Как лечить подагру на руках

Содержание
  1. Как лечить подагру на руках
  2. Основные причинные факторы возникновения заболевания
  3. Причины развития обострений при хроническом течении болезни
  4. Клинические признаки подагры на руках
  5. Симптомы острого приступа подагры
  6. Как протекает хроническая форма заболевания
  7. Как долго может длиться острый приступ подагры
  8. Как лечить обострение подагры
  9. общие мероприятия
  10. применение обезболивающих препаратов
  11. инъекционная терапия подагры (особенности применения колхицина)
  12. применение глюкокортикостероидных препаратов
  13. Принципы лечения часто рецидивирующего подагрического артрита
  14. Физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение заболевания
  15. Заключение
  16. Способы лечения подагры на руках
  17. Причины возникновения подагры
  18. Как проявляется подагра?
  19. Как происходит развитие заболевания?
  20. Как лечить заболевание?
  21. Симптомы и способы лечения подагры на пальцах рук
  22. Клиническая картина заболевания
  23. Что способствует возникновению подагры?
  24. Терапевтические методики
  25. Подагра на руках: средства лечения подагрического артрита кистей и пальцев рук
  26. Причины подагры
  27. Лечение подагры рук
  28. Профилактика
  29. На руке подагра: как она проявляется
  30. Причины поражения суставов рук
  31. Нарушение обмена веществ при данном заболевании
  32. Что же происходит при развитии болезни
  33. Симптомы подагры на руках
  34. Критерии постановки диагноза
  35. Немедикаментозные методы борьбы с недугом
  36. Как лечить подагру с помощью лекарственных средств
  37. На что обратить внимание при лечении и профилактике

Как лечить подагру на руках

Подагра – это заболевание, при котором происходит накопление кристаллических веществ, а именно солей мочевой кислоты, в суставах. Она может поражать практически любые группы костей, однако очень часто может возникать и в области пальцев рук.

Не обязательно возникает поражение пальцев обеих рук, возможно поражение только одной руки или большого пальца рук.

Подагра приводит к уменьшению подвижности, а также ограничивает возможности человека, в особенности, если работа человека связана с ручным трудом.

Причины развития подагры можно разделить на: основные и второстепенные.

Основные причинные факторы возникновения заболевания

В большинстве случаев основной причиной возникновения подагры является дисбаланс обмена веществ в организме. Вследствие нарушений, кровь недостаточно очищается от продуктов белкового обмена (пуринов), которые накапливаются в организме и становятся основным материалом для возникновения кристалликов мочевой кислоты.

Повышенное содержание мочевой кислоты в организме обычно вызывается двумя причинами:

  • В случае если почки не справляются с выводом большого количества мочевой кислоты.
  • В случае если мочевая кислота вырабатывается в норме, но почки не справляются с ее выводом.

Причины развития обострений при хроническом течении болезни

Нарушение обмена веществ в организме, которое приводят к возникновению заболевания, могут быть:

  • Наследственность. В некоторых случаях подагра может передаваться через ДНК и ею могут болеть несколько поколений семьи.
  • Ожирение.
  • Высокое артериальное давление.
  • Вредные привычки.
  • Употребление большого количество кофе.
  • Сахарный диабет.
  • Наличие неправильного питания с употреблением большого количества мяса.
  • Наличие заболеваний почек.

Клинические признаки подагры на руках

Подагру принято разделять на острую и хроническую форму, при этом каждая из них имеет различные симптомы.

Симптомы острого приступа подагры

В большинстве случаев, острый приступ подагры начинается с возникновения депрессии или наоборот, слишком большим возбуждением, нарушением стула, а также тошнотой. При этом может возникать учащенное сердцебиение и затруднение дыхания.

Данные симптомы могут возникать за несколько часов, а то и за несколько дней до начала приступа подагры.

Симптомами приступа могут быть:

  • Возникновение сильной боли в ночное время.
  • Возникновение покраснения в области сустава.
  • Возникновение припухлости в пораженном суставе.
  • Место поражение сустава становиться горячим и очень чувствительным.
  • Может возникнуть резкое повышение температуры.

Как протекает хроническая форма заболевания

При хроническом течении заболевания, между острыми приступами подагры, симптомы острой формы стихают, движение в суставах восстанавливается. По мере течения заболевания промежутки между острыми фазами могут сокращаться, а симптомы «накапливаться».

В редких случаях подагра может протекать без выраженных болей, однако, с деформацией сустава и образованием тофусов.

Как долго может длиться острый приступ подагры

Сколько длится приступ подагры? Такое состояние может длиться в течение нескольких дней, в случае своевременного лечения, и в течение нескольких недель, если больной не получил лечения.

Как лечить обострение подагры

Как лечить подагру на руке? Принцип лечения подагры заключается в комплексе, который включает как медикаментозное лечение, так и лечение с помощью физиотерапии.

общие мероприятия

В случае острого приступа подагры необходимо выполнить следующие мероприятия для того, чтобы снять приступ подагры:

  • Соблюдать постельный режим.
  • Создать возвышенное положение для пораженных суставов.
  • При наличии нестерпимой боли на место пораженного сустава можно приложить лед.
  • Можно сделать компресс из мази Вишневского.
  • Ограничить прием пищи, можно употреблять жидкие каши и овощные бульоны.
  • Больше пить жидкости (не менее 3 л за день), в особенности отвар из овса, кисель, молоко, минеральную воду с добавлением сока лимона.

применение обезболивающих препаратов

Острый приступ подагры можно снять при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как диклофенак или индометацин. Кроме этого, могут применять блокаторы, которые не влияют на желудок. Среди них:

  • Целекоксиб.
  • Нимесулид.
  • Мелоксикам.

Кроме того, хорошо воздействует на организм при приступе подагры препарат колхицин, который является уникальным средством от подагры.

инъекционная терапия подагры (особенности применения колхицина)

Колхицин применяется в случае острого и острейшего приступа подагры, который по-другому именуют как острый подагрический артрит. Он хорошо оказывает влияние на обмен мочевой кислоты.

Он является наиболее эффективным на первых этапах приступа. Препарат имеет свои побочные действия, однако наименьшее их количество может возникнуть при введении его внутривенно.

Препарат вводят под наблюдение врача с минимальной скоростью.

Его могут применять для профилактики заболевания в сочетании с урикозурическими препаратами.

применение глюкокортикостероидных препаратов

Данные препараты хорошо снимают воспалительный процесс, однако не дают стойкого эффекта. Стоит отметить, что после отмены ГКС, признаки подагры могут возникнуть снова. В большинстве случаев их назначают, в случае если нет эффекта от купирования подагрического приступа. К данной группе препаратов можно отнести преднизалон.

Принципы лечения часто рецидивирующего подагрического артрита

Терапия подагры на руках при частых рецидивах заключается в следующем:

  • Купирование острого приступа подагры.
  • Предотвращение рецидива заболевания.
  • Предотвращение и редуцирование проявления хронической подагры.

Успех  заключается в комплексном лечении, и немаловажным, является соблюдение диеты.

Физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение заболевания

При остром течении заболевания могут применяться аппликация раствора димексида, которая позволяет снять боль и воспаление в области сустава. При выполнении аппликации влажную салфетку кладут на пораженные суставы и выдерживают сначала 10 минут, постепенно увеличивая длительность до двух часов.

В период ремиссии пациентам можно проходить санитарно-курортное лечение.

Следует отметить, что на состояние пациента очень хорошо влияет диетическое питание, прием щелочных минеральных вод, грязелечение и бальнеотерапия.

Заключение

В заключение хочется сказать, что подагра чаще всего встречается у людей пожилого возраста, однако может поражать и молодых людей. Лечение подагры заключается в комплексном подходе.

http://ortopeddom.ru/podagra/kak-lechit-podagru-na-rukah.htm…

Источник: https://ortopeddom.mirtesen.ru/blog/43349013058

Способы лечения подагры на руках

Как проявляется подагра на руках пораженного болезнью, покажет пациенту в поликлинике лечащий врач, который расскажет и о способах лечения болезни. Подагра — болезнь, вызывающая не только боли, но и скованность движений.

Причинами ее возникновения являются метаболические нарушения. Это означает, что вещества мочевой кислоты — пурины, которые должны вовремя выводиться, по каким-либо причинам начинают задерживаться в организме, постепенно накапливаясь.

Причины возникновения подагры

Подагра может возникнуть по разным причинам:

  • наследственный фактор;
  • недостаток определенных ферментов в организме;
  • наличие гематологического заболевания;
  • прием некоторых лекарств, например, этанола, никотиновой кислоты, в результате снижается фильтрационная работа почек;
  • употребление продуктов с пуриновым основанием, например, жирного мяса, красного вина;
  • нарушенное выделение пуринов из плазмы;
  • патологии в работе почек или эндокринной системы;
  • употребление в большом количестве алкоголя;
  • длительное воздействие свинца.

Как проявляется подагра?

В составе мочевой кислоты содержатся соли, называемые ураты. Они начинают откладываться, создавая образования, похожие на кристаллы, которые впоследствии могут вызвать воспаления в суставах и почках.

Эти кристаллы чем-то напоминают иглы, и когда защитные силы организма действуют, нейтрофилы и эозинофилы, находящиеся в клетках крови, стараются их поглотить. В эту зону направляются лейкоциты и макрофаги, в которых уже был запущен процесс синтеза противовоспалительных цитокинов, но это вызывает новое воспаление.

Нейтро- и эозинофилы разрываются, содержащиеся в их лизосомах агрессивные протеолитические ферменты, попадая наружу, проникают в полость сустава. Это сказывается сильными болями, болезнь начинает прогрессировать, и в результате появляются узелки, т. е. отложения солей. Особенно часто они образуются на мелких суставах в районе стопы или кисти, могут возникнуть и на ушных раковинах.

Кровь несет кристаллы мочевой кислоты во все части организма, и ураты успевают осесть в тканях и органах. Особую чувствительность проявляют к ним:

  • кожа;
  • хрящевая ткань;
  • почки;
  • синовиальная жидкость.

Ураты образуются на тех участках, где наблюдается большое скопление протеогликанов, а значит хрящевая ткань наиболее уязвима. Обнаружив дефекты хряща, ураты через сустав достигают кости. Из-за скопления кристаллов сюда начинают перемещаться гигантские клетки, разрушая субхондральную костную ткань, в этом же месте образуется гранулема.

Если лечение вовремя не было начато, болезнь может деформировать сустав, при этом значительно нарушаются его функции.

В последнее время метаболические заболевания встречаются все чаще. Виной этому неправильное питание, пагубные привычки, малоподвижный образ жизни. Пока организм в состоянии бороться, на здоровье это не сказывается.

Но когда силы иммунной системы иссякают, нарушаются метаболические реакции, постепенно все больше органов начинает участвовать в сбое.

Поэтому так опасна подагра, которую нередко причисляют к болезням ревматологического характера, опираясь на то, что страдают суставы.

Как происходит развитие заболевания?

Когда начинается на руках подагра, процесс поражения затрагивает прежде всего первый плюснефаланговый сустав, то есть начальный удар приходится на палец. А уже потом, чем стремительнее развивается болезнь, тем большее количество суставов испытывает всю тяжесть заболевания.

Бывают случаи, когда болезнь не распространяется дальше плюснефалангового сустава, но есть и такой вариант, когда вначале поражаются суставы рук.

Подагра воздействует на суставы рук в том случае, если болезнь:

  • принимает атипичную форму;
  • настолько прогрессирует, что все суставы страдают.

Подагру может спровоцировать множество причин, но самые основные вызваны нарушениями на генетическом уровне в ферментной системе, если проблема заключается в почках, или в пище содержится большее количество мочевой кислоты. Это системное заболевание нарушает обмен веществ тех пуриновых оснований, которые содержатся в нуклеотидах, образующих РНК и ДНК. Их появление вызвано образованием в некоторых клетках, а может поступать и с пищей.

Когда обмен нарушен, в крови происходит повышенное образование мочевой кислоты. Она обычно присутствует в плазме в растворенном виде в допустимой норме — 360 мкмоль/л. Обнаружив полость сустава или ткани, находящиеся совсем недалеко, мочевая кислота оставляет там свои кристаллы, эти явления назвали тофусами.

Подагра характеризуется повышенным содержанием в крови мочевой кислоты и темпом ее увеличения, хотя многое зависит от обмена веществ.

Нередко началу заболевания предшествует форма подагрического артрита. Но воспаление суставов можно определить по приступу болезни, когда уже начались патологические изменения из-за большого количества в крови уратов.

Обычно нагрузка падает на плюсневые суставы ног, но и руки страдают не меньше. Большинство приступов начинается в ночное время с резкой боли, появляется отечность, в районе больного сустава можно наблюдать покраснение. Такой период может длиться от нескольких часов до нескольких дней, но в это время еще не наблюдается деформация суставов.

Когда острый период прошел, болезнь может не напоминать о себе несколько месяцев, даже год.

Подагра может вызвать поражения почек, так как повышенное образование мочевой кислоты приводит к отложению в сосудах почек солей, что вызывает такую болезнь, как нефрит.

У подагры есть несколько стадий:

  1. Гиперуратурия бессимптомная. Повышается уровень мочевой кислоты как в крови, так и в моче. Клинические признаки не проявляются, соли в суставах начали откладываться, и почки уже поражены.
  2. На 2 стадии начался острый подагрический артрит. Обычно подвергается атаке большой палец на ноге. Если не проводить терапию, может передаться на суставы рук, голени, коленей.
  3. Стадия 3 считается фазой ремиссии. Если сначала приступы не такие длительные и боль вполне терпимая, то с каждым новым обострением приступы более затяжные, боль усиливается, и время между старым и новым приступом все больше сокращается.
  4. Эта стадия приводит к хронической тофусной подагре. Обычно она начинается спустя 4 года после начала заболевания. Имеет яркие внешние признаки — специфические узелки на коже, а приступы все более усиливаются. Если лечение отсутствует, тогда ремиссия невозможна.

Болезнь настолько может деформировать пальцы рук, что физическая активность резко сокращается, подвижность пальцев становится невозможной.

Узнать, что это подагрический артрит суставов рук, можно по таким явлениям:

  • боли в пальцах рук не дают заснуть ночью;
  • ремиссия длится несколько месяцев или лет, но приходит время, когда периоды боли сокращаются до минимума;
  • больной палец будто объят жаром, на ощупь теплее, чем все остальные;
  • больной сустав сильно отекает;
  • начинают вырисовываться узелки под кожей, имеющие внутри соли мочевой кислоты, — это тофусы;
  • чувствуется общее недомогание.

В большинстве случаев повреждается большой палец руки. Если болезнь носит тяжелую форму, то и другие пальцы могут пострадать. Но прежде чем начинать лечить подагру, нужно пройти лабораторные исследования для верного диагноза. Когда пора уменьшить боль и снять воспаление?

Как лечить заболевание?

Только врачи знают, как лечить подагру на руках в остром периоде.
Самое важное — это снять боль и постараться устранить воспаление. Для таких случаев существуют препараты, снижающие воспаление, мази, таблетки и инъекции нестероидного типа.

В стадии ремиссии лекарственные препараты не требуются, если это не тяжелая форма болезни. Нужно знать, как лечить подагру в домашних условиях. Необходима беспуриновая диета, обильное питье, чтобы очищать организм от солей, умеренные физические нагрузки.

Требуются препараты, которые стабилизируют обменные процессы и снизят уровень мочевой кислоты в крови. Для лечения используют специальные процедуры: ванны, грязи и минеральную воду. Исходя из формы течения болезни, назначается терапия.

Только лечащий врач может определить форму болезни.

При легкой форме приступы довольно редкие, нет интенсивных проявлений воспаления, боль удается быстро купировать.

Болезнь средней тяжести может сопровождаться приступами от 3 до 5 раз в год, поражает несколько суставов с образованием тофусов.

Если форма подагры тяжелая, значит, приступы происходят часто, тофусов образовалось много, суставы значительно повреждены, появились значительные отклонения в почках.

Лечение должно быть комплексным, включать медикаментозные средства и диету.

Но главное, чтобы вылечить болезнь, нужно забыть про спиртные напитки. Ведь они могут стать причиной приступа, остановить который в этом случае крайне тяжело, так как может появиться так называемая, токсическая почка.

Диета будет строгой, потому что из рациона исключаются жирное мясо, напитки с искусственными добавками, сладкие мучные блюда и всевозможные сладости. На столе должны быть низкоуглеводные продукты с ненасыщенными жирами. К ним относятся, например, молочные изделия, орехи, овощи и фрукты.

Врачи советуют снизить массу тела. Лечение подагры требует длительного времени и применения средств, которые снимают боли и воспалительные процессы, купируют подагрическую атаку. Но все эти процедуры должны проводиться под руководством врача.

Источник: http://artritsustava.ru/podagra-na-rukah.html

Симптомы и способы лечения подагры на пальцах рук

Подагра на руках — патологический процесс, связанный с накоплением кристаллических солей в области суставов. Может поражать различные области опорно-двигательного аппарата, достаточно часто тофусы появляются на верхних и нижних конечностях. Болезнь может привести к деформации суставов одной или обеих рук.

В группу риска входят мужчины пожилого возраста. Подагра ограничивает подвижность суставов, они могут опухнуть и начать сильно болеть. Симптомы заболевания делают человека неспособным к выполнению привычных действий. Вылечить подагру полностью невозможно, однако терапия позволяет перевести ее в стадию длительной ремиссии.

На фото 1 можно увидеть как проявляется заболевание на руках.

Фото 1. Проявление подагры на руках

Клиническая картина заболевания

Подагра рук может иметь различные симптомы, характерным признаком является отек суставов. Боли имеют приступообразный характер, возникают они в ночное время и после физических нагрузок.

Период обострения может длиться 7 — 10 дней, после чего неприятные ощущения стихают. Вхождение в период ремиссии дает пациенту ложное ощущение выздоровления. Перерывы между приступами составляют от нескольких недель до нескольких лет.

Длительность ремиссии постепенно сокращается.

В период обострения наблюдается:

  • повышение температуры;
  • отек в области пораженного сустава;
  • ухудшается и общее состояние организма.

Характерным признаком подагры считается появление тофусов — солевых отложений. Располагаются они в области мелких суставов кисти.

Что способствует возникновению подагры?

Усиленное образование и отложение солей мочевой кислоты — основная причина возникновения заболевания. Выделительная система становится неспособной очищать кровь от продуктов обмена пуринов. Именно эти вещества в процессе окисления превращаются в ураты.

Метаболические нарушения могут возникать на фоне генетической предрасположенности. В некоторых случаях развитию подагры способствует повреждение определенных участков ДНК, в таком случае руки болят у нескольких поколений родственников. Отложению солей может способствовать ожирение или сахарный диабет.

Другими причинами возникновения подагры считаются:

  • неправильное питание;
  • заболевания почек;
  • алкоголизм;
  • употребление большого количества кофе;
  • артериальная гипертензия.

Самостоятельная постановка диагноза и применение лекарственных препаратов недопустимы. Это может привести к усугублению тяжести течения заболевания с последующей потерей трудоспособности. Начинают обследование пациента с проведения анализа крови на уровень мочевой кислоты. Необходимо исследование мочи на количество выделяемых почками уратов. Как лечить подагру на руках?

Терапевтические методики

Лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий, общего состояния пациента. Своевременная диагностика и начало терапии способствуют продлению периода ремиссии. Лекарственные препараты, используемые при подагре, обладают различными действиями. Терапия должна быть направлена на снятие болевых ощущений и восстановление подвижности суставов.

Курс лечения включает специальную диету, применение средств наружного действия, физиотерапевтические мероприятия, народные способы.

Что делать, если лечащий врач выявил подагру?

Начинать лечение необходимо с изменения рациона. Исключить из меню необходимо богатые пуринами продукты:

  • красное мясо;
  • субпродукты;
  • жирную рыбу.

Допускается употребление:

  • курятины;
  • индюшатины;
  • вареной морской рыбы;
  • постной говядины.

Супы необходимо варить на овощном бульоне. При варке мяса большая часть пуринов выделяется в воду, поэтому употреблять ее в пищу категорически запрещено. Полностью отказаться нужно от маринованных и консервированных продуктов, колбасных изделий и копченостей. При приготовлении пищи не рекомендуется использовать специи.

Животные жиры нужно заменить растительными. В рацион должны входить кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, крупы, яйца. Черный чай лучше заменить зеленым. Количество потребляемой жидкости необходимо довести до 2 л в сутки. Пищу нужно варить, тушить или готовить на пару.

Такое меню обеспечивает потребность организма в питательных веществах и витаминах, нормализует уровень мочевой кислоты.

Медикаментозная терапия направлена на:

  • устранение болевых ощущений;
  • уменьшение размеров тофусов;
  • предотвращение развития осложнений.

Урикозурические средства ускоряют выведение уратов из организма. Урикодепрессоры воздействует на синтез мочевой кислоты. Противовоспалительные препараты устраняют локальные проявления подагры. Обезболивающие — облегчают тяжесть течения обострения. Для снятия отечности и неприятных ощущений кисть обрабатывают противовоспалительными мазями.

Используются аппликации, примочки и компрессы, усиливающие действие лекарственных препаратов.

Касторовое масло, нашатырный спирт и йод берутся в равных частях. Их тщательно перемешивают и наносят на пораженную область. Месячный курс лечения способствует уменьшению размеров наростов.

Не менее эффективным является хвойный отвар. 500 г хвои заливают кипятком, настаивают в течение 2 часов, прогревают на водяной бане. Теплым отваром пропитывают марлю, которую прикладывают к рукам и покрывают теплой повязкой.

Процедуру рекомендуется проводить перед сном.

Лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические методики облегчают состояние пациента при подагре. Комплексное лечение позволяет перевести болезнь в стадию стойкой ремиссии.

Пальцы снабжены большим количеством акупунктурных точек, воздействие на которые восстанавливает подвижность суставов. Массаж должен проводить квалифицированный специалист.

В период ремиссии показано санаторно — курортное лечение, особенно в здравницах с щелочными минеральными водами и специальными ваннами.

К наиболее эффективным народным средствам лечения подагры рук считается настойка сирени. Банку объемом 0,5 л заполняют цветками этого растения, добавляют 200 мл водки и настаивают в течение 14 дней.

Содержимое периодически перемешивают, по истечении указанного срока препарат процеживают и сливают в емкость из темного стекла. Принимают 3 раза в день до приема пищи, курс лечения длится 2 недели.

Для избавления от тофусов используют мазь на основе хозяйственного мыла. Его натирают на терке, смешивают с керосином и растительным маслом. Смесь прогревают на водяной бане. Мазь наносят на пораженные области несколько раз в день. Хорошей профилактикой подагры рук является правильное питание и активный образ жизни.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/podagra/na-rukah.html

Подагра на руках: средства лечения подагрического артрита кистей и пальцев рук

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Подагра на руках — это патологическое состояние, при котором в суставах собираются кристаллы мочевой кислоты.

Данное заболевание может поражать суставы разных частей тела, но наиболее часто при этом страдают руки.

Подагра может затрагивать как все пальцы обеих рук, так и пальцы одной руки или вовсе один палец (как правило, большой) на одной руке. В некоторых случаях может быть только подагра кистей рук.

Важно! Столкнуться с подагрой могут пациенты разных возрастов, но наибольшему риску болезни подвержены мужчины старше 40 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=jVtqkr3rmic

Патология ухудшает физические возможности суставов и в некоторых случаях приводит к частичной или полной потере трудоспособности в сфере ручной деятельности.

Подагра деформирует суставы пальцев, что серьезно ограничивает их подвижность

Причины подагры

информация для прочтения

причина подагры на пальцах рук или других суставах — это нарушение обмена веществ в организме, при котором наблюдается избыток кристаллов мочевой кислоты и отложение их в суставах.

Это приводит к тому, что остаточный продукт обмена белков — пурин — не может с кровью вывестись из организма, и он также начинает скапливаться на суставах.

Данное нарушение может быть спровоцировано следующим:

  1. Тяжелая наследственность. К сожалению, в некоторых случаях подагра суставов руки может передаваться генетически. Иногда болезнь поражает суставы всех или практически всех членов семьи, на протяжении нескольких поколений.
  2. Нарушения в работе почек.
  3. Неправильное питание, которое заключается в избыточном употреблении мяса и жирных блюд.
  4. Употребление алкоголя в течение долгого времени в больших объемах.
  5. Нарушение толерантности к глюкозе.
  6. Гипертония.
  7. Ожирение.

Избыточное потребление мясных продуктов является одним из предрасполагающих факторов возникновения подагры

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Самые эффективные мази при подагре
  2. Действенные рецепты с содой для лечений подагры

загрузка…

Основные симптомы подагры на руках выглядят следующим образом:

  1. Сильные болевые ощущения в суставе приступообразного характера, которые возникают преимущественно в ночное время суток. К утру состояние больного значительно улучшается. Период, во время которого возникают боли, может длиться до 10–14 дней.
  2. Отек суставов.
  3. Воспалительный процесс в суставах и увеличение температуры в области поражения.
  4. Образование бугорков из мочевой кислоты под кожными покровами на пальцах пораженной руки — тофусов.
  5. Покраснение кожи в пораженной части и приобретение ею неестественного блеска.

Важно! Во время ремиссии у больного может возникать ложное ощущение отсутствия проблем с суставами. Причем ремиссия может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, однако со временем этот интервал уменьшается.

Подагра на руках проявляет себя сильными болями, особенно в ночное время

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Аллопуринол – эффективная помощь при подагре
  2. Компрессы для снятия болевых симптомов при подагре

загрузка…

Очень важно не заниматься лечением и диагностикой подагры самостоятельно в домашних условиях, так как в этом случае существует высокий риск перепутать данную патологию с другими, не менее опасными заболеваниями. Поставить диагноз может только квалифицированный врач после тщательного обследования, которое обычно включает в себя:

  • анализ крови на определение уровня мочевой кислоты в организме;
  • анализ мочи на определение количества выделяемой мочевой кислоты в течение суток;
  • пробы синовиального вещества из суставов для выявления кристаллов уратов.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение подагры у мужчин»

Лечение подагры рук

Важно! Для достижения хороших результатов в максимально небольшие сроки специалисты рекомендуют воспользоваться комплексным подходом к лечению болезни.

Такое лечение должно включать в себя устранение неприятных симптомов, а также ликвидацию самой причины болезни — нарушения метаболизма.

На данный момент врачи применяют следующие методики для лечения патологии:

  1. Диета. Никакое лечение не поможет улучшить состояние больного, если он не будет придерживаться специальной диеты, цель которой заключается в снижении уровня мочевой кислоты. Здоровое питание при подагре подразумевает отказ от жирной рыбы, большого количества мясных продуктов, а также чая, кофе и спиртного. Пациенты с избыточным весом должны уменьшить потребление высокоуглеводных продуктов.
  2. Медикаментозная терапия включает в себя использование противовоспалительных средств для внутримышечного, внутривенного и перорального использования. При отсутствии эффекта или сильном воспалительном процессе могут использоваться лекарства на основе глюкокортикоидов (обычно их вводят внутрь суставов).
  3. Средства от подагры на руках для местного действия. Эти препараты выбирает только опытный специалист исходя из симптоматики пациентов в каждом отдельном случае. На суставы накладываются компрессы, делаются обертывания, используются мази. Они мягко действуют на организм, но при этом дополняют действие других медикаментозных средств.
  4. Физиотерапия — способна очень быстро снять дискомфорт, предотвратить обострение и продлить период ремиссии. Наиболее часто с этой целью применяется акупунктурная терапия, которая воздействует именно на очаг поражения, улучшая в нем кровообращение. Благодаря этому движения пальцев становятся более свободными. Настоятельно рекомендуется посещать курортно-санаторные заведения, в которых проводится лечение минеральными водами и лечебными грязями.

Для улучшения результатов медикаментозного лечения можно проводить специальный массаж и гимнастику рук.

Важно! Только врач знает, как лечить подагру на руках правильно в каждом конкретном случае!

Профилактика

Профилактика подагрического артрита руки очень важна для людей, в семье у которых были случаи заболевания. Такие пациенты должны придерживаться здорового образа жизни и время от времени проверять уровень мочевой кислоты в организме.

Важно! Снижение массы тела и уменьшение в рационе мясных продуктов — основа профилактики заболевания.

Подагра на руках — это распространенная патология, которая в запущенных случаях деформирует пальцы, серьезно ограничивая физические возможности человека. Поэтому очень важно начать лечение при появлении первых признаков болезни.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/podagra/podagricheskiy-artrit-kisti-ruki/

На руке подагра: как она проявляется

Метаболические заболевания в последнее время начинают встречаться все чаще и чаще. Причиной этого бывает неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки.

В в результате этого происходят нарушения в той или иной ветви метаболических реакций, которые ведут к вовлечению в метаболизм и других веществ, что еще больше ухудшает ситуацию. К одним из таких часто встречаемых заболеваний относится подагра.

Ее относят еще и к ревматологическим недугам, так как при этом поражаются суставы.

Причины поражения суставов рук

Классическая подагра, затрагивающая суставы на руках, начинается с поражения первого плюснефалангового сустава (страдает палец), а затем, по мере хронизации заболевания, вовлекает в патологический процесс и другие суставы.

В  редких случаях недуг может протекать как изолированный моноартрит с периодическим воспалением только плюснефалангового сустава.

Однако существует и другой вариант течения подагрического артрита, при котором первично поражаются суставы рук.

Подагра начинает поражать суставы рук только в двух случаях: если заболевание протекает атипично, или же если процесс зашел довольно далеко и в него стали вовлечены все суставы.

Подагра — системное воспалительное заболевание, связанное с нарушением обмена пуриновых оснований, которые входят в состав нуклеотидов, образующих ДНК и РНК.

Они появляются в организме двумя путями: поступая с пищей и образуясь в некоторых клетках.

В результате этого нарушения обмена в крови наблюдается повышенное образование мочевой кислоты. В норме она присутствует в плазме в растворенном виде. Попадая в полость сустава или близлежащие ткани, она откладывается в виде кристаллов. Данные отложения носят название “тофусы”.

В норме количество мочевой кислоты в сыворотке крови (определенное калориметрическим методом) не должно превышать 0,36 (360 мкмоль/л). Превышение этого значения (согласно критериям, разработанным EULAR — Европейской ассоциацией ревматологов) позволяет поставить диагноз гиперурикемия.

В зависимости от того, сколько мочевой кислоты содержится в крови, а также от темпов увеличения этого показателя определяется риск развития подагры.

Нарушение обмена веществ при данном заболевании

Рентген-снимок руки больного подагрой

Подагра развивается при определенных изменениях пуринового обмена.

  1. Избыточный синтез пуриновых оснований (метаболический или обменный тип подагры). Встречается в результате наследственной патологии. Чаще всего к данному типу подагры приводят ферментопатии, недостаток фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы, например. Помимо этого, на повышенную выработку пуриновых оснований оказывают влияние некоторые гематологические заболевания: истинная полицитемия, лейкозы, лимфомы, пернициозная анемия, опухоли, псориаз, болезнь Гоше. Также может негативно повлиять прием таких препаратов, как никотиновая кислота, варфарин, этанол. Другие факторы — рацион, насыщенный продуктами с пуриновыми основаниями: жирное мясо, красное вино, соки, фрукты.
  2. Нарушение выделения пуринов из плазмы (почечная подагра). В основном удаление мочевой кислоты происходит через почки, хотя небольшая доля выводится через кожу. Любые нарушения работы почек (нефропатии, ХПН, обезвоживание), патология эндокринной системы (гипотиреоз, гиперпаратиреоз), прием определенных препаратов (диуретики, циклоспорины, противотуберкулезные) оказывают влияние на фильтрационную способность почек и снижают выведение мочевой кислоты из организма.
  3. Совокупность вышеуказанных признаков (гибридный или смешанный тип подагры).

Развитие подагры могут провоцировать вредные привычки (в частности, злоупотребление алкоголем), прием некоторых медикаментов (аспирин, гепарин внутривенно, некоторые антибиотики), заболевания (хроническая почечная недостаточность), а также такой вредный фактор, как воздействие свинца на организм.

Что же происходит при развитии болезни

Ураты (кристаллы мочевой кислоты) способствуют возникновению подагры

Ураты (кристаллы мочевой кислоты) с током крови разносятся по организму, где откладываются в различных тканях и органах. Наибольшей чувствительностью к ним обладает кожа, хрящевая ткань и синовиальная жидкость, почки.

Ураты откладываются преимущественно в тех местах, где имеется большое количество протеогликанов. В этом случае сильнее всего страдает хрящевая ткань. Через дефекты хряща ураты проникают вглубь сустава, достигают кости.

В результате скопления кристаллов в данную область начинают мигрировать гигантские клетки. Попутно в месте отложения кристаллов образуется гранулема.

Активируясь, макрофаги начинают разрушать субхондральную костную ткань, из-за чего в этом месте образуется так называемый «дефект пробойника” — рентгенологический симптом, характеризующийся образованием округлой тени, обусловленной зоной деструкции.

Разрушение костной ткани активизирует процесс воспаления.

В данную зону начинают мигрировать лейкоциты (в частности, нейтрофилы и эозинофилы), макрофаги. В них запускается процесс синтеза противовоспалительных цитокинов, ФНО — фактора некроза опухоли. Их совместное действие на сустав только усиливает процесс воспаления.

В конечном итоге происходит сбой в работе иммунных клеток: лизосомсодержащие клетки (нейтрофилы и эозинофилы) разрываются, а содержимое их лизосом (агрессивные протеолитические ферменты) выходят в полость сустава, усугубляя и так тяжелое состояние и запуская повторную миграцию иммунных клеток и синтез медиаторов воспаления.

Симптомы подагры на руках

Течение подагрического артрита практически ничем не отличается от классической подагры. Здесь выделяют несколько этапов. Это бессимптомная гиперурикемия, острый подагрический артрит, межприступный период.

Отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях

Бессимптомная, длительно существующая гиперурикемия — состояние практически ничем не проявляется, а выявляется только во время профосмотров при биохимическом исследовании крови.

Если она не является преходящей, то со временем перетекает в острую либо хроническую форму подагры.

Для подтверждения диагноза подагры рекомендуется сделать повторный биохимический анализ крови на мочевую кислоту, попутно с определением ее в моче.

Острый подагрический артрит — его развитие с проявлеяними на пястно-фаланговые суставах наблюдается примерно у 40 % пациентов. Для обострения характерно наличие интенсивного болевого синдрома, отечности, нарушения объема движений (в частности, из-за боли).

Пораженный сустав теплее на ощупь, при пальпации выявляется болезненность, в  некоторых случаях положителен симптом крепитации — ощущение хруста под пальцами в результате движения. Активные движения практически не совершаются, пассивные болезненны.

По мере прогрессирования заболевания наблюдается уменьшение объема активных движений в суставе, его тугоподвижность, деформация.

Постепенно острый артрит перетекает в хроническую тофусную форму. Тофусы на руках локализуются в области сухожилий тыла кисти, иногда поражается локтевой сустав. Сами по себе тофусы представляют безболезненные, возвышающиеся над кожей образования.

Межприступный период — при острой подагре характеризуется стиханием симптомов острой фазы, восстановлением движения в пораженном суставе. По мере развития болезни период ремиссии становится все короче, а симптомы начинают накапливаться. В результате артрит перетекает в хронический.

Редко, но атипичная подагра на суставах рук может протекать без выраженного болевого синдрома, однако с многочисленным образованием тофусов и выраженной деформацией суставов. Из-за этого ее иногда путают с остеоартрозом, а новообразования — с остеофитами.

Со временем, практически в 90 % случаев, подагра поражает и почечную ткань. Развивается тубулоинтерстициальный нефрит, нефролитиаз и мочекислая нефропатия.

Критерии постановки диагноза

Диагноз подагра ставится на основании определенных критериев. К ним отностся два основных критерия (выявление мочевой кислоты в синовиальной жидкости и определение кристаллов мочевой кислоты при биопсии тофуса) и не менее шести дополнительных признаков.

Образование кристаллов молочной кислоты

Перечень малых, или дополнительных признаков болезни:

  • пик воспалительного процесса в первые сутки обострения;
  • наличие в анамнезе не менее одной похожей атаки на сустав;
  • моноартрит;
  • гиперемия сустава;
  • боль и воспаление пястно-фаланговых суставов, при классическом течении — в первом плюснефаланговом суставе;
  • асимметричное поражение суставов рук;
  • поражение пяточных (тарзальных) суставов (с одной стороны) — для классической подагры;
  • гиперурикемия;
  • обнаружение “пробойника”;
  • отрицательный результат на посев синовиальной жидкости;
  • при развитии полиартрита — несимметричное поражение суставов;
  • выявление тофусов (или тофусоподобных образований).

Течение подагрического артрита можно подразделить на легкое, среднее и тяжелое.

Легкое течение характеризуется редкими приступами обострений, низкой интенсивностью симптомов воспаления, быстрым и легким купированием атаки.

Среднетяжелое течение характеризуется 3-5 приступами артрита в год, поражением нескольких (обычно до 4) суставов, умеренно выраженными симптомами и образованием тофусов.

Тяжелое течение наблюдается в случае учащения приступов, образованием большого количества тофусов, поражением почек и значительной деформацией многих суставов.

Немедикаментозные методы борьбы с недугом

Терапия подагры должна быть комплексной и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и нормализацию всех обменных процессов.

В комплекс помощи при данном недуге в том числе входит и диета при подагре. В первую очередь следует обоснованно разъяснить пациенту, что лечение подагры, включая диету, теперь будет пожизненным.

Полное излечение никогда не наступит, можно будет только купировать симптомы.

Среди немедикаментозных методов лечения недуга можно выделить изменение образа жизни.

Врачи рекомендуют выполнять определенные правила.

  1. Полный отказ от алкоголя. Даже при тщательно соблюдаемой диете прием небольшого количества алкоголя может спровоцировать острейшую атаку артрита, купировать которую будет довольно тяжело. При неблагоприятном исходе в результате нарушения “сухого режима” может развиться такой недуг, как острая токсическая почка с исходом в ОПН.
  2. Диета при подагре на руках. Из рациона исключаются жирные сорта мяса, искусственные соки и нектары, разнообразная выпечка, сладости. Разрешается употреблять в пищу низкоуглеводные продукты с дополнением их ненасыщенными жирами: молоко и молокопродукты (кефир, творог, простокваша, сыры), орехи (грецкие, фундук), овощи (капуста, свекла, огурцы, морковь, лук), фрукты (виноград, сливы, вишни, апельсины).
  3. Снижение массы тела. Этот фактор практически не влияет на поражение суставов рук при подагрическом артрите, а реализует себя при классическом течении.
  4. Для наиболее эффективного лечения острой формы болезни рекомендуется обеспечить пациенту состояние полного покоя, придать воспаленным суставам возвышенное положение. Рекомендуется положить холод на область пораженных суставов. Во время атаки следует давать больному больше жидкости.

Как лечить подагру с помощью лекарственных средств

Медикаментозное лечение подагрической атаки должно предусматривать купирование острых симптомов. Из лекарственных средств используются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, колхицин. Данные средства влияют на звенья патогенеза.

Так нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) блокируют образование циклооксигеназы — фермента, отвечающего за синтез воспалительных простагландинов.

При их использовании уменьшаются симптомы воспаления, за счет чего и происходит купирование острой подагрической атаки. Глюкокортикоиды применяются при неэффективности НПВС.

Вводят их преимущественно в полость сустава, так как таким образом глюкокортикоиды оказывают меньшее побочное действие на организм в целом.

Колхицин относится к алкалоидам растительного происхождения. Он оказывает противовоспалительное действие за счет стабилизации мембран клеток, принимающих участие в развитии воспаления в суставе. Кроме того, он стабилизирует рН синовиальной жидкости, чем препятствует дальнейшее отложение кристаллов соли в суставах.

При продолжительных приступах подагры, учащении их частоты на протяжении года, ухудшении общего состояния начинают антиподагрическую терапию. С этой целью используют аллопуринол (при избыточном образовании мочевой кислоты), пробенецид, урисан (при сниженном выведении через почки). Данные лекарства, как и любые другие, должен назначить лечащий врач.

На что обратить внимание при лечении и профилактике

При использовании медикаментозных средств руководствуются следующими принципами.

  1. При острой подагрической атаке не стоит начинать терапию с приема аллопуринола.
  2. Аллопуринол назначается и используется методом титрования дозы: назначается стартовая доза препарата (50 мг), после чего увеличивают дозу препарата до достижения нормальных цифр мочевой кислоты.
  3. Первый месяц лечения рекомендуется руководствоваться принципом постепенного лечения: чем медленнее, тем лучше.
  4. При снижении почечных показателей (клиренса и скорости клубочковой фильтрации) лучше использовать низкие дозы препарата.
  5. Для профилактики обострения требуется тщательно отрегулировать суточный рацион.

Диета при подагре не должна включать продукты, богатые пуринами. Следует использовать достаточное количество воды: не менее 2-2,5 литров в сутки. Жидкость используется для разбавления плазмы крови, а также для улучшения выведения мочевой кислоты через почки путем усиления диуреза.

При развившейся почечной недостаточности сначала рекомендуется избавиться от нее, а после назначать прием жидкости.

Можно использовать и щелочные минеральные воды, так как они способствуют растворению кристаллов уратов. Не стоит употреблять в пищу пищевую соль.

Наоборот, рекомендуется сократить суточную дозу соли до 3 г, так как она способствует удержанию жидкости в тканях и препятствует вымыванию уратов из суставов и тканей.

Подагру называют недугом людей высшего света, болезнью лордов, так как она развивается на фоне употребления в пищу красного вина, жирного мяса, алкоголя. Однако просто нормализация рациона не сможет стопроцентно предотвратить развитие подагры. Стоит ежегодно проходить профилактические осмотры для своевременной диагностики возможных заболеваний.

Источник: https://moisustav.ru/bolezni/podagra/ruke-lechenie-simptomy-palcy.html

kosti.info
Добавить комментарий