Медикаментозное лечение артроза коленного сустава

Содержание
  1. Насколько эффективно ваше лечение артроза коленного сустава?
  2. Цели лечения
  3. Виды терапии
  4. Симптоматическое, патогенетическое и этиотропное лечение
  5. Медикаментозная терапия
  6. Медикаменты для симптоматического лечения
  7. Хондропротекторы
  8. Немедикаментозная терапия
  9. Препараты при артрозе коленного сустава
  10. Мази и кремы
  11. Компрессы
  12. Внутрисуставные инъекции
  13. Препараты для уколов в сустав
  14. Противопоказания для внутрисуставных инъекций
  15. Лечение лазером
  16. Народная медицина
  17. Рецепты на основе лопуха
  18. Травяные настои
  19. Лечение мумие
  20. Лечение пиявками
  21. Противопоказания для гирудотерапии
  22. Хирургическое лечение
  23. Препараты для лечения артроза коленного сустава: виды, особенности
  24. Что собою представляют препарата данной группы?
  25. Показания к назначению хондропротекторов
  26. Как действуют хондропротекторы
  27. Классификация медикаментов с хондропротекторным действием
  28. Выбор медикаментов для лечения артроза
  29. Противопоказания к назначению
  30. Применение таблеток для лечения артроза
  31. Применение лекарственных мазей
  32. Внутримышечное введение лекарства
  33. Внутрисуставные эффективные инъекции
  34. Таблетки наиболее эффективные при артрозе коленного сустава
  35. Признаки наличия в коленном суставе артроза
  36. Способы смягчить болезненность коленного сустава без лекарств
  37. Медикаменты для лечения артроза в коленном суставе
  38. Медикаментозное лечение артроза коленного сустава
  39. Симптоматическая терапия артроза коленного сустава
  40. Парацетамол
  41. Ибупрофен
  42. Кетопрофен
  43. НПВС
  44. Диклофенак
  45. Индометацин и кеторолак
  46. Мелоксикам
  47. Целекоксиб и эторикоксиб
  48. Лечение глюкокортикостероидные гормонами
  49. Патогенетическая терапия артроза коленного сустава
  50. Хондропротекторы
  51. Препараты гиалуроновой кислоты
  52. Средства на основе гидрогелей
  53. Препараты для лечения артроза коленного сустава
  54. Таблетки и внутримышечные инъекции
  55. Внутрисуставные инъекции
  56. Препараты местного воздействия
  57. Механотерапия при артрозе

Насколько эффективно ваше лечение артроза коленного сустава?

Коварство артроза в том, что он длительное время проявляется не слишком интенсивными болями, которые возникают, когда человек начинает двигаться, а большую часть времени не беспокоят. Пациент обращается к врачу, когда боли становятся более выраженными, продолжительными, к ним прибавляются другие симптомы. А шанс победить артроз есть, только если его лечение начато на ранней стадии.

Как правило, лечение артроза коленного сустава позволяет замедлить процесс разрушения хряща и деформации костей, но не обратить его вспять. А если заболевание быстро прогрессирует, возникает потребность в лечении коленного артроза оперативным путем.

Цели лечения

Остановить артроз можно, решив такие задачи:

  • облегчение боли;
  • уменьшение имеющихся воспалительных явлений (отечность, припухлость, покраснение, местное повышение температуры);
  • улучшение питания (трофики) хрящевой ткани;
  • активизация кровообращения в околосуставной области;
  • нормализация тонуса мышц, прилегающих к суставу.

Боль и воспаление – это симптомы, их устранение значительно снижает связанный с заболеванием дискомфорт, позволяет увеличить объем движений в суставе.

Вследствие острого болевого синдрома движения могут полностью блокироваться, хотя функциональность ноги сохранена.

При остром течении артроза купирование боли и воспаления – первоочередная задача, но ее решением лечение не ограничивается.

Вторая по очередности и первостепенная по важности задача – остановить разрушение хрящевой ткани. У здорового человека постоянно вырабатываются новые клетки хрящевой ткани. У больного синтез замедляется или прекращается, вырабатываются патологические клетки, которые уничтожают здоровые, преобладают дегенеративно–дистрофические процессы.

Как остановить этот процесс? Необходимо нормализовать метаболизм, гормональный фон, обеспечить хрящевую ткань достаточным количеством питательных веществ и кислорода. Причем они должны не только поступать в организм, но беспрепятственно достигать хряща, а это возможно, если не нарушена его трофика и кровоснабжение прилежащих тканей (в самом хряще кровеносных сосудов нет).

Слабые мышцы – одна из основных причин возникновения постравматического артроза коленных суставов, частых вывихов.

Распространенное явление – привычный вывих надколенника, эта травма часто приводит к пателлофеморальному синдрому, который при отсутствии лечения может перейти в истинный артроз коленного сустава.

Но и чрезмерное напряжение мышц, их спазм, при котором невозможно полностью разогнуть ногу в колене, вреден для суставов.

Виды терапии

Виды применяемого при гонартрозе лечения можно классифицировать по нескольким критериям:

  • симптоматическое, патогенетическое и этиотропное;
  • медикаментозное и немедикаментозное;
  • консервативное (терапевтическое) и оперативное (хирургическое).

К медикаментозной терапии относится лечение гонартроза коленного сустава таблетками и прочими препаратами для перорального приема, инъекции, использование мазей, кремов.

Все прочие методики – ЛФК, физиотерапия, диетотерапия, лечебные ванны и грязелечение – относятся к немедикаментозным.

Хотя такое деление довольно условно, в ходе физиотерапевтических процедур в организм иногда вводятся медикаментозные препараты.

Методики альтернативной медицины – гирудотерапия, иглоукалывание – тоже относятся к немедикаментозным. БАДы, гомеопатические средства, приготовленные по народным рецептам лекарства, не рассматривают как медикаментозные препараты.

Оперативное лечение тоже является немедикаментозным, но оно противопоставляется всем терапевтическим методикам, при которых не происходит хирургического вмешательства. Выделяют такие разновидности оперативного лечения артроза коленного сустава:

  • малоинвазивные вмешательства – артроскопический дебридмент, то есть удаление частичек сустава через небольшой разрез, показан в основном на 2 стадии;
  • открытые хирургические операции, наиболее популярной среди которых является эндопротезирование (протезирование сустава).

Раньше при гонартрозе коленного сустава прибегали к артродезу – формированию искусственного анкилоза, то есть обездвиживанию сустава. Еще одна открытая операция, очень сложная, с продолжительным периодом реабилитации – остеотомия (подпиливание костей с последующим сопоставлением). Сейчас артродез и остеотомия считаются устаревшими методами и практически не применяются.

Симптоматическое, патогенетическое и этиотропное лечение

Симптоматическое лечение артроза колена направлено на устранение или минимизацию боли и других симптомов (отечность, ограничение подвижности). Этиотропное призвано устранить причину заболевания. Поскольку причины этой болезни разнообразны, то и схема лечения артроза всякий раз разрабатывается в индивидуальном порядке.

Этиотропное лечение может быть направлено на коррекцию обмена веществ, гормонального фона – их нарушения способствуют развитию артроза. При спазме мышц показаны миорелаксанты, физиотерапевтические процедуры, а с мышечной слабостью обычно борются с помощью упражнений. Если причиной гонартроза стала чрезмерная нагрузка, связанная с избыточным весом, необходимо придерживаться диеты.

Впрочем, диета при артрозе показана, даже если вес пациента в норме.

Этиотропное лечение возможно лишь при вторичном артрозе, первичный коленный артроз – это самостоятельное заболевание. Его вызывают возрастные изменения или врожденные, часто генетически обусловленные патологии, которые не поддаются коррекции.

Патогенетическое лечение позволяет блокировать механизм развития заболевания. Патогенез артроза сводится к разрушению хрящевой ткани, вследствие которого движения затрудняются и сопровождаются болью, а со временем развивается деформация костей. К патогенетическому лечению относятся прием хондропротекторов в любой форме, инъекции гиалуроновой кислоты.

Эти меры замедляют деградацию тканей сустава, на ранней стадии артроза коленных суставов лечение такими препаратами может даже помочь восстановить хрящ, который только начал разрушаться. В ряде клиник применяют прогрессивные методы биологической терапии, которые тоже способны запустить процессы регенерации.

Но эти методы пока не получили широкого распространения.

Медикаментозная терапия

Артроз колена лечится с помощью препаратов для системного и местного применения. Это таблетки, капсулы, порошки, растворы для инъекций, растворы для компрессов, мази, гели и крема.

Медикаменты для симптоматического лечения

Для снятия боли и воспаления используют:

  • нестероидные (Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам, Пироксикам, Кетопрофен) и стероидные (Кортизол, Преднизалон) противовоспалительные препараты. Первые применяются перорально и в форме мазей, гелей. Последние – в форме внутрисуставных инъекций;
  • мази, гели с местнораздражающим эффектом на основе пчелиного или змеиного яда, вытяжки перца, эфирных масел. Такие мази проникают глубоко в ткани, согревают, способствуют расширению сосудов, активизации кровообращения и обменных процессов, снятию отечности. За счет отвлекающего эффекта блокируется боль;
  • противовоспалительные препараты природного и синтетического происхождения, которые применяют для компрессов (бишофит, медицинская желчь, димексид).

НПВС и гормоны не предназначены для длительного применения, их назначают, чтоб купировать острый воспалительный процесс, причем к инъекциям стероидов прибегают, только если не дают эффекта другие средства. Уколы в сустав должен делать специалист высокой квалификации.

Эту картинку замени на подобную

Хондропротекторы

Этиотропное лечение артроза коленного сустава в основном осуществляется немедикаментозными методами, а вот в патогенетическом лечении основную роль играют хондропротекторы. Они различаются составом и формой выпуска.

Бороться с артрозом коленного сустава помогают такие препараты:

  • Мукосат (капсулы, таблетки для перорального приема, раствор для внутримышечных инъекций), Хондролон (инъекции), Артрин (мазь, гель). Все эти препараты содержат хондроитин сульфат, основной компонент хрящевой ткани, который стимулирует выработку гиалуроновой кислоты и подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща. Препараты также обладает обезболивающим и противовоспалительным действием;
  • Румалон – раствор для внутримышечных инъекций с гликозаминогликан-пептидным комплексом. Усиливает выработку важного компонента хрящевой ткани – мукополисахаридов;
  • Глюкозамин содержит одноименный компонент хрящевой ткани. Выпускается в форме порошков и таблеток;
  • Артрон флекс (таблетки) содержит гидрохлорид глюкозамина, а препарат Дона (применяется перорально и в инъекциях) – сульфат глюкозамина;
  • Артрон комплекс, Артра, Кондронова, Терафлекс – полипрепараты для перорального приема, содержащие 2 компонента – хондроитин сульфат и глюкозамин;
  • Артрон триактив форте помимо этих компонентов содержит метилсульфонилметан, повышающий эластичность хрящевой ткани;
  • В таблетках Мовекс Актив действие двух компонентов хрящевой ткани дополняет НПВС диклофенак, а в капсулах Терафлекс Адванс – ибупрофен.

Таблетки и инъекции более эффективны в сравнении с препаратами для наружного применения, которые оказывают локальное воздействие. В состав гелей и мазей часто входит димексид, способствующий более глубокому проникновению действующих веществ хондропротекторов.

Гиалуроновая кислота не относится к хондропротекторам, но тоже защищает суставы от разрушения.

Это основной компонент синовиальной жидкости, которая заполняет полость сустава, и важный компонент хрящевой ткани, входящий в состав клеточных оболочек.

Ее используют для внутрисуставных инъекций, она хорошо переносится, практически не имеет противопоказаний, единственный недостаток – высокая стоимость.

По этой же причине пока мало где применяется биологическая терапия: лечение терапевтически активным белком (цитокин-терапия), насыщенной компонентами крови сывороткой (PRP-терапия) и стволовыми клетками (MSK-терапия). Но если когда-нибудь медики найдут способ, как победить гонартроз, это произойдет именно благодаря развитию биологической терапии.

Немедикаментозная терапия

Как бороться с артрозом, не прибегая к медикаментам? Арсенал средств немедикаментозной терапии широк и разнообразен. Основные методы лечения:

  • физиотерапия – электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия, ультразвук, УВЧ, аппликации парафина и озокерита, дарсонвализация и другие процедуры. Большинство процедур не просто снимает симптомы, но и улучшает трофику тканей, активизирует процессы регенерации;
  • ЛФК, гимнастика, кинезиотерапия, механотерапия – выполнение специальных упражнений на тренажерах и без них. Упражнения направлены на увеличение подвижности коленей, укрепление мышц;
  • Санаторно-курортное лечение объединяет вышеперечисленные методики с диетотерапией, бальнеотерапией (целебные ванны) и грязелечением (аппликации лечебной грязи);
  • массаж, самомассаж, мануальная терапия. Способствуют снятию болей, устранению спазма мышц, увеличению подвижности сустава. Мануальная терапия обладает более выраженным эффектом, но имеет больше противопоказаний.

Как еще лечат артроз коленного сустава? Важную роль в лечении играет соблюдение диеты, изменение физической активности, уменьшение нагрузки на сустав. В рацион необходимо включать продукты, полезные для хрящевой и костной ткани, богатые коллагеном, кальцием, витаминами, клетчаткой. При этом они не должны провоцировать набор веса и нарушения обмена веществ.

Противопоказаны любые занятия, при которых оказывается значительная нагрузка на суставы или существует повышенный риск их травмирования. В то же время плавание, йога, прогулки на лыжах классическим ходом (не катание с горы!), занятия на тренажере орбитрек, велотренажере полезны, они помогают сохранить подвижность суставов и поддержать тонус мышц.

Перераспределить и снизить нагрузку на сустав помогают различные ортопедические изделия:

  • супинаторы (ортопедические стельки) корригируют биомеханику ходьбы;
  • наколенники фиксируют сустав и снижают риск возникновения болевых ощущений;
  • различные виды ортезов придают ноге правильное положение, ограничивают ее подвижность в период реабилитации, перераспределяют нагрузку;
  • костыли, трость обеспечивают дополнительную опору и позволяют разгрузить больную ногу при тяжелом поражении сустава или в период послеоперационной реабилитации.

Артроз – заболевание, которое нуждается в комплексном лечении. В острой фазе, прежде всего, купируется боль и воспалительный процесс, в фазе ремиссии больше внимания уделяется восстановлению трофики тканей, подвижности сустава.

Терапевтическим эффектом обладают медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, специально подобранная двигательная активность, диета. Когда возможности консервативного лечения исчерпаны, прибегают к хирургическому вмешательству.

Эндопротезирование значительно улучшает качество жизни больного, современные эндопротезы служат 10–15 лет и больше.

Источник: https://artroz-help.ru/gonartroz/artroz-kolennogo-sustava-lechenie

Препараты при артрозе коленного сустава

Вместе с лечением хондропротекторами врачи назначают сосудистые препараты. К ним относится Трентал или Ксатинола Никотинат. Они снимают спазм мелких сосудов ног, улучшают кровообращение.

Мази и кремы

Компрессы

Для снятия боли эффективнее использовать компрессы вместо мазей. Эффект от них длится дольше. Чаще всего для компресса используют бишофит, медицинскую желчь и димексид.

https://www.youtube.com/watch?v=W-5u-AeLacs

Бишофит – согревает и обезболивает.

Медицинская желчь берется из желчных пузырей коров и свиней. Желчь обладает согревающим и обезболивающим эффектом. Это средство нельзя использовать при высокой температуре и наличии гнойничковых заболеваний кожи.

Внутрисуставные инъекции

Уколы в коленный сустав – это достаточно дорогая процедура, но она очень действенна для снятия болевых ощущений и воспалительного процесса. Современные препараты помогают уменьшить боль, а также восстановить пораженную хрящевую ткань.

Внутрисуставные инъекции – это сложная процедура, которую может выполнять только медицинский работник.

Препараты для уколов в сустав

  1. Кортикостероидные гормоны. Они производят хороший обезболивающий эффект и снимают воспаление, но не приносят пользы для лечения артроза. Гормоны сужают кровеносные сосуды, тем самым разрушая хрящевую ткань. Именно поэтому их назначают на последних стадиях болезни, когда человек мучается от боли.
  2. Хондропротекторы.

    Эффективны в начале заболевания, так как позволяют восстановить разрушенную ткань.

  3. Гиалуроновая кислота. Дорогостоящее средство, которое по своему составу напоминает естественную смазку коленного сустава. После введения инъекции, пораженные суставные поверхности перестают тереться между собой, улучшается подвижность колена.

    Гиалуроновая кислота эффективна только на начальных стадиях заболевания.

Противопоказания для внутрисуставных инъекций

  • Инфекционное заболевания кожи в области инъекции;
  • Сепсис;
  • Гемофилия;
  • Инфекционные артриты;
  • Вирусные инфекции;
  • Отсутствие эффекта от предыдущих инъекций;
  • Аллергическая реакция на составляющие препарата;
  • Для профилактики заболевания.

Лечение лазером

Народная медицина

Для терапии этого заболевания используют различные народные рецепты, но лечение лопухом остается самым популярным. Он уменьшает воспаление, нормализует обмен веществ и снимает болевые ощущения.

Рецепты на основе лопуха

Нельзя использовать траву, которая растет вдоль дороги. В ее составе много вредных веществ. Также не применяйте гнилые листья.

Лечение этим растением противопоказано при беременности и в период лактации. Перед применением народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Травяные настои

  • Необходимо взять 100 грамм березовых почек и залить 500 мл водки. Настаивать 1 месяц в темном месте. После этого процедить и использовать для растирания.
  • 2 ложки брусники залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 1 часа, после чего процедить и пить трижды в день перед едой.

Лечение мумие

В состав мумие входит огромное количество биологически активных веществ. Также в состав мумие входят вещества, которые помогают восстанавливать ткани организма.

Лечение пиявками

Противопоказания для гирудотерапии

  • Пониженное давление;
  • Анемия;
  • Гемофилия;
  • Беременность;
  • Детям;
  • Пожилым людям.

Использование пиявок должно проводиться только после консультации с лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Артродез – операция, при которой врач лишает коленный сустав подвижности. Она назначается при сильных болях, когда другие операции не показаны.

Операции, которые проводят при гонартрозе очень сложные и платные. Поэтому не стоит затягивать процесс, а лучше начать лечение как можно раньше.

Существует множество средств от артроза коленного сустава. Их применение должно быть согласовано с врачом. Не занимайтесь самолечением. При неправильном применении препаратов может ухудшиться течение болезни и общее состояние человека. Будьте здоровы.

Уважаемый читатель! , представленные на сайте, опубликованы исключительно в информационных целях. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Чтобы этого избежать, перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

http://sustaolena.ru/artroz/kak-i-chem-lechitsya-pri-artroze-kolennogo-sustava.html

Препараты для лечения артроза коленного сустава: виды, особенности

Хондропротекторы при артрозе – медикаменты, эффективно восстанавливающие хрящевую нежную ткань. Их широко используют для лечения воспалительных заболеваний коленного сустава. Они оказывают благотворное действие на проблемный участок, снижая интенсивность болевых ощущений.

Что собою представляют препарата данной группы?

Важно! Хондропротекторы – препараты, использующиеся для лечения артроза, эффективность которых зависит от степени выраженности заболеваний и деструктивных нарушений ткани. Не следует ожидать положительного результата, когда сустав уже разрушен.

Показания к назначению хондропротекторов

Препараты данной группы используются при наличии следующих заболеваний:

Как действуют хондропротекторы

При артрозе наблюдаются дегенеративные, дистрофические процессы в хрящевой субстанции, снижающие двигательную активность, приводя к дискомфорту, изменению суставов. Препараты для лечения заболеваний должны восстанавливать поврежденные ткани.

В состав хондропротекторов входят глюкозамин, хондроитинсульфат – активные компоненты, способные:

  • возродить реакцию синтеза основных компонентов ткани суставов;
  • препятствовать изменениям хрящевой ткани;
  • оказывать восстанавливающее, противоспалительное воздействие;
  • запускать репродукцию жидкости внутри сустава.

Большинство хондропротекторов содержит исключительно глюкозамин или хондроитин. Но лучшие препараты имеют в своем составе несколько активных веществ, в различных пропорциях, поэтому более эффективны для лечения заболевания.

Классификация медикаментов с хондропротекторным действием

Хондропротекторы при артрозе подразделяются на три рубрики, в зависимости от начала применения и времени их появления:

Выбор медикаментов для лечения артроза

Препараты, назначаемые для лечения артроза, могут различаться процентным содержанием активных веществ, степень очистки сырья, их источников и наличием добавок.

Обычно препараты данной группы отлично переносятся пациентами, нежелательные эффекты отмечаются лишь иногда. Среди них можно выделить: расстройства ЖКТ, тошнота, диарея, рвота, аллергия.

Зачастую подобные явления провоцируют не действующие компоненты, а добавки, примеси, которые в различных количествах.

Основные вещества – глюкозамин и хондроитин – природные натуральные компоненты, близкие по характеристикам организму человека, поэтому безопасны.

Противопоказания к назначению

Хондропротекторы при воспалении суставов не используют в следующих случаях:

Применение таблеток для лечения артроза

Продолжительность лечения от 3-х до 4-х месяцев, в зависимости от тяжести недуга. Данную особенность обязательно должны учитывать пациенты.

Не следует ожидать от использования хондропротекторов в форме таблеток моментального результата, так как он наступает по мере восстановления, укрепления суставов.

Однокомпонентные медикаменты («Глюкозамин», «Хондроитин», «Дона») менее действенны, но их стоимость на порядок ниже, чем комбинированных. В связи, с чем их назначают на первой стадии гонартроза.

Применение лекарственных мазей

Внутримышечное введение лекарства

Хондропротекторы для внутримышечного и внутрисуставного введения обладают отличными способностями.

Внутрисуставные эффективные инъекции

Коленный сустав – нащупывается без особого труда, так как является достаточно крупным органом. При воспалении хрящевой ткани в него вводятся различные препараты, используемые для внутримышечного введения («Дона», «Мукосат», «Алфутол»), так и аналоги внутрисуставной нормальной жидкости на основе действенной гиалуриновой кислоты.

Хондропротекторы – препараты, которые занимают особое место в комплексной терапии для лечения артрозов любых форм. Не нужно ожидать от медикаментов данной группы обезболивающего моментального результата, так как они защищают суставы, замедляя процесс разрушения внутрисуставной ткани, постепенно восстанавливая поврежденную структуру.

http://medistoriya.ru/travmatologiya/preparaty-dlya-lecheniya-artroza-kolennogo-sustava.html

Таблетки наиболее эффективные при артрозе коленного сустава

В наибольшей мере заболевание возникает у представителей женской части населения. Это обстоятельство обусловлено тем, что возрастные изменения в организме женщины проходят после достижения 40-летнего порога по особому сценарию.

Признаки наличия в коленном суставе артроза

У артроза есть три стадии. На первой отмечаются следующие симптомы:

  • колено начинает болеть, если долго пребывало без движения;
  • боли возникают с утра, но затем пропадают.

На второй стадии артроза:

  • сила болезненных ощущений возрастает;
  • растет их частота;
  • больной ощущает неудобство во время ходьбы, а иногда резкую боль;
  • при сгибании коленного сустава слышно поскрипывание;
  • ощупывание также становиться болезненной процедурой.

После перехода заболевания сустава в третью финальную стадию, изменения в колене делают уже невозможным полное восстановление его работоспособности. Симптомы в этом случае такие:

  • болезненность сустава постоянная и очень сильная;
  • повышается температура тела;
  • нормально ходить человек уже не может;
  • он начинает заметно прихрамывать.

Способы смягчить болезненность коленного сустава без лекарств

При выборе трости стоит обратить внимание на то, чтобы ее длина соответствовала росту больного. Трость должна быть равна расстоянию между опущенной рукой и полом, то есть опираться человек на нее будет прямой рукой. Важно, чтобы она имела также и резиновую основу – это позволит избежать скольжения в неблагоприятную погоду.

Поможет облегчить ситуацию и соблюдение режима питания, и физические нагрузки. Очень часто заболевание возникает у людей:

  • имеющих излишний вес;
  • занятых на сидячей работе;
  • страдающих от вредных привычек.

Поможет быстрее прийти в норму:

  • отказ от вредной (жирной, жареной, пересоленной) пищи;
  • увеличение в рационе количества растительных продуктов;
  • прием витаминных комплексов;

Весьма эффективным средством являются также лечебные гимнастические упражнения. Однако важно помнить, что их черед настанет не ранее, чем будет снято воспаление.

Медикаменты для лечения артроза в коленном суставе

Какие лекарства принимать – решает исключительно специалист. Не следует думать, что пить их можно по собственной инициативе – самолечение крайне опасное занятие. Не стоит играть в эту игру, когда на кону стоит ваше собственное здоровье.

В составе нестероидных медикаментов нет гормонов. Они, как правило, прописываются в первую очередь для того, чтобы снизить остроту симптомов артроза. Улучшение после начала их приема наступает очень быстро.

Если боли при артрозе коленного сустава несильны, показано пить те таблетки, которые в первую очередь снимают воспаление:

При значительных болях лучше принимать обезболивающие:

Тем не менее стоит помнить, что указанный тип препаратов только снимает острые симптомы, вылечить артроз они не в состоянии. Прием их необходимо прекратить, немедленно после того, как воспаление будет снято.

Важно не забывать, что такие таблетки имеют немало побочных действий, возникающих, как правило, при длительном приеме. После снятия воспаления пациент может решить, что заболевание вылечено, тогда как на самом деле были сняты всего лишь его проявления.

Если принимать нестероидные медикаменты долго, организм столкнется с обезвоживанием, это только усугубит состояние коленного сустава, страдающего от артроза. В этой ситуации может произойти быстрый прогресс заболевания.

Вред также может быть нанесен и почкам. Кровообращение в этом важном органе может замедлится, и это приведет к замедленному выводу солей из организма и последующему росту артериального давления.

Хондропротекторам под силу существенным образом ускорить восстановление. Благодаря им в колене восстанавливается нормальное кровообращение, нормализуется выработка суставной жидкости, которая, по сути, является смазкой.

Также стоит отметить, что эффективными эти медикаменты будут только в тех случаях, если диагностирована перовая или вторая стадия артроза. При третьей стадии происходит полное разрушение хрящевой ткани.

К этой категории препаратов принадлежат следующие, содержащие такие вещества, как хондроитин сульфат, глюкозамин:

Медики сомневаются, что принимать вместе оба этих вещества при артрозе коленного сустава целесообразно. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что их совмещение только ослабляет эффект от лечения.

Источник: http://sovetvrachey.ru/lechim-sustavy/preparaty-pri-artroze-kolennogo-sustava.html

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава

Симптоматическая терапия артроза коленного сустава Противовоспалительные препараты против артроза Противовоспалительные препараты против артроза Лечение глюкокортикостероидными гормонами Препараты гиалуроновой кислоты

Лечение остеоартроза коленного сустава медикаментами – это всегда часть комплексной терапии. Главными целями являются:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • улучшение состояния суставов;
  • предотвращение их деформации;
  • предупреждение дальнейшего разрушения суставного хряща и подлежащей кости;
  • улучшение качества жизни больного.

Для достижения этих целей медицина использует различные медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозное лечение (гимнастика, коррекция образа жизни, компенсация деформаций, аквагимнастика и др.

) – основной компонент терапии, способный значительно облегчить последствия болезни и продлить период полноценной активности пациента. Однако, в ряде случаев (при обострениях, на поздних стадиях заболевания, при некрозе суставной поверхности и т. д.

) лечение медикаментами – единственный способ избежать резкого ухудшения состояния больного.

На заметку!

Лекарства от артроза коленного сустава условно можно разделить на препараты симптоматической терапии (быстрого действия) и патогенетического лечения («медленные»). К первой группе относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикостероидные гормоны, ко второй – хондропротекторы.

Симптоматическая терапия артроза коленного сустава

Симптоматическое медикаментозное лечение артроза коленного сустава начинается со снятия болевого синдрома. Для этого используются НПВС с высоким болеутоляющим эффектом.

Парацетамол

Своими болеутоляющими свойства равен ацетилсалициловой кислоте, а у некоторых пациентов даёт даже более сильный эффект. Относится к НПВС, но классифицируется анельгетиком-антипиретиком, поскольку противовоспалительное действие минимальное.

Препарат быстро всасывается, стремительно начинает действовать, относительно малотоксичен, практически не вызывает осложнений со стороны кишечника и желудка.

Нежелательно применение лекарства при хроническом алкоголизме, поскольку возможно развитие очаговых невротических процессов в печени. Период выведения около 3 часов.

Симптоматическая терапия артроза коленного сустава

Препараты парацетамола:

  • Парацетамол Экстратаб, таблетки по 500 мг N20 – 100-130 р.;
  • Гриппостад пакеты для приема внутрь 5 шт. – 140 р.;
  • Парацетамол Реневал 500 мг таб, 20 шт. (РФ) – 17 р.;
  • Ибуклин 10 таб. (Индия) -130 р.;
  • Цефекон свечи 10 шт. – 130 р.

Ибупрофен

По болеутоляющим свойствам превосходит парацетамол, имеет умеренно выраженное противовоспалительное действие.

В сравнении с предыдущим средством, применение Ибупрофена более целесообразно при лечении артроза, артритов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Однако, вещество более токсично в сравнении с парацетамолом, поэтому при расстройствах функции почек или печени противопоказано. Ибупрофен начинает действовать позже, чем парацетамол. Период выведения – 2,5 часов.

Препараты ибупрофена:

НазваниеЦена в рублях
Нурофен экспресс капсулы 16шт. (Британия)270
Долгит крем 5%, 100 г (Германия)260
Ибупрофен табетки, 400 мг по 50 шт. (Россия)110
Терафлекс 120 капсул2000
Миг 400 (Германия) 20 таблеток по 400 мг130

Кетопрофен

Болеутоляющий эффект выше, чем у ибупрофена, однако и токсичность выше. При лечении артрозов коленного сустава начинает действовать позже ибупрофена и выводится быстрее.

Представители кетопрофена:

  • Кетонал крем 5% по 100 г (Германия) – 550-650 руб.;
  • Пенталгин экстра гель (Россия) – 270 руб.;
  • Кетанов таб. (Румыния) — 230 р. за 100 шт. по 10 мг;
  • Кетанов р-р для внутримышечных инъекций, ампулы по 1мл – 110 р.;
  • Кеторол, р-р для уколов в вену или мышцу 10 шт. по 1мл/30 мг –120 р.;
  • Кетонал таб. 100шт (Швейцария) – 194 р.

НПВС

Противовоспалительные препараты против артроза

Противовоспалительные препараты против артроза применяются для устранения воспаления и предотвращения разрушения структур сустава под действием воспалительных биологически активных веществ. Используются НПВС с выраженными противовоспалительными свойствами: Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб и Эторикоксиб.

Диклофенак

Препараты Диклофенака можно по праву считать лекарствами выбора при лечении артрозов коленного сустава. Его отличительной особенностью является способность накапливаться в высоких концентрациях в синовиальной жидкости суставов, где его количество может превышать таковое в крови более чем в 4-5 раз.

Период выведения из синовиальной сумки достигает 8 часов. По анельгетическому действию превосходит наиболее используемые с этой целью вещества – ибупрофен, аспирин, парацетамол. По противовоспалительному эффекту уступает только Индометацину (среди НПВС).

Также отличается малой токсичностью и низкой частотой осложнений.

Препараты Диклофенака:

  • Диклофенак-Тева 100 г 1% гель (Германия) – 250-300 руб.;
  • Диклофенак-СОЛО-фарм для внутримышечных уколов 25 мг/мл ампулы 5 шт. (РФ) – 45-70 руб.;
  • Диклофенак крем 1%, 20 г (Румыния) – 100 руб.;
  • Диклофенак ретард-Акрихин таблетки N20, 100 мг (РФ) –50 руб.;
  • Дикловит гель 1% (Россия) – 50 р.;
  • Наклофен капс, 20 штук (Словения) –140 р.

Индометацин и кеторолак

Препараты при артрозе коленного сустава, содержащие активные вещества индометацин или кеторолак, признаны одними из самых эффективных средств для лечения этой патологии. Они обладают едва ли не самым сильным противовоспалительным эффектом в группе НПВС. Обезболивающий эффект сравним с таковым у Диклофенака.

На заметку!

Кеторолак имеет более выраженные анельгетические свойства, чем Индометацин. Оба действующих вещества высокотоксичны, поэтому их нельзя применять курсом дольше 5 дней, а инъекционно – дольше 2.

Препараты индометацина и кеторолака:

  • Индометацин 10% мазь (Беларусь) — 80 р.;
  • Индометацин таблетки N30, 25 мг (РФ) – 20 р.;
  • Кеторолак ампулы для внутривенного введения и в мышцу по 30 мг, по 1мл, 10 штук (РФ) — 80 р.;
  • Метиндол ретард таб 50 шт. (Польша) – 250 руб.;
  • Индометацин мазь 10%, 30 мг – 53 р.;
  • Кеторол гель 2% (Индия) — 240 р. за 30 г;

Мелоксикам

Противовоспалительные препараты против артроза

Мелоксикам, как и Диклофенак, можно считать одним из наиболее целесообразно применяемых активных лекарств при лечении гонартроза.

На заметку!

Отличительной чертой средства является продолжительность выведения, равная 20-22 часам, что позволяет принимать его всего 1 раз в сутки. Мелоксикам низкотоксичен и реже вызывает побочные явления. Однако препараты мелоксикама начинают действовать гораздо позже, чем Диклофенак.

Лекарства Мелоксикама:

  • Матарен плюс крем (30 и 50 мг) – 280-400 рублей;
  • Генитрон ампулы для введения в мышцу по 10 мг/мл N5 – 450-480 р.;
  • Терафлекс хондрокрем 30 г (Россия) – 380 руб.;
  • Амелотекс 1% гель (Россия) –160 р.;
  • Амелотекс суппозитори 6 шт. (РФ) – 280 р.;
  • Мелоксикам таб. 15 мг, 20 (Россия) –56 р.

Целекоксиб и эторикоксиб

Отличаются самой высокой безопасностью в отношении органов ЖКТ, поэтому лекарства при артрозе коленного сустава на основе этих активных веществ в основном назначаются пациентам с гонартрозом и сопутствующими язвой или эрозиями кишечника, пожилым людям, при одновременном приеме с пероральными глюкокортикоидами. Выводится не менее 9-10,5 часов. Особенностями коксибов, ограничивающими их применение для купирования острой боли, является замедленное всасывание и вериабельность эффекта в зависимости от состояния функции печени.

Препаратами целекоксиба и эторикоксиба являются:

  • Аркоксия (США) – 1200 р.;
  • Целебрекс (США) – 900 р.

Широта терапевтического действия НПВС позволяет использовать их с разными целями при одной и той же патологии: пить как болеутоляющее, как противовоспалительное или как противоболевое и противовоспалительное средство одновременно.

Для получения преимущественно анальгетического действия показано назначение Кетопрофена, Диклофенака, Ибупрофена, Парацетамола. Для борьбы с воспалением подходят Индометацин, Диклофенак, Целекоксиб, Мелоксикам.

В одинаковой мере выраженными противовоспалительными и обезболивающими эффектами обладают Диклофенак и Ациклофенак.

Лечение глюкокортикостероидные гормонами

Лечение глюкокортикостероидными гормонами

Должны применяться исключительно для подавления воспаления в суставе, когда парацетамол и нестероидные препараты не помогают.

Предпочтение следует отдать локальному инъекционному введению, поскольку таблетки от артроза коленного сустава, содержащие глюкокортикоиды, действуют не только на сустав, но и системно, вызывая побочные эффекты: активизацию дремлющей инфекции (глюкокортикоиды подавляют местный иммунитет), разрушительное действие на хрящ, асептические некрозы суставных поверхностей и хряща. Используются в минимальных дозировках максимально короткий срок.

Важно!

«Золотой стандарт» применения при артрозе коленного сустава – одно введение для подавления активной фазы воспаления.

https://www.youtube.com/watch?v=IOyRPdhUxx4

Препараты глюкокортикоидов: Дипроспан (США) – 230 рублей за ампулу.

Патогенетическая терапия артроза коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава предусматривает применение хондропротекторов, лекарств на основе гиалуроновой кислоты, гидрогелей.

Хондропротекторы

Базисные лекарственные препараты для лечения артроза коленного сустава – это средства, в состав которых входят хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат или их сочетания.

Являясь «близкими» для организма веществами, хондроитин и глюкозамин проникают в сустав и способствуют синтезу хондроцитами компонентов хряща, тем самым частично восстанавливая последний и препятствуя дальнейшей его деградации.

Хондропротекторы могут вводиться различным способом: в виде мазей, перорально и инъекционно.

НазваниеЦена в рублях
Сустилак 60 таблеток по 1500 мг1700
КВС Глюкозамин+Хондроитин (Япония)3100
Артра (США)1900
Хондроитин усиленная формула (Россия)400
Хондроитин капсулы360
Хондроитин гель 100 мл95
Солгар Глюкозамин и Хондроитин (США)2000

Препараты гиалуроновой кислоты

Препараты гиалуроновой кислоты

Это, пожалуй, лучшее средство от артроза коленного сустава на стадиях, когда хрящ еще сохранен, но другие препараты от артроза уже малоэффективны.

Вводятся инъекционно в сустав колена с целью нормализации вязкости суставной жидкости.

Как и «классические» хондропротекторы (хондроитин и глюкозамин) ГЛК способствует выработке естественных компонентов матрикса хряща, препятствуя прогрессированию заболевания.

На заметку!

Преимуществом над хондроитином и глюкозамсином препаратов ГЛК является способность восстанавливать и частично замещать неполноценную синовиальную жидкость сустава, что позволяет улучшить сопротивляемость сустава нагрузкам. Для получения хорошего эффекта от лечения вводить препараты следует только внутрисуставно, в полость сустава и при полном отсутствии воспаления.

https://www.youtube.com/watch?v=IOyRPdhUxx4

Препараты гиалуроновой кислоты:

  • Ферматрон 3000-4500 р. за одни шприц.
  • Arti ihj стоимостью тех же 2 мл в 4110 р.;
  • Гиалуром, стоимость от 5600 р за шприц 2 мл;
  • Сингиал по 5200 р. за 3 шприца по 2 мл;

Средства на основе гидрогелей

Представляют собой гелеобразную массу, содержащую компоненты матрикса хряща (коллаген, протеогликаны, гликопротеины) и биологически активные вещества, способствующие усвоению препарата тканями. Гетерогенные гели оказывают трофическое и регенеративное действие на ткани сустава, стимулируют пролиферацию и дифференциацию клеток, отвечающих за синтез компонентов хряща.

Происходит восстановление собственного гиалинового хряща пациента, синовиальной оболочки и связок. Как и препараты гиалуроновой кислоты гетерогели нормализуют вязкость синовиальной жидкости, улучшая ее смазывающие и амортизирующие свойства. Длительность эффекта после введения составляет 8 и более месяцев.

Представители:

  • Нолтрекс шприц 2,5 мл (Россия) – 3100 р.;
  • Хаймовис 2 шприца по 3 мл (Италия) – 24000 р.;
  • Синвиск 1 шприц 6 мл (США) – 25000 р.

Источник: https://xnog.ru/meditsina/artroz/sredstva-ot-artroza/lekarstvo-ot-artroza-kolennogo-sustava/

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Артроз (или остеоартроз) в коленном суставе меняет состав тканей, главным образом хрящей. В результате колени деформируются, в них снижается объем движений. Первичная форма, обусловленная нарушениями строения колена, начинается в детстве, однако встречается редко.

Вторичной формой чаще всего страдают женщины после 40 лет, особенно те, у которых на ногах расширены вены, имеется избыточная масса тела, нарушения обмена веществ, артрит, и которые подвергают ноги чрезмерным нагрузкам.

Препараты для лечения артроза коленного сустава могут быть в виде таблеток, инъекций, мазей, гелей.

Таблетки и внутримышечные инъекции

Лечить артроз в области колена достаточно сложно. Цели лечения остеоартроза:

  • уменьшить давление в области коленного сустава;
  • уменьшить или устранить боль;
  • сделать кровообращение более активным, чтобы улучить питание тканей;
  • укрепить мышцы, окружающие коленный сустав;
  • восстановить подвижность и структуру тканей.

Все лекарства от остеоартроза классифицируются как по форме выпуска, так и по механизму воздействия. Одни и те же вещества могут назначаться в таблетках, в виде внутримышечных или внутрисуставных уколов, в мазях и гелях.

Лечение остеоартроза чаще всего начинается с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках или в виде внутримышечных уколов. Они снижают боли и воспаление, но вызывают большое количество побочных эффектов:

  1. раздражают слизистую желудка, что влечет за собой образование эрозии и даже язвы, особенно у пожилых пациентов;
  2. уменьшают интенсивность кровотока в почках, поэтому из организма перестает выводиться натрий и вода, что может вызвать почечную недостаточность и повышение кровяного давления;
  3. увеличивают свертываемость крови, что способствует развитию тромбоза, инсульта, инфаркта;
  4. не устраняют причины остеоартроза, а только «затушевывают» симптомы, что мешает точно определить течение заболевания.

Поэтому этот вид лекарств никогда не назначается на длительное время. Обычно их используют при острой фазе, чтобы снизить боли и дать пациенту возможность проходить массаж и физиотерапию. Через несколько дней нестероидные препараты заменяются обезболивающими других групп, не обладающие подобными побочными эффектами.

Хондропротекторами называют лекарства, которые не только снимают симптомы, но улучшают питание хряща и способствуют его восстановлению. Это самые важные препараты при лечении остеоартроза. Основное действующее вещество хондропротекторов – хондроитин сульфат.

Он входит в состав множества препаратов, например, Хондроксид, Артра, Терафлекс.

Внутрисуставные инъекции

Традиционное медикаментозное лечение артроза коленного сустава не всегда бывает эффективным, поэтому применяются внутрисуставные уколы. Чаще всего используются кортикостероидные гормоны или хондропротекторы. Уколы быстро снимают воспаление и уменьшают боль, так как лекарство попадает в синовиальную жидкость, что делает его более эффективным.

Прием гормонов внутрь влечет за собой множество побочных явлений, что полностью исключено при внутрисуставных уколах. Но делать много гормональных уколов не рекомендуется. Если применять их часто, тормозится процесс восстановления коленного сустава. Состояние больных с гипертонией, сахарным диабетом, язвой, почечной недостаточностью может даже ухудшиться.

Более эффективны и безопасны уколы хондропротекторов, которые питают хрящ и улучшают его состояние. Кроме того, активируется кровообращение в области колена. Относительно недавно для уколов стали использовать гиалуроновую кислоту, действующую как жидкий протез.

Она дополняет объем синовиальной жидкости, создает защитную пленку, уменьшая трение и увеличивая способность коленных суставов двигаться, питает хрящ и способствует его восстановлению путем повышения упругости и эластичности.

Но использовать гиалуроновую кислоту для уколов в коленный сустав можно только после того, как купировано воспаление.

Препараты местного воздействия

При лечении остеоартроза используют так же гели, кремы и мази, но непосредственно в сустав попадает только 4-8% активного вещества. Все эти препараты хорошо прогревают колени и усиливают кровообращение, что прекрасно дополняет воздействие хондропротекторов и ускоряет процессы восстановления. Однако добиться излечения остеоартроза только этими средствами невозможно.

Прекрасный препарат для снятия боли и воспаления – димексид. При артрозе используется 50% состав. Он прекрасно проникает через кожу и повышает эффективность других средств. Применяется в виде аппликации на область коленного сустава.

Концентрат разбавляется водой 1х1, смачивается марля, накладывается на больное место, накрывается полиэтиленом и льняной или хлопчатобумажной тканью. Не стоит держать аппликацию с димексидом дольше получаса.

Процедуру можно проводить ежедневно в течении двух недель.

При артрозе димексид ускоряет обменные процессы в тканях коленного сустава, что способствует его восстановлению. Кроме того, в нем прекрасно растворяются антибиотики, йод, гидрокортизон, диклофенак и другие лекарственные вещества. Если их добавить в раствор димексида, значительно ускоряется проникновение действующих веществ через кожный покров, воздействие усиливается.

Это свойство позволяет использовать димексид в качестве растворителя для изготовления различных препаратов для наружного применения.

Увеличение проницаемости кожи за счет воздействия димексида дает возможность уменьшить объем используемых мазей, гелей и кремов.

Например, если в любую мазь добавить 20-25% димексида, то ее потребление можно снизить до 8-и раз, что значительно снижает риск возникновения побочных эффектов и дает возможность сократить расходы на дорогостоящие препараты.

Кроме димексида, для компрессов можно использовать медицинскую желчь и бишофит, которые тоже хорошо проникают через кожный покров и обладают рассасывающими свойствами. Они гораздо эффективнее, чем мази или кремы, но перед применением обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Механотерапия при артрозе

Кроме медикаментозного лечения при артрозе необходимо использование физиотерапии и механотерапии. Механотерапией называются физические упражнения в сочетании с специальными механическими устройствами. Для пассивной разработки коленей подходит артромот.

Преимущества артромота:

  • лечение остеоартроза проходит безболезненно;
  • ускоряется восстановление связок и хрящей;
  • улучшается кровообращение и метаболизм;
  • не образуются эмболии и тромбы.

Кроме того, артромот можно использовать для лечения детей, которые старше 6-и лет.

Никогда не следует забывать об опасности, которую таят в себе заболевания коленных суставов, в том числе и артроз. При первых болях в коленях необходимо сразу же обратиться к врачу. Это заболевание гораздо проще лечить на начальной стадии.

Источник: http://MoiSustavy.ru/artroz/preparaty-dlya-lecheniya-kolena.html

kosti.info
Добавить комментарий