Какой врач лечит коксартроз

Содержание
  1. Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава
  2. К кому чаще всего обращаются больные
  3. Специалисты, занимающиеся лечением остеопорозов
  4. Коксартроз тазобедренного сустава
  5. Кто проводит медикаментозную терапию?
  6. Кто назначает гимнастику пациенту?
  7. Кто проводит оперативное лечение?
  8. Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава? Методы лечения
  9. Причины развития заболевания
  10. Клиническая картина
  11. К какому врачу обращаться при коксартрозе?
  12. Ревматолог
  13. Хирург
  14. Травматолог
  15. Узкоспециализированные врачи
  16. Зависит ли выбор врача от стадии болезни?
  17. Методы лечения
  18. Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава: к какому врачу обратиться
  19. Причины
  20. Симптомы
  21. Диагностика
  22. Профилактика
  23. Коксартроз
  24. Определение
  25. Причины
  26. Симптомы
  27. Диагностика
  28. Профилактика
  29. Какой врач поможет в лечении коксартроза тазобедренного сустава
  30. Кто лечит коксартроз?
  31. Как не пропустить начало коксартроза?
  32. Помощь специалиста и совокупность лечебных мер на разных этапах
  33. Оперативное вмешательство и эндопротезирование
  34. Краткий обзор препаратов, используемых при лечении коксартроза тазобедренного сустава

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно постепенное необратимое разрушение хрящевых тканей в тазобедренном суставе. Ведущим симптомом этого вида остеоартроза становятся боли различной интенсивности.

Человек не способен самостоятельно определить причину дискомфортных ощущений и тем более диагностировать коксартроз. Для этого необходимо обратиться в больничное учреждение за квалифицированной медицинской помощью.

Какой врач лечит коксартроз? Многое зависит от спровоцировавшего заболевание фактора, стадии его течения, количества развившихся осложнений. Лечение будет проведено в любом случае, но иногда приходится посетить нескольких специалистов.

К кому чаще всего обращаются больные

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Причина болей в тазобедренном суставе часто остается невыясненной до получения результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Даже врач при осмотре пациента может поставить только первичный диагноз, требующий дальнейшего подтверждения. А большинство людей никогда не слышали не только о коксартрозе, но и остеоартрозе или артрозе.

Поэтому при постоянных или периодически возникающих болях в тазобедренном суставе они обращаются к таким специалистам:

  • хирург. Врач ведет прием пациентов в поликлинике. Так как люди подозревают, что частые боли могут быть причиной нарушения работы внутренних органов или опорно-двигательного аппарата, то чаще всего обращаются именно к хирургу;
  • терапевт. Запись на прием к этому специалисту широкого профиля будет самым верным решением при коксартрозе. Причем не имеют значения стадия течения заболевания, наличие других хронических патологий в анамнезе, интенсивность симптоматики;
  • травматолог. Поводом для первичного обращения к этому специалисту является предшествующая травма — перелом, вывих, подвывих, разрыв связок и (или) сухожилий, растяжение мышц. То есть человек подозревает, что между повреждением ноги и возникающими суставными болями есть определенная взаимосвязь;
  • флеболог — врач, занимающийся лечением кровеносных сосудов. Боли в тазобедренном суставе иногда отдают в бедра, голени. Некоторые пациенты, особенно женщины, могут решить, что причина дискомфортного состояния — рецидив тромбофлебита, венозной хронической недостаточности, потому и обращаются к флебологу. Такую же ошибку совершают курильщики со стажем, у которых вредная привычка провоцирует развитие облитерирующего атеросклероза артерий ног;
  • невролог. Клинические проявления коксартроза очень напоминают симптоматику остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Этим объясняется частое обращение больных к неврологу.

Любой из врачей должен исключить профильную патологию. Для этого проводится наиболее информативное диагностическое исследование — рентгенография.

На полученных снимках хорошо различимы основные признаки коксартроза. Это сужение суставной щели, сформировавшиеся остеофиты, разрежение костей, деформация костных поверхностей под гиалиновым хрящом.

Пациент получает на руки рентгенологические изображения, их расшифровку и направляется уже к специалисту, занимающемуся терапией коксартроза.

Специалисты, занимающиеся лечением остеопорозов

Какой врач будет лечить коксартроз тазобедренного сустава, зависит от степени повреждения сочленения. Разрушение хрящевых тканей сопровождается различными клиническими признаками на отдельных стадиях патологии. Существует множество нюансов терапии этого вида артроза.

Например, при диагностировании стремительно прогрессирующей патологии или сильнейших болях хирургическая операция может быть проведена даже на второй стадии коксартроза. Напротив, заболевание высокой степени тяжести в некоторых случаях хорошо поддается консервативному лечению.

Но в целом терапией остеоартрозов на отдельной стадии занимается специалист узкого профиля:

  • первая стадия. Человек ощущает кратковременные боли в тазобедренном сочленении, усиливающиеся при движении. Нередко утром сустав припухает, но отек быстро исчезает. Коксартроз на начальной стадии обычно лечит участковый терапевт, если в поликлинике нет ревматолога. Ревматолог — специалист узкого профиля, который занимается терапией артрозов любой степени. Для лечения проводятся физиотерапевтические процедуры, могут быть назначены и фармакологические препараты;
  • вторая стадия. Боли усиливаются, возникают даже в состоянии покоя. Человек страдает от утренней отечности сустава, скованности движений. Меняется походка, ухудшается осанка, возникают трудности при выполнении профессиональных обязанностей. Основная цель лечения — как можно быстрее остановить прогрессирование коксартроза. Если его причиной стала предшествующая травма, то терапией занимается травматолог. Когда заболевание спровоцировано какой-либо системной суставной патологией, например, ревматоидным артритом, то лечение проводится под контролем ревматолога. Пациентам показаны физиопроцедуры, прием препаратов, занятия лечебной физкультурой;
  • третья стадия. Диагностируется полное или частичное сращение суставной щели. Если окостенение произошло в порочном положении, то человек утрачивает способность передвигаться. Когда кости срослись в более благоприятном положении (при выпрямленной ноге), то больной передвигается с тростью или костылем, при этом походка становится специфической, «вихляющей». При полном анкилозе (сращении) проводится эндопротезирование тазобедренного сустава. Если причиной анкилоза стало фиброзное сращение, используются менее радикальные оперативные методики. В любом случае лечением коксартроза на 3 стадии занимаются ревматолог и хирург-ортопед.

Нередко артроз тазобедренного сустава развивается в результате уже возникшего системного заболевания — эндокринной патологии или нарушения обмена веществ. Поэтому пациенту требуется помощь не только травматолога или ревматолога, но и эндокринолога, гинеколога, уролога.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Когда человек узнает, что коксартроз 2 или 3 степени тяжести может стать причиной потери работоспособности, инвалидизации, он нередко испытывает потрясение. Иногда возникает депрессивное состояние или другое неврологическое расстройство. Обязательно следует обратиться к психотерапевту. Он назначит антидепрессанты, седативные препараты, транквилизаторы.

Стадии артроза тазобедренного суставаСпециалисты широкого и узкого профиля, принимающие участие в лечении
Первая стадияРевматолог, травматолог, терапевт, врач ЛФК, массажист, мануальный терапевт, физиотерапевт
Вторая стадияРевматолог, травматолог, физиотерапевт, массажист, врач ЛФК;при необходимости — уролог, гинеколог, эндокринолог, невропатолог, аллерголог, психотерапевт, психолог
Третья стадияХирург-ортопед, врач ЛФК, физиотерапевт, мануальный терапевт, массажист, врач-реабилитолог
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: http://sustavlive.ru/artroz/kakoj-vrach-lechit-koksartroz.html

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз представляет собой наиболее распространенное дегенеративное поражение суставов человека, в том числе тазобедренного. В задачи современного врача входит выявление групп риска коксартроза сустава, ранняя диагностика и оказание качественной медицинской помощи.

При коксартрозе происходит усиленное разрушение суставной поверхности и снижение регенерации. В результате начинается значительная деформация костей, нарушение их функции и значительное ухудшение качества жизни пациента.

Такое заболевание, как коксартроз тазобедренного сустава, достаточно тяжелое, так как на поздних стадиях может привести к инвалидности и потере трудоспособности.

При появлении клинической картины необходимо сразу же обращаться за помощью специалиста.

В группу риска патологии входят люди, у которых в семье ранее были случаи остеоартроза, имеет артроз другой локализации, а также те, кто подвержен тяжелым физическим нагрузкам. 

Основные симптомы коксартроза тазобедренного сустава:

  • При первой степени на начальных этапах заболевания появляется чувство скованности при движениях в суставе;
  • По мере развития появляется боль в тазобедренном суставе, которая отмечается в состоянии покоя и усиливается при физических нагрузках;
  • Нарушается функция, появляется тугоподвижность в тазобедренном суставе;
  • Болевые ощущения на поздних стадиях значительно усиливаются, что происходит из-за исчезновения суставного хряща и трения костей друг об друга.

Обратиться к врачу с коксартрозом тазобедренного сустава необходимо сразу же после появления симптомов. Самолечением заниматься категорически противопоказано, так как при отсутствии адекватной терапии возможно значительное нарушение функции опорно-двигательного аппарата.

Кто проводит медикаментозную терапию?

Медикаментозное лечение является важным этапом в терапии коксартроза тазобедренного сустава, так как только благодаря медикаментам можно замедлить прогрессирование патологии и устранить основные симптомы – боль и дискомфорт.

Лечить коксартроз тазобедренного сустава может врач терапевт или ортопед. Основной их задачей является выявление случаев заболеваемости, тщательное обследование пациента и только после этого назначение соответствующих препаратов.

Врач может назначить медикаменты только после постановки окончательного диагноза, установления степени тяжести и распространенности поражения. Для того, чтобы поставить диагноз, необходимо проконсультироваться с врачом рентген диагностики, который сделает снимок пораженного тазобедренного сустава и напишет заключение.

Также пациенту необходимо сдать ревмопробы, что требует посещения врача лабораторной диагностики.

Кто назначает гимнастику пациенту?

Гимнастика является неотъемлемым этапом в лечении поражения сустава, так как благодаря физическим упражнениям можно восстановить функцию пораженного опорно-двигательного аппарата. Врач, который занимается данным видом лечения, является мануальный терапевт или физиотерапевт.

Также можно проконсультироваться со спортивным врачом, который составит план лечебных тренировок с учетом всех особенностей заболевания у пациента.

Не рекомендуется пользоваться услугами фитнес тренеров, так как они не владеют теми знаниями, что врач, и не способны подобрать правильный график занятий с учетом патологии тазобедренного сустава.

От того, какой врач лечит коксартроз, зависит успех в лечении и скорейшее выздоровление пациента.

Поэтому необходимо тщательно подходить к вопросу о выборе специалиста и посещать только проверенных врачей с хорошими отзывами и большим опытом работы.

Также пациент должен старательно выполнять все рекомендации специалиста, не пропускать тренировок, так как от выполнения гимнастики зависит качество жизни и здоровье человека.

Кто проводит оперативное лечение?

На поздних, запущенных стадиях заболевания пациенты нуждаются в оперативном лечении. Врач, который его проводит, называется хирург.

Для лечения коксартроза врач хирургического профиля применяет артропластику. Данный метод оперативного вмешательства основан на постановке протеза на тазобедренный сустав.

Операция является сложной, учитывая локализацию процесса и размеры поражения, поэтому проводить ее должен только опытный хирург.

В результате после операции значительно восстанавливается двигательная активность пациента, исчезают боли.

Для достижения результата одной операции мало. Необходимо пройти курс реабилитации вместе с врачом физиотерапевтом. После выписки из стационара пациент должен находиться под амбулаторным наблюдением и регулярно посещать реабилитационные программы по месту жительства. Контроль над качеством физиотерапии проводится хирургом. Необходимо помнить, что даже после операции полное выздоровление от коксартроза тазобедренного сустава невозможно.

Источник: http://KtoVrach.ru/32-koksartroz-tazobedrennogo-sustava.html

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава? Методы лечения

Коксартроз – дегенеративно-дистрофическая болезнь, поражающая тазобедренный сустав.

Согласно статистическим данным, она является наиболее распространенной среди всех болезней опорно-двигательного аппарата. Чаще всего коксартроз (артроз тазобедренного сустава) возникает у людей среднего и преклонного возраста в одинаковой степени как у женщин, так и у мужчин. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы не допустить прогрессирования патологии.

Причины развития заболевания

Специалисты выделяют 2 формы болезни: первичный и вторичный коксартроз. Первая форма заболевания возникает по неизвестным причинам, а вторая в результате сопутствующих патологий.

К ним относятся: остеохондропатия головки бедра, дисплазия тазобедренного сустава, вывих бедра, а также другие, перенесенные ранее травмы.

При этом существует ряд факторов, которые провоцируют риск возникновения заболевания:

  • отклонения со стороны эндокринной системы (ожирение);
  • наследственная предрасположенность;
  • различные заболевания позвоночного хребта (например, сколиоз);
  • занятие травмоопасными видами спорта. Это связано с регулярной усиленной нагрузкой на сустав;
  • гормональный сбой;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ и кровообращения;
  • хронический стресс и другие проблемы с нервной системой.

Клиническая картина

Коксартроз протекает с болью в области тазобедренного сустава и паховой области – это главные признаки заболевания. Часто боль распространяется по бедру, коленному диартрозу, может отдавать в ягодицы. При этом пациенты нередко отмечают сильную скованность движений. Выраженность клинической картины отличается в зависимости от степени прогрессирования заболевания:

  • 1 степень. При 1 степени пациент ощущает не сильные боли в области диартроза и бедра, чаще всего они возникают на фоне физических нагрузок. Обычно после отдыха все дискомфортные ощущения исчезают. Некоторые больные отмечают у себя припухлость сустава в утреннее время, но она быстро проходит. При 1 степени заболевания отсутствуют затруднения в движениях;
  • 2 степень. С прогрессированием патологии болезненные ощущения значительно усиливаются, могут возникать не только после физических нагрузок, но и в состоянии покоя. При этом боль колющего характера может отдавать в паховую зону, бедро. При 2 степени у больного отмечаются видимые изменения походки, скованность движений. При попытке согнуть нижнюю конечность в бедре – слышится хруст, возникает боль;
  • 3 степень. На 3 степени болезнь сопровождается сильной болью, которая не прекращается даже в состоянии покоя. Визуально можно заметить, что нога с больным суставом немного короче здоровой ноги. Передвигаться самостоятельно становится проблемой, поскольку появляется сильная хромота. Люди при 3 стадии коксартроза неразлучны с тростью, мышцы постепенно атрофируются.

К какому врачу обращаться при коксартрозе?

Какой врач будет заниматься лечением коксартроза, зависит от симптомов и стадии прогрессирования болезни. Как правило, на начальном этапе заболевание можно вылечить посредством консервативных методов. Для этого не стоит затягивать визит к врачу, и при появлении болевых ощущений и других характерных признаков нужно сразу обратиться за помощью к специалисту.

На первичный прием можно прийти к врачу-терапевту, который проведет визуальный и тактильный осмотр, соберет анамнез. Для диагностики заболевания он может назначить следующие мероприятия:

  1. рентгенографическое обследование.
  2. Общие анализы крови и мочи.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная терапия.
  4. Пункция тазобедренного сустава.

На основании полученных данных врач-терапевт направляет пациента к наиболее подходящему узкопрофильному специалисту. Рассмотрим подробнее, какой врач лечит коксартроз.

Ревматолог

Избавиться от артроза тазобедренного сустава помогает врач-ревматолог. Он лечит заболевание на 1 и 2 стадии. К нему желательно обратиться сразу после постановки диагноза. Для лечения коксартроза специалист назначает консервативные методы – медикаментозное лечение и физиотерапевтическое лечение.

Хирург

Врач-хирург лечит коксартроз на запущенной стадии, когда консервативные способы лечения не в состоянии принести должного результата.

Хирургическое вмешательство может быть проведено несколькими способами, врач подбирает наиболее подходящий.

Наиболее распространена околосуставная остеотомия (она замедляет прогрессирование болезни) и пластика внутрисуставной жидкости (основана на введении гиалуроновой кислоты в полость сустава).

Травматолог

Нет единого специалиста, который лечит коксартроз. Лечением болезни могут заниматься разные врачи, в зависимости от причины, которая спровоцировала его развитие. Обращаться к врачу-травматологу необходимо, когда болезнь вызвана различными травмами (например, вывихом или переломом бедра). Этот специалист решает вопросы функциональности поврежденного сустава.

Узкоспециализированные врачи

Помимо вышеперечисленных специалистов при лечении коксартроза дополнительно может потребоваться консультация мануального терапевта, врача-флеболога, врача-диетолога, врача-ортопеда (в зависимости от клинической картины и причин, вызывавших болезнь). Если на основании диагностического обследования был обнаружен гормональный сбой, пациента обязательно направляют к врачу-эндокринологу, который займется дальнейшим лечением.

Коксартроз причина, лечение

Зависит ли выбор врача от стадии болезни?

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава, напрямую зависит от стадии прогрессирования заболевания. Это связано с разницей их подходов к лечению.

На 1 и 2 степени лечением занимаются врачи лечебной физкультуры, терапевты, ревматологи, травматологи, физиотерапевты, мануальные терапевты.

Их способы лечения – консервативные (физиотерапия, медикаментозное лечение, лечебно-физкультурный комплекс).

На 3 (запущенной) степени основным лечением занимается врач-хирург и врач-ортопед. Он назначает оперативное вмешательство. При этом дополнительно может потребоваться помощь врача-массажиста и мануального терапевта. В реабилитационный период прибегают к услугам физиотерапевта.

Методы лечения

На первой степени развития коксартроз хорошо подвергается консервативному лечению. В первую очередь врач прибегает к медикаментозной терапии. Пациенту могут быть назначены следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Их выписывают во время обострения заболевания, чтобы снять воспаление и болезненность (например, «Диклофенак»);
  • сосудорасширяющие средства. С их помощью значительно улучшается микроциркуляция в пораженной хрящевой ткани (например, «Пентоксифиллин»);
  • миорелаксанты. Они способствуют мышечному расслаблению, хорошо снимают спазмы (например, «Сибазон»);
  • хондропротекторы. Их действие направлено на нормализацию суставов и восстановление хрящевых тканей (например, «Терафлекс»).

Наряду с медикаментозной терапией врачи пациенту назначают физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний). Наиболее эффективными считаются магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, лазерная терапия. Они снимают мышечные спазмы, улучшают кровообращение, восстанавливают поврежденные ткани.

Большую роль при лечении заболевания играет лечебная физкультура. Врач подбирает упражнения индивидуально в зависимости от стадии заболевания и физического состояния больного.

Благодаря правильно подобранным комплексам физических упражнений, состояние суставных структур улучшится. Для того чтобы гимнастика была эффективна, стоит выполнять ее регулярно, несколько раз в день.

Прибегать к лечебной физкультуре нельзя в острый период болезни, когда заболевание протекает с сильными болезненными ощущениями.

На запущенной стадии развития врач назначает хирургическое вмешательство. В редких случаях проводят восстановление функционирования сустава без удаления, чаще – назначают операцию по эндопротезированию сустава.

Она подразумевает замену кости на металлический протез. Такая процедура придаст конечности подвижность: после того, как протез «приживется», потребуется его разработка.

Послеоперационный период протекает у всех по-разному, в среднем, длится 2-4 недели.

Источник: https://SkeletOpora.ru/artroz-koleni/koksartroz-kakoj-vrach-lechit

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава: к какому врачу обратиться

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) возникает у людей среднего и пожилого возраста. Поражается преимущественно один или два симметричных сустава. Инвалидность при коксартрозе в 3 раза выше, чем при гонартрозе, и в 7 раз выше, чем при поражении голеностопного сустава.

Причины

Заболевание полиэтиологическое, причину которого в большинстве случаев выяснить не удается, и поэтому его называют генуинным артрозом. Возникновение заболевания связывают с действием ангиотрофических факторов.

Нарушение микроциркуляции и венозный стаз ведут к нарушению метаболизма в суставном хряще.

Полярографическим исследованием установлено не только сниженное поступление кислорода в сустав, но и медленную его утилизацию (жгутовая проба).

Доказано, что у людей уже после 40 лет жизни можно обнаружить деструктивные изменения в хряще, которые по мере старения увеличиваются. В ранней стадии дегенеративных изменений в хряще уменьшается содержание хондроитинсульфата, в синовиальной жидкости – содержание сульфаполисахаридов и увеличивается их количество в сыворотке крови.

Меняется цитологический, белковый и ферментный состав синовиальной жидкости. Важное значение в деструкции имеет фактор износа хряща, доказано в эксперименте турбологическими исследованиями, а также клинически – у спортсменов. Возникновению артроза могут способствовать также травма, хроническая инфекция, наследственность и т.д.

При всех стадиях деформирующего артроза деструкция хряща сопровождается иммунологическими реакциями.

https://www.youtube.com/watch?v=vZOk3GeUZ_U

Дистрофические изменения возникают в хряще и костной ткани суставных концов с образованием субхондральных кист. Суставной хрящ истончается, шершавый, теряет свой нормальный блеск, цвет, упругость и прочность.

Под влиянием нагрузки он может вторично травмироваться, что вызывает появление трещин или эрозий дегенеративно-дистрофического происхождения.

Одновременно в процесс вовлекаются мягкотканые элементы сустава (капсула, синовиальная мембрана, мениска).

Гиперплазия синовиальной мембраны иногда ведет к гиперпродукции синовиальной жидкости, что клинически проявляется артрозо-артритом. Со временем в суставе преобладает пролиферативный процесс, и тогда, в результате рубцевания, сустав становится «сухим» с выраженной деформацией и контрактурой, компенсаторными краевыми костно-хрящевыми экзостозами (остеофитами).

Симптомы

Болезнь развивается постепенно. Боль в суставе в большинстве случаев появляется через несколько лет от начала процесса.

Вначале больные чувствуют усталость в концовке и незначительную боль в конце дня после перегрузки сустава, которые проходят после отдыха.

При генуинных артрозах может появляться «стартовая боль» – после отдыха, когда больной встает, боль сильнее и уменьшается, когда больной расходится. Впоследствии боль нарастает и постоянно беспокоит больного.

При коксартрозе боль отдает в нижнюю треть бедра или в коленный сустав, что является причиной диагностических ошибок. Иррадиация боли указывает на вовлечение в процесс параартикулярных тканей (запирательного нерва). Больной щадит конечность, хромает.

Появляется защитная анталгическая контракция мышц, под влиянием которой увеличивается давление на суставные поверхности, а это, в свою очередь, негативно влияет на патологически измененный хрящ и еще увеличивает боль. В начале заболевания исчезают пассивные дополнительные движения в суставе и возникает четко выраженная контрактура.

Это приводит к хромоте, которая обусловливается функциональным укорочением конечности. Кроме того, постепенно уменьшается амплитуда движений в суставе.

В течении заболевания различают 3 стадии: I стадия – «стартовая боль» в суставе или она появляется после перегрузки конечности. Амплитуда движений может быть в пределах нормы или несколько ограниченной.

ІІ стадия – характеризуется выраженной болью, которая уменьшается после длительного разгрузки; контрактурой с функциональным укорочением конечности и хромотой. Во время движений больные испытывают трения и хруст в суставе. Могут появляться вторичные статические изменения в позвоночнике.

ІІІ стадия – это резкое ограничение движений в суставе, до качальных (ригидность сустава). Боль в суставе беспокоит больного, но он обращается за помощью в связи с резким нарушением функций конечности, особенно когда поражены два парных сустава. Могут быть нерезко выраженные вторичные статические изменения не только со стороны позвоночника, но и конечностей.

Диагностика

Общий медицинский осмотр, характерная клиническая симптоматика дают основания подозревать диагноз коксартроз. Визуально и пальпаторно определяют наличие деформации сустава. Пальпаторно можно почувствовать хруст в суставе при движении.

Диагностика заболевания и его стадия подтверждается рентгенографией.

На I стадии рентгенологически выявляется незначительное сужение суставной щели, участки оссификации суставного хряща, едва заметны краевые разрастания. На второй – суставная щель резко сужена, выраженные краевые остеофиты, суставные поверхности деформированы с явлениями субхондрального склероза и зонами кистозно-дистрофических просветлений.

На III стадии болезни рентгенологически определяется: суставная щель почти отсутствует, суставные поверхности резко деформированы с массивными остеофитами и параартикулярными осификатами.

Профилактика

Лечение больных с коксартрзом может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение включает медикаментозную, физио- и бальнеотерапию, а также разгрузку конечности, предупреждение и устранение контрактур.

Больным назначают анальгезирующие и противовоспалительные средства (амидопирин, реопирин, бутадион и индометацин, хингамин, ибупрофен и др.). Внутриартикулярно вводят триамцинолона ацетонид, который тормозит развитие экссудативного процесса.

Введение стероидных препаратов в сустав требует строго соблюдать правила асептики (сочетают с антибиотиком), так как могут возникать тяжелые осложнения, например гнойный артрит.

Хорошие результаты дает введение в сустав ингибиторов протеолиза (трасилол, контрикал), особенно в III стадии артроза. Положительный эффект наблюдается, когда вводят артепарон.

С целью улучшения регионарного кровообращения на ранних стадиях артроза попытки введения в сустав углекислого газа и кислорода. Однако их положительное влияние вызывает сомнения. Лучшие результаты бывают после оксибаротерапии. С этой же целью больным назначают физио- и бальнеолечение, УВЧ, аппликации парафина или озокерита, электрофорез новокаина, мумие, радоновые ванны и др..

Применение сульфидной терапии считают патогенетическим методом лечения артроза, способным предупредить прогрессирование процесса. Сероводородные ванны и грязи, электрофорез с ихтиолом нормализуют в хрящевые группы и серосодержащие соединения, активность ферментов, обменные процессы, увеличивают сроки ремиссии.

В последнее время с успехом применяют лазеро- и криотерапию при лечении по поводу артрозов. Действуя на рефлексогенные зоны излучением гелий-неонового лазера (ЛГ-75), улучшают кровообращение и обменные процессы в суставе, уменьшают боль. Криомассаж суставов и криопунктуры спецустройствами обладает противоотечным и анальгезирующим действием.

Как правило, комплексное консервативное лечение дает хорошие результаты с длительной ремиссией при артрозах I-II степени. Если процесс прогрессирует, то применяют оперативные методы лечения. Если есть односторонний коксартроз у людей физического труда, методом выбора может быть артродез тазобедренного сустава.

Онлайн консультация врача

Источники: http://med36.com/ill/1642

Источник: http://1lustiness.ru/zhenskie-bolezni/kategoriya/74659-kakoj-vrach-lechit-koksartroz-tazobedrennogo-sustava-k-kakomu-vrachu-obratitsya

Коксартроз

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) возникает у людей среднего и пожилого возраста. Поражается преимущественно один или два симметричных сустава. Инвалидность при коксартрозе в 3 раза выше, чем при гонартрозе, и в 7 раз выше, чем при поражении голеностопного сустава.

Причины

Заболевание полиэтиологическое, причину которого в большинстве случаев выяснить не удается, и поэтому его называют генуинным артрозом. Возникновение заболевания связывают с действием ангиотрофических факторов.

Нарушение микроциркуляции и венозный стаз ведут к нарушению метаболизма в суставном хряще.

Полярографическим исследованием установлено не только сниженное поступление кислорода в сустав, но и медленную его утилизацию (жгутовая проба).

Доказано, что у людей уже после 40 лет жизни можно обнаружить деструктивные изменения в хряще, которые по мере старения увеличиваются. В ранней стадии дегенеративных изменений в хряще уменьшается содержание хондроитинсульфата, в синовиальной жидкости – содержание сульфаполисахаридов и увеличивается их количество в сыворотке крови.

Меняется цитологический, белковый и ферментный состав синовиальной жидкости. Важное значение в деструкции имеет фактор износа хряща, доказано в эксперименте турбологическими исследованиями, а также клинически – у спортсменов. Возникновению артроза могут способствовать также травма, хроническая инфекция, наследственность и т.д..

При всех стадиях деформирующего артроза деструкция хряща сопровождается иммунологическими реакциями.

https://www.youtube.com/watch?v=vZOk3GeUZ_U

Дистрофические изменения возникают в хряще и костной ткани суставных концов с образованием субхондральных кист. Суставной хрящ истончается, шершавый, теряет свой нормальный блеск, цвет, упругость и прочность.

Под влиянием нагрузки он может вторично травмироваться, что вызывает появление трещин или эрозий дегенеративно-дистрофического происхождения.

Одновременно в процесс вовлекаются мягкотканые элементы сустава (капсула, синовиальная мембрана, мениска).

Гиперплазия синовиальной мембраны иногда ведет к гиперпродукции синовиальной жидкости, что клинически проявляется артрозо-артритом. Со временем в суставе преобладает пролиферативный процесс, и тогда, в результате рубцевания, сустав становится «сухим» с выраженной деформацией и контрактурой, компенсаторными краевыми костно-хрящевыми экзостозами (остеофитами).

Симптомы

Болезнь развивается постепенно. Боль в суставе в большинстве случаев появляется через несколько лет от начала процесса.

Вначале больные чувствуют усталость в концовке и незначительную боль в конце дня после перегрузки сустава, которые проходят после отдыха.

При генуинных артрозах может появляться «стартовая боль» – после отдыха, когда больной встает, боль сильнее и уменьшается, когда больной расходится. Впоследствии боль нарастает и постоянно беспокоит больного.

При коксартрозе боль отдает в нижнюю треть бедра или в коленный сустав, что является причиной диагностических ошибок. Иррадиация боли указывает на вовлечение в процесс параартикулярных тканей (запирательного нерва). Больной щадит конечность, хромает.

Появляется защитная анталгическая контракция мышц, под влиянием которой увеличивается давление на суставные поверхности, а это, в свою очередь, негативно влияет на патологически измененный хрящ и еще увеличивает боль. В начале заболевания исчезают пассивные дополнительные движения в суставе и возникает четко выраженная контрактура.

Это приводит к хромоте, которая обусловливается функциональным укорочением конечности. Кроме того, постепенно уменьшается амплитуда движений в суставе.

В течении заболевания различают 3 стадии: I стадия – «стартовая боль» в суставе или она появляется после перегрузки конечности. Амплитуда движений может быть в пределах нормы или несколько ограниченной.

ІІ стадия – характеризуется выраженной болью, которая уменьшается после длительного разгрузки; контрактурой с функциональным укорочением конечности и хромотой. Во время движений больные испытывают трения и хруст в суставе. Могут появляться вторичные статические изменения в позвоночнике.

ІІІ стадия – это резкое ограничение движений в суставе, до качальных (ригидность сустава). Боль в суставе беспокоит больного, но он обращается за помощью в связи с резким нарушением функций конечности, особенно когда поражены два парных сустава. Могут быть нерезко выраженные вторичные статические изменения не только со стороны позвоночника, но и конечностей.

Диагностика

Общий медицинский осмотр, характерная клиническая симптоматика дают основания подозревать диагноз коксартроз. Визуально и пальпаторно определяют наличие деформации сустава. Пальпаторно можно почувствовать хруст в суставе при движении.

Диагностика заболевания и его стадия подтверждается рентгенографией.

На I стадии рентгенологически выявляется незначительное сужение суставной щели, участки оссификации суставного хряща, едва заметны краевые разрастания. На второй – суставная щель резко сужена, выраженные краевые остеофиты, суставные поверхности деформированы с явлениями субхондрального склероза и зонами кистозно-дистрофических просветлений.

На III стадии болезни рентгенологически определяется: суставная щель почти отсутствует, суставные поверхности резко деформированы с массивными остеофитами и параартикулярными осификатами.

Профилактика

Лечение больных с коксартрзом может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение включает медикаментозную, физио- и бальнеотерапию, а также разгрузку конечности, предупреждение и устранение контрактур.

Больным назначают анальгезирующие и противовоспалительные средства (амидопирин, реопирин, бутадион и индометацин, хингамин, ибупрофен и др.). Внутриартикулярно вводят триамцинолона ацетонид, который тормозит развитие экссудативного процесса.

Введение стероидных препаратов в сустав требует строго соблюдать правила асептики (сочетают с антибиотиком), так как могут возникать тяжелые осложнения, например гнойный артрит.

Хорошие результаты дает введение в сустав ингибиторов протеолиза (трасилол, контрикал), особенно в III стадии артроза. Положительный эффект наблюдается, когда вводят артепарон.

С целью улучшения регионарного кровообращения на ранних стадиях артроза попытки введения в сустав углекислого газа и кислорода. Однако их положительное влияние вызывает сомнения. Лучшие результаты бывают после оксибаротерапии. С этой же целью больным назначают физио- и бальнеолечение, УВЧ, аппликации парафина или озокерита, электрофорез новокаина, мумие, радоновые ванны и др..

Применение сульфидной терапии считают патогенетическим методом лечения артроза, способным предупредить прогрессирование процесса. Сероводородные ванны и грязи, электрофорез с ихтиолом нормализуют в хрящевые группы и серосодержащие соединения, активность ферментов, обменные процессы, увеличивают сроки ремиссии.

В последнее время с успехом применяют лазеро- и криотерапию при лечении по поводу артрозов. Действуя на рефлексогенные зоны излучением гелий-неонового лазера (ЛГ-75), улучшают кровообращение и обменные процессы в суставе, уменьшают боль. Криомассаж суставов и криопунктуры спецустройствами обладает противоотечным и анальгезирующим действием.

Как правило, комплексное консервативное лечение дает хорошие результаты с длительной ремиссией при артрозах I-II степени. Если процесс прогрессирует, то применяют оперативные методы лечения. Если есть односторонний коксартроз у людей физического труда, методом выбора может быть артродез тазобедренного сустава.

Онлайн консультация врача

таня:01.10.2015
здравствуйте.мне 29 лет.у меня генетически есть склонность к артрозу.маме делали эндопротезирование тазобедренных суставов.с каждым годом я все больше ощущаю дискомфорт в тазобедренной области.

подскажите,возможно мне стоит пойти на приём к специалисту?травматолог мне советовал приём препаратов-“бони м” и “артромега”но я читала,что “бони м”рекомендован от 40 лет.

можно ли мне заниматься спортом?можно ли пить кофе и зеленый чай?читала,что в моём случае они противопоказаны.

Посетить ортопеда – безусловно стоит, так как заочно нереально дать обоснованные ответы на Ваши вопросы.

С уважением, Гужевский Игорь

Источник: http://med36.com/ill/1642

Какой врач поможет в лечении коксартроза тазобедренного сустава

Первичная категория остеоартроза – заболевание возникает без видимых предпосылок. Косвенными причинами заболевания служат: нарушение кровообращения и гормонального фона, патологии позвоночника, малоподвижный труд, пожилой возраст. Вторичная категория – болезнь развивается после получения травмы или на фоне сопутствующих заболеваний опорно-двигательной системы.

Кто лечит коксартроз?

Отсутствие провоцирующих факторов на появление болезни часто приводит к ошибкам в диагностировании. К какому же врачу обращаться с болями в тазобедренном суставе? Артроз или нет? Правильное направление поможет избежать лишних затрат и сэкономит Ваше время. Попробуем разобраться.

Если возникло подозрение на коксартроз – в первую очередь обратитесь к хирургу-ортопеду. Понадобится консультация и других узкопрофильных специалистов — артролога, ревматолога. Если патология возникла в результате травмы сустава — необходим травматолог. Этот врач есть в любой поликлинике. Диагностика, метод лечения зависят от стадии болезни.

Своевременное врачебная помощь – почти стопроцентная гарантия оперативного невмешательства. Запущенное состояние болезни приводит к инвалидности.

Предпосылки возникновения коксартроза тазобедренного сустава:

  1. Генетическая предрасположенность (наследственность);
  2. Лишний вес;
  3. Повышенная физическая нагрузка постоянного характера (чрезмерные суставные нагрузки в совокупности с малым периодом отдыха способствуют ускоренному изнашиванию хряща);
  4. Малоподвижность;
  5. Травмы;
  6. Врожденные патологии суставов;
  7. Стресс, преклонный возраст, нарушения в обмене веществ.

Генетическая предрасположенность Лишний вес Повышенная физическая нагрузка Малоподвижность Травмы Врожденные патологии суставов Стресс Преклонный возраст

Как не пропустить начало коксартроза?

Коксартроз всегда начинается с одной стороны. На первой стадии обычно обнаруживается случайно, например, при обследовании по иным причинам.

Рассмотрим настораживающие симптомы.

I стадия — ноги начинают быстро уставать; по утрам чувствуется скованность бедра (после недолгой ходьбы движения восстанавливаются); иногда возникают болезненные ощущения в паховой области.

ЧТО ПРОИСХОДИТ? Хрящевая ткань истончается, формируются костные разрастания, суставная щель сужается.

II стадия — боль из тазобедренной области спускается к колену, на стопу и голень не распространяется; после отдыха боль исчезает; часто возникает легкая хромота; при резких движениях ноги страдания усиливаются. Встать со стула, надеть обувь становится проблемно.

ЧТО ПРОИСХОДИТ? Костные разрастания продолжают деформировать бедренную кость, суставная щель сужается еще больше.

III стадия – предпоследняя в разрушении тазобедренного сустава. Коксартроз атрофирует группы мышц бедра, пораженная нога внешне и по длине отличается от здоровой. В пояснице «стреляет», боль становится постоянным спутником. Возникает необходимость в круглосуточной посторонней помощи.

ЧТО ПРОИСХОДИТ? Суставная щель почти исчезает, происходит подвывих головки бедра. Реактивный воспалительный процесс провоцирует сильные боли, не проходящие в состоянии покоя.

Помощь специалиста и совокупность лечебных мер на разных этапах

Если Вы обратились к врачу для лечения коксартроза в начале болезни – шансы, что стационарного лечения удастся избежать, велики. Специалистом по лечению суставов назначаются хондропротекторы, противоспалительные и сосудорасширяющие препараты.

В комплексе с медикаментозным лечением необходимо поддерживать диету, заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) и ограничить физическую нагрузку.

Запрещено выполнять занятия: при сильных болях, обострении, возникновении дискомфорта в больной ноге! Упражнения выполняются плавно, без рывков, иначе тренировка, вместо ожидаемой пользы, принесет больному коксартрозом только вред.

В рацион питания обязательно включаются: молочные продукты (предпочтительно кисломолочные и молоко с низким содержанием жирности), нежирные сорта мяса, рыбы (отварные, запеченные, приготовленные на пару), молочные каши (овсянка, рис, греча) и ржаные мучные изделия (источник углеводов).

Исключить из питания – сахар, сдобную выпечку, сладости, копчености, колбасу, пшеничную и манную кашу, ограничить употребление соли (не более чайной ложки в сутки).

На второй стадии развития остеоартроза, в помощь хондропротекторам и противовоспалительным средствам, назначаются мази для снятия болевого синдрома и миорелаксанты, расслабляющие мышцу. Редко – инъекции в сустав, в случае невыносимой боли. Комплексная терапия, как при первой стадии артроза тазобедренного сустава, включает в себя ЛФК, массажи и диету.

Обязательно исключить из рациона:

  • Продукты с высоким содержанием консервантов;
  • Жареную и жирную пищу;
  • Субпродукты.

Чтобы уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, используют фиксирующие медицинские повязки.

Лечение III степени коксартроза – сложный, длительный процесс. Болезнь граничит с инвалидностью.

Терапия необходима без промедления, иначе сустав полностью разрушится и лечение будет возможно только оперативным путем.

К вышеперечисленным средствам добавляются гормональные стероиды – путем инъекций препарат попадает непосредственно в область поражения, убирает боль, воспаление, стабилизирует структуру хрящей.

В состав комплексного лечения, наряду с ЛФК, массажами и диетой, входит физиотерапия.

Процедуры, обладающие высоким показателем эффективности:

  1. Магнитотерапия – ускоряет восстановление хрящей, улучшает кровообращение в тканях и замедляет процесс разрушения сустава при коксартрозе;
  2. Ультразвук – снимает болевой синдром, ощущение скованности в суставе и способствует расслаблению мышцы;
  3. Лазерная терапия – улучшает обмен веществ и кровообращение, очень эффективна при блокировании болевых приступов;
  4. Лечение грязями – устраняет воспаление;
  5. Радиоволновые ванны – увеличивают такие свойства тканей как проницаемость к микроэлементам, насыщают клетки организма кислородом и другими полезными веществами.

Физиотерапия является вспомогательным способом облегчить состояние пациента и используется только в комплексном лечении. Процедуры оказывают восстановительно-профилактическое действие и назначаются после медикаментозной терапии.

Оперативное вмешательство и эндопротезирование

В запущенных стадиях коксартроза консервативная терапия не всегда дает положительные результаты.

Иногда оперативное вмешательство необходимо. Операции, назначаемые на II и III стадиях коксартроза (остеотомия, хондропластика, дебридмент), замедляют патологический процесс, но не останавливают его.

На последнем этапе заболевания хрящ полностью разрушен. В этом случае замена тазобедренного сустава имплантатом является единственным методом помощи больному артрозом. Эндопротезирование (операция по замене) помогает вернуться к полноценной жизни и восстанавливает функциональность конечности.

Краткий обзор препаратов, используемых при лечении коксартроза тазобедренного сустава

Лекарственные препараты в нужной дозировке назначаются лечащим врачом. Бесконтрольное самолечение наносит непоправимый вред здоровью, усугубляет состояние, может привести к инвалидности и летальному исходу!

  • Сосудорасширяющие — ускоряют процесс поставки кислорода, а также иных питательных веществ, в пораженные ткани. Специалисты по лечению коксартроза регулярно используют – Циннаризин, Трентал, Пентоксифиллин, Никошпан и другие лекарственные средства с аналогичным действием.
  • Негормональные (нестероидные) противовоспалительные средства – направлены на снимание воспаления и болевого синдрома. Используют непродолжительными курсами, так как имеется много побочных эффектов. Часто назначаемые – Пироксикам, Диклофенак, Кетапрофен и прочие препараты, обладающие похожими характеристиками.
  • Хондропротекторы – работают на восстановление хрящевой ткани, замедляют разрушение сустава. Популярные препараты при лечении – Терафлекс, Хондролон, Артра, Структум и другие аналоги.
  • Миорелаксанты – снимают мышечный спазм. Использовать эти препараты как единственное средство лечения коксартроза – бессмысленно, применяются только в комплексе с хондропротекторами. Часто применяемые – Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
  • Кортикостероиды – Дексаметазон, Кортизон, Дипроспан снимают острую симптоматику на последних этапах болезни. Назначаются короткими курсами из-за большого количества побочных эффектов и обширного списка противопоказаний.

Своевременное обращение к врачу повышает эффективность лечения любого заболевания. Любой вид травмы обычно провоцирует повреждение суставов, будь то неудачная тренировка в спортзале, падение со стула или ДТП. Для диагностики используют рентген, УЗИ, МРТ и прочие методы исследования.

Народная медицина также предлагает множество способов лечения коксартроза – примочки, отвары, травяные настойки. Важно помнить, что альтернативные методы лечения можно использовать только как дополнительные после консультации с лечащим врачом.

Источник: https://mysustavy.ru/kakoy-vrach-pomozhet-v-lechenii-koksartroza-tazobedrennogo-sustava/

kosti.info
Добавить комментарий