Мочегонные при подагре

Содержание
  1. Амлодипин, Лозартан, Эналаприл при подагре: выбор диуретика
  2. Подагра и артериальная гипертензия
  3. Выбор препарата при артериальной гипертензии
  4. Можно ли применять диуретики при подагре
  5. Влияние мочегонных средств при подагре
  6. Общие рекомендации при подагре
  7. Характеристика препарата Амлодипин
  8. Аналоги и заменители Амлодипина
  9. Лечение гипертонии при подагре: таблетки и мочегонные средства при заболеваниях
  10. Лечение
  11. Подагра и артериальная гипертензия
  12. Симптоматика
  13. Гипертония
  14. Особенности подагры
  15. Взаимное влияние давления и подагры
  16. Лечение гипертонии при подагре
  17. Заключение
  18. Подагра
  19.  
  20. Почему развивается подагра?
  21. Симптомы подагры
  22.  
  23. Лечение подагры
  24.  
  25. Диета при подагре
  26.  
  27. Медикаментозное лечение подагры
  28. Как предупредить подагру?
  29. Лечение гипертонии при подагре: препараты при повышенном давлении
  30. Что таковое гипертония и подагра
  31. Связь между гипертонией и подагрой
  32. Лечение
  33. Таблетки от давления при подагре
  34. Мочегонные
  35. Подагра — какие препараты провоцируют развитие этого заболевания?
  36. Мочегонные препараты
  37. Аспирин
  38. Ксантины
  39. Никотиновая и фолиевая кислота

Амлодипин, Лозартан, Эналаприл при подагре: выбор диуретика

Мочегонные при подагре

Источником нарушения функции суставов ног может быть подагра. Часто терапевт дает направление к ревматологу, в специализацию которого входит лечение ревматических болезней сердца, соединительной ткани и суставов.

Подагра и артериальная гипертензия

Эти заболевания тесно связаны и возникают вследствие большого количества уратов в организме. Приступы подагры приводят к повышению давления и затрудняют протекание гипертонии. Исключено принимать мочегонные средства при подагре в случае, если необходимо понизить АД, так как действие таких средств влечет за собой подагрическое обострение.

Подагра возникает у людей с высоким уровнем мочевой кислоты (МК) в крови.

Повышенное артериальное давление способствует:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • инфарктам;
  • инсультам.

Появлению гипертонии содействует множество факторов:

  • дисфункция почек;
  • избыток веса;
  • сидячая работа;
  • нарушение режима приема пищи и неудовлетворительное ее качество;
  • курение;
  • алкоголь;
  • нервные и психические расстройства.

Причиной подагры является задержка мочевой кислоты в организме из-за сбоя процессов обмена. МК синтезируется печенью и поступает в кровь, поэтому не следует путать ее с мочой. Вследствие заболевания происходит отложение солей в суставной и мягкой тканях во всем теле человека, преимущественно там, где нарушено кровообращение.

Болевые ощущения чаще всего усиливаются ночью, когда кристаллы уратов аккумулируются в суставах и воспаляется область вокруг них. Через 3 дня все симптомы проходят, но возвращаются спустя полгода или год. Если не проводить лечение, то повторное проявление болезни может произойти раньше.

Выбор препарата при артериальной гипертензии

При назначении лекарства от данного заболевания следует учитывать тот факт, что неконтролируемое повышение АД приводит к инфаркту миокарда. После приступа человек страдает резкими перепадами давления, из-за чего надо регулярно стабилизировать состояние медицинскими препаратами.

При борьбе с подагрой лечащий врач назначает комплексное лечение, подбирая медикаментозные средства, которые не повышают давление. Назначаются метаболически пассивные лекарственные средства: они не воздействуют на метаболизм и направлены на снижение уровня МК.

Можно ли применять диуретики при подагре

Прием только диуретиков не является гарантированным средством при рассматриваемом заболевании. Такие действия приведут к печальным последствиям. Нейтрализовать МК, вывести соли и избавиться от симптомов помогут соответствующие препараты.

Влияние мочегонных средств при подагре

Диуретические лекарства берут на себя функцию мочевой кислоты, которая выделяется почками и выводит из организма продукты распада. В данном случае вымываются другие средства, а количество МК в крови растет, т.е. начинается гиперурикемия, приближающая обострение подагры. Можно сделать вывод, что при данном недуге прием диуретиков опасен для здоровья.

Мочегонные препараты провоцируют обострение подагры, поэтому назначаются пациентам с этим заболеванием крайне редко, под контролем врача, только в тех случаях, когда другими лекарствами не удается адекватно снизить давление. Параллельно обязательно назначают медикаменты, снижающие синтез мочевой кислоты в организме.

Следствием приема диуретиков при данном заболевании являются:

  • провокация приступов артритов;
  • уплотнения под кожей — тофусы;
  • кисты, отображающиеся на рентгене.

Общие рекомендации при подагре

Для устранения патологии необходим длительный курс терапии протяженностью в несколько месяцев.

Благотворное влияние оказывают зеленый чай с жасмином, травы, улучшающие метаболизм (настой цветков ромашки, кукурузные рыльца и т.д.). При обострении симптомов подагры врач назначает курс лечения. Выздоровлению способствует лечебный комплекс упражнений и правильное питание, так как нарушения связаны с обменными процессами.

Характеристика препарата Амлодипин

Распространенное по всему миру средство от гипертонии является антагонистом Ca 3-го поколения. Оно снижает АД, способствует длительному сохранению низкого уровня давления. Побочные эффекты проявляются в легкой форме, что дает возможность сохранения постоянного АД на протяжении 24 часов.

Такое лекарство, как Амлодипин, при подагре нежелательно принимать пациентам в возрасте до 18 лет.

Преимущества препарата:

  • понижает давление, расширяя сосуды, действует стабильно и предсказуемо;
  • достаточно 1 приема в сутки;
  • продолжительность действия – 24-36 часов;
  • при нарушении режима употребления препарата риск резкого перепада АД отсутствует;
  • нейтрален для холестерина и глюкозы;
  • сохраняет частоту сердцебиения;
  • уменьшает вероятность появления инфаркта и инсульта;
  • не конфликтует с другими средствами от давления.

Использование Амлодипина показано людям:

  • с нарушением процесса пищеварения;
  • с гипертонической болезнью;
  • с диабетом;
  • в период после менопаузы;
  • от 60 лет;
  • страдающим ИБС: стабильной и вазоспастической стенокардией.

Препарат противопоказан лицам:

  • до 18 лет;
  • с тяжелой артериальной гипертензией;
  • перенесшим коллапс, кардиогенный шок;
  • после инфаркта;
  • с повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
  • страдающим нестабильной стенокардией (кроме стенокардии Принцметала).

Побочными действиями являются отек конечностей, сердцебиение, одышка, прилив крови к лицу, тошнота и т.п.

Аналоги и заменители Амлодипина

  1. Лозартан – медицинский препарат, полностью абсорбирующийся через час из ЖКТ. При приеме наблюдается снижение АД в течение 6 часов, после чего 24 ч происходит постепенное снижение действия лекарственного средства. Максимальный эффект достигается через 3-6 недель. Основная часть препарата выводится через кишечник.

    У женщин с высоким АД содержание лозартана при подагре в крови в два раза выше, чем у мужчин, но концентрация активного метаболита одинакова.

  2. Фуросемид – сильнодействующее мочегонное средство, которое направлено на резкое и кратковременное увеличение объема мочи.

    В результате приема происходит интенсивное удаление ионов калия, кальция с жидкостью из организма. Показан при отечности. Исключено одновременное применение препарата с сердечными гликозидами. Противопоказан на начальных стадиях беременности, при почечной недостаточности, при нарушении водно-солевого обмена.

  3. Верошпирон – калийсберегающий мочегонный препарат длительного действия. Способствует сохранению ионов калия и мочевины, уменьшает кислотность мочи. Снижение АД вызывается мочегонным действием, наступающим на 2-5 день лечения.

    Показанием к применению является эссенциальная гипертония (в составе комбинированной терапии), гипокалиемия/гипомагниемия и пр.

  4. Эналаприл – антигипертензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Раздвигает стенки артерий в большей степени, чем вен. Показанием являются гипертензия и хроническая сердечная недостаточность.

    Помимо выраженного гипотензивного эффекта данное средство способно улучшить кровоток и предотвратить такие болезни, как подагрический артрит. Эналаприл можно принимать на ранних стадиях заболевания под контролем терапевта и ревматолога.

Вышеперечисленные средства являются препаратами, воздействующими на АД.

Необходимо учитывать, что любой медикамент обладает рядом противопоказаний и побочных действий. Самостоятельное лечение недопустимо, т.к. любое лекарство оказывает влияние на системы функционирования организма (ЖКТ, ЦНС, органы кроветворения, аллергические реакции, эндокринную, костно-мышечную ткань). При первых признаках патологии необходимо обратиться к лечащему врачу.

Источник: http://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/podagra/vybor-mochegonnyx-preparatov-pri-podagre.html

Лечение гипертонии при подагре: таблетки и мочегонные средства при заболеваниях

Лечение гипертонии при подагре: таблетки и мочегонные средства при заболеваниях

С возрастом повышается риск возникновения различных заболеваний. Некоторые болезни при одновременном развитии усиливают симптомы и осложняют негативное течение друг друга. Сочетание артериальной гипертензии и подагры является ярким примером подобного «симбиоза».

На возникновении и развитие обоих состояний большое влияние оказывает высокая концентрация уратов в крови. Подагра является строгим противопоказанием для приема мочегонных препаратов, снижающих давление.

Гипертония увеличивает уровень смертности больных с поражением суставов.

Гипертония – заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся повышением уровня артериального давления (АД). Данное состояние в случае отсутствия адекватного и постоянного лечения может приводить к нарушениям целостности стенок кровеносных сосудов.

Это провоцирует возникновение инфаркта миокарда, инсульта. Риск повышения давления возрастает, если присутствуют нарушения почечной деятельности, лишний вес, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, стрессы.

При этом наблюдаются следующие признаки:

  • шум в ушах;
  • рябь, мошки перед глазами;
  • головокружение, головные боли, мигрени;
  • тошнота;
  • потливость.

Подагра – заболевание, возникающее при нарушении обмена веществ в организме, вызывается накапливанием мочевой кислоты. Отложение солей мочевины на суставах конечностей в острую фазу заболевания приводит к появлению следующих симптомов:

  • приступов боли, возникающих из-за попадания частиц уратов внутрь суставной сумки;
  • воспаления в области суставов;
  • припухлости в пораженных участках;
  • тошноты, жжения в области желудка, потери аппетита;
  • жара, лихорадки;
  • скачков давления.

Возникновение боли отмечается ночью, приступ длится несколько дней. Обострения болезни наблюдаются каждые 6-24 месяца, у некоторых пациентов в случае тяжелого протекания или отсутствия адекватного лечения – чаще. Риск развития подагры увеличивается в следующих ситуациях:

  • при применении лекарственных средств из категории диуретиков;
  • после чрезмерных физических нагрузок на суставы, их травмирования;
  • после хирургических манипуляций;
  • при злоупотреблении алкоголем.

Заболевания сердечно-сосудистой системы значительно увеличивают вероятность более тяжелого протекания подагры.

Повышенное артериальное давление, диуретики, принимаемые для его снижения, провоцируют частые обострения, болевой синдром при поражении суставов.

При этом гиперурикемия способствует развитию атеросклеротических повреждений стенок сосудов, приступы подагры осложняют течение гипертонии.

Лечение

При одновременном проявлении симптомов гипертензии и поражения суставов запрещено самостоятельное лечение. В данном случае врач подбирает безопасные препараты для снижения АД. Мочегонные при подагре противопоказаны.

Гипотензивные препараты не должны оказывать существенного влияния на обмен липидов, углеводов, концентрацию мочевой кислоты, нефропатию.

Лекарства должны не только снижать давление, но и нормализовать метаболизм пуринов, повышать чувствительность тканей к инсулину.

https://www.youtube.com/watch?v=aoddO5MycHU

Лечение гипертонии при подагре проводится по следующей стандартной схеме:

  • назначение одного гипотензивного препарата пролонгированного действия в минимальной дозировке;
  • увеличение разовой дозы препарата, чтобы при однократном его приеме в течение суток нормализовалось давление на 24 часа;
  • при отсутствии нужного результата переход на гипотензивные средства других типов;
  • комбинирование лекарств для достижения максимального эффекта при минимизации негативных последствий.

Здоровый образ жизни, правильное питание, нормализация массы тела благотворно влияют на протекание гипертензии и подагры, улучшают состояние, качество жизни пациента. Для поддержания организма рекомендовано отказаться от курения, употребления алкоголя.

Необходимо регулярно делать зарядку, вести активный образ жизни, но избегать чрезмерных физических нагрузок. Стоит исключить из рациона соленую, жирную и жареную пищу, субпродукты (печень, язык).

Рекомендовано употреблять больше фруктов, овощей, круп, молочных продуктов.

Для снижения уровня АД при наличии подагры назначают гипотензивные средства следующих типов:

  • блокаторы рецепторов ангиотензина (Валсартан, Лозартан);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (Моксонидин);
  • антагонисты кальция (Доксазозин).

Препараты этих классов являются перспективными в лечении гипертонии при подагре. Лекарства обладают следующими характеристиками:

НаименованиеМоксонидинВалсартан
ДействиеИзбирательно связывается с имидазолиновыми рецепторами, угнетает активность симпатической нервной системы, снижает концентрацию адреналина и норадреналина в крови, сопротивление сосудов, уменьшает АДОбладает гипоурикемическим действием, нормализует обменные процессы и АД
Показания к применениюЛечение гипертонии при подагреГипертензия, сердечная недостаточность, инфаркт в анамнезе
ПреимуществаСпособствует улучшению липидного обмена, благотворно влияет на резистентность тканей к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови, угнетает выделение белков с мочойУсиливает выведение уратов с мочой
СоставМоксонидин, твин, стеарат магния, целлюлоза, аэросил, касторовое маслоВалсартан, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, аэросил
Дозировка0,2 мг в сутки первые 2 недели, затем по 0,4 мг 1 раз в день80-160 мг в сутки
Побочные действияСухость во рту, головная боль, головокружениеСлабость, головная боль, головокружение, тошнота, кашель, анемия
ПротивопоказанияБрадикардия, предсердно-желудочковая блокада сердца, сердечная недостаточность, аллергия на компоненты, лактация, возраст до 18 летЗаболевания артерий почек, желчевыводящих протоков;недостаточность печени, цирроз; уменьшенный объем циркулирующей крови; беременность, лактация; возраст до 18 лет
НаименованиеДоксазозинЛозартан
ДействиеСнижает уровень атерогенных липидов в кровиЯвляется антагонистом кальция, оказывает гипоурикемический эффект, понижает АД, сопротивление сосудов, способствует активному выведению уратов с мочой
Показания к применениюГипертензия, гиперплазия предстательной железыГипертония, риск инсульта, нефропатия у больных диабетом
ПреимуществаПролонгированная защита стенок сосудов и сердцаЛозартан при подагре оказывает нефропротекторный эффект, помогает при гипертрофии сердца и нарушениях сосудов
СоставМезилат доксазозина, молочный сахар, гликолат натрия, крахмал, стеариновокислый магний, лаурилсульфат натрияКалиевая соль лозартана, моногидрат лактозы, тальк, стеарат кальция, картофельный крахмал, гипромеллоза, пропиленгликоль, диоксид титана
Дозировка1 мг 1 раз в день, через 1-2 недели по 2-8 мг в сутки однократно50-100 мг в день
Побочные действияГипотензия, головокружение, отеки, тахикардия, одышка, нервозность, ринитГоловокружение, сонливость, стенокардия, сыпь, запор
ПротивопоказанияАллергия на компоненты препаратаАллергия на компоненты, беременность, лактация, возраст до 18 лет

Мочегонные средства при подагре строго противопоказаны. Это обусловлено тем, что препараты этого класса способствуют быстрому выведению жидкости с мочой из организма. Это вызывает накопление мочевой кислоты, так как она при этом не удаляется. Прием мочегонных лекарств увеличивает частоту болевых приступов при подагре и повышает риск развития осложнений.

Источник: https://sovets.net/17916-lechenie-gipertonii-pri-podagre.html

Подагра и артериальная гипертензия

Некоторые болезни протекают параллельно, усиливая симптомы друг друга. Примером такого симбиоза может быть гипертония и подагра. Появление обоих недугов случается у мужчин в возрасте 40-ка лет, и у женщин после 50-ти. Как взаимосвязаны артериальная гипертензия и подагра, и какие особенности терапии болезней при одновременном течении?

Симптоматика

Гипертония

Гипертония — заболевание, при котором артериальное давление систематически подымается выше нормы. Опасно тем, что провоцирует болезни сердечно-сосудистой системы, приводит к инфарктам и инсультам.

Единственной причины появления артериальной гипертонии нет. В группе риска находятся люди с нарушением работы почек, лишним весом, сидячим образом жизни, неправильным питанием.

Курение, прием алкоголя, частые стрессовые ситуации также провоцируют гипертонию. Основные симптомы:

  • гул в ушах;
  • «мошки» перед глазами;
  • головокружения, мигрени;
  • подташнивание;
  • потливость.

Особенности подагры

Прием мочегонных препаратов может спровоцировать осложнения болезни.

В результате нарушения обмена веществ, в организме происходит накапливание мочевой кислоты и развивается подагра. Для этой болезни характерно отложение солей мочевины на суставах рук или ног.

В период обострения наступает приступ боли, который сопровождается воспалением и припухлостью пораженного места. Болевой синдром возникает при попадании кристаллов уратов в средину сустава. Приступы возникают в ночное время и проходят в течение 2―3-х дней. Рецидив болезни возможен через 6―24 месяца.

При отсутствии лечения становятся чаще. Атаку болезни провоцируют:

  • прием диуретиков;
  • перенапряжение сустава;
  • хирургическое вмешательство;
  • травма конечности;
  • употребление спиртных напитков.

Взаимное влияние давления и подагры

Контроль показателей давления — необходимая мера для пациентов с подагрой.

Подагрические приступы на фоне хронического высокого давления могут быть опасными для жизни человека.

В ходе клинических исследований, было установлено, что главная причина высокой смертности среди больных подагрой — недуги сердечно-сосудистой системы. Их провоцируют: артериальная гипертензия, избыточный вес, диабет, нарушение обмена веществ. Положительное влияние на протекание болезни и на организм в целом дает изменение образа жизни, правильное питание и нормализация массы тела.

Высокое содержание уратов в крови (гиперурикемия) — одна из общих причин для подагры и гипертонии. Доказано, что подагрические приступы провоцируют повышенное кровяное давление и осложняют течение гипертонической болезни. Одновременно с этим, при подагре запрещено назначать мочегонные средства, когда нужно снизить давление, так как действие диуретиков вызывает подагрическую атаку.

Лечение гипертонии при подагре

Если у пациента в анамнезе высокое давление стоит рядом с гиперурикемией, то в терапии гипертензии запрещено употреблять препараты с диуретическими свойствами. Гипертоники часто сами назначают мочегонные лекарства от давления, руководствуясь знаниями народной медицины.

При гиперурикемии такие действия вызовут приступ, а потому практиковать самолечение опасно. Врач с осторожностью должен назначать препараты с бета-блокаторами. Оптимальным вариантом для снижения давления будут лекарства на основе ингибиторов АПФ, антагонистов кальция, блокаторов рецепторов ангиотензина.

Препарат должен иметь пролонгированное действие и защищать органы сердечно-сосудистой системы.

К немедикаментозным мерам терапии при симбиозе подагры и гипертонии относят:

  • Снижение веса.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Посильные тренировки и двигательная активность.
  • Коррекция питания:
    • снизить количество потребления поваренной соли, мясных бульонов, жирной и жареной пищи;
    • ввести в рацион фрукты, овощи, каши, молочные продукты.

Заключение

Повышенное содержание мочевых солей в организме — основная причина подагры.

Ураты формируют отложения на суставах рук и ног. Болезнь проявляется приступами боли и деформацией сустава. Высокое количество мочевины также выступает одной из причин повышенного давления. Гипертония вызывает заболевания сердца, что приводит к летальному исходу больных подагрой. А болезнь суставов осложняет гипертонию, и требуется осторожности при назначении лекарственных препаратов.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/gipertenziya/davlenie-i-podagra.html

Подагра

Подагра – заболевание с преимущественным поражением суставов, которое вызывается нарушением метаболизма. В основе подагры лежит выпадение солей мочевой кислоты в суставах и других органах. Подагра – болезнь преимущественно мужская, женщины страдают этим заболеванием в 7 раз реже. В большинстве случаев, подагра начинается в возрасте 40 лет и старше.

 

Почему развивается подагра?

Подагра развивается на фоне – гиперурикемии – продолжительного повышения уровня мочевой кислоты в крови. Чем это может быть вызвано?

  • Наследственной предрасположенностью: значение имеет генетическая аномалия обмена пуринов, приводящая к увеличению синтеза мочевой кислоты.
  • Ожирением: высокий уровень холестерина и других жиров в крови тормозит выведение уратов (солей мочевой кислоты) из организма.
  • Голоданием: длительно не получая питательных веществ, организм запускает механизм распада собственных тканей, что приводит к выбросу мочевой кислоты.
  • Чрезмерное употребление алкоголя: тормозит выведение уратов.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Регулярный приём некоторых лекарств (например, мочегонных средств).

Симптомы подагры

Главный признак подагры – рецидивирующий артрит. Острое воспаление суставов обусловлено выпадением кристаллов солей мочевой кислоты и отличается достаточно сильной болью, которая не даёт покоя и мешает уснуть ночью.

Первый приступ чаще всего поражает первый плюснефаланговый сустав стопы (место «прикрепления» большого пальца к стопе). Сустав отекает, краснеет, становится горячим на ощупь.

Приступ длится несколько дней (в среднем – неделю), затем боль и отёк постепенно стихают.

Спустя несколько лет от начала болезни в области поражённых суставов образуются тофусы – специфические образования, имеющие вид неровной бугристой шишки. Тофусы образуются не только в суставах, но и под кожей пальцев, локтей, коленей, ушных раковин и даже внутри кости. Без адекватных мер лечения приступы повторяются всё чаще, повреждая новые суставы и органы.

Приступы подагры обычно провоцируются погрешностями в диете (обычно это большое количество мяса в сочетании с алкоголем), небольшой травмой или приёмом мочегонных средств.

Кроме артрита при подагре с течением времени, как правило, появляются камни в почках, имеющие всё то же происхождение – в почечные лоханки выпадают кристаллы уратов, образуя камни различного размера.

 

Лечение подагры

Основная цель лечения подагры – снизить уровень мочевой кислоты в крови и снять воспаление при острых приступах. Пациентам рекомендуют:

  • оздоровление образа жизни: отказ от алкоголя, борьба с лишним весом;
  • лечебное питание с ограничением продуктов, содержащим большую концентрацию пуринов (см. ниже раздел «Диета при подагре»);
  • снятие приступов средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, нимесулид, индометацин, аспирин, диклофенак, кетопрофен и др.);
  • приём препаратов, снижающих уровень уратов и мочевой кислоты – только по показаниям и под наблюдением врача.

 

Диета при подагре

Лечебное питание при подагре основывается на нескольких главных моментах:

  1. ограничении продуктов, богатых пуринами;
  2. ограничении жиров животного происхождения (насыщенных жиров, ухудшающих выведение мочевой кислоты из организма);
  3. уменьшении количества потребляемой соли;
  4. употреблении продуктов питания, содержащих малое количество пуринов;
  5. достаточное поступление жидкости (не менее 2,5 литров при массе тела 65-70 кг);
  6. ограничение калорийности – особенно актуально для больных с лишним весом.

Следует отказаться от употребления продуктов с большим количеством пуринов:

  • мясные отвары;
  • говяжьи внутренности (печень, почки, поджелудочная железа);
  • сардины, скумбрия, шпроты, сельдь в масле, анчоусы, креветки.

Ограничивают (употребляют в небольших количествах) продукты, содержащие умеренное количество пуринов:

  • говядину (особенно телятину) и баранину;
  • птицу;
  • раков;
  • рыбу (минтай, горбуша, форель, хек и др.);
  • бобовые;
  • цветную капусту, щавель, шпинат;
  • грибы.

Кроме того, ограничивают все продукты, повышающие уровень липидов в крови – рафинированные углеводы (сахар, мёд, пирожные, торты, сладкую выпечку), все копчёности, сало, жирное мясо. Полезно проводить разгрузочные дни, однако от длительного голодания и несбалансированных диет необходимо отказаться.

Таким образом, идеальное питание при подагре – молочно-растительная диета с включением небольшого количества мяса и рыбы. Следует помнить, что указанные рекомендации актуальны только для больного подагрой или при подтверждённом повышении концентрации мочевой кислоты в крови. Пурины сами по себе не опасны для здорового организма – обычно он с успехом справляется с их выведением.

 

Медикаментозное лечение подагры

Для предупреждения приступов и прогрессирования осложнений (камней в почках) врач может назначить специальные препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты в крови.

Нельзя принимать эти лекарства самостоятельно – у них достаточно много побочных эффектов, поэтому только специалист может определить баланс ожидаемой пользы и риска осложнений от лечения.

Адекватно назначенное лечение прекращает приступы подагры, способствует рассасыванию тофусов и останавливает процесс камнеобразования в почках.

Наиболее популярные препараты для лечения подагры – аллопуринол и сульфинпиразон. Аллопуринол угнетает синтез мочевой кислоты, тем самым снижая её концентрацию в крови и улучшая течение подагры.

Это эффективный препарат, но достаточно токсичный, требующий тщательного подхода к назначению и наблюдению за состоянием больного. Сульфинпиразон не влияет на синтез мочевой кислоты – его действие основано на усилении её выведения.

Сульфинпиразон может использоваться для лечения подагры только при сохранной функции почек и отсутствии в них камней. Во время лечения больной обязательно проходит регулярное обследование.

Мочегонные средства могут использоваться при подагре только по жизненным показаниям, так как эти препараты резко повышают концентрацию мочевой кислоты в крови.

Как предупредить подагру?

Так же, как и большинство заболеваний, подагру легче предупредить, чем лечить уже возникшее расстройство. Профилактика сводится к здоровому образу жизни с акцентом на соблюдение пирамиды питания и физическую активность.

Лицам, с повышенным риском возникновения подагры (наличие подагры у родственников, лишний вес, необходимость регулярно принимать мочегонные средства), следует особенно тщательно составлять свой рацион, избегая обильного употребления жирных, мясных и рыбных продуктов.

При этом борьба с лишним весом должна быть адекватной и постепенной – без длительного периода голодания (разгрузочные дни могут быть полезны).

Статью подготовила Карташова Екатерина Владимировна

Источник: https://stanzdorovei.ru/zdorove/podagra-chto-eto.html

Лечение гипертонии при подагре: препараты при повышенном давлении

С возрастом повышается риск возникновения всевозможных болезней. Немногие болезни при одновременном развитии усиливают симптомы и затрудняют отрицательное протяжение друг друга.

Сочетание артериальной гипертензии и подагры представляет собой наглядным подтверждением аналогичного «симбиоза». На возникновении и улучшение обоих сословий немалое влияние оказывает высокая концентрация уратов в крови.

Подагра представляет собой строгим противопоказанием для приема мочегонных препаратов, снижающих давление. Гипертония повышает уровень смертности больных с поражением суставов.

Что таковое гипертония и подагра

Гипертония – недомогание сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется повышением уровня артериального давления (Тартар преисподний). Данное сословие в происшествие отсутствия постоянного и адекватного лечения может быть приводить к нарушениям целостности стенок кровеносных сосудов.

Это провоцирует появление инфаркта миокарда, инсульта. Риск повышения давления возрастает, в случае если присутствуют нарушения почечной деятельности, избыточный вес, вредные привычки, малоподвижный жизненный стиль, ошибочное питание, стрессы.

При всем при этом наблюдаются последующие признаки:

  • шум в ушах;
  • рябь, мошки перед глазами;
  • головокружение, головные боли, мигрени;
  • тошнота;
  • потливость.

Подагра – недомогание, возникающее при нарушении обмена веществ в организме, вызывается накапливанием мочевой кислоты. Отложение солей мочевины на суставах конечностей в резкую фазу заболевания приводит к выходу в свет следующих симптомов:

  • приступов боли, возникающих по причине попадания частиц уратов внутрь суставной сумки;
  • воспаления в сфере суставов;
  • припухлости в пораженных участках;
  • тошноты, жжения в сфере желудка, потери аппетита;
  • жара, лихорадки;
  • скачков давления.

Появление боли отмечается в темное время суток, приступ длится некоторое количество дней. Обострения болезни наблюдаются любые 6-24 месяца, у некоторых пациентов в происшествие тяжелого протекания или отсутствия адекватного лечения – чаще. Риск развития подагры увеличивается в следующих ситуациях:

  • при применении лекарственных средств из категории диуретиков;
  • после чрезмерных физических нагрузок на суставы, их травмирования;
  • после хирургических манипуляций;
  • при злоупотреблении горячительными напитками.

Связь между гипертонией и подагрой

Заболевания сердечно-сосудистой системы существенно повышают вероятность намного более тяжелого протекания подагры.

Увеличиное артериальное давление, диуретики, принимаемые для его снижения, провоцируют частенькие обострения, болевой синдром при поражении суставов.

При всем при этом гиперурикемия способствует усовершенствованию атеросклеротических нарушений стенок сосудов, приступы подагры затрудняют протяжение гипертонии.

Лечение

При одновременном проявлении симптомов гипертензии и
поражения суставов не разрешено автономное лечение. При таком варианте медицинский работник подбирает не опасные препараты для снижения АД. Мочегонные при подагре противопоказаны.

Гипотензивные препараты не нужны проявлять существенного влияния на обмен липидов, углеводов, концентрацию мочевой кислоты, нефропатию.

Медицинские препараты нужны не только лишь снижать давление, но также нормализовать метаболизм пуринов, повышать чувствительность тканей к инсулину.

https://www.youtube.com/watch?v=aoddO5MycHU

Лечение гипертонии при подагре проводится по последующей типовой схеме:

  • присвоение 1-го гипотензивного препарата пролонгированного действия в наименьшей дозировке;
  • повышение разовой дозы препарата, для того, чтобы при однократном его приеме на протяжении суток нормализовалось давление на 24 часа;
  • при отсутствии нужного результата переход на гипотензивные средства других типов;
  • комбинирование лекарств для достижения максимального эффекта при минимизации негативных следствий.

Сильный жизненный стиль, грамотное питание, нормализация массы тела благотворно оказывают большое влияние на протекание гипертензии и подагры, делают лучше сословие, качество жизни пациента.

Для поддержания организма рекомендовано категорически отказаться от курения, употребления горячительных напитков. Надо систематично совершать зарядку, вести спортивный стиль жизни, но избегать чрезмерных физических нагрузок.

Стоит исключить из рациона соленую, жареную и жирную пищу, субпродукты (печень, язык). Рекомендовано употреблять колоссальне фруктов, овощей, круп, молокопродуктов.

Таблетки от давления при подагре

Для снижения уровня АД при наличии подагры устанавливают гипотензивные средства следующих типов:

  • блокаторы рецепторов ангиотензина (Валсартан, Лозартан);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (Моксонидин);
  • антагонисты кальция (Доксазозин).

Препараты этих классов являются перспективными в лечении гипертонии при подагре. Медицинские препараты располагают следующими характеристиками:

НазваниеМоксонидинВалсартан
СобытиеИзбирательно связывается с имидазолиновыми рецепторами, гнетет активность симпатической психики, снижает концентрацию норадреналина и адреналина в крови, противодействие сосудов, сокращает АДРасполагает гипоурикемическим действием, нормализует обменные процессы и АД
Показания к употреблениюЛечение гипертонии при подагреГипертензия, сердечная недостаточность, инфаркт в анамнезе
ПреимуществаСпособствует развитию липидного обмена, благотворно оказывает большое влияние на резистентность тканей к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови, гнетет выделение белков с мочойУсиливает выведение уратов с мочой
СоставМоксонидин, твин, стеарат магния, целлюлоза, аэросил, касторовое маслоВалсартан, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, аэросил
Дозировка0,2 мг в день первые 2 недели, после этого по 0,4 мг 1 раз в день80-160 мг в сутки
Левые действияСухость во рту, головная боль, головокружениеСлабость, головная боль, головокружение, тошнота, кашель, анемия
ПротивопоказанияБрадикардия, предсердно-желудочковая блокада сердца, сердечная недостаточность, аллергия на ингредиенты, лактация, возраст до 18 летЗаболевания артерий почек, желчевыводящих протоков;недостаточность печени, цирроз; уменьшенный объем циркулирующей крови; беременность, лактация; возраст до 18 лет
НазваниеДоксазозинЛозартан
СобытиеСнижает уровень атерогенных липидов в кровиЯвляется антагонистом кальция, оказывает гипоурикемический эффект, понижает АД, противодействие сосудов, способствует активному выведению уратов с мочой
Показания к внедрениюГипертензия, гиперплазия предстательной железыГипертония, риск инсульта, нефропатия у больных диабетом
ПреимуществаПролонгированная защита стенок сосудов и сердцаЛозартан при подагре оказывает нефропротекторный эффект, может помочь при гипертрофии сердца и нарушениях сосудов
СоставМезилат доксазозина, молочный сахарный песок, гликолат натрия, крахмал, стеариновокислый магний, лаурилсульфат натрияКалиевая соль лозартана, моногидрат лактозы, тальк, стеарат кальция, картофельный крахмал, гипромеллоза, пропиленгликоль, диоксид титана
Дозировка1 мг 1 раз в день, через 1-2 недели по 2-8 мг в сутки однократно50-100 мг в день
Левые действияГипотензия, головокружение, отеки, тахикардия, одышка, нервозность, ринитГоловокружение, сонливость, стенокардия, сыпь, запор
ПротивопоказанияАллергия на ингредиенты препаратаАллергия на ингредиенты, беременность, лактация, возраст до 18 лет

Мочегонные

Мочегонные средства при подагре строго противопоказаны. Это обусловлено тем, что препараты этого класса способствуют быстрому выведению жидкости с мочой из организма. Это возбуждает накопление мочевой кислоты, поскольку она при всем при этом не удаляется. Прием мочегонных лекарств повышает частоту болевых приступов при подагре и увеличивает риск развития осложнений.

Источник: http://thesovets.ru/lechenie-gipertonii-pri-podagre-preparatyi-pri-povyishennom-davlenii/

Подагра — какие препараты провоцируют развитие этого заболевания?

  • Мочегонные препараты
  • Аспирин
  • Ксантины
  • Никотиновая и фолиевая кислота

Подагра – хроническое заболевание, при котором в организме происходит нарушение обмена мочевой кислоты. Происходить это может по разным причинам, но самыми частыми провоцирующими факторами следует считать постоянные переедания и частое употребление алкоголя.

Бывают случаи, когда патология развивается на фоне приёма некоторых лекарственных препаратов, особенно если это происходит без назначения врача. Какие же лекарства провоцируют подагру?

Мочегонные препараты

Чаще всего приступы этой патологии возникают у тех, кто принимает мочегонные средства, даже если они были назначены врачом.

При этом все диуретики значительно повышают уровень мочевой кислоты в крови, а её всасывание в почечных канальцах заметно снижается. Предполагается, что происходит это просто из-за того, что общий объём жидкости, которая после приёма диуретиков остаётся в организме, заметно снижается.

Если же есть необходимость избавиться от отёков, то рекомендуется использовать специальные мочегонные чаи из трав. Их можно купить в любой аптеке, а также начать правильно питаться и отказаться от употребления алкоголя. Желательно его заменить чаем или минеральной водой.

Многие врачи говорят, что диуретики не совместимы с данным заболеванием, и применять их даже во время обострений категорически запрещено.

Аспирин

Аспирин – средство, которое относится к группе НПВС. Но даже при сильных болевых ощущениях в суставе его нельзя принимать по время обострения этой болезни.

Всё дело в том, что аспирин замедляет выведение из организма уратов, которые и провоцируют развитие приступа. И если раньше это средство было основным в лечении данной патологии, то сегодня от него надо отказаться.

Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать от любых болей в суставах именно аспирин в любом виде. Так своё состояние можно заметно ухудшить.

Ксантины

Основные представители этой группы – эуфиллин и теофиллин. Их применяют при различных заболеваниях лёгких, в том числе и при бронхиальной астме. Однако надо помнить, что при применении ксантинов может выработаться мочевая кислота.

Кроме вышеперечисленных, к этой группе следует отнести некоторые другие названия:

  1. Аминофиллин.
  2. Апо-Окстрифиллин.
  3. Афонилум СР.
  4. Вентакс.
  5. Диффумал 24.
  6. Нео-Теофедрин.
  7. Ретафил.
  8. Спофиллин ретард 100.

Большая их часть выпускается в таблетках или капсулах. Все они могут вызвать обострение, поэтому при наличии данного диагноза от этих лекарств надо отказаться. Также необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы найти достойные аналоги данных средств.

Никотиновая и фолиевая кислота

Некоторое время назад проводилось исследование, которое показало, что фолиевая и никотиновая кислоты могут снизить уровень уратов и нормализовать состояние при подагре. Однако позднее было доказано обратное.

В итоге оказалось, что и то, и другое – это лекарства, которые провоцируют болезнь. Правда, пока точно не ясно, как именно действует фолиевая кислота, но при лечении данной болезни использовать этот витамин не рекомендуется.

Никотиновая кислота – это вещество, которое назначается в случае повышенного холестерина. Однако при длительном и бесконтрольном применении этого витамина случается так, что может начаться боль в суставах, что и будет провоцирующим фактором для развития приступа.

Всё дело в том, что никотиновая и мочевая кислоты всасываются в почках. И при одновременном нахождении в организме они будут конкурировать между собой. То есть первая из них будет будет всасываться, а вот вторая – нет. И если у пациента уже раньше была эта патология, то она непременно будет развиваться в результате этого обстоятельства.

Поэтому, если пациент находится в зоне риска, то ему не рекомендуется принимать более 50 мг этого вещества в день.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: https://vashaspina.ru/podagra-kakie-preparaty-provociruyut-razvitie-etogo-zabolevaniya/

kosti.info
Добавить комментарий