травмы, компрессионные сдавления, опухоли, первичные и метастатические неоплазии, сужение спинномозгового канала, воспаление.

Обследование грудного отдела позвоночника подразумевает визуализацию спондилоартроза и другой патологии рёберно-позвоночных сочленений, установление причин изменения осанки, диагностику спондилёза, переломов, стеноза позвоночного канала, кровоизлияний в спинной мозг.

Кроме того, МСКТ позвоночника в этом регионе применяется для выявления аномалий развития позвоночника.

Пояснично-крестцовый отдел постоянно испытывает значительные нагрузки, что приводит к изнашиванию и смещению дисков, появлению межпозвоночных грыж, заболеваний костной и хрящевой ткани с болевым синдромом.

Для получения полной картины возникшей патологии часто обследуют и прилежащие области. МСКТ позвоночника в поясничном отделе информативна при переломах, первичных и вторичных опухолях, нестабильности позвонков в результате дегенеративно-дистрофических изменений.

Методика показана при аномалиях развития, грыжах, стенозе, кровоизлияниях.

Противопоказания

Диагностика без контраста противопоказана в период беременности, при весе пациента, превышающем технические возможности оборудования, а также при психических отклонениях и интенсивном болевом синдроме в случае, если они препятствуют сохранению неподвижности во время сканирования. МСКТ позвоночника с контрастным усилением не назначается при аллергии на препараты йода, если таковая выявлена при изучении анамнеза или в ходе проведения предварительной кожной пробы. При кормлении грудью вскармливание прекращается в день процедуры и возобновляется спустя двое суток после неё. Контрастное исследование не выполняют, если пациент страдает почечной или печеночной недостаточностью. После проведения диагностических процедур с использованием бария МСКТ позвоночника откладывается на несколько дней, до полного выведения препарата из организма.

Подготовка к МСКТ

Подготовка к бесконтрастному исследованию не требуется. За 6-7 часов до МСКТ позвоночника с контрастом приём пищи полностью запрещён. Контрастное исследование предполагает предварительную сдачу ОАК и ОАМ.

Перед МСКТ позвоночника с контрастированием делают кожную пробу на переносимость йодсодержащих препаратов. На процедуру приносят данные предварительного обследования и направление (если оно есть).

Пациент имеет право пройти МСКТ позвоночника по собственной инициативе.

Методика проведения

Процедура может проводиться амбулаторно либо в условиях стационара. На исследование необходимо прийти в свободной удобной одежде без металлических деталей. В некоторых клиниках выдают одноразовые халаты.

Перед МСКТ позвоночника за пределами манипуляционного кабинета оставляют все металлические предметы и украшения, телефон, часы, ортопедические и ортодонтические конструкции, слуховые аппараты. Во время МСКТ позвоночника пациент находится в экранированной от рентгеновских лучей манипуляционной.

Врач наблюдает за сканированием через стекло из соседнего помещения и при необходимости контактирует с обследуемым по микрофону, вмонтированному в томограф.

Непременным условием МСКТ позвоночника является полная неподвижность, поэтому детям и тревожным пациентам дают седативные препараты. Бесконтрастное исследование одной анатомической области занимает 2-7 минут. Томограф имеет форму кольца, через которое автоматически движется стол с лежащим на спине пациентом.

В это время сканер вращается вокруг стола, датчики передают информацию на компьютер, где строится трёхмерное изображение. При МСКТ позвоночника с контрастированием сначала проводят сканирование без использования контрастного вещества, затем пациенту вводят контраст и вновь выполняют серию снимков.

МСКТ позвоночника не вызывает неприятных ощущений, при введении контрастного препарата возможно ощущение тепла в теле. Время процедуры с подготовкой не превышает 30 минут.

Интерпретация результатов

Отсутствие патологических изменений (переломов, новообразований, грыж, кровоизлияний, других патологических процессов любого генеза) трактуется как норма. По итогам МСКТ позвоночника создают трехмерную модель обследуемого участка. Заключение выдается на руки больному через несколько часов после обследования или на следующий день.

При выявлении патологии пациенту рекомендуют обратиться к врачу (травматологу, вертебрологу, неврологу, нейрохирургу), который даёт рекомендации, указывает на ограничения, назначает лечение и/или дополнительные исследования.

По результатам диагностической процедуры лечащий врач может направить больного на плановую или экстренную госпитализацию либо на консультации к профильным специалистам.

Стоимость МСКТ позвоночника в Москве

Стоимость сканирования определяется типом медицинской организации, осуществляющей исследование, его объёмом (количеством исследуемых областей), необходимостью использования контраста.

Цены на МСКТ формируются с учетом условий выполнения манипуляции (в круглосуточном стационаре, амбулаторно), а также времени ее проведения (в ночное время – дешевле). Стоимость процедуры зависит от квалификации врача, его категории, желания пациента получить результаты в записи на компакт-диске (обычно эта услуга оплачивается отдельно).

Кроме того цены на МСКТ позвоночника в Москве определяются срочностью процедуры, типом томографа, его техническими характеристиками, дополнительным сервисом.

Источник

Источник: http://IllnessNews.ru/mskt-pozvonochnika-vsego/

kosti.info
Добавить комментарий