Как лечить стеноз позвоночника

Содержание
  1. Стеноз позвоночного канала поясничного отдела: причины и лечение
  2. Определение заболевания
  3. Причины стеноза
  4. Как распознать болезнь?
  5. Классификация стеноза
  6. Медицинское обследование при стенозе
  7. Лечение таблетками и мазями
  8. Лечебная физкультура
  9. Помощь народной медицины
  10. Когда необходима операция?
  11. Реабилитация после операции
  12. Возможные осложнения
  13. Заключение
  14. Как лечить стеноз позвоночника
  15. Причины и описание болезни
  16. Признаки развития патологии
  17. Классификация
  18. Клинические степени
  19. Основные симптомы
  20. Что такое относительный стеноз поясничного и шейного отделов
  21. Стеноз позвоночного канала поясничного отдела – симптомы и эффективные методы лечения
  22. Причины заболевания
  23. Классификация недуга
  24. Симптоматика
  25. — Стеноз позвоночного канала поясничного отдела
  26. Способы лечения
  27. Оперативное лечение
  28. — Лечение стеноза позвоночного канала
  29. Cтеноз позвоночника
  30. Симптомы стеноза позвоночника
  31. Как лечить стеноз позвоночника без операции

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела: причины и лечение

Как лечить стеноз позвоночника

Позвоночник в организме человека выполняет несколько функций. Он является важным звеном опорно-двигательного аппарата, защищает спинной мозг и участвует в движениях туловища. Любые изменения в его структуре отражаются на качестве жизни человека.

Среди заболеваний, обусловленных деформацией опорной системы, особого внимания заслуживает стеноз позвоночного канала поясничного отдела. В основном развитие этого недуга связано с естественным старением организма. Но могут быть и другие причины. Какие? Об этом мы поговорим в данной статье.

Вы также узнаете, какими симптомами сопровождается патология и почему не следует пренебрегать ее лечением.

Определение заболевания

Позвоночный канал играет важную роль в теле человека — защищает спинной мозг. Вкупе с головным он составляет ЦНС, которая регулирует функционирование всего организма. Поэтому сохранение анатомической структуры канала позвоночника является залогом полноценной работы спинного мозга. Любые нарушения в этой системе заканчиваются необратимыми последствиями.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела — это патологический процесс, который характеризуется сужением его диаметра. Уменьшение просвета приводит к сдавливанию корешков спинного мозга. Первые упоминания об этом недуге связывают с Антуаном Портапом. В 1803 году врач подробно описал заболевание, определил его причины. В графе: «Симптомы» он отметил паралич ног и атрофию мышц.

Стеноз — это довольно распространенная патология, которая преимущественно встречается у людей преклонного возраста. Если взглянуть на статистику, этот диагноз подтверждается у 21% пациентов после 60 лет. Только 30% из них имеют клинические симптомы недуга.

Причины стеноза

Чтобы знать основные причины заболевания, необходимо разобраться в анатомии опорной системы, а точнее, ее поясничной части.

Позвоночный канал образован телами и дужками. Они соединены между собой связками. Внутри канала проходит спинной мозг. Все пространство полости заполнено жидкостью и жировой клетчаткой.

Такая своеобразная прослойка позволяет восполнить незначительные сужения канала, которые возможны при обычной деятельности человека. Если диаметр просвета сокращается еще больше, происходит компрессия нервных отростков или самого мозга.

В результате такого патологического процесса появляются различные симптомы неврологической природы.

В роли причины недуга могут выступать опухоли, протрузии дисков, межпозвоночные грыжи, травмы, артрозы суставов.

Такая форма заболевания называется «вторичный стеноз позвоночного канала поясничного отдела», поскольку сужение просвета является следствием других патологий. Развитие первичного (идиопатического) варианта недуга обусловлено врожденными пороками.

Его симптомы проявляются еще в молодом возрасте. Врожденные аномалии возникают вследствие неправильного внутриутробного развития.

Одним из опасных последствий заболевания является нарушение транспортировки питательных веществ к спинному мозгу. В результате в позвоночном канале повышается давление, что приводит к сдавливанию сосудов. Как следствие, они больше не могут передавать необходимый объем крови с высокой скоростью. На фоне всех изменений в организме человек начинает испытывать боль в спине и конечностях.

Как распознать болезнь?

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела является довольно распространенной патологией. Организм человека подвержен естественным процессам старения, которые обычно проявляются дегенеративными изменениями. Стеноз начинается с дискомфорта в поясничной области.

Периоды обострения сменяются относительным покоем. Усиление боли может спровоцировать какой-либо внешний фактор (неловкое движение, физические нагрузки). Интенсивность дискомфорта возрастает постепенно.

Такое возможно потому, что деформация канала не происходит за один день, для этого требуется время. Заметить компрессию на начальном этапе развития практически невозможно. Нервная ткань отличается большой эластичностью.

При надавливании она растягивается внутрь вместе с костной тканью. Болезненный дискомфорт возникает тогда, когда ткани оказываются на пределе растяжимости.

При стенозе корешки спинного мозга подвергаются постоянному травмирующему давлению. Они всегда пребывают в состоянии отека. Боль в пояснице обычно сопровождается сильным жжением, ведь еще нарушается кровоснабжение нервной ткани. Она постоянно испытывает дефицит кислорода.

Иногда, на фоне нагрузки или неловкого движения, происходит резкое сдавливание нерва, в результате он прекращает свою работу. Это можно заметить по изменению походки больного и ослаблению двигательной функции.

Человеку становится трудно стоять или сидеть. Только на этом этапе он обращается к врачу и слышит диагноз «стеноз позвоночного канала поясничного отдела».

Симптомы могут прогрессировать и привести к необратимым последствиям, если вовремя не начать лечение.

Классификация стеноза

В результате дегенеративных нарушений на уровне костных тканей происходит сужение диаметра позвоночного канала. С учетом таких изменений выделяют следующие формы заболевания:

  1. Абсолютный стеноз предполагает уменьшение просвета канала до 5-10 мм. Патология характеризуется яркой клинической картиной. Лечение требует оперативного вмешательства, но возможно применение консервативных методов.
  2. Относительный стеноз позвоночного канала поясничного отдела подразумевает сужение просвета до 10-12 мм. Эта форма заболевания выявляется случайно, хорошо поддается лечению.
  3. При латеральном стенозе наблюдается сужение канала позвоночника до 3 мм. Это крайняя стадия недуга, подразумевающая обязательное оперативное вмешательство.

Медицинское обследование при стенозе

Адекватная и своевременная терапия является залогом быстрого выздоровления. Чем раньше врач назначит лечение, тем больше шансов победить недуг. Для консультации по этому вопросу необходимо посетить нейрохирурга или невролога.

Стеноз позвоночного канала пояснично-крестцового отдела позвоночника — это их специализация.

В основе диагностики заболевания лежат клинические симптомы, данные неврологического осмотра (изменение рефлексов, чувствительности конечностей) и результаты дополнительного обследования.

Поскольку боль в поясничном отделе может быть обусловлена множеством причин, без проведения рентгенографии и спондилографии не обойтись. Иногда дополнительно требуется проведение МРТ. На основании результатов обследования специалист может установить наличие заболевания, его причину, а также подобрать адекватную терапию.

Как и при любом другом хроническом заболевании, в первую очередь врач назначает консервативную терапию. Курс обычно занимает не более 30 дней.

Своевременное обращение к врачу позволяет вылечить стеноз позвоночного канала поясничного отдела за 1-2 месяца и не прибегать к помощи хирургического вмешательства. Запущенные случаи требуют поддерживающей терапии на протяжении всей жизни.

Стандартный курс лечения включает прием лекарственных препаратов и физиотерапию. Основная его цель — искоренить причину недуга, а также уменьшить симптоматику.

Лечение таблетками и мазями

Медикаментозная терапия показана пациентам без выраженных неврологических нарушений, когда единственными жалобами являются боли в области крестца и ног. Лечение стеноза позвоночного канала в поясничном отделе заключается в приеме следующих препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак», «Ксефокам»). Они уменьшают болевой синдром, отечность в области нервного корешка, ликвидируют воспаление.
  2. Миорелаксанты («Мидокалм», «Тизанидин»). Такие медикаменты предназначены для снятия мышечного напряжения.
  3. Витамины группы В («Мильгамма», «Нейровитан»).
  4. Сосудистые средства («Пентоксифиллин», «Курантил»). Основное их действие направлено на улучшение кровотока.
  5. Противоотеченые препараты («Диакарб»).

При сильном болевом дискомфорте отличный эффект показывают эпидуральные или крестцовые блокады, а также местные анестетики. Часто такие препараты принимают в комплексе.

Лечебная физкультура

Если общее состояние больного не ухудшается, его направляют на консультацию к врачу-реабилитологу. Этот специалист занимается разработкой программ по лечебной физкультуре.

Упражнения при стенозе позвоночного канала поясничного отдела подбираются индивидуально, с учетом состояния пациента и степени тяжести заболевания.

Основная задача лечебной физкультуры — научить контролировать проявления недуга, увеличить прочность и гибкость опорного аппарата. Ниже описано несколько вариантов упражнений, рекомендуемых при стенозе.

  • Лежа на спине, согнуть ноги и расставить на ширину плеч. Необходимо глубоко вдохнуть, сосчитать до пяти, а затем на выдохе сильно поднять грудь. Такой комплекс следует повторять 8-10 раз.
  • Упражнение рекомендуется начинать с дыхательной гимнастики. Лежа на спине, необходимо поднять и прижать к груди колени, задержаться в таком положении на несколько минут. После этого ноги можно плавно отпустить. Повторять не менее 10 раз.
  • Лежа на спине, руки развести в разные стороны. Ноги необходимо согнуть в коленях, а затем плавно повернуть вправо-влево. При этом спина должна оставаться неподвижной.

Такие простые упражнения позволяют облегчить состояние пациентов с диагнозом «стеноз позвоночного канала поясничного отдела». Лечебная гимнастика также помогает улучшить кровообращение в пораженных частях тела. На начальном этапе комплекс ЛФК следует выполнять под контролем врача-инструктора. После усвоения правильной техники занятия можно продолжать в домашних условиях.

Помощь народной медицины

В арсенале народных целителей имеется множество средств для лечения стеноза. Среди них особой популярностью пользуются компрессы из меда.

Необходимо смазать область поясницы сладким лакомством, накрыть полотенцем и сверху положить горчичники. Также можно сделать компресс из настоя цветов бузины, ромашки и чабреца.

Для этого в получившемся отваре лекарственных растений необходимо смочить хлопковую ткань, а затем приложить к пораженной области и укутать теплы шарфом на ночь.

https://www.youtube.com/watch?v=ikLNVb6hwwc

Важно понимать, что с помощью средств народных целителей невозможно вылечить стеноз позвоночного канала поясничного отдела. Операция или медикаментозная терапия помогут справиться с этим недугом. Любые рецепты лекарей дают кратковременный эффект. Рано или поздно все равно придется обратиться к врачу.

Когда необходима операция?

Лечение стеноза хирургическим способом следует рассмотреть отдельно. Оперативное вмешательство показано в том случае, если консервативная терапия не принесла желаемого результата, или заболевание находится в запущенной стадии. Основная цель процедуры — освободить нервные корешки от компрессии.

В настоящее время разработано несколько вариантов хирургического вмешательства, которые позволяют устранить стеноз позвоночного канала поясничного отдела. Операция может проходить как по открытому типу, так и эндоскопически.

Среди всех практикуемых методик наиболее результативными являются следующие:

  • Декомпрессионная ламинэктомия. Операция подразумевает урезание участков, которые сжимают нервный корешок. Резекция может затрагивать дугу позвонка, желтую связку, остистый отросток. В 68% случаев вмешательство дает положительный результат.
  • Стабилизирующие операции. Обычно их рекомендуют в дополнение к декомпрессионной ламинэктомии для усиления опорной функции позвоночника.

Результат любого хирургического вмешательства предсказать очень сложно. С другой стороны, часто единственный вариант вылечить стеноз позвоночного канала поясничного отдела — операция. Отзывы о применяемых методиках в большинстве случаев положительные. Негативные мнения пациентов, как правило, связаны с тяжелым восстановительным периодом. О нем более подробно рассказано далее.

Реабилитация после операции

После хирургического вмешательства все силы больного должны быть направлены на восстановление здоровья. В этом ему может помочь врач-реабилитолог. Важной составляющей восстановительного периода является умение контролировать болевой синдром.

Для этих целей специалист может предложить несколько способов: тепловые процедуры, использование льда, ультразвук, электростимуляция. Чтобы улучшить физические показатели, пациенту также назначается курс ЛФК. Упражнения подбираются индивидуально, с учетом состояния больного.

Как только пациент научится самостоятельно контролировать болевой синдром, восстановительный период можно считать законченным.

Возможные осложнения

Уменьшение диаметра канала позвоночника опасно своим воздействием на спинной мозг. При этом клиническая картина заболевания резко меняется, возникают неврологические симптомы. Их проявления зависят от тяжести патологического процесса (парез конечностей, нарушение чувствительности тазовых органов).

Заключение

Теперь вы знаете, почему не следует оставлять без внимания стеноз позвоночного канала. Виды, симптомы и лечение заболевания также описаны в этой статье.

Данная патология характеризуется сложным течением, поэтому без помощи квалифицированного специалиста не обойтись. Лечение уже сформировавшегося стеноза — это длительный и нелегкий процесс.

Чтобы предупредить его возникновение, достаточно регулярно проходить диспансеризацию и придерживаться активного образа жизни.

Источник: http://fb.ru/article/233797/stenoz-pozvonochnogo-kanala-poyasnichnogo-otdela-prichinyi-i-lechenie

Как лечить стеноз позвоночника

Как лечить стеноз позвоночника

​Поскольку спинальный стеноз чаще встречается у пожилых людей, важно перед операцией тщательно проверить общее физическое состояние больного.

Если у больного есть серьезные проблемы со здоровьем, врач не может подвергать больного риску операции на позвоночнике.

Решение хирурга о проведении больному операции на позвоночник должно быть принято совместно с пациентом и его постоянным лечащим врачом.​

​Изучить принципы таких физических упражнений и ознакомиться с техникой их выполнения можно на этой странице.​

Причины и описание болезни

​МРТ позвоночника (магнитно-резонансная томография).

Максимально точный метод диагностики, однако его противопоказания и стоимость выполнения не позволяют его проводить каждому пациенту с предположением на стеноз позвоночника.

Позволяет осмотреть позвоночный столб в виде тончайших снимков-срезов, на которых можно выявить изменения как костной и хрящевой тканей, так и сосудисто-нервного пучка, спинного мозга и мышц.​

​двигательных проб (изучения характеристик двигательной активности);​

​Метод применяется, когда причина сужения канала — изменение высоты диска и возрастания давления на заднюю его часть.​

  • ​Паралич (отсутствие всяких движений)​
  • ​Послеоперационных рубцов​
  • ​:​
  • ​Консервативное лечение и операция при поясничном стенозе​

​Пароксизмальный судорожный симптом;​

Признаки развития патологии

​Образование спаек.​

​Стеноз позвоночного канала – опасное заболевание, приводящее к инвалидности. Диагноз патологии устанавливается на основе спондилометрии (измерение просвета позвоночника) после выполнения магнитно-резонансной томографии (МРТ).​

  1. ​Кроме всего прочего, вы регулярно будете получать новые рассылки и каждый день узнавать что-то новое о преодолении своей болезни.​
  2. ​КТ позвоночника (компьютерная томография). Менее точный метод диагностики, по сравнению с МРТ, однако имеет меньшее количество противопоказаний и является более доступным. Путем послойных снимков позволяет осмотреть состояние костной и хрящевой тканей, выявить сужение межпозвоночного канала.​
  3. ​обзорной (стандартной) спондилографии (рентгенографии);​
  4. ​Для укрепления задней опоры между остистыми отростками вставляется укрепляющие имплантаты, в то же время сохраняющие возможность позвоночника сгибаться и разгибаться.​

​Потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией​

Классификация

​Наличия металлоконструкций в канале​

  1. ​Менее 12 мм –относительный стеноз​
  2. ​Стеноз позвоночника требует незамедлительного лечения. При небольшой степени компрессии спинного мозга можно применять лечение, направленное на устранение:​

​Нарушение чувствительности конечностей;​

​Заметим, что наиболее частой причиной заболевания является отложение в суставно-связочном аппарате солей кальция при дегенеративно-дистрофических процессах (сколиоз, спондилез, остеохондроз).​

​Позвоночный канал является вместилищем для спинного мозга. При его сужении происходит сдавление спинного мозга. Состояние опасно выпадением функциональности иннервируемых органов.​

​Итак, делаем вывод, что если у вас достаточно легкий стеноз позвоночника, лечение может быть консервативным.​

  1. ​Стеноз позвоночного канала грудного отдела требует комплексного подхода к лечению. Это сочетание медикаментозной терапии и физиотерапии, а в случае необходимости и оперативного вмешательства.​
  2. ​рентгенконтрастного исследования эпидуральной области (эпидурографии);​
  3. ​Это позволяет сохранить стабильность позвоночника и исключает осложнения в виде болезней смежных сегментов.​

​Стеноз канала позвоночной артерии – синдром Барре-Льеу (синдром позвоночной артерии)​

  1. ​Опухоли тел позвонков и т. д.​
  2. ​Менее 10 мм – абсолютный​
  3. ​Сдавления нервно-сосудистых структур;​
  4. ​Неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;​

​При дегенеративных процессах спинной мозг сдавливается постепенно. С прогрессированием болезни появляются локальные боли и неврологические признаки патологической иннервации периферических органов. Если не проводится лечение, симптомы быстро прогрессируют.​

  • ​Стеноз позвоночника диагностируется, когда уменьшается ширина заднепереднего отдела канала или дурального мешка. Размеры измеряются после выполнения миелограммы (введение контраста в субарахноидальное пространство спинного мозга и выполнение рентгенограмм).​
  • ​Как лечить стеноз позвоночника в том случае, когда лекарства дают только кратковременный эффект? К сожалению, консервативная терапия помогает только некоторой части людей. Даже стероиды не каждый раз работают эффективно, вызывая попутно массу осложнений.​
  • ​Консервативные методы лечение стеноза в грудном отделе позвоночника включают в себя несколько группы медикаментов и сочетание двух и более методов физиотерапевтического воздействия:​
  • ​общего неврологического осмотра;​
  • ​Противопоказание к такому лечению – нестабильность сегмента​

​Приступы жгучей пульсирующей боли в висках, затылке, надбровной области​

​Стеноз позвоночного канала из-за сдавления нервов и сосудов спинного мозга запускает патологическую цепочку, вызывающую:​

​Латеральный стеноз позвоночного канала диагностируется при размерах латерального кармана и фораминального отверстия меньше 4 мм​

Клинические степени

​Натяжения мышечно-связочного аппарата;​

  1. ​Температурные дизестезии;​
  2. ​У пожилых людей из-за многочисленных патологических процессов в позвоночном столбе формируется диагноз – «полисегментарный стеноз». Лечение патологии консервативными и хирургическими методами позволяет лишь несколько облегчить ее течение. Как правило, стеноз позвоночного канала в пожилом возрасте приводит к инвалидности, даже если своевременно проведена операция по декомпрессии спинного мозга.​
  3. ​Если расстояние между остистым отростком противоположной стороны и дужкой его основания в области измерения меньше 12 мм – можно выставлять диагноз «сужение канала позвоночника».​
  4. ​Оперативное лечение стеноза позвоночного канала может понадобиться тем пациентам, которые испытывают проблемы с мочеиспусканием, жалуются на невозможность нормального передвижения из-за слабости и постоянных болей.​
  5. ​НПВП (обезболивающие средства) – обладают анальгезирующим и противовоспалительным свойствами, позволяют уменьшить болевой синдром у пациента. Представители данной группы с максимальным эффектом на грудной отдел позвоночного столба: Диклофенак, Пенталгин, Анальгин, Нурофен, Спазмалгон и пр. Схема приема подбирается индивидуально, в среднем это курсы по 10-14 дней с такими же перерывами, по 1-4 таблетки в сутки, в зависимости от выраженности процесса.​
  6. ​ультразвукового исследования позвоночного канала (эхоспондилографии) поясничного отдела;​

​Если стеноз позвоночного канала сочетается с нестабильностью, то единственным подходящим методом лечения является применение стабилизирующих передних и задних стабилизирующих систем​

  1. ​Головокружения при резких переменах положения головы, сопровождающиеся кратковременной потерей сознания​
  2. ​Повышенное эпидуральное давление​
  3. ​Стеноз каналов позвоночной артерии​

​Гипоксии нервных корешков;​

  1. ​Парезы конечностей (ограничения подвижности).​
  2. ​Клинические степени стеноза канала позвоночника:​
  3. ​Какие причины вызывают стеноз позвоночника:​
  4. ​С большой осторожностью будут назначать подобные методы лечения пожилым пациентам, которые могут не перенести такого радикального вмешательства.​

​Внутрипозвоночное введение глюкокортикостероидных препаратов. Представители: Дипроспан,  Преднизолон. Уменьшают отеки мягких тканей, потенцируют обезболивающий эффект НПВП.​

  • ​изучение периферических нервов и функционального состояния мышечных тканей (спинальной электронейромиографии);​
  • ​При сочетании сужения позвоночного канала и грыжи, особенно в шейном отделе, предпочтительным вариантом лечения является малоинвазивная хирургическая операция – микродискэктомия​
  • ​Слуховые и зрительные нарушения​
  • ​Воспаление нерва из-за механического воздействия на него​
  • ​:​
  • ​Артериальной и венозной недостаточности;​

​Постоянные симптомы:​

  • ​Сужение на фоне аномалий: несращение позвонков, аномалии дужек, патология люмбосакрального перехода, гиперплазия остистых отростков;​
  • ​Межпозвонковая грыжа;​

​Практически любая операция на позвоночнике занимает много времени и является очень травматичной. Чаще всего кроме устранения основной проблемы позвоночник необходимо дополнительно стабилизировать.​

Основные симптомы

​Средства с мочегонным эффектов – обеспечивают уменьшение отечности тканей, уменьшая ликворное давление и степень стеноза. Представители: Лазикс, Фуросемид, Магнезия.​

  1. ​остеосцинтиграфии (получение двухмерного снимка спинальной области при помощи введения радиоактивных изотопов).​
  2. ​: Стеноз позвоночного канала​

​Проблемы с координацией​

​Ухудшение кровообращения и ишемию нерва​

  1. ​Самая частая его причина – артроз поперечных отростков шейных позвонков (унковертебральный артроз)​
  2. ​Метаболических нарушений обмена веществ;​
  3. ​Вегето-сосудистая дистония;​
  4. ​Диспластический стеноз: гипохондроплазия, спондилодистрофия, остеопатия, хондродисплазия, мраморная болезнь, болезнь Педжета;​
  5. ​Отложение солей кальция в остистых связках (болезнь Бехтерева);​
  6. ​В настоящий момент, как правило, выбираются динамические системы для этой цели. Они позволяют максимально сокращать срок реабилитации, а пациент может встать на ноги и начать самостоятельно передвигаться уже на следующий день после операции.​

​Крепкого здоровья вам, друзья! Обычно мы радуемся если в нашем организме что-то уменьшается. Например, бока или объем бедер после обильных застолий на Новый год. Но бывают ситуации, когда такие уменьшения ведут к серьезным ухудшениям здоровья и к развитию осложнений. Разговор, в частности, коснется стеноза позвоночного канала.​

  • ​Спинальный стеноз, как заболевание с комплексом синдромов, предполагает применение множества лечебных процедур. Лечение может быть консервативным, медикаментозным, хирургическим. Профилактика заключается в сохранении нормального функционирования позвоночника в целом.​
  • ​Заболевания позвоночника, его поясничного отдела, например, спинальный стеноз (позвоночного канала), особенно распространены в возрастной группе старше 60 лет. На этой стадии в позвоночнике происходят процессы, имеющие компенсирующие, стабилизирующие свойства. Это означает, что костная ткань разрастается, при этом происходит анатомическое сужение позвоночного канала, областей расположения нервных корешков, межпозвонкового пространства. Развивается спинальный болевой синдром (вертеброгенный), происходит утрата работоспособности, временная или стойкая.​
  • ​Вегетативные расстройства​
  • ​Виды ишемии при сужении канала в поясничном отделе​
  • ​По своему происхождению сужение может быть:​

​Демиелинизации нервов;​

  • ​Мышечно-тонические сокращения;​
  • ​Дегенеративный стеноз позвоночника: при остеохондрозе, срединной грыже, подсвязочной секвестрации диска, спондилоартрозе, спондилолистезе;​
  • ​Липома (жировое доброкачественное образование);​
  • ​На сегодня это все, друзья! Берегите себя и не допускайте серьезных сбоев в работе вашего тела. Пусть здоровье и самочувствие всегда будет только на 100%. А я жду вас снова, чтобы рассказать про новые методы лечения болезней спины.​

​Если расшифровывать этот термин, то он и будет означать «сужение». О том, как лечить стеноз позвоночного канала мы сегодня и поговорим подробнее. Принято считать, что стеноз является следствием возрастной деградации нашего организма. Но исключать вариант развития этой патологии и у молодых людей нельзя.​

​Нельзя проводить самостоятельное лечение.​

Что такое относительный стеноз поясничного и шейного отделов

​Спинальный стеноз считается сложным заболеванием, лечение которого зависит от степени тяжести.​

  • ​Ишемия мозга​
  • ​:​
  • ​Врожденным​

​Патологической иннервации органов;​

​Цервикалгия, цервикобрахиалгия (к ней приводит стеноз шейного отдела), торакалгия (при грудном сужении), сакралгия, люмбалгия, люмбоишиалгия (при стенозе поясничного канала);​

​Конституционный вид: при анатомических особенностях строения позвоночного столба;​

​Эпидурит (воспаление дурального мешка и спинномозговых оболочек).​

Источник: http://ne-hrusti.ru/pozvonochnik/kak-lechit-stenoz-pozvonochnika-4.html

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела – симптомы и эффективные методы лечения

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела - симптомы и эффективные методы лечения

Когда уменьшаются каналы позвоночника, диагностируется такое патологическое состояние, как стеноз. В канале располагаются корешки спинного мозга, которые подвергаются сдавливанию вследствие сужения просвета.

Симптоматика недуга будет зависеть от того, какие именно корешки подверглись сдавливанию. Стеноз развивается медленно, но при этом постоянно прогрессирует. Определено два пути решения патологии – оперативный и консервативный.

К хирургическим вмешательствам прибегают крайне редко, только в случае отсутствия эффективности медикаментозной терапии.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела

Причины заболевания

Для того чтобы выявить точную причину, необходимо иметь понимание об анатомическом строении опорной системы в области поясницы.

Тела и дужки, что соединяются связками – это основные составляющие позвоночного канала. Имеющееся пространство заполнено жировой клетчаткой и жидкостью.

При сужении просвета наблюдается компрессия нервных отросточков. В итоге возникает неврологическая симптоматика.

Первопричиной патологического состояния может быть протрузия дисков, опухолевые образования, грыжевые образования, различные повреждения в области спины, артроз.

Если рассматривать недуг более детально, то следует отметить, что в медицине он определяется, как вторичный стеноз канала, поскольку является последствием других патологических состояний.

Если стеноз проявился, как первичное заболевание, то первопричина характеризуется врожденной аномалией (при нарушении внутриутробного развития плода).

Стеноз позвоночного канала

Нельзя откладывать лечение стеноза позвоночного канала, поскольку присутствует опасность нарушения транспортной функции, благодаря которой поступают к спинному мозгу необходимые питательные вещества.

В меру повышения давления происходит сдавливание сосудов, в результате достаточный объем крови не способен поступать к мозгу с необходимой скоростью.

Данная патология вызывает болевой синдром в области спины, что может отдавать в конечности.

Обусловливается появление стеноза следующими факторами:

  • изменения, дегенеративного характера – остеохондроз, спондилез, спондилолистез, межпозвоночные грыжи, протрузии, утолщение межпозвоночных связок;
  • повреждения и травмы;
  • последствия хирургических вмешательств;
  • болезнь Бехтерева, артрит ревматоидный, опухолевые новообразования в области поясничного отдела позвоночника;
  • акромегалия.

Здоровый диск и диск при спинальном стенозе

Обратите внимание! Что именно дегенеративные изменения являются самой распространенной первопричиной, что приводит к развитию стеноза.

Классификация недуга

В медицинской практике диагностируется несколько видов стеноза поясничного отдела.

Вид патологииКраткое описание
ОтносительныйДанный вид стеноза отличается начальной стадией развития, что характеризуется незначительным уменьшением канальца до 10 мм. Симптоматика практически отсутствует, поэтому диагностируется только с помощью исследований. Предусматривает консервативное лечение, что дает отличные прогнозы при своевременном применении
АбсолютныйДиаметр центрального позвоночного канальца на данном этапе может сузится практически до 4 мм. Эта стадия патологии не всегда поддается медикаментозному лечению, поэтому может быть назначена операция
ЛатеральныйКритическое сужение, которое отмечает менее 3 мм. На данном этапе оперативное лечение является обязательным. При этом критическое сужение может локализоваться в любом отделе позвоночника

Абсолютный стеноз

Симптоматика

Это достаточно распространенная по медицинским данным патология, которая поражает поясничный отдел. Организм человека в меру возраста подвергается изменениям дегенеративного характера. Поэтому развитие недуга возникает, как незначительные дискомфортные ощущения в пояснице. Затем начинаются периоды обострения и спада симптоматики.

Однако усиль болезненность может сторонний фактор, к примеру, чрезмерная физическая нагрузка, резкое движение. Интенсивность дискомфортных ощущений происходит не сразу, а нарастает со временем. Объясняется это тем, что деформация не случается внезапно, для этого требуется определенный период.

Компрессия проявляется не сразу и на первой стадии ее невозможно заметить самостоятельно.

Справка! Нервная ткань характеризуется эластичностью, поэтому способна к растягиванию вместе с костной тканью. Однако при максимальном растяжении возникает сильная болезненность в спине.

Стеноз позвоночного канала, вызванный грыжей диска

Симптомы:

  1. Стеноз характеризуется травмирующим давлением корешков спинного мозга.
  2. Возникает отечность корешков.
  3. Боль в области поясницы.
  4. Болевой синдром нарастает и становится похожим на жжение.
  5. Возникают проблемы с кровоснабжением нервных тканей в спине.
  6. Отмечается кислородное голодание спинного мозга.
  7. При резком движении может произойти сдавливание нерва, вследствие чего он прекратит работать.

Внимание! Развитие стеноза можно заметить по походке больного, которому становится не только сложно передвигаться, но и стоять с ровной спиной, порой даже сидеть. Симптоматика прогрессирует и при отсутствии своевременной терапии приводит к необратимым последствиям.

Строение поясничного позвонка

В основную группу риска попадают мужчины, возрастом старше 50 лет, а также люди, травмирующие область спины. У них наблюдается следующая симптоматика:

  • перемежающаяся хромота. Это явление характеризуется слабостью в нижних конечностях, чувством онемения, возникающего при движениях. Порой больной может отмечать даже не боль, а очень неприятное дискомфортное ощущение, меняющее свою локацию;
  • сильный болевой синдром. Уровень болезненности настолько высок, что больному очень трудно передвигаться, ему приходится останавливаться, присаживаться, а порой и вовсе ложится на спину, где бы он не находился. При сгибании нижних конечностей в тазобедренных суставах боль немного утихает;
  • болезненные ощущения в области крестца и копчика. Отличаются ноющим, тупым характером, не исключена отдача боли в нижние конечности;
  • боли в нижних конечностях. Определяются, как корешковые боли, которые могут проявляться вдоль всей длины конечности в виде так называемой полосы. При этом локация боли может быть сбоку, спереди и сзади;
  • истончение нижних конечностей. В мышцах наблюдаются явные дистрофические изменения, что приводят к значительному похудению ног. Это объясняется длительным воздействием на нервные корешки.

Зачастую, когда вышеуказанная симптоматика ярко проявляется у больного, его отправляют на оперативное лечение во избежание безвозвратных последствий.

— Стеноз позвоночного канала поясничного отдела

Способы лечения

Начальные стадии патологии можно устранить с помощью консервативного лечения, однако, когда недуг находится в запущенной стадии либо патология не поддается медикаментозному воздействию, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Начинать консервативную терапию, показано при относительном стенозе, а неврологические нарушения отсутствуют. Для эффективности воздействия на недуг лечение должно быть комплексным, поэтому могут состоять не только с лекарственных препаратов, но и физиотерапевтических процедур, массажных техник, ЛФК.

Блокада позвоночника

Приблизительная схема лечения подразумевает применение следующих препаратов:

  1. Нестероидные лекарственные средства с противовоспалительным действием. Благодаря таким препаратам блокируется болевой синдром и устраняется воспаление. Дополнительно можно избавиться от отечности, что возникает в нервном корешке вследствие сильного сдавливания. Данная группа препаратов подбирается специалистом индивидуально (Диклоберл, Вольтарен).
  2. Миорелаксанты. Способствуют мышечному расслаблению, быстро снимая напряжение (Тизанидин).
  3. Витаминные комплексы на основе витаминов группы В (Мильгамма, Комбилипен).
  4. Средства для улучшения кровотока (Курантил, Эскузан).
  5. Препараты для снятия отека (Диакарб).
  6. Специальные медикаментозные блокады (Лидокаин).

Внимание! Категорически запрещено самолечение и применение лекарственных средств, о которых рассказывает интернет. Лечение назначается только специалистом после точной постановки диагноза.

Оперативное лечение

Когда применение препаратов в комплексе с физиопроцедурами не дает никакой эффективности, больному показано хирургическое вмешательство. Благодаря операции освобождаются ущемленные нервные корешки.

Хирургическое лечение стеноза

Основные методики:

  1. Декомпрессионная ламинэктомия. Патология устраняется путем удаления небольшой части позвоночной дуги и межпозвонковых суставов, благодаря чему происходит небольшое расширение канальца. Данный метод относится к травматичным и применяется исключительно на начальных стадиях недуга.
  2. Стабилизирующая операция. Зачастую проводят, как дополнительную хирургическую манипуляцию к декомпрессионной ламинэктомии. Она способна усилить опорно-двигательную функцию позвоночника. То есть после проведения вышеописанной операции больному требуется укрепить позвоночный столб, а для этого используются скобы.
  3. Микрохирургическая декомпрессия. Это более физиологичная операция, нежели стабилизирующая. Применяется она также для укрепления позвоночного столба.
  4. Виды операций по удалению грыжи. Если первопричиной стеноза стала грыжа, то для устранения патологии применяется специальное хирургическое вмешательство, удаляющее новообразование (лазерная вапоризация, микродискэктомия).

О лечении стеноза позвоночного канала и других деталях расскажет видеоролик.

— Лечение стеноза позвоночного канала

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/stenoz-pozvonochnogo-kanala-poyasnichnogo-otdela.html

Cтеноз позвоночника

Патологическое сужение позвоночного столба, при котором структуры его позвонков и связок соприкасаются с сосудами, твердой оболочкой и нервными корешками спинного мозга, называется стеноз. Заболевание опасно тем, что может привести к сдавливанию спинного мозга.

А это, в свою очередь, грозит потерей чувствительности конечностей и способности двигаться. В большинстве случаев болезнь диагностируется у пожилых людей. Ведь к этому возрасту формируются различные структурные деформации позвоночника, происходит дегенерация его позвонков и нарушение его костных тканей.

У более молодых людей выявляется врожденное сужение позвоночного канала.

Симптомы стеноза позвоночника

Признаки заболевания проявляются по-разному. Это зависит от места локализации, характера и степени развития патологии. В тех случаях, когда сужение позвоночного канала незначительно, симптоматика выражена слабо. Например, при стенозе шейного или поясничного отдела при нагрузках у больных в руках или ногах разливается слабая боль, отмечается некоторое онемение в них и судороги.

Если эта патология находится на серьезной стадии развития, то происходит уже сдавливание нервных корешков, сосудов, твердой оболочки спинного мозга. У больных отмечаются:

  • иррадиирующая боль в руку, ногу;
  • онемение, покалывание конечностей;
  • дисфункция кишечника, мочевого пузыря;
  • нарушение моторики;
  • непроходящая усталость, головная боль;
  • прострелы;
  • мышечная слабость.

Постепенное проявление симптомов стеноза шейного и поясничного отдела обусловлено тем, что нервы здесь эластичны. До определенного момента они сдвигаются без особых нарушений моторных функций.

При развитии стеноза и продолжительной травматизации нервов спинного канала в них возникают необратимые изменения. Патология в шейном отделе встречается втрое реже, чем в поясничном.

Но она опасней, так как способна привести к параличу.

Спинной мозг отделен от позвоночного столба небольшой областью. Она заполнена жировой клетчаткой и спинномозговой жидкостью. При ее незначительном сужении опасаться возникновения неврологических заболеваний не следует. Они начинают беспокоить лишь при прогрессирующем стенозе, когда сужение канала позвоночного столба становится критичным. Развитию патологии способствуют:

  • дегенеративные процессы в позвоночном столбе;
  • избыточный вес;
  • чрезмерные и продолжительные физические нагрузки;
  • травмирование спины;
  • возрастное изнашивание позвоночника;
  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • артроз фасеточных суставов.

Чаще всего стенозом позвоночного столба страдают люди старше 60 лет. Это обусловлено тем, что у многих из них:

  • уменьшена высота межпозвонкового диска;
  • деформируются и выпячиваются фасеточные суставы;
  • утолщаются, отвердевают связки;
  • изменяются костные структуры;
  • возникают остеофиты (костные шипы);
  • смещаются позвонки;
  • появляются новообразования (грыжи, абсцессы, опухоли).

Стеноз позвоночного столба развивается постепенно, в течение многих лет. Поэтому боли и прочие симптомы заболевания воспринимаются человеком как те или иные неврологические заболевания.

К врачу он обращается лишь тогда, когда декомпрессия позвоночника становится серьезной, грозят инвалидность, паралич и прочие осложнения.

А ведь лечение стеноза позвоночника наиболее эффективно при раннем выявлении.

Если мучают боли в позвоночнике, немеют ноги или руки, трудно передвигаться, нужно обязательно обратиться в медицинский центр. Это явные признаки дегенеративных процессов, происходящих в позвоночном столбе. Реальную причину недомогания поможет выяснить:

Невролог диагностирует, лечит болезни центральной и периферической нервной системы.

Специализацией ортопеда являются мышечные и костные расстройства, деформация дисков, остеохондроз и прочие заболевания позвоночной системы. При необходимости пациента направят к ревматологу, нейрохирургу.

Первый лечит болезни соединительной ткани, второй делает операции на позвоночнике и спинном мозге. На приеме врач расспросит пациента о:

Доктор произведет пальпацию позвоночного столба, назначит лабораторные и инструментальные исследования. Рентгенография поможет обнаружить новообразования в костно-мышечной системе, атрофию фасеточных суставов, участки инфекционного поражения. МРТ позволяет выявить патологии спинного мозга, КТ — изменения в костных тканях, веноспондилография — состояние сосудов спинного мозга.

На начальных этапах болезни удается обойтись без хирургического вмешательства. Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей недуг, и на снижение болевого синдрома. При воспалениях суставов пациенту прописываются обезболивающие и противовоспалительные нестероиды, при травмах спины — противоотечные средства и препараты, способствующие быстрой регенерации костных тканей и хрящей.

Операция же назначается в тех случаях, когда:

  • консервативная терапия не имела успеха;
  • боль продолжает прогрессировать, становится нестерпимой, постоянной;
  • нарушается моторика конечностей;
  • возникают проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.

Хирургическое вмешательство осуществляется для того, чтобы снять давление на спинной мозг и вернуть позвоночнику целостность. Оно проводится в разных формах:

  • декомпрессионной ламинэктомии;
  • ламинотомии;
  • стандартной и динамической стабилизации.

В первом случае хирург полностью удаляет пластину позвоночной дуги, во втором — только ее часть. Тем самым обеспечивается доступ к дискам и расширяется пространство для нервных пучков. При стандартной стабилизации при помощи сторонней кости, металлических пластин и винтов сращиваются нескольких позвонковых костей, при динамической — устанавливается имплантат позвоночного амортизатора.

Как лечить стеноз позвоночника без операции

Основным проявлением болезни является боль. Поэтому консервативное лечение направлено прежде всего на ее снижение, подавление. Пациенту назначаются анальгетики и нестероиды.

Если в костно-мышечной системе обнаруживаются очаги воспаления, то в список лекарств включают антибиотики и противовоспалительные препараты. Для снятия отеков на больных участках выписывают мочегонные средства.

Консервативная терапия включает в себя также:

  • исключение физических нагрузок на спину;
  • вытяжку позвоночника;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • мануальные процедуры;
  • лечебные ванны.

Физкультура помогает укрепить мышечный корсет, который удерживает позвоночник; возвращает подвижность позвонкам, способствует расслаблению мышц, а значит, высвобождению тех позвонков, которые заблокированы.

Физиотерапия стимулирует регенерацию костных тканей. Грамотное распределение нагрузки позволяет избавить поврежденный отдел от избыточного давления. Пребывание в покое обеспечивает снижение болевого синдрома.

При прогрессирующем сужении позвоночного канала расположенные в нем нервные корешки и сосуды сжимаются. Из-за нарушения кровоснабжения они начинают испытывать дефицит кислорода. Возникает ишемия. Последствия подобного рода способны привести к:

  • отмиранию клеток спинного мозга;
  • утрате двигательных способностей;
  • нарушению физиологических процессов в ликворной системе;
  • возникновению арахноидита;
  • параличу.

Поэтому чем раньше начато лечение болезни, тем меньше она даст осложнений. Этот процесс длительный, требует системного, комплексного подхода и регулярного, квалифицированного врачебного контроля.

Если консервативная терапия не дает желаемого эффекта, рекомендовано оперативное вмешательство. Его исход во многом зависит от степени запущенности и характера заболевания. В тяжелых случаях онемение и болевой синдром может сохраниться.

Иногда возникают послеоперационные осложнения в виде кровотечений, тромбозов, инфекционного заражения.

V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения для предприятий»

15 февраля 2018 года состоится V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения …

4-Й МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФОРУМ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ + АНТИАГРЕГАНТНОЙ ТЕРАПИ (ФАКТplus2019)

Глубокоуважаемые коллеги, дорогие друзья! Рады сообщить Вам, что 21-23 марта 2019 года…

Пульсирующая боль в затылке

Ощущение дискомфорта из-за переутомления возникает в разных частях тела. Например, нер…

Спина никогда не будет болеть, если…

С болями в спине сегодня знакомо не менее 80% населения планеты. Среди причин обращений …

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://zdorovonline.com/terapevticheskie-uslugi/stenoz/ctenoz-pozvonochnika/

kosti.info
Добавить комментарий