Лечение подагры препараты выводящие мочевую кислоту

Содержание

Обзор препаратов для выведения мочевой кислоты при подагре

Лечение подагры препараты выводящие мочевую кислоту

Лечение подагры обязательный процесс, ведь сама болезнь неуклонно прогрессирует и поражает суставы. Она представляет собой сбой в метаболизме и накоплении излишней мочевой кислоты в крови. Для устранения патологических симптомов применяют препараты, выводящие мочевую кислоту.

Лечение с помощью медикаментов

Клинически установленный диагноз подагры заставляет пациента изменить свой образ жизни и питания. Это требуется во избежание активного осаждения кристаллов моноурата натрия на суставных поверхностях и возникновения обострений, с выраженным болевым синдромом. Кроме того, лечение не обойдется без медикаментов.

Чаще всего применяются средства:

  • урикодепрессивные;
  • урикозурические;
  • противоотечные;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • кортикостероиды;
  • дезинтоксикационные.

Прежде чем приобретать лекарства, нужно обратиться к врачу-ревматологу.

Только он сможет индивидуально подобрать группу препаратов, суточную дозировку, с учетом основного заболевания и сопутствующих патологий.

Какое влияние могут оказать?

Фармакологическое действие урикодепрессивных средств направлено на блокирование фермента ксантиноксидазы, который выступает катализатором реакции превращения гипоксантина (пурина) в мочевую кислоту. Так достигается эффект ее снижения.

Урикозурические – способствуют выведению уратов почками, путем торможения их реабсорбции в проксимальном отделе канальцев. Однако стоит учесть, что применение возможно только в случае удовлетворительной работы почечных клубочков. При этом клиренс эндогенного креатинина должен быть более или равен 55 мл/мин.

Ферменты способны разрушать пурины до безвредных метаболитов, которые впоследствии выводятся с мочой.

Противоотечные и противовоспалительные препараты направлены на:

  • снижение уровня лейкотриенов;
  • торможение скопления в месте воспаления лейкоцитов;
  • ингибирование фермента циклооксигеназы, который в свою очередь отвечает за синтез простагландинов, простоциклина, тромбоксана – медиаторов воспаления.

Глюкокортикостероиды выполняют противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое, иммуносупрессивное действие.

Дезинтоксикация заключается в удалении образовавшихся токсинов, свободных радикалов после окислительных биореакций, разрушенных метаболитов.

Общие показания

Лекарственные противоподагрические вещества применяют при обострении для купирования приступов сильной боли, выраженного отека, гиперемии кожных покровов.

Общие показания:

  1. Острое и хроническое течение патологии.
  2. Прогрессирование подагрического артрита.
  3. Частые болевые атаки (более 3 раз/год), длительностью свыше 3 недель.
  4. Тяжелая форма недуга с развитием тофусов (отложение кристаллов на суставной и околосуставной поверхности, а также подкожно-жировой клетчатке).
  5. Болезнь, сопровождающаяся недостаточностью почек.
  6. Развитие на фоне других заболеваний (псориаз, лейкоз).
  7. Мочекаменная болезнь с образованием конкрементов-уратов.

Дальнейшее использование медикаментов предусматривает профилактику развития рецидивов воспаления при хроническом течении патологии.

В таком случае терапия направленна на:

  • нормализацию процессов обмена пуриновых соединений;
  • предупреждение возникновения и выведение излишнего моноурата натрия;
  • разрушение кристаллов уратов;
  • улучшение микроциркуляции в пораженных суставах;
  • хондропротективное действие.

Читайте так же:  Все про повышенную мочевину в крови у женщин

Для выявления данной патологии обязателен осмотр профилирующего специалиста, прохождение всех необходимых лабораторных и инструментальных манипуляций.

Постановка диагноза в домашних условиях невозможна, так как подагра – метаболическое заболевание и требует тщательного контроля в динамике и регулярной профилактики.

Многие применяемые средства токсичны и нежелательны при:

  • выраженная почечная недостаточность (СКФ менее 45 мл/мин);
  • беременности;
  • совместный прием с железосодержащими средствами;
  • с осторожностью совместное назначение урикодепрессивных и урикозурических ЛС ввиду ослабления эффекта первых;
  • использование параллельно с цитостатиком (метотрексатом) – усиливается токсическое воздействие на красный костный мозг;
  • тщательный подбор и контроль при наличии изъязвлений желудочно-кишечного тракта;
  • динамическое наблюдение за клиническим анализом крови для предупреждения анемии, лейкопении;

Учитывая такие результаты, рекомендовано следовать назначенной дозе и длительности курса терапии.

Самостоятельная отмена одного из лекарств может усугубить течение заболевания.

Обзор медикаментов

При впервые выявленном или обострении хронического недуга желательна госпитализация в ревматологическое отделение. Длительность терапии при положительной динамике составляет от 7 до 14 дней. К сожалению, наука не создала универсальное средство, устраняющее все симптомы болезни, поэтому в таком случае потребуется комплексная терапия.

Урикодепрессивные медикаменты

Аллопуринол (Милурит) – блокирует ксантиноксидазу, которая выступает ферментом-катализатором в реакции превращения гипоксантина в ксантин, а затем в дигидропурин.

Его уровень снижается, и как следствие уменьшается риск развития почечных конкрементов. Допускается применение при хронической болезни почек, без выраженной недостаточности. Твердая форма выпуска – таблетки по 100 мг и 300 мг.

Используют для терапии хронического течения с признаками артропатии, наличия тофусов, профилактика уролитиаза. Противопоказания:

  1. Почечная, печеночная недостаточность.
  2. Гемохроматоз.
  3. Период вынашивания ребенка.
  4. Запрещен детям.

Ценовой диапазон: 150-245 руб.

Тиопуринол – производное Аллопуринола. Блокирует синтезирование мочевой кислоты, ингибирует фермент глютаминфософорибозилтрансферазу. Лучше переносится пациентами. Выпускается в дозе 100 мг. Не желательно при совместном употреблении с циклофосфаном – угнетает процессы кроветворения. Рекомендован контроль анализа крови. Цена: 42-182 р.

Фебуксостат (Аденурик) – ингибитор ксантиноксидазы. Избирательно угнетает превращение дигидропурина, не затрагивая другие важные пуриновые и пиримидиновые образования.

Фармакокинетические данные: выводится печенью. В течение трехмесячного срока, способен растворять патологические отложения кристаллов, препятствует их повторному осаждению.

С осторожностью: при нарушении функции печени. Цена 4200-6800 р.

Урикозурические

Сульфинпиразон (Антуран) – угнетает реабсорбцию мочекислых образований проксимальными почечными канальцами, способствует их выведению в тубулярных отделах, при этом не воздействует на фильтрационную и секреторную функцию органа. Уменьшает болевой синдром, частоту возникновения, способствует исчезновению тофусов. Выпуск – таблетки по 100 мг. С осторожностью:

  • при эрозивно-язвенных нарушениях ЖКТ в стадии обострения;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов;
  • при недостаточности печени и почек.

Производитель – Швейцария, в России можно приобрести за 3500-4500 р.

Пробенецид (Сантурил) – ингибирует обратное всасывание уратов и способствует их выведению с мочой.

Одно стоит учесть, что применение возможно только в ремиссию, это объясняется тем, что он воздействует на накопленные кристаллы, изгоняя их. Если назначить в пиковый момент, то уровень мочекислых биосоединений станет гораздо больше.

Симптоматика болезни усилится. Чаще всего Пробенецид сопровождают противовоспалительными и гормональными средствами. Противопоказуется при:

  • остропротекающий этап подагры;
  • порфирия;
  • персональная непереносимость;
  • дети до 3 лет, беременность.

Ценовой диапазон: 4000-7300 р.

Препараты для острой стадии

Колхицин (Колхимин) – угнетает образование лимфоцитов и лейкоцитов, нарушает нервно-мышечную передачу импульсов, снижает температуру тела. Препарат суживает артериальные сосуды, тем самым повышая артериальное давление. Назначают перорально или внутривенно. Экскреция происходит с желчью, мочой. Противопоказан:

  • непереносимость составляющих;
  • нейтропения;
  • поражение ЖКТ, красного костного мозга;
  • алкоголизм;
  • беременность;
  • стойкая артериальная гипертензия;
  • инсульт головного мозга и инфаркт миокарда в анамнезе;
  • с осторожностью пожилым людям, запрещен детям.

Цена: 1400-1700 р.

Преднизолон – глюкокортикостероид синтетического ряда. Эффективно и быстро снимает нестерпимую боль, прерывает цепь биохимических воспалительных реакций. Действует иммуносупрессивно.

Используется только в острую стадию, под тщательным контролем доктора, доза рассчитывается с учетом веса и возраста человека.

Снижение количества вводимого Преднизолона происходит постепенно во избежание развития «синдрома отмены». Противопоказуется:

  • аллергия;
  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД);
  • язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • гипоальбуминемия;
  • ожирение 3-4 стадии;
  • эндокринопатии (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга).

Допускается внутрисуставное введение ГКС при неэффективности парентеральной инфузии.

Цена: 50-140 р.

Смешанные препараты и комплексы

Алломарон – смешанное средство, включает комплекс аллопуринола (100 мг) и бензобромарона (20 мг). Благодаря сочетанию двух компонентов достигается результат блокировки синтеза мочекислых остатков и их выделению с мочой. Снижает риск образования уратных конкрементов. Выпуск в таблетках, прием – 1 штука/сутки. Хорошо переносится пациентами. Противопоказания:

  • беременность, кормление грудью;
  • возраст до 14 лет;
  • аллергические реакции на ингредиенты;
  • ХПН со СФК ниже 45 мл/мин.

Стоимость – 283-370 р.

Нестероидные противовоспалительные

Напроксен – относится к производным пропионовой кислоты, НПВС. Снижает активность циклооксигеназы 1 и 2 типа, после чего нарушается синтез простагландинов.

Снимает воспаление, ингибирует реакции с образованием свободных радикалов, обладает антипиретическим эффектом.

Активно применяется для купирования болевых ощущений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Противопоказания:

  • дети до 1 года;
  • «аспириновая триада»;
  • язвы ЖКТ со склонностью к кровотечениям;
  • недостаточность печени и почек.

Стоимость: 220-290 р.

Индометацин – относится к НПВС, подавляет пролиферативную и экссудативную фазу воспалительной реакции. Блокирует работу фермента ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вследствие чего не образуются медиаторы воспаления. Обладает анальгезирующим и антиагрегантным эффектом. Противопоказан:

  • гиперчувствительность к составляющим;
  • цирроз печени с явлениями портальной гипертензии;
  • изъязвления слизистой желудка, ДПК;
  • гемофилия;
  • беременность, период лактации;
  • частые геморрагии, тромбоцитопения;
  • болезнь Паркинсона.

Читайте так же:  Обзор диет при подагре и повышенной мочевой кислоте

Индометацин – 20-60 р.

Стоит отметить: монотерапия нестероидными противовоспалительными ЛС чаще всего не проводится, она дополняет комплексное лечение.

Другие препараты

Хондроксид – относится к хондропротекторам, в состав входит хондроитинсульфат. Тормозит разрушение хрящевой ткани, восстанавливает клеточные структуры, способствует образованию синовиальной жидкости, уменьшает боль. Гель наносится на место поражения, медленно втирается в кожные покровы. Абсолютное противопоказание – фенилкетонурия. Хондроксид – 80-380 р.

Румалон – содержит гликазоминогликанопептидный комплекс, нашел свое применение при недугах опорно-двигательной системы. Средство, состоящее из костномозговых и хрящевых структур животных. Выпускается в виде раствора для инъекций. Стимулирует восстановление суставного хряща. Не желателен при ревматоидном артрите, гиперчувствительности. Ценовой диапазон – 1200-2000 р.

Посмотрите видео на эту тему

Другие методы лечения

В межприступный период, как элемент комплексной терапии, назначают физиотерапию. К ней относится:

  1. Электрофорез – введение лекарств через кожные покровы с помощью постоянного тока.
  2. Бальнеотерапия – общие и местные ванны с минеральными водами (сероводородные, радоновые).
  3. Грязелечение – нанесение лечебной грязевой массы на кожу.
  4. Бишофит – естественный природный «рассол». Наполнен ионами калия, натрия, кальция, йода, железа.
  5. Тепловые процедуры при помощи парафина.

Кроме всего прочего проводят магнитотерапию, лечебную физкультуру, массаж.

В домашних условиях проводят ванночки с йодом, из отвара ромашки, солевые компрессы.

Обязательно соблюдение правильного питания и образа жизни:

  1. Уменьшить потребление крепкого кофе, чая, какао, копченное и жирное мясо.
  2. Ограничить прием бобовых, грибов, наваристых мясных бульонов, соли до 6 грамм/сутки.
  3. Ограничить потребление алкогольных напитков, в особенности пива.
  4. Обязательна умеренная физическая нагрузка.
  5. Снижение избыточного веса.

Рекомендуемый диет-стол по Певзнеру № 6.

Профилактика

Людям, страдающим подагрой, рекомендовано пожизненно следить за состоянием здоровья. С такой патологией состоят на учете у ревматолога.

Пациентам назначаются медикаменты, нормализующие обменные процессы организма, которые нужно пить курсами в поддерживающей дозировке: Аллопуринол 200 мг 2 раза в день, мочегонное – Диакарб 250 мг утром каждые 2 дня, наносить Хондроксид 2 раза в день, витамин С принимать внутрь по 1 драже 3 раза в день.

Длительность в среднем составляет 14-21 день.

Вывод

Своевременное обращение в медицинское учреждение, врачебный осмотр, проведение всех необходимых методик обследования поможет отсрочить развитие такой ревматологической патологии как подагра.

Стоит отметить, что самолечение может усугубить течение и спровоцировать развитие осложнений.

Только профилирующий специалист сможет назначить адекватную терапию с подбором индивидуальной дозировки и курса, с учетом сопутствующей патологии.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij/mochevaya-kislota/preparatov-dlya-vyvedeniya-pri-podagre.html

Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту

Подагра характеризуется воспалением суставов из-за накопления мочевой кислоты. Лечение состоит в симптоматической терапии и диете, которая помогает вывести излишек мочевой кислоты из организма больного. С этой целью также показан прием медицинских препаратов.

Как проявляет себя подагра

Причины заболевания

причина развития подагры – это невоздержанность в пище. К накоплению мочевой кислоты приводит злоупотребление жирной и тяжелой пищей.

В древности, подагра считалась заболеванием элиты, так как простые люди не могли себе позволить в больших количествах употреблять жирные сорта мяса и рыбы.

Помимо привычек питания, подагра развивается вследствие:

  • ожирения;
  • почечной недостаточности;
  • алкоголизма.

Это заболевание носит хронический характер и сопровождается острыми приступами, во время которых происходит отек пораженных солями мочевой кислоты суставов и возникает острая боль. Приступы, как правило, длятся по несколько недель, в течении которых показана усиленная симптоматическая терапия.

Нарушение выведения мочевой кислоты из организма не обязательно приводит к подагре.

Диетотерапия

Так как болезнь носит хронический характер, избавиться от нее одними лишь медикаментами невозможно. Подагра развивается вследствие формирования неправильных привычек питания, поэтому лечится она диетотерапией.

Меню составляется таким образом, чтобы максимально снизить потребление пуринов. Эти вещества, которые присутствую во многих продуктах, провоцируют накопление мочевой кислоты, соли которой и поражают суставы.

В меню накладывается строжайший запрет на потребление следующих групп продуктов:

  • жирное мясо;
  • жирная рыба;
  • чай и кофе;
  • алкоголь;
  • колбасные изделия;
  • бобовые.

Так как подагра часто сопровождается наличием лишнего веса, лечение диетой способствует избавлению от лишних килограммов. В результате уменьшается нагрузка на суставы, и приступы случаются реже. Одновременно с этим, накопление мочевой кислоты сводится к минимуму, а, значит, состояние пациента стабилизируется.

Чтобы ускорить выведения мочевой кислоты из организма и избежать отложения солей в суставной сумке, применяются специальные препараты.

Перед началом лечения таблетками следует проконсультироваться с лечащим врачом. Рекомендации врача нарушать нельзя, во избежание развития осложнений и нежелательных последствий.

Медикаментозное лечение

Препараты назначаются в том случае, если соблюдение рекомендованной диеты не дает положительных результатов и частота приступов не уменьшается.

Если болезнь прогрессирует, и у пациента начинают образовываться тофусы (локальные скопления солей на суставах), назначают курс лечения препаратами для ускорения вывода мочевой кислоты из организма.

Такое лечение способствует:

  • выведению излишка мочевой кислоты;
  • уменьшению уплотнений (тофусов);
  • профилактике мочекаменной болезни.

Препараты способствуют снижению частоты подагрических приступов и снижают вероятность развития осложнений, а также уменьшают нагрузку на почки больного.

Как происходит образование тофусов на пальцах

Приступ подагрического артрита лечится симптоматически. В период обострения болезни не рекомендуется начинать лечение новыми препаратами для выведения излишка мочевой кислоты.

Препараты при подагре

Препараты, увеличивающие выведение мочевой кислоты из организма больного, делятся на несколько групп:

  • лекарства урикодепрессивной группы;
  • препараты с аллопуринолом в составе;
  • урикозурическая группа медикаментов;
  • лекарства смешанного типа.

Урикодепрессивная группа лекарств показана для снижения уровня мочевой кислоты в организме пациента.

Аллопуринол – это название действующего вещества в составе различных таблеток. Это вещество блокирует выработку некоторых ферментов, с помощью которых осуществляет синтез мочевой кислоты. В результате приема лекарства, синтез мочевой кислоты значительно снижается.

Таблетки «Аллопуринол» для лечения болезни

Особенность лечения препаратами с этим веществом в составе заключается в длительности курса терапии. Курс приема аллопуринола может длится всю жизнь.

Урикозурические лекарства не влияют на синтез мочевой кислоты, однако стимулируют работу почек, в результате чего она лучше выводится из организма. Препараты этой группы показаны для снижения мочевой кислоты при индивидуальной непереносимости аллопуринола.

Смешанные препараты считаются самыми эффективными. Они одновременно блокируют синтез мочевой кислоты и угнетают некоторые ферменты, благодаря чему она перестает накапливаться в организме. К таким препаратам относится «Алломарон».

Особенности аллопуринола

Коммерческие названия препаратов с аллопуринолом в составе:

  • таблетки «Аллопуринол»;
  • «Аллупол»;
  • «Санфипурол».

На сегодняшний день эти препараты считаются одним из самых эффективных средств для лечения болезни, которое помогает вывести мочевую кислоту.

Аллопуринол назначают в следующих случаях:

  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • подагра;
  • псориаз;
  • в качестве вспомогательного лекарства при лечении болезней суставов стероидными препаратами.

Препарат принимается длительными курсами. Синтез мочевой кислоты сокращается в два-три раза уже на третий день приема препарата. Если аллопуринол назначается для уменьшения тофусов, быстрого результата ждать не следует. Уменьшение солевых отложений становится заметно спустя полгода после начала терапии.

«Аллупоринол» эффективен при подагре

При точном соблюдении рекомендаций лечащего врача, через 6-8 месяцев после начала лечения состояние пациента стабилизируется, и частота приступов подагры значительно снижается. Грамотное лечение аллопуринолом может помочь полностью избавиться от приступов подагрического артрита.

Лечение этим препаратом занимает длительное время. В некоторых случаях аллопуринол показано принимать изо дня в день на протяжении всей жизни, без пропусков приема таблетки и перерывов в лечении.

Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Вначале она минимальна, однако постепенно количество препарата для ежедневного приема увеличивается.

Для достижения устойчивого результата, во время приема препарата следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдение рекомендованной диеты;
  • полный отказ от алкоголя;
  • соблюдение рекомендованной дозировки.

Аллопуринол не совместим с алкоголем, поэтому от последнего придется отказаться, возможно, даже на всю жизнь.

Прием препарата не начинают во время острого приступа. Медикаментозное лечение назначается только после купирования воспалительного процесса при подагрическом артрите.

Народные средства

Народная медицина предлагает отвары лекарственных трав, которые способствуют выведению мочевой кислоты из организма.

Отвар можно приготовить самостоятельно. Также часто можно услышать рекомендации о приеме почечного сбора для улучшения вывода мочевой кислоты. Эффективность такой терапии остается под вопросом и проводить ее можно только в том случае, если нет противопоказаний.

  1. Вода с лимоном помогает вывести мочевую кислоту из организма. Для этого необходимо выдавить сок целого лимона и смешать его со стаканом воды. Лечение длится 10 дней, ежедневно следует употреблять по одному лимону.

Лимон используется для вывода мочевой кислоты

  1. Залить 50 гр листьев брусники 500 мл кипятка и дать настояться до остывания. На протяжении двух недель следует выпивать по четверти стакана отвара перед каждым приемом пищи.
  2. Свежую крапиву перемолоть в блендере и смешать в равных пропорциях с водой. Выпивать ежедневно по одной маленькой ложке сока.
  3. Измельчить две большие ложки березовых листьев и залить двумя стаканами кипятка. Затем отвар необходимо протомить 20 минут на водяной бане. После остывания, лекарство принимают по четверти стакана каждый раз перед приемом пищи.
  4. Избавиться от солевых отложений поможет следующий рецепт. В стакане горячей воды (не кипятка) растворить 4 больших ложки меда и ложку изюма. После остывания, лекарство следует выпить. Принимать по одному стакану ежедневно на протяжении двух недель.

Лечение отварами нельзя проводить при наличии мочекаменной болезни, почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Некоторые продукты помогают вывести излишек мочевой кислоты из организма. К таким продуктам относится сельдерей, вишня и черешня, а также зеленые яблоки. Эти продукты рекомендуется употреблять ежедневно.

Сельдерей участвует в лечении болезни

Хороший эффект при подагре оказывает сок из корня сельдерея. Его показано пить по стакану ежедневно перед завтраком.

Правила приема таблеток

Лекарства, выводящие мочевую кислоту из организма либо препятствующие ее синтезу, принимается с точным соблюдением рекомендации врача.

Перед началом приема следует ознакомиться с перечнем противопоказаний и возможных побочных эффектов. При индивидуальной непереносимости действующего вещества, его прием прекращается, и лечение корректируется лечащим врачом.

. Как лечить подагру

Залогом успеха в лечении подагры является корректировка образа жизни. Диета помогает избавиться от лишнего веса и снизить нагрузку на суставы.

Улучшение обмена веществ приводит к уменьшению синтеза мочевой кислоты, а значит, улучшению самочувствия пациента.

  Если принимать таблетки и не соблюдать диету, лечение не будет эффективным, и приступы подагрического артрита будут регулярно повторяться.

Источник: http://bsustavov.ru/lechenie/lechenie-podagry-preparatami.html

Лечение подагры медикаментами: лучшие препараты

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Подагра – хроническое заболевание, характеризующееся обменными нарушениями и отложениями соли мочевой кислоты в крупных и мелких суставах ног, эпифизах костей и хрящах ушей. Скопления соли вызывают асептическое воспаление, характеризующееся сильными приступами боли.

Какими медикаментами снимать острый приступ подагры

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Подагра, как и многие хронические обменные нарушения, лечится длительно и подразумевает прием групп медикаментов и смену диеты. Лечение подагры медикаментами ставит целью снятие болевых проявлений и осложнений, среди которых наиболее опасными являются повреждения почечной паренхимы, приводящее к хронической почечной недостаточности и разрушение суставов.

Лечение подагры медикаментозными препаратами включает два основных направления:

  1. Снятие острого приступа.
  2. Основная терапия.

В первую очередь, в периоды обострения пациенту необходимо находиться в стационаре, где лечение подразумевает устранение боли, стихание воспаления в ногах и восстановление функции суставов назначением соответствующих медикаментозных средств. В домашних условиях подагрические приступы лечить довольно сложно.

На этом этапе лечения подагры применяются следующие группы медикаментов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие выраженность воспаления и снижающие интенсивность боли. В числе этой группы препаратов:

  • Ибупрофен, в форме таблеток – принимается по 1200-1400 мг в сутки, является препаратом выбора на пике приступа подагры;
  • Индометацин, в форме таблеток – принимается 150 мг в сутки, препарат имеет выраженный обезболивающий эффект.

Для локального воздействия применяется обработка кожи воспаленной области обезболивающими мазями на основе нестероидных противовоспалительных средств – это Диклофенак и Бутадион.

Мазь Диклофенак, на основе диклофенака натрия, является одним из самых распространенных анальгетических и противовоспалительных средств лечения суставного аппарата. Мази наносятся в пораженной области не втирая.

Оказывают анальгезирующее, противовоспалительное, противоревматическое и жаропонижающее действие.

Дополнительно можно рекомендовать мазь Фулфлекс – средство от подагры местного действия, на растительной основе, с хорошими результатами даже на запущенных стадиях подагры.

Фулфлекс снимает болезненность, оказывает противоотечное, противовоспалительное действие, устраняет гиперемию пораженной области.

Фулфлекс противопоказаний не имеет за счет растительного состава, но его нельзя назначать беременным и кормящим женщинам. Побочных явлений при использовании Фулфлекса выявлено не было.

Стероидные гормоны

Стероидные гормоны, с мощным противовоспалительным действием, назначаются однократно инъекционно или коротким курсом, чтобы не вызвать привыкания и побочных эффектов, свойственных этой группе медикаментов. В числе распространенных средств, используемых в лечении подагры:

  • Метилпреднизолон, в форме инъекционного раствора, таблеток и мази;
  • Бетаметазон – глюкокортикоидный гормон для системного и локального применения.

Колхицин

Колхицин – известное медикаментозное средство от подагры с высокой эффективностью (в 90% случаев) в купировании симптомов, за счет влияния на уровень мочевой кислоты. Производится из безвременника. Форма выпуска – ампулы для инъекций и таблетки. Внутривенно Колхицин вводится во время сильных приступов подагры, способен сокращать частоту приступов.

Принцип действия Колхицина состоит в торможении процесса лизосомной дегрануляции, угнетении лейкоцитарной функции и фагоцитоза солей-уратов. Колхицин также обладает антигистаминным и противовоспалительным действием.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Назначают его не больше 1 мг в сутки. Этот медикамент не вызывает значимых побочных эффектов со стороны ЖКТ, не вызывает привыкания и не снижает эффективность при длительном применении.

Начинать лечение Колхицином необходимо в период продрома, улучшение наступает в течение 12-14 часов после первого приема. Воспаление стихает через двое суток, если лечение начато своевременно. В противном случае при позднем начале лечения, эффекта не наблюдается.

Применение Колхицина подразумевает периодический анализ крови для выявления анемии и лейкопении – эти патологии могут выявляться у части пациентов.

Основная терапия подагры медикаментами

Медикаментозное лечение подагры базовыми препаратами начинается после снятия острого воспаления и может проводиться вне стационара, в домашних условиях. Задача терапии – устранение причин, вызвавших патологию, предотвращение рецидивов и достижение устойчивой ремиссии. Подагра лечится в течение нескольких месяцев, с систематическим приемом лекарственных средств.

Медикаменты, использующиеся в курсе лечения подагры, делятся на две группы:

  1. Урикодепрессанты, или ингибиторы урикосинтеза, сокращающие образование мочевой кислоты. Это Аллопуринол, его аналог Тиопуринол, Оротовая кислота.
  2. Урикозурические препараты, выводящие излишки мочевой кислоты. Представители группы — Пробенецид, Этбенецид, Бензиодарон, Сульфинпиразон, Дикупарол, Атромид. Эта группа медикаментов назначается не всем, за счет усиления клиренса уратов они могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Первая группа медикаментов

  • Аллопуринол – препарат в таблетированной форме, часто назначаемый при подагре. Действие медикамента основано на ингибиции синтеза мочевой кислоты. Систематические курсы Аллопуринола позволяют избежать обострений подагры, рецидивов приступов. Принимается перорально, начиная с 50 мг в день, с пошаговым подъемом дозы до 400 мг. Максимум суточной дозы не должен быть выше 600 мг. Наиболее эффективен Аллопуринол при совместном курсе лечения с Колхицином.
  • Аналогично работает Тиопуринол, оказывая видимый эффект спустя 4-5 дней от начала приема.
  • Оротовая кислота используется реже за счет менее выраженного влияния на образование мочевой кислоты и уровень ее концентрации в крови, но тоже является достаточно распространенным препаратом.

Эта группа медикаментов должна приниматься продолжительно, согласно назначениям врача, для оказания устойчивого и длительного эффекта.

Вторая группа медикаментов

  • Пробенецид – таблетированный препарат, тормозящий реабсорбцию солей мочевой кислоты в почках и увеличивающий объем выводимой кислоты с мочой. В сутки назначается 0,5 мг в начале курса лечения, разделенные на два приема, дальше доза поднимается на 0,5 мг каждую неделю. Свыше 2 мг в сутки принимать Пробенецид нельзя. Побочные явления наблюдаются редко, переносимость высокая.
  • Аналог Пробенецида – препарат Этбенецид, с близкими свойствами, после курса лечения этим средством реже диагностируются вторичные проявления подагры.
  • В случае низкой эффективности Пробенецида назначается Сульфинпиразон, таблетированный препарат с сильным урикозурическим действием. Его суточная доза – до 600 мг. Также обладает хорошей переносимостью и низкой встречаемостью побочных эффектов.
  • Бензиодарон – препарат выбора в случае почечной недостаточности, когда многие урикозурические средства противопоказаны. Эффективен больше, чем предыдущие средства. Доза в сутки — 100-300 мг.
  • Атромид и Дикупарол – препараты непостоянного действия, которые могут быть полезны при подагре с ассоциированной хронической кардиопатией.

Какие еще препараты для лечения подагры можно использовать

В числе препаратов для снятия воспаления при подагре применяется Аспирин, обладающий свойством увеличивать вывод уратов с мочой.

Применять Аспирин нужно следующим образом: 5 таблеток растворить в 10 мл йода, оставить до осветления раствора, которым затем смазывать больные участки на ногах перед сном, с дальнейшим теплым укутыванием.

Аспирин нежелательно принимать с Сульфинпиразоном, во избежание снижения урикозурического действия.

https://www.youtube.com/watch?v=ajtAu19Le80

Димексид – в сочетании с Новокаином препарат используется для постановки компрессов на пораженную область, чтобы снять острое воспаление и боль. Применять его нужно с осторожностью, так как Димексид обладает перечнем противопоказаний и побочных эффектов со стороны печени, почек и сердца.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Все назначения и дозировки медикаментов в лечении подагры назначаются исключительно лечащим врачом, самолечение, особенно в запущенных стадиях хронической подагры, недопустимо.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/lechenie-podagry-medikamentami.html

Эффективное лекарство для лечения подагры (препараты выводящие мочевую кислоту): таблетки, мази

С возрастом все большее количество людей жалуется на боль и воспаление в суставах. Одним из самых распространенных заболеваний является подагра (подагрический артрит), которая долгое время может никак себя не проявлять. Во избежание развития осложнений важно вовремя диагностировать недуг и подобрать эффективное лекарство от подагры.

Особенности проявления подагры

Подагра представляет собой заболевание суставов, которое возникает в результате отложения в них уратов — солей мочевой кислоты. Данный недуг может затронуть суставы коленей, локтей, кистей, пальцев на руках и ногах.

Чаще всего подагрический артрит поражает суставы больших пальцев на ногах. Обычно диагностируется у мужской половины населения после 40 лет. У женщин заболевание суставов наблюдается после менопаузы.

В пожилом возрасте оно может быть спровоцировано болезнями почек и частым приемом некоторых препаратов.

Среди причин, вызывающих изменения в функционировании суставов, обычно выделяют следующие:

  • Постоянная чрезмерная физическая нагрузка.
  • Тесная, неудобная обувь.
  • Неправильное питание, в том числе увлечение алкоголем.
  • Избыточный вес.
  • Сбой в процессе обмена веществ.
  • Лекарственные средства мочегонного характера.
  • Генетическая обусловленность.

Подагра развивается постепенно. Долгое время человек может даже не знать, что в его суставах происходят серьезные нарушения. В развитии заболевания выделяются стадии обострения и ремиссии, когда симптоматика ярко выражена или, наоборот, симптомы не беспокоят больного.

В период обострения у больного повышается температура, появляется отечность и краснота, сверхчувствительность пораженного сустава. Сильная боль долгое время не отпускает, обычно усиливаясь к ночи нарушая сон.

На видео врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин разбираются с симптомами заболевания:

Лечение подагры при обострении подразумевает устранение болевого синдрома и снятие воспаления. Обычно проводится стационарно и предполагает комплексный прием препаратов. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит подходящий курс лечения, учитывая степень поражения и количество мочевой кислоты в организме, общее состояние пациента и его индивидуальную непереносимость лекарств.

Особенности лечения подагры

В современной фармакологии существуют препараты для лечения подагры, отличающиеся степенью и характером воздействия на организм, формой выпуска, ценовой категорией.

Препараты могут быть:

  • Локального действия. На определенное время устранит болезненные симптомы. Обычно применяются на стадии обострения заболевания, когда болевой синдром ярко выражен. Краткосрочный характер воздействия препаратов направлен на снятие болевых ощущений, предотвращение появления повторного приступа.
  • Длительного действия. Применяются в период ремиссии. Оказывают противовоспалительное воздействие на организм в целом и направлены на снижение количества мочевой кислоты, уменьшение частоты приступов.

Какое лекарство пить при подагре, решает врач. Существуют общие рекомендации по выбору лекарственного средства, которые следует учитывать при любом заболевании:

  • Используйте препараты, выпущенные не только в виде таблеток. Весьма эффективны могут быть мазь, крем или гель, действующие локально.
  • Принимайте только те лекарства, которые назначены врачом. Не занимайтесь самолечением. Оно может усугубить положение и вызывать осложнения.
  • Перед приемом лекарства ознакомьтесь с инструкцией, где прописаны противопоказания и побочные эффекты. Обратите внимание на совместимость данного препарата с другими медикаментами, а также на индивидуальную непереносимость компонентов. Многие лекарственные средства недопустимы в период беременности и лактации. Противопоказанием может быть и детский возраст.

Медикаментозное лечение

Подагрический артрит лечится в два этапа:

  1. Воздействие на симптомы — устранение боли в области поражения, отека и покраснения.
  2. Воздействие на причину — уменьшение количества мочевой кислоты в организме.

В зависимости от симптоматики, степени выраженности воспаления и индивидуальных особенностей организма больного врач может назначить препараты от подагры, которые описаны ниже в таблице.

Таблица 1. Виды лекарственных средств от подагры

Нестероидные противовоспалительные средства Непродолжительный курс терапии, направленный на устранение болевых синдромов и воспалительного процесса в стадии обострения. Ибупрофен, Бутадион,

Мелоксикам,

Индометацин.

Стероидные гормональные препараты Эффективные препараты, но обладающие целым рядом побочных явлений. Применение кратковременное, только в экстренных случаях Преднизолон, Кетазон, Бетаметазон.
Ингибиторы урикосинтеза Воздействуют на первопричину заболевания, подавляя накопление солей мочевой кислоты Аллопуринол, Оротовая кислота
Урикозурические лекарства Действие препаратов направлено на выведение из организма солей и очищение кровяного тока Ампливикс, Антуран, Бенемид, Пробенецид, Сульфинпиразон, Флексен
Анальгетики Применяются в период обострения для подавления болевого синдрома. Лекарства кратковременного и длительного воздействия. Колхицин, Фулфлекс, Диклофенак, Вольтарен,

Уколы Мовалис, Блемарен

Средства для компрессов Применяются в качестве дополнительного метода лечения в растворах для примочек Димексид
Препараты нового поколения Обладают широким спектром действия, имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов Аркоксиа,

Лозартан, Фебуксостат, Фенофибрит (аналог- Уратоксидаза).

Самые эффективные лекарства при подагре, о чем свидетельствуют отзывы врачей и пациентов, — это:

  • Колхицин.
  • Фулфлекс.
  • Диклофенак.

Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Средняя цена в аптеках за 50 граммовый тюбик 5% геля 75 рублей

  • Вольтарен.
  • Аллопуринол.
  • Аркоксиа.
  • Фебуксостат.

Колхицин

Одно из самых эффективных лекарств, применяемых от подагры на ногах. В его состав входит безвременник осенний — растительный компонент, обладающий мощным лекарственным действием.

Растительные препараты на основе безвременника обладают не только обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Гомеопатические препараты на его основе применяются в терапии раковых заболеваний, ими лечатся от давления.

Также растение обладает противорвотным и послабляющим действием.

Уникальность данного препарата в том, что он может применяться на разных стадиях лечения, в период обострения и ремиссии, а также как профилактическое средство.

Колхицин выпускается в форме таблеток по 1 мг. Принимается по определенной схеме: если случился приступ, принимают 1 таблетку, через 2 часа — следующую. Облегчение, наступит уже спустя 3 часа и эффект продержится в течение 12 часов. Если необходимо, врач увеличит дозировку, однако, суточный прием лекарства не должен превышать 9-10 таблеток.

Препарат практически безопасен для человека и рекомендован абсолютно всем пациентам за исключением тех, у кого имеется почечная и печеночная недостаточность и индивидуальная непереносимость к компонентам препарата, проявляемая в виде аллергических реакций. С осторожностью и под строгим наблюдением врача применяется при беременности и кормлении грудью.

Среди побочных эффектов могут наблюдаться:

  • Реакция со стороны желудочно-кишечного тракта — диарея, рвота, чувство тошноты.
  • Ощущение жжения на коже.
  • Крапивница.
  • Нехватка сперматозоидов.

Если после приема препарата появились эти симптомы, следует заменить его на более подходящий.

Стоимость данного лекарства несколько выше стоимости других препаратов против подагры, однако, цена соответствует качеству.

Фулфлекс

Препарат на основе натуральных компонентов, способный значительно уменьшить боль в суставах, снять воспаление. При этом снижается уровень холестерина, а мочевая кислота выводится из организма естественным путем.

Препарат безопасен в применении, однако не допускается при беременности и кормлении грудью.

Обладает широким противовоспалительным действием и применяется в лечение других заболеваний, в том числе ревматизма, остеохондроза и других видов артрита.

Средняя цена препарата фулфлекс: за 24 капсулы 400 рублей, за 75 мл крем 180 рублей

Выпускается в виде крема и капсул. Схема приема: по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. Курс лечения — 30 дней. Если используется крем, то его необходимо тщательно втирать круговыми движениями 2 раза — утром и вечером.

Диклофенак

Быстродействующее средство, снимающее воспаление, болевой синдром и понижающее температуру. Выпускается в форме мази и таблеток.  Может применяться в виде инъекций. Терапия может продолжаться в течение 45 дней в зависимости от степени поражения суставов. С осторожностью назначается при заболеваниях пищеварительной системы.

Вольтарен

Применяется при сильной боли. При этом используется таблетки, мазь, свечи, спрей. Таблетки выпускаются в дозировке 25 мг, 50 мг, 100 мг. В зависимости от состояния больного применяется разная доза, которая определяется врачом. Облегчение наступает через 2 часа после первого приема препарата.

Если вещество вводится внутрь, боль незамедлительно отступает. Особо эффективен при приступах, в стадии обострения. При беременности следует отказаться от данного лекарства.

Если вольтарен назначается кормящей маме, то следует прекратить естественное вскармливание во избежание появления проблем со здоровьем у ребенка.

Средняя цена за 50 граммовый тюбик 2% геля 450 рублей

Аллопуринол

Таблетки от подагры, влияющие непосредственно на саму причину заболевания.

Препарат восстанавливает уровень мочевой кислоты в организме, значительно снижая проявления приступов и предупреждает появление болевого синдрома в будущем.

При обычном течении болезни назначаются 1-2 таблетки в сутки, в состоянии средней степени тяжести доза увеличивается до 3-4 таблеток. При этом необходимо следить за работой печени.

Среди побочных эффектов можно заметить появление:

  • Головной боли, головокружения.
  • Высокого артериального давления.
  • Состояния общей слабости организма.
  • Депрессии.
  • Реакции со стороны пищеварительной системы.

Аллопуринол не назначается при беременности и в период лактации.

В современной медицинской практике часто используются противоподагрические средства нового поколения, призванные облегчить боль, обеспечить выведение мочевой кислоты, а также существенно снизить риск повторного возникновения приступа.

С этой целью могут быть назначен аркоксиа или фебуксостат.

Аркоксиа

Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Применяется при различных болезнях суставов, в том числе при ревматоидном артрите, спондилите, остеоартрите. Выпускается в виде таблеток, которые при подагрическом артрите принимают следующим образом: один раз в день 120 мг независимо от приема пищи. Курс лечения — не более 7-8 дней.

Средняя цена за 28 таблеток аркоксиа по 90 мг 1300 рублей

Несмотря на то что аркоксиа современный противоподагрический препарат, он имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов и поэтому подходит не всем. При этом реакция может последовать со стороны практически всех систем организма. При назначении препарата врач учитывает клиническую картину болезни, принимая во внимание возраст больного и уже имеющиеся заболевания.

Фебуксостат

Особенность данного препарата состоит в том, что при его приеме концентрация мочевой кислоты в организме сначала увеличивается. Поэтому он противопоказан при подагрическом обострении, так как может вызвать осложнения.

Обычно назначается при хроническом течении болезни совместно с другими лекарствами, например, с колхицином. Рекомендуемая для приема суточная доза колеблется в пределах 40-80 мг. Через 2 недели приема средства дозировка может быть увеличена.

Не рекомендуется лечение фебуксостатом при злокачественных образованиях, а также людям с сердечными заболеваниями.

Средняя цена за 28 таблеток, по 80 мг 5200 рублей

Современная медицина располагает огромным количеством лекарственных средств для лечения подагры, выпускаемых в форме таблеток, кремов, мазей, свечей, ампул для инъекций и даже спреев.

Они способны не только облегчить текущее состояние больного, но и предотвратить развитие заболевания. Даже самый недорогой препарат сможет значительно улучшить состояние больных ног. Важно вовремя заметить появившиеся нарушения в функционировании суставов и обратиться к врачу.

Именно специалист должен определить, какие принимать лекарства и какая терапия будет эффективна в конкретном случае. Заниматься лечением в домашних условиях нельзя. Подагра требует медикаментозного вмешательства, а средства народной медицины могут использоваться как вспомогательные при основной терапии.

Необходимо лечить первопричину болезни, чтобы не допустить появление осложнений и необратимых процессов, не поддающихся лечению.

Источник: https://SpinaHealth.ru/lechenie/medikamentoznoe/lekarstvo-ot-podagry.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.