Лордоз и кифоз

Содержание
  1. Различия между кифозом и лордозом
  2. Причины кифоза и лордоза
  3. Кифоз
  4. Диагностика кифоза и лордоза
  5. Лечение искривлений
  6. Что такое кифоз и лордоз: какие изгибы имеет позвоночник?
  7. Какие изгибы имеет позвоночник человека
  8. Нормы степени искривления позвоночника
  9. Патологический кифоз
  10. Причины и симптомы
  11. Патологический лордоз
  12. Причины и симптомы
  13. Как лечить кифоз и лордоз позвоночника
  14. Профилактика отклонений в кифозе и лордозе
  15. Заключение
  16. Тест для проверки знания материала статьи!
  17. Лордоз, кифоз и сколиоз: причины, симптомы, лечение
  18. Причины сколиоза
  19. СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ СКОЛИОЗА
  20. Степени сколиоза
  21. Лечение сколиоза
  22. Профилактика Сколиоза
  23. Кифоз, лордоз и сколиоз – в чем отличие болезней?
  24. Причины изгибов позвоночника
  25. Способы диагностики
  26. Коррекция и профилактика
  27. Лордоз и кифоз позвоночника
  28. Что такое кифоз позвоночника?
  29. Особенности лечения кифоза у взрослых
  30. Лечение кифоза позвоночника
  31. Что такое лордоз позвоночника
  32. Лордоз позвоночника
  33. Что такое лордоз позвоночника?
  34. Виды
  35. Причины
  36. Симптомы лордоза
  37. Осложнения
  38. Диагностика
  39. Самодиагностика лордоза
  40. Лечение
  41. Мануальная терапия
  42. Упражнения при лордозе
  43. Физиотерапия
  44. Вытяжение позвоночника
  45. Профилактика

Различия между кифозом и лордозом

Лордоз и кифоз

При рождении каждый из нас имеет почти ровный позвоночник. Если у новорожденного в наличии есть искривления, то это уже указывает на врожденную патологию или аномалию в строении скелета.

Как только ребенок учится вставать и ходить, ровная линия позвоночника искривляется и появляются четыре физиологических изгиба. Эти два искривления необходимы для того, чтобы позвоночник мог удерживать равновесие и правильно распределять получаемую нагрузку.

Все изгибы позвоночника находятся в зависимости друг от друга. Лордоз и кифоз являются защитными барьерами для того, чтобы человек мог сохранять вертикальное положение.
Именно эта зависимость позволяет позвоночнику принимать различные позы.

Позвоночник имеет четыре изгиба: два из них (шейный и поясничный) носят название лордоза. Два других искривления (грудной и крестцовый) называют кифозом. Зависимость кифоза и лордоза проявляется отчетливо в тех случаях, когда искривления позвоночника отклоняются от нормы.

Как только один кифоз становится сильнее, обязательно меняется градус искривления лордоза. Так, при наличии выраженного сколиоза поясничный лордоз становится более вогнутым. Так позвоночник пытается удержать вертикальное положение и восстановить равновесие.

Причины кифоза и лордоза

Само по себе наличие кифоза и лордоза не относится к патологии. Говорить о патологии можно лишь в тот момент, когда доказано, что градус искривления позвоночника больше, чем полагается по норме.

Кифоз и лордоз могут иметь общие причины для возникновения патологии. Их отличия могут быть незначительными, часто причина лордоза вызывает и увеличение кифоза. Нужно понимать, что искривления зависят друг от друга почти на клеточном уровне.

Любые заболевания позвоночника способны запустить прогрессирование.

Для такого искривления как лордоз, характерны такие причины:

  • остеохондроз и его последствия;
  • слабость мышечного слоя брюшины;
  • беременность;
  • повреждение бедра;
  • болезнь Кашина-Бека.

На развитие патологического лордоза позвоночника оказывают влияние суставные заболевания. В формировании увеличения искривлений позвоночника могут играть роль обменные процессы. По сути любая патология позвоночника возникает не вдруг, для ее рождения нужна большая цепочка нарушений.

Кифоз

Кифоз при появлении патологии чаще всего становится сколиозом. Это искривление может быть нескольких степеней и каждая из них требует внимания со стороны специалиста. Кифоз возникает намного чаще, чем патология в пояснице.

Чаще именно патологический кифоз становится причиной того, что меняется градус лордоза. В результате может полностью измениться фигура человека.

Вместо правильных изгибов и из-за сильных искривлений силуэт становится некрасивым, а иногда уродливым.

Если для развития аномального искривления в лордозе необходимы значительные нарушения, то для формирования таких аномальных искривлений в грудном отделе надо не так много. Для рождения сколиоза может быть достаточно нарушений правильной осанки.

Сначала деформация незначительная, позвоночник страдает не так критично. Но со временем такое искривление становится глубже и дает другие последствия. Позвоночник имеет “память”, он запоминает неправильное положение.

Дальше развитие идет быстро, вовлекая весь позвоночник в процесс, включая оба лордоза.

Кифоз может измениться и при наличии дегенеративных изменений в структурной ткани. В сочетании с мышечной слабостью грудного отдела ситуация усложнится. Постоянно повышенный тонус мышц провоцирует боли и не дает позвоночнику принять нужное положение.

Диагностика кифоза и лордоза

Обычно для установления наличия такого серьезного искривления как сколиоз, достаточно обычного осмотра. Опытный специалист безошибочно видит аномалию, если она есть.

Для этого достаточно попросить пациента нагнуться и выпрямить спину. В этом случае нет никаких исключений: изгибы анатомические, нет отклонений ни на градус от центральной оси.

Наличие даже незначительного искривления в сторону уже говорит о том, что необходимо сделать рентгенографию.

Рентген выполняется в двух проекциях, что позволяет более точно установить угол отклонения искривления.

Рентген требуется, когда визуальный осмотр выявил признаки патологического лордоза или кифоза. Но даже тогда, когда изгибы кажутся вполне нормальными, снимки необходимы. Без этого невозможно точно установить насколько правильно развит кифоз, лордоз.

Лечение искривлений

Кифоз и лордоз требуют индивидуального подхода в лечении. Необходимо внимательно изучить причины, которые привели к развитию патологии. От них будет зависеть схема медикаментозного лечения. Чаще в терапию входит прием обезболивающих, миорелаксантов и витаминных комплексов. Препараты призваны снижать избыточный тонус мышц и восстановить привычное кровообращение.

Но медикаменты при лечении кифоза не главные. Основу лечения составляет ортопедия и лечебная гимнастика.

При кифозе или сколиозе врач сам подбирает ортопедический корсет, который должен фиксировать грудной отдел и расслаблять мышцы.

Некоторые корсеты средней фиксации, они не очень стесняют движение и пациент быстро привыкает. В более тяжелых случаях предписывают ношение корсетов жесткой фиксации.

Важно!

Лечебная гимнастика необходима для того, чтобы восстановить правильную работу мышечного слоя.

ЛФК направлена на укрепление всех групп мышц, не только проблемного отдела. Дополнительно полезны массажи и плавание. Массаж позволит восстанавливать правильный кровоток и питание головного мозга. Плавание закрепит результаты ЛФК. Только важно использовать определенный стиль при плавании: брасс. Другие техники лучше отложить до другого времени.

Только при сочетании таких воздействий возможно восстановить правильное положение позвоночника и его изгибы. Это не только вопрос эстетичности и красоты. Позвоночник связан слишком тесно с внутренними органами. Поэтому его здоровье важно и для их функционирования.

Источник: https://spinous.ru/diseases/ithylordosis/razlichiya-mezhdu-kifozom-i-lordozom.html

Что такое кифоз и лордоз: какие изгибы имеет позвоночник?

Среди различных недугов опорно-двигательного аппарата наиболее распространенными являются искривления позвоночника.

Как правило, они формируются вследствие неправильной осанки и встречаются у каждого третьего человека. Лордоз и кифоз относятся к патологическим формам искривлений.

При их развитии значительно увеличивается напряжение в дисках. Постепенно позвоночник утрачивает свою гибкость и менее успешно противостоит нагрузкам.

В этом состоянии человек начинает ощущать боли в области спины.

Патологии позвоночника также негативно отражаются на функционировании внутренних органов.

По этой причине важно знать основные причины и признаки этого недуга, а также меры по его предотвращению и профилактике.

Какие изгибы имеет позвоночник человека

Позвоночник здорового человека всегда имеет определенные изгибы. К ним относятся два лордоза – шейный и поясничный, а также два кифоза – грудной и крестцовый.

Позвоночник имеет 4 естественных изгиба

Характер изгибов позвоночника определяется его строением и функциями каждого отдела:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый;
  • атлант.

Абсолютно прямым позвоночник быть не должен. Именно изгибы, расположенные в определенных местах, помогают ему правильно реагировать на стрессы и осуществлять поддержку тела в вертикальном положении.

Внутрь должны быть изогнуты грудной и крестцовый отделы. Подобные изгибы относят к первичным, т.к. они имеются на момент рождения.

Шейный и поясничный отделы имеют изгиб наружу. Они формируются по мере взросления организма. Шейный изгиб постепенно укрепляется в процессе роста ребенка, когда он учится держать головку.

Лордоз и кифоз формируется по мере взросления человека

Поясничный изгиб образуется, когда ребенок учится сидеть. В результате прогибов шейного и поясничного отделов образуется выпуклая линия, а грудного и крестцового – вогнутая.

Наличие естественных изгибов обеспечивает упругость деформации в ответ на любые силовые воздействия, включая волновые толчки от земли при ходьбе или беге. Привычка сутулиться или выпрямлять спину слишком сильно становится препятствием для полного поглощения ударов и стрессов, что приводит к ухудшению естественных функций позвоночного столба.

Следствием также становится чрезмерная растянутость или излишняя сжатость мышц и связок, изнашиванию позвонков и соединений между ними и появлению болей в спине.

При появлении чрезмерных изгибов позвоночника врач диагностирует его патологию:

  • при излишней выпуклости – лордоз;
  • при излишней вогнутости – кифоз.

В случае, когда все изгибы выражены слишком заметно, ставится диагноз «кифолордоз».

Если позвоночник прогибается лишь в одну сторону, образуя рисунок, напоминающий буквы «S» или «С», то дефект называют сколиозом. Среди разных форм сколиоза различают врожденные и приобретенные. Все они являются следствием чрезмерного усиления односторонней нагрузки на мышцы спины при неправильной осанке.

Нормы степени искривления позвоночника

Позвоночник считается здоровым при имеющихся в нем четырех естественных искривлений, которые помогают поддерживать тело человека в вертикальном положении, равномерно распределяя нагрузку и выполняя роль пружинных механизмов, это:

  • шейный лордоз;
  • грудной кифоз;
  • поясничный лордоз;
  • крестцовый кифоз.

Степень искривления и ее соответствие норме определяют градусами:

грудной отдел20-30 градусов
шейный отдел20-40 градусов
поясничный отдел40-60 градусов

Более сильные искривления считаются патологическими.

: “Позвоночник и его строение”

Патологический кифоз

Кифозом называют искривление, обращенное выпуклостью назад. Его форма может быть дугообразной или угловатой в зависимости от числа позвонков, которые были деформированы.

Диагноз «кифоз» врач ставит, используя специальный прибор – кифометр, позволяющий замерить степень искривления.

Различают две формы патологии:

  • компенсированный, при котором плечи расположены точно над тазом;
  • некомпенсированный – когда искривление охватывает помимо позвоночника все тело человека. Его можно отличить по уходящим назад плечам и стремлению таза вперед.

Кифоз может быть компенсированный и некомпенсированный

По причине появления различают кифоз:

  • приобретенный, развивающийся при сдвигах позвонков после травмы или операции, перенесенных заболеваний (рахит, остеопороз, спондилез), ослаблении мышечного корсета (миастении), различных патологий скелета;
  • врожденный, возникающий при отсутствии правильного развития межпозвоночных дисков.

Данное заболевание различают по возрасту пациента:

младенческийразвивающийся вследствие перенесенного рахита, как правило, затрагивает зону от первого до третьего позвонков в поясничном отделе;
детскийвозникающий при патологиях, повреждениях или недоразвитии позвонков (при костной форме кифоза), при слабых мышцах костного корсета или плохой физической форме, особенно в период роста организма;
юношескийможно отличить по спине круглого вида;
взрослыйвозникающий после перенесенных заболеваний: анкилозирующего спондилита, прогрессирующего спондилоартрита. Чаще всего ему подвержены мужчины в возрасте от 20 до 30 лет. Внешне его легко различить по выгнутой в форме дуги спине, вздутому животу, отведенным назад рукам, постоянно согнутым коленям;
пожилого возрастапоявляющийся после перенесенного заболевания спондилезом по причине постепенного разрушения межпозвоночных дисков, выражается в форме старческой инволюции позвоночника.

Причины и симптомы

Кифоз довольно трудно назвать болезнью. Более правильным было бы говорить о том, что данный недуг развивается под воздействием различных факторов, к которым относится:

  • болезнь Шейермана-Мау;
  • гипертонус мышц, расположенных в грудном отделе;
  • детский церебральный паралич;
  • врожденные нарушения в развитии позвонков детского организма;
  • ослабленный мышечный каркас;
  • неудачная операция;
  • рахит;
  • травмирование позвоночника: ушибы, вывихи, переломы;
  • спонгдилит;
  • полиомиелит;
  • остеохондроз;
  • нарушения осанки в детстве или подростковом периоде;
  • привычка сутулиться.

Среди специфических причин, которые могут спровоцировать развитие кифоза выделяют:

  • остеохондропатия – патология, связанная с недостаточным развитие костно-хрящевого аппарата, часто вследствие недостаточной физической активности;
  • стремительный рост конечностей и позвоночника у ребенка, который может особенно активизироваться в период полового созревания, когда кости за несколько месяцев могут вырасти сразу на 5-10 см. Подобные изменения приводят к тому, что мышцы, не успевая расти, приводят к появлению перекосов тела;
  • травмы позвоночника;
  • межпозвоночная грыжа.

Симптомы кифоза нетрудно отличить на вид. Внешне спина начинает казать круглой, плечи обращены вперед и вниз, живот выпячивается наружу, лопатки по форме становятся похожими на крылья.

Как правило, люди в большей степени страдают от грудной формы данной патологии, тогда как шейные или поясничные искривления встречаются редко.

На начальной стадии болезнь проявляется под видом сутулости. В запущенных случаях изменения становятся выражены визуально: появляется горб на спине, смещаются ребра и грудина. В результате возникают серьезные сбои в организме, приводящие к затрудненному функционированию внутренних органов.

Подобные сбои появляются по причине заметного сужения груди, при котором человеку не удается сделать полноценный выдох и полностью расправить ребра. По этой причине при имеющемся кифозе одними из первых присоединяются патологии органов дыхания и системы кровообращения.

Еще одной проблемой становится постоянный наклон туловища выше пояса вперед и смещение центра тяжести. Усугубление состояния может привести к перерастанию лордоза в кифоз, что называется переискривлением и может остаться на всю жизнь.

: “Патологический кифоз”

Патологический лордоз

Лордоз по своим внешним признакам очень сильно похож на кифоз. Основным их отличием является изгиб позвоночника вперед. Физиологическим лордозом считают изгиб в зоне 3-4 поясничного позвонка. Если искривление слабовыраженное или превышает норму, в этом случае ставят диагноз патологический лордоз.

При лордозе изгиб позвоночника обращен вперед

Причины и симптомы

Лордоз нередко развивается вследствие следующих причин:

  • приобретенная травма, например, вывих бедра, когда при помощи изменения изгибов позвоночный столб пытается прийти в равновесие;
  • лишний вес, усиливающий дополнительную нагрузку на позвоночник;
  • ослабленные брюшные мышцы;
  • патология Кашина-Бека;
  • увеличение нагрузки на спину при беременности;
  • заметное ускорение роста детского или подросткового организма при неразвитости мышечных тканей;
  • имеющиеся межпозвонковые грыжы или остеохондроз;
  • хронические патологии голеностопа, тазобедренных или коленных суставов.

Основные симптомы лордоза, также как и кифоза, можно легко заметить при внешнем осмотре.

В этом случае осанка будет напоминать уточку:

  • плечи опущены вниз;
  • живот выпячен;
  • таз смещается назад;
  • колени смотрят в разные стороны;
  • походка становится тяжелой, человека будто отталкивается вместе с каждым шагом;
  • человек ощущает тяжесть немного выше ягодиц, а также болезненность и дискомфорт в области поясницы.

Данная патология оказывает заметное негативное действие на работу сердца и легких, вызывая также сбои дыхания и кровообращения.

Как лечить кифоз и лордоз позвоночника

При возникших подозрениях на лордоз или кифоз врач сначала проводит зрительный осмотр пациента. Затем назначается рентгенография.

Обязательным условием терапии данных заболеваний служит организация регулярной физической активности. При этом все нагрузки должны быть тщательно подобраны врачом по индивидуальным показателям больного во избежание опасности и травмирования поврежденного организма.

Важно при выполнении физических нагрузок придерживаться определенных правил:

  • глубоко дышать для обеспечения насыщения кислородом мышечных волокон и благотворного влияния на сердечно-сосудистую систему;
  • придерживаться определенного рекомендованного врачом плана занятий;
  • делать только плавные движения во избежание травм;
  • выполнять посильную нагрузку, избегая интенсивных занятий;
  • не допускать появления болезненных ощущений.

Обратите внимание на методы лечения кифоза и лордозаПомимо лечебной физкультуры заметную пользу принесут следующие методы.

Массаж с целью восстановления кровообращения в тканях, где произошло искривление. Он позволит мышцам расслабиться, восстановить процессы обмена веществ и снизить различные нежелательные побочные эффекты.

Медикаментозное лечение по индивидуальной схеме с целью купирования болевого синдрома и снятия спазмов. В отдельных случаях назначаются антидепрессанты.

Корректирующие корсеты, которые помогут выровнять позвоночник и поддерживать мышцы спины в правильном положении.

Занятия вспомогательными видами спорта, кроме лечебной физкультуры.

В этом случае наиболее эффективными для коррекции позвоночника считаются занятия плаванием и йогой.

Профилактика отклонений в кифозе и лордозе

Чтобы предотвратить нежелательные последствия патологических изменений позвоночника, необходимо соблюдать следующие принципы:

  • регулярно выполнять физические укрепления, включая йогу и фитнес;
  • ходить на плавание, чтобы помочь организму расслабиться и снять нагрузку;
  • ежегодно проходить осмотр у специалиста, в данном случае, у ортопеда.

При имеющихся хронических патологий спины избегать больших нагрузок, заниматься йогой и иными упражнениями с целью растяжки и укрепления мышц.

Заключение

Лордоз и кифоз – это состояния позвоночного столба, характеризующие степень его искривлений. Небольшие искривления позвоночника характерны для здорового организма, они обеспечивают его сопротивляемость нагрузкам и стрессам. В случаях, когда они превышают норму, говорят о патологии.

Кифоз и лордоз отличают по направлению изгиба. В первом случае он направлен назад, тогда как во втором – вперед.

К основным причинам каждого из этих заболеваний относят разного рода травмы, ослабленность мышц и т.д.

Данные патологии представляют опасность не только деформациями позвоночного столба, но и существенными сбоями в работе внутренних органов.

Диагностика этих заболеваний осуществляется ортопедом на основании внешнего осмотра и рентгена.

К основным методам лечения относят лечебную физкультуру и массаж.

Профилактика данных заболеваний должна начинаться с раннего детства и включать в себя физические упражнения, соответствующие возможностям организма и ежегодный осмотр у специалиста.

Тест для проверки знания материала статьи!

Пройдите тест и оцените свои знания: Какие физиологические изгибы позвоночник имеет и какие их отклонения бывают?

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/grudnoj-otdel/kifoz/chto-takoe-kifoz-i-lordoz-kakie-izgiby-imeet-pozvonochnik.html

Лордоз, кифоз и сколиоз: причины, симптомы, лечение

Лордоз, кифоз и сколиоз: причины, симптомы, лечение

Как мы уже упоминали выше, в здоровом позвоночнике имеются естественные изгибы вперед и назад (лордозы и кифозы). К дегенеративным нарушениям позвоночника относятся их усиление (то есть увеличение кривизны) или, наоборот, уплощение.

Иногда в глаза бросается изменение преимущественно одного изгиба, например формирование горба вследствие чрезмерного усиления грудного кифоза.

Неестественная прямизна за счет уплощения физиологических изгибов (о таком человеке говорят: как аршин проглотил) также негативно влияет на здоровье, поскольку нарушается нормальное движение тела и функционирование связанных с позвоночником органов.

При сильно выраженных изгибах позвоночного столба часто наблюдается спондилолистез — смещение (соскальзывание) одного из позвонков относительно нижележащего вперед (антеролистез) или назад (ретролистез).

Спондилолистез наиболее часто встречается в шейном и поясничном отделах позвоночника, поскольку те обладают большой подвижностью и испытывают максимальную вертикальную нагрузку. Различают несколько степеней спондилолистеза.

Опасна III степень, при которой может произойти сдавливание спинномозгового канала.

Следует помнить, что человек вообще слегка асимметричен, и в медицине даже существует понятие функциональной асимметрии: у большинства людей лучше развита какая-то одна рука, правая или левая; сердце у нас находится слева, а печень — справа; левое легкое длиннее, но зато правое — больше. Поэтому не стоит впадать в панику, самостоятельно оценив себя в зеркале.

И уплощение, и усиление физиологических изгибов позвоночника крайне редко происходит изолированно: изменения обычно затрагивают сразу все отделы позвоночника и являются частью процесса, именуемого сколиозом.

Как большинство заболеваний позвоночника, сколиоз предопределен эволюцией и является расплатой за прямохождение человека.

(Животные также подвержены сколиотической деформации, но вертикальное положение тела усугубляет ситуацию.)

Сколиозом (от греч. skolios — «кривой») называется стойкое боковое искривление позвоночника. Если смотреть на человека со спины, то можно заметить нарушение симметрии, крайним выражением которого является так называемый S-образный сколиоз.

По данным статистики, несмотря на то что количество левшей сегодня не превышает 15 %, левосторонний и правосторонний сколиоз встречаются одинаково часто.

Причины сколиоза

Причины, по которым возникает сколиоз, могут быть как врожденными (нарушения нормального внутриутробного развития, неправильная форма таза у матери), так и приобретенными. К последним относятся:

  • травмы (переломы) позвоночника;
  • родовые травмы (подвывихи шейных позвонков);
  • неправильное положение тела вследствие индивидуальных физиологических особенностей человека (плоскостопие, разная длина ног, косоглазие или близорукость);
  • профессиональная деятельность, при которой человек вынужден постоянно пребывать в одной статичной позе;
  • разная развитость мышц, в том числе и вследствие каких-либо заболеваний (односторонний паралич, ревматизм);
  • неправильное питание, избыточная масса тела;
  • слабое физическое развитие, малоподвижный образ жизни;
  • рахит, полиомиелит, туберкулез, радикулит и другие заболевания.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ СКОЛИОЗА

  • боли в спине (в пораженном отделе позвоночника);
  • головные боли;
  • нарушения чувствительности различных участков тела;
  • нарушения функционирования различных органов и систем;
  • асимметрия надплечий, лопаток, поясничной области;
  • крыловидная форма лопаток, появление мышечного валика.

Степени сколиоза

Степень сколиоза определяется на основании рентгенограммы. Рентгенографию позвоночника обязательно проводят в двух проекциях: при горизонтальном и вертикальном положении тела больного. Диагноз «сколиоз» врач ставит, если искривление позвоночного столба превышает 10 градусов. Всего выделяют 4 степени сколиоза:

  1. степень —1-10 градусов;
  2. степень — 11-25 градусов;
  3. степень — 26-50 градусов;
  4. степень — более 50 градусов.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативное включает ЛФК (антисколиозную гимнастику), физиотерапию, массаж и мануальную терапию.

Хирургическое вмешательство показано прежде всего при сильных искривлениях. В результате операции позвоночник выпрямляется до определенного угла при помощи металлических стержней, что ведет к обездвиживанию этих отделов позвоночника. Оперативная фиксация способна предотвратить дальнейшее прогрессирование сколиоза и ухудшение состояния больного.

Лечением сколиоза успешно занимаются не только ортопеды и неврологи, но и мануальные терапевты, а также остеопаты, хиропрактики, костоправы.

Профилактика Сколиоза

  • раннее выявление нарушений осанки у школьников, правильная посадка за партой;
  • рациональная организация рабочего места;
  • изменение пищевого рациона, нормализация массы тела;
  • активный образ жизни, занятия спортом, гимнастикой, лечебной физкультурой.

Признаки, по которым можно визуально определить сколиоз: разностояние лопаток, искривление контуров позвоночника, разностояние бедер и тазовых костей

Похожие новости: Признаки сколиоза и принципы лечения | Сколиоз

Источник: http://meddoc.com.ua/lordoz-kifoz-skolioz-prichini-simptomi-lechenie/

Кифоз, лордоз и сколиоз – в чем отличие болезней?

Лордоз и кифоз – изгибы позвоночника с выпуклостью вперёд и назад. Они придают позвоночнику S-образную форму, необходимую для прямохождения, выработанного в процессе эволюционного развития. Кифоз грудного отдела, лордозы шейного и поясничного отделов позвоночного столба формируют осанку человека, процесс становления которой завершается к 17 — 21 году.

Причины изгибов позвоночника

При рождении у человека присутствует общий кифоз позвоночника, согнутого вперёд и не имеющего других изгибов. Такое состояние не рассматривается как болезнь. Новорождённый не приспособлен к вертикальному положению, оно вырабатывается постепенно в течение первого года жизни.

Одновременно формируются нужные для амортизации позвоночника физиологические изгибы. У каждого человека они отличаются, являясь отражением степени физической активности и развития. Выраженность изгибов обуславливает индивидуальность осанки, часто является показателем здоровья (физического и психического).

На формирование изгибов позвоночника влияет состояние костной ткани позвонков, смежных хрящей, связок и мышц.

Перенесенные воспалительные и дегенеративные заболевания околопозвонковых структур сопровождаются их разрушением, замещением рубцовой тканью. Это приводит к изменению обычного положения позвоночного столба. Такими смещениями могут стать избыточный кифоз, лордоз, появление бокового искривления позвоночника – сколиоза. Причины подобных состояний бывают врождёнными и приобретёнными.

  1. Врождённые заболевания с такими проявлениями, как кифоз, лордоз, сколиоз, имеют в основе генные мутации, приводящие к деформации позвоночника. Это болезнь Бехтерева, другие остеохондропатии, идиопатический сколиоз, оссифицирующий миозит, дерматомиозит.
  2. Приобретённые заболевания, ведущие к искривлению позвоночника. Это туберкулёз костной системы, опухоли с метастатическим поражением тел позвонков, травмы, остеохондроз.
  3. Самой частой причиной сколиоза является дефектная поза сидя со смещением горизонтального положения линии плеч. Время развития «позного сколиоза» приходится на периоды интенсивного роста детей (от 7 — 9 до 17 — 21 года). Сама поза сидя не является физиологичной для позвоночника и организма человека вообще. Эта поза вынужденная, связанная с развитием цивилизации, образования и распространением сидячей работы. Скорость прогрессирования сколиоза увеличивается при слабом развитии мышц торса, плечевого пояса.

Таким образом, кифоз и лордоз никогда не бывают самостоятельными заболеваниями, являются только проявлением какого-то патологического процесса при многих болезнях. Например, патологический кифоз шейного и грудного отделов позвоночника является следствием развития болезни Бехтерева.

Характерен внешний вид таких пациентов — поза просителя. Патологический лордоз поясничного отдела позвоночника наблюдается при осложнённом течении остеохондроза (смещаются позвонки), сглаженность поясничного лордоза — при сращении тел позвонков, их отростков в виде прямого столба.

Способы диагностики

Выявление и лечение лордоза и кифоза не являются самостоятельными процессами и зависят от сопутствующих заболеваний.

Виды искривления позвоночника.

Наоборот, сколиоз — самостоятельное заболевание. Гораздо реже — проявление какой-то другой болезни (например, укорачивания одной ноги после операции или остеомиелита). Диагностика сколиоза проводится в несколько этапов:

  1. Осмотр телосложения в позе стоя, при наклоне вперёд. Уточняется симметричность положения лопаток, линии плеч, рёбер, отклонение остистых отростков позвонков от вертикали. Эта процедура обязательна для всех школьников, должна проводиться ежегодно. Дошколят осматривает педиатр, давая оценку осанке малыша. Если родители самостоятельно обнаружили у ребёнка нарушения осанки, следует обратиться к хирургу-ортопеду.
  2. При наличии у врача любых сомнений в состоянии позвоночника назначается рентгенологическое изучение его положения с проведением функциональных проб.
  3. При выявлении на рентгене неправильного положения отдельных позвонков (их ротации – скручивания) рекомендуют проведение генетических исследований для диагностики редкого вида сколиоза – идиопатического.

Выявленный сколиоз подразделяют на 4 степени, с учётом выраженности рентгенологических признаков (измеряют угол смещения оси позвонков).

Ранние стадии сколиоза проявляются только косметическим дефектом осанки. Это психологический фактор снижения самооценки детей и подростков. В сочетании с гипокинезией, слабым физическим развитием способствует появлению неврозов, нарушений функций всех систем и органов, снижению иммунитета. Тяжёлые случаи сколиоза «помогают» развитию хронических болезней лёгких, системы пищеварения.

Коррекция и профилактика

Лечение сколиозов зависит от степени заболевания, возраста пациента. Чем младше ребёнок, имеющий искривление позвоночника, тем успешнее может быть лечение. Поэтому особую важность приобретает ранняя диагностика.

При начальных стадиях болезни используют консервативные методы лечения.

  1. Лечебная физкультура для формирования мышц торса, правильной осанки. Ею занимаются ежедневно по часу, в группе или индивидуально. Такую гимнастику врачи рекомендуют как «домашнее задание» для постоянного применения.
  2. Одной из разновидностей лечебной физкультуры считаются занятия хореографией, где формируется правильная осанка, укрепляются мышцы торса.
  3. Другой полезной формой лечебной физкультуры признают занятия плаванием, когда формирование мышц торса происходит наиболее физиологично, со снижением осевой нагрузки на позвоночник.
  4. При второй-третьей степенях сколиоза врач иногда назначает постоянное или временное ношение лечебных корсетов различной жёсткости для исправления осанки (одновременно с ЛФК).
  5. Тяжёлые случаи сколиоза лечат хирурги. Проводят оперативную фиксацию смещённых позвонков в нужном положении металлическими конструкциями. Прооперированный отдел позвоночника становится неподвижным.

Использование «пассивных» методов лечения (массажа, физиопроцедур, лекарственных средств) не устраняет причину сколиоза и не является эффективным. Применяются редко, после операций.

Профилактика сколиозов заключается в гармоничном физическом развитии детей и подростков, с помощью занятий физкультурой и спортом.

Необходим контроль за правильностью позы сидя у детей дошкольного и школьного возраста с участием родителей, всех окружающих ребёнка взрослых. Это важно при занятиях, играх, приёме пищи.

Чем меньше малыши проводят времени сидя, чем больше двигаются (активные развивающие игры, танцы, гимнастика), тем выше гарантии, что у них не будет сколиоза.

Источник: http://DlyaSpiny.ru/drugoe/kifoz-lordoz-i-skolioz.html

Лордоз и кифоз позвоночника

Лордоз и кифоз позвоночника

Позвоночник человека имеет четыре физиологических изгиба. Два из них — внешние, направлены в сторону спины (кифозы), и два — внутренние, направлены в сторону груди (лордозы).

При правильном формировании этих изгибов возникает эффект пружины, и позвоночник легко переносит любые нагрузки. Однако по разным причинам естественные дуги могут перерастать в деформации.

В таких случаях говорят о появлении патологических кифозов или лордозов.Лордоз и кифоз позвоночника

А — кифоз, В — лордоз,С — сколиоз

Что такое кифоз позвоночника?

При кифозе ось позвоночника отклоняется назад. Искривление возникает в грудном отделе, в результате чего у пациентов наблюдается выраженная сутулость (дугообразный кифоз), а в отдельных случаях и горбатость (углообразный кифоз). Плечи и голова при этом выступают вперед, живот выпячивается и обвисает. Пациенты жалуются на усталость в спине и боль.

Запущение болезни ведет к деформации грудной клетки, уменьшению жизненной емкости легких и нарушению дыхания. При тяжелых формах недуга возможно сдавливание окружающих позвоночник нервных окончаний, что приводит к нарушениям функции тазовых органов и параличу конечностей.

Причинами развития кифоза могут быть:

  • младенческий рахит,
  • врожденные особенности передних отделов тел позвонков,
  • возрастные дегенеративные изменения позвонков,
  • болезнь Бехтерева,
  • туберкулез позвоночника,
  • врожденная слабость мышц спины,
  • длительное пребывание туловища в согнутом положении (при работе за компьютером, письменным столом, станком и др.).

Отдельно рассматривают юношеский кифоз, который также известен как болезнь Шейерманна-Мау. Его причины до сих пор не ясны. Предполагают, что в появлении патологии могут быть виновны врожденные аномалии позвоночника.

Чаще всего болезнь Шейерманна-Мау диагностируется у мальчиков 10-16 лет. Обычно симптомы нарастают в течение 2-3 лет, а затем, по окончании пубертатного периода, проходят самостоятельно. Хотя в отдельных ситуациях возможно формирование стойкого кифоза.

У 25% юных пациентов недуг сочетается со сколиозом.

Многие считают, что искривление осанки – это косметическая, а не врачебная проблема, думая, что это явление хоть и влияет на самооценку человека, но никогда не приводит к каким-либо серьезным заболеваниям.

На самом деле, такое утверждение является в корне неправильным, ведь выраженный кифоз может привести к ряду осложнений, наиболее распространенными из которых является остеохондроз и межпозвоночная грыжа.

Кроме того, развитие кифоза может повлечь за собой функциональные нарушения дыхательной и сердечно сосудистой системы. Следовательно, этот недуг нуждается в лечении. Однако как можно вылечить искривления позвоночника?

Особенности лечения кифоза у взрослых

Сразу следует уяснить, что полностью вылечить абсолютно искривления позвоночника у взрослого человека практически невозможно. Дело в том, что с того момента, когда закрываются зоны роста позвоночника, нет объективных возможностей для выправления осанки.

Единственным вариантом коренного исправления осанки в зрелом возрасте является хирургическая операция, однако, она сопряжена с огромным риском для спинного мозга, потому её назначают в исключительных случаях, когда образуется выраженный горб, мешающий работе сердца и легких.

Таким образом, в большинстве случаев, лечение кифоза сводится к поддержанию текущего уровня искривления позвоночника и профилактике вторичных заболеваний. Для этого применяется комплекс методов, включающих в себя лечебную гимнастику, массаж и мануальную терапию.

Также эффективным является ношение, подобранных ортопедом корсетов, поддерживающих позвоночник в максимально приближенном к правильному состоянию.

Лечение кифоза позвоночника

В 90% случаев кифоз лечат безоперационными методами. При острых болях назначают прием нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов.

Из немедикаментозной терапии рекомендуют:

Лечебную физкультуру. Подбирается комплекс упражнений для коррекции осанки и укрепления мышц, сводящих лопатки. Выполнять гимнастику необходимо ежедневно на протяжении всей жизни.
Ношение корректоров осанки (реклинаторов).

Применение реклинаторов эффективно на начальных стадиях заболевания. Изделия помогают разгрузить позвоночник и выработать стереотип правильной осанки.
Массаж. Мануальные техники направлены на нормализацию тонуса мышц спины и устранение болей.

Физиотерапию. Применяются электромиостимуляция, магнитотерапия, грязелечение, душ Шарко.
Санаторно-курортное лечение.
Спортотреапия. Запрещаются тяжелые виды спорта (борьба, спортивные игры, атлетика).

Рекомендуются лыжи, велосипед, плавание.

Самое же важное для лечения кифоза это сочетание трех факторов:

  1. комплексность лечения,
  2. его продолжительность,
  3. регулярность.

Многие прочитав эту строчку подумают — это теория. НО это самая важная теория, которая дает действиетльно практические результаты. Начав лечение кифоза, не стоит ждать мгновенного эффекта, однако, регулярная работа над собой позволит уже через несколько месяцев почувствовать значительное улучшение.

Что такое лордоз позвоночника

Лордоз — редко возникающая патология, при которой позвоночник прогибается вперед. Как правило, искривление возникает в поясничном отделе, реже в шейном.

В связи с деформацией живот у пациентов выпирает вперед, корпус и таз отклоняются назад, грудная клетка уплощается. Со временем развиваются нарушения в работе пищеварительных органов, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Пациенты жалуются на боли, быструю утомляемость, заторможенность и слабость.

Чаще всего лордоз возникает как следствие врожденного вывиха в тазобедренном суставе, когда центр тяжести тела переносится вперед, а туловище отклоняется назад.

Источник: http://osteo911.ru/lordoz-kifoz-pozvonochnika.html

Лордоз позвоночника

Лордоз позвоночника

Что это такое за заболевание? Лордоз — это изгиб позвоночника в шейном и поясничном отделах, обращенный выпуклостью вперед.

Наш позвоночник не может, и не должен быть абсолютно прямым, у него есть естественные изгибы, благодаря которым тело поддерживается в вертикальном положении, и компенсируются деформации при статических нагрузках и ходьбе.

Искривление позвоночного столба, направленное по сторонам (вправо-влево) называется сколиоз, выгнутость в поясничном или шейном отделе – вперед-назад, соответственно, лордоз и кифоз.

Далее поговорим, о причинах, симптомах и методе лечения лордоза у человека, а также расскажем о профилактики, которую необходимо соблюдать для нормальной работы позвоночника.

Что такое лордоз позвоночника?

Лордоз – врожденное или приобретенное выпирающее вперед искривление позвоночника, чаще всего располагающееся в поясничном и шейном отделах. Обычно данное заболевание проявляется в период становления и роста организма в юношеском возрасте вследствие нарушения правильной осанки, или при наличии каких-либо заболеваний позвоночника.

Физиологический лордоз – это природные изгибы позвоночного столба, благодаря которым тело человека может выдерживать различные нагрузки и держаться в тонусе.

В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления:

  • два лордоза (поясничный и шейный)
  • два кифоза (крестцовый и грудной).

Все они расположены в переднезаднем (сагиттальном) направлении. Боковых искривлений (сколиоза) в норме быть не должно.

Виды

Физиологический лордоз регистрируется у всех людей в поясничном и шейном отделах позвоночного столба. Огромную роль в формировании физиологического лордоза играют развитие костей плечевого и тазового пояса, состояние позвоночника и мышечной системы ребенка.

Физиологический лордоз может быть сглажен или выпрямлен. Сглаживание изгиба называется гиполордозом. При осмотре тела человека сбоку у него не определяется поясничный прогиб. В большинстве случаев это является признаком интенсивного сокращения мышц спины из-за болей, вызванных миозитом, невритом, радикулитом или другими заболеваниями.

Физиологический лордоз помогает человеку:

  • амортизировать толчки при ходьбе;
  • поддерживать голову;
  • ходить в выпрямленном положении;
  • с легкостью наклоняться.

При патологическом лордозе все эти функции нарушаются.

Патологический лордоз локализуется, как правило, в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. В редких случаях патологический лордоз может возникать на месте грудного кифоза.

С учетом причин возникновения различают:

  • Первичный лордоз, который развивается вследствие различных патологических процессов, возникающих непосредственно в позвоночнике.
  • Вторичный лордоз, который носит компенсационный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях.

Более точно выраженность лордоза оценивается на рентгенограмме в боковой проекции. Если его угол менее или равен 145 градусам, это гиперлордоз, если же более 170 градусов – гиполордоз. В большинстве случаев дополнительно рекомендуется МРТ позвоночника, чтобы выявить причину патологического изгиба и возможные последствия.

Причины

Медики выделяют главные причины развития искривления позвоночного столба:

  • вывихи, ушибы и перенесенные травмы спины, позвоночного столба в частности;
  • заболевания костной ткани, характеризующееся дефицитом кальция;
  • авитаминоз, недостаточное употребление в пищу белка – главного «строительного» материала всех органов и тканей;
  • быстрое половое созревание и быстрый рост;
  • лишний вес и ожирение;
  • малая мышечная масса.

Гиперлордоз позвоночника формируется в поясничном отделе. Это одна из двух форм патологического лордоза. При таком заболевании изгиб позвоночника достигает критического углубления и выпячивания внутрь. Первичная форма развивается на фоне таких факторов как:

  • излишний вес;
  • туберкулез позвоночника;
  • наличие карцином или иных образований.

Лордоз у детей является следствием такой патологии как:

  • ДЦП – детский церебральный паралич;
  • Дисплазия тазобедренных суставов;
  • Травмы в родах;
  • Рахит;
  • Болезнь Кашина-Бека – тяжело протекающее заболевание с нарушение формирования костной ткани;
  • Бурный рост позвоночника в подростковом возрасте в сочетании со слабостью мышц спины.

Симптомы лордоза

Характерные признаки патологического лордоза позвоночника:

  • разведенные в стороны колени,
  • выпирающий живот,
  • чрезмерно плоская грудина,
  • выдвижение плеч и головы вперед.

Помимо измененной осанки, присутствуют следующие симптомы лордоза:

  • повышенная утомляемость и хроническая усталость,
  • нарушение обмена веществ,
  •  боли в спине.

Вследствие перенапряжения спинных мышц ограничивается подвижность спины.

Лордоз позвоночникаСимптомы
Шейный
  • низко посаженная и резко выдвинутая вперед голова;
  • нарушение осанки с отчетливым изгибом шейного отдела позвоночника;
  • болевые ощущения при пальпации пораженного места шейного отдела;
  • возникающие приступы болей при повороте головы в стороны;
  • ограничение движений головы и верхнего плечевого пояса вследствие сильных болей.
ПоясничныйПризнаки поясничного лордоза можно определить по внешнему виду человека — это:
  • выпирающий живот и плоская грудина,
  • голова и плечи выдвинуты вперёд,
  • таз и корпус отклонён назад,
  • колени разведены в стороны.

Дополнительно отмечается:

  • перенапряжение связок позвоночника и мышц поясницы и спины,
  • возникают боли в спине,
  • ограничивается подвижность спины и поясничного отдела позвоночника,
  • изменяется походка,
  • нарушается обмен веществ,
  • появляется быстрая утомляемость,
  • наблюдается опущение внутренних органов брюшной полости и ухудшается их работа.

Осложнения

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:

  • Патологическая подвижность позвонков.
  • Множественный лестничный псевдоспондилолистез (уменьшение стабильности межпозвоночных дисков).
  • Выпадения дисков.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
  • Деформирующий артроз суставов позвоночника.

Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

  • онемение или покалывание в конечностях;
  • «простреливающая» боль в шее или спине;
  • недержание мочи;
  • мышечная слабость;
  • нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

Диагностика

Диагностика лордоза в большинстве случаев не представляет затруднений. Болезнь можно заподозрить уже на основе вышеописанных характерных изменений. Чтобы подтвердить имеющиеся подозрения, достаточно обычной рентгенографии позвоночника, сделанной в боковой проекции.

Если его угол менее или равен 145 градусам, это гиперлордоз, если же более 170 градусов – гиполордоз.

При наличии хронических заболеваний назначаются дополнительные исследования. При артрозах, артритах потребуются дополнительные рентген-снимки. Также необходим стандартный перечень анализов:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на уровень СОЭ;
  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • анализ общий мочи.

Перечень анализов сводный, может расширяться по необходимости или уменьшаться. Обычно для успешного лечения добавляют УЗИ малого таза, ЭКГ и рентген легких. Совокупность результатов позволяет определить не только степень лордоза, но и его влияние на работу всего организма.

Самодиагностика лордоза

Нужно встать рядом с вертикальной поверхностью, вплотную придвинуть к ней лопатки, ягодицы, пятки. Помощник прикладывает свою руку к стене рядом с поясницей и пытается продвинуть пальцы, а затем ладонь между поясницей и стенкой. Результаты теста:

  1. Если пришлось прилагать при этом небольшое усилие – нормальное состояние поясничного отдела, физиологический лордоз;
  2. Ладонь не удалось продвинуть – развивается гиполордоз (недостаточный прогиб);
  3. Ладонь прошла свободно – прогиб избыточный.

Лечение

Чтобы правильно установить диагноз необходимо обратиться за консультацией к неврологу или травматологу, который направит на обследование (МРТ, рентгенография, компьютерная томография, УЗИ) и назначит медикаментозное лечение, состоящее из обезболивающих препаратов, так же назначается комплекс витаминов и минералов.

Прежде чем лечить непосредственно лордоз поясничного отдела или шейного, необходимо устранить причину, которая вызвала дефект: вылечить травму или остеохондроз, ликвидировать воспалительный процесс, избавиться от лишнего веса и т. д.

Мануальная терапия

  • Лечебный массаж. Он позволяет увеличить утраченную подвижность шейного или пояснично-крестцового отдела, поднять тонус мышц.
  • Мануальная терапия. Эта методика позволяет разгрузить межпозвоночные диски, снять мышечные спазмы, восстановить анатомическое положение шейных позвонков, нормализовать микроциркуляцию.

Упражнения при лордозе

Правильно подобранные, дозированные, но в то же время дающие нужную нагрузку на позвонки и конечности движения вначале назначает специалист. Выполнение упражнений также должно контролироваться медицинским работником, пока пациент не привыкнет правильно выполнять гимнастику, не перенапрягаться, но при этом прорабатывать нужные участки.

Для профилактики гиперлордоза рекомендуются следующие упражнения:

  • круговые вращения назад и вперед руками, согнутыми в локтях;
  • наклоны шеи в стороны;
  • упражнение «кошка» — попеременное выгибание и прогиб в пояснице в положении стоя на четвереньках;
  • упражнение «мостик» — приподнимание таза из положения лежа на спине;
  • приседания с одновременным наклоном корпуса вперед;
  • любые упражнения сидя на большом гимнастическом мяче (перекатывания, прыжки, разминка плечевого пояса, наклоны, повороты в стороны).

Выполнение упражнений при лордозе:

  1. Исходное положение пациента лежа на спине. Поднимайте ноги вверх, при этом закидывая их за голову, а затем возвращаясь в исходное положение. Повторять 4-6 раз.
  2. Исходное положение лежа на спине. Выполняйте упражнения накачивания пресса – поднимаясь с пола, не прибегая к помощи рук. Повторять 4-6 раз.
  3. В положении стоя, ноги на ширине плеч совершать наклоны вперед, пытаясь пальцами кистей дотянуться до пола;
  4. Стать спиной к ровной горизонтальной поверхности и пытаться максимально прижаться к ней пятками, ягодицами, лопатками и затылком;
  5. То же самое, но только на горизонтальной ровной жесткой поверхности с вытянутыми по швам руками.

Все упражнения делаются по 5-10 раз на высоте вдоха, а исходное положение принимается на высоте выдоха.

Физиотерапия

Многие специалисты утверждают, что наиболее эффективный метод лечения лордоза – физиотерапия:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • ношение шейных воротников;
  • мануальная терапия;
  • подводное вытяжение позвоночного столба;
  • массаж пораженной области;
  • акупунктура;
  • курс лечебной физкультуры (плавание, гимнастика и т. д.).

Вытяжение позвоночника

Эту процедуру должен проводить только опытный специалист – мануальный терапевт и желательно – в воде. Особая роль в лечении лордоза отводится лечебной физкультуре.

Профилактика

Чтобы предупредить лордоз шейного отдела позвоночника, а также искривление и выпрямление поясничного отдела, необходимо выполнять простые правила:

  • Следить за осанкой в любых ситуациях.
  • Не перегружать спину.
  • Выполнять лёгкие разминки в течение рабочего дня (особенно для офисных работников).
  • Во время беременности носить специальный бандаж.
  • Заниматься спортом и чаще ходить пешком.
  • Следить за питанием и принимать поливитаминные комплексы для здорового позвоночника (витамины группы В, D и А, кальций, магний и фосфор).
  • При малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу.

Чтобы предотвратить развитие лордоза при болях в спине, при видимом нарушении осанки нужно незамедлительно обратиться к медицинским работникам, ведь своевременно начатое лечение способствует полнейшему восстановлению осанки.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/lordoz/

kosti.info
Добавить комментарий