Как диагностировать шейный остеохондроз

Содержание
  1. Методы диагностики шейного остеохондроза
  2. О важности диагностики
  3. К какому врачу обращаться?
  4. Методы диагностики
  5. Анамнез
  6. Симптомы
  7. Осмотр
  8. КТ
  9. МРТ
  10. Анализы
  11. Другие методы
  12. Сложности и нюансы диагностики
  13. Как определить остеохондроз шейного отдела
  14. Симптомы
  15. Предпосылки остеохондроза
  16. Стадии заболевания
  17. Как правильно определить шейный остеохондроз: симптомы
  18. Что такое шейный остеохондроз?
  19. Симптоматика шейного остеохондроза
  20. Диагностика шейного остеохондроза
  21. Визуальный осмотр специалистом
  22. Рентген и прочая инструментальная диагностика
  23. Дифференциальная диагностика
  24. Диагностика шейного отдела позвоночника
  25.  Основные этапы диагностирования шейного остеохондроза
  26. Мрт как метод диагностирования шейного остеохондроза
  27. Компьютерная томография и ее актуальность
  28. Дополнительные методы диагностики
  29. Методы диагностирования остеохондроза шейного отдела позвоночника
  30. Сбор информации на первом этапе
  31. Объективный осмотр
  32. Данные рентгенографии
  33. Томография
  34. Исследования, полученные в условиях лаборатории
  35. Основы дифференциальной диагностики
  36. Патологии, с которыми часто путают остеохондроз

Методы диагностики шейного остеохондроза

Как диагностировать шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз – заболевание не только опасное, но и скрытное. Диагностировать его на ранних стадиях можно только случайно (потому что симптомы не проявляются), а на поздних оно уже практически необратимо.

Лечение в таких случаях направлено на смягчение симптомов и недопущение дальнейшего развития. Но для того, чтобы лечить болезнь, нужно знать, что конкретно лечить, и здесь диагностика остеохондроза шейного отдела показывает все свое разнообразие методов.

Статья опишет самые распространенные из них.

О важности диагностики

Ранняя диагностика остеохондроза шейного отдела может спасти пациента от постоянных мучительных болей, инвалидности и даже смерти.

Причина уже освещалась выше: лечение направлено на симптомы и присоединившиеся заболевания, а не на саму больную шею. Например, если у пациента из-за дегенеративно-дистрофических изменений возник шейный радикулит, то можно назначить такое лечение, которое будет убирать его на время.

Но полностью предупредить рецидивы если и возможно, то очень сложно.

Поэтому чем раньше врачи диагностируют болезнь, тем раньше она остановится, и тем меньше вторичных патологий возникнет.

К какому врачу обращаться?

При остеохондрозе шейного отдела в диагностике и лечении могут участвовать 4 врача:

  • Терапевт. «Первая линия обороны», врач, который разбирается во всем. Сам по себе терапевт не занимается остеохондрозом, но на основании жалоб и дифференциальной диагностики он может прийти к предварительному заключению и выдать направление к специалисту более узкого профиля.
  • Хирург. Если следовать логике, то диагноз должен ставить именно хирург, «специализирующийся» на позвоночниках. Хирург-ортопед на основании рентгена, КТ или МРТ может очень точно оценить состояние позвонков и дать необходимые рекомендации.
  • Кардиолог. Этот врач не очень часто принимает участие в обследовании, поскольку его заключение необходимо только тогда, когда перекосившимся позвоночником зажало крупную шейную вену или артерию. С другой стороны, именно такие проблемы оказываются самыми опасными, поэтому кардиолог может неожиданно стать ведущим врачом в лечении.
  • Невролог. Поскольку 99% остеохондрозов сопровождается радикулитом (боль из-за пережатого нерва), неврологи чаще всего остеохондрозами и занимаются. Хороший невролог может все: и принять решение о необходимости проведения магнитно-резонансной томографии, и распознать проблемы с сосудами, и назначить лечение, и (при острой необходимости) отправить больного на консультацию с хирургом по поводу операции.

Методы диагностики

Анамнез

Любая диагностика начинается с анамнеза. На данном этапе предварительно диагностируется большинство заболеваний. В случае с дегенеративными процессами в шее врач должен расспросить о следующих вещах:

  • Почему пациент обратился за помощью? На этом этапе происходит сбор жалоб.
  • Как давно проявляются симптомы? Здесь вырисовывается динамика.
  • Занимался ли пациент самостоятельным лечением? В зависимости от ответа динамику, возможно, придется корректировать.
  • Прослеживались ли в семье подобные признаки? Подтвердить/исключить наследственность.
  • Есть ли какие-то дополнительные симптомы? Информация важна для дифференциальной диагностики.

В целом при остеохондрозе эти вопросы подходят как для шейного отдела, так и для любого другого.

На основании ответов доктор может дальше планировать тактику диагностики.

Симптомы

Как определить остеохондроз шейного отдела? Спросить, где болит.

Опрос о симптомах имеет решающее значение. Поскольку боль проявляется почти во всех случаях и обладает своими характерными особенностями, на основании одних симптомов можно сделать довольно точный вывод, который позже подтвердится инструментально. Важнейшие симптомы:

  • боль в шее, начинающаяся с позвонков;
  • боль в строго определенном месте: затылок, щека, нос, язык, глотка, язык и другие;
  • эпизоды парестезии (онемения), которые возникали без видимых причин;
  • ограниченная подвижность в руках, шее;
  • гипертония, тахикардия, звон в ушах, снижение зрения, головокружения, обмороки;
  • панические атаки, депрессия, нарушения сна, другие психические расстройства.

Осмотр

Как диагностировать проблемы с позвонками? Посмотреть на позвоночник.

Позвоночник – большая структура, которая лежит довольно близко к коже. Это делает осмотр очень эффективным инструментом диагностики. Под внимание попадает весь позвоночный столб, начиная от поясницы и заканчивая шеей. При осмотре врач выявляет такие дефекты, как сколиоз, кифоз и другие искривления (которые часто и становятся причиной остеохондроза).

В особо запущенных случаях можно увидеть смещение определенного позвонка невооруженным глазом.

Рентген – самый доступный способ, которым можно определить остеохондроз.

Суть в том, что ионизирующее излучение проходит через тело пациента, и часть этого излучения по дороге теряется. На выходе получается картинка с неоднородной «засвеченностью», отражающая состояние внутренних органов.

Плюсы:

  • низкая цена (400-600 руб.);
  • широкая доступность.

Минусы:

  • плохое (по сравнению с КТ и МРТ) качество изображения;
  • на снимках видно только внешнее состояние позвонков;
  • излучение не безвредно.

Как выявить проблемы на снимке? С рентгенограммой все довольно просто. Пример:

Если присмотреться к нижним шейным позвонкам, то можно заметить, что между ними нет темной области, которая есть между остальными позвонками.

Это значит, что межпозвонковый диск истончился, и позвонки соприкасаются друг с другом.

Другой, более информативный пример с пояснениями:

Этот метод – подвид обычного рентгена. Снимки делаются преимущественно в боковой проекции, и больного просят, например, максимально откинуть голову назад. При таком подходе удается получить не просто картинку с позвонками, но и оценить их функциональность (отсюда и название метода).

КТ

Компьютерная томография – это следующий этап развития рентгенографии.

Специальный прибор с большой скоростью делает множество снимков, а затем с помощью алгоритмов восстанавливает полученную информацию до полноценного 3D-снимка с высоким качеством.

Стоит такая процедура в районе 3000-4000 рублей.

Плюсы:

  • более высокое по сравнению с рентгенографией качество снимков.

Минусы:

  • облучение выше в 120 раз по сравнению с одиночным снимком;
  • цена – выше среднего.

Полученные снимки можно проанализировать самостоятельно. Например:

На снимке видно, что один из позвонков изрядно деформировался. Еще один пример:

Снимок – в двух проекциях. На левой видно, что на позвонке образуются костные выросты, что указывает на спондилез (осложнение остеохондроза).

На правой можно заметить такие же наросты.

МРТ

Магнитно-резонансная томография – самый популярный метод диагностики.

Суть заключается в том, что огромный магнит заставляет определенные атомы входить с ним в резонанс, что фиксируется специальными приборами. Снимок при этом получается очень четким и разделенным на слои (что помогает заглянуть внутрь органов).

Ввиду отсутствия излучения аппарат МРТ довольно безопасен.

Плюсы:

  • очень качественные снимки;
  • безопасность.

Минусы:

  • цена (около 5000 рублей);
  • труднодоступность (жителям небольших городов иногда приходится стоять в полугодовых очередях или ехать в другие города).

Пример 1:

Пример 2 (смещенный позвонок):

Пример 3 (межпозвонковая грыжа):

Анализы

Анализы крови и мочи не играют большой роли в диагностике шейного остеохондроза, но могут очень помочь при дифференциальной диагностике. Полный разбор анализов при диф. диагностике займет объем увесистой книги, поэтому просто приведем два показателя, которые могут помочь в диагностике остеохондроза:

  • Суточный объем мочи. Снижение суточного объема может указывать на то, что выехавший позвонок или межпозвонковая грыжа зажали артерию. Снижение этого параметра сопровождается отеками.
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Высокий уровень СОЭ явно указывает на воспалительный процесс в организме. СОЭ может повышаться при обострениях шейного остеохондроза, сопровождающихся воспалением.

Другие методы

Иногда бывает полезна ультразвуковая допплерография – процедура, при которой получают полную карту сосудов.

УДГ может показать истинную причину головных болей, потерь сознания, психозов и других симптомов, связанных с недостаточным кровотоком.
Посмотрите полезное видео на эту тему

Сложности и нюансы диагностики

Две основные проблемы диагностики дегенеративных процессов в позвоночнике: низкая скорость и высокая цена. Даже если врач сможет понять, что перед ним – пациент с остеохондрозом, на этом моменте диагностика лишь начинается.

Нужно оценить: сколько позвонков вовлечено в процесс, насколько пострадали межпозвонковые диски, не возникли ли остеофиты, насколько запущен радикулит и как себя чувствуют крупные сосуды шеи. На все это уходит драгоценное время.

Это время можно выиграть платными процедурами (КТ, МРТ), но здесь уже встает вопрос цены. Естественно, не последнюю роль играет опытность самого врача.

Все это в сумме делает диагностику шейного остеохондроза сложной задачей как для доктора, так и для пациента.

Диагностика шейного остеохондроза – сложная задача, в которую могут быть вовлечены несколько врачей.

Она включает в себя не только стандартные методы (сбор анамнеза и анализов, дифференциальную диагностику, осмотр), но и множество инструментальных методов (рентгенография обычная и функциональная, КТ, МРТ, допплерография).

Постановка точного диагноза может вылиться в крупные финансовые траты, но чем быстрее начнется лечение, тем менее разрушительными будут последствия болезни.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/diagnostika-shejnogo.html

Как определить остеохондроз шейного отдела

Как определить остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела – хроническое заболевание, поражающее межпозвоночное пространство в шейном отделе позвоночника. При отсутствии лечения есть риск развития грыжи межпозвоночного диска.

Остеохондроз считается распространенной болезнью — страдают взрослые, пожилые люди, дети. Трудно поддается лечению. Поэтому, чем раньше начата терапия, тем лучше.

Существуют признаки, определяющие остеохондроз шейного отдела.

Остеохондроз – хроническое дегенеративное заболевание, вызывающее разрушения в хрящевой, соединительной ткани между позвонками. Воздействие болезни приведёт к потере дееспособности — инвалидности.

Остеохондроз шейного отдела вызывает воспаление в хрящах, нервных волокнах, располагающихся вокруг. Окружающие сосуды спазмируются, сокращая кровяной просвет. Проходимость артерий стремится к нулю. Головной мозг, голова испытывают кислородное голодание.

Описанная картина болезни находит отражение в симптомах.

Симптомы

Симптомы:

  • Боль в шее, усиливающаяся в покое;
  • Назойливые, постоянные головные боли;
  • Тошнота, рвота;
  • Скачки артериального давления;
  • Головокружение, доходящее до предобморочного состояния.

Определить заболевание шейного отдела по симптомам не сложно, но требуется тщательная диагностика, назначенная невропатологом.

Для определения тяжести остеохондроза, масштабов болезни стоит пройти рентген, томографию. Если больной жалуется на боль в сердце, но сердечные патологии отсутствуют необходимы УЗИ сердца, сосудов.

Сердечные боли бывают, когда болезнь поражает шею, грудной отдел позвоночника. Симптом встречается редко. Врачи отправляют пациента к кардиологу для исключения болезни сердца.

Если по показаниям сердечная деятельность больного в норме, то виноват остеохондроз, назначают дополнительные исследования. Дистрофические нарушения в суставных хрящах не страшны для сердца. Патологических изменений в сердце остеохондроз не вызывает.

Ограничивается давящей болью в груди, проходящей в состоянии покоя.

Перечисленная симптоматика отражается на жизни человека с первых месяцев болезни. Исключение — тошнота, головокружение, потому что их человек испытывает, имея остеохондроз второй, третьей стадии.

Тяжелая третья стадия шейного остеохондроза вызывает сопутствующие расстройства в системах организма. Изможденный болями человек имеет неблагоприятный эмоциональный фон. Не прекращаемые боли выбивают из колеи даже стойкого, терпеливого человека.

Предпосылки остеохондроза

Существуют причины появления остеохондроза шеи. Дело в неправильной осанке — биче молодежи, которая сидит, не думая о возникновении проблем со спиной, шеей.

Спорт, здоровый образ жизни обретают популярность среди нынешнего поколения, взрослых людей. Встречаются люди, не считающие нужными занятия спортом. Малоподвижный образ жизни — вторая предпосылка появления остеохондроза шеи, остальных частей позвоночника.

Многим в детстве родители объясняли пользу утренней зарядки. Интенсивный разгон крови после утреннего пробуждения пробудит системы, органы, клетки. Улучшенная микроциркуляция ввиду активной зарядки – это бодрость, приподнятое настроение, желание свершать новое, сопротивляемость стрессам.

Недостаток витаминов, микроэлементов присутствует в организме людей во время зимы, начале весны. Это объяснимо, понятно, но стоит бороться. За неимением свежих овощей, фруктов, зелени, рекомендуется пропивать курс витаминизированных средств. Нехватка кальция способствует появлению остеохондроза, тормозит заживление поврежденных хрящевых клеток.

Определение остеохондроза шеи гласит об истончении пространства между шейными позвонками. Возможно ввиду того, что шея, плечи напряжены, им не удается сбросить с себя давление тела во время отдыха. Виной неудобная постель, подушка.

Ортопеды советуют пациентам приобретать ортопедические матрацы, подушки для избавления от проблем со спиной, шеей. Существуют ортопедические разработки, благодаря которым мышцы спины расслабляются.

Ортопедический матрац, подушка позволяют на 15% крепче, спокойнее спать.

Стадии заболевания

Остеохондроз шеи предполагает стадии:

  1. Первая стадия. Человек замечает тупую боль в воротниковой зоне, моментально проходящую в покое. Ощутимы перепады артериального давления, связанные с началом кислородного голодания головы.
  2. Вторая стадия имеет яркие, назойливые симптомы. Шея болит сильнее, регулярнее. Ночью приходится ждать больше часа, прежде чем боль утихнет, позволит уснуть. Слабость в теле присутствует ежедневно. Время от времени появляются головные боли.
  3. Третья стадия — тяжелая. Человек испытывает невыносимую боль в шее, голове. Нестерпимый дискомфорт ощутим круглосуточно. Иногда серьезные обезболивающие оказываются бессильными. Тошнота, рвота появляются преимущественно утром.

Симптомы остеохондроза шеи ярко выражены, но на первой стадии не многие подмечают изменения. Ритм жизни часто не дает людям прислушаться к организму, ощутить болезненность в шее, на фоне которой появляется слабость, головная боль.

Часто к невропатологу люди обращаются, имея остеохондроз второй степени. Это усложняет лечение, поскольку остеохондроз поддается лечению лишь на первой стадии. В остальных случаях требуется сложное лечение.

Дистрофическое нарушение в суставных хрящах представляет сложнейшие заболевания спины, влияющие на работу нескольких систем органов. Несвоевременное лечение шейного остеохондроза грозит образованием грыжи межпозвоночного диска, когда не справиться без помощи хирургов.

Лечение остеохондроза – процесс длительный, заслуживающий грамотного подхода. Самостоятельно подбирать лекарства, основываясь на информации в интернете, мнении знакомых не стоит, поскольку не правильно составленная терапия не вызовет положительную динамику. Длительный прием лекарств вызовет сбои в работе организма.

Многие считают, что остеохондроз не излечим — распространенное заблуждение. Остеохондроз шеи – не приговор, если к терапии подходить комплексно. Лечением заболевания занимается невропатолог. Иногда требуется госпитализация в стационаре для полноценного обследования, нейтрализации обширных последствий.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

Источник: http://octeohondroz.ru/shejnyj/kak-opredelit-osteoxondroz-shejnogo-otdela.html

Как правильно определить шейный остеохондроз: симптомы

Как правильно определить шейный остеохондроз: симптомы

Шейный остеохондроз нередко в течение длительного времени остается не диагностирован. Головные боли, головокружения и прочие симптомы списываются на общее недомогание или авитаминоз. Но прием витаминов и продолжительный отдых не помогают – со временем головные боли атакуют по утрам после полноценного сна и отдыха.

В чем дело? Прогрессирует «обычный» остеохондроз шейного отдела, который легко определить в домашних условиях и диагностировать точно путем проведения полного обследования. Своевременное выявление патологии гарантирует быстрое и эффективное лечение.

В противном случае заболевание спровоцирует сильнейшие боли в шее и частичную парализацию или онемение конечностей.

Что такое шейный остеохондроз?

Прежде чем разбирать вопрос, как определить шейный остеохондроз, необходимо изучить патогенез патологии. Шейный остеохондроз – это разрушительное поражение межпозвоночных дисков. Поражение может быть длительным или протекать стремительно.

То же самое говорят о стадии заболевания – в зависимости от внешних и внутренних факторов патология может дойти до запущенной стадии в течение короткого времени, а может в течение долгих лет давать о себе знать ноющими болями в области шеи после длительного статичного положения.

Шейный остеохондроз – это разрушение хрящей межпозвоночных дисков, что развивается вследствие различных причин.

Лидирующую позицию занимает дистрофия хряща – своеобразное истончение хряща межпозвоночного диска, которое развивается в результате дефицита полезных микроэлементов, нарушенного кровообращения, давления на позвонки.

Истончение приводит к защемлению корешка спинного мозга – вот здесь начинаются сильные боли в шее, затылке, провоцируется повышение артериального или даже черепного давления.

К ужасу людей, которые еще не догадываются о развитии представленной патологии, следует отметить, что на разрушение может повлиять длительное пребывание за компьютером или банальное неправильное питание. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание, и начать лечение.

Важно! Остеохондроз – заболевание хроническое и не поддающееся полноценному излечению. Поэтому его важно предотвращать, а не «латать уже разрушенные участки».

Симптоматика шейного остеохондроза

Врачи советуют обращаться в клинику при первых же симптомах развития шейного остеохондроза. Разумеется, их легко определить в домашних условиях, да и не только здесь – опасные проявления могут подстерегать больного даже во время безобидного занятия.

К симптоматике шейного остеохондроза относят:

  1. Боли в голове, головокружения, периодическая потеря равновесия без видимых на то причин, обмороки, ухудшение зрения – представленная симптоматика говорит о синдроме (защемление) позвоночной артерии, в результате чего головной мозг и органы не получают необходимых полезных микроэлементов и кислорода.
  2. Повышение внутричерепного давления, тошнота и рвота – на фоне недостаточного поступления кислорода и прочих нарушений кровоснабжения мозга развивается гипертензионный синдром.
  3. Боль в шее, плечах, руках, характерное покалывание или онемение, частичная или полная парализация рук, боль в горле и ушах, нарушения слуха – развивается корешковый синдром, характеризующийся уже упомянутым защемлением корешка спинного мозга.
  4. Гипертония и тахикардия – развитие шейной мигрени – нарушение кровотока в позвоночных артериях.

Из представленного выше становится понятным, что невыраженные проявления в дальнейшем могут дать о себе знать существенными признаками, которые приведут к нарушению привычной жизнедеятельности человека и частичной потере двигательной активности.

Важно! Обращаться к врачу следует уже на этапе возникновения болей и ломоты в области шеи после длительного пребывания в статичном положении или после сна. Если после движений головой чувствуется тепло в пораженном месте, вполне вероятно, что происходит разрушение межпозвоночного диска, а тепло – это прилив крови и полное восстановление кровообращения.

Диагностика шейного остеохондроза

Как только были обнаружены болевые ощущения и дискомфорт в области шеи, следует немедленно обратиться к врачу для обследования, который проводится в три этапа:

  • осмотр;
  • рентген;
  • дифференциальная диагностика.

Визуальный осмотр специалистом

При возникновении болевого синдрома лучше сразу обратиться к мануальному терапевту, который уже после одного осмотра сможет дать более точную картину развития патологии. Так, врач на приеме проверяет:

  • состояние мышц воротниковой зоны, плечевого пояса, рук;
  • симметричность шеи, подбородка, надключниц;
  • положение плеч;
  • наличие искривления позвоночника.

Терапевт проводит осмотр путем пальпации задней и боковых сторон шеи – обычно люди с остеохондрозом чувствуют боль или дискомфорт, которого быть не должно. При подозрении на развитие шейного остеохондроза врач делает пробы на определение межпозвоночного пространства, используя специальные инструменты.

Также немаловажным критерием при визуальном осмотре является определение нормальной подвижности шеи – как правило, больной не может с легкостью сделать полноценные повороты или наклоны головой. Этот критерий может предварительно определить локализацию пораженной области и сопутствующего защемления корешка спинного мозга.

Рентген и прочая инструментальная диагностика

После выявления остеохондроза важно понять на какой стадии пребывает заболевание и каковы возможные дальнейшие последствия. Здесь прибегают к инструментальной диагностике, которая заключается в следующих методах:

  1. Рентген – самый простой и довольно информационный способ определения развития патологии. Представляет собой радиоактивное излучение рентгеновским излучением, на основании которого производится снимок – выделение опорно-двигательного аппарата. По снимку можно определить пораженный диск, возможное защемление и прочие особенности патологии.
  2. МРТ и КТ – наиболее современные методы инструментальной диагностики, на основании которой врачи могут определить характер имеющегося защемления и его стадию. Согласно полученным данным врач выдает предположение дальнейшего ухудшения состояния больного.
  3. Ультразвуковая допплерография – позволяет определить состояние и кровоснабжение головного мозга и шеи. Это дает возможность объяснить наличие головокружения или головных болей.

Комплексное изучение полученных данных дает возможность не только диагностировать заболевание и определить его стадию, но и предотвратить дальнейшие разрушения в позвоночнике. На основании диагностики принимается соответствующее лечение.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика представляет собой обычное исключение возможных заболеваний, которые имеют схожие признаки и симптоматику, что и шейный остеохондроз. Если человек во время рассматриваемой патологии страдает от головных болей, необходимо исключить возможные травмы головы и прочие причины, повлекшие данный симптом.

Здесь также важно при обнаружении болей в области шеи исключить заболевания самого позвоночника – к примеру, ту же травму, дистрофические изменения врожденного или приобретенного характера, воспалительный процесс или онкологическое заболевание. Остеохондроз шейного отдела нередко путают с заболеванием сердца, язвой желудка, вегето-сосудистой дистонии и прочими заболеваниями.

В результате, врач в дополнение может назначить пациенту следующие анализы:

  • общий анализ крови, чтобы исключить развитие онкологического процесса;
  • общий анализ мочи – для исключения воспалительного процесса;
  • УЗИ органов брюшной полости – для исключения гастрита, язвы и прочих патологий органов;
  • флюорографию – для исключения туберкулеза;
  • и прочие методы обследования здоровья больного.

На основании полученных данных врач назначает соответствующее лечение, которое состоит из нескольких этапов – устранения обострения, максимально возможного восстановления с лечением заболеваний-следствий и профилактические меры во избежание нового обострения. Не следует откладывать визит к специалисту, поскольку лечение и реабилитация при запущенном состоянии может продлиться несколько лет.

Источник: https://vashaspinka.ru/osteohondroz/shejnyj/kak-opredelit.html

Диагностика шейного отдела позвоночника

Диагностика шейного отдела позвоночника

Остеохондроз — серьезное заболевание позвоночника. В основном, он развивается в шейном, грудном и поясничном его отделе. Больные мучаются от сильных болей и других, сопутствующих болезнь, симптомов.

Диагноз остеохондроз шейного отдела коварен тем, что кроме острых болевых ощущений, у больного возникают мигрени, головокружения, приступы тошноты и рвоты, стенокардия. Диагностика при шейном остеохондрозе играет немаловажную роль. Так как именно от этого этапа, зависит все последующее лечение.

Лечением остеохондроза чаще всего занимается невропатолог. Но если пациент желает, чтобы его болезнь наблюдал узконаправленный специалист, то может обратиться к вертебрологу или вертеброневрологу.

 Основные этапы диагностирования шейного остеохондроза

Диагностируют шейный остеохондроз в первую очередь по его симптоматическим проявлениям. Кроме того, для подтверждения диагноза используют различные инструментальные и лабораторные методы исследования.

Основными этапами диагностики являются:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр пациента;
  • рентгенографическое исследование;
  • магнитно резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Сбор анамнеза. Доктор должен ознакомиться с историей болезни пациента. В ходе беседы, врач должен разобраться, как долго протекает болезнь, какие симптомы проявляются, что вызывает улучшение и ухудшение состояния.

Помимо этого доктору важно знать: проводились ли ранее какие-либо методы и лечения, и какова была их эффективность.

Также специалист может спросить о наследственном факторе заболевания, о наличии вредных привычек, об условиях роботы и имеющихся заболеваниях.

Осмотр больного. Врач, методом физиологического обследования, обнаруживает, насколько сильно проявляется заболевание. Во внимание берется положение шеи относительно тела больного, скованность его движений.

Далее доктор осматривает кожный покров пациента на наличие видимых изменений. Методом пальпации, специалист изучает весь шейный отдел, чтобы определить имеется или нет возможное уплотнение.

Также, возможно, потребуется покалывание иголкой на предмет чувствительности к боли.

Рентгенографическое обследование. Данный метод используется для получения информации о состоянии позвоночника, и конкретно его шейного отдела. Обычно, снимки требуется проводить в двух проекциях и плоскостях (вид прямо и сбоку).

В некоторых случаях, проводят функциональную рентгенограмму, когда пациенту необходимо делать вращение шеи. Особенно информативные результаты можно получить при введении контраста в канал позвоночника, позвоночную или сонную артерию, в сам позвонок или его диск.

В зависимости от направленности введения контрастного вещества, методы называются – ангиографией, дискографией, миелографией или пневмомиелографией.

Диагностика шейного остеохондроза методом рентгенографии может указать на подвижность поврежденных позвонков, смещение их тел, солевые отложения, появление уплотненных образований.

Мрт как метод диагностирования шейного остеохондроза

Магнитно резонансная томография является самым информативным и эффективным методом диагностирования. Он с успехом применяется для изучения различных спинных патологий.

Главными преимуществами такой процедуры выступают – безболезненность и точность. Аппарат томограф создает сильное магнитное поле, которое позволяет выявить не только наличие самого заболевания, но степень его тяжести.

Благодаря этой процедуре появляется возможность подобрать наиболее действенные способы лечения.

МРТ позволяет обнаружить патологические изменения, даже в тех случаях, когда ни один метод не дает точного результата.

Когда речь идет о предстоящей операции, томография выступает необходимой мерой. Это связано с тем, что метод позволяет увидеть нервные окончания, сосуды и межпозвонковые диски. Таким образом, оперативное вмешательство можно сделать менее инвазивным.

Магнитно резонансный томограф играет немаловажную роль в диагностике шейного остеохондроза. Оценивается не только степень поражения дисков, но и сопутствующие симптомы. Одним из них является грыжа.

Несмотря на всю эффективность метода, существует ряд противопоказаний для его проведения:

  1. У пациента в теле, или на его поверхности, имеются инородные металлические предметы. Особенно это касается установленного кардиостимулятора или инсулиновой помпы.
  2. Клаустрофобия. Длительность процедуры иногда достигает несколько часов. Даже, те пациенты, которые не имеют психологических нарушений, могут почувствовать некий дискомфорт. Но, если учесть то, что томограф абсолютно не производит излучения, близкие родственники могут находиться рядом с пациентом, успокаивая его.
  3. Индивидуальные противопоказания. МРТ при шейном остеохондрозе не проводят женщинам на ранних этапах беременности (первый триместр). Также не рекомендовано проводить данную процедуру, тем пациентам, чье состояние не позволяет находиться в неподвижном виде длительный период.

У данной процедуры имеется всего один явный минус – ее высокая стоимость. Но это полностью компенсируется рядом существенных преимуществ. Учитывая то, что метод имеет некоторые противопоказания, вопрос о необходимости его использования решает лечащий врач.

Компьютерная томография и ее актуальность

Диагностика остеохондроза шейного отдела может проводиться методом компьютерной томографии. Процедура происходит путем рентген облучения. Вся информация поступает на компьютер, где после обрабатывается.

Оцифровка полученного результата дает возможность получить очень точную картину происходящего. Во время проведения процедуры, больной находится в аппарате томографе. Аппарат может быть двух типов – открыто и закрытого.

В этот период происходит сканирование, которое и позволяет получить снимки.

Длительность такого мероприятия невелика. В среднем оно занимает от 5 до 10 минут. Поэтому, облучение не приносит существенно вреда. Имеются определенные противопоказания к использованию компьютерной томографии. Сюда можно отнести проведенное ранее облучение и особенности состояния здоровья пациента.

При подозрении на раковые образования проводить КТ категорически противопоказано. Кроме того, повторно процедура может проводиться спустя полгода – год. По этой же причине, во время томографии, в кабинет к пациенту не разрешено никому входить, пока работает аппарат.

Беременным женщинам, на любом сроке вынашивания, строго запрещено применение такого вида диагностики. То же относится к кормящим матерям и маленьким детям. Иногда остеохондроз шейного отдела позвоночника диагностируется с применением контрастного вещества. В таком случае, перед началом процедуры, должна быть проведена проба на аллергическую реакцию.

Если сравнивать КТ и МРТ, то каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. В случае МРТ – безопасность на фоне длительности проведения и высокой стоимости. В случае КТ – быстрота процедуры, сравнительно невысокая стоимость, но наличие облучения.

Дополнительные методы диагностики

Нередко шейный остеохондроз как следствие вызывает головокружение. Такое явление происходит при нарушениях проходимости сосудов. Чтобы выявить данную патологию, применяют доплерографию или доплерометрию (УЗДГ).

Этот метод направлен исключительно на выявление проходимости сосудов, используя график кровяного потока. На время проведения процедуры, больному крепят специальные датчики в месте предполагаемого нарушения. Недостаток метода заключается в его невысокой точности.

Поэтому показания с датчика являются приблизительными. Для более точного результата, пользуются дополнительными приемами.

Дуплексное исследование – еще один способ выявить нарушения в функциональности сосудов. Оно включает в себя принцип доплеровского и обычного УЗИ. Такое обследование дает возможность диагностировать структурные изменения в сосудах. Также становится возможным измерить их диаметр и выявить возможную закупорку.

Диагностика при подозрении на шейный остеохондроз является необходимой мерой. Только высококвалифицированный специалист может определить все возможные патологические нарушения в организме больного. Не стоит прибегать к самолечению. Это может привести к нежелательным, а иногда и очень опасным для здоровья, последствиям.

Источник: http://PozvonochnikPro.ru/osteohondroz/shejnyj/diagnostika.html

Методы диагностирования остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника поражает все больше населения планеты, возраст которого младше 40 лет.

Порой, у людей в довольно юном возрасте выявляют деструктивно-дегенеративные изменения тканей в позвоночной структуре.

Чтобы поставить максимально верный диагноз и разработать оптимальную схему лечебного воздействия на организм пациента, следует провести целый ряд важных диагностических мероприятий.

Диагностика шейного остеохондроза проводится в несколько этапов. При первом обращении к специалисту, можно услышать только предварительно поставленный диагноз, он необязательно будет точным. Только после проведения ряда манипуляций, вертебролог сможет уверенно констатировать наличие остеохондроза шейного, грудного, крестцового отдела или другой вид патологии.

Сбор информации на первом этапе

Изначально участковый терапевт, вертебролог или любой другой специалист собирает полный анамнез. В первую очередь следует узнать ответы на следующие вопросы:

  1. Какие симптомы тревожат (боль, скованность, парестезии, чувство онемения, головокружения, проблемы с артериальным давлением, снижение работоспособности)?
  2. Когда симптомы впервые проявились, от чего зависит интенсивность боли, под действием каких препаратов исчезают болевые ощущения?
  3. В каком отделе дискомфорт выражен сильнее всего?

Получив четкие ответы на заданные вопросы, диагност сможет определить следующие ключевые позиции:

  • Временной промежуток, в котором появились первые клинические проявления заболевания;
    Обстоятельства, повлиявшие на развитие деструктивно-дегенеративного процесса
  • Характер терапии, предпринятой в домашних условиях
  • Специфику обострений, факторы, влияющие на развитие ремиссий

Кроме этого, для диагностических целей врач выясняет следующие обстоятельства:

  • Условия проживания
  • Место работы
  • Занимается ли больной в повседневной жизни спортом или тяжелой физической работой
  • Есть ли в семье случаи аналогичные заболевания
  • Образ жизни
  • Наличие вредных привычек
  • Были ли травмы позвоночного столба
  • Культура питания

Объективный осмотр

Любые слова больного подвергают тщательному анализу. Все жалобы, симптоматика, взятая “из слов”, рассуждения относительно состояния здоровья являются субъективными источниками информации.

Говорить о точной постановке диагноза можно только при наличии объективных данных. Первые весомые данные получают при физическом осмотре и пальпации.

Вертебролог обращает внимание на следующие особенности:

  • Какая походка на данный момент
  • Скован ли больной, насколько уверенными являются его движения
  • Какой характер кожных покровов, особенно в зоне, где активнее всего проявляется дегенеративный процесс
  • Проводится сравнение между относительно здоровыми участками и отделами, где есть проблемы
  • Диагност ищет зоны, где есть выраженные воспалительные процессы, отечность, спазмы мышечного полотна или нервные деструкции

Данные рентгенографии

С помощью рентгенографии можно получить крайне важные данные, необходимые для формирования оптимальной схемы лечения. Исследование позволяет определить точную высоту межпозвоночных элементов, идентифицировать базовые изменения в структуре позвонков, найти возможные костные новообразования, а также определить насколько изменились отверстия между основаниями самих позвонков.

Также с помощью рентгена удается диагностировать патологическую подвижность, смещение с анатомической позиции некоторых позвонков, их патологическое сближение, наличие костных, солевых наростов.

Обычно “просвечивают” с нескольких ракурсов, дабы в полной мере рассмотреть все отделы с позиции, наиболее удобной в плане диагностики.

Обязательно делают снимки прямой проекции (на спине) и в боковой (на боку).

В исключительных случаях стандартную рентгенограмму заменяют на функциональную. Отличие состоит в том, что обследуемый во время диагностического мероприятия должен принимать определенные позы, в которых диагносту удастся более точно рассмотреть анатомические особенности и идентифицировать наличие возможных патологических состояний.

Томография

В диагностике зачастую используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Во время КТ удается сделать довольно качественные снимки отдельных участков позвоночника или самих позвонков.

Сегмены довольно четко просматриваются. Удается адекватно оценить состояние хрящевой и костной ткани, качество сосудистой сетки и нервного полотна, обнаружить проблемы в мягких тканях и связочном аппарате.

В ходе компьютерной томографии удается диагностировать разрывы в фибринозных кольцах, характер развития образований, высоту дисковых элементов и многое другое. Обычно КТ назначают в том случае, если данные рентгенографии оказались неинформативными.

Магнитно-резонансная томография заключается в использовании электромагнитных импульсов с целью точного исследования человеческого тела. Методика позволяет максимально точно определить локации, где наибольшее количество патологически измененных сегментов, идентифицировать грыжи, протрузиии и сдавливание нервных корешков любого отдела.

Исследования, полученные в условиях лаборатории

В ходе лабораторных исследований можно получить достаточно информации, чтобы сформировать максимально полную и качественную картину дегенеративно-деструктивной патологии. В первую очередь необходимо сдать анализ крови и ряд биологических материалов.

Показатели лабораторных исследований раскроют общее состояние организма, особенности гуморальной регуляции, ключевые аспекты касательно иммунитета, наличия воспалительных реакций и многое другое. Конкретно для диагностики важную роль играет определение уровня кальция в организме и СОЕ.

Основы дифференциальной диагностики

Любое заболевания требует дифференциальной диагностики.

Остеохондроз поражает не только структуру тканей, формирующих позвоночный столб, но и оказывает весомое влияние на соседние органы и даже системы органов, располагающиеся удаленно от патологического очага.

В целом диагносты пытаются исключить другие патологии, связанные с органами пищеварительного тракта, нервной системы, сердечно-сосудистого комплекса.

Необходимо исключить все те клинические проявления, что напоминают остеохондроз, но могут “принадлежать” совершенной иной патологии, развивающейся в человеческом организме. Вертеболог, терапевт, невролог и кардиолог поочередно назначают анализы различного типа, помогающие исключить возможные сбои в работе того или иного органа.

Стандартными считаются такие диагностические мероприятия:

  • Кардиограмма
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов. Особое внимание уделяется тем органам, что располагаются в зоне пораженной зоны. Например, в дифдиагностике грудного отдела важно изучить состояние желудка, сердца, если есть подозрение на деструкцию в крестцовом отделе, исследуют органы малого таза
  • Эндоскопия органов пищеварительного тракта (при подозрении на остеохондроз шейного и грудного сегментов позвоночника)

Патологии, с которыми часто путают остеохондроз

Остеохондроз – очень распространенная патология. Обычно при наличии довольно яркой картины клинических проявлений незамедлительно ставят диагноз об деструктивно-дегенеративных изменения в одном или нескольких отделах позвоночного столба. Но в ряде случаев, человека тревожит совершенно иное заболевание.

Дегенеративно-деструктивные процессы следует разграничивать со следующими болезнями:

  • Проблемы в развитии позвоночника при отсутствии деструктивных процессов в межпозвоночных элементах
  • Онкологические конгломераты в структуре
  • Последствия недавних переломов, ушибов и других травм или устаревших повреждений позвонков
  • Заболевания внутренних органов, боль часто отдает именно в сторону позвоночника (воспалительные процессы в почках, различные стадии мочекаменной болезни, гастрит в стадии обострения, язвенная болезнь, стенокардия)
  • Патологические нарушения в структуре нервного полотна

После получение результатов исследований, а также проведения полноценного дифференциального диагноза, можно поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

[]https://www..com/watch?v=7LoD0y04b_A[/]

Источник: http://tvoya-spina.ru/shejnyj-osteoxondroz/diagnostika-osteoxondroza

kosti.info
Добавить комментарий