Какой врач лечит эпикондилит локтевого сустава

Содержание

Эпикондилит: какой врач лечит

Какой врач лечит эпикондилит локтевого сустава

19 Сентября 2017 Литвиненко А.С. 1409

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день – осмотр врача, УЗИ, снимем боль и начнем лечение
  • Прием врача 0 руб до 15 июля! при лечении у нас

Записаться на бесплатный прием

Не знаете, к какому врачу обращаться при эпикондилите? Запишитесь на прием к ортопеду в клинике «Стопартроз». Здесь для вас подберут индивидуальное лечение, которое поможет скорейшему восстановлению и вернет к нормальной жизни.

Лечением эпикондилта занимаются как правило 2 специалиста – это врач ортопед и врач физиотерапевт. Если заболевание вызвано спортивной нагрузкой, то присоединяется врач спортивной медицины.

Контроль лечения осуществляет врач-ортопед. Он проведет диагностику, подберет оптимальные процедуры и методы лечения. К нему нужно записываться в первую очередь. Затем к лечению подключаются физиотерапевты, специалисты по массажу, рефлексотерапевты, хирурги и прочие узкие специалисты.

Успешное восстановление организма это слаженная работа группы докторов. Оно требует углубленных знаний и практического опыта, поэтому не экспериментируйте и обращайтесь за помощью в наш медицинский центр. Здесь вам подскажут, какой врач лечит эпикондилит.

Эпикондилит какой врач лечит Эпикондилит к какому врачу обращаться

  Записаться на лечение эпикондилита

Диагностика

  • УЗИ-диагностикаНеинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.
  • Рентгенография Применяется при травмах костей – вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.
  • РентгенографияПрименяется при травмах костей – вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томографияВысокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.

Посмотреть все методы →

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Посмотреть все →

Отзывы наших пациентов

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

  • Ермолаева С.Н. Хочу выразить истинные слова благодарности всему коллективу врачей за профессиональную и высокоэффективную работу. Мне уже 83 года, последние 10 лет стали беспокоить сильные боли в коленных суставах, какие только методы я не перепробовала, но помогли мне именно здесь, большое вам спасибо.
  • Царев Александр Ходил к ним дробить пяточную шпору, друзья сказали что за 3-4 сеанса мне уберут, в итоге сделал 7. Но действительно помогло не знаю на сколько, около 3 мес уже прошло, пока все хорошо. Так что спасибо врачам.
  • Врач ВК “Динамо” Мамаев Ю.В. За годы сотрудничества коллектив врачей не раз доказал свой высокий профессионализм. Особенно хочу выразить благодарность врачу ортопеду Литвиненко Андрею Сергеевичу, готовому всегда прийти на помощь.
  • Врач ХК “Торнадо” Смирнов Ю.А. В профессиональном хоккее без травм не обойтись, и в женском хоккее травмы случаются не реже чем в мужском. И тут конечно не обойтись без помощи травматолога и физиотерапевта. Огромное спасибо вам коллеги.
  • Раиса В клинику я пришла с больными коленями и спиной, проделали ряд процедур а это -ударно-волновая терапия и плазма-лифтинг, и вы знаете я с первой процедуры почувствовала облегчение,  сейчас один курс я закончила чувствую себя хорошо, но думаю через пол года надо будет еще закрепить. В клинике очень чисто сделано все со вкусом, все стирильно, долго в очереди не сидишь, все по времени. Большое спасибо Андрею Сергеевичу это врач от бога, добрый общительный такой он всегда на позитиве, и Ирина Викторовна ей большое спасибо нежная заботливая всегда подойдет спросит все ли у вас хорошо, и Наталье А тоже спасибо, весь состав отличный. Всем советую с такими проблемами идти в эту клинику.
  • Воробьева О.В. Спасибо докторам этого мед.центра!!! Мне 56 лет. Всю жизнь работала бухгалтером. Я очень давно страдала шейным остеохондрозом, просыпалась по ночам от онемения пальцев на руках, часто болела голова. В интернете случайно наткнулась на ваш сайт, позвонила и прошла курс лечения Сейчас комфортно себя чувствую, головные боли ушли и по ночам нет никакого онемения в руках.
  • Наталья Анатольевна Мучилась с болью в пятках 2 года. Проходила физио-лазер,магнит и уколы в пятки. Облегчение незначительное. Только после курса ударной волны забыла о мучительных болях в этой области. Отдельное спасибо Ирине Викторовне, проводившей мне процедуру ударной волны. Грамотная, обаятельная,тонко чувствующая боль и страдания пациентов. Приятный солнечный голос и квалифицированный подход к своему делу. Искренне благодарю за помощь.

Три простых шага к вашему здоровью

Записаться на прием

Источник: http://stopartroz.ru/what-a-treat/pain-in-the-elbow/epicondylitis-what-kind-of-doctor-treats.html

Эпикондилит локтевого сустава – как навсегда избавиться от боли?

Эпикондилит локтевого сустава – часто встречающееся заболевание, которое носит в основном профессиональный характер. В основе этой болезни лежит воспаление мягких тканей в области прикрепления мышц около локтевого сустава: либо с наружной (наружный эпикондилит, чаще), либо с внутренней стороны локтя.

Эпикондилит проявляется болью в области локтевого сустава, которая связана с постоянной повторяющейся нагрузкой на руку. Страдают люди таких профессий, как парикмахеры, косметологи, спортсмены, офисные работники и даже домохозяйки. Выраженость симптомов может варьировать от еле заметной боли до почти полной невозможности поднять руку.

Объединяет больных эпикондилитом одно: частые повторяющиеся движения с нарузкой на локтевой сустав. Сила нагрузки не обязательно должна быть большой, но всегда регулярной. Именно с регулярностью травмы и связаны все негативные последствия эпикондилита, его плохой отклик на лечение. Поэтому появившийся однажды эпикондилит может беспокоить пациента годами без значительного улучшения.

Симптомы эпикондилита

Проявления наружного и внутреннего эпикондилита несколько отличаются. В обоих случаях боль связана с нагрузкой. При наружном эпикондилите боль появляется при повороте руки ладонью кверху, разгибании пальцев. При этом величина нагрузки не играет большой роли – рука может заболеть даже при попытке поднять стакан с водой со стола.

При эпикондилите пациент обычно может указать точку, в которой появляется боль, то есть она имеет очень четкую локализацию.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса боль начианет отдавать по ходу руки в сторону ладони или по плечу вверх.

Важный признак, по которому можно отличить эпикондилит от артрита локтевого сустава – отсутствие боли при пассивном сгибании-разгибании руки в локте.

Как правило, пациенты узнают о своем диагнозе на приеме хирурга или травматолога в поликлинке, куда они приходят, когда боль уже невозможно терпеть. И это зря, потому что уже при первых признаках эпикондилита его необходимо лечить консерванивными методами, чтобы предотвратить развитие болезни.

Диагностика эпикондилита

Диагностика эпикондилита локтевого сустава основана на клиническом осмотре врача.

Дополнительные методы, такие как УЗИ, рентген и даже МРТ не дают никакой ценной информации, поскольку воспаленные ткани при эпикондилитах очень тонки и определить каких-либо изменений в них с помощью методов визуалиации не удается. Поэтому не стоит тратить деньги на дорогостоящее обследование, если хирург в поликлинике поставил вам диагноз эпикондилит.

Дополнительное подтверждение диагноза можно получить с помощью тестов сопротивления: боль появляется при сопротивлении разгибанию кисти (наружный эпикондилит) или сгибанию (внутренний эпикондилит). Хотя активное напряжение приходится на лучезапястный сустав, боль появляется в области локтя.

Эпикондилит необходимо отличать от артрита локтевого сустава, а также от поражения нервов – невритов и туннельных синдромов (синдром круглого пронатора, синдром кубитального канала).

Для опытного врача дифференциация этих заболеваний не представляет труда: при артритах боль появляется при движениях в суставе, имеется деформация сустава, а при невритах всегда имеются признаки поражения периферических нервов в виде слабости, нарушений чувствительности в области иннервации этих нервов.

Если эпикондилит появился в молодом возрасте, необходимо исключить системную патологию соединительной ткани.

Варианты лечения эпикондилита локтевого сустава

Проблема лечения эпикондилитов заключается не в том, как снять воспаление – сделать это на современном уровне медицины довольно просто с помощью целого арсенала средств.

Однако, к сожалению, подавляющее большинство эпикондилитов имеют профессиональный характер, то есть приводящие к болезни действия человек вынужден повторять изо дня в день.

Отсюда и берется проблема лечения эпикондилитов.

Постоянная травматизация надмыщелка локтевой кости приводит к тому, что даже самое передовое лечение становится неэффективным, и боль появляется снова через несколько месяцев после успешного лечения. Методы борьбы с воспалением включают:

  • Покой, отдых от работы, снижение нагрузки, холод на область боли.
  • Применение ортезов – налокотник, мягкая подложка под локоть и т.п.
  • Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, кремов или таблеток.
  • Физиотерапия, электрофорез, токи, рефлексотерапия.
  • Инъекции в область воспаления с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Начинать лечение необходимо с физических методов, покоя, и только потом переходить к медикаментозным. Однако, все средства имеют временный эффект, если пациент по роду профессиональной деятельности вынужден вновь возвращаться к типовым нагрузкам на руку.

Возможности остеопатии в лечении эпикондилита

Остеопатия является вспомогательным методом лечения эпикондилита локтевого сустава, поскольку непосредственно на воспалительный процесс она не имеет действия. Но при хроническом воспалении, когда все остальные методы не возымели эффекта, а работу надо продолжать, остеопатическое лечение может значительно улучшить состояние пациента. За счет чего?

Почему из двух парикмахеров, работающих бок о бок в одной комнате, у одного возникает эпикондилит, а у другого нет? В этом и пытается разобраться остеопатия, включая исследование индивидуального паттерна движения, который приводит к появлению болезни.

Врач остеопат пытается понять, какие мышцы и связки функционируют у человека не самым идеальным образом, отчего на них приходится повышенная нагрузка.

Коррекция этих дисфункций специальными методами позволяет подключить к работе более сильные мышцы, мышцы других регионов тела, распределить нагрузку так, чтобы слабая мышца работала меньше, то есть изменить патологический паттерн на физиологический.

Естественно, что работа это не быстрая, эффект появляется не сразу. Поэтому остеопатию при эпикондилитах лучше применять совместно с обезболивающими средствами.

Но длительный прогноз при остеопатическом лечении в целом лучше, поскольку человек избавляется не только от самого воспаления в локте, но и от причин, которые к нему приводят.

Профилактические сеансы 2 – 3 раза в год позволяют поддерживать свой организм в рабочем состоянии, не меняя профессиональной деятельности.

Эффект от остеопатического лечения напрямую зависит от квалификации врача, его опыта и выверенных методик работы.

В центре «Остеопат» все доктора являются дипломированными специалистами в области остеопатии, прошедшими трехгодичный курс обучения по международным стандартам. По поводу лечения эпикондилита локтевого сустава можно обращаться к докторам Малютину Г.А., Александрову Л.В.

, Полторак М.В. Лечебной гимнастикой и укреплением мышц в нашем центре занимается заслуженный тренер РФ Ходорковский А.И. Желаем вам скорейшего выздоровления!

Источник: https://doctorkutuzov.ru/ob-osteopatii/epikondilit-loktevogo-sustava

Эпикондилит локтевого сустава или локоть теннисиста – причины появления, симптомы и лечение

Эпикондилит локтевого сустава — это заболевание, связанное с дегенеративно-воспалительными изменениями в области локтевого сустава (в месте прикрепления мышц к кости плеча). Разбираем симптомы заболевания, нюансы лечения и профилактики.

Классификация заболевания

Классифицируется эпикондилит по двум типам:

  • наружный, возникающий при поражении мышц наружной области предплечья, называемый также «локоть теннисиста», в силу встречающегося данного недуга в основном у игроков большого тенниса;
  • внутренний, возникающий при вовлечении в процесс сухожилий сгибателей кисти, то есть внутренних мышц.

Причины появления и симптомы «локтя теннисиста»

  • профессиональная деятельность (чаще спортсмены);
  • ношение тяжестей, неадекватные физические нагрузки;
  • выполнение ремонтных работ.

До сих пор не выяснены точные причины, вызывающие эпикондилит локтя, но известно одно, что большинство людей страдают этой болезнью из-за большого количества однообразных движений (сгибания, разгибания) локтевого сустава с нагрузкой на руку.

При эпикондилите локтевого сустава — лечение в основном консервативное:

  • исключение в период лечения физических нагрузок, которые вызывают боль;
  • использование препаратов группы НВПС;
  • ношение ортеза.

Основным симптомом является резкая боль, которая по своим проявлениям имеет ряд особенностей, что отличает данное заболевание сустава от артрита плечевого сустава и локтевого артрита.

Во-первых, боль в локтевом суставе возникает с определенной нагрузкой — например, при совершении вращательного движения предплечья кнаружи.

Выявляется характерная особенность в симптоматике при эпикондилите, что все действия руки, без участия мышц — безболезненны.

Медиальный и латеральный локоть теннисиста

Во-вторых, боль проецируется на латеральную поверхность отдела кости плеча. Тем самым, возможно четкое обозначение больного места. Но стоит отметить, что сложнее отличить от недуга миалгия — симптомы схожи: боль в мышцах, возникающая и при движениях, и в состоянии покоя. Поэтому лучше всего посетить врача специалиста, который верно диагностирует и обследует тяжесть болезни.

При эпикондилите лечение болевого синдрома осуществляется в основном терапевтически, с помощью производимых инъекций кортикостероидными препаратами: кеналог, дипроспан и другие. При отступлении болей, назначаются упражнения лечебной физкультуры, направленные на полное восстановление функций локтевого сустава.

Наружный эпикондилит, известный как заболевание «локоть теннисиста», носит также название в медицине латеральный эпикондилит, при котором процесс локализуется в месте прикрепления мышц к латеральному надмыщелку предплечья.

Характерным симптомом для данного вида является боль при рукопожатии, которую пациент испытывает даже при легком пожатии руки. Болевые ощущения способны возникнуть при определенных несложных движениях: супинация и разгибание предплечья, которая не имеет зависимости от тяжести нагрузки. Например, данный болевой признак может появиться и при поднятии пустой чашки.

Для внутреннего эпикондилита характерны те же симптомы, только процесс локализуется в области медиального надмыщелка, а боль возникает при движениях противоположных латеральному — во время сгибании и пронации предплечья.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

При латеральном эпикондилите лечение может заключаться в ограничение движений, способных вызвать боль. В частности, для спортсменов следует прекратить всякого рода тренировки до полного оздоровления с последующим увеличением объема нагрузки. Если пациент действительно теннисист, то рекомендуется попробовать ракетку меньшего объема.

К сожалению, за специализированной помощью врача многие обращаются в то время, когда болезнь уже находится в более глубокой стадии.

Если развитие локтевого эпикондилита является результатом травмы, то эффективным является холодный компресс до нескольких раз в день на поврежденный участок.

Не стоит путать методы, например, при бурсите локтевого сустава лечение рекомендуют тоже компрессами, но чередованными — горячий и холодный.

Какой врач занимается подобными проблемами? С эпикондилитом вам необходимо попасть к врачу-ортопеду.

Одним из эффективных методов лечения является лечебная гимнастика, которая направлена на растяжение соединительных тканей. Если рассматривается наружный эпикондилит, то это ежедневные кратковременные упражнения по переразгибанию в лучезапястном суставе.

лечение эпикондилита локтевого сустава

Лечение локтевого эпикондилита, прежде всего, начинается с выяснения причины, вызвавшей этот недуг. Обычно это воспалительная среда, бороться с которой помогает медикаментозная и местная терапия, а именно:

  1. Так как надмыщелки плечевой кости расположены поверхностно, то ожидаемый эффект должен быть относительно хорошим после применения нестероидных препаратов — мази с содержанием действующего вещества ибупрофена, примерно 3–4 раза в день.
  2. Последующим методом выбора является локальное введение инъекций микрокристаллических ГКС (глюкокортикостероиды) в смеси с анестетиком. В связи с тем, что место локализации видно отчетливо, проблем с данным методом лечения не возникает.
  3. В сложных случаях эпикондилита показано применение более нового метода лечения — экстракорпоральной ударно–волновой терапии. Это метод, в основе которого лежит воздействие ультразвука высокой мощности на пораженный сустав.

Народные средства для профилактики и поддержания здоровья

  • гирудотерапия (медицинские пиявки);
  • рецепт настойки из корня конского щавеля, широко применяемый пациентами;
  • успокаивающие компрессы на пораженную область из масляного раствора лаврового листа;
  • специальные упражнения строго по рекомендациям вашего врача, которые выполняются систематически каждый день на протяжении нескольких недель;
  • самое лучшее средство — покой руки, пораженной эпикондилитом.Инфографика: как избавиться от синдрома «локтя теннисиста»

Лечение эпикондилита проходит относительно легко, благодаря тому, что особых проблем не составляет опытному специалисту диагностировать и применить лечение, которому это заболевание благодарно отзывается. И отметим, что абсолютного излечения добивается большинство пациентов, главное вовремя обратиться к лечащему врачу и солидарно соблюдать все его рекомендации.

  • Наталья
  • Распечатать

Источник: http://spina-sustav.ru/bolezni/epikondilit-loktevogo-sustava-lechenie-simptomy.html

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение заболевания

Опорно-двигательная система человека подвержена различным воспалительным заболеваниям. Они могут приводить к дистрофическим или атрофическим изменениям мышц и соединительнотканных компонентов.

Чаще всего изменения происходят в сухожильных тяжах, так как они несут максимальную нагрузку, травмируются и воспаляются. Эпикондилит может развиваться как следствие этих процессов.

Что такое эпикондилит?

Эпикондилит относится к заболеваниям локтевого сустава воспалительного характера. В зоне плечевой кости возле надмыщелка, где крепятся мышечные фасции, активно развивается патологический процесс с дальнейшей дегенерацией. Активатором воспаления может быть прямая травма локтя, которая приводит к отторжению сухожильных тяжей и их воспалению.

Анатомически эпикондилит характеризуется:

  • незначительными повреждениями сухожильно-мышечных соединений;
  • реактивным воспалением надкостницы;
  • образованием суставных кальцификатов;
  • синовиальным бурситом.

Причины заболевания

Среди факторов, приводящих к воспалительному заболеванию локтевого сустава, выделяют следующие:

  • постоянное влияние травмоопасного фактора, приводящее к воспалению;
  • профпатология у людей некоторых профессий, например, строителей, массажистов или теннисистов;
  • дегенерация тканей у людей пожилого возраста;
  • резкие движения в суставе в виде рывков или взмахов;
  • травмы локтя.

Симптомы

Основным и ярко выраженным симптомом эпикондилита является боль в локтевом суставе, продолжающаяся несколько недель. В зависимости от области травматизации она может ощущаться с внутренней, наружной поверхности руки. Встречаются случаи заболевания, при которых болевые ощущения локализованы в области наружного надмыщелка.

Существуют симптомы, позволяющие проводить дифференциальную диагностику эпикондилита с другими заболеваниями суставов:

  • вращательные движения конечностью внутрь сопровождаются резкой болью и отсутствие каких-либо неприятных ощущений при движении больной конечности здоровой;
  • сила и амплитуда движения не влияют на выраженность боли;
  • пальпаторно можно определить отдельные болевые точки;
  • болезненное рукопожатие;
  • внутренний эпикондилит сопровождается болью только во время сгибания локтевого сустава;
  • появляются трудности с удержанием и перемещением предметов в результате мышечной атонии;
  • визуальных изменений сустава и боли в состоянии покоя не наблюдается;
  • на ранних этапах боль отсутствует, в дальнейшем нарастает.

Что такое киста бейкера коленного сустава, и как правильно ее лечить?

Об особенностях лечения подагры медикаментозными средствами – http://jointpain.ru/zabolevaniya/artrit/podagra/lechenie-medikamentami/ Читайте по ссылке.

Диагностика

Осмотр больного имеет большое значение для правильной диагностики заболевания. В процессе сбора информации необходимо связать симптоматику с событиями, предшествующими началу болезни. Это позволит определиться врачу с направлением поиска вида патологии.

Существуют специфические тесты. Для тестаТомсона необходимо руку с воспаленным локтем поставить вертикально на стол, сделав упор на локоть. Кулак больной руки пациент отводит от себя, а при возвращении в исходную позицию врач препятствует движению. При эпикондилите тест вызывает болевые ощущения в локте.

Тест Велта заключается в вытягивании рук перед собой.

Выпрямление и разворот ладони вверх вызывает неприятные ощущения или боль в надмыщелке плечевой кости.

Рентгенологическое исследование показано в случаях травм для дифференциации эпикондилита и перелома.

Способы лечения

Для определения тактики лечения врач учитывает:

  • уровень изменений тканей;
  • длительность заболевания;
  • нарушение амплитуды движения.

Лечение сводится к купированию болевого синдрома, восстановлению кровотока, улучшению движения в суставе и борьбе с атрофическими изменениями. С этой целью используют:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные средства;
  • медикаментозную терапию;
  • хирургическое вмешательство.

Местное медикаментозное лечение можно проводить с помощью мазей, содержащих гормональные препараты, а также нестероидные компоненты, снимающие воспаление. Воспаление в месте крепления мышц к надкостнице можно купировать с помощью нестероидных препаратов:

  • Ортофен;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен.

Хороший терапевтический эффект получают от применения гелей:

Как лечится коксартроз тазобедренного сустава 2-ой степени? Узнайте из этой статьи.

Какими симптомами сопровождается унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника? 

Дипроспан при эпикондилите используется наиболее часто. Быстро наступающий противовоспалительный эффект объясняется принадлежностью препарата к гормональной группе. При введении Дипроспана происходит ряд процессов:

  • иммуносупрессорный;
  • противоаллергический;
  • противовоспалительный.

Для использования народных рецептов, необходимо удостовериться в их эффективности и безопасности. С этой целью предварительно консультируются с врачом. Положительный терапевтический эффект оказывают:

  • молочные компрессы с добавлением прополиса;
  • мази на основе сала.

Иммобилизация сустава ускоряет процесс выздоровления. При неэффективности терапии проводят оперативное вмешательство. Операция показана при:

  • частых обострениях заболевания;
  • отсутствии эффекта от консервативного лечения;
  • усилении и нарастании количества симптомов заболевания.

Смотрите телепередачу “Жить здорово” с Еленой Малышевой об эпикондилите:

Противопоказания при эпикондилите

Несмотря на роль гимнастики в комплексной терапии, ее высокая интенсивность может привести к появлению дополнительных повреждений. Поэтому движения упражнений должны быть щадящими.

Массаж самостоятельно проводить нельзя. Только врач способен адекватно оценить состояние больного и решить вопрос о целесообразности терапии массажем.

Профилактика

  • Любую физическую работу необходимо начинать с разминки.
  • Выбирать позу для максимального комфорта во время трудовой деятельности.
  • Придерживаться правил движения и перемещения в спорте.
  • Заниматься спортом и делать массаж только в присутствии инструктора.

Такие нехитрые правила помогут избежать излишнего травматизма и предупредить заболевание. Для поддержания организма в хорошей форме врачи советуют регулярно принимать витамины с минералами. Фиксаторы или эластические повязки создадут защиту от рецидивов.

←Вернуться

Источник: http://jointpain.ru/zabolevaniya/lechenie-epikondilita-loktevogo-sustava

Эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава – это воспалительное заболевание локтя, в которой мышцы прикрепляются к костям предплечья. Эпикондилит в зависимости от своей локализации может быть внешним либо внутренним.

Внешний эпикондилит сустава локтя обычно развивается по причине воспаления сухожилий, располагающихся с внешней стороны от сустава локтя.

Внутренний эпикондилит является воспалением мышц, которые обеспечивают сгибание и разгибание кости.

Нужно отметить, что в большинстве случаев у пациентов наблюдается развитие первого варианта заболевания (то есть внешнего эпикондилита). Данная патология считается одной из самых распространенных среди всех опорно-двигательных болезней. Имеет немедицинское название «локоть теннисиста».

Причины

От эпикондилита в равной мере страдают как пациенты мужского пола, так и женского. Возраст не играет особой роли, однако, как правило, патология встречается у пациентов старше 35-ти лет.

По своей сути эпикондилит является легкой травмой (а именно надрывом сухожилий в области локти и следующим за этим воспалительным процессом). В большинстве своем заболевание развивается после неудачного движения рукой, а также резкого подъема тяжестей, после броска какого-либо предмета и «рывка» рукой на себя.

При этом сам момент травмирующего действия пациент может даже не заметить, или же он почувствует некоторый дискомфорт, который практически сразу пройдет. Клинические проявления эпикондилита проявляются только спустя пару часов или дней.

Вместе с этим происходит нарастание отечности и развивается воспалительный процесс в поврежденных сухожилиях.

Кроме этого можно заработать эпикондилит, если очень сильно перегрузить верхнюю конечность с усилием (особенно вращательным). Например, болезнь может возникнуть после длительной работы тугим рычагом, отверткой, гаечным ключом.

Кроме разового повреждения к эпикондилиту приводит постоянная хроническая нагрузка на область сухожилий.

Так данной патологии весьма подвержены люди, которые вынуждены ежедневно повторять однотипные движения рукой.

В группе риска находятся: маляры, массажисты, машинистки, швеи, плотники, каменщики, и, безусловно, профессиональные спортсмены (особенно теннисисты от которых и возник термин «локоть теннисиста»).

Помимо того, патология зачастую встречается у людей, постоянно перегружающих руки в спортивном зале, выполняющих упражнения со штангой или тяжелыми гантелями.

Клиническая картина

Эта болезнь локтевого сустава имеет 3 стадии течения: острую, хроническую и подострую. Для острой стадии характерно наличие постоянных и интенсивных проявлений эпикондилита.

В подострой стадии воспалительного процесса симптомы возникают при нагрузках на пораженный сустав и исчезают в спокойном состоянии.

В том случае, когда признаки заболевания наблюдаются больше трех месяцев и не проходят, можно говорить о хронической форме течения.

Симптомы эпикондилита:

  • присутствуют болезненные ощущения в области надмыщелка;
  • типично внезапное появление сильных и жгучих болей;
  • когда болезнь переходит в хроническую форму, болевые проявления приобретают ноющий и тупой характер;
  • при резких движениях либо сопротивлении пассивному сгибанию кисти больной ощущает сильный болевой синдром в локтевом суставе;
  • в случае внутреннего эпикондилита болезненность может становиться сильнее даже при пассивном сгибании пальцев на руках;
  • боли отдают вниз к кистям;
  • наблюдается ограничение подвижности пораженного сустава;
  • болевые проявления локализуются непосредственно в суставе локтя;
  • присутствует симптом Томпсона (заключается в том, что сжатый кулак из тыльного сгибания быстро и непроизвольно переходит в позицию ладонного сгибания);
  • характерен симптом Велта. При нем больному предлагают супинировать и разгибать одновременно оба предплечья и удерживать их на уровне подбородка. Врач оценивает, насколько успешно больной может выполнить подобные манипуляции. На пораженной конечности эти действия выполняются с отставанием от нормы;
  • оба тестирования сопровождают резкие болевые ощущения;
  • когда пациент отводит руки за спину на уровне поясницы, ощущает болевой синдром;
  • симптоматика эпикондилита очень схожа с проявлениями шейного остеохондроза.

Диагностика

Диагностика данного заболевания в большей степени основана на наличии описанных выше типичных для эпикондилита клинических проявлений. Обычно ни на рентгенологическом исследовании, ни на общем анализе крови не обнаруживаются никакие значительные отклонения от нормы.

Только в весьма редких случаях на рентгеновском снимке очень высокого качества можно заметить кальцификацию сухожилия в области его крепления к мыщелку локтевого сустава.

То есть в случае запущенного эпикондилита изредка определяются отложения микрокристаллов кальция в зоне поврежденного перехода из сухожилия в кость.

Но наблюдать подобное явление можно приблизительно в 10% от всех случаев заболевания.

Более точно диагноз подтверждает при помощи специальных многофункциональных проб на подвижность сустава.

В отличие от артрозов и артритов выполнение любых движений в суставе локтя (например, сгибаний и разгибаний локтя) при эпикондилите практически не доставляет больному никакого дискомфорта.

Болезненность присутствует очень редко, при этом совершенно неважно, сам ли пациент выполняет движения или это делает доктор, который проводит осмотр.

Однако если врач попробует максимально повернуть кисть больного по часовой стрелке и против нее, перед этим зафиксировав локоть, а затем попросит пациента возвратить руку в исходную позицию, преодолевая при этом сопротивление, подобная попытка будет отличаться сильными болевыми ощущениями. В этом случае наличие болевого синдрома при преодолении сопротивления является почти 100%-м подтверждением диагноза «локтевой эпикондилит» или, как минимум, явным признаком того, что болезненные ощущения в локтевой области вызваны какой-то травматизацией сухожилия.

После проведения этой функциональной пробы врач должен уточнить характер травмы и подобрать соответствующие способы лечения.

Лечение

Лечение данной патологии должно быть комплексным и исходить из длительности патологии, степени нарушения суставной функции, а также изменений мышц и сухожилий в области предплечья и кости.

Можно выделить такие следующие задачи лечения эпикондилита сустава локтя:

  • прежде всего, нужно устранить болевой синдром в пораженном участке;
  • затем необходимо восстановить и/или улучшить регионарное кровообращение;
  • также важно восстановить в полном объеме движения в локтевом суставе;
  • кроме этого нужно не допустить атрофии мышц предплечья.

Первая из этих задач решается при помощи использования консервативных и оперативных методов лечения. При острой стадии латерального эпикондилита необходимо иммобилизовать (обездвижить) верхнюю конечность на семь-восемь дней. Предплечье при этом должно быть согнуто на 80 градусов. Лучезапястный сустав нужно согнуть в малом тыльном разгибании.

В случае хронической формы эпикондилита рекомендуется забинтовывать локтевой сустав и предплечья эластичным бинтом и оставлять его на ночь.

В процессе лечения данной патологии довольно неплохой обезболивающий эффект приносит ультразвуковая терапия. Еще более выраженный результат наблюдается от фонофореза (то есть того же ультразвука с фонофорезом). Также широко применяются парафиновые и озокеритовые аппликации, а также токи Бернара.

С целью устранения болезненных ощущений в пораженном участке и для улучшений местной трофики используются блокады с лидокаином или новокаином (сочетающиеся в некоторых случаях с гидрокортизоном). Делаются они в области прикрепления разгибателей пальцев к кисти.

За все время лечения эпикондилита сустава локтя необходимо провести четыре блокады с интервалом в несколько дней. После снятия гипсовой лонгеты, назначаются согревающие компрессы с камфорным спиртом, вазелином либо обычные компрессы с водкой.

Улучшить циркуляцию крови в пораженной зоне помогает ультравысокочастотная терапия, а также электрофорез с новокаином, ацетилхолином или йодистым калием. Кроме этого используются и медикаментозные препараты, например, аспирин и никошпан.

Для изменения трофики тканей в зоне прикрепления сухожилий, делают блокады с бидистиллированной водой. Они являются очень результативными, но доставляют пациенту сильные болевые ощущения непосредственно во время введения лекарства. Если эпикондилит протекает в хронической форме, для укрепления иммунитета назначают инъекции некоторых витаминов, а именно: В12, В2, В1.

Поможет предотвратить, а также вылечить атрофию мышц и восстановит нормальное функционирование сустава массаж мышц плеча и предплечья. Показано проведения грязевого лечения, суховоздушных ванн. Пациент должен систематически выполнять специальные лечебные упражнения, подобранные индивидуально лечащим доктором.

Если консервативные методики лечения эпикондилита локтевого сустава не принесли должного эффекта в течение трех-четырех месяцев, врачи прибегают к хирургическому лечению патологии. Довольно часто используется так называемая операция Гомана.

Последний в 1926-м году предложил иссечение некоторой части сухожилий, расположенной у кисти и разгибателей пальцев.

На данный момент времени этот метод иссечения проводится не в области перехода в мышцу, как это было в первичном варианте, а в зоне прикрепления сухожилий к кости.

После этого оперативного вмешательства необходим определенный реабилитационный период, во время которого больному будут проводиться соответствующие процедуры и он должен выполнять комплекс специальных упражнений для эпикондилита локтевого сустава.

Если заболевание приобрело хроническую форму течения и отличается постоянными рецидивами, а также безуспешностью любого лечения, единственный выход из подобного положения – это смена своей профессиональной деятельности на менее травматическую.

Какой врач лечит

Процессом лечения данного патологического процесса занимается врач ортопед или травматолог. Оперативные способы лечения проводятся хирургами. Не стоит заниматься самолечением эпикондилита, это может быть вредно для вашего здоровья!

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84. 

Источник: http://www.knigamedika.ru/kost/myagkietkani/epikondilit-loktevogo-sustava.html

Эпикондилит локтевого сустава: как распознать и эффективно вылечить

Эпикондилит локтевого сустава: как распознать и эффективно вылечить

Под эпикондилитом подразумевают воспалительно – дегенеративное поражение тканей, расположенных в зоне локтевого сустава (сухожилия, кости и надкостницы), которое обычно начинается с точки прикрепления к плечевой кости мышечных сухожилий предплечья. Возникает эта патология вследствие хронического чрезмерного перенапряжения мышц предплечья, провоцирующего получение околосуставными тканями микротравм (с развитием воспаления и формированием мелких рубцов), которые и ведут к развитию эпикондилита.

Также это заболевание может быть спровоцировано:

  • травмой;
  • врожденной слабостью связочного аппарата;
  • единичным чрезмерным мышечным перенапряжением;
  • нарушением локального кровообращения;
  • некоторыми патологиями (например, остеопорозом, дисплазией соединительной ткани, плечелопаточным периартритом и др.).

Обычно эпикондилит наблюдается у людей, длительное время совершающих локтем монотонные движения сгибания – разгибания.

Ими могут быть профессиональные спортсмены (гольфисты, теннисисты), представители некоторых профессий (маляры и строители, доярки и трактористы, пианисты и скрипачи, массажисты и машинистки), либо просто люди, интенсивно и монотонно эксплуатирующие локоть (например, при проведении работ на садовых участках). Часто эпикондилит регистрируется у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет (реже – от 30), обычно развиваясь на рабочей руке (для правшей и левшей).

Каковы виды эпикондилита локтевого сустава

В зависимости от расположения поражения, эпикондилит бывает:

  • латеральным (наружным) – с возникновением перенапряжения в мышце наружной стороны предплечья и участием в воспалении латерального надмыщелка плечевой кости;
  •  медиальным (внутренним) – с возникновением перенапряжения в мышцах – сгибателях запястья и с участием в воспалении медиального надмыщелка плечевой кости.

Эпикондилит также бывает:

  • травматическим – вследствие частой травматизации на фоне локтевого артроза, шейного остеохондроза, а также поражения локтевого нерва, обычно с замещением поврежденных тканей соединительной;
  • посттравматическим – вследствие несоблюдения восстановительного периода после растяжений и вывихов локтевого сустава;
  • хроническим – с ослабеванием мышечной силы вследствие продолжительной смены обострений и рецидивов, при наличии слабого болевого синдрома (часто ноющего характера).

Какова симптоматика эпикондилита локтевого сустава

Эпикондилит обычно сопровождается:

  • болевыми ощущениями в области локтя (с распространением по его наружной поверхности при латеральном или вдоль внутренней стороны – при медиальном эпикондилите), проявляющимися сначала только при напряжении мышц и сильной интенсивности, но со временем боль становится почти постоянной и ноющей;
  • ограничением объема движений в локтевом суставе;
  • постепенным снижением в руке мышечной силы (с проявлением мышечной слабости с внешней стороны локтя при латеральном эпикондилите).

При хроническом заболевании часто наблюдается чередование достаточно длительно продолжающихся (обычно 3-6-месячных) ремиссий и рецидивов.

Чем опасен эпикондилит локтевого сустава

Игнорирование лечения (особенно в течение нескольких месяцев) заболевания с неярко выраженной симптоматикой может способствовать развитию хронического эпикондилита. Для его лечения может понадобиться хирургическое вмешательство и более продолжительный период реабилитации.

Как диагностируют эпикондилит локтевого сустава

При постановке правильного диагноза следует исключить другие заболевания со схожей симптоматикой, как, например, ушибы мягких тканей, шейный артроз, туннельный синдром и другие. Обычно эпикондилит локтевого сустава диагностируется доктором на основании:

  • визуального осмотра и опроса пациента со сбором анамнеза;
  • проведения тестов на симптомы Велта и Томсона;

а также:

  • биохимического исследования крови;
  • рентгена;
  • МРТ.

Каково лечение эпикондилита локтевого сустава

Терапевтические мероприятия при лечении эпикондилита обычно ориентированы на:

  • ликвидацию боли в очаге поражения;
  • восстановление в локте нормального кровообращения;
  • возвращение локтю изначального объема движений;
  • профилактику атрофии мышц предплечья.

Прежде всего, для больного локтевого сустава и предплечья обеспечивают недельную иммобилизацию (при помощи лонгеты либо гипса, а при хроническом эпикондилите – производят дневную фиксацию с использованием эластичных бинтов). Дальнейшее лечение обычно состоит из:

  • медикаментозной терапии (с применением мазей с нестероидными противовоспалительными препаратами, а при сильных болях – с использованием блокад кортикостероидами);
  • физиотерапии (состоящей из высокоинтенсивной магнитотерапии, диадинамотерапии, после купирования острой стадии – УВЧ-терапии, электро- и фонофореза, токов Бернара, парафиново-озокеритовых и нафталановых аппликаций, криотерапии);
  • массажа;
  • грязелечения;
  • ЛФК.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии (при непрекращающихся болях в продолжение 3-4 месяцев) больному может быть рекомендовано оперативное вмешательство в виде иссечения прикрепляющихся к плечевой кости сухожилий.

При лечении эпикондилита доктора Центра Терапии Боли успешно применяют инновационную и необычайно популярную сегодня в ведущих европейских клиниках методику фармафореза, для чего используется запатентованный в Италии аппарат Farma T.E.B. Эта комфортная и абсолютно безопасная для пациента процедура позволяет получать великолепный терапевтический результат в 95% случаях лечения, а также максимально избегать хирургического вмешательства.

Какова профилактика эпикондилита локтевого сустава

Профилактические мероприятия при эпикондилите направляют на предупреждение развития недуга либо на предотвращение рецидивов. Так, обычно рекомендуется:

  • избегать (по возможности) однотипных и длительных (либо чрезмерных) нагрузок на сустав локтя;
  • при выполнении любой работы, связанной с продолжительной нагрузкой на локтевой сустав, следует обязательно делать паузы для отдыха;
  • следует разминать мышцы и сухожилия руки перед работой или спортивными упражнениями с большой нагрузкой на локтевой сустав;
  • при обострениях эпикондилита либо предстоящих нагрузках на сустав локтя – фиксировать последний при помощи эластичных бинтов либо налокотников.

Дискомфорт в локтевом суставе нарушает привычный для Вас ежедневный ритм? Доктора Центра Терапии Боли всегда готовы эффективно решить Вашу проблему и значительно улучшить качество Вашей жизни!

Источник: http://www.terapiyaboli.ru/articles/epikondilit-loktevogo-sustava-kak-raspoznat-i-effektivno-vylechit/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.