Лечение коксартроза без операции

Содержание
  1. Возможно ли лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции?
  2. Методы лечения коксартроза на разных стадиях
  3. 1–2 стадия
  4. 3 стадия
  5. Медикаментозное лечение
  6. Хондропротекторы
  7. Гиалуроновая кислота
  8. Физиотерапия
  9. Упражнения
  10. Инновационные методы лечения
  11. Как лечить артроз тазобедренного сустава без операции
  12. Что вы узнаете из этой статьи:
  13. Признаки и симптомы коксартроза
  14. Лечение тазобедренного сустава при артрозе без операции
  15. Лекарственные препараты и внутрисуставные инъекции:
  16. Физиотерапия,  массаж, мануальная терапия
  17. Лечебная физкультура
  18. Профилактика коксартроза у здоровых людей
  19. Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции
  20. О причинах развития коксартроза
  21. Описание клинической картины заболевания
  22. Проведение диагностики
  23. Основные цели терапевтического лечения
  24. Пошаговое лечение
  25. Дополнительные методы терапии
  26. Коксартроз тазобедренного сустава
  27. Симптомы коксартроза
  28. Причины болезни
  29. Лечение коксартроза
  30. Лечение коксартроза без операции возможно?
  31. Профилактические методы

Возможно ли лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции?

Лечение коксартроза без операции

На ранних стадиях коксартроза консервативное лечение помогает сделать симптомы менее выраженными, а иногда и затормозить развитие заболевания. На 3 стадии работоспособность и качество жизни пациента значительно снижаются, он страдает от постоянных болей, практически не может опираться на поврежденную ногу.

Наиболее радикальный метод лечения запущенного коксартроза – эндопротезирование тазобедренного сустава, сложная и дорогостоящая операция. Еще ряд операций помогает уменьшить боль, но не восстанавливает функции конечности.

Даже на 3 стадии лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции возможно, но требует немалых усилий, настойчивости.

Методы лечения коксартроза на разных стадиях

Если выявить заболевание в самом начале развития и приступить к комплексному лечению, есть шанс вылечить артроз тазобедренного сустава. Но коксартроз 1 степени обычно протекает бессимптомно или с умеренной симптоматикой.

Если пациента и беспокоят кратковременные боли, скованность движений в суставе, он не спешит отправляться к врачу. На 2 стадии, когда боли становятся более выраженными, продолжительными, и игнорировать их уже невозможно, требуется интенсивная терапия, иногда даже прибегают к оперативному вмешательству.

На 3 стадии лечение без операции обычно малоэффективно.

1–2 стадия

Прежде всего, нужно уменьшить нагрузку на сустав, устранить факторы, вызывающие его механическое разрушение. Необходимо избавиться от лишнего веса, не переносить тяжести. Разгрузить сустав можно с помощью ортопедических приспособлений – бандажей, ортезов.

Рекомендуется при ходьбе пользоваться тростью. Вытяжение сустава опытным мануальным терапевтом тоже помогает остановить разрушение суставного хряща, поскольку уменьшается давление костей на него. Вместе с тем, необходимы упражнения для укрепления мышц и связок, предупреждения их атрофии.

Полезно заниматься на велотренажере, плавать.

Кроме того, показаны:

  • прием хондропротекторов. На ранней стадии правильно подобранные препараты позволяют восстановить суставной хрящ и предупредить его дальнейшее разрушение;
  • внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты;
  • физиотерапевтические процедуры для нормализации кровообращения, обменных процессов, стимулирования процессов регенерации и репарации суставных тканей;
  • массаж для поддержания мышц в тонусе, активизации кровообращения;
  • теплые ванны, компрессы, грязевые обертывания, аппликации парафина и озокерита;
  • диетотерапия.

На 2 стадии применяются аналогичные методы лечения. В периоды обострения физическую активность необходимо сводить к минимуму, многие физиотерапевтические процедуры противопоказаны, как и массаж с мануальной терапией.

Поскольку возрастает интенсивность болей, приходится прибегать к медикаментозному обезболиванию. Назначают непродолжительные курсы нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках, капсулах.

При сильных болях прибегают к инъекционной блокаде гормональными препаратами и локальными анестетиками. Мази, компрессы, примочки используют для вспомогательного лечения.

Если кровоснабжение сустава нарушено из-за сосудистых заболеваний, назначают сосудорасширяющие препараты. При мышечных спазмах прибегают к миорелаксантам – препаратам для расслабления мышц. Из-за обилия побочных эффектов их применяют только по назначению врача.

3 стадия

Это стадия выраженных костных деформаций, суставной хрящ разрушен полностью или от него остались фрагменты. Поэтому хондропротекторы абсолютно неэффективны, шанс на восстановление хрящевой ткани упущен. А вот инъекции гиалуроновой кислоты могут восстановить подвижность сустава, помогают избавиться от болей.

Хрящевую ткань они не восстанавливают, зато восполняют дефицит смазки и облегчают скольжение оголившихся суставных площадок костей. Для симптоматического лечения наряду с НПВП иногда приходится назначать сильнодействующие наркотические анальгетики или обезболивающие препараты комбинированного типа, с чертами опиоидных и неопиоидных.

Возможно применение препаратов для улучшения микроциркуляции.

К мануальной терапии на этой стадии не прибегают, а вот массаж, физиотерапевтические процедуры назначают. Но эффект их слабо выражен.

Объем движений в суставе сильно ограничен, но отказываться от ЛФК нельзя во избежание полной атрофии мышц. Подбирается комплекс упражнений, которые пациент в состоянии выполнять, нагрузка тщательно дозируется.

Полезна водная гимнастика, при выполнении упражнений в воде нагрузка на сустав ниже. При ходьбе необходимо пользоваться тростью.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты, с помощью которых осуществляется лечение тазобедренного сустава, делятся на несколько групп:

  • хондропротекторы;
  • обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. При отсутствии воспалительного процесса назначают Парацетамол, если он не помогает – Индометацин, Диклофенак, при сильных болях — Кеторал, Кетопрофен, а на 3 стадии – Трамал;
  • стероидные препараты для внутрисуставных и околосуставных инъекций – Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. Они быстро и эффективно снимают воспаление, но могут ускорить разрушение сустава, поэтому применять их нужно с осторожностью;
  • локальные анестетики (Новокаин, Лидокаин, Меркаин), применяются для блокад при сильных болях, часто в сочетании с гормонами;
  • мази, гели с НПВС (Индометацин, Кетонал, Фастум гель), местнораздражающими компонентами (Капсикам, Финалгол) и комбинированные (Апизартрон, Випросал).

Также для лечения коксартроза без операции широко применяется димексид. Он сам глубоко проникает в ткани и способствует более глубокому проникновению других препаратов, снимает боль и воспаление, предупреждает застойные процессы. Его используют в форме мазей, раствора для компрессов. Применение димексида повышает эффективность электрофореза.

Хондропротекторы

Наиболее эффективные препараты для лечения коксартоза – хондропротекторы. При артрозе в организме нарушается выработка компонентов хрящевой ткани или в избытке вырабатываются ферменты, которые ее разрушают. Хондропротекторы компенсируют дефицит компонентов хрящевой ткани и подавляют активность вредных для них ферментов.

Но эффект этих препаратов проявляется только при достаточно продолжительном приеме, обычно один курс длится несколько месяцев, а через некоторое время его приходится повторить. Существуют БАДы с хондропротекторным эффектом, но содержание действующих веществ в них невелико. Лекарственные препараты более эффективны, но их должен назначать врач, хотя таблетки и мази можно купить без рецепта.

А вот хондропротекторы в инъекциях отпускаются исключительно по рецепту.

Глюкозамин и хондроитин сульфат, которые входят в состав хондропротекторов 2–3 поколений, обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Так что при умеренном болевом синдроме прием хондропротекторов позволяет отказаться от НПВС, которые не предназначены для длительного применения.

Препараты для системного применения (перорального и инъекционного) значительно эффективнее локальных (мазей, гелей). Наиболее известны такие хондропротекторы:

  • Дона – таблетки, порошки, раствор для внутримышечных инъекций;
  • Артра – таблетки;
  • Терафлекс – капсулы и гель;
  • Хондроксид – таблетки, мазь, гель;
  • Артрадол – раствор для внутримышечных инъекций;
  • Алфлутоп – раствор для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Гиалуроновая кислота

На вопрос, как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без хирургического вмешательства, специалисты чаще всего отвечают: с помощью инъекций гиалуроновой кислоты. Препараты на ее основе иногда относят к хондропротекторам 2 поколения, но чаще употребляется термин «протез синовиальной жидкости».

Синтетическая гиалуроновая кислота является аналогом главного компонента внутрисуставной жидкости. Развитие артроза зачастую начинается с того, что выработка этой жидкости нарушается. В результате суставной хрящ недополучает питательные вещества, пересыхает, истончается.

Недостаток природной смазки приводит к тому, что движения в суставе осуществляются с трудом и сопровождаются болью.

https://www.youtube.com/watch?v=mTUitS6UML0

Для внутрисуставных инъекций используются препараты Синвиск, РусВиск, Остенил, Синокром. Курс длится 2–4 недели, делается 3–5 уколов с недельным интервалом. В зависимости от состояния пациента повторный курс назначается через полгода-год. Такое лечение обеспечивает защиту суставного хряща и нормализует его питание, налаживается выработка синовиальной жидкости.

Инъекции не делаются при синовите и других острых процессах, когда в суставной полости скапливается воспалительный выпот. В таких ситуациях нужно предварительно купировать воспаление. Применение жидких протезов – один из самых прогрессивных методов лечения артрозов крупных суставов.

Несмотря на высокую стоимость препаратов такое лечение без операции все равно обходится дешевле хирургического вмешательства.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение проводится в качестве вспомогательного, дополняет медикаментозную терапию. На ранних стадиях некоторые процедуры помогают запустить восстановительные процессы, повышают подвижность сустава. На поздней лечение превращается в паллиативное, облегчает боль. Обычно прибегают к таким процедурам:

  • электрофорез снимает боль, отечность, восстанавливает подвижность сустава, способствует проникновению в ткани биостимуляторов, ферментов, противовоспалительных препаратов и анестетиков;
  • ультразвук стимулирует обменные процессы и выработку необходимых для восстановления суставных тканей веществ;
  • лазерная терапия способствует микроциркуляции крови и лимфы, мягкому прогреванию тканей, снимает боль и отечность;
  • магнитотерапия нормализует различные процессы в тканях, помогает восстановить объем движений;
  • дарсонвализация стимулирует обменные процессы;
  • ударно-волновая терапия способствует восстановлению поврежденных тканей, укрепляет связки и сухожилия.

Ванны с морской солью, бишофитом, скипидаром, компрессы и примочки, обертывания с глиной, целебными грязями дают поверхностный эффект.

Но эти процедуры хорошо снимают умеренные боли, улучшают кровообращение. А вот оксигенотерапия в виде инъекций озона в сустав более эффективна.

Такие манипуляции не только облегчают симптомы, но и стимулируют приток синовиальной жидкости и восстановление хряща.

Упражнения

ЛФК и гимнастика показаны на всех стадиях коксартроза, но упражнения необходимо тщательно подбирать, чтоб не навредить суставу. Осваивать комплекс нужно под контролем специалиста, который будет следить, чтоб движения выполнялись правильно.

Периодические обследования помогут корректировать нагрузку. Упражнения в основном направлены на укрепление мышц, амплитуда движений в тазобедренном суставе не должна быть слишком большой. Противопоказаны рывки, резкие выпады, упражнения с интенсивным разведением ног.

Вот несколько рекомендованных упражнений.

  1. Стоя, опираться на носки, отрывать пятки от пола и тянуться вверх. 20 раз.
  2. Приседать до ощущения усталости, но не до изнеможения.
  3. Лечь на спину, ноги раздвинуть на ширину плеч. Отрывать таз от пола, приподнимать и возвращаться в исходное положение. 15–20 раз.
  4. Лечь на бок, согнуть верхнюю ногу в колене и выполнять ею круговые движения, как при езде не велосипеде. Повторить на другом боку.

Полезно ежедневно по полчаса лежать на боку, разделив ноги валиком, дважды в неделю ходить в бассейн и плавать, двигая ногами как лягушка. Хороший эффект дает кинезиотерапия – лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции по методу Бубновского.

Пациенты осваивают 3 комплекса упражнений на проработку поверхностных, средних и глубоких мышц, чередуют силовые упражнения с растяжкой. Обязательно правильное дыхание. Для снятия болей вместо медикаментов прибегают к сауне и холодным купелям.

Программа занятий разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Инновационные методы лечения

Сегодня разработано немало методов малоинвазивного оперативного вмешательства при заболеваниях суставов, в том числе коксартрозе. Так, на 2–3 стадии прибегают к артроскопии, через небольшой прокол вводят миниатюрный инструмент и срезают костные разрастания, удаляют из полости суставные мыши.

В ходе артроскопических операций больному иногда подсаживают трансплантаты хрящевой ткани (пересадка сфероидов). Предварительно из неповрежденного участка сустава извлекается часть клеток, их выращивают в лабораторных условиях и снова подсаживают пациенту артроскопическим методом. Пока технология в стадии апробации, такие операции выполняются редко.

А можно ли лечить и вылечить коксартроз вообще без операции?

Прием хондропротекторов и инъекции гиалуроновой кислоты уже стали общепринятой, распространенной практикой лечения артрозов. Но есть и новые методы лечения, которые относятся к так называемой биологической терапии. Это лечение без лекарств:

  • PRP-терапия. У пациента берут около 20 мл крови, в центрифуге разделяют на фракции и отбирают фракцию, содержащую максимум тромбоцитов. Плазму вводят в очаг поражения. Тромбициты стимулируют приток к суставу молодых стволовых клеток, из которых образуются разнообразные клетки, необходимые для восстановления тканей – хрящевой, костной, мышечной, связок и сухожилий;
  • MSK-терапия – лечение мезенхимальными стволовыми клетками, которые участвуют в образовании хрящевой ткани. Их извлекают из костного мозга при его пункции. Инъекции МСК чередуют с введение обогащенной тромбоцитами плазмы для активизации стволовых клеток;
  • цитокин (Orthokin, Regenokine)-терапия – введение терапевтически активного противовоспалительного белка, антагониста интерлейкина-1, который вызывает разрушение хряща. Этот белок тоже извлекают из крови пациента.

Все методы биотерапии хороши тем, что используется аутологичный материал, полученный из собственной крови или костного мозга пациента. В отличие от синтетических или полученных из тканей животных препаратов такие материалы не вызывают отторжения, аллергии, побочных эффектов. Но и эти методики не являются панацеей и наиболее действенны на ранней стадии коксартроза.

Современные методы лечения коксартроза позволяют избежать инвалидности, замедлить развитие заболевания и даже полностью излечиться. Но лечение нужно начинать своевременно, тогда шансы на успех выше.

И только врач может принять решение, как лечить коксартроз, самолечение способно усугубить ситуацию.

Обойтись без операции реально даже на поздней стадии артроза тазобедренного сустава, но консервативное лечение не позволяет восстановить функции сустава и ноги, а только приносит временное облегчение.

Источник: https://artroz-help.ru/koksartroz/lechenie-koksartroza-tazobedrennogo-sustava-bez-operasii

Как лечить артроз тазобедренного сустава без операции

Как лечить артроз тазобедренного сустава без операции

Дорогие друзья, здравствуйте! Сегодня поговорим о проблеме, которая знакома многим пожилым людям – как лечить артроз тазобедренного сустава без операции. Если вы молоды, то скажете: «Это не для меня! Не буду зря тратить время на прочтение статьи». И поступите опрометчиво!

Когда у человека появляются боли в тазобедренном суставе и врач выносит вердикт «Деформирующий артроз» – это значит, что уже впору лечиться, а не о профилактике думать. А вы даже не подозревали, что в тазобедренном суставе начались дегенеративные изменения. Они могут продолжаться многие годы,  клинически же проявят себя только в пожилом возрасте.

Друзья, когда вы планируете свою жизнь, вы смотрите на долгие годы вперед. Думаете о том, что вы сможете в будущем дать своим детям и внукам.

Так вот, если вы не хотите оставить в наследство своим близким заботу о вас и ваших болячках, своевременно проводите профилактику. Здоровье – это такая ценность, которая особенно важна в старости, когда болезни «кусают» нас за все органы.

Кто о здоровье не заботится смолоду, получает в старости букет болезней. Надеюсь, вы этого не хотите? Тогда читаем дальше статью.

Что вы узнаете из этой статьи:

  • Симптомы или клинические проявления артроза;
  • Лечение без операции:
  • Лекарственные препараты;
  • Физиотерапия и массаж;
  • Мануальная терапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Профилактика коксартроза.

Признаки и симптомы коксартроза

Дегенеративное поражение тазобедренного сустава  называют еще коксартроз . Симптомы появляются незаметно. Иногда при нагрузках, длительной ходьбе побаливает область тазобедренного сустава с одной или двух сторон. Боли без определенной локализации, скорее даже не сам сустав глубоко внутри болит, а поверхностные мышцы в наружной части сустава, бедренные мышцы, в паху тянет.

В спокойной обстановке или если просто полежать и отдохнуть боли проходят. Человек на такие мелочи даже внимания не обращает. Обычно этот достаточно длительный период характеризует 1 степень артроза.

Постепенно боли в тазобедренном суставе становятся явными, мимо них уж никак не пройдешь. Боли не зависят от степени выраженности нагрузок, держатся длительно.

Несколько ограничиваются движения в суставе, появляется небольшая хромота. Тут уж приходится обращаться к врачу-хирургу, который обычно направляет пациента на рентгенологическое обследование.

Подобная клиническая симптоматика характеризует 2 степень коксартроза.

На рентгенограмме пораженный сустав имеет выраженные анатомо-морфологические изменения: сужение межсуставной щели, деформацию и дегенеративные изменения головки и впадины тазобедренного сустава, склерозирование окружающих сустав мышц и связок.

Если в данной ситуации не лечиться и продолжать, как обычно жить, могут наблюдаться периоды улучшения и ухудшения, но заболевание будет медленно прогрессировать.

В конечном итоге наступит инвалидность: обездвиженность в суставе, грызущие постоянные боли, резко усиливающиеся при опоре на соответствующую ногу.

В этих случаях можно надеяться на восстановление двигательной активности, но только путем оперативного вмешательства.  Лечение и восстановление будет архитрудным и материально затратным.

Лечение тазобедренного сустава при артрозе без операции

Если диагноз заболевания установлен во-время, на 1-2 стадии и пациент строго соблюдает все врачебные предписания, то можно надеяться на клиническое улучшение.

https://www.youtube.com/watch?v=2-eo5Jkx0C8

Даже несмотря на то, что рентгенологические изменения останутся, разрушение сустава будет приостановлено, уйдут воспалительные реакции, расслабятся мышцы, улучшится кровообращение и питание суставов. Боли, ограничение движений в суставе, прихрамывание  прекратятся.

Если и дальше в течение всей жизни вы будете поддерживать здоровье тазобедренных суставов с помощью лечебной физкультуры, вполне реально, что забудете об артрозе.

Какое же лечение следует проводить пациенту с артрозом тазобедренного сустава? На этот вопрос вам может ответить только лечащий врач после осмотра и оценки данных рентгенологического обследования. Среди всех лечебных средств, о которых вы сейчас узнаете, доктор выбирает те, которые оптимально подходят именно в вашем случае:

Лекарственные препараты и внутрисуставные инъекции:

Для снятия воспаления  назначаются хорошо всем известные нестероидные средства (диклофенак, вольтарен, мовалис, пироксикам), при  необходимости добавляются гормоны (дексаметазон);

Для обезболивания служат баралгин, катадолон;

Для снятия мышечного спазма – мидокалм, сирдалут;

Для усиления кровообращения и улучшения микроциркуляции – трентал, ксантинол-никотинат, мемоплант;

Все лекарства назначаются внутрь, в/м или в/в.

При выраженном и затянувшемся болевом синдроме врач делает инъекции непосредственно в сустав с гиалуроновой кислотой. увеличивая прослойку жидкости между суставными поверхностями;

Для восстановления хрящевой ткани назначаются длительные курсы хондропротекторов в виде в/м инъекций, таблеток и БАДов (Дона, Структум, Артра, Терафлекс, Алфлутоп).

Физиотерапия,  массаж, мануальная терапия

В зависимости от тяжести картины коксартроза врач назначает дополнительные лечебные мероприятия. Физиотерапия (ультразвук, лазеро- или магнито терапия, УВЧ) назначается одновременно с лекарствами и массажем. Мануальная терапия присоединяется, когда движения в суставе становятся менее болезненными.

Лечебная физкультура

Этот метод лечения особенно полезен на ранних стадиях заболевания. Только пользоваться им нужно правильно! Как я уже описала вам, коксартроз вначале имеет незначительные клинические проявления, которые легко проходят от таблеток, массажа и физиотерапии.

А дальше получается такая вещь! Многие люди считают, что раз боли прошли, о заболевании можно забыть. К сожалению, прогрессирование артроза не прекращается, обострения будут повторяться. С каждым разом лечить заболевание будет труднее и труднее.

Если же в вашей жизни станет правилом или полезной привычкой ежедневное выполнение упражнений, направленных на разработку пораженного сустава, вы реально излечитесь от артроза.

Чего «боится» коксартроз? Движений!!! Только повышение двигательной активности может спасти ваши суставы от разрушения! Упражнения должны быть дозированными, поэтому, вам полезен будет не фитнес, спорт или йога, а упражнения, рекомендованные врачом ЛФК.

Упражнения нужно делать постоянно! В первые годы после курса лечения дополнительно нужно периодически принимать хондропротекторы, два раза в год проводить курсы массажа, иногда делать мануальную терапию. Но с каждым годом лечебно-профилактических мероприятий будет все меньше и меньше.  ЛФК – это святое! Это на всю жизнь!

Профилактика коксартроза у здоровых людей

Никто заранее не может знать, ожидает ли вас в будущем артроз тазобедренных суставов или нет. Может быть уже сейчас в ваших суставах происходят разрушительные изменения, которые клинически проявят себя в любой момент вашей жизни.

Данный вид патологии гарантированно обойдет вас стороной, если вы  начнете делать специальные упражнения для хорошей работы тазобедренных суставов. Просто включите их в ваш гимнастический комплекс.

Посмотрите данное видео. В нем показаны упражнения для тазобедренных суставов. Их ни в коем случае нельзя делать через силу, при  болях. А вот всем здоровым они будут очень полезны!

Обострение заболевания требует щадящих упражнений, которые вам может назначить только знающий специалист.

Поэтому, всех, кого волнует проблема артроза тазобедренных суставов, я приглашаю на бесплатную онлайн-встречу с очень грамотным специалистом – остеопатом Еленой Шведовой.  Она подробно расскажет  о том, как лечить артроз тазобедренного сустава без операции, ответит на все ваши вопросы.

Кстати, на этой онлайн-встрече будет также идти речь об артрозе коленных суставов. А сейчас Вы можете прочитать на нашем блоге две статьи: о причинах поражения суставов коленей и о народных средствах лечения при болях и дегенеративных изменениях хрящевой ткани.

Наталия Богоявленская

Источник: https://startinet12.ru/kak-lechit-artroz-tazobedrennogo-sustava-bez-operacii/

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции

Патологию опорно-двигательного аппарата в виде артроза относят к категории прогрессирующих заболеваний. Она характеризуется разрушением хрящевой и костной тканей суставов. Нередко поражает сустав бедра и носит медицинское название «коксартроз».

Тактика лечения артроза тазобедренного сустава без операции подразумевает использование целого комплекса мероприятий, направленных на остановку развития патологических процессов.

При грамотном подходе удается купировать основные симптомы заболевания и вернуть пораженному суставу подвижность.

О причинах развития коксартроза

Коксартроз относится к хроническим заболеваниям костно-мышечной системы, протекающим с патологическими изменениями дегенеративного и дистрофического характера. В основном встречается в возрастной категории старше 40 лет и поражает женщин несколько чаще, чем мужчин. Механизм развития данного заболевания «включается» после нарушения обменных процессов и бывает спровоцирован рядом причин:

  • травмирование тазобедренных суставов;
  • врожденные патологии (вывих бедра);
  • инфекционные процессы;
  • постоянные повышенные нагрузки на суставы;
  • генетическая предрасположенность (слабость связок, особенности в строении скелета).

Важно! Несмотря на то что наследственная природа коксартроза не доказана, наличие его у родителей увеличивает риски развития данной патологии у детей в несколько раз. Другими предрасполагающими факторами являются проблемы с кровоснабжением тканей суставов, нарушения гормональной функции организма, преклонный возраст, избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни.

Вероятность развития коксартроза тазобедренного сустава увеличивается у профессиональных спортсменов, балерин и боксеров. Долгое стояние у станка, постоянное ношение обуви на высоких каблуках значительно увеличивает риски возникновения патологии. В отдельных случаях природа заболевания остается неизвестной (коксартроз неизвестной этиологии или первичный).

Воздействие того или иного патологического фактора касается непосредственно тканей тазобедренного сустава и отражается на составе суставной жидкости. Она приобретает некоторую мутность и становится густой. Питание гиалинового хряща страдает, в результате чего он становится сухим и шершавым, постепенно на нем образуются трещины.

Размер межсуставной щели сокращается, и суставные поверхности костей начинают соприкасаться друг с другом. В результате травмируются и истончаются хрящевые волокна. Постепенно начинается деформация костной ткани, формируются остеофиты и возникает мышечная атрофия. При отсутствии адекватной терапии исходом коксартроза становится полная неподвижность.

Описание клинической картины заболевания

Для артроза тазобедренного сустава ведущим признаком является боль, которая сопровождает заболевание на всем его протяжении.

Характерно то, что в самом начале развития патологических процессов она носит преходящий характер, напрямую связана с чрезмерными нагрузками на сустав и не отличается особой интенсивностью.

Чтобы избавиться от боли, достаточно постоять на месте или принять обычный анальгетик.

Но после некоторого промежутка времени боль начинает нарастать, приобретать силу и продолжительность. Она беспокоит больного по утрам, при смене погодных условий и может возникать после нескольких простых движений.

Постепенно болевые ощущения распространяются на паховую область и колено. Перемена тела, покой и даже анальгетики помогают устранить боль не всегда, что отрицательно сказывается на физическом и моральном состоянии.

Другими симптомами коксартроза являются:

  • затруднение движений и заметная хромота;
  • тугоподвижность пораженного сустава;
  • признаки мышечной атрофии;
  • слышимый хруст в суставе при движениях;
  • видимое укорочение ноги на стороне поражения.

В попытке преодолеть мышечную слабость и компенсировать укорочение конечности пациент с коксартрозом невольно наклоняет тело в больную сторону.

Но в итоге только усугубляет ситуацию, поскольку нагрузка на пораженный сустав увеличивается, что провоцирует дальнейшее развитие коксартроза тазобедренного сустава.

На этом этапе болезнь требует незамедлительной терапии, которая чаще всего заключается в проведении операции по замене сустава.

Проведение диагностики

Несмотря на большое количество современных методов исследования для диагностики различных заболеваний, коксартроз по-прежнему диагностируется при помощи обычного рентгена.

КТ или МРТ могут проводиться только при наличии показаний. Рентгенография помогает установить степень заболевания, провести дифференциальную диагностику и нередко выявляет причины развития артроза тазобедренного сустава.

На основании ее данных доктор устанавливает степень коксартроза:

  • первая: заключается в неравномерном сужении межсуставной щели и единичных небольших костных разрастаниях (остеофитах) по наружному и внутреннему краю вертлужной впадины;
  • вторая: сужение суставной щели становится значительным, а остеофиты становятся множественными;
  • третья: практически полное отсутствие межсуставного пространства, большое количество остеофитов и выраженное расширение головки бедренной кости.

Дополнительные лабораторные исследования помогают выявить признаки воспалительно процесса и сопутствующую патологию. А выяснение анамнеза, проведение визуального осмотра и пальпации позволяет получить полную картину заболевания. На основании проведенного обследования устанавливается окончательный диагноз и назначается комплексная терапия.

Основные цели терапевтического лечения

Профессиональным лечением артроза тазобедренного сустава занимаются ортопеды. На основании клинической картины заболевания и его степени они подбирают оптимальные терапевтические методы

Основными целями консервативного лечения являются:

  • устранение болевого синдрома;
  • увеличение питания хрящевой ткани и ускорение процессов ее восстановления;
  • активизация поступления кровотока в область поражения;
  • увеличение пространства между суставными поверхностями;
  • уменьшение давления на головку бедренной кости;
  • укрепление мышечного каркаса и увеличение двигательной активности сустава.

задача в лечении коксартроза заключается в исключении оперативного вмешательства и максимальном восстановлении всех утраченных функций.

Пошаговое лечение

Чтобы добиться каждой из вышеперечисленных целей, требуется комплексный подход к консервативной терапии артроза тазобедренного сустава. Многое зависит и от пациента, который должен проявить терпение и старание в процессе лечения.

Пошаговое лечение заболевания включает:

  1. Назначение обезболивающих препаратов. Используются нестероидные противовоспалительные средства (Пироксикам, Диклофенак) и их производные, которые назначаются с целью купировать боль и воспаление.
  2. Применение хондропротекторов. Являются основным звеном в лечении заболевания, способствуя восстановлению хрящевой ткани пораженных суставов и улучшая свойства и выработку суставной жидкости (Глюкозамин, Хондроитинсульфат). Чтобы получить гарантированный результат от этих препаратов, принимать их нужно длительно, курсами. Только в этом случае они окажут видимое воздействие.Важно! Добиться значительного эффекта после использования хондропротекторов возможно только на первой стадии заболевания. «Нарастить» новый хрящ, который сильно страдает во 2 и 3 стадиях, эти препараты не способны.При использовании данной группы лекарств нередко наблюдаются аллергические реакции. Поэтому принимать их нужно под строгим контролем лечащего врача, который должен подобрать дозировку и определить длительность приема.
  3. Использование миорелаксантов. С их помощью удается снять мышечный спазм, который нередко сопровождает коксартроз тазобедренных суставов. В качестве дополнительного воздействия миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм) неплохо снимают мышечную боль и улучшают кровоснабжение в области пораженного сустава.
  4. Выполнение внутрисуставных инъекций. Используется достаточно редко, поскольку суженная при коксартрозе суставная щель вызывает трудности в постановке. Поэтому существует риск промахнуться или повредить окружающие ткани и сосудисто-нервные пучки. В качестве замены применяют инъекции околосуставные с введением кортикостероидов (Дипроспан, Кеналог) и внутримышечные в область бедра с введением хондропротекторов (Хондролон, Афлутоп). В отдельных случаях выполняются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.
  5. Мануальная терапия. Заключается в проведении мобилизации тазобедренного сустава (мягком вытяжении), что в определенной степени способствует восстановлению подвижности в нем. Суставные поверхности отодвигаются друг от друга и промежуток между ними увеличивается.             Это исключает их травмирование друг о друга. Единственный минус кроется в необходимости частого проведения подобных процедур. В качестве кратковременного облегчения состояния выполняется медицинская манипуляция, которая заключается в резком и коротком вытяжении пораженного сустава.

Важно! И врачи, и пациенты должны отчетливо понимать, что на сегодняшний день универсального лекарства от артроза тазобедренного сустава не существует. Необходимо использовать все перечисленные средства в комплексе, а также дополнять их рядом вспомогательных процедур.

Дополнительные методы терапии

В качестве дополнительных процедур в терапии коксартроза используют:

  • массаж: позволяет снять боль и мышечный спазм, ускорить обменные процессы в области выполнения и укрепить мышцы;
  • гирудотерапия: с помощью медицинских пиявок удается увеличить кровоток и улучшить обмен веществ и повысить эластичность тканей, что благотворно сказывается на состоянии пораженного сустава;
  • физиотерапия: оказывает незначительный эффект на тазобедренный сустав по причине его глубокого расположения, но помогает снять признаки воспаления и болевые ощущения;
  • диета: достаточное употребление жидкости, витаминов, хрящевых волокон, микроэлементов, молочной продукции и морепродуктов будет способствовать нормализации всех процессов в организме;
  • дозирование нагрузок: важно не перегружать сустав и научиться совмещать периоды активности и отдыха.

Чтобы остановить прогрессирование коксартроза тазобедренного сустава без проведения операции приходится приложить немало усилий. Требуется правильно скомбинировать все лечебные мероприятия для устранения неприятных симптомов и возвращения суставу подвижности. На этом этапе многое зависит от самого пациента, который должен прилагать максимум усилий для достижения необходимого результата.

https://www.youtube.com/watch?v=4sBkKzMNiO4

Важен и тесный контакт с лечащим врачом, который должен иметь соответствующую квалификацию и достаточный опыт в вопросах лечения коксартроза.

При соблюдении всех предписаний, тщательном выполнении рекомендаций коксартроз хорошо поддается лечению.

При этом удается в некоторой степени восстановить хрящевую ткань суставов и остановить дальнейшее прогрессирование патологических процессов.

Самое главное — применить терапию в самом начале заболевания. Ведь чем запущеннее будет процесс, тем сложнее с ним справиться без хирургического вмешательства. Поэтому при появлении самого первого симптома артроза тазобедренного сустава в виде боли надо обратиться к доктору незамедлительно. Это позволит избежать операции и вновь встать на ноги без чувства страха перед болью.

Источник: https://vseonogah.ru/sustav/artroz/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-bez-operacii.html

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава

Одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата считается коксартроз. Это нарушение провоцирует патологии в тазобедренном суставе. Происхождение коксартроза является причиной научных споров. В медицине выделяют первичный и вторичный типы заболевания. По статистике коксартрозу тазобедренного сустава больше подвержены мужчины, чем женщины.

Степени заболевания

Стадию недомогания легко установить, так как медикам известны характерные признаки. Именно их интенсивность и особенности сигнализируют о стадии поражения костно-хрящевых соединений. Всего существует три степени коксартроза тазобедренного сустава.

Начальная стадия характеризуется временными спазмами в пораженной области, которые проявляются только после физической активности. У каждого человека причина может быть разной.

У некоторых вызвать боль способны длительная пешая прогулка или подъем по ступенькам. После того, как сустав отдохнет, дискомфорт в области сустава исчезнет, но со временем опять появится.

Иногда боль может проецироваться в колене.

Для второй степени заболевания характерно возникновение дегенеративно-деструктивных процессов. Происходит деформация сустава, боль становится сильнее и ощущается даже в состоянии покоя. А после любых физических нагрузок у пациента появляются трудности в передвижении и хромота. Специалисты оценивают коксартроз этого типа как тяжелый, но не критический.

Последняя стадия заболевания сопровождается постоянными болями. Они беспокоят человека даже во сне, из-за чего возникают хроническое недосыпание и повышенная утомляемость.

На этой стадии появляются не только деформация в суставах тканей, но и омертвление мышц, что влечет за собой укорачивание пораженной конечности. Передвигаться пациент может, опираясь на трость.

Часто коксартроз третьей степени сопровождается патологией органов тазобедренного сустава из-за смещения костей. 

Симптомы коксартроза

Стоит сказать, что заболевание отличается прогрессирующим течением. На первой стадии симптомы коксартроза слабо выражены и не приносят человеку особого неудобства. Однако если игнорировать болезнь, то в суставе происходят необратимые процессы. При диагностике заболевания выявляются следующие проявления:

  • истончение хряща;
  • появление в капсуле воспалительной жидкости;
  • утолщение и разрастание в стороны подлежащей кости.

Эти изменения внешне проявляются такими симптомами:

  • болью;
  • скованной походкой;
  • хрустом в суставе;
  • укорачиванием конечности;
  • прихрамыванием.

При запущенной стадии заболевания, пациент может даже припадать на пораженную конечность при ходьбе. Поскольку коксартроз приводит к ограничению движения костно-хрящевых соединений, то врачи называют это состояние жесткостью суставов.

Причины болезни

Единственного источника коксартроза не существует. Заболевание может формироваться под воздействием разных факторов: одного или сразу нескольких. Вот самые распространенные причины болезни:

  • постоянные чрезмерные физические нагрузки;
  • возрастные изменения;
  • нарушение кровообращения в суставе;
  • травмы ТБС;
  • заболевания, связанные с обменом веществ;
  • воспалительные процессы в ТБС;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес.

Кроме того, большой риск заполучить это заболевание есть у тех людей, чей образ жизни нельзя назвать активным. Малоподвижность и сидячая работа также входят в список причин развития коксартроза. Стоит сказать, что у людей, перешагнувших возрастной рубеж 40 лет, шансы развития этого недомогания возрастают.

Диагностика коксартроза

Так как, заболевание на второй стадии характеризуется ярко выраженной симптоматикой, то при его выявлении трудностей не возникает. Однако лечение коксартроза на данном этапе требует гораздо больших усилий и не всегда дает ожидаемый результат, поэтому для первой стадии применяют дополнительные методы обследований. Для диагностики используют:       

  • первичный опрос пациента;
  • сбор анамнеза;
  • пальпация;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование ТБС;
  • КТ;
  • измерение длины конечностей;
  • магнитно-резонансная томография.

После проведения всех необходимых методов обследования проводятся консультации:

  • остеопата;
  • мануального терапевта;
  • хирурга;
  • ортопеда;
  • невропатолога, в ходе которых назначается лечение.

Стоимость диагностических методов и курса терапии можно узнать в Интернете, например, на сайте «Открытой клиники».  

Лечение коксартроза

Если болезнь обнаружена на первых двух стадиях, то используют консервативные методы борьбы с недугом. Лечение коксартроза проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Оно должно быть комплексным и ориентированным на сохранение двигательной функции сустава.

Поскольку все стадии заболевания характеризуются воспалительным процессом, то терапия представляет собой устранение этого процесса и болевого синдрома. Как правило, это противовоспалительные препараты, которые снимают отек.

Лекарственные средства и продолжительность курса рассчитываются врачом в индивидуальном порядке.

Медикаменты необходимо принимать строго под наблюдением специалиста. Такое длительное лечение коксартроза тазобедренного сустава может спровоцировать побочные эффекты и замедлить процесс восстановления поврежденных суставов.

Если пациента мучают сильные боли, то возможно назначение гормональных внутрисуставных средств. Такие инъекции проводятся только медицинским персоналом.

Уколы устраняют воспаление в самом суставе, сухожилиях и расположенных рядом мышцах.

Лечение коксартроза без операции возможно?

Если пациент обратился к врачу вовремя, то можно использовать медикаментозные методы борьбы с недугом. Они заключаются в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции возможно, если пациент будет соблюдать определенные требования:

  • похудеет, если есть избыточный вес;
  • начнет передвигаться, опираясь на трость;
  • станет систематически выполнять предписанные врачом физические упражнения;
  • будет делать растирания и охлаждающие компрессы.

Только выполняя эти и другие необходимые указания, есть шанс избежать оперативного лечения. Если не придерживаться требований, то существует риск того, что придется ставить имплантат, вместо сустава, который поразил коксартроз. Лечение без операции также возможно с применением:

  • различных гелей;
  • мазей;
  • кремов.

Этот вид терапии используется только на этапе устойчивой ремиссии. Также специалист может рекомендовать санаторный отдых, для того чтобы победить коксартроз. Лечение без операции возможно только, если недуг находится на начальных стадиях.

Профилактические методы

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Коксартроз — это не исключение. Соблюдая профилактические методы, можно существенно сократить риск развития заболевания. Например, точно помогут:

  • соблюдение веса тела;
  • тренировка мышц ног;
  • избегание травм и опасных видов спорта;
  • своевременное лечение различных заболеваний суставов.

Все простые правила снижают риск приобрести коксартроз. Лечение без операции вам также предложат в «Открытой клинике». Стоимость диагностики можно посмотреть на сайте в соответствующем разделе или позвонить в регистратуру. 

Запись в Кунцевский центр: +7 (495) 419-98-78
Запись в Пресненский центр: +7 (495) 255-36-36

  • Врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт Центр: Пресненский
  • Врач травматолог-ортопед Центр: Пресненский

Источник: https://www.dikul.org/handbooks/encyclopedia/koksartroz/

kosti.info
Добавить комментарий