Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени

Содержание
  1. Гонартроз коленного сустава 3 степени: причины, симптомы, лечение
  2. Причины образования и признаки
  3. Способы устранения
  4. Медикаментозные методы
  5. Немедикаментозные методы
  6. Оперативное вмешательство
  7. Шесть действенных способов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени
  8. Медикаменты
  9. Лечение в период обострения гонартроза
  10. Лечение в период ремиссии
  11. Симптоматические средства
  12. Препараты, восстанавливающие хрящ
  13. Терапия гонартроза 3 степени без лекарств
  14. Физкультура
  15. Физиолечение
  16. Операция при гонартрозе 3 степени
  17. Выводы
  18. Гонартроз коленного сустава 3 степени: причины и лечение
  19. Характеристики заболевания
  20. Признаки
  21. Инвалидность
  22. Лечение
  23. Медикаменты
  24. Физиолечение
  25. Хирургические методы
  26. Эндопротезирование
  27. Как не допустить последнюю степень болезни
  28. записи по теме
  29. Поддается ли гонартроз коленного сустава 3 степени лечению?
  30. Стадии гонартроза
  31. Медикаментозное лечение
  32. Немедикаментозная терапия
  33. Лечебная физкультура
  34. Оперативное лечение
  35. Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени
  36. Симптомы
  37. Лечение
  38. Народная медицина
  39. Реабилитация
  40. Последствия

Гонартроз коленного сустава 3 степени: причины, симптомы, лечение

Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени

Гонартроз коленного сустава 3 степени возникает часто, что связано с большой нагрузкой и частыми травмами. В результате развития патологии уменьшается степень подвижности сустава. Больной испытывает неудобства, что также сказывается на двигательной активности.

Причины образования и признаки

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Дегенеративный процесс формируется постепенно. В результате травмы повреждается хрящ, после чего возникают дегенеративные изменения. Изменения затрагивают и обмен веществ, поэтому насыщение сустава уменьшается.

Наиболее значимыми причинами являются следующие факторы:

  1. Перелом костей колена.
  2. Возникающие при болезни Педжета артрозы.
  3. Ревматоидная форма артрита.
  4. Анкилозный тип спондилита.
  5. Наличие злокачественных или доброкачественных опухолей в костях сустава.

Гонартроз 3 степени имеет разнообразную симптоматику:

  • В суставе накапливается жидкость;
  • Сустав колена увеличивается и деформируется;
  • Изменяется походка;
  • Болезненные ощущения возникают постоянно;
  • Вокруг сустава откладываются соли;
  • В суставе возникает хруст;
  • Уменьшается свобода движений;
  • Суставная щель сужается;
  • Во время изменения погоды у пациента возникает сильная боль;
  • В под хрящевой зоне наблюдается склероз.

Скопление жидкости приводит к сглаживанию контура сустава, а над коленом и в боковой области выпячиваются ткани. Лабораторная диагностика может не распознать патологию, так как исследование крови показывает нормальные результаты. Встречается двусторонний тип гонартроза, представленный поражением с обеих сторон. Однако в таких случаях пациент может жаловаться на одно колено.

Гонартроз 3 степени необходимо отличать от других заболеваний:

Способы устранения

Для эффективного лечения 3 стадии гонартроза используется комплексная терапия, включающая в себе следующие методы:

  • Медикаментозную тактику;
  • ЛФК и гимнастику;
  • Физиотерапевтические способы;
  • Применение наколенников и ортопедической обуви;
  • Соблюдение диеты;
  • Проведение операции.

Чтобы лечение гонартроза было эффективным, приступают к терапии своевременно. В противном случае имеется риск ухудшения состояния, наступления необратимых изменений, что приведет к инвалидности. Рекомендуется сразу обращаться к врачу и приступать к лечению на ранней стадии.

Если время было упущено, а гонартроз развился до 3 стадии, то главное правило для больного – соблюдение всех предписаний специалиста. Терапия на этом этапе учитывает состояние ремиссии и обострения, поэтому средства лечения будут зависеть от этого момента.

Медикаментозные методы

Для устранения признаков обязательно используется медикаментозная терапия. На стадии обострения у больного возникает покраснение участков кожи, сустав припухает, а боль не покидает пациента даже в состоянии покоя. Для лечения назначают следующие лекарства:

  1. Группа нестероидных противовоспалительных средств – НПВС. Препараты уменьшают болезненные ощущения и обязательно применяются для снижения степени обострения. К этой категории относятся следующие средства: Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис и Индометацин.
  2. Группа глюкокортикостероидов назначается при сильном болевом синдроме. Препараты вводятся в сустав или внутривенно. Примерами являются средства Метипред и Преднизолон.
  3. Редко назначаются мощные препараты наркотического характера. Они необходимы при сильной боли. К этой категории относится препарат Трамадол.

На стадии ремиссии применяются иные средства. Прием названных ранее лекарств прекращают, так как необходимость использовать мощные лекарства отпадает.

Двухсторонний или иной тип гонартроза нужно лечить с помощью средств, направленных на восстановление поврежденных тканей. На помощь приходят хондропротекторы, которые применяются на любом этапе болезни. Назначаются следующие лекарства для лечения:

  • Хондропротекторы на основе глюкозамина: Хондроксид и препарат ДОНА. Также используются лекарства на основе хондроитинсульфата. Примером последней группы является препарат Структум. Имеются разнообразные формы лекарств: в виде порошка, таблеток и капсул.
  • Гиалуроновая кислота для суставов и средства, содержащие этот компонент обладают хорошей эффективностью. Лекарство вводится в сустав. В результате лечения улучшается состояние больного, боль уменьшается, а подвижность увеличивается.

Немедикаментозные методы

При 3 степени гонартроза недостаточно применять медикаментозную терапию. Избежать наступления инвалидности позволит использование нескольких способов лечения, поэтому дополнительно назначают гимнастику, физиотерапию и иные методики.

Физическая культура обладает хорошим эффектом, но только при правильном использовании метода. Упражнения при лечении гонартроза 3 степени не должны оказывать статическое воздействие. Во время заболевания полезно использовать следующие упражнения и элементы:

  1. Плавание.
  2. Езду на велосипеде.
  3. Ходьбу.
  4. Упражнение велосипед.

При регулярной терапии нагрузку увеличивают постепенно. При правильном выполнении подвижность суставов повысится, боли уменьшатся, состояние пациента улучшится. Тренировку проводят регулярно, постепенно повышая нагрузку. При наличии боли во время физкультуры прекращают занятие.

Физиотерапия – еще один эффективный способ лечения гонартроза 3 степени. Используются разнообразные методики:

  • Электростимуляция нервов колена;
  • Применение ультразвука;
  • Иглоукалывание;
  • Использование тепла или холода.

Чтобы эффективно лечить патологию применяют специальные стельки и наколенники. Ношение подобных изделий позволит распределить нагрузку равномерно, избегая повторной травматизации сустава колена.

Кроме того, болезненные ощущения тоже уменьшаются. Если гонартроз стал причиной формирования О-образной формы ноги, то подойдут ортопедические стельки.

Наличие небольшого подъема позволит устранить боль и восстановить положение ноги.

При развитии гонартроза 3 степени целесообразно избегать большой нагрузки. Наличие лишнего веса является дополнительной нагрузкой для сустава колена, поэтому похудение и поддержание массы тела на должном уровне – важная задача терапии.

Кроме того, правильная диета позволит обеспечить организм питательными элементами и витаминами, поэтому польза от диеты огромна. Составлять рацион следует совместно со специалистом.

Правильная диета при артрозе коленных суставов должна опираться на несколько правил:

  1. В пище уменьшают количество простых жиров и углеводов.
  2. Необходимо снизить калорийность.

Оперативное вмешательство

Операцию назначают в редких случаях. Однако при отсутствии положительных изменений от использования консервативного лечения, единственным способом устранения патологии остается вмешательство хирурга. Показанием к операции является и угроза инвалидности.

К современным способам операции относится эндопротезирование сустава колена. Тактика эффективна, так как протезы изготавливаются индивидуально, учитывая размеры колена пациента.

Использование материалов, которые биологически совместимы с тканями, позволяет применять их в течение длительного времени. В результате операции объем движений восстанавливается, качество жизни больного также повышается.

Использование протезов необходимо при наличии изменений коленного сустава, приводящих к сильной боли и неподвижности колена.

Таким образом, своевременное обращение за медицинской помощью избавит от риска образования осложнений или ухудшения самочувствия. Если развился гонартроз колена 3 степени, то пациенту нужно приложить все усилия для устранения патологии. Соблюдение предписаний врача и правильное лечение – обязательное условие, которое позволит справиться с болезнью.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Источник: http://sustavlive.ru/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava-3-stepeni-lechenie.html

Шесть действенных способов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени

Шесть действенных способов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени

Шесть пунктов, которые включает комплексная терапия гонартроза коленного сустава 3 степени (ссылки кликабельны, ведут на соответствующие участки статьи):

Своевременное начало консервативного лечения и пунктуальное следование врачебным рекомендациям помогает пациенту значительно улучшить состояние коленных суставов, уменьшить выраженность всех типичных симптомов остеоартроза и избежать дорогой и сложной операции эндопротезирования.

Слева – рентгеновский снимок коленных суставов пациента с гонартрозом 3 степени, справа – внешний вид деформированного колена

Медикаменты

На 3 степени заболевания, чтобы справиться с неприятными симптомами – обязательно назначают лекарственные препараты.

Лечение в период обострения гонартроза

О наличии обострения гонартроза говорят боли в покое, припухание и покраснение сустава.

  • При третьей степени болезни (как и при других), чтобы устранить обострение обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Многие лекарства этой группы хорошо известны пациентам: это индометацин, мелоксикам (мовалис), диклофенак, ибупрофен и другие.
  • Если боли очень сильные, быстрый и мощный эффект могут дать гормональные препараты – глюкокортикостероиды, которые вводят внутривенно или внутрь сустава (преднизолон, метипред).
  • В редких случаях при нестерпимой острой боли могут понадобиться мощные обезболивающие наркотического действия, например, трамадол.

Потребность в сильных анальгетиках (трамадоле) чаще возникает при 3 степени заболевания и при обострениях гонартроза, хотя далеко не всегда интенсивность болей напрямую зависит от степени разрушения структур коленного сустава.

Лечение в период ремиссии

После того как обострение сняли, лечение всеми вышеперечисленными лекарствами следует прекратить: НПВС и глюкокортикоиды обладают множеством негативных эффектов на ЖКТ, могут ухудшать состояние и без того страдающего хряща; а трамадол вызывает зависимость.

Симптоматические средства

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Препараты, восстанавливающие хрящ

Парацетамол и коксибы улучшают качество жизни пациентов, но не защищают ткани сустава от дальнейшего разрушения и не останавливают прогрессирование болезни.

С этими задачами справляются:

  1. Хондропротекторы – препараты на основе хондроитинсульфата (структум) и глюкозамина (ДОНА, хондроксид). И те, и другие принимают внутрь в таблетках, капсулах, порошках, но они начинают действовать не раньше, чем через 2–8 недель после начала приема.

  2. Гиалуроновая кислота и ее препараты, которые вводят в полость коленного сустава. Одна процедура уменьшает боль и улучшает подвижность суставов на срок от 3 месяцев до одного года, не нарушая при этом работу желудочно-кишечного тракта.

Хондропротекторы показаны пациентам при любых степенях остеоартроза. Для пациентов с 3 степенью болезни, которые не получают полного облегчения от лекарств в таблетках, инъекции гиалуроновой кислоты могут оказаться настоящим спасением от болей и плохой подвижности в коленях.

Хондропротекторы – важная составляющая в лечении болезни

Терапия гонартроза 3 степени без лекарств

Гонартроз невозможно вылечить бесследно, как простуду. Но с помощью правильно подобранных упражнений, диеты, ортопедической обуви и наколенников можно даже без лекарств добиться существенного улучшения самочувствия.

Нелекарственные методы лечения актуальны и одинаковы для любой степени гонартроза.

Физкультура

Хороший лечебный эффект оказывают физические упражнения – но не любые, а только те, при которых отсутствует статическая нагрузка на сустав. При гонартрозе коленей полезно упражнение “велосипед”, езда на велосипеде, ходьба, плавание.

Регулярные занятия с плавным увеличением нагрузки на пораженную конечность приводят к значительному уменьшению болей и увеличению подвижности в суставе. Ключ к успеху лечебной физкультуры – регулярность тренировок.

Физиолечение

Из физиотерапевтических методов с болью при гонартрозе 3 степени (как, впрочем, и любой другой) помогают справиться:

  • ультразвук,
  • чрескожная электростимуляция нервов,
  • прикладывание холода или тепла на пораженную область,
  • иглоукалывание.
  • При гонартрозе часто значительному разрушению подвергается только один участок сустава. Поэтому ношение специальных наколенников, перераспределяющих нагрузку на другие отделы сустава, значительно уменьшает болезненные ощущения при ходьбе.
  • Ортопедические стельки с 5–10-градусным подъемом с наружной стороны помогают справиться с болью в суставе и восстановить правильное положение ноги в случаях, когда гонартроз привел к О-образному изменению формы ноги (так называемой варусной деформации коленных суставов).

О-образная деформация ног при гонартрозе

Лишний вес – одна из ключевых причин развития гонартроза и быстрого ухудшения состояния суставов при нем. Снизив лишний вес всего на 5 кг, вы на 50% снизите вероятность развития болезни и существенно замедлите ее прогрессирование (если уже болеете).

При наличии лишнего веса врач-ревматолог порекомендует специальную диету с пониженной калорийностью, сниженным содержанием простых углеводов и жиров.

Операция при гонартрозе 3 степени

В ситуациях, когда консервативное лечение не помогает, пациенту предлагают операцию – эндопротезирование коленного сустава. Современные эндопротезы изготавливают по индивидуальным замерам из биологически совместимых материалов, они хорошо приживаются и выдерживают десятки лет активной эксплуатации.

Качественные протезы способны практически полностью восстановить объем движений в суставе, присущий здоровому человеку, и значительно повысить качество жизни на долгие-долгие годы.

Обычно лечение протезированием рекомендуют пациентам с 3 степенью гонартроза с выраженными изменениями в коленных суставах, которые вызывают хроническую боль, а иногда и полную неподвижность сустава.

Выводы

Мое итоговое обращение к пациентам: гонартроз можно и нужно лечить. Отправляйтесь к ревматологу. Правильное лечение способно полностью избавить человека от боли, вернуть значительную долю подвижности в суставах и в целом сделать жизнь с гонартрозом полноценной и активной.

Елена Зельвер

Источник: http://SustavZdorov.ru/artroz/gonartroz-3-stepeni-kolennogo-lechenie-219.html

Гонартроз коленного сустава 3 степени: причины и лечение

Хрящевая ткань, которая покрывает кости коленного сустава, разрушается не сразу. Признаки болезни начинают проявляться и усиливаться постепенно. В условиях длительного игнорирования симптомов заболевания, диагностируется гонартроз 3 степени. В ситуации, когда у пациента диагностируется поражение обеих конечностей, артороз называют двусторонним.

Гонартроз коленного сустава 3 степени считается самым тяжелым из существующих форм гонартроза. Заболевание заметно утяжеляет жизнь пациента. Способность к труду сильно или совсем ограничивается. При этой болезни сильным деформациям подвергается структура колена. Практически отсутствует суставной хрящ. В результате становятся более плотными поверхности костей на суставе.

На поверхности сустава появляется все больше костных наростов. Также диагностируется заметное сужение щели в суставе. Двусторонний артроз диагностируется не реже, чем односторонний, и требует более щепетильного процесса диагностики и лечения. Если левое колено изгибается внутрь в процессе движения, гонартроз называют левосторонним.

Если внутрь изгибается правое колено, гонартроз называют правосторонним.

Характеристики заболевания

3 степень гонартроза диагностируется, когда хрящ, покрывающий головки костей, практически полностью стирается. Цикл регенерации ткани нарушается, что может быть вызвано целым рядом причин.

Появляется выпот, как следствие проблем с синовиальной оболочкой коленного сустава.

Такой процесс нет возможности остановить самостоятельно, существенной помощи от консервативного лечения также ждать не приходится.

В результате болезни субхондральные поверхности костей обнажаются, и кости напрямую начинают контактировать друг с другом. Костные ткани разрастаются, давая таким образом защитную реакцию на процесс трения. Вследствие чего образуются остеофиты – наросты, которые напоминают шипы.

На этом этапе сустав колена имеет ярко проявляющиеся изменения: сустав меняет форму, на нем можно увидеть шишковидные наросты. При артрозе ноги человека искривляются в виде буквы «Х» или «О». Диагноз в такой ситуации ставится после простого ощупывания коленной области.

При изучении рентгеновского снимка проблемного сустава, можно увидеть такие нарушения:

  • предельно сужается щель сустава между костными головками;
  • в большой численности видны остеофиты;
  • заметно склерозирование хряща;
  • видно, что связки разрушены.

Более информативной на данном этапе заболевания является магнитная томография. На снимке отлично просматриваются все нарушения тканей больного сустава. В случае необходимости, для дополнительного исследования колена назначается артроскопия.

Признаки

3 степень гонартроза распознается и без консультации врача. Результаты деформации сустава заметны и для больного. Понять, что мыщелки уже практически отсутствуют, можно по таким признакам:

  • монотонная боль в суставе, не пропадающая даже в состоянии покоя;
  • искажается походка. Больному приходится вносить в свою биомеханику изменения, по возможности снижая нагрузку с больного сустава;
  • трудно осуществлять сгибание и разгибание ноги, так как подвижность сустава очень затруднена. При движении происходит трение одной кости о другую, из-за чего слышен хруст;
  • происходит утолщение и деформация внешнего вида коленного сустава;
  • образуется заметный отек в результате накапливания суставной жидкости.

В результате всего описанного, у пациента полностью пропадает подвижность в суставе, и человек становится инвалидом. Любая стадия гонартроза, а в особенности наиболее тяжелая, требует постоянного наблюдения специалиста. Лечить данное заболевание очень не просто, и часто не удается достичь улучшений с помощью медикаментов, диеты или специального комплекса упражнений.

Диагностирование 3 степени гонартроза практически во всех случаях говорит об инвалидности, помешать которой способна лишь установка в колено искусственного протеза. Если протезирование не будет сделано, в колене произойдет сращивание, или образуется неестественная подвижность с появлением ложного сустава.

Самостоятельное перемещение в каждой из вышеописанных ситуаций будет предельно осложнено.

Инвалидность

Обездвиженность в частичной или же полной мере, к которой приводит гонартроз 3 степени коленного сустава, и группа инвалидности, назначаемая в этой ситуации, говорит о потере возможности больным обслуживать свои потребности самому. Также речь идет об утрате работоспособности. При таких обстоятельствах ситуация сводится к праву человека на получение группы инвалидности.

Этот процесс начинается со сбора необходимого пакета бумаг, которые подтверждают диагноз и описывают назначенный пациенту процесс лечения. Затем необходимо пройти специализированную медкомиссию. В результате изучения собранных документов и анализа итогов медицинской комиссии, происходит принятие решения о назначении инвалидности.

При заболевании артрозом инвалидность различают по такой градации:

  1. 1 группа: больной не может передвигаться для обеспечения себя питанием. Не может выполнять простейшие операции по собственному обслуживанию. Сюда относятся 3 и 4 стадии артроза;
  2. 2 группа: допускается двигательная активность при оказании помощи со стороны. Эта группа назначается пациентам, больным артрозом 3 стадии.
  3. 3 группа: возможность у больного передвигаться самому присутствует, но ограничена. Эта группа соответствует 2 стадии гонартроза.

При гонартрозе 3 степени коленного сустава группу инвалидности приходится периодически подтверждать, так как существуют эффективные варианты лечения.

Лечение

Лечение заболевания любой степени предполагает только остановку дальнейшей деформации сустава, но никак не возвращение его в исходное положение.

Чем серьезнее степень болезни, тем более сложным будет процесс восстановления подвижности сустава.

Но при правильном, комплексном лечении со стороны опытного врача, и при четком выполнении больным всех рекомендаций, болезнь может частично перейти в стадию ремиссии.

Медикаменты

Лечение артроза начинают с применения нестероидных препаратов, снимающих воспаление. Данные препараты снимают болевые ощущения в колене и останавливают воспалительный процесс. При лечении артроза часто одних оральных препаратов недостаточно. При таких обстоятельствах проводится курс уколов непосредственно в область сустава.

Инъекции осуществляются препаратами Преднизолон и Метипред. В случае ярко проявляющихся болевых ощущений, допускается использование препарата Трамадол. Данные препараты заметно улучшают качество жизни пациента, хоть и не дают непосредственно восстанавливающего эффекта. Указанные препараты позволяют перевести лечение на следующий этап.

Когда острое состояние миновало, артроз сустава лечится приемом медикаментов под названием Целекоксиб и Рофекоксиб, а также мазей с основой из Диклофенака.

Эти медикаменты не имеют отрицательного влияния на желудок, как противовоспалительные препараты, и хорошо убирают болевые ощущения.

Применение хондропротекторов, таких как хондроитинсульфат а также глюкозамин используется для приведения в норму процесса выделения суставной жидкости. Также хондропротекторы частично восстанавливают подвижность больного сустава.

Эффект от применения препаратов заметно проявляется только после двух лет лечения. Для лечения артроза применяются медикаменты, основой которых является гиалуроновая кислота. Эти препараты также обладают восстанавливающим эффектом. Сделать заметно лучше процесс движения на протяжении 12 недель и притупить боль в суставе способна лишь 1 инъекция такого препарата.

Физиолечение

Такие процедуры как:

  • электрофорез,
  • магнитная терапия,
  • обертывания грязью,
  • криотерапия.

Они позволяют существенно ускорить процесс регенерации тканей сустава. Данные процедуры улучшают процесс питания и снабжения кровью больного сустава. Для лечения заболеваний связанных с проблемами суставов применяется комплекс лечебных гимнастических упражнений.

При постоянном соблюдении правил комплекса, состоящего из статических упражнений, не нагружающих колено, но оказывающих влияние на поддерживающие сустав мышцы, реабилитация проходит заметно быстрее. Также применяется лечебный массаж и мануальная терапия.

Но, надо сказать, что выполнение таких процедур можно доверить только квалифицированному специалисту, хорошо понимающему природу заболевания.

Хирургические методы

При переходе болезни к запущенной форме, когда классическое лечение не приносит желаемого результата, выход у больного один – операция с применением хирургического вмешательства. Хирургические методы при заболевании артрозом разделяют на такие виды:

  • пункция – устранение лишней жидкости из коленного сустава;
  • остеотомия – лечение отклонения оси при изменении формы сустава;
  • артролиз – удаление спаек для достижения нормальной подвижности сустава;
  • эндопротезирование – замена изношенного сустава искусственным протезом.

Восстановление – это важный период послеоперационной реабилитации. Движение в суставе в послеоперационный период начинается под строгим контролем специалиста.

Разрешается подниматься на ноги на третьи сутки после операции, в случае если пациент не испытывает при этом негативных ощущений. Больным нарабатывается походка, мягко нагружающая сустав.

Выполняются упражнения, которые укрепляют мышцы. Срок времени реабилитации может длиться до 6 месяцев.

С первых послеоперационных дней больной перемещается с помощью костылей. В будущем костыли заменяются тростью. Для реабилитации рекомендуется много передвигаться, при условии, что движение не доставляет больному дискомфорта.

Также выполняется лечебная гимнастика. Особое внимание следует уделять передвижению по лестничным ступенькам. О минимальном дискомфорте или изменении цвета раны следует сразу же сообщать лечащему врачу.

Онемение в конечности говорит о нарушении в работе нерва или сосуда.

Эндопротезирование

Случается так, что процесс нарушения работы сустава при гонартрозе настолько усугублен, что речь о консервативном лечении уже не идет. В ситуации, когда хрящ потерян практически полностью, а структура костей нарушена, использовать метод восстановления нецелесообразно.

В таком случае применяется современный вариант лечения сустава под названием эндопротезирование. Операция заключается в частичном или полном замещении сустава на искусственные части. Качественный эндопротез состоит из надежных частей, выполненных из металла. Хрящ в процессе операции заменяют полиэтиленовым вкладышем.

Искусственный сустав способен работать на протяжении 30 лет, при условии, что соблюдаются условия его эксплуатации.

После замены сустава начинается период реабилитации, включающий в себя гимнастику и физиотерапию. После периода восстановления к пациентам возвращается способность самостоятельно передвигаться. Пациенты 1 раз в год проходят осмотр, на котором осуществляется проверка эндопротеза.

С использованием средств современной медицины возможно, в том числе, и лечение гонартроза 3 стадии. Однако в этом случае часто возникают осложнения. Осложнения проявляются расшатыванием эндопротеза и воспалением, которые необходимо устранять дополнительными операциями.

Прежде всего, после вставки искусственного протеза нужно помнить о соблюдении правил безопасности, дабы снова не нарушить работу сустава.

Как не допустить последнюю степень болезни

При регулярной нагрузке на суставы, превышающей допустимую, состояние колена будет ухудшаться. Такие условия могут быть вызваны спортивной или профессиональной деятельностью, а также при индивидуальной склонности к проблемам суставов. Для профилактики болезни суставов в обязательном порядке следует:

  • вести активный образ жизни, заниматься спортом, не перегружающим суставы (танцы, плавание, велоспорт);
  • исключить переохлаждения и постараться избежать даже минимальных травм и ушибов коленной области;
  • носить обувь на низком каблуке, или вообще без него;
  • придерживаться норм здорового питания, контролировать свой вес;
  • достаточно отдыхать, избегать стрессов;
  • оперативно лечить инфекции, не допускать их перехода в хроническую фазу;

записи по теме

Источник: http://tvojajbolit.ru/ortopediya/gonartroz-kolennogo-sustava-3-stepeni-prichinyi-i-lechenie/

Поддается ли гонартроз коленного сустава 3 степени лечению?

На каждой стадии артроза симптомы и лечение имеют свою специфику. Артроз коленного сустава 3 степени проявляется выраженными симптомами и требует оперативного лечения, терапия на этой стадии малоэффективна.

Хотя существуют авторские методики, позволяющие избежать инвалидности на 3 стадии гонартроза, не прибегая к оперативному вмешательству.

Так чем лечить гонартроз коленного сустава 3 степени и насколько эффективно такое лечение? Какие упражнения можно порекомендовать пациентам с запущенным артрозом колена? Какие операции проводятся на этой стадии, в чем их плюсы и минусы?

Стадии гонартроза

Для начала уточним, что такое гонартроз и какие стадии он проходит в развитии. Так называют деформирующий артроз коленного сустава, заболевание, при котором разрушается хрящ и деформируются суставные концы костей. В его развитии выделяют 3 стадии:

  • первая, начальная, протекает практически бессимптомно, затронута только хрящевая ткань;
  • гонартроз 2 степени сопровождается перестройкой костной ткани, воспалением синовиальной оболочки, протекает с выраженной симптоматикой;
  • болевой и суставной синдром при артрозе коленного сустава 3 степени ярко выражены, хрящ разрушен, кости деформированы, изменяется конфигурация сустава, искривляется ось конечности.

В дальнейшем кости, лишившиеся хрящевой прослойки, могут срастаться, развивается анкилоз, который иногда называют артрозом 4 степени коленного сустава.

Медикаментозное лечение

Задачи медикаментозного лечения на каждой стадии артроза свои. На ранней стадии основная цель – остановить прогрессирование заболевания, не допустить разрушения суставных тканей. Показан прием хондропротекторов, витаминотерапия, при нарушении кровоснабжения назначают сосудорасширяющие, препараты для улучшения микроциркуляции.

Артроз 2 степени сопровождается выраженным болевым синдромом, поэтому необходим системный прием обезболивающих препаратов, НПВС. Могут назначаться миорелаксанты для снятия спазма мышц, внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов при выраженном воспалительном процессе.

Терапия хондропротекторами при гонартрозе коленного сустава 2 степени по-прежнему актуальна.

При остеоартрозе коленного сустава 3 степени лечение хондропротекторами утрачивает смысл из-за необратимого разрушения хряща. Чем лечить гонартроз коленного сустава 3 степени из медикаментозных препаратов? Обычно на этой стадии применяются:

  • нестероидные противовоспалительные для облегчения болей;
  • при интенсивных болях, которые не удается купировать с помощью НПВС, могут назначаться слабые опиаты, комбинированные анальгетики типа Трамадола;
  • при осложнении синовитом – инъекции глюкокортикоидов в комбинации с местными анестетиками, делают их преимущественно в мягкие ткани, поскольку костные деформации затрудняют внутрисуставное введение;
  • при мышечных болях и спазмах – миорелаксанты.

Относительно новое в лечении артроза направление – внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Это так называемый жидкий протез, заменитель синовиальной жидкости, выработка которой при деформирующем остеоартрозе коленного сустава нарушается еще на 1 стадии.

На ранних стадиях благодаря таким инъекциям обеспечивается питание суставного хряща и предотвращается его пересыхание, гиалуроновая кислота действует как хондропротектор. Лечение гонартроза 3 степени такими препаратами менее эффективно. Они обеспечивают суставы смазкой, увеличивают объем движений и снижают их болезненность.

Но восстановить разрушенный хрящ им не под силу. Есть ряд моментов, усложняющих лечение артроза коленного сустава 3 степени внутрисуставными инъекциями:

  • гонартроз 2, 3 степени часто сопровождается синовитом, а скопление воспалительного выпота в суставной полости снижает терапевтический эффект гиалуроновой кислоты;
  • из-за сужения суставной щели и разрастания остеофитов при артрозе колена 3 степени велик риск, что игла упрется в кость.

Немедикаментозная терапия

Роль разнообразных физиотерапевтических процедур в лечении артроза 3 степени коленного сустава незначительна. Они лишь ненадолго облегчают симптомы, используются в качестве поддерживающей терапии. Массаж при деформирующем остеоартрозе коленного сочленения проводят, главным образом, для предупреждения осложнений.

Он нормализует тонус мышц, активизирует кровоснабжение и венозный отток, замедляет дегенеративно-дистрофические изменения в тканях. На поздней стадии лечение массажем малоэффективно, его, как и процедуры, лучше всего применять в ходе послеоперационной реабилитации.

Не помогает при гонартрозе 3 степени коленного сустава лечение методами мануальной терапии, более того, последняя стадия артроза является относительным противопоказанием к такому лечению.

Рассказывая, как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени, врач обязательно подчеркнет важность соблюдения ортопедического режима и диеты. Использование трости на этой стадии необходимо, а если развился артроз 4 степени коленного сустава, придется пользоваться костылями.

Рекомендовано использование наколенников, ортезов для фиксации и разгрузки суставных сочленений. Следует избегать фиксированных поз. Вставая со стула, нужно опираться или подтягиваться руками, чтоб меньше нагружать колени, поднимаясь и опускаясь по лестнице, опираться на перила.

Ограничить нагрузку на суставы поможет низкокалорийная диета, лишний вес в первую очередь «бьет» по коленям.

Лечебная физкультура

Актуальным остается при артрозе коленного сустава 3 степени лечение движением. Объем движений в коленях на 3 стадии деформирующего артроза коленного сустава ограничен, они сопровождаются болью, но это не значит, что пациент должен полностью отказаться от ЛФК и лечебной гимнастики.

В практике доктора Евдокименко были случаи, когда пациенты с запущенным артрозом, ежедневно выполняя упражнения и проходя курсы поддерживающего лечения, избавлялись от суставных болей и сохраняли двигательную активность.

Никакие упражнения не помогут восстановить разрушенный хрящ, но они благотворно влияют на мышцы, кости и кровеносные сосуды, улучшают общее состояние.

Основные принципы лечебной гимнастики по Евдокименко:

  • нужно выполнять упражнения в статическом и динамическом вариантах. Статический вариант заключается в том, чтоб зафиксировать ногу в определенном положении на 30–40 минут, затем вернуться в исходное. При динамическом движения выполняют в медленном темпе, с фиксацией в крайних положениях на 1–2 секунды, делают 10–15 повторов;
  • сочетать укрепляющие упражнения с растягивающими;
  • включать в комплекс упражнения на укрепление мышц спины и брюшного пресса.

По Гитту, нужно постоянно (на работе, в транспорте) выполнять малоамплитудные движения, слегка покачивать ногой.

Сергей Бубновский рекомендует заниматься на авторском тренажере МТБ, ползать на четвереньках, а доктор Попов – делать маленькие шажки, стоя на коленях.

Любые упражнения при деформирующем остеоартрозе коленного сустава нужно выполнять осторожно, останавливаться при возникновении болей в колене.

Оперативное лечение

Если гонартроз не лечится консервативными методами, боли не удается купировать с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур, пациент с трудом передвигается, показано оперативное вмешательство.

При гонартрозе прибегают к разным операциям – артроскопии, остеотомии, артродезу, эндопротезированию. Первые две показаны преимущественно на 2 стадии артроза и обеспечивают временный эффект.

Артродез – это удаление сустава и формирование неподвижного соединения костей в функционально выгодном положении.

Плюсы артродеза:

  • устраняется болевой синдром;
  • зафиксированная в выпрямленном положении нога может выполнять опорную функцию;
  • эффект пожизненный.

Минусы артродеза:

  • требуется продолжительное (от полугода) пребывание в гипсе;
  • утрачивается двигательная функция ноги, а это инвалидность.

Эндопротезирование – замена сустава протезом. В зависимости от того, какие компоненты сочленения подверглись разрушению и деформации, оно может быть тотальным или частичным. Основной плюс эндопротезирования в возможности полностью восстановить функции конечности, зачастую после такой операции снимается группа инвалидности. Но и минусы имеются:

  • есть риск осложнений, отторжения протеза;
  • необходима продолжительная реабилитация, разработка сустава посредством упражнений, что требует силы воли, самодисциплины;
  • искусственный сустав нельзя подвергать значительным нагрузкам;
  • высокая стоимость операции и протеза;
  • срок службы эндопротеза ограничен, а повторная операция сложнее первичной.

Именно с учетом последнего момента доктор Евдокименко рекомендует молодым пациентам, ведущим активный образ жизни, делать выбор в пользу артродеза. Хотя на сегодняшний день эндопротезирование является наиболее прогрессивным и эффективным методом лечения гонартроза коленного сустава 3 степени.

Возможности лечения гонартроза на 3 стадии ограничены. Большинство мероприятий лишь в незначительной мере, на время облегчает симптомы. Некоторым пациентам на этой стадии путем ежедневного выполнения упражнений на укрепление мышц удается избежать инвалидности и даже улучшить функционирование ног, но это редкое исключение.

Основным методом лечения запущенного гонартроза является оперативное вмешательство. Артродез избавляет от болей, но приводит к инвалидности, а эндопротезирование восстанавливает функции сустава, но большинству пациентов требуется повторная операция. К тому же существует ряд противопоказаний к оперативному вмешательству.

Поэтому следует прилагать максимум усилий к лечению гонартроза на ранних стадиях.

Источник: https://artroz-help.ru/gonartroz/gonartroz-kolennogo-sustava-3-stepeni-lechenie

Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени

Гонартроз коленного сустава 3 степени – заболевание, развивающееся в результате того, что лечение второй степени было проведено несвоевременно или в неполном объеме. Дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевом суставе активно продолжается, значительно ухудшая качество жизни человека.

Горнатроз бывает левосторонний и правосторонний, первый поражает левое колено, второй, соответственно, правое. В некоторых случаях наблюдается поражение сразу обеих ног, такое заболевание носит название двухсторонний артроз и наблюдается преимущественно у лиц преклонного возраста.

Это наивысшая степень развития всех признаков болезни

Симптомы

Гонартроз 3 степени имеет ярко выраженную симптоматику и существенно нарушает привычный ритм жизни человека. Основные симптомы, которыми сопровождается заболевание:

  • боли не утихают даже в состоянии покоя;
  • сустав чутко реагирует на смену погодных условий усиливающимися болевыми ощущениями в области колена;
  • наблюдается хруст в области колена, особенно при приседании;

На рентгенограмме четко определяется полное отсутствие суставной щели, определить деформацию можно даже визуально.

Симптомы гонартроза 3 степени

Лечение

Поскольку гонартроз 3 степени часто сопровождается деформацией суставов, лечение заболевания будет несколько затруднено и понадобится целый комплекс мероприятий, направленных на восстановление подвижности суставов и предотвращение воспалительного процесса.

Изначально после того, как был диагностирован левосторонний или двусторонний гонартроз, врач назначает пациенту медицинские препараты, способствующие снятию отечности и снижению болевого синдрома.

Когда удастся улучшить состояние больного и избавить его от дискомфортных ощущений, можно переходить к физиопроцедурам, благодаря которым можно быстро и эффективно устранить мышечный спазм и нормализовать кровообращение в суставах.

В некоторых случаях больному назначают хондропротекторы, способствующие интенсивной выработке суставной жидкости. Но при третьей стадии такие препараты могут не дать должного эффекта и приведут к пустой трате немалых денежных средств.

Третья степень артроза коленного сустава считается самой тяжелой

В случае если консервативное лечение не принесло ощутимых результатов, показано хирургическое вмешательство с помощью одной из методик:

  1. Артролиз – деформированные и утолщенные спайки удаляются, что позволяет обеспечивать большую подвижность сустава.
  2. Пункция – процедура, направленная на удаление избыточного количества внутрисуставной жидкости с дальнейшем введением гормональных лекарственных препаратов.
  3. Артропластика – сокращение остатков суставных хрящей.
  4. Артродез – резекция сустава со сращиванием костных поверхностей, сегодня такое хирургическое лечение назначается крайне редко.
  5. Эндопротезирование – проводится при сильных разрушениях сустава, который полностью или частично заменяется имплантатом. Устанавливается на определенный срок, а потом требует замены. Чем качественнее протез, тем дольше он прослужит.

В случае если у больного диагностирован двусторонний гонартроз, для облегчения движений больного во время лечения ему рекомендуется использовать трость.

Не стоит игнорировать данный момент, таким образом вы снизите нагрузку на сустав и, соответственно, ускорите лечение.

Трость должна соответствовать вашему росту, желательно отдавать предпочтение изделиям с амортизационной насадкой, которая не скользит по поверхности и позволит вам чувствовать себя увереннее.

Народная медицина

Эффективное лечение заболевания возможно и народными средствами, которые помогут снять болевые ощущения и отечность. Очень полезна при заболеваниях опорно-двигательного аппарата красная или голубая глина, которую можно использовать для приготовления лечебных компрессов.

Купите средство в сухом виде в аптеке, разведите его небольшим количеством воды до получения густой консистенции, нанесите на пораженную область и обмотайте бинтом, а сверху повязкой из шерстяной ткани. Оставить компресс необходимо минимум на два часа.

Уже через неделю такое лечение приведет к видимым результатам и отечность значительно снизится.

Не менее эффективен и другой компресс. Необходимо взять яблочный уксус и мед в пропорции 3:1, нанести на область коленного сустава, сверху приложить лист капусты или лопуха, а сверху наложить повязку из теплой ткани. Желательно данный компресс делать на ночь в течение одной недели.

Чтобы улучшить кровообращение в области сустава и снизить воспалительный процесс,  приготовьте лекарственное средство из 2-3 лимонов, 150 г. чеснока и 300 г. крапивы или корня сельдерея.

Все компоненты следует тщательно измельчить и залить тремя литрами кипятка. Оставить настояться на 1-2 дня, затем принимать по половине стакана незадолго до еды.

Курс лечения составляет 1-2 месяца, результат налицо!

Лечить гонартроз 3 степени с ярко выраженным болевым синдромом народными средствами можно только в качестве вспомогательного средства в комплексе с другими мероприятиями.

Реабилитация

Важную роль в восстановлении двигательной активности сустава играет не только качественное своевременное лечение, но и успешная реабилитация. Особенное внимание уделяется пациентам, перенесшим оперативное вмешательство.

При удовлетворительном состоянии больному можно вставать на ноги уже на второй-третий день и начинать выполнять несложные упражнения под контролем врача. Это достаточно долгий процесс, который может затянуться до полугода.

Двигательная активность очень полезна, но не стоит перетруждаться и стараться избегать нагрузок.

Последствия

Если левосторонний или правосторонний гонартроз своевременно не лечить, то это может привести к таким последствиям, как деформация сустава, обнажение кости, исчезновение хряща.

Все эти состояния сопровождаются сильной болью и ограничением в движениях. В результате может произойти полная утрата сустава и, как следствие — инвалидность.

Поэтому будьте очень внимательны к своему здоровью и обращайтесь к врачу сразу после появления первых признаков, чтобы начать своевременное лечение.

Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени

Источник: http://sustavportal.ru/artrit/gonartroz-kolennogo-sustava-3-stepeni-lechenie.html

kosti.info
Добавить комментарий