Консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Содержание
  1. Консервативное лечение грыжи в пояснице
  2. Анатомия здорового позвоночника
  3. Причины грыжи
  4. Симптомы поясничной грыжи
  5. Как определить грыжу
  6. Консервативная терапия
  7. Как предотвратить себя от межпозвоночной грыжи
  8. Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи: аппаратные методы, медикаменты
  9. Показания к безоперационному лечению
  10. Противопоказания
  11. Методы лечения
  12. Медикаментозная терапия
  13. Анальгетики и НПВС
  14. Миорелаксанты
  15. Нормализация микроциркуляции
  16. Аппаратное лечение
  17. Холодноплазменная нуклеопластика
  18. Лазерная вапоризация
  19. Домашнее лечение
  20. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела
  21. Методы лечения ↑
  22. Народные средства
  23. Операция по удалению
  24. Лечение без операции ↑
  25. Лазер ↑
  26. Реабилитация ↑
  27. Часто задаваемые вопросы ↑
  28. Нехирургические методы лечения межпозвонковой грыжи
  29. Виды межпозвоночных грыж
  30. Цели и преимущества консервативного лечения грыжи межпозвонковых дисков
  31. Современные методы нехирургического лечения межпозвоночной грыжи
  32. Лечебные физические упражнения
  33. Лечение грыжи в поясничном отделе позвоночника без операции
  34. Когда обращение к врачу необходимо?
  35. Диагностика
  36. Лечение без операции
  37. Немедикаментозное лечение
  38. Медикаментозное лечение
  39. НПВС
  40. Миорелаксанты
  41. Диуретики
  42. Хондропротекторы
  43. Препараты других групп
  44. Паравертебральные блокады
  45. Местные средства
  46. Физиотерапия
  47. Лечебная физкультура
  48. Массаж
  49. Мануальная терапия
  50. Лазерная терапия
  51. Вытяжение позвоночника
  52. Бандажи и корсеты
  53. Народная медицина

Консервативное лечение грыжи в пояснице

Консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Грыжа поясничного отдела вызвана повреждением или ослаблением межпозвоночных дисков. Как объяснить эволюцию данной патологии и насколько серьезным считается этот диагноз?

Межпозвоночная грыжа не является тяжелым и смертельно опасным заболеванием при своевременном лечении. Страшна не сама грыжа, а ее последствия, если не принять никаких мер по ее устранению.

Большинство людей сталкиваются с данной патологией именно в нижней части спины. Уязвимость поясницы обусловлена тем, что она выдерживает всю нагрузку тела и считается наиболее подвижной областью спины по сравнению с грудным или шейным отделом. (См. также: комплекс упражнений при грыже позвоночника поясничного отдела).

Анатомия здорового позвоночника

На функциональность и здоровое состояние позвоночных отделов влияют:

  1. Спинной мозг и нервы, которые служат каналом сообщения между мозгом и остальной часть тела.
  2. Межпозвоночные диски. Выступают в роли амортизаторов, когда позвонки активно двигаются.

Структура диска состоит из следующих элементов:

  • фиброзного кольца – жесткой и гибкой наружной оболочки диска;
  • студенистого ядра – желеобразного центра диска.

Наш позвоночник состоит из 24-х небольших костей, которые соединяются между собой, служат опорой друг для друга и охраняют спинной мозг.

С раннего возраста каждый человек наделен крепким и гибким позвонком. Но со временем эластичность теряется из-за недостатка жидкости в студенистом ядре. В молодом организме содержится огромное количество воды, но с возрастом этот источник исчерпывается. Именно поэтому пожилые люди часто ощущают жесткость в спине.

Причины грыжи

В большинстве случаев первопричиной грыжи является естественное старение позвоночника. Как только уровень воды в организме снижается, диски начинают вырождаться и обессиливаться. Другими словами, диски уменьшаются, а пространство между позвонками сужается. Этот процесс называется дегенерацией.

Помимо старения на развитие поясничной грыжи влияет еще несколько факторов:

  1. Наследственность. Если у кого-то из членов семьи наблюдались различные заболевания спины, велика вероятность, что у нового поколения будет идентичная предрасположенность.
  2. Пол. Мужчины страдают чаще межпозвоночной грыжей после 30-50 лет, чем женщины.
  3. Перенесенные травмы. Повреждение позвоночника может вызвать разрыв фиброзного кольца и ускорить процесс дегенеративных изменений.
  4. Тяжелый физический труд увеличивает риск развития грыжи.
  5. Вес. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвоночник и на нижнюю часть спины.
  6. Малоподвижный образ жизни. Качество работы дисков снижается, если человек не выполняет элементарных физических упражнений.
  7. Курение. Эта привычка вызывает преждевременное старение позвоночника и замедляет поступление кислорода к дискам.

Симптомы поясничной грыжи

Для многих пациентов межпозвоночная грыжа проявляется болезненно. Некоторые люди вообще не переносят никаких симптомов.

Но в общих чертах, жалобы, все же, бывают:

  • хронические или прерывистые боли в пояснице;
  • покалывание и онемение в одной или обеих ногах;
  • мышечный спазм и судороги;
  • ограниченная подвижность поясничного отдела;
  • ощущение жесткости и тяжести;
  • пониженная гибкость;
  • неприятные ощущения во время кашля, смеха или чихания;
  • нарушение функций кишечника и мочеполовой системы.

Как определить грыжу

Врач подтверждает диагноз только на основании физического осмотра, неврологического обследования и полученных рентгенограмм пациента.

На первоначальном осмотре врач выявляет мышечную слабость и потерю чувствительности в конечностях.

История болезни, симптомы и ранее принимаемые лекарства также играют важную роль в определении межпозвоночной грыжи пациента. (Узнайте как вылечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела).

Изучив общее состояние больного, врач назначает диагностику КТ или МРТ. Эти тесты наиболее точно отображают на снимках состояние мягких тканей.

Консервативная терапия

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, за исключением тяжелых случаев, очень действенно в лечении такого заболевания. Данная патология считается не настолько серьезной, поэтому, облегчить симптомы можно противовоспалительными препаратами и физиотерапией.

Если традиционные способы не дадут результатов, тогда операция неизбежна. Но в основном пациенты ограничиваются нехирургическими методами.

С чего начинается консервативная терапия? Первые два-три дня больной придерживается постельного режима. Полноценный отдых расслабит мышцы и восстановит утраченные силы пациента. Затягивать отдых больше положенного срока не рекомендуется. Это время необходимо для того, чтобы человек смог настроиться на предстоящую терапию.

На начальном этапе лечения применяются следующие методы:

  • Чередование теплых и холодных компрессов (предпочтительно с использованием льда). Время процедуры длится не больше 15 минут 2-3 раза в день. Ни в коем случае компресс нельзя прикладывать на голую кожу. Лед или грелку предварительно обертывают тонким полотенцем или тканью.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов. Низкочастотный ток поможет облегчить боли в пояснице.
  • Лечебный массаж. Помогает расслабить мышцы и убрать ощущение жесткости и сдавленности в спине.
  • Мануальная терапия (хиропрактика). Превосходно восстанавливает структурную целостность позвоночника, снижает давление на спинной мозг и продлевает здоровье человека в целом.
  • Иглоукалывание. Акупунктура является одной из старейших и популярных процедур в медицине, которая также помогает управлять болями.

Пациенты, у которых наблюдается воспаление, принимают различные лекарства. Наиболее актуальными считаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые часто применяются для облегчения болевых синдромов при различных заболеваниях спины.

Препараты НПВП делятся на три типа:

  • ибупрофен;
  • напроксен;
  • ингибиторы ЦОГ-2.

Мышечные релаксанты, кортикостероиды и другие невропатические лекарства эффективно снимают воспаления и утоляют боли.

Лечебная гимнастика и физкультура – это тоже консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника, точнее, одно из самых главных.

Учитывая симптомы и физические возможности пациента, врач разрабатывает индивидуальный план лечения. В эту программу будут включены упражнения, укрепляющие позвоночник и повышающие его гибкость. (См.

также: как лечить грыжу поясничного отдела позвоночника дома).

При поясничной грыже особое внимание уделяется мышцам брюшной полости и нижней части спины. Хороший пресс берет на себя часть нагрузки всего тела, что помогает пояснице освободиться от лишнего напряжения.

Курс физиотерапии рассчитан на 6 месяцев. Хотя многим пациентам достаточно 2-3-х недель, чтобы показать ощутимые результаты пройденного лечения. В основном люди выписываются из больницы на 3-4 месяце терапии.

Как предотвратить себя от межпозвоночной грыжи

  1. Равномерно распределять нагрузки на тело.
  2. Заботиться о здоровье осанки.
  3. Правильно питаться, обогащать свой рацион витаминами D и кальцием.
  4. Не допускать избыточного веса.
  5. Исключить все вредные привычки.
  6. Регулярно заниматься спортом.

Придерживаясь этих простых рекомендаций, можно обезопасить себя от многих заболеваний спины.

Источник: https://mypozvonok.ru/poyasnichnyj-otdel-pozvonochnika/mezhpozvonochnaya-poyasnichnaya-gryzha/konservativnoe-lechenie-gryzhi-v-poyasnice.html

Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи: аппаратные методы, медикаменты

Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи: аппаратные методы, медикаменты Метки статьи: без операции, грыжа диска, отзывы, спина

Заболевание позвоночная грыжа не всегда требует хирургического лечения, для большинства клинических случаев подходит эффективная консервативная терапия с применением медикаментов и аппаратных методик.

Безоперационное устранение грыжи позвоночника занимает от 14 дней до 2 месяцев, но поддерживать состояние спины необходимо на протяжении всей жизни, а в период рецидива повторять курс.

Для выбора терапевтической или хирургической методики необходимо пройти несколько исследований, и только тогда врач сможет применить оптимальный вариант лечения.

Есть группы пациентов, которым противопоказано медикаментозное лечение в связи с непереносимостью препаратов, заболеваниями ЖКТ, потому единственным вариантом остается операция. Нет универсального метода для всех пациентов, ведь грыжа появляется по разным причинам, имеет свои особенности у каждого больного.

https://www.youtube.com/watch?v=6Wng2iIBMrc

Методы консервативного лечения грыжи позвоночника:

  • лечение лазером;
  • нуклеопластика;
  • физиотерапия;
  • медикаментозный курс;
  • домашнее лечение.

Все предложенные методики имеют возрастные ограничения и абсолютные противопоказания

Показания к безоперационному лечению

Лечение позвоночной грыжи без операции допустимо в случае отсутствия осложнения, когда нет риска повреждения спинного мозга.

Общие показания к безоперационному лечению:

  1. Протрузия и начальное формирование грыжи межпозвоночного диска;
  2. Локализированная боль в позвоночнике, корешковый синдром;
  3. Отсутствие травматического повреждения позвоночника;
  4. Дееспособность пациента.

Перед тем как лечить позвоночник больной должен пройти несколько диагностик. Основной метод – МРТ.

Магнитно-резонансная томография показывает степень протрузии и выраженность патологического процесса в конкретном отделе позвоночника.

После выявления грыжи необходимо сдать анализ крови и мочи для выявления воспалительного или инфекционного процесса, дабы знать какие препараты нужно назначить в первую очередь, чтобы вылечить сопутствующие патологии позвоночника.

Противопоказания

Безоперационное лечение грыжи позвоночника будет невозможным в случае серьезного повреждения фиброзного кольца, значительной потери высоты диска или при наличии злокачественного образования в спинном мозге.

Абсолютные противопоказания к аппаратным и консервативным методам лечения:

  • местный или генерализированный воспалительный процесс с инфекцией;
  • прогрессирующая неврологическая симптоматика;
  • большой размер грыжевого дефекта;
  • секвестрированная межпозвонковая грыжа.

Операция имеет большие риски для пациента, включая возможность рецидива или повреждения нервов, но когда есть опасность для жизни, проводится хирургическое удаление с последующим консервативным поддержанием состояния позвоночника.

Методы лечения

Человеческий организм обладает способностью самозаживления, и этот факт доказывает возможность частичного восстановления позвоночного диска, но только если ускорять регенерацию эффективными методиками. Лечить грыжу нужно с учетом основного симптоматического комплекса, который у каждого пациента индивидуален.

Какие симптомы нужно устранить, чтобы вылечить грыжу?

  1. Скованность и ограничение движения;
  2. Болевой синдром;
  3. Воспалительный процесс;
  4. Сдавливание спинномозговых корешков;
  5. Иррадиацию боли в нижние конечности;
  6. Спастические боли, местный отек и онемение.

Сегодня пациенту будет предложено несколько вариантов терапии для симптоматического лечения. На первом месте стоят мануальные методики, массаж и гимнастика, несмотря на то, что появилось множество современных вариантов лечения больных.

Невозможно лечить позвоночник, когда он ослаблен или есть искривления, потому любая аппаратная методика сопровождается стараниями больного, который должен следовать диете, заниматься гимнастикой, изменить образ жизни.

Как показывают отзывы, с болью в спине лучше справляется массаж, компресс или легкая разминка, в то время как после операции придется терпеть боль еще достаточное время.

Перед назначением безоперационного лечения в случае выраженного болевого синдрома необходимо исключить онкологические процессы и остеопороз, что чаще наблюдается у пожилых людей.

Медикаментозная терапия

Курс медикаментозного лечения начинается с момента диагностики грыжи, терапия включает назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, препаратов улучшаются микроциркуляцию и способствующих регенерации хрящевой ткани (Хондропротекторы).

Раннее купирование болевого синдрома исключает психоэмоциональные нарушения пациента, позволяет начать лечение двигательной терапией.

В острый период грыжи пациенту создаются комфортные условия с исключением физической активности, ограничивается движение за счет поддерживающего корсета, постельного режима. Нужно избегать резких движений, наклонов, поворотов туловища, падений и ударов.

Постельный режим соблюдается в течение нескольких дней, больной должен лежать на жесткой поверхности. В этот период проводится обезболивающая и противовоспалительная терапия.

Анальгетики и НПВС

Нестероидные противовоспалительные и анальгетические препараты:

  1. НПВС применяются в лечении грыжи позвоночника наиболее часто, они эффективны за счет комплексного воздействия: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Такие препараты блокируют ферменты, которые принимают участие в формировании воспалительного процесса, но длительное лечение НПВС имеет свои опасности. Продолжительный курс приводит к нарушению пищеварения, появлению язвенных дефектов или трещин слизистой оболочки желудка. Представителем является препарат Диклофенак, которым можно лечить болевой синдром на протяжении двух недель. Отзывы пациентов о препарате неоднозначны, он имеет множество побочных реакций. Альтернативным вариантом выступают препараты Ибупрофен, Пироксикам;
  2. Выраженное анальгетическое действие имеют НПВС группы оксикамов (Лорноксикам). Препарат стимулирует выработку эндорфина, и по степени обезболивающего действия приближается к сильнодействующей группе опиумных веществ;
  3. При заболеваниях ЖКТ применяется безопасный анальгетический препарат Мелоксикам. Обезболивающее действие наступает через 45 минут и максимальный эффект наблюдается на 3-5 день терапии.

Анальгетики и НПВС применяются также в виде местных средств: мазей, гелей, компрессов.

Миорелаксанты

Появлению боли способствует сдавливание нервных корешков, что происходит во время мышечных сокращений. С целью ликвидации боли применяются препараты из группы миорелаксантов.

https://www.youtube.com/watch?v=ONjHLGjYgaM

Схема лечения при позвоночной грыже:

  1. Миорелаксанты применяются в комбинации с НПВС, они снижают мышечно-тонический синдром;
  2. После лечения миорелаксантами в комбинации с гимнастикой и анальгетиками увеличивается подвижность позвоночника, что подтверждают отзывы больных;
  3. Курс лечения длится до 4 недель;
  4. Представители: Тетразепам, Мидокалм, Тизанидин, Диазепам.

Препарат Тизанидин применяется наиболее часто в комбинации с НПВС, так как обладает умеренным гастропротекторным действием, что исключает осложнения на желудок.

Нормализация микроциркуляции

При межпозвонковой грыже происходят микроциркуляторные нарушения, потому больной должен пройти курс лечения препаратами, влияющими на сосудисто-тромбоцитарное звено патологического процесса.

Лечить нарушение кровообращения нужно следующими препаратами:

  1. Пентоксифиллин назначается по одной таблетке 3 раза в день на протяжении месяца;
  2. Берлитион применяется с целью восстановления клеточной структуры, он улучшает кровообращение, обладает антиишемической активностью;
  3. Актовегин оказывает антиоксидантное, антигипоксическое действие, содержит микроэлементы, которые улучшают метаболические процессы.

В период обострения грыжу необходимо лечить местными веществами, улучшающими трофику в комбинации с иглоукалыванием, электрофорезом и другими физиотерапевтическими процедурами.

Аппаратное лечение

К аппаратным методикам лечения межпозвонковой грыжи относится магнитотерапия, электрофорез, электронейростимуляция, лазеротерапия, аппаратный массаж, вытяжение позвоночника.

Применение магнитотерапии:

  1. Назначается в период стихания симптоматического комплекса;
  2. Способствует снижению болевого синдрома, устраняет спазмы;
  3. Оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие;
  4. Стимулирует восстановительные процессы.

Магнитотерапия, как показывают отзывы, эффективна при болевом синдроме на раннем этапе образования патологического процесса.

Лечение ультразвуком:

  1. Доза ультразвука обезболивает патологический участок;
  2. Способствует биостимуляции;
  3. Оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие;
  4. Применяется вместе с медикаментозными средствами.

Отзывы пациентов положительные о лечении ультразвуком в комбинации с обезболивающими препаратами.

Электронейростимуляция:

  1. Применяется в стационарных условиях или амбулаторно;
  2. Можно проводить в домашних условиях;
  3. Назначается по 2 сеанса на день по полчаса;
  4. Чрезкожный электронейростимулятор улучшает местное кровообращение, усиливает обменные процессы.

Врач может назначить миниинвазивные методики лечения, среди которых наибольшей популярностью пользуется нуклеопластика.

Холодноплазменная нуклеопластика

Уменьшение давление диска проводится холодноплазменной нуклеопластикой. Эта методика подразумевает введение в межпозвонковый диск иглы, которая пропускает в пораженный диск холодную плазму. После манипуляции диск уменьшается, прекращается сдавливание нервных корешков, уходит боль.

Когда можно лечить грыжу нуклеопластикой?

  1. Протрузия и грыжа диска до 5 мм;
  2. Выраженный болевой синдром;
  3. Неэффективность медикаментозного обезболивания.

Процедура проводится под местной анестезией, продолжительность одного сеанса не более 20 минут. Доступ к диску проводится через небольшой прокол, восстановление проходит быстро, осложнений, как показывают отзывы, не наблюдается. Больной может вернуться к привычной жизни уже в день проведения нуклеопластики.

Комплексно вылечить грыжу с применением нуклеопластики можно на этапе протрузии, при отсутствии осложнений и хорошей резистентности организма.

Лазерная вапоризация

Безоперационный метод лечения диска лазерной вапоризацией уменьшает давление диска, снимает боль. Процедура лазерного лечения может повторяться несколько раз, во время лечения испаряется жидкость и диск уменьшается. Регенерация диска происходит еще несколько недель после проведения процедуры, после чего ее можно повторить.

Показания к лазерной вапоризации межпозвонкового диска:

  • выраженные симптомы боли при локализации грыжи в шейном отделе позвоночника;
  • нарушение чувствительности позвоночника в зоне иннервации поврежденного нерва;
  • жгучие боли, покалывание и онемение;
  • невозможность устранения боли медикаментами и физиотерапией.

Операция проводится под местной анестезией, больной за 10 часов до операции прекращает прием пищи и воды. Хирург делает прокол, через который вводит иглу, направляя на поврежденный диск. Визуальный контроль проводится рентген-аппаратом. Через иглу проводится световод, который разогревает дефект для выпаривания жидкости.

Уже после операции происходит уменьшение боли, что подтверждают отзывы. Через неделю болевые приступы прекращаются, а наибольший эффект достигается через 2-4 месяца.

Домашнее лечение

Лечить в домашних условиях межпозвонковую грыжу можно в период ремиссии, принимая назначенные препараты, занимаясь лечебной физкультурой и готовя народные рецепты для повышения защитного механизма, восполнения потребности организма в микроэлементах и витаминах.

Врачи рекомендуют следовать следующим принципам лечения в домашних условиях:

  1. Уменьшить нагрузки на позвоночник, носить позвоночный корсет;
  2. Соблюдать диету, исключить алкоголь;
  3. Спать на ортопедическом матрасе и подушке;
  4. Заниматься плаванием, ежедневно делать упражнения;
  5. Не отклоняться от назначенного медикаментозного курса.

Безоперационное лечение должно контролироваться врачом в острый период, нужно регулярно посещать специалиста для изменения курса и повторной диагностики.

Загрузка…

Источник: https://progryzhu.ru/pozvonochnika/drugie-spiny/bezoperacionnoe-lechenie-gryzh.html

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа — это дегенеративное заболевание межпозвоночного диска, характеризующееся нарушением его целостности и структуры.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски, играющие роль своеобразных амортизаторов. В норме межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра жидкой консистенции, вокруг оно замкнуто в фиброзное кольцо, а сверху и снизу диск прикрыт замыкательными пластинками.

При чрезмерной осевой нагрузке на позвоночник происходит значительное давление на межпозвоночные диски в поясничном отделе.

Чаще всего подобные проблемы возникают при:

  • поднятии тяжестей;
  • чрезмерном весе;
  • длительной ходьбе.

Из-за этого в межпозвоночных дисках образуются микротравмы, повреждения, которые обладают способностью к самовосстановлению, если процессы регенерации тканей протекают на хорошем уровне.

компьютерная томография при грыже позвоночника поясничного отдела

С возрастом способность к регенерации снижается, и при резком движении, поднятии груза или травме фиброзное кольцо разрывается с последующим выпячиванием пульпозного ядра диска в заднюю или боковую сторону, сдавливая при этом корешки спинного мозга.

Такое выпирание и называется межпозвоночной грыжей. В связи с этим возникают различные симптомы, такие как боль в зоне проекции поврежденного диска, отдающая в ягодицу и распространяющаяся по задней и наружной стороне ноги на стороне поражения. Но боль не самый страшный симптом!

Опасно, когда болевые ощущения уходят и появляется слабость в нижних конечностях, нарушение чувствительности, покалывание, нарушение дефекации, мочеиспускания, снижение потенции. Это говорит о том, что начались необратимые изменения в сдавленных корешках.

Методы лечения ↑

Существует два основных метода лечения грыжи межпозвоночного отдела поясничного отдела позвоночника:

  • консервативный (включает в себя лекарственные препараты, физиотерапию, массаж);
  • хирургический.

Некоторые отдельно выделяют народные способы лечения. В этом разделе мы рассмотрим каждый из способов лечения более подробно.

Народные средства

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела народными средствами в какой-то степени можно отнести к методам консервативной терапии. Ее цель — снять отек корешков спинного мозга и убрать болевой синдром.

  • Наиболее широкое применение получили продукты пчеловодства.
  • Также популярны компрессы из травы сабельника болотного, который обладает хорошими противовоспалительными свойствами, снимает отек и боль.
  • Аналогичными свойствами обладают компрессы из конского жира и натирания пихтовым маслом.

Но такие способы лечения лишь на время способны снять болевой синдром, но не устранить основную проблему.

https://www.youtube.com/watch?v=9w7gMo-nERY

Мед используют для массажа и натирания в области поражения, пчелиный яд снимает воспаление, а пчелиное маточное молочко укрепляет общие защитные резервы организма.

Операция по удалению

Операция на грыже межпозвоночного диска является тем методом лечения, который устраняет непосредственно саму причину. Показанием к ней является серьезная неврологическая симптоматика, связанная с нарушениями функций органов малого таза и слабостью и снижением чувствительности в конечностях.

Операция заключается в удалении грыжи и части пораженного диска, заменой этой части имплантом и установки специальной фиксирующей системы на позвонки для стабилизирующего эффекта.

Сейчас при проведении хирургических вмешательств доктора стараются использовать инновационные технологии, позволяющие значительно сократить срок реабилитации, шрамы после них незаметны, так как величина разреза минимальна.

Еще один метод — эндоскопическое удаление грыжи. Разрез при такой операции всего 2 — 2,5 см, риск рецидивов и осложнений очень небольшой, и пациенты могут вставать и ходить практически сразу после операции. Однако метод новый и не до конца отработанный, кроме того имеются ограничения по локализации грыжи и ее размерам.

Стандартом современного лечения — микродискэктомия. Она выполняется с помощью специального оптического оборудования под многократным увеличением, разрез составляет всего 3-4 см.

трансфасеточное удаление грыжи

Лечение без операции ↑

Чаще всего проводится лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции. После нее улучшение наступает у 70-80 % пациентов. Методы консервативного лечения ставят перед собой такие задачи, как снятие отека корешков, боли, неврологической симптоматики, и предотвращение либо снижение частоты возникновения рецидивов.

массаж при поясничной грыже позвоночникаупражнения для поясничного отдела позвоночника

Кроме лекарственной терапии широко используются такие методы, как:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиотерапия.

Они направлены на укрепление мышц спины. Также используют тракционные способы лечения с помощью скелетного вытяжения.

Позвоночник как бы растягивают, убирают сдавление корешков пораженным диском. Но все эти способы требуют изменения образа жизни, ограничения резких движений и поднятия тяжестей до 2-3 кг.

Консервативная терапия включает в себя назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, миорелаксантов, проведение лечебных блокад.

Лазер ↑

Лазерная вапоризация — это один из современных методов лечения межпозвоночных грыж. Он заключается в прогревании диска лазером, таким образом из него удаляется вода, снимается отек и объем грыжевого выпячивания, уходит болевая и неврологическая симптоматика.

Сроки реабилитации составляют не более месяца. К тому же эта методика имеет ряд противопоказаний:

  • операции на позвоночнике в анамнезе
  • спондилолистез
  • сужение спинномозгового канала
  • спондилоартрит
  • экструзия диска со сдавлением нервных корешков.

Но важно помнить, что сами по себе дегенеративные изменения в межпозвоночном диске никуда не уходят, следовательно, не исключен риск рецидива.

Реабилитация ↑

Реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи требует серьезного подхода. Пациенту в течение 3 месяцев нельзя сидеть и нужно носить корсет, вначале он носится постоянно, затем достаточно 3 часов в день. Еще одним важным методом в реабилитации является ЛФК.

лечебная физкультура после удаления межпозвоночной грыжи

Гимнастика начинается с 1 дня после операции. Она включает в себя сгибательно-разгибательные движения в коленях, круговое вращение в голеностопных суставах, подтягивание ног к животу. В течение жизни тоже нужно не забывать о лечебной гимнастике, ежедневно выполнять отжимания, неглубокие приседания; езда на велосипеде, плавание также укрепят мышцы спины.

Часто задаваемые вопросы ↑

Насколько больно лечить грыжу поясничного отдела?

Оперативное лечение всегда проводится под анестезией, таким образом, всякая болезненность исключается. Боли могут возникать только в постоперационном периоде, но это совершенно нормальное явление.

Как долго длится лечение?

Чтобы снять болевой синдром консервативным способом иногда достаточно нескольких дней, но порой на это нужны и месяцы. Оперативное лечение включает в себя только время проведения операции и последующую реабилитацию, она занимает до 3 месяцев.

Можно ли обойтись без операции?

Если грыжа не сопровождается нарушение чувствительности и слабостью в нижних конечностях, расстройством дефекации, мочеиспускания, потенции, то обойтись без операции можно. В противном случае операция необходима.

Эффективно ли лечение грыжи консервативными методами?

Если с помощью консервативной терапии удается добиться снятия симптомов и предотвратить или снизить частоту рецидивов, то можно считать его эффективным. Но основная причина заболевания не будет устранена.

Источник: http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/gryzhi/mezhpozvonochnaya-poyasnichnogo-otdela.html

Нехирургические методы лечения межпозвонковой грыжи

Говорить о выпадении (пролапсе) межпозвонковой грыжи принято в ситуациях, когда часть студёнистого ядра выходит за границы фиброзного кольца  через микроповреждения. Лечение грыж межпозвонковых дисков может быть консервативным и оперативным, чаще выполняется комплексное лечение.

Виды межпозвоночных грыж

Лечение межпозвонковой грыжи всегда выполняется после точной и полной диагностики.

Выделяют грыжи:

Они расположены за краем переднего полукруга контура тела позвонка с возможным повреждением передней продольной связки.

Выходят за контур заднего полукруга. Среди них так же выделяют подвиды:

  1. Медиальные (по срединной линии).
  2. Парамедиальные (околосрединные).
  3. Латеральные  (боковые).

Грыжи с переднебоковой локализацией  встречаются очень  редко по причине более крепкой продольной связки и никакой опасности своим присутствием не несут.

Наибольшее беспокойство представляют заднебоковые грыжи по причине вероятного проникновения в позвоночный  канал.

Так, медиальные грыжи могут становиться причиной паралича конечностей и нарушения функций тазовых органов при сдавлении спинного мозга и его части, именуемой, как «конский хвост» — соответственно, в шейном, грудном и поясничных отделах.

Парамедиальные грыжи типично возникают в пояснично-крестцовом отделе, с ущемлением, при больших размерах, корешков выходящих из спинномозгового канала периферических нервов с соответствующей выраженной болевой симптоматикой.

Латеральные грыжи, кроме ущемления корешков периферических нервов, могут приводить к  пережатию крупных корешковых артерий. Подобная ситуация может заканчиваться для больного инфарктом   (частичная гибель нервной ткани) спинного мозга.

В медицинской литературе их описания редки, но это не мешает им появляться довольно часто. Они проявляются равномерным, по окружности фиброзного кольца, выпячиванием  студенистого тела ядра.

Как правило, величина грыжи не превышает более 4 мм.

Иначе их называют ещё  — «грыжи тел позвонков». Это — особое проявление дегенерации надкостницы.

  Через образованные в ней микропоры, студенистое вещество ядра пропитывает губчатую костную ткань,  из которой состоит тело позвонка.

Подобное тотальное изменение во всех отделах позвоночника возможно при наследственных аномалиях (болезнь Шейермана-Мау).  Единичное же поражение такого типа возможно при травме позвоночника или остеохондрозе.

Выпадение диска на более чем четверть переднезаднего размера спинномозгового канала или же сужение его до 10 мм. в диаметре – следует считать клинически важным показателем, превышение которого может привести к стойким осложнениям.

Цели и преимущества консервативного лечения грыжи межпозвонковых дисков

Лечение межпозвоночной грыжи можно разделить на три составные части, которые правильно было бы назвать последовательными этапами:

Всеми своими методиками оно должно быть направлено на профилактику осложнений и как можно более продолжительное отсрочивание оперативного вмешательства.

Непосредственное инвазивное инструментальное воздействие на межпозвоночную грыжу с целью возобновления нормальной работоспособности тазовых органов и восстановления нормального движения в конечностях.

  • Послеоперационная реабилитация с восстановлением нормальной работоспособности.

Целью консервативного (терапевтического) лечения межпозвоночной грыжи становится профилактика критического сдавления (более 25%) просвета спинномозгового канала.

Но даже и при таких околокритических показателях, бывают случаи парадоксального самоисцеления.  Это, прежде всего, касается пожилой категории больных. Ввиду утраты своей эластичности, по причине потери жидкой составляющей ядра и склеротических процессов, выбухающая часть диска уменьшается в размерах, переставая сдавливать корешки спинномозговых нервов или спинной мозг.

Во всяком случае, попытка консервативного лечения, при неосложненных грыжах межпозвоночного диска, всегда должна иметь место.

Любое оперативное вмешательство уже заранее подразумевает определённый процент интраопрерационных и послеоперационных осложнений.

Важно знать, что любая операция – это, прежде всего, стресс для организма — даже, если она производится по экстренным  показаниям. А реакция каждого на стресс (и Вы в этом сами убеждались не раз) может быть непредсказуема.

Кроме того, уже после операции, Ваш позвоночник уже никогда не будет тем единым целым, каким он был до этого.  Часть же физической активности Вам уже никогда  не будет доступна так, как это было прежде — что бы Вам ни говорили. А образовавшаяся рубцовая ткань в связочном аппарате позвоночника и мышцах периодически будет напоминать об этом.

Поэтому согласие на операционное лечение грыжи межпозвоночного диска должно быть взвешенным,  после попыток консервативного лечения или под угрозой инвалидизации.

Не просто из-за лености  и нежелания приложить хоть капельку своих усилий для попытки выздоровления.

  Тем более, как показывает практика, выраженная болевая симптоматика при терапевтическом лечении проходит уже через месяц у половины больных.  В течение же полугода, порядка 90% больных забывают о проблемах в спине.

Современные методы нехирургического лечения межпозвоночной грыжи

Соглашаясь на терапевтическое лечение межпозвоночной грыжи, Вы должны понимать, что это, прежде всего, совместная работа в тандеме с врачом. Много, если не всё, в этом союзе будет зависеть от Ваших действий и Вашего желания быть здоровым человеком.

Часть из перечисленных методов комплексного терапевтического лечения ляжет полностью на Ваши плечи.

Снижение, а по возможности — и исключение из рациона: соли, сахара, мучных продуктов, копчёностей.

  • Ношение, в зависимости от зоны поражения позвоночника, шейного воротника или ортопедического поясничного бандажа.

Их следует обязательно использовать в ситуациях обострения болезненных ощущений. Основа их действия – уменьшение нагрузки на измененный диск и снятие мышечного напряжения.

  • Принятие нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак,  ортофен, пироксикам, индометацин, ибупрофен, мелоксикам и др.).

Дозировка, способ применения, продолжительность курса – зависит от интенсивности болевых ощущений и наличия сопутствующих заболеваний.

  • Местное применение различных мазей и гелей с противовоспалительным и анальгетическим действием (финалгон,  диклофенак,  фастум-гель).
  • Применение новокаиновых блокад.

Подразумевает под собой обкалывание обезболивающим средством определённых точек в околопозвонковых зонах для снятия боли. Со снятием боли  уменьшается перифокальное напряжение мышц, улучшается кровоснабжение, снимаются местные отёки и прекращается сжатие нервных корешков. Дополнительно к новокаину добавляют и преднизолон для улучшения эффекта.

  • В крайних случаях, под врачебным контролем, возможно применение миорелаксантов (мидокалм, сирдалуд).
  • Для  стимуляции восстановления  функций и обменных процессов в нервных тканях, к лечению добавляют витамины группы B.

Эта методика подразумевает под собой специальное воздействие руками на определённые анатомические зоны с целью устранения возникших изменений.

Техника исполнения мануальной терапии весьма эффективна при выполнении профессионалами. В отличии от массажа, подобные манипуляции возможны при выполнении их именно специально обученными врачами.

  • Кинезитерапия.  Комплекс самостоятельных, в определённой последовательности, активных и пассивных движений, приводящих к ликвидации отёка и избыточного мышечного тонуса, ставших причиной боли. Кроме того, дозированная физическая нагрузка, улучшая местное кровообращение в диске, способствует скорейшему рассасыванию структур разрушенного диска.
  • Лечебный массаж. Обладает, большей частью, общеукрепляющим влиянием.  воздействием.  Используется  поверхностное механическое  воздействие на тело человека руками или специальными аппаратами. Способствует выздоровлению в совокупности с другими методами местного воздействия.
  • Лечебная физкультура (ЛФК).  Классическая ЛФК – это выполнение больным специального комплекса физических упражнений, основанных, главным образом на разработке объёма движений в суставах.  В настоящее  время предполагает под собой выполнение и других движений. Основа остаётся та же – это регулярные самостоятельные занятия под руководством, на начальных этапах, инструктора.  Главное условие – продолжительность, а при достижении эффекта – постоянность занятий для поддержания эффекта.
  • Иглорефлексотерапия.  Используется, главным образом, для снятия болевых приступов.
  • Гирудотерапия. Применение медицинских пиявок способствует рассасыванию элементов межпозвоночной грыжи, выпавших в спинномозговой канал.
  • Криотерапия. Местная стимуляция кровоснабжения с помощью  жидкого азота. Очень эффективна при корешковых ущемлениях.
  • Методы классической физиотерапии: электрофорез с лекарственными средствами (диклофенак, карипаин), фонофорез, ультразвук, магнитотерапия.
  • Вытяжение позвоночника (тракция). Наиболее применим при межпозвонковой грыже шейного отдела.
  • Остеопатия. Воздействие пальцами на специальные зоны  определёнными приёмами с целью возвращения нормального положения органов, тканей и суставов с восстановлением необходимой подвижности. Выполняется врачами-остеопатами.

Лечебные физические упражнения

Для того что бы понять, что лечение  своими силами межпозвоночных грыж  с помощью лечебных упражнений  — это реально, попробуйте  выполнять в течении нескольких дней комплекс следующих упражнений.

комплекса упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника:

комплекса упражнений при грыже шейного отдела позвоночника:

Вторая часть видео комплекса упражнений при грыже шейного отдела позвоночника:

Источник: http://www.operabelno.ru/nexirurgicheskie-metody-lecheniya-mezhpozvonkovoj-gryzhi-konservativnaya-terapiya-i-fizicheskie-uprazhneniya/

Лечение грыжи в поясничном отделе позвоночника без операции

Лечение грыжи в поясничном отделе позвоночника без операции

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – весьма распространенное заболевание. Оно возникает вследствие разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска. Вначале такая болезнь практически не доставляет проблем, однако со временем может привести к довольно сильным негативным последствиям.

Вовремя начав лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела можно добиться выздоровления, не прибегая к операции.

статьи:
Диагностика болезни
Методы лечения
Народные методы лечения

Распознать наличие грыжи поясницы можно по следующим симптомам:

  • сильная боль в поясничном отделе, распространяющаяся на ноги, ягодицы и даже стопы;
  • скованность поясницы и ограничение движений;
  • прострелы;
  • усиление боли при поворотах, наклонах и иных движениях;
  • онемение ног;
  • характерные «лампасные» боли в ногах;
  • в запущенных случаях нарушается мочеиспускание и дефекация, развивается атрофия мышц, паралич.

Когда обращение к врачу необходимо?

Конечно же, в любом случае следует стараться попасть к доктору поскорее. Однако существуют состояния, при которых необходимо немедленно обращаться в медицинское учреждение. Это:

  • непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
  • слабость движений в суставах ног или одном из них;
  • онемение промежности;
  • паралич.

Если потянуть время и не обратиться к врачу, утраченные функции могут не вернуться. Эти осложнения характерны для синдрома конского хвоста. Он возникает при больших размерах грыжи, которая перекрывает весь просвет канала позвоночника. При этом сдавливаются все нервы, находящиеся там. Без хирургического лечения в таких случаях не обойтись.

Диагностика

Для диагностирования грыжи врач проводит осмотр и опрос пациента, затем осуществляется неврологическое обследование для проверки мышечной силы, сухожильных рефлексов и чувствительности кожи. Может назначаться рентгенография, но она не достаточно информативна. Наиболее точные данные можно получить, проведя МРТ и КТ.

Лечение без операции

Операция не всегда необходима для избавления от грыжи. Благодаря большим ресурсам самовосстановления человеческого организма случаев эффективного лечения можно добиться и консервативными методами. 80% больных отмечают улучшение состояние уже за 3 месяца, а полное выздоровление при более длительном лечении отмечается у 90%.

В среднем консервативное лечение продолжается от 6 месяцев до года. При правильном подборе терапии за это время происходит потеря воды грыжей, она «усыхает» и уменьшается ее размер.

Консервативное лечение направлено на купирование болей в остром периоде болезни, а по его завершению – на предупреждение повторных рецидивов. Для обеспечения таких результатов необходимо эффективное обезболивание и укрепление мышечного корсета спины.

Немедикаментозное лечение

В остром периоде первые несколько дней необходимо придерживаться постельного режима. При этом лучше осуществлять этот режим на ортопедических матрасах и подушках.

Следует избегать длительного нахождения в сидячем положении, поднятия тяжестей, резких поворотов, наклонов и иных движений, которые могут спровоцировать приступ боли.

Медикаментозное лечение

Для лечения межпозвоночной грыжи поясницы применяются лекарства различных фармацевтических групп, действие которых направлено на устранение боли, улучшение микроциркуляции крови и состояния костной ткани, снятие воспаления и т.д.

НПВС

НПВС – основа лечения. Препараты этой группы обладают болеутоляющим и противоотечным действием, устраняют воспаление. Следует понимать, что прямого действия на устранение грыжи они не оказывают. Это средства для симптоматической терапии. При их применении устраняется отечность и воспалительный процесс в прилегающих к грыже тканях, наступает желаемое устранение боли.

При этом НПВС обладают достаточно серьезными побочными эффектами, из-за чего не рекомендуется их долговременный прием. В начале, для купирования острого состояния, назначаются инъекционные формы препаратов, затем переходят на таблетки, капсулы или свечи.

Могут быть применены:

  • Диклофенак (Вольтарен, Диклак, Ортофен, Диклак, Дикловит, Флотак, Раптен рапид, Санфинак, Наклофен);
  • Индометацин (Метиндол, Индобене, Индотард);
  • Ибупрофен (Нурофен, Адвил, Ибуфен, Ибутард, Бруфен);
  • Нимесулид (Найз, Аулин, Нимегезик, Сулайдин, Нимегеззик);
  • Пироксикам (Саникам, Ревмадор);
  • Мелоксикам (Матарен, Мовалис, Мелокс, Оксикамокс);
  • Ацеклофенак (Асинак, Аэртал);
  • Напроксен (Напробене, Налгезин, Санапрокс, Алив, Апранакс).

Миорелаксанты

Прием этих средств необходим для устранения повышенного тонуса мышц. Благодаря этому устраняется болезненность, улучшается кровообращение, нормализуется питание тканей. При приеме препаратов следует учитывать их миорелаксирующее действие на все группы скелетных мышц. Это может быть опасно в некоторых случаях.

Применяются:

  • Толперизон (Мидокалм, Толизор);
  • Тизанидин (Тизалуд, Сирдалуд).

Диуретики

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!Рассказывает известный врач

Мочегонные препараты или диуретики назначаются в фазе обострения для быстрого устранения отека, путем выведения лишней жидкости из организма.

Прием диуретиков может назначаться только врачом, так как чрезмерный их прием может привести к нарушениям водно-солевого обмена, понижению кровяного давления и обезвоживанию организма. Наиболее часто применяют Фуросемид, Лазикс, Диакарб.

Хондропротекторы

Препараты этой группы необходимы для приостановки разрушения и некоторой регенерации уже разрушившейся хрящевой ткани позвонков. Хондропротекторы назначаются только в составе комплексной терапии. Наиболее часто применяются: Терафлекс, Мукосат, Структум, Артра, Дона, Алфлутоп.

Препараты других групп

В составе комплексной терапии могут применяться:

  • Препараты группы В (Мильгама, Нейромультивит, Неуробекс) – для нормализации проведения импульсов и восстановления поврежденных нервных волокон;
  • Кальций с витамином D3 – при грыжах, сопровождающихся остеопорозом;
  • Актовегин, Церебролизин – для улучшения питания тканей;
  • Пентоксифиллин, Эмоксипин – для улучшения микроциркуляции.

Паравертебральные блокады

Введение паравертебральных блокад является наиболее эффективным обезболиванием. Эти манипуляции применяют при нестерпимых болях, которые не устраняются приемом обезболивающих средств. Проводятся блокады только в условиях лечебного учреждения.

Процедура проводится под местной анестезией. Контроль за манипуляцией и правильностью введения иглы выполняют при помощи рентгена. Вводимая смесь состоит из обезболивающего (зачастую Новокаин) и глюкокортикоидного препарата.

Местные средства

Использование местных средств может быть использовано как метод дополнительной терапии, так как выраженного терапевтического эффекта они не оказывают. Заметное облегчение болей возможно только на начальных стадиях болезни. Могут применяться: Никофлекс, Вольтарен, Диклак, Хондроксид, Дип Рилиф, Фастум.

Физиотерапия

Методики физиотерапии обязательно включаются в состав терапии межпозвонковых грыж. Они обеспечивают:

  • улучшение микроциркуляции в тканях;
  • нормализацию метаболизма и трофики тканей;
  • стимулирование регенерации;
  • устранение чрезмерного мышечного напряжения;
  • обезболивание.

Могут применяться электрофорез, электростимуляция, фонофорез, диадинамические токи, акупунктура, гирудотерапия и т.д.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура назначается в обязательном порядке при межпозвонковой грыжи. Упражнения, интенсивность выполнения и количество повторов подбирается в каждом случае индивидуально. Очень важно, чтобы этим занимался специалист, так как чрезмерные нагрузки и неправильно подобранные упражнения могут привести к ухудшению состояния.

Целью лечебной физкультуры является устранение чрезмерного мышечного напряжения, предотвращение ущемления нервных корешков, улучшение подвижности позвоночника и укрепление мышечного корсета.

Массаж

Применение массажей допускается только в подострый период и во время реабилитации. Проводить его также должен только специалист, так как любые неверные движения могут спровоцировать ущемление нервных окончаний и осложнение состояния пациента.

Целью массажа является уменьшение болезненности, улучшение кровообращения в тканях, снижение мышечного напряжения и ускорение реабилитации.

Мануальная терапия

Мануальная терапия не всегда эффективна при лечении грыжи. Ее применение оправдано лишь при небольших грыжах на начальных стадиях заболевания.

Мануальный терапевт при помощи ударно-импульсных техник и декомпрессионной терапии создает в позвоночнике отрицательное давление, которое способствует устранению грыжи.

Лазерная терапия

Лазерное удаление грыжи – довольно молодая методика. Она является альтернативой консервативного лечения, однако имеет достаточно много противопоказаний и не всегда приводит к лучшим результатам.

Вытяжение позвоночника

Перед тем, как принять решение об применении этого метода лечения следует взвесить все за и против. Очень важно, чтобы вытяжение проводил опытный специалист, так как оно может закончиться ущемлением грыжи и другими осложнениями. Вытяжение может проводиться на специальных устройствах, тренажерах, в воде и при помощи специальных упражнений.

Бандажи и корсеты

Ношение специальных бандажей и корсетов позволяет поддерживать позвоночник в правильном положении, и защищают его от повреждений при физическом напряжении. Существует много видов корсетов и бандажей. Их должен подбирать только специалист, учетом всех особенностей протекания болезни.

Народная медицина

Народная медицина предполагает применение разнообразных растирок и компрессов в месте межпозвонковой грыжи. Подробнее об этих методах лечения можно прочитать в статье Лечение межпозвоночной грыжи с помощью методов народной медицины.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Источник: http://ArtrozamNet.ru/lechenie-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-bez-operacii/

kosti.info
Добавить комментарий