Коленный сустав строение

Содержание
  1. Как устроен коленный сустав, анатомия, строение и функции
  2. Строение и функции коленного сустава – из чего он состоит?
  3. Костное соединение коленного сустава
  4. Соединительные элементы коленного сустава
  5. Мышечный аппарат коленного сустава
  6. Нервная и кровеносная сети
  7. Уязвимые места коленного сустава
  8. Синовиальная оболочка
  9. Заболевания синовиальной оболочки
  10. Наиболее распространенные травмы колена
  11. Строение коленного сустава: функции его элементов и структур
  12. Строение коленного сустава – костные структуры
  13. Хрящевая ткань и мениски
  14. Структура связок
  15. Мышечный аппарат
  16. Синовиальные сумки
  17. Суставная капсула
  18. Кровоснабжение и иннервация
  19. Строение и анатомия коленного сустава
  20. Кости
  21. Бедренная кость
  22. Большеберцовая кость
  23. Малая берцовая
  24. Коленная чашечка
  25. Мышцы
  26. Четырехглавая
  27. Портняжная
  28. Большая приводящая мышца
  29. Двуглавая мышца
  30. Полусухожильная и полуперепончатая
  31. Трехглавая мышца
  32. Подколенная мышца
  33. Связки
  34. Мениски
  35. Иннервация
  36. Сосуды
  37. Движение сустава
  38. Какие кости образуют коленный сустав – строение и анатомия
  39. Анатомическая характеристика
  40. Как устроена сумка
  41. Как устроен надколенник
  42. Мышцы сустава
  43. Основные функции
  44. Вывод
  45. Коленный сустав: особенности строения
  46. Костные элементы
  47. Хрящи и мениски
  48. Связочный и мышечный аппарат
  49. Сумки и завороты синовии
  50. . Строение коленного сустава

Как устроен коленный сустав, анатомия, строение и функции

Cодержание статьи:

Строение и функции коленного сустава – из чего он состоит?

Коленный сустав представляет собой крупное анатомическое образование, состоящее из нескольких элементов:

1 бедренной, большеберцовой кости и надколенника – своеобразного «стержня» сустава, на который наслаиваются другие детали конструкции;

2 мышечных волокон, фиксирующих костное сочленение в надлежащем положении;

3 крестообразных связок, регулирующих степень разворота, сгибания и разгибания колена;

4 капсулы из соединительной ткани, предохраняющей сустав от повреждения;

5 хрящей (менисков), выполняющих амортизирующую функцию;

6 нервных окончаний, выступающих в роли проводников мозговых импульсов;

7 кровеносных сосудов, поставляющих в ткани сустава кислород и питательные вещества.

Благодаря наличию указанных элементов человек может сгибать и разгибать ногу, супинировать (выворачивать наружу) и пронировать (выворачивать вовнутрь) конечность, а также совершать круговые движения голенью.

Из-за обилия составляющих и не совсем удачного с точки зрения защиты расположения коленный сустав периодически подвергается различного рода травмам и заболеваниям.

Как только одна из «деталей» повреждается или отказывает по причине болезни, весь «механизм» выходит из строя, и человек в лучшем случае начинает испытывать трудности с передвижением, в худшем – становится инвалидом.

К счастью, в подавляющем большинстве случаев до инвалидности дело не доходит: если человек не затягивает с лечением повреждений, спровоцированных травмой или заболеванием, вероятность обездвиживания конечности стремится к нулю.

Гораздо хуже дело обстоит в том случае, если пострадавший предпочитает игнорировать состояние коленных суставов или занимается самолечением: избежать иммобилизации конечности в подобной ситуации вряд ли удастся.

Костное соединение коленного сустава

«Стержень» коленного сустава образуют две трубчатые кости, соединенные между собой посредством связок и мышц, — бедренная и большеберцовая кости, а также округлое костное формирование, расположенное в верхней части колена – надколенник.

Бедренную кость венчают два шарообразных элемента – бедренные мыщелки – которые вкупе с плоским сегментом большеберцовой кости образуют соединение, известное как большеберцовое плато.

Поверхность бедренных мыщелков испещрена глубокими желобами – паллофеморальными углублениями – которые служат «рельсами» для надколенника, соединенного с бедренной и большеберцовой костьми посредством длинных волокон соединительной ткани – связок.

Изнутри паллофеморальные желоба покрыты пятимиллиметровым слоем хрящевой ткани, облегчающей скольжение надколенника и предотвращающей истирание костей в процессе движения.

Соединительные элементы коленного сустава

Соединительные элементы коленного сустава представлены:

1 менисками – круглыми пластинками, расположенными между эпифизом бедренной кости и большеберцовым плато (основные функции – грамотное распределение веса человека, стабилизация коленного сустава, предотвращение истирания бедренной и большеберцовой костей в процессе движения);

2 передней и задней крестообразными связками, соединяющими бедренную кость с фронтальным сегментом большеберцовой кости (основная функция – предотвращение смещения большеберцовой кости в процессе движения);

3 боковыми коллатеральными связками (медиальной и латеральной).

Связки и мениски играют ключевую роль в процессе движения: когда волокна, из которых они состоят, разрываются в результате травмы или разрушаются под воздействием болезни, конечность иммобилизуется, вследствие чего человек вынужден передвигаться на костылях или в инвалидной коляске.

Мышечный аппарат коленного сустава

Мышечный аппарат коленного сустава образуют следующие виды волокон:

1 Мышцы передней группы, участвующие в сгибании бедра (четырехглавая и портняжная).

2 Мышцы задней группы, задействуемые в процессе выпрямления бедра (двуглавая, полусухожильная и полуперепончатая).

3 Мышцы медиальной группы, выполняющие приводящую функцию (тонкая и большая приводящая).

Самым мощное и прочное волокно – четырехглавая мышца – представляет собой переплетение четырех мышц относительно небольшого размера. Она располагается с фронтальной стороны бедренной кости.

В районе надколенника мышца переходит в связку, конец которой зафиксирован на бугристом участке большеберцовой кости.

Одна из составляющих четырехглавой мышцы, промежуточное волокно, присоединяется к суставной капсуле, где преобразуется в коленную мышцу, благодаря сокращению которой человек сгибает бедро и разгибает голень.

https://www.youtube.com/watch?v=IEXQmY3Yfqs

Портняжное мышечное волокно берет начало у передней подвздошной оси, огибает бедренную кость и по внутренней стороне ноги устремляется к колену. Достигнув цели, мышца огибает сустав и прикрепляется к бугристому сегменту большеберцовой кости. Данное волокно, являющееся двусоставным, участвует не только в сгибании бедра и голени, но и в движении голени по направлению внутрь и наружу.

Тонкая мышца, берущая начало у лобка и оканчивающаяся у коленного сустава, участвует в приведении бедра и сгибании голени. Двуглавое, полусухожильное и полуперепончатое мышечные волокна регулируют приведение и отведение голени. В «ведении» подколенной мышцы, пересекающей подколенную ямку, находится процесс сгибания конечности и ее разворот по направлению вовнутрь.

Нервная и кровеносная сети

Нервные импульсы поступают в коленный сустав несколькими путями:

1 через подколенный нерв, разветвляющийся на большеберцовое и малоберцовое волокна, которые располагаются на задней и передней стороне голени соответственно;

2 через отростки седалищного нерва, иннервирующего не только колени, но и голень, а также ступни.

Снабжают сустав кровью подколенные артерии и вены, расположение которых «отзеркаливает» схему размещения нервных окончаний.

Уязвимые места коленного сустава

Травмирующее воздействие или заболевание может спровоцировать:

1 смещение или разрыв суставной капсулы;

2 перелом или вывих костей;

3 воспаление, атрофию, разрыв связок, менисков, мышц;

4 избыточное выделение синовии – смазочного вещества, вырабатываемого клетками синовиальной оболочки, выстилающей капсулу изнутри.

Избежать возникновения указанных повреждений можно в том случае, если:

1 регулярно выполнять упражнения, способствующие укреплению мышечного и связочного аппарата колен;

2 носить удобную повседневную и спортивную обувь;

3 не вставать коленями на твердую поверхность;

4 отказаться от курения;

5 одеваться по погоде (переохлаждение едва ли не опаснее травм и заболеваний дегенеративно-дистрофического характера);

6 не класть на колени тяжелые предметы;

7 использовать защитные приспособления во время занятий спортом и в период активного досуга (катания на велосипеде, роликовых коньках, скейтборде);

8 сбалансированно питаться;

9 не переходить резко с шага на бег;

10 не поднимать тяжелые предметы методом рывка;

11 не носить стягивающие ноги брюки (в сидячем положении подобные штаны врезаются в кожу, перекрывая кровоток).

Синовиальная оболочка

Под термином синовиальная оболочка подразумевают внутренний слой суставной сумки, покрывающий все ее структуры. Она предназначена для:

1 защиты коленного сустава от воспаления;

2 выработки синовиальной жидкости из ворсинок, расположенных на ее поверхности. Благодаря которой элементы сустава не трутся друг об друга во время сгибания и разгибания ноги;

3 питания хряща и связочного аппарата. Происходит это за счет того, что синовиальная оболочка содержит большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Заболевания синовиальной оболочки

Синовиальная оболочка очень чувствительна к различным внешним воздействиям.

Малейшее повреждение кожных покровов, травмы колена или инфекционные процессы в организме способны спровоцировать воспаление синовиальной оболочки, так называемый, синовит.

Помимо механических повреждений и инфекционных процессов данное заболевание может развиться вследствие нарушения обмена веществ, эндокринных заболеваний, гемофилии, а также аллергической реакции организма.

Еще одно достаточно распространенное заболевание коленного сустава — бурсит или, другими словами, воспаление синовиальной сумки.

В группе риска находятся люди, которые профессионально занимаются активными видами спорта. При этом многократно возрастает нагрузка на нижние конечности, в частности, на колени.

Кроме того, бурсит нередко возникает на фоне заболевания подагрой, артритом, гайморитом и прочими.

Существует также достаточно редкое заболевание синовиальной оболочки — хондроматоз. Клинически оно проявляется перерождением синовиальной оболочки в хрящевые узлы или костную ткань.

Данный недуг может быть как врожденным, так и приобретенным, но вот причины его так до конца и не выявлены. Многие ученые считают, что данное заболевание развивается на фоне частых травм коленного сустава.

В результате чего на поверхности суставных тканей образуются множественные рубцы, которые мешают нормальному питанию синовиальной оболочки.

Однако независимо от причины возникновения того или иного недуга синовиальной оболочки, хочется отметить одно: только отказ от самолечения и своевременное обращение в медицинское учреждение позволит избавиться от последствий заболевания и вернуться к активной жизни.

Наиболее распространенные травмы колена

Среди механических повреждений коленного сустава можно выделить несколько часто встречающихся:

1 Разрыв крестообразной связки. Такой травме в большей мере подвержены спортсмены. Чаще всего разрыв связок происходит в результате резкого поворота тела при опоре на ногу или прямого удара в область коленного сустава. Иногда такая травма не ограничивается только разрывом связок и происходят переломы костных выступов или мест прикрепления связок к поверхности сустава.

2 Перелом менисков. При этом пострадавший испытывает резкую боль, сустав отекает, движения ногой оказываются затруднены. В качестве первой помощи необходимо использовать ледяной компресс, после чего не откладывая обратиться к врачу. Травма такой степени тяжести может привести к инвалидности.

3 Перелом костей коленного сустава. Классифицируют внесуставные и внутрисуставные переломы. Возникнуть они могут в результате падения с высоты или прямого удара в область колена.

Среди симптомов можно выделить острую боль, отек и гематому в области коленного сустава.

Помимо использования ледяного компресса для уменьшения отечности и болезненных ощущений, поврежденную ногу необходимо зафиксировать в одном положении, чтобы не допустить развития осложнений.

Источник: http://trboon.ru/kak-ustroen-kolennyj-sustav-anatomiya-stroenie-i-funkcii.html

Строение коленного сустава: функции его элементов и структур

Коленный сустав – сложное по строению, крупное, одно из самых важных сочленений в организме. Он каждый день претерпевает значительные нагрузки – сгибается и разгибается, выдерживает вес тела. Чтобы понять механизм нарушения его работы, нужно не только рассмотреть колено вживую или по фото – важно знать анатомию.

Строение коленного сустава – костные структуры

Коленный сустав образован объемными трубчатыми костями – бедренной, большеберцовой. Первая находится сверху, вторая – под ней. Дополняет устройство колена надколенник, это – малая косточка круглой формы, по-другому ее нередко называют коленной чашечкой.

Характеристики основных костей таковы:

  • Бедренная – самая крупная составляющая опорно-двигательного аппарата, способная держать много мышечных волокон. Именно ее нижняя часть (дистальная) формирует человеческое колено. Чтобы соединиться со второй костью, на бедренной предусмотрены медиальный и латеральный мыщелки.
  • Большеберцовая – принадлежит к костной структуре голени наряду с малоберцовой. В верхней зоне имеет эпифизы – проксимальный, дистальный. Первый образует большеберцовое плато, с внешней и внутренней частью которого соединяются мыщелки бедренной кости.

У мыщелков есть еще одна задача – они формируют «коридор» или «канал», по которому в процессе ходьбы и других движений перемещается надколенник. Правильное название канала – пателлофеморальное углубление.

Хрящевая ткань и мениски

Все суставные поверхности покрыты тонкой хрящевой прослойкой. Это – гиалиновый хрящ коленного сустава, который отвечает за амортизационную функцию.

Он не дает конечности страдать от резких движений, ударов, сглаживает трение и вертикальные нагрузки (именно из-за разрушения хряща появляются боли и прочие неприятные ощущения при артрозе).

Толщина хряща в норме – около 4 мм, он однороден по структуре, имеет гладкую поверхность.

Также строение коленей дополняется менисками – прочными хрящевыми элементами, которые находятся под мыщелками и называются соответственно. На вид они похожи на гиалиновые хрящи, но более плотные.

Без менисков невозможно придать равновесие конечности, ведь они помогают распределить нагрузку на ногу по всему плато большеберцовой кости. Основная задача этих структур – не допустить превышения нагрузок на одной из сторон плато, и для этого они толще на периферии, чем в центре.

Травмы и другие поражения менисков приводят к быстрому износу всего суставного аппарата.

Структура связок

Анатомия коленного сустава включает не только твердые структуры, но и мягкие ткани. Так, внутри суставной полости и на внешней ее стороне есть связки – образования из соединительнотканных клеток. Их работа заключается в удерживании костей друг с другом, в предотвращении разболтанности сочленения и недопущения движения его в стороны.

Связок у коленного сустава несколько. Внутри самого колена есть такие связки:

  • Передняя крестообразная. Берет начало от наружного мыщелка бедра, доходит до передней части внутреннего мениска. Она не допускает избыточного разгибания.
  • Задняя крестообразная. Направлена от второго мыщелка к латеральному мениску, по размеру намного меньше передней. Ее роль – предотвращение сильного сгибания нижней конечности.
  • Поперечная. Идет от одного мениска к другому, предназначается для еще большего упрочнения всей «конструкции».

С наружной стороны тоже есть свои связки – коллатеральные. Средняя (медиальная) является защитой от вывиха сочленения, латеральная поддерживает заднюю часть сустава. Имеется также подколенная связка и собственная связка надколенника, которые дополняют функции остальных.

Мышечный аппарат

Активность ноге придают мышечные волокна, которые объединяются в группы. Существуют сгибатели, которые помогают согнуть коленный сустав при движении, они расположены на задней части бедра и ниже. Также есть разгибатели – мышцы, которые подводят бедро назад и проходят по передней части ноги.

Самой крупной является четырехглавая мышца, которая расположена на бедренной области. Передняя часть бедра как раз сформирована этой мышцей, а последняя, в свою очередь, состоит из 4 мышечных пучков, окруженных фасциями (пленками). Рядом проходит портняжная мышечная группа, которая идет до верхней части большеберцовой кости.

Прочие мышцы ноги, помогающие фиксировать колено:

  • Тонкая. Пролегает от лобка до большеберцового плато.
  • Большая приводящая. От таза идет по передней части ноги непосредственно к суставной капсуле.
  • Двуглавая. От седалищной кости направлена к малоберцовой.
  • Полусухожильная. Располагается параллельно предыдущей.
  • Полуперепончатая. Крепится к оболочке подколенной мышцы.

Синовиальные сумки

Элементы колена настолько многочисленны, что перечислить их сложно. Важнейшая роль в работе нижних конечностей принадлежит сумкам коленного сустава – щелевидным полостям, ограниченным синовиальной оболочкой. Внутри их находится жидкость, называемая синовиальной (внутрисуставной).

У детей количество сумок меньше, чем у взрослых – с возрастом оно растет. Размеры этих полостей также увеличиваются, ведь аппарат конечности вынужден приспосабливаться под условия существования. У людей число сумок может быть разным, часть из них соединяются с полостью сочленения и «питаются» его жидкостью.

Вот основные синовиальные сумки коленного сустава:

  • Поднадколенниковая;
  • Преднадколенниковая подкожная и фасциальная;
  • Глубокая надколенниковая;
  • Наднадколенниковая;
  • Подколенная;
  • Подсухожильная;
  • Сумка Броди и т.д.

Сумки отвечают за улучшение скольжения костных поверхностей и движения мышц, а также за питание околосуставной клетчатки. Поскольку их патологии очень распространены, то при диагностике уделяют особенное внимание размерам, наличию припухлости, состоянию жидкости и прочим важным показателям.

Суставная капсула

Строение коленного сустава человека невозможно точно описать без суставной капсулы. Она предназначается для соединения воедино всех многочисленных элементов сочленения. Прочие задачи капсулы:

  • Предохранение от сильного сгибания, разгибания.
  • Поддержание нужного объема внутрисуставной жидкости, которая питает ткани хрящей.
  • Обеспечение определенной формы сустава.
  • Защита от травм, любых внешних негативных воздействий.

Капсула довольно тонкая, но свои функции осуществляет в полной мере. Это обеспечивается благодаря ее особенному строению. Внутри в ней есть синовиальная оболочка, которая и вырабатывает синовиальную жидкость – густую белую массу. Жидкость состоит из полисахарида гиалуроната и ряда других веществ. Именно этот полисахарид откладывается в хрящах и поддерживает их форму и толщину.

При возникновении воспаления в суставе синовиальная оболочка берет удар на себя – она ограничивает зону поражения и не дает ей распространяться дальше. На синовиальной оболочке есть ворсинки, которые усиливают продукцию жидкости. Снаружи капсула состоит из фиброзного слоя, представленного волокнами коллагена. Функция этой оболочки – придание прочности сочленению.

Кровоснабжение и иннервация

Нервные волокна в области колена сложные, переплетаются между собой.

За строение колена человека и обеспечение его чувствительности отвечают нервные стволы – малоберцовый, ветви седалищного, большеберцовый, а также разнообразные их ответвления и корешки.

Нервы проходят внутри мышц, в менисках – по периферии, проникая внутрь. Если нервы будут повреждены, нарушается работа всего сочленения.

Питающих крупных артерий в этой анатомической зоне организма четыре – бедренная, передняя большеберцовая, глубокая, подколенная. Они соединяются на определенных участках и формируют 13 сплетений.

Если один из сосудов будет поврежден, его задачи на себя возьмут другие. Отводят кровь поверхностные и глубокие вены. Заболевания кровеносных сосудов со временем отражаются на качестве гиалиновых хрящей и приводят к поражению всего колена.

Лечением заболеваний сустава занимаются ортопеды, неврологи, хирурги.

Источник: https://sustav-life.ru/stroenie-kolennogo-sustava-i-funktsii-ego-elementov-i-struktur/

Строение и анатомия коленного сустава

Коленный сустав – это крупное и непростое по своей структуре образование, входящее в опорно-двигательный аппарат человека. Он образован костями, мышечными и нервными волокнами, менисками, связочным аппаратом, сосудистой сетью. Анатомия коленного сустава имеет свои особенности по сравнению с прочими крупными суставами.

Кости

Схема формирования коленного сустава такова, что в ней принимают участие две длинные трубчатые кости – бедренная (дистальная часть) и большеберцовая (проксимальный отдел). Сверху его прикрывает костное образование, имеющее округлую форму. Это – коленная чашечка (пателла), или надколенник.

Бедренная кость

На выпуклой поверхности бедренной кости в области сустава есть два выступа, они имеют форму небольших шариков и носят название мыщелков.

Внутренний мыщелок, или медиальный, немного больше, чем наружный, или латеральный. Их передняя часть служит соединением пателлы и бедренной кости.

Тыльная и нижняя часть соединяется с соответствующим отделом большеберцовой кости при участии хрящевого образования – полулунного мениска.

Большеберцовая кость

Большая берцовая кость включает также два мыщелка, посредством которых соединяется проксимальной частью с бедренной костью с образованием тибио-феморального сустава. Между мыщелками имеется некоторое возвышение.

Малая берцовая

Данная кость не имеет непосредственного примыкания к колену, однако ее роль заключается в креплении мышечных разгибательных волокон, обеспечивающих движение которое совершает коленный сустав.

Сама эта косточка намного меньше большой берцовой кости, и крепится к ней при помощи связочного аппарата. Ее дистальный отдел участвует в формировании лодыжки.

Коленная чашечка

Это губчатое костное образование, которое имеет одностороннюю выпуклость, обращенную кнаружи от коленного сустава. Устройство его таково, что форма напоминает треугольник, у которого несколько сглажены углы основания, а верхняя часть несколько заострена.

Основная задача надколенника – обеспечение защиты сустава от повреждения и увеличение угла отклонения при движении. Это образование имеет переднюю и заднюю части, а также три границы. Анатомия этого структурного образования такова, что на передней его поверхности есть отверстия для прохождения через них сосудов.

Мышцы

Все мышцы, которые находятся поблизости от коленного сустава, делятся на сгибательные и разгибательные. К мышцам, которые сгибают бедро, относится мощная четырехглавая мышца и портняжная. Они проходят по передней поверхности. По тыльной части проходят мышцы-разгибатели – двухглавая, полусухожильная и полуперепончатая.

Четырехглавая

Четырехглавая мышца состоит из четырех частей, каждая из которых имеет отдельное название – прямая, латеральная, промежуточная и медиальная широкая мышца. В ее функцию входит разгибательное движение, которое совершает коленный сустав во время сгибания бедра.

Прямая мышца берет начало от подвздошной кости, проходит по передней поверхности вниз по бедру, и внизу соединяется с остальными. Это очень сильный сгибатель таза по отношению к бедру.

Широкие мышцы начинаются от передней и боковых поверхностей кости бедра. Все головки четырехглавой мышцы крепятся к чашечке. Промежуточная мышца присоединяется и к капсуле коленного сустава.

Портняжная

Анатомия этой мышцы имеет свои особенности. Это одна из самых длинных образований из мышечных волокон в человеческом теле. Она берет начало от передней части подвздошной кости, огибает спереди тазобедренный сустав, идет вниз по передней, а затем и по тыльной поверхности бедра, обходя коленный сустав с внутренней стороны.

Портняжная мышца сгибает бедро и голень. При этом бедро она супинирует, а голень пронирует.

Берет начало от нижней части лобковой кости, идет вниз, и крепится к бугристости большеберцовой кости. Колено она огибает сзади, отвечает за приведение бедра, и сгибание коленного сустава.

Большая приводящая мышца

Одна из самых мощных приводящих мышц. Она проходит от передней части седалищной кости и ее бугра, а второй частью прикрепляется к шероховатой линии бедренной кости и внутреннему ее надмыщелку.

В ее функциональные обязанности входит приведение и разгибание бедра или таза по отношению к бедренной кости.

Двуглавая мышца

Проходит по задней части коленного сустава человека. Она разгибает бедро, сгибает голень, и помогает в ее супинации. Двуглавую мышцу можно прощупать в ямке под коленом.

Полусухожильная и полуперепончатая

Полусухожильная мышца проходит по задней поверхности бедра. Она начинается в районе седалищного бугра, в области коленного сустава находится сзади и изнутри, заканчивается в области бугристости большой берцовой кости. Данная мышца разгибает бедро, сгибает голень и пронирует ее.

Полуперепончатая своими волокнами берет начало от бугра седалищной кости, а заканчивается в районе внутреннего мыщелка. Частично эта мышца присоединяется к подколенной связке и мышце, точнее к ее фасции. Сгибание колена и разгибание бедра проходит при ее участии.

Трехглавая мышца

Идет по тыльной части голени, и двумя своими поверхностными частями образует икроножную мышцу, третья часть расположена более глубоко. Это камбаловидная мышца. Все части переходят в ахиллово сухожилие, и заканчиваются на пяточной кости.

Функцией икроножных мышц является сгибание коленного и голеностопного сустава человека. Внутренняя и наружная головка трехглавой мышцы своими верхними частями образуют ромбовидную подколенную ямку. А сверху и снаружи ее образует двуглавая мышца бедра. Дно образуется капсула коленного сустава. Через эту ямку походят нервно-сосудистый пучок, иннервирующий и питающий голень и стопу.

Подколенная мышца

Это небольшое образование из мышечных волокон, которое прилегает непосредственно к коленному суставу. Она способствует сгибанию и пронации голени человека, при этом оттягивая кзади капсулу, входящую в коленный сустав.

Связки

Схема структурной особенности коленного сустава и его связочного аппарата имеет некоторые отличия от прочих суставных образований.

Для прочного соединения костей в суставе существуют связки, которые имеют соединительнотканное строение.

По бокам располагается связочный аппарат, который помогает укреплению и стабильности, отличающей коленный сустав, и несколько ограничивает его движение в этом направлении.

Внутри самого коленного сустава имеются крестообразные связки. Они выполняют функцию ограничения движения в направлении спереди назад. Передняя крестообразная связка не позволяет осуществлять соскальзывание большой берцовой кости вперед по отношению к бедру. Задняя – предотвращает избыточное движение тех же костных образований кзади. Благодаря этому сустав остается стабильным.

Мениски

Мениски выполняют амортизационную функцию, распределяют вес тела на весь коленный сустав, увеличивают стабильность колена, осуществляют статическое и динамическое распределение нагрузки.

Анатомия менисков в колене имеет определенные особенности.

Они имеют вид прокладок с эластичными свойствами, и занимают до 2/3 всей поверхности, образующей коленный сустав между мыщелками бедренной кости и большеберцовым плато.

Их роль заключается также и в обеспечении питания хрящей. Различают внутренний и наружный мениски, которые соединяются посредством поперечной связки коленного сустава. Сам мениск состоит из двух рогов (переднего, заднего) и тела.

Нарушение структуры менисков приводит к выраженной дестабилизации с развитием деструктивных и дегенеративных изменений, которым подвергается коленный сустав.

Оболочка, которая формируется из соединительнотканных волокон, или суставная сумка, имеет большое значение. Она герметично прикрывает коленный сустав и предохраняет его от различных повреждений, механического воздействия и возможного разрыва.

Ее внутренняя поверхность имеет синовиальную мембрану, а наружная – фиброзную, и это гарантирует данному образованию высокую прочность.

Клетки внутренней оболочки продуцируют особую жидкость (синовиальную), выступающую в качестве смазочного вещества.

Благодаря синовиальной сумке, коленный сустав имеет герметичную полость, внутри которой структуры надежно защищены от стирания и изнашивания.

Иннервация

По тыльной поверхности подколенной ямки проходит самый крупный нерв, который относится к данному суставу. Он является ответвлением седалищного нерва, осуществляет иннервацию голени и стопы, подразделяясь на нервы большой и малой берцовых костей.

Коленный сустав под пателлой имеет множественное мелкое разветвление нервных волокон, которое носит название инфрапателлярного пучка.

Сосуды

Наиболее крупный сосудистый пучок проходит по тыльной части колена. Его образует подколенная вена и артерия. Именно они питают и снабжают коленный сустав кислородом, его ткани и структуры, расположенные от колена и ниже.

Схема разветвления артерии, проходящей под коленом такова: она делится на верхние артерии – внутреннюю, латеральную и срединную. Последняя питает синовиальную сумку. Есть также и две нижние ветви этой артерии – наружная и медиальная.

Движение сустава

Коленный сустав отличается высокой степенью подвижности, которую обуславливает его строение. Если измерить ее в цифрах, то активное сгибание в нем составит до 130 градусов, пассивное – дополнительно еще 30 градусов. Максимальное разгибание – до 12 градусов. Получается, что общая подвижность составляет до 170 градусов.

При сгибании коленного сустава коллатеральный связочный аппарат расслабляется, и это позволяет свободно совершать вращение и круговое движение.

Нажмите на кнопку любимой социальной сети и выздоровление наступит раньше!

Источник: https://sustavkolena.ru/anatomy/stroenie.html

Какие кости образуют коленный сустав – строение и анатомия

Коленный сустав — это одна из самых важных и сложных структур двигательного аппарата человека. Состоит из множества компонентов, потому его называют «комплексным». Заболевания колена случаются из-за больших нагрузок, неправильного питания, полученных травм.

Анатомическая характеристика

Перечислим из чего состоит коленный сустав. Он содержит много крупных костных сочленений, :

  • коленную чашечку (надколенник);
  • большую берцовую кость (проксимальный эпифиз);
  • бедренную кость (дистальный эпифиз).

Внутри компоненты скрепляются благодаря менискам – особым хрящевым пластинам. Эти образования находятся на стыке большой берцовой и бедренной костей. С помощью менисков сочленение условно разделяется на две одинаковые половины. Описанное подвижное соединение костей относят к мыщелковому типу. Такова анатомическая схема коленного сустава.

Для подвижного соединения костей характерны следующие виды суставного движения:

  • горизонтальное,
  • фронтальное,
  • сагиттальное (вертикальное).

Помимо всего прочего, данной части скелета характерно перекатывание со скольжением.

Какие кости и элементы, помимо перечисленных, имеются внутри сустава:

  • коленные связки;
  • пластинка хряща;
  • синовиальная сумка;
  • суставная полость с капсулой;
  • парный эпифиз.

Костные элементы колена соединяются между собой с помощью специальных связок, которые являются разновидностью соединительной ткани, что придает всему формированию прочность.

Хрящевая пластинка покрывает верхнюю область большой берцовой кости. Пластинки хряща образуют защитные экраны от механических повреждений при движении и выполнении человеком работы.

Пластинки хряща именуют также менисками, которые подразделяются на медиальные и латеральные.

С помощью синовиальных сумок (щелевидных полостей небольшого размера) с синовиальной жидкостью обеспечивается нормальная работа всего суставного аппарата. Их можно найти около выступающих костных участков.

Суставная полость с капсулой представляет собой закрытое пространство, ограниченное суставными поверхностями. Капсула сустава защищает его от повышенных механических влияний, приходящих из окружающей среды. Внутреннюю поверхность описанного образования выстилает синовиальная мембрана.

Парные эпифизы участвуют в верхнем формировании коленного сустава. Они имеют небольшие расширения – мыщелки. Все колено пронизано кровеносными сосудами и нервными окончаниями. С помощью них коленные структуры получают питание и осуществляется регуляция их деятельности.

Как устроена сумка

К вспомогательному мышечному аппарату относят синовиальные сумки. Формирование таких образований происходит благодаря синовиальным оболочкам, от загиба которых получаются щелевидные полости. Полость сумок заполнена специальной синовиальной жидкостью.

Синовиальные сумки коленного сустава занимают область около выступающих костных участков. Согласно расположению, различают:

  1. «Подсухожильные формирования» — располагаются под сухожильными связками.
  2. «Подмышечные обракзования» — находятся под мышечными волокнами.
  3. «Подфасциальные щели» – выемки под фасциями.
  4. «Подкожные сумки»

Синовиальные сумки могут находиться на выпуклой суставной поверхности. На такие образования чаще всего распространяется влияние сгибаний колена.

Коленное образование состоит не только из костей и связок, но и содержит небольшие щели – сумки. Они формируются с рождением организма.

Чем старше индивид, тем больше у него синовиальных сумок. С течением жизни их форма увеличивается.

Причиной появления указанных образований служат частые нагрузки на ноги. Другими словами, синовиальные сумки являются приспособлением опорно-двигательного аппарата организма к окружающим условиям.

Функции коленного сустава сводятся к обеспечению его большей подвижности, потому здесь появляется много синовиальных сумок. Отдельные синовиальные образования способны сообщаться с суставной полостью. Традиционной пальпацией хирург способен оценить функциональное состояние синовиальной сумки у больного.

При различных заболеваниях могут поражаться полости синовиальных сумок. Среди патологий, характерных для данных структур выделяют:

  • артриты,
  • артрозы,
  • бурситы.

Для каждого заболевания существует определенная схема лечения, основанная на устранении имеющихся симптомов и причин недуга. Артрит с бурситом под силу вылечить только врачу-хирургу.

Важно! Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью всего организма.

Как устроен надколенник

Надколенник представляет собой самую большую сесамовидную кость скелета. Обнаружить это образование можно внутри сухожилий четырехглавых бедренных мышц. Лёгкая пальпация позволяет прощупать надколенник у разогнутой ноги. Если расслабить конечность, то кость надколенника можно сместить в любом направлении.

Верхнюю закругленную часть указанной кости именуют основанием надколенника. Нижнюю вытянутую часть кости называют верхушкой надколенника. Пальпация при выпрямлении ноги позволяет прощупать оба надколеночных края.

Передней поверхности указанной кости присуща некоторая шероховатость. Задняя часть надколенника делится на две половины — латеральную и медиальную.

Разделителем выступает небольшого размера гребешок, расположенный вертикально. Латеральная часть задней стороны надколенника несколько больше медиальной, что является нормой.

Для задней стороны надколенника характерно сочленение с надколенной поверхностью кости бедра.

Надколенник, анатомия которого рассмотрена выше, является фронтальной защитой коленного формирования. Он не соприкасается с другими костными структурами в скелете. Подвешенное положение делает его «мобильным». Мыщелки образуют пателлофеморальные углубления, благодаря которым передвигается чашечка колена.

Мышцы сустава

При мышечном сокращении суставные образования начинают двигаться. В строении колена различают следующие виды мышечных волокон:

  1. «Подошвенное волокно». Благодаря подошвенной мышце осуществляется сгибание колена при ходьбе, беге и выполнении физических упражнений.
  2. «Икроножное волокно». Функция икроножной мышцы представляет собой сгибание стопы с коленом при ходьбе.
  3. «Полуперепончатое волокно». С помощью полуперепончатого мышечного волокна осуществляется внутреннее вращение и сгибание голеностопа. Кроме этого, описанная мышца помогает оттягивать сумку коленного сустава при его сгибании.
  4. «Полусухожильное волокно». Полусухожильное мышечное волокно помогает сгибать голень.
  5. «Двуглавое волокно». Двуглавая мышца помогает согнуть колено при движении.
  6. «Тонкое волокно». Тонкий мышечный пучок обеспечивает сгибания голеностопного подвижного сустава.
  7. «Четырехглавое волокно» получило свое название за наличие четырех головок: промежуточной, латеральной, медиальной, прямой. Одним концом указанная мышца соединяется с бедренной костью. При сокращении четырехглавой мышцы происходит разгибание голени, а нога принимает выпрямленное положение.
  8. «Портняжное волокно». Портняжная мышца обеспечивает сгибание голени с коленом.

Мышцы коленного сустава позволяют человеку свободно сгибать и разгибать конечности при передвижении.

Внимание! Нормальная работа коленного сустава возможна при отсутствии травм и повреждений у всех групп мышц.

Основные функции

Коленный сустав обеспечивает подвижность нижней конечности относительно положения тела. При этом немаловажную роль играет покрывающий кости хрящ, толщиной не более шести миллиметров.

В составе высокодифференцированного хряща различают:

  • ростковые слои,
  • клетки-хондроциты,
  • коллагеновые волокна,
  • основное вещество.

Благодаря наличию всех этих компонентов происходит уравновешивание нагрузки, приложенной к подвижному соединению костей.

Хондроциты являются основными центрами обменных процессов в хряще, защищают аркообразные коллагеновые волокна, расположенные в трехмерных рядах.

Клеткам-хондроцитам свойственно выделение протеогликанов, способных притягивать молекулы воды. Так в хряще формируется основное вещество.

Мыщелковому коленному суставу свойственна работа блоковидного образования при разгибании нижней конечности. Сгибание голени приводит колено во вращательное движение.

Анатомия коленного сустава — мениски, хрящ, суставная сумка

Строение коленного сустава, его функции и биомеханика

Вывод

В течение жизни человека ухудшается состав базового основания хряща. Причиной тому служит потеря клетками-хондроцитами восстановительных свойств.

Кроме физиологического старения, колено подвержено травмированию. На фоне этого могут возникать тонкие трещинки внутри хряща, способные переходить к развитию разрушающих процессов в волокнах коллагена.

В результате этого возможно развитие некрозов.

Строение колена таково, что оно способно выдерживать значительные нагрузки.

Источник: https://uchim.guru/biologiya/kolennyj-sustav-stroenie-i-anatomiya.html

Коленный сустав: особенности строения

Область колена считается самой сложной для хирургов в плане оперативного доступа. Врачи-ревматологи, в свою очередь, считают, что коленный сустав человека подвергается заболеваниям этого профиля гораздо чаще, чем другие суставы.

Колено – связующее звено между двумя большими областями нижней конечности. Ведь костные поверхности сустава находятся в дистальном участке бедренной кости и проксимальной области большеберцовой кости.

То есть два больших рычага приводятся в действие посредством описываемого сочленения.

Так выглядит здоровый сустав

Коленный сустав устроен сложнее, чем остальные.

Несмотря на то, что в его формировании участвуют три костные структуры, сами по себе сочленяющиеся поверхности инконгруэнтны не соответствуют друг другу по форме и размеру, поэтому для фиксации суставных элементов колено имеет мышцы, связки, хрящевые структуры – мениски. Цель статьи – подробно рассмотреть анатомию коленного сустава, частые болезни и их лечение.

Костные элементы

Как уже было замечено, коленный сустав человека соединяет такие образования, как:

  1. Дистальный участок бедренной кости (суставная поверхность).
  2. Проксимальный край большеберцовой кости с сочленяющейся поверхностью.
  3. Надколенник.

Бедренная кость (феморальная) – самая большая в человеческом организме. Ее дистальный участок (нижний) формирует суставную поверхность коленного сустава.

Два мыщелка бедренной кости инконгруэнтны по отношению к возвышениям большеберцовой кости. По-другому эти возвышения называются плато. Как и мыщелков феморальной кости, их тоже два.

Одно из них большое, расположено медиально, то есть ближе к срединной линии. Второе дальше от этой условной линии и считается латеральным.

Третья костная структура – надколенник или, как ее привыкли называть, «коленная чашечка». Он находится в специальном углублении. У этой структуры есть собственные связки (они залегают в сухожилии четырехглавой мышцы бедра), которые призваны фиксировать надколенник.

Малоберцовая кость (fibula) не принимает участия в построении сочленения. Коленный сустав вместе с формирующими его костями расположен медиально по отношению к малоберцовой структуре. Большеберцовая кость сочленена с малоберцовой тугоподвижным соединением, не имеющим ни органического, ни функционального отношения к коленному суставу.

Хрящи и мениски

Суставной хрящ – грубоволокнистая структура, которая выстилает суставные поверхности соединяющихся таким образом костей. Мыщелки бедренной кости и плато большеберцовой кости покрыты 6 мм хрящевой ткани. Она выполняет функцию амортизатора при совершении различных движений.

О значении хрящей довольно четко говорит наличие такой патологии, как остеоартроз. Коленный сустав подвергается этому воспалительному дегенеративному процессу в большинстве случаев у женщин, в то время как у мужчин поражается тазобедренный сустав. Суть болезни заключается в том, что под действием цитокинов и интерлейкинов воспаляются околосуставные компоненты.

Хрящи подвержены дегенерации. Они истончаются, коллаген в их составе становится несовершенным, так как в условиях быстрого расходования (катаболических процессов) синтез новой ткани не успевает за процессом распада.

В результате состояние коленного сустава теряет свою функциональную активность частично, а на поздних стадиях и полностью, что диктует необходимость пользоваться вспомогательными ортопедическими изделиями: бадиками, костылями, тростями. Патогенетическое лечение включает использование препаратов из группы хондропротекторов.

Как проявляет себя боль в колене

Мениски тоже состоят из хрящевой ткани: хондроцитов и межуточного вещества, выполненного на 90% из коллагена. Они служат для того, чтобы коленный сустав стал конгруэнтен, для лучшего соприкосновения и сочленения поверхностей соединяющихся костей. Всего строение коленного сустава предполагает наличие двух менисков: латерального и медиального.

Медиальный хрящеподобный элемент имеет форму, близкую к сферической в отличие от латерального. Последний в свою очередь очень напоминает полумесяц из-за выраженной вогнутости своего края. Между менисками расположены волокна поперечной связки колена.

Коленный сустав: вид спереди

Функция этих образований заключена в равномерном распределении нагрузки и улучшении биомеханики сустава. Все усилия при движениях сосредоточены не по центру мениска, а по его периферии.

Болезни, связанные с травмой этих образований (разрыв, отрыв) сопровождаются выраженной болью и блоком двигательной активности сустава. Возникают так называемые «суставные мыши», попадание которых в синовиальную щель заставляет человека резко остановить движение.

  Лечение должно быть под контролем эндоскопической техники, поэтому «золотой стандарт» терапии различных менископатий – артроскопический подход.

https://www.youtube.com/watch?v=Io186k5vMkE

Схема выполнения артроскопического вмешательства

Связочный и мышечный аппарат

В движениях коленного сустава важную роль играют связки и мышцы, то есть внесуставные компоненты. Они фиксируют колено при сгибании, разгибании, ротации. Особенно большую роль играют именно связки.

В области колена расположено несколько важных связок. Они бывают двух типов:

  • внесуставные (не окружены со всех сторон синовиальной оболочкой);
  • внутрисуставные (из названия ясно, что они локализованы в полости сустава).

Внесуставные связки ограничивают избыточные и дестабилизирующие коленный сустав движения. Их отличает то, что они не соединяют внутрисуставные компоненты суставной полости.

Существуют две окольные (коллатеральные) связки: малоберцовая, расположенная с латеральной стороны, и большеберцовая, которую можно увидеть медиально. Их предназначение – фиксация сочленения при движениях в сагиттальной плоскости.

Функция следующей группы связок – дугообразной и косой – ограничение избыточного сгибания и переразгибания.

Сухожилие четырехглавой – самой большой мышцы бедра – формирует ложе для надколенника (так называемой «коленной чашечки»). Оно носит название связка надколенника – ligamentum patellaris. Благодаря ей, это костное образование остается на своем месте при различных сгибаниях, вращениях и прочих двигательных актах конечности.

Связочный аппарат и мениски

Полость коленного сустава содержит парную связку – крестообразную. Эти соединительнотканные элементы сочленения выполняют очень важную роль.

Они фиксируют мениски и распределяют функциональную нагрузку на эти фиброзно-хрящевые компоненты.

Болезни, сопровождающиеся нарушением целостности какой-либо связки, оперируют, осуществляя восстановление целостности пораженного волокна. После этого необходима реабилитация и длительное лечение (долечивание).

Мышцы области колена позволяют сгибать и разгибать конечность. В основном здесь проходят две группы волокон:

  1. разгибатели бедра;
  2. мышцы, которые осуществляют сгибание конечности.

Бедро и голень человека соединяются именно посредством коленного сустава. К его ориентирам фиксируются практически все указанные мышцы. Сзади расположены сгибатели. К ним относят портняжную, тонкую, прямую мышцы.

Точки фиксации расположены по задней поверхности описываемой области. Мышцы, назначение которых – разгибание нижней конечности в коленном суставе, расположены кпереди.

Кроме указанной функции они позволяют приводить бедро.

Все связочные элементы и мышцы находятся в тесном взаимодействии друг с другом. При поражении одного компонента области необходимо лечение и близлежащего. Так устроена анатомия коленного сустава.

Внутреннее строение сустава

Сумки и завороты синовии

Капсула, окружающая коленный сустав и его элементы, находится в тесной связи с ними. Она заключает в полость поверхности костей, формирующих сочленение. Учитывая сложное строение самого сустава, и синовиальная полость устроена непросто. Существуют завороты суставной щели.

Они представляют собой переходы синовиальной оболочки, выстилающей суставные поверхности сочленяющихся костей, на костные структуры. Всего анатомы и оперирующие хирурги насчитывают 13 заворотов. Их значение состоит в том, чтобы значительно увеличить площадь соприкасающихся суставных поверхностей.

Но если развиваются воспалительные болезни, для которых характерно воспаление синовии и внутрисуставных элементов (связки, сухожилия мышцы), то она поражает все завороты.

При этом лечение заметно усложняется, ведь эвакуация воспалительной жидкости, гноя или геморрагического содержимого требует времени и значительных усилий от врача.

Передняя коленная область вмещает 5 заворотов, задняя – 4, а по бокам от сустава расположены еще 4. Знание топографии этих образований чрезвычайно важно при дифференциальном диагнозе и проведении диагностики.

Ведь инфицированный экссудат можно не найти, взяв жидкость на исследование из одной области. Для этого нужно пунктировать все завороты.

Лечение тоже базируется на ликвидации воспаления из всех 13 заворотов синовиальной оболочки.

Различают болезни, сопровождающиеся появлением отека коленного сустава из-за скопления в его полости, сумках и заворотах жидкости:

  1. Деформирующий остеоартрит с синовитом.
  2. Ревматоидный артрит (для коленного сустава это нечастая патология).
  3. Ревматические болезни, напоминающие ревматоидный артрит, но не подтвержденные лабораторно или с помощью методов визуализации.
  4. Метаболическая артропатия – подагрический артрит, поражающий коленный сустав.
  5. Интермиттирующий гидрартроз.
  6. Реактивный артрит.
  7. Псориатическое поражение сустава.
  8. Артрит Жакку при системной красной волчанке.
  9. Синовит бактериальной природы.
  • Туберкулезное поражение сустава.
  • Воспаление в сумке – бурсит.
  • Урогенитальные и абдоминальные инфекции, осложняющиеся развитием воспалительного процесса в коленном суставе.

Так выглядит припухшее колено.

Диагностика должна быть максимально тщательной, чтобы адекватно подобрать лечение болезни. Ведь использование некоторых препаратов противопоказано в условиях тех или иных заболеваний. Тогда лечение будет не только неэффективным, но и опасным.

Для того чтобы точно определить, чем поражен сустав, используют:

  1. Рентгенография коленной области.
  2. Ультразвуковое исследование пораженного региона.
  3. Пункция.
  4. Артроскопия.
  5. Томография (МРТ и КТ).
  6. Исследование на возбудителей инфекционного процесса.
  7. Серологические методы: ИФА, ревматоидный фактор, АЦЦП, антинуклеарные антитела.

Рентгенография коленного сустава

. Строение коленного сустава

Анатомию коленного сустава знать важно не только хирургам, ортопедам и травматологам. Любой доктор сталкивается с симптоматикой поражения колена. Знание топографии этой области позволит сориентироваться в патологии и диагностическом плане, а также назначить адекватное патогенетическое, симптоматическое, а по возможности и этиологическое лечение.

Источник: http://bsustavov.ru/raznoe/kolennyjj-sustav-osobennosti.html

kosti.info
Добавить комментарий