Лфк после перелома плечевого сустава

Содержание
  1. Лфк при переломе шейки плеча: как выполнять?
  2. Принципы подбора упражнений
  3. Цели и задачи ЛФК
  4. Формы ЛФК при повреждениях плечевой кости или сустава
  5. Дыхательная гимнастика после переломов плеча
  6. Лечебная гимнастика для повреждённого плечевого сустава
  7. Упражнения после диафизарных переломов плеча
  8. Плавание
  9. Как правильно разработать руку после перелома плеча
  10. Последствия перелома плеча
  11. Как быстро проходит реабилитация
  12. Основные методы восстановления
  13. Лечебная физкультура и упражнения по этапам
  14. Иммобилизационный период
  15. Функциональный период
  16. Тренировочный период
  17. Физиотерапия
  18. Лечебный массаж
  19. Общие правила восстановления в домашних условиях
  20. Дополнительные средства восстановления
  21. Методы восстановления после перелома плечевой кости
  22. Лечение перед реабилитацией
  23. Методы восстановления
  24. Этапы восстановления
  25. Реабилитация после перелома плеча (шейки плеча)
  26. Виды переломов плечевой кости и принципы лечения
  27. Иммобилизационный этап (первые 3 недели после перелома)
  28. Функциональный этап (3-6 недель)
  29. Тренировочный этап (7-8 недели)
  30. Лечебные гимнастические упражнения при переломе хирургической шейки плеча
  31. Физические нагрузки
  32. Простейшие упражнения
  33. Усложнение тренировок
  34. Дополнительные снаряды

Лфк при переломе шейки плеча: как выполнять?

Лфк после перелома плечевого суставаЛечебная физкультура (ЛФК) – главный вид лечения любых переломов

Необходимым условием для заживления переломов является плотное сопоставление костных обломков и их надёжная фиксация.

ЛФК при переломе шейки плеча, равно как и ЛФК при переломах плечевой кости, начинают задействовать на 2-й день после фиксации, в независимости от применённого вида обездвиживания: гипсования, постоянного вытяжения плечевой кости за локтевой отросток, постановки аппарата Илизарова, накостного или внутрикостного остеосинтеза.

Принципы подбора упражнений

Некоторые виды полных сломов тела и хирургической шейки

Следует сразу уточнить, что в начале лечения, упражнения ЛФК при переломе плечевой кости, а также выбор видов упражнений, которые предлагает лечебная физкультура при переломе шейки плеча, будет зависеть не от вида, тяжести и локализации травмы, а от способа выбранной иммобилизации – от того, насколько она обездвиживает сам плечевой сустав и позволяет выполнять движения в локтевом суставе и запястье.

Обратите внимание на рисунок внизу. Самый большой объём движений, причём во всех суставах поражённой конечности, можно делать при наложении Y-образной повязки, а минимальное количество упражнений, которые в основном будут состоять из мысленного посылания импульсов и статических напряжений мышц – при торакобрахиальной повязке.

Некоторые из видов иммобилизации после переломов кости плеча

Следует также знать, что некоторые обязательные упражнения при строго поперечных диафизарных сломах, совмещённых с помощью внутреннего штифта, например, упоры на сломанную руку, запрещено включать в подборку упражнений ЛФК при переломе плечевой кости со смещением, при котором был применён накостный вид совмещения обломков.

После отмены иммобилизации и до момента полной реабилитации, упражнения ЛФК при переломе хирургической шейки плечевой кости и упражнения ЛФК при переломах плеча почти одинаковы, но существуют и отличия, в нюансах которых могут разобраться только специалисты.

Виды движений, дозировка, очерёдность выполнения, расширение амплитуды и осевая нагрузка на сустав будут подбираться индивидуально, уже в зависимости от разновидности травмы, силы мышц сломанной руки и течения заживления.

Поэтому перед тем, как выполнять упражнения из видео в этой статье или делать представленный ниже фото комплекс упражнений ЛФК при переломе плеча, необходимо, чтобы их утвердили лечащий врач, реабилитолог или методист лечебной физкультуры.

Важно! Цена самолечения и игнорирование предписаний, в том числе и выполнение недозволенных или передозировка разрешённых упражнений – существенное торможение развития первичной и вторичной костных мозолей, смещению обломков, несращению слома или образование ложного сустава.

Цели и задачи ЛФК

Лучшая поддержка пострадавшего родственника – совместное выполнение упражнений

На практике доказано, что лечебные упражнения дают больший эффект если их выполняют не только регулярно и в нужном количестве, но и осмысленно. Поэтому добросовестный врач обязательно проведёт небольшую лекцию о влиянии, которое оказывает выполнение упражнений на сам перелом, и на организм в целом.

Родственникам пострадавшего тоже не помешает периодически напоминать ему о важности ЛФК при переломах плечевого сустава на всех этапах заживления травмы, найти слова и подобрать способы дополнительной мотивации к ежедневному лечению движением.

Лечебная физкультура после перелома плеча решает следующие задачи:

  • быстро рассосать гематому, неизбежно возникающую в месте слома кости;
  • снять отёчность;
  • увеличить кровоснабжение и лимфоотток, ускорить обмен веществ в повреждённой конечности;
  • способствовать нормальному образованию разных видов костных мозолей на всех этапах лечения и в установленные природой сроки;
  • предотвратить развитие тугоподвижности и спаек в суставах сломанной руки, а в случае их возникновения способствовать их исчезновению;
  • включение в лечебные комплексы доступных видов упражнений из общей физической подготовки поможет организму быстрее оправиться от травматического шока.

К сведению. Грамотно подобранная и регулярно выполняемая лечебная физкультура после перелома плечевого сустава или тела плечевой кости поможет сократить, на сколько это возможно, время до полного восстановления всех функций сломанной руки.

Формы ЛФК при повреждениях плечевой кости или сустава

«Золотое правило» ЛФК – лечение движением после переломов не должно вызывать боль

Помимо дозированной ходьбы и доступных ОФП-упражнений: поворотов, скручиваний, наклонов, махов ногами, выпадов и приседаний, — лечебная физкультура для плечевого сустава после перелома предлагает лечить и реабилитировать сломанную руку и организм в целом следующим формами:

  • дыхательной гимнастикой;
  • специальными движениями;
  • утренней зарядкой;
  • механотерапией;
  • упражнениями с различными предметами;
  • плаванием.

Рассмотрим более детально некоторые из них.

Дыхательная гимнастика после переломов плеча

Современная альтернатива повязке по Купно

Многие сайты с медицинским уклоном «забывают» написать о важности ежедневного, 3-4 разового, выполнения дыхательной гимнастики теми пациентами, у которых вид повязки захватывает часть или всю грудную клетку.  Она очень важна для предотвращения развития застойной пневмонии.

Рекомендуемый комплекс дыхательных упражнений:

  1. Брюшное или диафрагмальное дыхание (ДД). Тип дыхания, когда на вдохе живот выпячивается, а на выдохе максимально втягивается в себя, при этом грудная клетка остаётся неподвижной.
  2. «Нет-нет». При повороте головы направо делайте короткий вдох носом. Поворачивая голову налево (не задерживая её в «центральном положении), сделайте отрывистый выдох через рот и шмыгните носом.
  3. «Ай-яй-яй». Наклоните голову к правому плечу и шумно и коротко вдохните через нос. Возвращая голову в вертикальное положение, коротко выдохните через рот. Повторите дыхательный цикл с наклоном головы влево.
  4. «Маятник». Коснитесь подбородком грудины, и сделайте короткий вдох. Запрокиньте голову назад и опять сделайте вдох! Выдох должен происходить сам собой меду двумя вдохами.
  5. «ДД».
  6. «Перекаты». Поставьте ноги на ширину плеч, но левую ногу выставите вперёд, а правую назад. Перенося вес тела вперёд, и сгибая опорную (левую) ногу, одновременно сделайте короткий вдох. Теперь надо перенести вес тела назад, на правую ногу, при этом её надо чуть согнуть. В крайней точке этого движений сделайте короткий выдох, и шмыгните носом.
  7. «Шаги на месте с полуприседаниями». Поднимая левое колено и одновременно подседая на правой ноге, коротко вдохните, а возвращаясь в основную стойку, сделайте короткий выдох. Выполните ещё один вдох-выдох поднимая и опуская правое колено.
  8. «ДД».

Все дыхательные упражнения надо повторить 6-8 раз. Если возникнут сложности с дыханием, сделайте паузу. Если есть возможность, т.е. для фиксации травмы применён современный ортез, то на время дыхательной гимнастики ослабьте ремни, утягивающие грудную клетку.

Лечебная гимнастика для повреждённого плечевого сустава

Пожилые люди для облегчения положения в наклоне могут использовать опору

В первые 14 дней упражнения ЛФК при переломе хирургической шейки плеча, ЛФК при переломе большого бугорка плечевой кости и ЛФК при переломе плеча со смещением в верхней трети диафиза, выполняются сломанной конечностью, которую на время лечебной тренировки высвобождают из лангетной повязки.

Комплекс базовых, стандартных движений включает в себя:

  • в позиции наклона (вперёд — в сторону повреждения), выставив вперёд «ту же» ногу, что и сломанная рука – покачивания рукой вперёд-назад, влево-вправо перед собой, круги (см. фото выше), аккуратные «забрасывания» предплечья на поясницу;
  • стоя прямо, рука лежит на лонгете, локоть неподвижен – активное сгибание кулака (большой палец внутрь), подъём предплечья вверх, приведение ладони и предплечья к животу, сведение-разведение лопаток, подъём-опускание плеч.

Инструкция такова, что первичный комплекс упражнений ЛФК при переломе шейки плечевой кости надо делать часто – до 10 раз за день. Каждое из движений повторяется минимум 6 раз. Движения делаются плавно. Амплитуда наращивается постепенно.

В частных клиниках современная механотерапия не только полезна, но и увлекательна

Во II периоде лечения, продолжительность которого в норме составляет 30 дней, заниматься надо будет ежедневно, 4-5 раз в день.

Время одной лечебной тренировки – около 30 минут. К выше перечисленным базовым движениям, которые уже делаются в качестве разминки и повторятся 14-16 раз, постепенно добавляются упражнения:

  • подъёмы больной руки в содружестве со здоровой;
  • у шведской лестницы;
  • с гимнастической (лёгкой и тяжёлой) палкой;
  • с теннисным, волейбольным и баскетбольным мячом;
  • на специальном блоке (см. фото внизу), с минимальным отягощением, почти во всех направлениях, кроме тех, которые запретит врач.

Некоторые из упражнений можно «подсмотреть» на размещённых в сети роликах. Для этого наберите в поисковой строке запросы: видео ЛФК при переломе плечевого сустава или видео ЛФК при переломе шейки плеча. Напоминаем, что понравившиеся упражнения необходимо утвердить у лечащего вас специалиста.

В кабинетах ЛФК и тренажёрных залах есть специальные блоки, но можно заниматься и дома

Для полной реабилитации сломанной руки понадобится ежедневные усилия в течение 2 месяцев.

Упражнения после диафизарных переломов плеча

На этапе реабилитации выполняете движения на преодоление сопротивления

Сегодня, в большинстве случаев, при переломах диафиза плеча в средней части или нижней её трети, для фиксирования обломков ставят аппарат Илизарова.

Такая иммобилизация предусматривает, что, начиная со 2-го дня, выполняются все возможные виды движений в суставах сломанной руки, которые позволяет сделать конструкция аппарата.

Можно и нужно делать упражнения с разными упорами на руки, и запрещено – работать с утяжелениями.

Если перелом был зафиксирован с помощью отводящей шины, то до её отмены, выполняются все базовые движения из первичного комплекса упражнения при переломах плечевого сустава, но выполняется страховка здоровой ладонью места травмы. В эту подборку обязательно добавляют пронацию-супинацию предплечья в положении, когда сломанная рука свободно лежит на шине.

На заметку. При переломах средней и нижней трети диафиза плечевой кости у 10% больных, из-за повреждения лучевого нерва, возникает сложность с активным разгибанием пальцев. В этом случае комплекс упражнений составляется так, чтобы пассивное разгибание пальцев с помощью здоровой руки занимало 1/3 всего занятия и чередовалось с одинаковыми промежутками с другими упражнениями.

После снятия аппарата Илизарова или другого компрессионно-дистракционного приспособления, на реабилитацию уходит 25-40 дней ежедневных тренировок, во время которых всё-таки запрещено делать висы на турнике и поднимать тяжести.

Плавание

Эффективной формой ЛФК на этапе окончательного восстановления функций руки является дозированное плавание.

Стили плавания, разрешённые для восстановления руки:

  • после внутри- или околосуставных переломов плечевого сустава – Кроль на спине, «саженки», Брасс на спине;
  • после диафизарных плечевых переломов – Брасс на спине, «по-собачьи», обычный Брасс.

Нагрузка подбирается индивидуально, учитывая общую физическую подготовленность, умение плавать и состояние сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Заходите в воду по лестнице. Не стартуйте с тумбочки, бортика, и не прыгайте с вышки. Страт из воды перед заплывом на спине особо показан людям, с переломами плечевого сустава, Он может стать для них дополнительным лечебным упражнением. Однако такой вид движения требует особого разрешения врача, больным, перенёсшим сломы плечевой кости.

И в заключение добавим, что для нормального сращения перелома, помимо ежедневного выполнения гимнастики для руки, необходимо довести суточную дозу чистой питьевой воды минимум до 2л, придерживаться системы здорового питания и отказаться от чрезмерных доз или частого употребления алкоголя.

Источник: https://travm.info/rekomendacii/lechebnaya-fizkultura/lfk-pri-perelome-shejki-plecha-58

Как правильно разработать руку после перелома плеча

Как правильно разработать руку после перелома плеча

Перелом плеча – одна из самых распространенных травм, которая чаще всего происходит в результате падения на вытянутую руку или локоть.

Поскольку плечевой сустав является наиболее подвижной частью скелета, его травмы часто приводят к снижению активности человека. Осколки от перелома могут травмировать мышцы, нервы и сосуды руки, а это, в свою очередь, может нарушить активность и подвижность пальцев и запястья.

От того, как быстро и правильно начнется процесс реабилитации и разработки поврежденной конечности, зависит полноценное восстановление функциональности плечевой кости.

Фото 1. Реабилитация после перелома занимает несколько месяцев. Источник: Flickr (kenga86).

Последствия перелома плеча

Травма является достаточно серьезной из-за сложного лечения (чаще всего хирургического) и длительного периода реабилитации. В результате перелома могут возникнуть различные осложнения, которые приводят к потере или ограничению функциональности конечности:

  • ограничение подвижности сустава;
  • поражение нервов вокруг сломанной кости;
  • сильный болевой синдром;
  • инфекции на месте сращения кости.

На разработку сустава отводится 5-6 недель после снятия гипса. Полное восстановление подвижности длится обычно 8-10 недель. 

Если за это время ограничения подвижности остаются, или продолжаются болевые ощущения в области перелома, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Как быстро проходит реабилитация

Время выздоровления во многом зависит от локализации и степени сложности перелома и может быть достаточно длительной. 

Общий срок лечения неосложненных переломов составляет два – три месяца, при этом месяц или полтора необходимо носить гипсовую повязку. Необходим контроль за сращиванием кости и образованием костной мозоли, для этого 1 раз в месяц требуется проводить контрольный рентген.

Сложные переломы, при которых показано хирургическое вмешательство, предполагает месяц ношение фиксирующей повязки косыночного типа, а затем  2-3 месяца физиотерпевтического лечения и ЛФК.

Основные методы восстановления

Начало лечения, как правило, совпадает с процессом реабилитации. Основная цель реабилитационных методов – восстановление подвижности и полной амплитуды движений. После долгого нахождения без движений мышцы руки атрофируются, конечность, а иногда и пальцы руки теряют подвижность.

Для восстановления применяется ЛФК, физиопроцедуры и массаж. Каждый из этих методов направлен на разработку конечности.

Если процесс восстановления функций происходит медленно, к этим методам добавляется электрофорез, фонофорез, солевые ванны и т.д.

Лечебная физкультура и упражнения по этапам

ЛФК при переломе плеча является наиболее значимым методом, поскольку не имеет противопоказаний к применению. Процесс реабилитации делится на несколько этапов:

  • Иммобилизационный период. Первые 2-3 недели после травмирования, когда рука зафиксирована повязкой.
  • Функциональный этап. На третьей шестой неделе, когда перелом уже можно считать сросшимся.
  • Тренировочный этап. Начинается на 7-8 неделе реабилитационного периода.

Иммобилизационный период

Упражнения ЛФК выполняют стоя, слегка наклонившись вперед при чуть согнутых коленях 6-8 раз в день, повторяя каждое упражнение от 6 до 10 раз:

  • Проведение вращательных и сгибательных движений в локтевом и лучезапястном суставе. Такие упражнения стимулируют кровообращение и уменьшают вероятность образования тромбов.
  • Наклонившись вперед, рукой в подвешенном состоянии совершают движения подобно маятнику, расслабив руку. При этом значительно снижаются болевые ощущения.
  • Выполнение приближения и отдаления руки или локтя от тела.
  • Хлопки перед грудью и за спиной.
  • Скрещивание рук перед собой.
  • Повороты со сцеплением рук в замок перед собой.
  • Дыхательная гимнастика.

Функциональный период

В этот период перелом уже полностью срастается, и это позволяет увеличить нагрузки до нормального уровня. 

На этом этапе важно восстановить полную амплитуду движений.

Комплекс выполняется 4-5 раз в сутки, повторяя упражнения по 5-10 раз:

  • Подъем перед туловищем и разведение рук в сторону.
  • Махи вытянутыми руками.
  • Маятниковые движения травмированной рукой влево-вправо.
  • Сгибание и отведение рук назад до соединения лопаток.
  • Плавание по 10-15 минут.

Обратите внимание! Плаванье в бассейне –  наиболее эффективная нагрузка, помогающая восстановить функциональность руки после перелома плечевого сустава.

Тренировочный период

К этому этапу функциональность плеча полностью восстанавливается, что позволяет увеличить нагрузку для укрепления мышц и связок. На этом этапе упражнения  проводятся 3-4 раза в сутки по 10 повторов:

  • Движение конечностью вперед перед собой.
  • Поднятие прямой руки, отягощенной весом гантели до 5 кг.
  • Вис на турнике.
  • Быстрые махи в разные стороны.
  • Переступание по стене ладонями, двигаясь вверх и в стороны.
  • Плаванье.

Физиотерапия

Помимо ЛФК в качестве дополнительного лечения проводятся физиопроцедуры, чтобы уменьшить боль и снять отек тканей и устранить воспалительные процессы.

  • Криотерапия – воздействие холодом проводится в иммобилизационный период. Холод – хорошее обезболивающее.
  • Ультрафиолетовое облучение применяется для усиления выработки биологически активных веществ в клетках, что ускоряет восстановление костей.
  • Электрофорез с лидокаином или хлоридом кальция. Применяется для снятия боли, для снижения отечности и устранения воспаления.

Лечебный массаж

Массаж улучшает циркуляцию крови, в результате его проведения снимается воспаление и отечность.

Массаж можно проводить, начиная с третьего дня после перелома.

В первое время массируют не травмированные участки руки.

После снятия повязки возможно проводить массаж на месте перелома, вращательными или отсасывающими движениями.

Продолжительность любого массажа составляет 5-15 минут.

Общие правила восстановления в домашних условиях

Для того чтобы восстановление прошло быстро и безболезненно, необходимо соблюдать следующие правила:

  • начинать реабилитацию как можно раньше;
  • следить за состоянием сломанной кости и при возникновении проблем моментально обратиться к врачу;
  • избегать нагрузок на плечо, особенно в первые 2-3 недели после травмы;
  • побольше бывать на свежем воздухе, т.к под воздействием солнечных лучей организм получает витамин Д, который способствует укреплению костных тканей.

Фото 2. Солнечные ванны показаны для укрепления костей. Источник: Flickr (bark).

Дополнительные средства восстановления

К дополнительным средствам лечения относятся применение медицинских препаратов и корректировка питания. Медикаменты назначаются в основном для симптоматического лечения – снятие боли, отека и т.д. 

Ускорить восстановление помогают следующие препараты:

  • Витрум Остеомаг – комплекс минералов и витаминов для профилактики и лечения остеопороза.
  • Кальций Д3 Никомед – помогает предотвратить переломы, восполняет недостаток кальция в организме;
  • Коллаген Ультра – пищевая добавка для улучшения опорно-двигательного аппарата;
  • Кальцемин – витаминно-минеральный комплекс, который восполняет дефицит кальция;

Для ускорения процесса реабилитации следует придерживаться следующей диеты:

  • исключить из рациона жирные продукты;
  • следует снизить потребление соленых и острых блюд;
  • употреблять пищу, которая содержит больше кальция и фосфора: рыбу, морепродукты, молочные продукты, орехи.

Источник: http://glavtravma.ru/perelomy/lfk-pri-perelome-plecha-74

Методы восстановления после перелома плечевой кости

Методы восстановления после перелома плечевой кости

Переломы плечевой кости встречаются во врачебной практике довольно часто. Так как плечевой сустав является самым подвижным, его травмы заметно сказываются на активности человека.

Переломы бывают разных видов – со смещением и без, открытые или закрытые и так далее. Повреждения касаются разных частей сустава.

Лечение каждого вида перелома должно быть неотложным и эффективным.

От этого зависит, восстановятся ли функции конечности и самого сустава полностью. Период реабилитации включает в себя такие меры, как ЛФК, массаж и физиотерапию. Конечно, чтобы реабилитация проходила эффективнее, необходимо пройти первичный этап лечения.

Лечение перед реабилитацией

Лечение перелома плечевой кости зависит от его конкретного вида. При переломе анатомической шейки выздоровление наблюдается достаточно быстро, так как в этом случае нет смещения. Перелом шейки сустава обычно лечится без хирургического вмешательства. Сначала проводится фиксация сустава, причем в отведенном положении. Между телом и суставом вставляют валик.

Так как эта процедура болезненная, она проводится под обезболиванием. Обычно с этой целью в сам плечевой сустав вводят новокаин. Затем назначают слинг-повязки или специальные суппорты. Разработку плечевой кости после такого перелома важно начать после трех дней ее пребывания в состоянии покоя. Человек должен производить небольшие движения пальцами, постепенно увеличивая нагрузку.

Если произошел перелом кости плеча со смещением, лечение будет более длительное, как и сам период реабилитации. Травма, сочетающаяся со смещением, лечится путем хирургического вмешательства.

Во время операции хирург возвращает головку в правильное положение, после чего сопоставляет ее с поверхностью лопатки. Головка закрепляется швами, рассасывающимися в течение некоторого промежутка времени.

Затем производятся манипуляции по отношению к перелому шейки сустава, которые включают в себя наложение гипса.

После выполнения основных мер, начинается период реабилитации. Его успешность зависит как от начатого лечения, так и от применения рекомендаций пациентом. Есть различные методы восстановления руки после перелома.

Методы восстановления

Разработка руки с помощью резиновых мячиков

Для того чтобы восстановить двигательные функции всей руки, нужно применять умеренные трудовые занятия, ЛФК, упражнения в теплой воде, массаж, физиотерапию. Самый действенный способ возвратить потерянные свойства мышцам – ЛФК.

Упражнения можно выполнять с помощью губки, резинового мяча и других упругих предметов, которые хорошо помещаются в ладони. Их нужно сжимать. Постепенно увеличивая нагрузку, поучится быстрее восстановить функции руки и плечевого сустава. Например, можно начать сжимать губку и постепенно перейти на кистевой эспандер.

Подобные упражнения можно делать при каждом удобно случае. Конечно, нужно знать меру, поэтому рука не должна уставать.

Если рука случается плохо, нужно начать делать массаж. Конечность нужно растирать, разминать и разрабатывать. Это улучшит кровообращение после перелома сустава, поэтому реабилитация пройдет быстрее. Реабилитация после перелома кости плеча со смещением и без него не требует какой-то особой диеты или специальной нагрузки. Нужно запастись терпением и временем.

При переломе руки после удаления гипса массаж начинают делать примерно на третий день.

На первом этапе массируется здоровая часть руки. После снятия шины делается отсасывающий массаж поврежденной конечности. Иногда выполняют массаж вибрационного типа по гипсовой повязке. Продолжительность массажа 5-15 минут. После снятия лонгеты локтевой сустав массируется льдом несколько минут. Важно выполнять щадящий массаж поврежденной части конечности.

Этапы восстановления

  • Основной способ лечения после перелома кости плеча – консервативный. Он подразумевает наложение гипсовой повязки, применение отводящей шины. Срок ношения составляет 6-8 недель. Реабилитация начинается с очень простых упражнений. Они включают в себя дыхательную гимнастику, изометрическое напряжение мышц плеча, движения пальцами и рукой всеми суставами в разных плоскостях. ЛФК также включает в себя ходьбу и занятие, направленные на исправление осанки. ЛФК выполняется индивидуально в зависимости от вида перелома, наличия смещения, состояния пациента. Упражнения нужно выполнять неторопливо, повторяя по 6-8 раз. Каждый день нужно делать несколько подходов по 10-15 минут.

Одновременно следует выполнять физиотерапевтические процедуры. Для снятия боли делают диадинамотерапию. УВЧ позволяет улучшить трофику поврежденных тканей. Также применяют магнитотерапию.

Важно выполнять на этом этапе массаж. Он основывается на прерывистой вибрации в области перелома, то есть выполняется постукивание пальцем или деревянным молоточком.

  • На втором этапе реабилитации после перелома плечевого сустава нагрузки увеличиваются. Одновременно обращается значительное внимание непосредственно на больной участок. С помощью ЛФК нужно выполнять разработку всех суставов, начиная от пальцев и заканчивая плечом. Есть такой метод восстановления на данном этапе: пациент садится за стол со скользкой поверхностью. Разработка выполняется с помощью физической нагрузки, которая поочередно сменяется дыхательной гимнастикой, а также приемами, расслабляющими мышцы, вовлеченные в работу. Занятия основываются на упражнениях, с помощью которых пациент обслуживает себя.

Пациент приводит и отводит плечо, машет рукой, двигает локтем. Некоторые упражнения из серии ЛФК делаются с участием здоровой руки. Для разработки плечевого сустава используются блочные устройства, гимнастические палки, мечи, после чего можно переходить на тренажеры, эспандеры, гантели. Хороший эффект дает ЛФК в бассейне с теплой водой.

Очень важно делать массаж рук и плеча. Сначала выполняется отсасывающий массаж с помощью приемов поглаживания и выжимания. Затем массаж направлен на мышцы руки, он выполняется прерывистым поглаживанием. При медленном сращении применяют ударные приемы. К физиотерапии добавляется электрофорез, солевые ванны, фонофорез и так далее.

  • На третьем этапе повторяются ранее выполняемые упражнения. Однако больший упор делается на упражнения силового характера, которые направлены на сопротивление и делаются с помощью тренажеров и отягощений. Для разработки плеча выбираются упражнения, которые требуют точных движений по координации. В большей мере применяются упражнения спортивного плана. Рекомендуется посещать бассейн. Важную роль играют упражнения, направленные на реабилитацию в бытовой и профессиональной деятельности. Активно применяется массаж и физиопроцедуры. Массаж выполняется более специализированно.

Как видно, восстановление после перелома кости плеча проходит несложно. Конечно, многое зависит от наличия смещения и других факторов, но, в целом, реабилитация не проходит очень долго по сравнению с переломами других частей тела. При выполнении всех рекомендаций можно смело надеяться на то, что двигательная активность руки будет восстановлена полностью.

Источник: http://bezperelomov.com/ruki/vosstanovlenie-plecha-posle-pereloma.html

Реабилитация после перелома плеча (шейки плеча)

Переломы плечевой кости встречаются лишь в 7% случаев всех переломов. Однако это очень серьезная травма, которая при неправильном или недостаточном лечении может привести к инвалидизации.

Причиной перелома становятся удары и падения. Чаще страдают женщины пожилого возраста. Характерные симптомы: боль, отек, деформация конечности, ограничение подвижности.

Правильно организованный период реабилитации поможет больному как можно быстрее восстановиться после травмы.

Виды переломов плечевой кости и принципы лечения

Плечевая кость достаточно длинная, и перелом может произойти на любом ее участке:

  • анатомическая шейка плеча (внутрисуставный перелом);
  • хирургическая шейка плеча (внесуставный перелом);
  • диафиз плеча (основная часть кости);
  • дистальный отдел (ближе к локтю).

Особенно опасны переломы хирургической шейки плечевой кости, так как они могут привести к повреждению сосудисто-нервного пучка, а значит, к кровоизлиянию и возможному парезу в будущем.

Лечение перелома плечевой кости обычно консервативное (репозиция отломков, гипсование и наблюдение), но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Начало лечения обычно совпадает с реабилитационным периодом.

Основная цель реабилитации – добиться восстановления полной амплитуды движений. Комплекс упражнений корректируется лечащим врачом и врачом лечебной физкультуры индивидуально для каждого пациента. ЛФК способствует расслаблению мышц, правильному сопоставлению костных отломков, уменьшает болевой синдром, активизирует процессы регенерации и адаптации.

Иммобилизационный этап (первые 3 недели после перелома)

Весь комплекс должен выполняться 6-8 раз в день по 30 минут (по 6-10 повторений на каждое упражнение). Исходное положение – стоя с наклоном вперед.

  • Дыхательная гимнастика.
  • Рука постоянно должна быть в повязке (за исключением занятий).
  • Активные движения (вращения, сгибания/разгибания, пронация/супинация) в локтевом, лучезапястном суставах, кисти стимулируют кровообращение в руке, уменьшая отек и снижая риск тромбообразования.
  • Вращения руками по часовой и против часовой стрелки.
  • Маятникообразные движения руками. Это упражнение отлично помогает снять болевой синдром в любое время. Достаточно вынуть больную руку из повязки и в положении стоя с наклоном вперед сделать несколько маятникообразных покачиваний расслабленной конечностью.
  • Отведение и приведение руки или только локтя к туловищу.
  • Хлопок перед грудью, а затем за спиной.
  • Скрещивание рук перед грудью.
  • Повороты туловища с руками, сцепленными в замок перед грудью.

Физиопроцедуры включают криотерапию для снижения болевого синдрома, уменьшения отека и воспаления.

Пациент получает список упражнений при выписке домой. Продолжать заниматься необходимо, иначе восстановить подвижность руки будет невозможно.

Функциональный этап (3-6 недель)

Спустя 3-4 недели после травмы больному рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой.

В этот период перелом уже считается сросшимся, что подтверждается рентгеновскими снимками.

Цель реабилитации на этом этапе – восстановление прежнего объема пассивных и активных движений. Комплекс упражнений расширяется, исходное положение остается прежним.

Пациенту стоит стремиться к постепенному разгибанию и выполнению упражнений стоя без наклона вперед. Частота упражнений – 4-6 раз в день до 6-10 повторений.

  • Подъем прямой руки перед собой.
  • Активное использование блочных тренажеров: подъем и опускание больной конечности, разведение рук в стороны.
  • Махи руками вперед, назад, в стороны. Исходное положение — стоя с небольшим наклоном вперед.
  • Отведение рук за спину со сведением лопаток. Исходное положение – руки перед грудью согнуты в локтях.
  • Водные процедуры. Во время посещения бассейна следует выполнять упражнения, имитирующие плавание брассом и вольным стилем, скрещивание рук перед грудью, разнообразные движения конечностями. Пребывание в воде дает дополнительную нагрузку на мышцы, что улучшает кровообращение в них, повышает эффективность тренировки.

Физиопроцедуры включают магнит, массаж, бальнеотерапию. Курсы по 10-12 процедур.

Тренировочный этап (7-8 недели)

Считается, что к этому времени пациент практически полностью восстановил функциональность травмированной руки и плеча. Проводятся упражнения на укрепление мышц, полное восстановление амплитуды движений. Тренировки должны проходить 3-4 раза в день по 10-12 повторений.

  • Подъем прямой руки перед собой. Исходное положение – стоя прямо.
  • Упражнения на отведение, приведение, пронацию, супинацию, вращение руки. Вис на перекладине или шведской стенке, упоры на руки и отжимания, манипуляции с медболами и гантелями весом не более 5 кг. Продолжать лечебную физкультуру необходимо для укрепления дельтовидной мышцы и ротаторной манжеты, которые являются мышечным каркасом для плечевого сустава. Следует учитывать, что упражнения, требующие большой нагрузки, не стоит назначать пожилым пациентам.
  • Упражнения на растяжку. «Ходьба» пальцами по стене вверх и в стороны, заведение полотенца или гимнастической палки за спину. Перечисленные манипуляции позволяют добиться полного восстановления подвижности во всех направлениях.
  • Бассейн – плавание комфортным стилем.

Физиопроцедуры по-прежнему включают магнит, массаж, бальнеотерапию.

При рационально подобранной схеме реабилитации полное восстановление пациента происходит уже через 2-3 месяца. Только и после этого необходимо выполнять упражнения, рассчитанные на развитие физической силы, растяжки, выносливости. Нужно принимать витаминные комплексы и специальные добавки, а также следить, чтобы в пище было достаточно кальция (молочные продукты).

«Реабилитация после перелома плечевой кости»

Источник: http://physiatrics.ru/1000256-reabilitaciya-posle-pereloma-plecha-shejki-plecha/

Лечебные гимнастические упражнения при переломе хирургической шейки плеча

Переломы хирургической шейки плеча составляют чуть больше пяти процентов от всех переломов. Однако из за строительства кости и ее функциональной особенности эта травма может сделать человека инвалидом. Кости плеча ломаются от падения, ударов, в первую очередь у пожилые люди, в большинстве женщины. При правильном подходе, лечебной гимнастике возможно быстрое восстановление.

Физические нагрузки

Повреждение посредством перелома хирургической шейки плечевой кости особенно опасны, поскольку возможно кровоизлияние и частичный паралич, по крайней мере нарушения движений в будущем. Лечение производится путем репозиции обломков, наложения гипса и последующего наблюдения. Хирургическое вмешательство в основном нужно для правильной репозиции, а это редкость.

Лечебная гимнастика начинается сразу же после сращения кости, с началом периода реабилитации. Все упражнения должны просматриваться врачем и гимнастическим инструктором. Нужно восстановить амплитуду, лечебная гимнастика и ЛФК уменьшает боль, с помощью активизации обмена веществ ускоряет восстановительные процессы после перелома.

  1. После перелома хирургической шейки плеча, при еще не снятом гипсе (до месяца после травмы) можно делать дыхательные упражнения, сгибания, вращения в локте, кисти, лучезапястном суставе, в основном чтобы избежать образований тромбов. Возможны небольшие маятниковые движения руками, что уменьшает боль в травмированной конечности. Можно прижимать руку или локоть к корпусу, хлопать перед грудью, за спиной, соединять руки в замок и так поворачиваться всем туловищем.
  2. От трех до шести недель кость считается сросшейся. Нужно поднимать руку до уровня лица, отводить ее в сторону. Махать руками вперед, в стороны, назад, но при этом нужно стоять слегка наклонившись. За спину можно отводить обе руки (согнутые в локте перед собой), как бы стараясь соединить лопатки. Заниматься около пяти раз в день, каждое упражнение выполнять 10 раз. Если есть возможность, нужно поработать в бассейне — имитировать плавание вольным стилем или же брассом, но на месте.
  3. Период от семи до восьми недель считается тренировочным, ведь к этому времени функции хирургической шейки плеча после перелома должны быть восстановлены. Излишних нагрузок нужно избегать, но себя жалеть не стоит. Руку можно поднимать (стоя), вращать, также можно висеть на перекладине, отжиматься от пола, возможно нагружать себя гантелями до пяти килограмм. Укреплять следует ротаторные манжеты и дельтовидную мышцу, которые в основном двигают плечевым суставом. Нужно заниматься с гимнастической палкой (заведение за спину), плавать в бассейне (удобным стилем).

Простейшие упражнения

Упражнения на разработку хирургической шейки плеча после перелома на начальном этапе делаются до два раза в день десять раз каждое.

Потом нагрузка увеличивается до трех раз в день по 15 раз в каждом упражнении. Следующие упражнения довольно простые, их можно выполнять на начальной стадии выздоровления.

Поэтому делать медленно, с чувством, главная цель — разработка и растяжение мышц и суставов шейки плеча.

  1. Наклонять корпус в сторону сломанной руки, при этом в наклоненном положении совершать махи руки вперед и назад, а также в стороны.
  2. Тренируем мышцы сжиманием и разжиманием кистей рук.
  3. Имитируем причесывание головы больной рукой — в стороны, назад, можно взять в руки реальную расческу, чтобы было некоторое усилие. Но не переусердствуйте, так как амплитуда движения руки довольно большая.
  4. Замыкаем кисти вместе и сгибаем и разгибаем локти, тренируя суставы.
  5. Двигать плечами вниз, потом — вверх, аналогично — назад и вперед.
  6. Наклоняем корпус тела вперед и руками имитируем ручную стирку.
  7. Делаем круги кистями рук, согнутыми в локтях — от себя и к себе поочередно.
  8. Замыкаем кисти рук и в замкнутом положении двигаем локтями, положив замок на грудную клетку, потом к подбородку и к лобной части головы.
  9. Стоим на месте, представляем, будто в руках — лыжные палки и имитируем их движение на беговых лыжах.
  10. Руки держим за спиной и наклоняемся к больной руке.
  11. Одна рука за спиной, кисть больной руки поставить на плече, отводим локоть болезненной руки в сторону, на начальном этапе можно помочь другой рукой.
  12. Стоя, руки прямо, потом кисти медленно идут по боковой стороне туловища до подмышек, можно со временем приложить усилие, прижав кисти к телу.
  13. Ставим кисти на плечи и с небольшим усилием «сползаем» ими в низ, распрямляя руки.
  14. Зажимаем кисти рук в замок, опустив в низ, потом до прямого угла с телом поднимаем на уровень подбородка.

Усложнение тренировок

Следующие упражнения делать на стадии ремиссии (облегчения болезни). Кроме нагрузки мышц и приведения их в тонус, следующие упражнения улучшает циркуляцию жидкостей в организме, улучшая состояния пораженного органа и в целом организма.

  1. Кисти на плечах, локти перед лицом, разводим локти. После разведение локтей сделать десять круговых движений.
  2. Упражнения, похожие на танцевальные — рывки руками перед грудной клеткой, можно в подсмотреть лезгинку и сделать несколько похожих движений руками (а можно и ногами, но это довольно сложно).
  3. Руки закрепить на поясе и крутить кистью, выставляя большой палец сзади, потом — впереди.
  4. Руки держать прямо и махать вверх и в стороны.
  5. Постарайтесь сделать самомассаж больной рукой здоровую, дотягивайтесь к лопатке.
  6. На затылке замкните руки и подвигайте локтями в стороны.
  7. Кисти в замок за спиной и помассируйте спину.
  8. Кисти в замок перед собой — несколько раз выпрямите руки вверх.

Дополнительные снаряды

  1. Гимнастическая палка — подъем вверх, через стороны над головой, имитация гребли, имитация рыбалки, на блесну, и другие.
  2. Шведская стенка — подниматься по лестнице, повернувшись лицом (стоя ногами), приседать, держась за снаряд.
  3. Можно ползти по стене стоя, помогая больной руке здоровой.

Источник: http://gimnastikasport.ru/lechebnaya/perelome-hirurgicheskoj-shejki-plecha.html

kosti.info
Добавить комментарий