Мкб остеоартроз

Содержание
  1. Генерализованный остеоартроз по мкб
  2. Начальная стадия
  3. Вторая степень
  4. Четвертая степень
  5. Артроз лучезапястного сустава
  6. Артроз локтевого сустава
  7. Артроз колена
  8. Болезнь Келлгрена
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Доа остеоартроз классификация по коду мкб
  12. Что такое остеоартроз?
  13. Причины заболевания
  14. Симптомы и признаки
  15. Методы диагностики
  16. Лечение остеоартроза
  17. Медикаментозное лечение
  18. Физиотерапия
  19. Лечебная физкультура
  20. Снижение массы тела
  21. Хирургическое вмешательство
  22. Меры профилактики
  23. Код по мкб артроз локтевых суставов. Лечение артроза
  24. Остеоартроз МКБ 10
  25. Причины
  26. Классификация остеоартрозов
  27. Симптомы
  28. Лечение
  29. Валерий утюгов: как бывший трудяга смог избавиться от артрита и остеохондроза за 10 дней
  30. Как я лечился
  31. И вот тут произошло чудо!
  32. Остеоартроз МКБ 10
  33. Причины
  34. Симптомы (признаки)
  35. Диагностика
  36. Лечение
  37. Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики “Остеоартроз”
  38. Причины и факторы развития деформирующего остеоартроза
  39. Клинические проявления заболевания

Генерализованный остеоартроз по мкб

Мкб остеоартроз

К сожалению, сейчас многие знают, что это за болезнь — остеоартроз. И хотя заболевание чаще проявляется в пожилом возрасте, оно нередко встречается у молодых людей. Остеоартроз (код по МКБ-10) представляет собой заболевание суставов, которое встречается у 80% людей пожилого возраста.

Эта болезнь поражает суставной хрящ, который сначала деформируется, а после истончается. Но хрящ выполняет важную функцию – он выступает в роли амортизатора, защищая поверхность костей.

Узнать о наличие заболевания помогают специальные диагностические критерии, после чего медик назначает лечение.

Выделяют 4 основные степени остеоартроза. Лечение каждой из них требует специального подхода врача, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

Главной причиной появления недуга является то, что в организм не попадают витамины в достаточном количестве. В частности, это происходит из-за нехватки кальция.

Но определить причину и назначить лечение может только врач. Сделать это ему помогут диагностические критерии.

Начальная стадия

Такое заболевание практически не проявляет себя. По утрам больной чувствует небольшую скованность в суставах, но после ходьбы она проходит. Иногда появляются боли в начале ходьбы после долгого отдыха. Если сделать резкое движение, то можно услышать хруст, но боли при этом не будет. Болевой синдром обычно возникает после долгих нагрузок, но после отдыха он полностью исчезает.

Вторая степень

Остеоартроз 2 степени характеризуется более выраженными симптомами. Боль становится сильнее, уменьшается подвижность сустава.

Из-за дневной нагрузки пациент может ощущать постоянную усталость, давление в суставах, начинается частичное разрушение хряща. Трудоспособность больного снижается, поэтому он не может выполнять некоторые виды работ.

Узнать о болезни можно с помощью рентгена. Также полезными в этом могут оказаться и другие диагностические критерии, которые порекомендует доктор.

Эта степень считается тяжелой, так как добавляется еще несколько симптомов. Разрастание костей и скопление жидкости приводит к значительной деформации кости. Движения становятся ограниченными, скованными. Начинается воспаление суставов, из-за чего болевой синдром наблюдается не только во время движения, но и в период покоя. Мышцы, расположенные вокруг пораженного сустава, атрофируются.

Четвертая степень

Если допустить развитие артроза 4 степени, то сустав полностью перестанет выполнять свои функции. Любое движение будет вызывать сильные боли, из-за чего и происходит «блокада сустава». Пациент не сможет передвигаться самостоятельно. Предотвратить инвалидность поможет только имплантация искусственного сустава.

Артроз таранно-ладьевидных суставов стопы (код по МКБ-10) приводит к сильному отеканию стопы. Во время ее движения слышен хруст, при сгибании и разгибании стопы ощущается невыносимая боль. То же самое происходит и во время продолжительной ходьбы.

Такие боли затрудняют передвижение больного, в результате чего травмируются мышцы, расположенные рядом с таранно-ладьевидным суставом стопы. Поэтому воспаление переносится и на другие области. В результате этого больной не может свободно двигать ногой.

Артроз таранно-ладьевидного сустава стопы может быть первичным или вторичным. Появиться заболевание может в любом возрасте. От этого также зависит то, каким будет лечение. Сразу же после того как появились первые признаки болезни обязательно необходимо отправиться в больницу. Врач назначит рентген и все необходимые анализы, чтобы определить наличие заболевания.

Артроз лучезапястного сустава

Первичный артроз лучезапястного сустава (код по МКБ-10) встречается редко, так как он появляется как осложнение после перенесенного перелома в любом возрасте. Притом артроз возникает не сразу, а через несколько недель или месяцев после травмы.

При артрозе лучезапястного сустава наблюдается хруст во время его движения и сильная боль при попытке его согнуть. В состоянии покоя болевой синдром обычно отсутствует. Также снижается подвижность лучезапястного сустава на 30-50%. Определить заболевание внешне нельзя, так как кость никак не видоизменяется.

Артроз локтевого сустава

При артрозе локтевого сустава (код по МКБ-10) наблюдается боль, появляющаяся во время сгибания и разгибания руки.

Поначалу эти симптомы мало выражены и выдают себя только после длительных нагрузок (поднятие тяжестей, интенсивная гимнастика, фитнес и тому подобное).

В процессе развития болезни боль в области локтевого сустава становится сильнее и наблюдается даже во время отдыха. Иногда такая боль даже отдает в шейный отдел позвоночника, поэтому недуг часто принимают за шейный остеоартроз.

При движении локтевого сустава слышен грубый хруст, который обусловлен трением костей одна о другую. С развитием болезни этот хруст становится боле заметным. Также можно наблюдать ограничение подвижности локтевого сустава. Сложно выполнять вращательные движения рукой. Это становится результатом мышечных спазмов.

Также при артрозе локтевого сустава (код по МКБ-10) может появиться симптом Томпсона. В таком случае пациент не может удерживать согнутую сжатую в кулак кисть. Характерным для артроза локтевого сустава является и симптом Ветла. Если врач просит больного согнуть и разогнуть руки к предплечьям на уровне подбородка, он не может этого сделать.

Кроме того, в случае болезни происходит видоизменение пораженного локтевого сустава. Причиной этого является разрастание остеофитов и увеличение количества синовиальной жидкости. Воспаление приводит к отекам и появлению небольших бугорков в области локтевого сустава. Чтобы врач легче определил наличие заболевания, ему помогают диагностические критерии.

Артроз колена

Заболевание может быть двух видов: первичный и вторичный гонартроз (код по МКБ-10). Причины развития первичного коленного артроза неизвестны (это же касается и артроза локтевого сустава). Как правило, такое заболевание чаще встречается в пожилом возрасте. Нередко он поражает сразу оба сустава.

Вторичный гонартроз появляется в результате патологии колена, которая была ранее перенесена. Он может быть в любом возрасте и обычно поражает только одно колено.

Болезнь Келлгрена

Генерализованный остеоартроз представляет собой недуг, в результате которого происходит поражение сразу нескольких суставов, расположенных симметрично. Появляется болезнь в результате поражения гиалинового хряща. Он истончается, видоизменяется и полностью исчезает.

Генерализованный остеоартроз (код по МКБ-10) может быть ранним или поздним. В первом случае происходит истончение хряща и меняется его структура. В случае поздней стадии начинается разрушение кости. Заболевание может появиться в области локтевых, тазобедренных, таранно-ладьевидных, коленных суставах.

В пожилом возрасте снижается плотность костей, поэтому они становятся менее прочными. Чтобы избежать любого артроза в любом возрасте, необходима его профилактика.

У женщин болезнь проявляется намного чаще, чем у мужчин, поэтому им нужно себя беречь намного больше. Необходимо включить в свой рацион витамины, которые содержатся в свежих овощах и фруктах.

Если вы ощутили боль в суставе, то рекомендуется на ночь ставить лечебный пластырь, который должен ее снять. Но такое лечение не поможет убрать причину болей.

Лучше отказаться от курения и алкоголя, так как эти две вредные привычки часто приводят к возникновению артроза. Лучше заменить эти две составляющие на полезные витамины.

Диагностика

Диагностические критерии артроза (код по МКБ-10) позволяют врачу быстро определить наличие заболевания у пациента. Но прежде чем вынести диагноз, медик должен назначить больному анализы и рентген.

Выделяют следующие диагностические критерии:

  • боль в таранно-ладьевидном суставе стопы, которая сковывает движения;
  • деформация сустава, что становится причиной истончения хрящевой ткани;
  • сужение суставной щели;
  • анализ мочи не имеет отклонений от нормы.

Диагностические критерии могут варьировать в зависимости от формы и течения болезни. Конечно, пациент также должен помочь медику в постановке диагноза. Ведь такие симптомы, как боль и скованность сустава врач может узнать только от больного.

Лечение

Лечение таранно-ладьевидного артроза стопы (код по МКБ-10) должен назначить врач. Терапия должна быть комплексной, включая в себя несколько компонентов: употребление лекарств, ношение специальных восстанавливающих приспособлений, гимнастика, правильная диета. Но если болезнь в области таранно-ладьевидного сустава стопы стала хронической, то лечить ее можно только хирургическим путем.

Среди медикаментов выделяют таблетки, мази, уколы, которые снимают воспаление. Но прием медикаментов может привести к ухудшению функционирования некоторых внутренних органов. Поэтому вместе с лекарствами врач назначает и специальную диету, которая содержит необходимые организму витамины.

Употреблять медикаменты следует циклично: по 10-15 дней, а потом делать небольшую паузу. Чтобы не произошла дистрофия мышц, расположенных рядом с таранно-ладьевидными суставами стопы, необходима специальная лечебная физкультура.

Если лечение должен выполнять другой врач, ему должна быть обязательно предоставлена история болезни.

Когда пациент обращается в больницу с болью в суставе, врач проводит диагностические тесты, позволяющие определить наличие болезни. После этого врач назначает лечение.

Нужно сделать так, чтобы суставы организма пациента насыщались хондропротекторами. Также врач назначает гимнастику, которая должна вернуть подвижность суставным косточкам.

Среди методов лечения активно используются компрессы, массажи, лазеротерапия, лечебные грязи и тому подобное.

Эффективно используется и народное лечение. Но все рецепты должны быть также согласованы с лечащим врачом. История болезни также может повлиять на возможность использования народных методов.

2016-02-10

Источник: http://sredstva.lechenie-sustavy.ru/artroz/generalizovannyj-osteoartroz-po-mkb/

Доа остеоартроз классификация по коду мкб

У некоторых людей, особенно преклонного возраста, диагностируется остеоартроз. Болезнь поражает суставы, доставляет человеку боль, а часто не дает полноценно заниматься привычными делами.

Со временем, если не начать лечение, состояние здоровья будет постоянно ухудшаться, что в конечном итоге может привести к обездвиженности и необходимому экстренному хирургическому вмешательству.

Что такое остеоартроз?

Остеоарторозом называется болезнь, в результате которой отмечается воспалительный процесс в хрящевой ткани суставов и подхрящевых костях.

Заболевание серьезное и требующее комплексного лечения, без которого у человека будут наблюдаться:

  1. Постоянные боли в суставах.
  2. Разрушение хрящей.
  3. Костные наросты.
  4. Оголение поверхности костной ткани.
  5. Ограниченность движения.
  6. Полная обездвиженность.

Важно: при отсутствии должной терапии человек может стать инвалидом.

Причины заболевания

У людей старше 65 лет болезнь диагностируется достаточно часто, в среднем каждый 3 – 4 пациент страдает от остеоартроза. Причин развития патологии врачи называют множество.

К основным относятся:

  1. Перенесенные ранее травмы, переломы и иные повреждения.
  2. Воспаления в организме.
  3. Профессиональные занятия спортом.
  4. Ревматизм.
  5. Повышенные физические нагрузки.
  6. Проблемы с почками, в частности, почечная недостаточность.
  7. Ожирение.
  8. Заболевания щитовидной железы.
  9. Возраст после 60 – 65 лет.
  10. Неверно составленный рацион.
  11. Гормональные сбои.

Примечание: также врачами среди причин выделяют наследственную предрасположенность, особенно по материнской линии.

Симптомы и признаки

На первых стадиях у заболевания нет выраженной симптоматики, заподозрить остеоартроз может врач во время планового осмотра человека.

Позднее у людей, по мере прогрессирования патологии, наблюдаются:

Вначале боль присутствует только при движении, но со временем болевые ощущения преследуют человека даже в состоянии покоя.

  • Онемечение конечностей.
  • Невозможность полноценно двигаться.
  • Воспаления дермы рядом с беспокоящим местом.

Примечание: со временем все симптомы усиливаются, боль плохо купируется даже сильными препаратами.

К первостепенным признакам остеоартроза относится:

  • специфический хруст суставов, особенно при повороте или наклоне;
  • боль при пальпации суставов;
  • мышечная гиперемия;
  • суставной паралич.

Важно: на последних стадиях человек может быть полностью обездвижен.

Методы диагностики

На первых стадиях выявить остеоартроз можно только после пройденного обследования в медицинском учреждении.

При подозрении на заболевания пациент направляется на:

  1. Рентген суставов.
  2. Ультразвуковое исследование суставов.
  3. Артроскопию.
  4. Сдачу анализа крови для определения уровня особых антител и лейкоцитов.
  5. Гистологическое исследование синовиальной жидкости.

Примечание: в некоторых случаях пациенту дают направление на магнитно – резонансную томографию суставов.

После полученных результатов врачи могут говорить о развитии остеоартроза или опровергнуть этот диагноз.

Лечение остеоартроза

В случаях, когда заболевание выявляется человеку нужно сразу начинать комплексное лечение. Отказ от терапии приведет к:

  • постоянным суставным болям;
  • ограниченности движения;
  • оголению костных тканей;
  • частичному или полному параличу.

Болезнь относится к достаточно серьезным, лечение должно включать:

  • Прием назначенных препаратов.
  • Специальные процедуры, проводимые определенными курсами.
  • Выполнение упражнений, разработанных для людей с такой патологией.
  • Постоянный контроль за образом жизни и массой тела.

Важно: в тяжелых случаях человеку может быть показано проведение операции.

Медикаментозное лечение

Полностью избавиться от остеоартроза не представляется возможным, однако при правильной терапии человек может затормозить прогрессирование болезни, убрать болевой синдром и предупредить рецидивы в дальнейшем.

Медикаментозное лечение назначается только ревматологами и определяется для каждого пациента индивидуально.

В целом терапия состоит из:

  1. Приема таблеток, купирующих болевой синдром.
  2. Нанесения средств, уменьшающих воспаление.
  3. Препараты, блокирующие разрушение хрящей.

Важно: самовольно нельзя начинать прием или нанесение какого — либо средства. Подобное действие может привести к осложнениям и еще большим проблемам со здоровьем.

Физиотерапия

Помогает снизить болевые ощущения и не допустить прогрессирование остеоартроза физиотерапия. Процедуры и периодичность их выполнения назначаются ревматологами.

В основном пациентам с таким заболеванием показано:

  1. СУФ – облучение (средневолновое ультрафиолетовое облучение). В процессе выполнения терапии на пораженные суставы действуют ультрафиолетом. В результате особых волн в поврежденных тканях снижается чувствительность и нормализуется кровоток.
  2. Инфракрасная лазерная терапия. На пораженные суставы действуют инфракрасным лазером, который приводит к снижению воспалительного процесса и уменьшению болей.
  3. Магнитная терапия.

В процессе сеанса осуществляется прогрев пораженных суставов и мышц. В итоге у пациента:

  • уменьшается боль;
  • снижается отечность тканей;
  • активируется кровообращение;
  • восстанавливается хрящевая ткань.

Важно: физиотерапия назначается только специалистами. Каждая методика имеет противопоказания, а также может привести к некоторым осложнением. Все риски и положительные стороны проведения таких процедур оцениваются лечащими врачами.

Лечебная физкультура

В качестве дополнительной терапии при остеоартрозе рекомендуется прибегать к лечебной физкультуре.

Курс занятий назначается ревматологами, которые берут во внимание:

  • возраст пациента;
  • уровень прогрессирования болезни;
  • степень физической подготовки;
  • иные сопутствующие заболевания.

Благодаря лечебной физкультуре у пациента отмечается:

  • Укрепление опорно – двигательного аппарата.
  • Восстановление мышечной ткани.
  • Усиление притока кислорода к мышцам и тканям.
  • Нормализация работоспособности суставов.

В основном людям с остеоартрозом полезно выполнять следующие упражнения:

  1. Плавные наклоны в стороны и назад.
  2. Поднятие ног на 15 – 20 градусов лежа на животе.
  3. Медленное сгибание и разгибание ног в коленях.
  4. Нужно:
  • сесть на стул, чтоб ноги оставались в воздухе;
  • поочередно разгибать вначале правую, потом левую ногу.

Примечание: для первого раза достаточно делать по 5 раз каждое упражнение. В последующем инструктор может порекомендовать увеличить нагрузку.

Важно: заниматься лечебной физкультурой без наблюдения специалиста нельзя. Есть риски травмировать суставы или мышцы.

Снижение массы тела

При диагностированном заболевании опасно иметь повышенную массу тела, поскольку лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвоночник, что приводит к изменениям в суставах.

Человеку с лишним весом врачи рекомендуют:

  1. Питаться маленькими порциями, но 5 – 6 раз в сутки.
  2. Есть говядину и индейку, приготовленную на пару.
  3. Ежедневно потреблять зелень.
  4. Есть овощи, особенно полезна китайская капуста.
  5. Не пить кофе и газировку.
  6. Включать в рацион сезонные фрукты.
  7. Готовить рыбные блюда на пару 3 — 4 раза в неделю.

Важно: при остеоартрозе полезно есть красную рыбу, в частности, лосось.

Хирургическое вмешательство

При остеоартрозе хирургическое вмешательство требуется, когда у пациента:

  • Постоянная боль, даже на фоне приема сильных медикаментозных средств.
  • Значительная деформация суставов.
  • Мышечная атрофия.
  • Потеря двигательной активности.

Важно: необходимость хирургического вмешательства определяется врачами, и если альтернативные варианты лечения не приносят положительной динамики.Примечание: хирургическое вмешательство может проводиться несколькими методиками. Ревматологами выбирается наиболее подходящая для конкретного пациента, с учетом всех имеющихся особенностей протекания болезни. 

Меры профилактики

Для снижения вероятности развития остеоартроза любому человеку важно следить за своим здоровьем и соблюдать меры профилактики.

Врачами рекомендуется:

  • Больше двигаться.
  • Ходить в бассейн 1 – 2 раза в неделю.
  • Своевременно пролечивать любые воспаления в организме.
  • Не переохлаждаться.
  • Отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
  • Полноценно отдыхать.
  • Правильно составлять рацион.

Важно: для профилактики заболевания полезно потреблять в пищу продукты, богатые коллагеном.

Остеоартроз диагностируется нередко, особенно у людей после 60 – 65 лет. Заболевание прогрессирует постепенно, и если не проводится комплексная терапия, то человек со временем рискует утратить работоспособность, а главное, будет постоянно ощущать суставные боли и не сможет полноценно двигаться.

Блиц – советы:

  • при симптомах остеоартоза сразу обратиться к ревматологу;
  • не принимать никакие медикаменты, если они не выписаны врачом;
  • всегда следить за питанием, больше двигаться и стараться бывать на свежем воздухе минимум 1 – 2 часа в день;
  • во время курса лечения подробно рассказывать врачу обо всех положительных и отрицательных изменениях;
  • если выписанные медикаменты не приносят облегчения общего состояния, следует сразу оповестить об этом лечащего ревматолога.

Что такое остеоартроз по коду МКБ 10?Ссылка на основную публикацию

Источник: https://osteostop.ru/bolezni/osteoartroz/chto-takoe-osteoartroz-po-kodu-mkb-10.html

Код по мкб артроз локтевых суставов. Лечение артроза

07.10.2017

Остеоартроз МКБ 10

МКБ, это международная классификация болезней.

а остеоартроз (ОА) представляет собой группу заболеваний различного происхождения с подобными морфологическими, биологическими и клиническими проявлениями и исходом.

Основой этих патологий является поражение хряща и всех компонентов сустава, включая субхондральный участок кости, связки, синовиальную оболочку, капсулы, периартикулярные мышцы.

По МКБ код этой группы заболеваний — МКБ-10:

В частности, Полиартрозу присвоен код M15, артроз тазобедренного сустава или коксартроз — M16, далее следует артроз коленного сустава (гонартроз) — M17, артроз первого запястно-пястного сустава — M18 и другие артрозы имеют код M19.

По статистике этими заболеваниями страдает 20% населения планеты, то есть, каждый пятый, и происходит это в возрасте от сорока до шестидесяти лет. Признаки остеартроза обнаруживаются рентгенологическими методами у каждого второго в возрасте старше пятидесяти пяти лет.

Гонартрозом (коленный сустав) чаще болеют женщины, коксартрозом (тазобедренный сустав) – мужчины.

Причины

Причиной заболевания является несоответствие между способностью сустава противостоять определенной нагрузке и самой этой механической нагрузкой. Эта способность, то есть биологические свойства хряща, обусловлены генетически, но могут изменяться, когда на них воздействуют внешние и/или внутренние приобретённые факторы.

К числу приобретенных факторов относят чрезмерный вес тела, приобретённые патологии суставов и костей, а также их травмы, операции, а к женским факторам относится дефицит эстрогенов в постменопаузе.

Биологические свойства хряща ухудшаются в условиях преобладания катаболических процессов над анаболическими.

Классификация остеоартрозов

В соответствии с имеющей классификацией первичный остеоартроз бывает локализованным, когда поражается менее трёх суставов, в том числе суставы кистей, стоп, тазобедренные, коленные суставы, позвоночник и иные суставы. При генерализованном остеоартрозе поражается три и более суставов. При этом наблюдается поражение проксимальных и дистальных межфаланговых суставов, включая поражение крупных суставов и эрозивный остеоартроз.

Существует и вторичный остеоартроз, для которого характерны посттравматические явления, приобретённые, врождённые, эндемические болезни, такие метаболические заболевания, как гемохроматоз, охроноз, болезни Гоше и Уилсона–Коновалова, и такие эндокринопатии, как гиперпаратиреоз, акромегалия, СД, гипотиреоз. Не следует забывать и о невропатии, болезни отложения кальция (гироксиапатита, фосфата кальция), и таких заболеваниях, как ревматоидный артрит. аваскулярный некроз, болезнь Педжета и прочих.

По рентгенологическим признакам остеоартоз классифицируют:

    нанулевой (0), в котором отсутствуют рентгенологические признаки; I-й, в котором рентгенологические признаки трактуются, как сомнительные; II-й, в котором заметны такин минимальные изменения, как единичные остеофиты и некоторое сужение суставной щели; III-й, с множественными остеофитами и умеренным сужением суставной щели; IV-й, в котором рентгенологические изменения ярко выражены, наблюдаются грубые остеофиты, а суставная щель практически не прослеживается.

Симптомы

Большая часть больных жалуется на тупые боли, доносящиеся из глубины суставных областей, которые усиливаются при физической нагрузке, но в покое снижаются.

О возникновении воспалительного компонента свидетельствует утренняя скованность и боль в покое. Боль исходит не от хряща, а от кости, из-за остеофитов и микроинфарктов, инициируется воспалением синовиальной оболочки, околосуставных тканей, например при тендинитах или локальном гипертонусе регионарных мышц.

Лечение

Лечение этих заболеваний направляют на снижение выраженности воспаления и боли, но важным является и коррекция изменений в ткани хряща.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Валерий утюгов: как бывший трудяга смог избавиться от артрита и остеохондроза за 10 дней

Рубрика: Нам пишут | 08.09 19:21:44

Как излечить боль в суставах

Хочу рассказать свою историю, как я смог побороть свой артрит коленных суставов и остеохондроз поясницы. Я не медик, объяснять, как вылечился, не буду. Просто расскажу, как было.

Мне 62 года, пенсионер. До пенсии работал в доменном цехе на Липецком металлургическом заводе. Вначале горновым, а потом последние 10 лет инженером по технике безопасности.

Кто знаком с профессией горнового знает, что она сильно отличается от профессии сталевара. Те сейчас варят сталь в конвертерах – сиди да нажимай рычаги и кнопки. А мы все по старинке. Если надо и лопатой пошуруем, а иногда и ломом.

Возле печи жара страшная и сквозняки дуют, будь здоров. Там-то я свои колени с поясницей и надсадил.

Постоянные боли не лучшим образом сказываются на внешнем виде. Сильно сдал за последние 3 года.

Хорошо, хоть по горячему стажу ушел в 50 лет на пенсию и сразу перевёлся. Терпеть уже сил не было. Последний год вообще на обезболивающих уколах держался. Мне повезло – подвернулось место инженера по ТБ. Работа намного легче и не возле печи. Щадящий режим вначале благотворно сказался на моих болячках.

Боль поутихла, и я даже на некоторое время отказался от обезболивающих. Но года за три до окончательного выхода на пенсию у меня произошла бытовая травма. На рыбалке здорово распахал ногу.

И, видно, болевой шок, а затем использование обезболивающих нарушили хрупкое равновесие – опять появились сильные боли в коленях и пояснице.

Из-за травмы мой артрит стал быстро прогрессировать

Эти три года не хочу даже вспоминать. Это был сущий ад! Утром меня жена колола диклофенаком, потом я на работе делал укол, а вечером снова жена. Скажите, чего не уходил на пенсию? Сыну помогал. У него свой сын родился, а он еще работу потерял. Вот и приходилось тянуть.

Последний год уже просто ходил с палочкой. А перед очередной медкомиссией написал заявление по собственному. Ее бы я точно не прошел.

Как я лечился

На основании своего богатого опыта по болезням суставов могу сказать, что врачи знают в основном про хондрозамин. Ну, еще могут выписать гидрокортизон или дипроспан.

Они не ПОМОГАЮТ!

А из-за того, что часто приходилось колоть диклофенак, чтобы уменьшить боли, появились боли в желудке. Пришлось добавить еще висмута субнитрат для защиты слизистой желудка.

За то время, пока я не нашел действительно эффективное средство, мне 4 раза делали пункции, чтобы удалить жидкость. А последний раз, когда удаляли эту жидкость, то уже пошел гной. Врач сказал, что скорей всего придется делать операцию — надо делать эндопротезирование.

Вместо моих негодных коленных суставов поставят титановые. Я потом узнавал. Даже если это протезирование пройдет нормально, все равно придётся ходить с палочкой. А операция на двух суставах стоит минимум 4 тысячи долларов. Это если ставить немецкие протезы.

Наши обойдутся дешевле на 1000 долларов, но у них больше осложнений. Словом, я крепко призадумался.

Я крепко призадумался о своей дальнейшей судьбе

Светила конкретная инвалидность. Да и денег таких сразу не собрать.

Посидели мы с женой, подумали (она у меня настоящий молодец!) и решили соглашаться на операцию. В шестьдесят один год жизнь не заканчивается, а деньги, на то и деньги, чтобы их тратили.

И вот тут произошло чудо!

И этому чуду я обязан своей жене. У нее была подружка со школьных лет, жена городского чиновника. И мужик также мучился коленями, как и я. Ну, может, чуть меньше.

Однажды моя жена идет по городу, а рядом с ней останавливается машина. Оттуда выходит этот чиновник и такой пружинящей молодой походкой, да еще быстро, идет в магазин.

В то же день Ира (жена) позвонила своей подруге и стала расспрашивать, как ее Константину удалось вылечить колени? Вроде на операцию не ложился. Да и бегают не так, как после операции.

Меня спасла моя жена Ира, за что я ей очень благодарен

Оказалось все дело в новом американском препарате — Артропанте. Его Игорь по своим связям достал из Москвы и буквально за 10 дней встал на ноги. Еще раз говорю – ЗА 10 ДНЕЙ!

Мы с женой и обрадовались, но и приуныли. Препарат еще не продавался у нас в стране. А как заказывать его в Штатах, где почти все по рецепту, мы даже не представляли. Словом, продолжали готовиться к операции.

И тут через месяца полтора звонит подружка Иры и говорит, что ее Константин сказал, что вроде бы крем Артропант прошел или проходит сертификацию в России. Моя жена прямо умолила свою подругу узнать поподробнее, и оказалось, что прошел! И уже стал продаваться, пока только через официальный сайт. Я, наверное, был один из первых, кто сделал заказ!

Стал я пользоваться этим кремом, наносить его на свои горемычные колени и поясницу. И знаете, крем начал помогать! Вначале я думал, что он работает, как обезболивающее, так как после него боль ощутимо, через 5-10 минут, спадает.

Но вдруг я почувствовал, что значительно легче стало с поясницей. Я, честно говоря, на нее давно махнул рукой. Тут бы с коленями разобраться.

Операция же светит! Но когда я, через несколько дней применения крема, смог нагнуться и надеть ботинки без полуметровой «ложечки», я понял, что Артропант превосходно ЛЕЧИТ!

Через неделю я смог без боли в коленях сделать получасовую прогулку! Мои дела явно шли на поправку! А еще через несколько дней и я посчитал себя здоровым человеком – болей больше не было! Я мог свободно нагибаться, долго ходить пешком и ездить на велосипеде (я очень люблю на нем кататься).

Я снова смог не только сесть на велосипед, но и совершать двухчасовые прогулки

Прошло полгода после моего выздоровления. Болей никаких нет! Хотя я уже давно перестал использовать Артропант. Сейчас я: хожу на рыбалку, тружусь на даче и обожаю возиться с внуком! С женой планируем выбраться на юга! А то, молодежь все уши прожужжала, как там красиво.

Когда здоров, игры с внуком уже не раздражают, а наоборот, приносят радость

Так что, у кого артрит, остеохондроз или артроз, словом, у кого болят суставы и спина, примите мою информацию к сведению: Артропант – лечит суставы!

Официальный сайт Артропанта

Утюгов Валерий Павлович, г. Липецк.

Источник: http://zdorovii.info/kod-po-mkb-artroz-loktevyx-sustavov-lechenie-artroza/

Остеоартроз МКБ 10

Остеоартроз МКБ 10

Остеоартроз (ОА) — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими и клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также субхондрального участка кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, периартикулярных мышц.

Статистические данные. Распространённость: 20% населения земного шара. Преобладающий возраст — 40–60 лет. Рентгенологические признаки ОА обнаруживают у 50% людей в возрасте 55 лет и старше. Преобладающий пол — женский для гонартроза, мужской для коксартроза.

Заболеваемость: 8,2 на 100 000 населения в 2001 г.
Этиология • Несоответствие между механической нагрузкой на сустав и его способностью противостоять этой нагрузке.

Биологические свойства хряща могут быть обусловлены генетически или изменяться под воздействием экзогенных и эндогенных приобретённых факторов • Генетические факторы •• Обсуждается роль дефектов гена коллагена II типа •• Аутосомно – доминантный тип наследования эрозивного ОА у женщин и рецессивный у мужчин • Приобретённые факторы •• Избыточная масса тела •• Дефицит эстрогенов в постменопаузе у женщин •• Приобретённые заболевания костей и суставов •• Травмы суставов •• Операции на суставах.

Причины

Патогенез В основе патогенеза — преобладание катаболических процессов над анаболическими, приводящее к потере биологических свойств хряща.

• Ключевая роль принадлежит хондроцитам •• Для хондроцитов при остеоартрозе характерна гиперэкспрессия ЦОГ – 2 (изофермент циклооксигеназы, необходимой для синтеза Пг) и индуцируемой формы синтетазы оксида азота (оксид азота оказывает токсическое воздействие на хрящ) •• Под действием ИЛ – 1 хондроциты синтезируют матриксные протеиназы, разрушающие коллаген и протеогликаны хряща •• Синтез анаболических медиаторов хондроцитов (инсулиноподобный фактор роста, трансформирующий фактор роста ) в условиях остеоартроза нарушен. • Соединительнотканный матрикс наряду с хондроцитами составляет основу суставного хряща. В состав соединительнотканного матрикса входят молекулы коллагена II типа и аггрекана (протеогликана, состоящего из белкового ядра и периферических цепей хондроитинсульфата, кератансульфата и гиалуроновой кислоты). Соединительнотканный матрикс обеспечивает уникальные амортизационные свойства хряща. Ремоделирование матрикса находится под контролем хондроцитов, однако, в условиях остеоартроза их катаболическая активность превышает анаболическую, что приводит к негативным изменениям качества хрящевого матрикса.

• Воспаление при остеоартрозе протекает не так интенсивно, как при артритах, тем не менее при ОА присутствуют провоспалительные медиаторы, белки острой фазы (в невысокой концентрации), а также мононуклеарная инфильтрация.

Классификация • Первичный (идиопатический) остеоартроз •• Локализованный (поражение менее трёх суставов): суставы кистей, суставы стоп, коленные суставы, тазобедренные суставы, позвоночник, другие суставы •• Генерализованный (поражение трёх суставов и более): с поражением дистальных и проксимальных межфаланговых суставов, с поражением крупных суставов, эрозивный ОА.

• Вторичный остеоартроз. Этиологические факторы вторичного остеоартроза: •• посттравматический •• врождённые, приобретённые, эндемические заболевания •• метаболические болезни: охроноз, гемохроматоз, болезнь Уилсона–Коновалова, болезнь Гоше •• эндокринопатии: акромегалия, гиперпаратиреоз, гипотиреоз, СД •• болезнь отложения кальция (фосфата кальция, гироксиапатита) •• невропатии •• другие заболевания: аваскулярный некроз, ревматоидный артрит, болезнь Педжета и др.).Классификация остеоартоза по рентгенологическим признакам • 0 — отсутствие рентгенологических признаков; • I — сомнительные рентгенологические признаки; • II — минимальные изменения (небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты); • III — умеренное сужение суставной щели, наличие множественных остеофитов; • IV — выраженные рентгенологические изменения (суставная щель почти не прослеживается, грубые остеофиты).

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Большинство пациентов страдают от тупых болей, локализованных глубоко в суставных областях, усиливающихся при физической активности и уменьшающихся в покое. Боль в покое (как и утренняя скованность) свидетельствует о наличии воспалительного компонента.

Источником боли является не хрящ, а кость (микроинфаркты, остеофиты), синовиальная оболочка (воспаление), околосуставные ткани (локальный гипертонус регионарных мышц, тендиниты) • Утренняя скованность, в отличие от воспалительных заболеваний суставов, непродолжительна и длится не более 30 мин • Крепитация.

Её ощущают и даже выслушивают при выполнении пассивных движений в суставах в полном объёме; обусловлена неконгруэнтностью суставных поверхностей • Ограничение движений в суставе вследствие боли, синовита или блокады «суставной мышью» (фрагментом суставного хряща, выпавшего в полость сустава) • Остеоартрозу часто сопутствуют заболевания вен (варикозная болезнь вен нижних конечностей, тромбофлебит) • Наиболее часто поражаются •• Коленные суставы (75%) •• Суставы кисти (60%) — дистальные межфаланговые (узелки Гебердена), проксимальные межфаланговые (узелки Бушара) •• Поясничный и шейный отделы позвоночника (30%) •• Тазобедренные суставы (25%) •• Голеностопный сустав (20%) •• Плечевой сустав (15%) • Варусные или вальгусные деформации, подвывихи суставов наблюдают на поздних стадиях заболевания • Отёк и выпот отмечают чаще в коленных суставах, возможно развитие кисты Бейкера • Развитие внесуставных проявлений не характерно.

Диагностика

Лабораторные данные • Кровь: СОЭ в пределах нормы, РФ не обнаруживают • Синовиальная жидкость: высокая вязкость, лейкоцитов менее 2000 в 1 мкл, нейтрофилов менее 25%.
Инструментальные данные.

При рентгенологическом исследовании выявляют сужение суставных щелей, остеосклероз, краевые остеофиты, субартикулярные кисты, «пятнистую» кальцификацию хрящей (признак отложения гидроксиапатитов) в дистальных межфаланговых и коленных суставах.

Диагностические критерии остеоартроза Американской коллегии ревматологов
• Гонартроз •• Боли + крепитация + утренняя скованность • Коксартроз •• Боли + наличие остеофитов головки бедренной кости и/или вертлужной впадины (чувствительность 91%, специфичность 89%) •• Боли + сужение суставной щели + СОЭ • Остеоартроз мелких суставов кисти •• Боль или утренняя скованность в мелких суставах кисти + наличие трёх из четырех следующих признаков: 1. Разрастание твёрдых тканей более чем одного из десяти следующих суставов: ••• второй и третий дистальные межфаланговые суставы обеих кистей ••• второй и третий проксимальные межфаланговые суставы обеих кистей ••• первые запястно – пястные суставы обеих кистей. 2. Разрастание твердых тканей более чем одного из десяти дистальных межфаланговых суставов. 3. Наличие отека не более чем в двух пястно – фаланговых суставах. 4. Деформация, по крайней мере, одного из десяти суставов, перечисленных в пункте 1. Чувствительность 92%, специфичность 98%.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ Общая тактика. Лечение необходимо направить как на уменьшение выраженности боли и воспаления, так и на коррекцию изменений в ткани хряща.

Режим и диета • Важно уменьшение массы тела с целью снижения механической нагрузки на сустав • Следует избегать физических перегрузок и травматизации суставов, мягких кресел и подкладывания подушек под суставы; рекомендуют использовать стулья с прямой спинкой и кровать с жёстким деревянным основанием • Приспособления. облегчающие механические нагрузки на поражённые суставы — корсет, трость, наколенники • Выполнение специальных комплексов ЛФК.

Лекарственное лечение
Симптоматические препараты быстрого действия • Ненаркотические анальгетики центрального действия •• парацетамол (до 4 г/сут) назначают периодически пациентам с умеренными непостоянными болями без признаков воспаления •• трамадол 200–300 мг/сут.

НПВС • НПВС назначают при выраженных постоянных болях и признаках синовита, на короткий срок, в более низких дозах, чем при артритах.

Возможно местное применение в мазях и гелях •• Неселективные ингибиторы ЦОГ: ибупрофен 1200–1400 мг/сут, кетопрофен 100 мг/сут, диклофенак 75–100 мг/сут NB: не следует применять индометацин ввиду усиления дегенеративных процессов в хряще •• Селективные ингибиторы ЦОГ – 2 (особенно больным пожилого возраста или при наличии факторов риска развития НПВС – гастропатии): мелоксикам 7,5 мг/сут, нимесулид 100 мг 2 р/сут, целекоксиб 50–100 мг 2 р/сут.

Препараты, модифицирующие признаки заболевания • Хондроитин сульфат 500 мг 2–3 р/сут, курс 3–6 мес • Глюкозамин по 1500 мг 1 р/сут, курс 6 нед, перерывы между курсами 2 мес • Алфлутоп (экстракт морских организмов, содержащий хондроитинсульфат, кератансульфат, гиалуроновую кислоту и микроэлементы) по 1 мл в/м ежедневно, на курс 20 инъекций. Возможно внутрисуставное введение по 1–2 мл в крупные суставы, на курс 5–6 инъекций, затем продолжают в/м по 1,0 мл. Повторение курса через 6 мес.

А также показано назначение следующих препаратов: • при эрозивном ОА — длительное применение аминохинолиновых препаратов (гидроксихлорохин 200 мг/сут) • внутрисуставное введение ГК — только при наличии вторичного синовита; инъекции следует проводить не чаще 3 р/год (см. Артрит ревматоидный).

Немедикаментозная терапия • Физические факторы — УФО в эритемных дозах, ультразвуковое облучение, лазерная терапия, диадинамические токи — при синовите; парафиновые и грязевые аппликации — при отсутствии синовита. Курорты с серными, сероводородными, радоновыми источниками, лечебными грязями или рапой.

Хирургическое лечение — эндопротезирование суставов. Осложнения: тромбоэмболии, инфицирование сустава (5%).

Прогноз. Прогноз для жизни благоприятный. Инвалидизация наиболее высока при коксартрозах.
Синонимы • Остеоартрит • Артроз • Деформирующие остеоартроз — устаревший термин.
Сокращение. OA — остеоартроз.

МКБ-10 • M15 Полиартроз • M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава] • M17 Гонартроз [артроз коленного сустава] • M18 Артроз первого запястно – пястного сустава • M19 Другие артрозы.

Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики “Остеоартроз”

http://gipocrat.ru

Коленные суставы очень чувствительны к нагрузкам

Коленные суставы очень чувствительны к нагрузке, поэтому остеоартроз является очень распространённым явлением. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) в классе, код которого М00-М99 указано, что деформирующий остеоартроз коленного сустава, артроз и остеоартроз (имеющие код М17) — это синонимы одной болезни, под названием артроз. Скорее разные формы болезни.

По МКБ 10 деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет код М17 — это болезнь костно-мышечной системы и соединительной ткани, с последующей деформацией суставов.

Под деформирующим гонартрозом, понимают хроническое необратимое заболевание, во время которого изнашивается коленный сустав.

Разрушение коленного сустава происходит в результате постоянного дисбаланса между нагрузкой и мощностью.

Такое распределение болезней в МКБ 10 позволяет врачам узнать, что у пациента за болезнь, не открывая медицинской карточки. Раздел МКБ 10 код М00-М25 содержит всю информацию об артрозах, под обозначениями М15-М19 находится классификация гонартроза.

Причины и факторы развития деформирующего остеоартроза

В медицине различают первичный (МКБ 10 код М17.0) и вторичный (МКБ 10 код М17.1) остеоартроз. Причины первичного остеоартроза на данный момент неизвестны, но исследователи считают, что это генетическая предрасположенность.

Вторичный остеоартроз формируется из-за травмы, несчастного случая или другого заболевания.

Основные причины возникновения остеоартроза коленного сустава:

  • отклонение оси;
  • травмы;
  • системные заболевания ( гемофилия );
  • ревматические болезни (ревматоидный артрит);
  • дистопия коленной чашечки;
  • бактериальный артрит (воспаление коленного сустава из-за наличия бактерий);
  • мышечный дисбаланс;
  • рассекающий остеохондрит;
  • дисплазия сустава;
  • остеонекроз ;
  • хондроматоз ;
  • неправильный обмен веществ;

Личности, занимающиеся спортивным видом деятельности подвержены развитию деформирующего артроза больше. Следует остерегаться таких видов спорта, как бодибилдинг, бег на дальние дистанции и других видов спорта, способствующих повышению давления в колене, что быстрее вызывает дегенеративные изменения хрящевой поверхности суставов.

Важными факторами, способствующими развитию заболевания, считаются:

  • избыточный вес;
  • некорректная нагрузка;
  • изменения на гормональном уровне у женщин после менопаузы .

Клинические проявления заболевания

Боли в колене, могут оставаться незамеченными долгое врем

Зачастую деформирующий остеоартроз коленного сустава не проявляется в первые годы. Практически каждый 10-й пациент ощущает симптомы и некоторый дискомфорт, когда деформирующий остеоартроз, находится на второй или третьей стадии.

Источник: http://healthwill.ru/narodnaya-meditsina/narodnoe-lechenie/17658-osteoartroz-mkb-10

kosti.info
Добавить комментарий