Какой врач лечит плечелопаточный периартрит

Содержание
  1. Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита
  2. Причины и следствия
  3. Какой врач лечит плечелопаточный периартрит?
  4. Лекарства от боли
  5. НПВС
  6. Мази и гели
  7. Кортикостероиды
  8. Новокаиновые блокады
  9. Как избежать последствий
  10. Плечелопаточный периартрит: симптомы, лечение, особенности
  11. Причины
  12. Формы болезни и симптомы
  13. Простой тендинит
  14. Острый кальцифицирующий тендобурсит
  15. Хронический периартрит плечелопаточного сустава
  16. Склерозирующий капсулит
  17. Лечение
  18. Медикаментозное лечение
  19. Лечебная физкультура
  20. Физиотерапия
  21. Альтернативные методы
  22. Плечелопаточный периартрит какой врач лечит
  23. Причины возникновения
  24. Симптомы
  25. Лечение
  26. Традиционные методы
  27. Упражнения
  28. Постизометрическая релаксация
  29. Хирургическое лечение
  30. Как забыть о болях в суставах и артрите?
  31. Плечевой периартрит: симптомы и лечение заболевания
  32. Этиология и патогенез недуга
  33. Клиническая картина недуга
  34. Классификация периартроза
  35. Осложнения патологии
  36. Диагностические исследования
  37. Тактика лечебных мероприятий

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита

Молодые люди, связав свою трудовую деятельность с такими профессиями, как штукатур, маляр, плотник или кочегар, часто сталкиваются с сильной болью в плече, затрудняющей выполнение самых простых действий.

Причина тому – плечелопаточный периартрит, своевременное медикаментозное лечение которого, к счастью, избавляет от необходимости операции.

Сильная боль в плече может говорить о возникновении плечелопаточного периартрита

Причины и следствия

Воспаление плечевых сухожилий, или плечелопаточный периартрит обычно имеет асептический характер и возникает вследствие дистрофического процесса в позвоночнике или травмы при падении на вытянутую руку, от удара по плечу.

Но гораздо чаще недуг развивается постепенно, на фоне нерациональной нагрузки на плечевой сустав — при работе с постоянной необходимостью поднимать, разводить руки.

В результате длительной нагрузки ткани плечевого сустава травмируются. Мышцы и связки, посредством которых головка плечевой кости крепится к лопатке, также вовлекаются в дегенеративно-некротический процесс.

Подробнее о причинах возникновения плечелопаточного периартрита — смотрите в видео:

Отсутствие лечения и изменения в суставе могут привести даже к его деформации. Поэтому, чтобы интенсивная боль не внесла коррективы в жизненный распорядок, следует обратиться к доктору уже при небольшом дискомфорте в плечевой зоне.

Какой врач лечит плечелопаточный периартрит?

Разработкой терапевтического комплекса при плечелопаточном периартрите занимается ревматолог, а при отсутствии его в поликлинике — ортопед или травматолог.

Возможно, перед началом лечения потребуется консультация невролога, а в ходе лечения – физиотерапевта и хирурга.

Почему важен индивидуальный подход к лечению? Воспалительный процесс, затрагивающий плечевые сухожилия, проявляется болями в руке, болезненностью при отведении руки и дефицитом движения в плечевом суставе, точечной болью в местах крепления сухожилий к кости.

Со всеми этими симптомами, причина которых – травма или чрезмерная нагрузка, справляются НПВС. Но болезненные ощущения в плечевой области могут быть вызваны не только непривычной нагрузкой. Поэтому, чтобы лечение было эффективным, следует идентифицировать причину болей.

Поскольку у большинства людей более «нагруженной» оказывается правая рука, неприятные проявления чаще имеют правостороннюю локализацию. Однако иногда причиной воспаления в правом плече становятся «неполадки» в работе печени.

Боль в правом плече может говорить и о других заболеваниях

«Фоном» для ноющих болей слева обычно является хирургические вмешательства в области молочных желез и изменение кровотока в смежной с ними зоне, а также грозные следствия инфаркта миокарда – отмирание кровеносных сосудов и нарушение тока крови в области левого плеча. В этом случае базовая терапия осуществляется венотониками и препаратами, восстанавливающими капиллярные функции – венорутином, троксерутином и пр.

Если же воспалительный процесс возник вследствие смещения позвонков, единственным верным способом разрешения проблемы станет мануальное воздействие.

Все подробности о разнообразии методов лечения плечелопаточного периартрита вы узнаете из этой статьи…

Остановимся подробнее на препаратах, используемых при плечелопаточном периартрите, не связанном с заболеваниями внутренних органов.

Лекарства от боли

НПВС

Препараты группы НПВС – вольтарен, диклофенак, ибупрофен «угнетают» воспаление и избавляют от редких неинтенсивных болей, возникающих при физическом усилии или в ночное время.

Ввиду негативного их воздействия на органы пищеварения, такие обезболивающие назначают непродолжительными курсами. Людям, имеющим «желудочные» болезни, целесообразно применять НПВС с избирательным действием – нимесулид, мовалис, целекоксиб.

Препараты группы НПВС назначают непродолжительными курсами

Мази и гели

Применение мазей – анаболических, болеутоляющих и согревающих – наиболее доступный лечебный метод. Средства анаболического действия уменьшают болевые проявления, а болеутоляющие мази устраняют мышечный спазм, способствуя снятию отечности при плечелопаточном периартрите (крем Долгит, Найз Гель, Гель Дип Релиф и др).

Среди их активных составляющих – НПВС. Используют средства сразу после травмы.

Устранить боль при легкой травме можно и при помощи мазей с природными компонентами – ментолом, камфарой, например гель Лошадиная сила. Они хорошо охлаждают травмированное место.

Спустя пару дней лечение направляют на стимулирование местного кровоснабжения и тканевую регенерацию.

Используют для этого согревающие мази, содержащие пчелиный или змеиный яд (например Кобратоксан), метилсалицилат, вытяжки из горчицы или красного перца.

Кортикостероиды

Боль и ограничение подвижности при тяжелой травме могут быть значительными, и краткосрочное применение НПВС не вызовет должного противовоспалительного эффекта. Единственной возможностью снять воспаление в плече остаются периартикулярные инъекции, позволяющие доставить нужную концентрацию медикамента непосредственно в воспалительный очаг.

Периартикулрное введение – это способ лечения плечелопаточных синдромов посредством введения лекарственного средства в околосуставные сумки, прилегающие к суставу мышцы или в места крепления сухожилий.

Как проводится данная процедура — смотрите в видео:

Для того, чтобы остановить недуг, большинству пациентов (70-80%) достаточно 1-3 инъекций стероидных препаратов. Наиболее действенным кортикостероидом считается Дипроспан, в состав которого также входит бетаметазон – активный компонент, ускоряющий проникновение действующего вещества.

Периартикулярное введение дипроспана обеспечивает наступление болеутоляющего эффекта спустя четверть часа после инъекции. Продолжительность эффекта от периартикулярного введения препарата сохраняется около 72 часов.

Помимо мгновенного прекращения болевого синдрома, периартикулярная блокада диспроспаном способствует постепенному снятию скованности плечевого сустава и в 75% случаев останавливает плечелопаточный периартрит.

Новокаиновые блокады

Если увеличения двигательной функции плеча все же не наблюдается, в болезненную область вводят анестетик новокаин, сочетая его со стероидами – гидрокортизоном или кеналогом. Такая терапия выполняется в 2-3 приема в течение 1 месяца.

Как избежать последствий

Промедление с началом лечения ведет к распространению воспаления на прилежащие к суставу мягкие ткани, связки и суставную капсулу.

Так развивается плечелопаточный артроз: плечо постепенно «замораживается», попытки увеличить ограниченный объем движения мышц плечевого пояса превозмогая боль заканчиваются травмами.

Позже наблюдается визуальное укорачивание конечности на пораженной стороне.

Как лечить плечелопаточный периартроз — качество жизни, а главное – трудоспособность, теперь зависят от ответа на этот вопрос.

Медикаментозная терапия здесь отодвигается на второй план. Основной лечения становится специальная гимнастика, цель которой – повышение функциональности вращательной манжеты плеча и нормализации его внутренней и наружной ротации (вращения).

Какие упражнения эффективны — смотрите в видео:

Упражнения сочетают с аппаратной физиотерапией и массажем.

Благотворно влияют на ход болезни альтернативные методики мануального воздействия — сеансы остеопатии и хиропрактики.

Систематичное применение природных факторов — лечебных грязей, радоновых и сульфидных вод в расслабляющей обстановке курорта приведут к полному выздоровлению.

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/medikamentoznoe-lechenie-plechelopatochnogo-periartrita.html

Плечелопаточный периартрит: симптомы, лечение, особенности

Понятие «плечелопаточный периартрит» – общее название для группы воспалительных заболеваний элементов соединения плеча и лопатки (капсулы, связок, сухожилий и мышц). В патологический процесс не вовлекаются кости и хрящи сустава, поэтому он поддается терапии. Этот недуг также известен под названиями «синдром Дюплея» или «замороженное плечо».

Симптомы заболеваний при плечелопаточном периартрите обычно похожи. Однако их происхождение, локализация, степень выраженности и время протекания могут значительно различаться. Болезнь обычно именуют по месту поражения: например, если затронута капсула сустава, то называют «капсулит».

Какой врач лечит плечелопаточный периартрит? Суставы из-за своего сложного строения входят в сферу интересов многих медицинских специальностей. Лечением патологий опорно-двигательного аппарата обычно занимаются: ревматолог, хирург-травматолог, невропатолог, ортопед – каждый в части, касающейся его направления.

Причины

При обращении к врачу по поводу боли в плече приблизительно в 70 % случаев диагностируется плечелопаточный периартрит. Определить причину недуга бывает довольно сложно, потому что от провоцирующего события до появления первых симптомов может пройти несколько дней.

Чаще всего заболевание начинается из-за следующих ситуаций:

  • травма – возникает от слишком резкого и сильного движение, падения на руку или удара в плечо;
  • переохлаждение – чаще всего вызывается длительным пребыванием во влажном и холодном помещении;
  • длительная перегрузка сустава – случается при выполнении непривычной работы, когда рука постоянно вытягивается вверх;
  • нарушения кровообращения – инфаркт (отмирает часть кровяных русел, питающих левое плечо) или операции на молочной железе (травмируются сосуды груди, через которые кровь поступает к конечности);
  • заболевания смежных органов, вызывающие спазм сосудов и ущемление нервов – чаще всего сопровождает болезни печени и смещение позвонков шейного отдела.

Формы болезни и симптомы

При заболевании плечелопаточный периартрит симптомы и лечение часто зависят от  степени развития патологического процесса, а также типа пораженной ткани. Поэтому и проявления воспаления могут быть разные: от очень слабых болей, возникающих только при существенной нагрузке, – и до очень сильных, приводящих к потере суставом функциональности.

Чаще всего болезнь возникает только в одном соединении, но иногда встречается и плечелопаточный двусторонний периартрит.

Простой тендинит

Простой плечелопаточный периартрит симптомы обычно имеет самые легкие. Это начальная форма заболевания, проявляющаяся в слабых неприятных ощущениях только в некоторых ситуациях.

Например, если врач при диагностике препятствует движению больной руки. В состоянии покоя и при естественных действиях боль обычно не возникает.

Простой тендинит – это разновидность периартрита, затрагивающая воспалением только сухожилия сустава.

Острый кальцифицирующий тендобурсит

Острая форма плечелопаточного периартрита считается второй стадией заболевания. Как правило, старая проблема усугубляется новым пусковым фактором. Болезнь обычно начинается с острого приступа боли (при движении и в покое), отдающей в шейный отдел. Также наблюдается некоторая ограниченность подвижности сустава, может незначительно повышаться температура.

Хронический периартрит плечелопаточного сустава

Как правило, хронический периартрит – это далеко зашедшая стадия воспалительного процесса. Боли приобретают постоянный характер. Могут усиливаться до простреливающих и отдавать в руку и шею при определенных движениях. Появляется постоянная ломота, и еще больше ограничивается подвижность в суставе.

Склерозирующий капсулит

Склерозирующий капсулит (анкилозирующий периартрит или синдром «замороженного плеча») является тяжелым осложнением хронического воспаления капсулы сустава, в которой происходят необратимые процессы. Постепенно такая патология может привести к полной неподвижности плеча. Боли в состоянии покоя могут быть умеренными, но при любом движении руки становятся просто непереносимыми.

Лечение

Современная медицина вполне способна справляться с воспалительными заболеваниями, если их, конечно же, не запускать. Как лечить плечелопаточный периартрит? В большинстве случаев лучший результат достигается за счет комплексной терапии.

Однако чтобы разобраться, как вылечить плечелопаточный периартрит, необходимо выяснить, на какой стадии своего развития он находится, и определить лечебные мероприятия, которые наиболее целесообразны для данных проявлений.

Фазы течения воспалительных заболеваний соединительной ткани сустава по преобладающим симптомам и лечение:

  • боль – первый симптом, которым заявляет о себе воспаление. Может иметь разную интенсивность и усиливаться от движения. На этой стадии полезны следующие методы: назначение противовоспалительных и болеутоляющих средств, физиотерапевтические процедуры, иммобилизация (покой) конечности (но только на несколько дней). Такая симптоматика может сохраняться до 3-4 недель и закончиться выздоровлением либо перейти в другую фазу;
  • «замораживание» – болезненные ощущения усугубляются скованностью сустава вплоть до невозможности поднять руку. Любые движения усиливают боль иногда до очень интенсивной. Методы лечения: более сильные анальгетики, гормональные инъекции и новокаиновые блокады, физиопроцедуры и препараты, улучшающие кровообращение. Фаза, в зависимости от лечения, может длиться от нескольких недель до многих месяцев;
  • «размораживание» – боль и скованность постепенно отступают. В этот период наиболее важными в плане лечения являются разработка сустава (ЛФК) и физиопроцедуры.

При вопросе: «Чем лечить плечелопаточный периартрит?» первым приходит на ум такое действенное средство, как лечебный массаж. Однако для периартрита данный метод противопоказан до тех пор, пока не пройдет воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарства при плечелопаточном периартрите является довольно действенным методом лечения. Иногда при легкой форме заболевания курс противовоспалительных средств способен привести к полному выздоровлению. В любом случае, болевой синдром снимается анальгетиками (НПВП и гормональными лекарствами), обязательны препараты для улучшения кровообращения.

Спирт-новокаиновая блокада при плечелопаточном периартрите – это тяжелая артиллерия, которая очень хорошо помогает при сильных болях и «замороженном плече». Способна останавливать воспаление, улучшать тонус мышц и сосудов, регенерировать ткани и убирать спайки. По данным исследований, иногда достаточно 2 инъекций с промежутком в несколько дней, чтобы наступили явные улучшения.

Уколы гидрокортизона для лечения периартрита, по некоторым данным, являются еще более эффективным средством, чем новокаиновые блокады. Однако из-за болезненности самих инъекций наилучший результат все-таки дает комбинация новокаина с гидрокортизоном. Обычно проводятся 3-5 сеансов с перерывом в 3-5 дней.

Лечебная физкультура

Применение ЛФК при плечелопаточном периартрите – очень важный метод для восстановления функций сустава.

Однако лечебная физкультура назначается только при стихании острого воспалительного процесса или при хронической форме периартрита.

Перед тем, как начать занятия, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку к физической нагрузке при данном заболевании есть ряд требований:

  • не все движения подходят – некоторые могут быть вредными;
  • необходимо строго соблюдать порядок и выполнять нужное количество упражнений;
  • нельзя делать зарядку через сильную боль;
  • опасно совершать резкие движения.

При диагнозе плечелопаточный периартрит упражнения обычно имеют своей целью восстановление подвижности соединения. Поэтому наилучшими будут комплексы, направленные на растягивание суставной капсулы и близлежащих мышц, а также гимнастика на улучшение кровотока для активной регенерации пораженных тканей.

Самым превосходным образом зарекомендовала себя при плечелопаточном периартрите постизометрическая релаксация мышц (ПИРМ).

Этот метод относится к мануальной терапии и способен заменить многие медицинские манипуляции. Методика расслабления и напряжения мышц определенным образом снимает мышечный спазм, вызывающий боли и скованность.

Таким образом, устраняются неприятные ощущения и восстанавливаются движения в суставе.

Проведение ПИРМ возможно только под контролем опытного специалиста. По некоторым данным, за курс терапии в 12-15 сеансов излечению поддаются до 90 % самых запущенных случаев плечелопаточного периартрита. Более быстрый эффект наблюдается при сочетании постизометрической релаксации с некоторыми физиотерапевтическими методами.

Физиотерапия

Использование физических и естественных факторов в сочетании с другими терапевтическими методами дает хорошие результаты для лечения воспалительных заболеваний суставов.

Основное воздействие физиотерапии – это улучшение кровоснабжения пораженных участков. Такой эффект приводит к более быстрой регенерации тканей, уменьшению болей и восстановлению функций сустава.

Чаще всего физиотерапевтические методы дают наиболее значительные результаты в комбинации между собой, поэтому чистые варианты применяются довольно редко. Однако не стоит забывать о противопоказаниях, которые имеются даже при таких естественных видах терапии.

Основные методы физического лечения плечелопаточного периартрита:

  • тепловые процедуры (компрессы, пластыри, грязевые аппликации, ванны, бани) – лечение теплом. Чаще всего используются вспомогательные вещества: парафин, озокерит, соллюкс, бишофит, Димексид. Улучшают кровоток, оказывают противовоспалительное действие;
  • ударно-волновая терапия (УВТ) – использование энергии ударных волн. При периартрите ускоряет обмен веществ, разрыхляет отложения кристаллов и другие образования в суставе;
  • электрофорез и ультразвук (фонофорез) – введение различных медицинских препаратов через слизистую и кожу с использованием способности ультразвука усиливать проницаемость тканей. При периартрите таким образом часто вводят гидрокортизон;
  • магнито-лазерная терапия (например, аппарат «Милта») – использование магнитного поля для воздействия на водную среду организма. Действие в большей степени противоотечное и противовоспалительное, а также усиливающее питание тканей;
  • электро- и вибромассаж – в первую очередь устраняется гипертонус мышечной ткани, следовательно, уменьшается боль, усиливается обмен веществ.

Альтернативные методы

Сейчас уже довольно трудно разобраться, какие методы лечения считать официальными, а какие – нетрадиционными. Поэтому условно отнесем некоторые варианты терапии плечелопатчного периартрита к альтернативным. Их результаты имеют довольно спорное значение (впрочем, как и в ортодоксальной медицине), однако поклонники настаивают на их эффективности. Методы рефлексотерапии:

  • иглорефлексотерапия (акупунктура) – введение стерильных игл в биологически-активные зоны человека. Гармонизация разбалансированных зон приводит к устранению боли и снятию мышечного напряжения;
  • фармакопунктура – модификация обычного иглоукалывания, при котором в активные точки вводятся лекарственные средства;
  • точечный массаж (акупрессура) – массажирующее воздействие на точки при помощи стимуляции электрическим током либо ручным способом;
  • гирудотерапия – использование ферментов, выделяемых медицинскими пиявками, а также других механических эффектов в лечебных целях. Улучшается кровоснабжение тканей и оказывается противовоспалительное действие. Считается, что «живые лекари» сами находят биологически-активные точки.

Как и большинство заболеваний, плечелопаточный периартрит хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Терапия запущенных форм недуга и осложнений потребует длительного времени и усилий, однако в большинстве случаев полное восстановление все же возможно. Упорное течение болезни может привести к необратимым изменениям в суставе.

После различных исследований врачи нашли сенсационный способ успешного воздействия на суставы.

  • Появилось новое средство полностью вылечивающее суставы!
  • Без болезненных процедур!
  • Без использования антибиотиков!
  • Результат уже в ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ!

Источник: http://mirsustava.ru/plechelopatochnyj-periartrit/

Плечелопаточный периартрит какой врач лечит

Восемь из десяти всех случаев ревматических заболеваний верхних конечностей связаны с плечелопаточным периартритом.

Несмотря на достаточно простое лечение, плечелопаточный периартрит полностью проходит только у 20% пациентов – у остальных переходит в хроническую форму.

Причина этого – довольно позднее обращение к специалистам для получения лечения, ведь небольшой дискомфорт и боль многие привыкли переносить без врачебной помощи.

Интересный факт: хотя боли ощущаются в суставе, на самом деле воспалительный процесс проходит в околосуставных тканях.

Причины возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Обычно плечелопаточный периартрит начинается после травм – ушибов, растяжений или падений на вытянутую руку. В определённых условиях болезнь может начаться и без видимых причин.

Для развития периартрита имеют значение следующие факторы:

  1. Возраст человека – к группе риска относится возрастная категория старше 40 лет, особенно это выражено для женщин.
  2. Переохлаждение организма в совокупности с микротравмами.
  3. Регулярное нахождение в помещениях с повышенной влажностью, чаще всего связанное с профессиональной деятельностью.
  4. Наличие в анамнезе артроза, спондилеза, ишиаса, остеохондроза шейного отдела, психических отклонений, болезней печени.
  5. Врождённые недостатки развития опорно-двигательного аппарата.

Довольно часто лопаточно — плечевой периартрит развивается у больных, перенёсших инфаркт миокарда или имеющих коронарную болезнь.

Обратите внимание! У женщин нередко развитие симптомов болезни начинаются после мастэктомии (хирургического удаления молочной железы).

Периартрит может поражать как одну сторону, обычно правую из-за усиленных нагрузок на эту руку, так и обе. В последнем случае диагностируют двухсторонний плечелопаточный периартрит.

Симптомы

Различают следующие варианты протекания периартрита:

Простая форма характеризуется такими симптомами: слабыми болями в плече, возникающими только при определённых движениях – заведении руки далеко за спину, рукой до позвоночника дотянуться практически невозможно. Поднятие руки вверх вызывает острую боль.

Без квалифицированного лечения простой периартрит плечевого сустава переходит в острую форму. Каждый второй случай острого воспаления спровоцирован физической перегрузкой во время простого периартрита.

Изменяется симптоматика – боли становятся неожиданными, отдают в шею и руку. Заметна припухлость на передней стороне плеча. В редких случаях отмечается повышение температуры тела. Пациенты жалуются на бессонницу, в ночное время боли усиливаются. Облегчение приносит положение руки, в котором боли минимальны — рука согнута и приведена к груди. Подвижность сустава сильно ограничена.

Длительность острой формы заболевания – 3–4 недели. При адекватном лечении болевой синдром снимается, частично восстанавливается подвижность.

В 50% случаев острая форма плечелопаточного периартрита имеет рецидивы, что говорит о наступлении хронической фазы.

Клинические симптомы хронической формы:

  1. Умеренные боли.
  2. Периодически острые боли при неудачных движениях, «ломота» в суставе в утренние часы.

Длительность заболевания варьируется от полугода до нескольких лет. Если на этой стадии не лечить заболевшее соединение, то разовьётся капсулит – «замороженное плечо».

Важно! Капсулит – это заболевание, при котором подвижность сустава резко ограничена, боли становятся сильными, ткани поражены настолько, что возможна инвалидность, поэтому пренебрегать врачебной помощью при плечелопаточном периартрите нельзя!

Лечение

Традиционные методы

Как лечить плечелопаточный периартрит? При первых его симптомах необходимо обратиться к врачу.

Лечением периартритов занимается ревматолог. Если такого специалиста в поликлинике нет – можно обратиться к травматологу или ортопеду.

Врач проведёт детальное обследование и при необходимости назначит исследования:

  • Рентгенографию, которая позволит выявить дегенеративное повреждение костной ткани;
  • Ультразвуковую диагностику, позволяющую увидеть изображение поражённых тканей и костей;
  • Компьютерную томографию с 3D эффектом, позволяющую определить костные патологии.

При необходимости ревматолог назначит консультации у других специалистов – физиотерапевта, невролога.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В начальной стадии плечелопаточный периартрит достаточно хорошо поддаётся терапевтическому лечению. Комплекс лечения включает в себя медикаментозную терапию для снятия болевого синдрома, физиопроцедуры и лечебную физкультуру – для разработки сустава и восстановления подвижности.

Обратите внимание! Не стоит заниматься самолечением при подозрениях на плечелопаточный периартрит – помощь квалифицированного врача просто необходима.

Терапия включает в себя и устранение причин его развития, в тех случаях, когда они достоверно определены лечащим врачом. К таким случаям относится левосторонний плечелопаточный периартрит после перенесённого инфаркта, или когда воспаление развивается у женщины с той стороны, с которой удалили молочную железу.

На первой стадии лечения больному плечу нужно обеспечить покой. Для этого накладывается проволочная шина либо поддерживающая повязка. Но эти меры временные, иначе длительное бездействие приводит к тугоподвижности сустава.

Для снятия болей врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты , такие как диклофенак. После того как болевые ощущения уменьшатся назначается физиолечение. Для острого периода протекания болезни наиболее эффективны:

  • Магнитотерапия;
  • Диадинамотерапия;
  • Электрофорез с анестетиками;
  • Электромагнитная терапия;
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

В периоды ремиссии плечелопаточного периартрита хорошо проводить парафино-озокеритовые аппликации, электростатический душ, криотерапию.

Довольно часто назначают гирудотерапию, но использовать её следует только при отсутствии аллергических реакций на вещества, выделяемые пиявками.

Упражнения

Лечебная физкультура – также часть терапии заболевания, позволяющая вернуть былую подвижность. Назначают её после прохождения физиопроцедур. Если нет возможности посещать лечебное заведение и проходить ЛФК под наблюдением специалиста, то можно делать простейший комплекс упражнений самостоятельно.

Пять движений для улучшения состояния при плечелопаточном периартрите.

  1. Круговые вращения кистями.
  2. Сгибание рук в локте с одновременным прикасанием пальцами к плечам.
  3. Силовой упор ладонями в твёрдую поверхность.
  4. Упражнение «мельница» – круговые махи руками.
  5. Разведение рук в стороны с одновременным поворачиванием кистей.

Более сложные движения подбираются врачом для каждого случая свои. При этом необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний и физическое развитие пациента. Но даже такие простые способны значительно улучшить состояние при плечелопаточном периартрите.

Основные правила при проведении ЛФК:

  • Системность и регулярность – все движения выполняются в определённой последовательности, в одно и то же время суток и ежедневно.
  • Постепенное введение новых движений и увеличение нагрузки на поражённое плечо – это позволит постепенно вернуть былую подвижность.

Возможность выполнения любых упражнений, их длительность и интенсивность должен определить специалист. Даже если планируется выполнять упражнения дома обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Постизометрическая релаксация

В качестве дополнения ко всем проведённым методам лечения рекомендуется такое направление как постизометрическая релаксация (ПИР). Врачи отмечают, что проведение релаксации помогает 9 из 10 пациентов, больных плечелопаточным периартритом.

Суть метода в следующем:

  • С помощью специальных движений добиваются максимально возможной в состоянии пациента напряжённости мышц плеча.
  • Напряжение мышц удерживается максимальным в течение 7–10 секунд.
  • После чего мышцы максимально расслабляются – фаза релаксации.

Постизометрическая релаксация направлена на то, чтобы снять мышечный спазм в больном плече. Это позволяет уменьшить болевой синдром и вернуть суставу практически полную подвижность.

Важно! Эффективнее проводить релаксацию в сочетании с массажем или криотерапией. Если был назначен курс околосуставных инъекций кортикостероидными гормонами, то начинать ПИР лучше через 2–3 дня после окончания уколов.

Освоить упражнения релаксации можно и самостоятельно, но лучше обратиться к мануальному терапевту, владеющему этой методикой.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях врач принимает решение о необходимости проведения операции для излечивания от такого упрямого заболевания, как плечелопаточный периартрит. Показаниями к этому являются:

  1. Отсутствие улучшений после проведённых инъекций кортикостероидов.
  2. Рецидивы плечелопаточного периартрита в течение 6 месяцев, несмотря на противовоспалительную терапию.
  3. Значительное снижение качества жизни трудоспособного пациента из-за болевых симптомов.

Во время операции удаляется фрагмент отростка лопатки и одна связка. В 95% случаев после операции плечелопаточный периартрит излечивается полностью.

Для лечения и профилактики АРТРИТА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Реабилитационный период длится до 3 месяцев. На этот период назначают специальную ЛФК для восстановления подвижности сустава.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Источник: http://centrsbi.ru/plechelopatochnyj-periartrit-kakoj-vrach-lechit/

Плечевой периартрит: симптомы и лечение заболевания

Периартрит плечевого сустава — весьма сложный воспалительный процесс, который зачастую является признаком прочих заболеваний воспалительного характера либо считается самостоятельным недугом. Периартрит — весьма распространенное заболевание. Патология встречается в 70% случаев обращения пациентов к специалисту с жалобами на боль в плече.

Этиология и патогенез недуга

Как правило, несколько суток может пройти после события, провоцирующего периартроз плечевого сустава, до возникновения его ранних симптомов, поэтому всегда чрезвычайно сложно определить причину болезни.

Вследствие разнообразия клинических вариантов этой патологии до конца не ясны причины недуга. Периартритом чаще заболевают женщины. Люди, занимающиеся физическим трудом, лица старше 55 лет находятся в группе риска.

Существуют 2 основные гипотезы:

  • сторонники 1 теории приводят аргументы и доказывают, что болезненные процессы в мягких тканях вокруг пораженного сустава вследствие перенапряжения связочного аппарата и мускулов вызывают асептическое воспаление;
  • приверженцы 2 теории уверены, что патологические дегенеративные процессы в шейно-грудном отделе при остеохондрозе играют решающую роль.

В медицинской практике отмечены убедительные факты, доказывающие, что тяжелые воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы при поражении плечевого сустава зачастую сочетаются. Это имеет решающее значение в патогенезе адгезивного капсулита.

Считается, что следующие ситуации являются триггером синдрома Дюплея:

  • подвывих шейных позвонков, нарушения работы печени, вызывающие корешковый синдром и спазм сосудов;
  • эндокринные болезни, гормональный сбой в период менопаузы;
  • вследствие хирургического вмешательства травмируются сосуды груди, питающие конечности;
  • последствия инфаркта миокарда, питание левого плеча нарушается при инфаркте, поскольку часть кровяных сосудов отмирает;
  • патологии легких;
  • при длительном выполнении непривычной тяжелой физической работы, связанной с активным подъемом рук, случается перегрузка сустава;
  • деформирующий спондилез;
  • пребывание в холодном влажном помещении, переохлаждение;
  • нервно-психические расстройства;
  • дегенерация тканей, разрушение хрящей при плечевом артрозе;
  • структурные изменения тканей при дисплазии;
  • шейный остеохондроз;
  • активные спортивные занятия, слишком сильное резкое движение;
  • трещины и надрывы сухожилия при высоких физических нагрузках.

При этом недуге развиваются периартикулярные поражения. Страдают околосуставные мягкотканные структуры плеча. Разрушается щелевидная полость — синовиальная сумка. Пораженная фиброзная мембрана капсулы гиперемирована, постепенно она прирастает к кости.

Клиническая картина недуга

Для периартикулярных поражений характерна определенная совокупность симптомов:

  1. Болевой синдром — основной характерный признак лопаточно-плечевого периартрита. Больной страдает, когда усиливаются выраженные дискомфортные ощущения при попытке выполнения вращательных движений рукой. Конечность немеет.
  2. Тянущая боль отдает в самый маленький палец, если развиваются корешковые нарушения. При попытке завести кисть за спину появляется интенсивный болевой синдром.
  3. Моторные функции мышц нарушаются. Движения руки сильно ограничены. Микротравматизация сухожилий становится следствием любых движений.
  4. Перерождение мышечных волокон, атрофия мышц развиваются в запущенных стадиях патологии.

Классификация периартроза

Различают следующие разновидности недуга:

  1. Простой периартрит плечевого сустава. Отмечается временное ограничение движений в суставе. Резкие движения верхней конечности вызывают слабовыраженный болевой синдром, поэтому пациент предпочитает замедленные движения.
  2. Острый кальцифицирующий тендобурсит. Новый провоцирующий фактор усугубляет уже существующие проблемы. Это 2 стадия заболевания. Температура тела немного повышается. Несколько ограничена подвижность сустава.
  3. Острый приступ недуга начинается внезапно. Боль иррадиирует в шейный отдел, пораженное плечо. В больном плече ощущается острый прострел. Многие пациенты просто терпят дискомфортные ощущения, но к специалисту не идут. Пораженные болезнью ткани верхней конечности кальцифицируются. Общее состояние больного существенно ухудшает нарушение сна.
  4. Хроническая форма патологии. Область поражения значительно расширяется. Все более ограничивается подвижность в плече. Пациент ощущает постоянную слабость в туловище. Со временем постоянные боли, чувство утомления причиняют дискомфорт больному даже в состоянии отдыха. Рецидивирующий периартроз зачастую продолжается годами. Постепенно нарушаются физиологические функции связочного аппарата сустава. Патологические изменения становятся необратимыми. Переход недуга в рецидивирующую стадию наблюдается приблизительно в 50% случаев адгезивного капсулита.
  5. Первичный периартрит плечевого сустава развивается без видимой причины, инициирующего события. Генетические расстройства являются этиологическим фактором этого недуга.
  6. Некоторыми событиями, влиянием внешних факторов обусловлен вторичный периартрит.

Осложнения патологии

Кальцификация пораженных тканей сустава зачастую становится результатом протекающих патологических процессов.

Периартрит плечевого сустава сопровождается отложением солей примерно в 20-25% случаев.

Развивается воспаление синовиальной сумки — острый асептический бурсит, если в синовиальную сумку попадают соли кальция. Это полостное образование более не выполняет свою амортизирующую функцию.

Диагностические исследования

Терапия периартрита плечевого сустава начинается с тщательной диагностики. В ходе первичного осмотра специалист проводит пальпаторное исследование с целью определения максимально болезненных точек.

Проводится инструментальная диагностика:

  • с целью дифференциальной диагностики проводится рентгенологическое исследование;
  • врач может оценить состояние капсулы сустава по результатам ультразвукового исследования;
  • для уточнения диагноза выполняются артроскопия и магнитно-резонансная томография.

Тактика лечебных мероприятий

При появлении синдрома Дюплея симптомы и лечение патологии находятся в компетенции профессионалов.

Какой врач лечит плечелопаточный периартрит? Этот шаровидный сустав имеет весьма сложное строение, поэтому врачи различных медицинских специальностей занимаются лечением лопаточно-плечевого периартрита.

Невропатолог, травматолог, ортопед, ревматолог, хирург оказывают квалифицированную помощь больному с этим недугом.

Терапия имеет благоприятный прогноз, однако носит длительный характер. При лечении плечевого периартрита больному следует запастись терпением. На первоначальной стадии плечевого периартрита лечение продолжается до 7 дней.

В случае грамотной медицинской помощи острый период может длиться до 3 недель. Затем болевые ощущения частично снижаются. Учитывая механизм развития и причины заболевания, доктор назначает консервативное комплексное лечение.

Снятие болевого синдрома, устранение мышечной контрактуры — основные задачи лечения. Благотворное терапевтическое действие оказывает лечебная физкультура. Иммобилизация косыночной повязкой показана в острой стадии. При периартрите плечевого сустава нагрузку на пораженную конечность рекомендуется уменьшить.

Непосредственно в очаг боли выполняется введение Дипроспана. Это медикаментозное средство быстро устраняет болевой синдром. Внутрисуставно либо периартикулярно периодически проводятся лидокаиновые, новокаиновые блокады. Сильный болевой синдром снимает врач, используя дополнительно Кеналог либо Гидрокортизон.

Теплые ванны, лечебная гимнастика необходимы между противовоспалительными блокадами. Упражнения выполняют с использованием обучающего видео.

При лопаточно — плечевом периартрите избавиться от заболевания навсегда позволяет ЛФК в сочетании с медикаментозной терапией. Восстановительная гимнастика при периартрите выполняется лежа на спине.

Обрести мышечный тонус поможет тематическое видео. Такие упражнения полезны для ускорения выздоровления.

Слабо выраженный болевой синдром снимают Траумель, Долобене в форме мази. Несколько увеличиваются двигательные возможности плеча. Специалисты назначают короткие курсы Мовалиса, Ибупрофена, Нимесулида, Диклофенака. Эти эффективные препараты помогают снизить воспаление, борются с болевыми ощущениями.

Если нужного эффекта получить не удается, необходимо использование гормонов. Лечащий доктор назначает предельно сильные гормональные противовоспалительные препараты. При помощи инъекций в организм вводятся Флостерон, Дипроспан.

Противовоспалительный эффект оказывает бетаметазон — действующее вещество этих кортикостероидов. Специалист назначает витамины группы В, противовоспалительные препараты, анальгетики.

При хроническом течении процесса используют оксигенотерапию, дающую неплохой эффект.

В остром периоде используют такие эффективные методики, как:

  1. Гирудотерапия. Лечение медицинскими пиявками очень хорошо помогает многим больным вылечить недуг.
  2. Высокоинтенсивная магнитотерапия — эффективный способ лечения. Полный спектр движения плеча восстанавливается в бегущем либо вихревом магнитном поле.
  3. Ультразвук. Звуковые волны низкой либо высокой частоты обеспечивают облегчение боли.
  4. Ударно-волновая терапия. Звуковые волны используют, чтобы лечить пациента. Улучшается подвижность конечности, снижаются болевые ощущения, уменьшается отечность.
  5. Дециметроволновая терапия. Воспалительные очаги, расположенные вокруг сустава, постепенно рассасываются. Импульсы, получаемые при малой длине волны, проникают глубоко в ткани.
  6. Электрофорез. Электрический ток используют, чтобы через кожный покров вводить в ткани больного сустава медикаментозное средство. Губчатые прокладки пропитывают Лидокаином, Новокаином.

Ускорить выздоровление во время ремиссии помогут следующие процедуры:

  1. Криотерапия. Струя холодного воздуха интенсивно воздействует на акупунктурные точки.
  2. Электростатический душ. В пораженных мягких тканях больного плеча улучшается обмен веществ под воздействием электрического поля.
  3. Теплолечение. Состояние околосуставных тканей улучшает разогретая минеральная смесь.

При правильном применении и точном дозировании лечение периартрита плечевого сустава в домашних условиях под наблюдением врача может иметь хорошие результаты. Такие методы дополняет лечебный курс, предписанный врачом.

Подвижность плеча можно восстановить в полной мере. Лечение народными средствами позволяет улучшить состояние плечевого сустава, артериальное кровоснабжение. Эффективно устраняется мышечное напряжение.

Подавить выраженные симптомы позволяют массаж при периартрите, эффективные упражнения.

Очень опасно заниматься самолечением. При периартрите плечевого сустава лечение проводит опытный специалист. Заболевание можно полностью победить при условии применения своевременной комплексной терапии, выполнения ЛФК, соблюдения всех рекомендаций специалистов. Активное своевременное лечение поможет остановить развитие лопаточно-плечевого периартрита.

Источник: http://artritsustava.ru/periartrit-plechevogo-sustava.html

kosti.info
Добавить комментарий