Грыжа тазобедренного сустава симптомы

Содержание
  1. Грыжа в суставе таза
  2. Причины образования
  3. Симптомы наличия грыжи в тазобедренном суставе
  4. Диагностика
  5. Методы лечение
  6. Консервативная терапия
  7. Оперативное вмешательство
  8. Виды хирургии при грыже ТБС
  9. Тазобедренные грыжи: профилактика
  10. Тазобедренный сустав – строение и анатомия, болезни и травмы, причины болей и лечение
  11. Болезни
  12. Артроз­
  13. Грыжа­
  14. Дисплазия­
  15. Травмы
  16. Причина боли­
  17. Диагностические исследования
  18. УЗИ­
  19. Рентген­
  20. Методы лечения
  21. Лечение артроза­
  22. Операция на тазобедренном суставе
  23. Эндопротезирование­
  24. Массаж­
  25. Коксартроз тазобедренного сустава. Причины патологии, симптомы и методы лечения
  26. Причины коксартроза
  27. Степени и симптомы коксартроза
  28. Лечение коксартроза
  29. Операция при коксартрозе
  30. Гимнастика при коксартрозе
  31. Коксартроз тазобедренного сустава. Симптомы и лечение
  32. Признаки заболевания
  33. Дисплазия ТБС
  34. Анатомические особенности
  35. Стадии развития
  36. Дифференциальная диагностика
  37. Классификация бедренных грыж
  38. Хирургическое лечение
  39. Метод Бассини
  40. Способ Ружди-Парвеччио
  41. Эндоскопический метод
  42. Хирургическое лечение
  43. Нефармакологическая терапия
  44. Фармакологическое лечение
  45. Пластика естественными тканями
  46. Как вылечить
  47. Профилактика
  48. 3 вида грыжи суставов и способы их лечения
  49. Грыжа кисти руки
  50. Причины возникновения
  51. Симптомы
  52. Лечение
  53. Грыжа тазобедренного сустава
  54. Причины возникновения
  55. Симптомы
  56. Лечение
  57. Грыжа плечевого сустава
  58. Причины возникновения
  59. Симптомы
  60. Лечение
  61. Консервативная терапия
  62. Операционное вмешательство
  63. Профилактика заболевания

Грыжа в суставе таза

Грыжа тазобедренного сустава симптомы

Проблемы со здоровьем возникают в зрелом возрасте, поскольку органы и системы организма подвергаются изменениям. Грыжа тазобедренного сустава — не исключение.

Связки бедренного канала слабеют и происходит выпирание петель кишечника или сальниковой сумки за пределы брюшных стенок. В норме канал замкнут и ничего не содержит.

Бедренная грыжа — новообразование округлой формы, в котором скапливается жидкость (выпот).

Причины образования

Основной причиной возникновения такой патологии тазобедренного сустава являются факторы, влияющие на ослабление брюшных стенок. Их можно разделить на 3 группы:

  • Повышенное внутрибрюшное давление, которое вызывают:
    • стремительная потеря веса;
    • беременность и затяжные роды;
    • чрезмерное физическое напряжение;
    • запоры;
    • затяжной упорный кашель, например, при коклюше или хроническом бронхите;
    • езда, которая сопровождается сильной вибрацией и тряской.
  • Наследственная предрасположенность (в группе риска дети первого года жизни).
  • Операции на внутренних органах и последующее ослабление всего организма в целом.

Симптомы наличия грыжи в тазобедренном суставе

У женщин возникает острая приступообразная боль в паху.

Симптоматика недуга на первых порах невыразительна и проявляется лишь нерезкой болью при напряжении мышц пресса, тянущими ощущениями в паху, которые появляются при ходьбе, подъеме тяжестей.

Впоследствии в паховых складках прощупываются припухлости, которые можно вправить рукой, при этом появляется звук, похожий на урчание. Лишь в 10% случаев диагностируют двустороннюю грыжу, в 30% — левостороннюю, а вот правостороннюю — в 60%.

Мужские и женские симптомы немного разнятся.

СимптомыЖенскиеМужские
Половых органовБоль в яичниках, усиливающаяся при половом контактеВыпячивание в области пениса
Внешних органовРезкие боли во влагалищеНебольшая припухлость в паху после сильных физических нагрузок
Простреливающие болевые ощущения в бедре
Со стороны выделительной системыСильный дискомфорт во время дефекации

Новообразование нарушает кровоснабжение сустава.

На первых этапах формирования грыжа в тазобедренном суставе никак себя не выдает. Но в случае пристеночного ущемления появляются первые видимые признаки в виде выпячивания в паховой складке.

Полная бедренная грыжа проявит себя большим видимым выпиранием в области паха.

Она давит на сосуды и нервные окончания, вследствие чего нарушается кровоснабжение и иннервация поврежденного органа, отекает нога, появляются колющие боли и онемение конечностей. Ущемленная грыжа становится твердой и невправляемой.

Наблюдаются также резкие боли в животе, нарушаются двигательные функции кишечника — отсюда и задержки стула и образование газов. Если бедренная грыжа длительное время ущемлена, это может стать причиной развития кишечной непроходимости и некроза внутренних органов. На этом этапе частыми симптомами становятся спазматические боли, тошнота и рвота.

Диагностика

Исследование определит наличие уплотнения на ранних стадиях.

Выявить бедренную грыжу на ранних этапах затруднено из-за отсутствия выраженных симптомов. Сферическая припухлость в области бедренно-паховой складки, видимая в положении стоя и, которую можно вправить пациенту в положении лежа — основной показатель присутствия грыжи тазобедренного сустава.

Симптом кашлевого толчка, боли в бедре разной интенсивности, перистальтические шумы, появление тимпанита при простукивании живота подтвердят диагноз. При пальпации грыжевого мешка доктор определяет предварительные размеры и характер содержимого, а также возможность вправить бедренную грыжу.

Чтобы уточнить диагноз, назначают дополнительные исследования:

  • ультразвуковое (брюшная полость и органы малого таза);
  • электромиографию;
  • контрастную ирригоскопию;
  • анализы крови и мочи.

Методы лечение

Консервативная терапия

Традиционное лечение является лишь вспомогательным средством, которое, безусловно, поможет избежать серьезных осложнений и замедлить развитие недуга:

  • Прием обогащенной клетчаткой пищи для предотвращения запоров.
  • Использование для мышц живота поддерживающих бандажей.
  • Применение средств, снимающих воспаление и восстанавливающих кровообращение в пораженной зоне — «Вольтарен-гель», «Троксевазин», «Нимесулид», «Мовалис».
  • Обезболивающие средства — «Кетопрофен», «Анальгин».

Избавиться от грыжи в тазобедренном суставе без операции невозможно.

Оперативное вмешательство

Во время процедуры удаляют грыжевый мешок со всем его содержимым.

Процедура включает вскрытие грыжи и анализ ее содержимого, удаление грыжевого мешка. В результате вмешательства в брюшную полость вправляются внутренние органы.

Затем проводится геринопластика либо классическое ушивание собственными тканями с помощью медицинской нити. Иногда шьют, используя специальный сетчатый имплант, расположенный перед брюшиной.

Хирургические вмешательства проходят под общим или под местным наркозом, все зависит от размера и локализации.

Виды хирургии при грыже ТБС

Тип операцииКраткое описание процедуры
Бедренный способ по БассиниОперация проводится через отверстие в бедренном канале
Вскрывается грыжевой мешок и сшиваются паховая и лонная связки
Паховый способНадрез проходит параллельно паховой связке
Быстрый и малотравматичный, но имеет частые рецидивы
По Руджи-ПарлавеччиоПри операции вскрывается передня или задняя стенка пахового канала для проникновения в область предбрюшинного пространства
По ЛоквудуУшивание происходит к тазовой надкостнице в области лонной кости
По ГерценуИспользуют при больших размерах грыжи
Сшивают связку Купера с паховой связкой, затем крепят их к надкостнице

Тазобедренные грыжи: профилактика

Поскольку главным виновником появления бедренной грыжи является слабость брюшных стенок, в обязательном порядке необходимо укреплять мышцы живота, делая упражнения на пресс, а также для укрепления мышц тазового дна попеременно расслаблять и напрягать мышцы ануса. При продолжительном удерживании тяжести и в период беременности (на 2—3-м триместре) настоятельно рекомендуют использовать бандаж.

Источник: https://OsteoKeen.ru/vyrost/gryzha-tazobedrennogo-sustava.html

Тазобедренный сустав – строение и анатомия, болезни и травмы, причины болей и лечение

Тазобедренный сустав - строение и анатомия, болезни и травмы, причины болей и лечение

Сильные боли, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при нагрузках, являются сигналом патологических изменений.

Тазобедренный сустав (ТБС) требует проведения срочной диагностики для выявления у больного таких заболеваний, как артрит, артроз, назначения лечения.

По каким причинам происходят изменения в тканях и костях, как современные методики способствуют оздоровлению – со всем этим предстоит разобраться.

Что соединяет нижние конечности и верхнюю часть тела, помогает удерживать вес, обеспечивать осанку? С этими задачами справляется самый крупный, мощный сустав в человеческом организме.

Ему приходится испытывать огромные нагрузки в течение длительного времени.

Тазобедренный сустав – это сочленение костей, которое благодаря работе мышц, сухожилий помогает совершать многообразные виды движений во всех плоскостях. Среди них:

  • вращение бедер;
  • сгибание и разгибание;
  • наклоны корпуса;
  • отведение, приведение бедер в стороны, вперед, назад.

Строение ТБС позволяет человеку передвигаться, проводить силовые упражнения, иметь надежную опору. Анатомия тазобедренного сустава гарантирует мобильность, за счет особенностей его структуры:

  • тазобедренная кость оканчивается шарообразной головкой;
  • ее фиксирует углубление, расположенное в тазу – вертлужная впадина;
  • для смягчения движения она выстлана хрящевой тканью, имеет гелеобразную смазку;
  • в полости околосуставной сумки находится синовиальная жидкость, уменьшающая трение, питающая хрящ.

Кроме этого, имеются не менее важные элементы:

  • прочная суставная капсула, четыре мощные связки – обеспечивают поддержку, предупреждают вывих, состоят из соединительной ткани высокой плотности;
  • мышцы, сухожилия, окружающие ТБС благодаря сокращениям организуют все движения;
  • связка внутри соединяет край вертлужной впадины и тазобедренную головку имеет глубоко расположенные нервы и сосуды.

Любые изменения в костях и тканях ТБС могут спровоцировать заболевания. Оттого насколько запущен процесс зависят осложнения – от легких ощущений боли, хромоты, до полной неподвижности. Причинами тазобедренных патологий могут стать:

  • подъем тяжестей;
  • прошлые травмы;
  • спортивные нагрузки;
  • остеопороз;
  • лишний вес;
  • нарушение обмена веществ;
  • стрессы;
  • депрессии;
  • недостаток витаминов;
  • генетическая предрасположенность;
  • период климакса.

Нередко болят суставы по причине заболеваний, к которым относятся:

  • воспаления – ревматоидный артрит, бурсит, тендовагинит;
  • могут отдавать с сустав боли при энтезопатии, остром кальцинозе мышц ягодицы;
  • дегенеративные изменения – остеоартрит, коксартроз;
  • врожденные патологии развития у ребенка – дисплазия;
  • инфекционные болезни – туберкулез, грибковый артрит, сифилис;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • травмы;
  • последствия операций;
  • сахарный диабет;
  • некроз тазобедренной кости;
  • аутоиммунные заболевания;
  • опухоли.

Болезни

Какие ткани будут поражаться, возникнет костное разрастание или дистрофические процессы – от этого зависит развитие болезней ТБС. Каждая из них имеет характерные особенности:

  • артрит – воспалительный процесс;
  • коксартроз – разрушение хрящевой ткани;
  • бурсит – воспаление синовиальной сумки;
  • асептический некроз – омертвение костной ткани;
  • тендинит – воспаление сухожилий;
  • остеопороз – уменьшение плотности костей;
  • синовит – воспаление синовиальной оболочки;
  • болезнь Пертеса – нарушение кровоснабжения, питания хряща.

Артроз­

Заболевание, которое еще называют коксартрозом – одна из самых распространенных суставных патологий. Для появления характерны вторичные причины – перенесенные травмы, дисплазия, инфекционные патологии. Артроз развивается постепенно. Начинают поражаться хрящи, они истончаются, теряют способность к амортизации, появляются костные разрастания, кисты. Наблюдаются симптомы болезни:

  • сильные боли в бедре, паху, отдающие в ногу;
  • скованные движения;
  • изменение походки;
  • ограниченная подвижность;
  • укорочение ноги.

Грыжа­

Требует оперативного вмешательства появление около сустава выпячивания, заполненного жидкостью. Причиной возникновения могут стать травмы, монотонные нагрузки, некачественно проведенная операция. Грыжа в начале развития не имеет симптомов, кроме небольшого шарообразного бугорка. Постепенно могут появиться:

  • дискомфорт;
  • болезненность;
  • отечность;
  • покраснение;
  • воспалительный процесс.

Дисплазия­

Встречаются случаи рождения ребенка с недоразвитыми элементами ТБС – связками, костями, хрящами, мышцами. Дисплазия по-другому называется врожденный вывих бедра. Причинами этой патологии могут быть:

  • наследственность;
  • коррекция беременности медикаментами;
  • гинекологические заболевания;
  • избыток у матери прогестерона;
  • ограниченная подвижность плода;
  • токсикоз;
  • дефицит витаминов;
  • тазовое предлежание плода;
  • плохая экология.

Травмы

Частые причины появления болей в ТБС – травмирования. Они могут быть вызваны бытовыми проблемами, занятиями спортом, авариями. Выделяются такие травмы:

  • ушиб от падения, удара, сдавливания;
  • вывих у новорожденных вследствие недоразвитости тканей;
  • разрывы в результате скольжения, падения – в быту, у балерин, футболистов;
  • растяжение при занятиях спортом;
  • вывих от падения с высоты, удара;
  • перелом шейки бедра – сопутствует остеопорозу.

Причина боли­

В силу своих особенностей женский организм находится в зоне риска по заболеваниям ТБС. К провоцирующим факторам можно отнести частые стрессы, избыточный вес, прием гормональных контрацептивов. Причинами боли в тазобедренном суставе у женщин становятся:

  • гинекологические заболевания;
  • возрастные изменения в тканях костей, хрящей ТБС;
  • беременность;
  • роды;
  • гормональный дисбаланс в пожилом возрасте, вызывающий остеопороз;
  • бедренная грыжа от давления плода;
  • эндометриоз;
  • болезни позвоночника;
  • варикоз;
  • злоупотребление гормонами;
  • сексуальная неудовлетворенность.

Диагностические исследования

Необходимо срочно прийти к доктору, если наблюдаются изменения в походке, ограничение подвижности. Поводом для обращения должны стать сильные боли, невозможность длительно стоять на ногах, отек, покраснение поверхности в области ТБС, повышение температуры. Диагностика начинается:

  • опросом симптомов;
  • пальпацией очага воспаления;
  • проведением полного анализа крови.

Следующий этап – диагностические исследования, с помощью которых подтверждается заболевание. Методики включают:

  • гониометрию – определение амплитуды движения сустава;
  • ультразвуковое исследование – изучает состояние тканей, наличие жидкости, новообразований;
  • рентген – видит патологии, деформацию суставов;
  • компьютерная томография (КТ) дает ясную оценку положения;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает точно диагностировать болезнь.

УЗИ­

Первый из выполняемых аппаратных методов выявления патологий ТБС – ультразвуковое исследование. Оно назначается, когда невозможно точно определить причины болезненного синдрома. УЗИ проводят в случае, когда имеются травмы, беспокоит:

  • дискомфорт при движении, нагрузках;
  • деформация конечностей;
  • ограничение подвижности;
  • резкая боль;
  • отечность;
  • хруст.

Во время проведения УЗИ тазобедренных суставов определяется их состояние, дается заключение по признакам:

  • накоплению жидкости, крови – выпоту – его размерам;
  • внутрисуставным изменениям;
  • наличию опухолей, их габаритам, формам;
  • патологиям нервной системы;
  • состоянию хрящевой ткани;
  • присутствию метастазов;
  • изменениям мышц;
  • кровотоку сосудов;
  • утолщению суставной капсулы.

Рентген­

Рентгенологическое обследование помогает определить изменения в плотных тканях ТБС и близлежащих костей – бедренной, лобковой, подвздошной. Для точной диагностики делают снимки в нескольких проекциях. Рентген выявляет признаки патологий:

  • переломы;
  • опухоли костных тканей;
  • воспаления – артрит, остеомиелит;
  • врожденные патологии – гипоплазию, дисплазию;
  • дегенеративные аномалии – остеоартроз, асептический некроз;
  • метаболические болезни – подагра, остеопороз.

Рентген сустава проводят в положении лежа, это быстрый процесс с минимальным облучением. При исследовании выявляют:

  • наличие обломков при переломе;
  • очаги регенерации костей;
  • смещение поверхностей при вывихе;
  • неправильное развитие ТБС при дисплазии;
  • новообразования;
  • истончение костной ткани;
  • снижение плотности при остеопорозе.

Методы лечения

В зависимости от диагноза, симптомов и развития болезни, выбирается лечение ТБС. Оно включает консервативные методы, операционные, физиотерапию. Рекомендуют использовать:

  • медикаментозное лечение для снятия боли, устранения воспаления, улучшения кровотока, состояния хрящей, восстановления тканей;
  • оперативное вмешательство при наличии опухоли в верхней трети бедра;
  • проведение дренажа в случае гнойного воспаления;
  • откачивание жидкости, крови из полости.

На любой стадии заболевания применяются следующие методы лечения:

  • хирургическое вмешательство в больную область разнообразными способами;
  • при отсутствии результатов консервативной методики – эндопротезирование;
  • наложение гипсовой повязки после операций для обеспечения состояния покоя;
  • физиолечение – магнитотерапия, электрофорез, УВЧ;
  • комплекс лечебной физкультуры;
  • процедуры вытягивания;
  • использование стволовых клеток;
  • грязелечение;
  • массаж.

Лечение артроза­

Применение лечебных мероприятий решает несколько задач. С каких из них начинать – определяет врач по результатам осмотра пациента, проведения обследований. При лечении артроза:

  • Снимают боль противовоспалительными лекарствами – Нурофеном, Мелоксикамом; уменьшающими спазм мазями – Меновазин, Гевкамен.
  • Улучшают питание хрящей хондоропротекторы: таблетки – Стуктум, Терафлекс; уколы, порошок – Дона; крем – Хонда.

При лечении артроза тазобедренного сустава с целью активизации кровообращения назначаются средства для расширения сосудов – Циннаризин, Стугерон. Отмечается эффективность физиопроцедур, массажа, вытяжения, мануальной терапии, лечебной физкультуры. Важная роль в лечении отдается внутрисуставным уколам:

  • при скоплении жидкости – Гидрокортизон, Метипред;
  • хондропротекторы – Алтупроф, Хондролон;
  • препараты гиалуроновой кислоты – искусственная смазка – Ферматрон, Гиастат.

Операция на тазобедренном суставе

Хирургическое вмешательство при лечении тазобедренных патологий часто бывает единственным методом лечения. Больному оказывают помощь способами, зависящими от повреждения, поставленного диагноза. Могут применяться операции:

  • остеосинтез – лечение переломов фиксацией элементов костей;
  • остеотомия – восстановление совпадения головки тазобедренной кости с вертлюжной впадиной;
  • репозиция – соединение разрушенных в результате перелома, вывиха фрагментов таза, бедра.

Современный метод проведения хирургического вмешательства – артроскопия – эндоскопическая операция. В этом случае специальные инструменты проникают внутрь ТБС через небольшие проколы, проводят осмотр и лечение. Могут назначаться:

  • эндопротезирование – замена ТБС искусственным аналогом, помогающая полностью восстановить функции движения при отсутствии боли;
  • артродез – удаление ткани хрящевой прослойки с некрозом для правильного срастания.

Эндопротезирование­

Необходимость в такой операции возникает при прогрессировании заболеваний, наличии патологий, которые не исправляются медикаментозными способами. Эндопротезирование проводят:

  • при нарушении двигательной активности;
  • в случае невыносимых болей при ходьбе;
  • невозможности передвижения;
  • при наличии опухоли;
  • в случае перелома головки и шейки бедренной кости.

Во время операции производится замена пораженного сустава эндопротезом – его искусственной копией. Для изготовления используют металл, пластик, керамику или сочетание этих материалов. К новому суставу предъявляются серьезные требования. Он должен обладать:

  • прочностью;
  • совместимостью с тканями организма;
  • правильно передавать движения;
  • надежно фиксироваться.

Массаж­

Применение этой процедуры поможет не только уменьшить боль в бедренном суставе, но и решить другие проблемы. При массаже происходит воздействие на мышцы, которые его окружают. В результате этого:

  • активизируется кровообращение;
  • снимаются спазмы;
  • смягчаются сухожилия;
  • укрепляются связки;
  • ускоряется доставка питательных веществ;
  • улучшается подвижность.

Массаж тазобедренного сустава проводят в сторону его основания от колена. Процедура не должна причинять боли, вызывать у пациента неприятные ощущения. Процесс начинается, заканчивается поглаживаниями. Массаж включает такие приемы:

  • надавливание;
  • сжимание;
  • поколачивание;
  • разминание;
  • растирание ребром ладони;
  • встряхивание;
  • подталкивание;
  • вытяжение;
  • похлопывание.

Источник: http://sovets.net/11161-tazobedrennyj-sustav.html

Коксартроз тазобедренного сустава. Причины патологии, симптомы и методы лечения

Коксартроз тазобедренного сустава. Причины патологии, симптомы и методы лечения

Коксартроз является широко распространенной патологией, которая поражает тазобедренный сустав и проявляется в постепенной деформации сустава и атрофии окружающих мышц, в результате чего подвижность ограничивается и наблюдается укорочение нижних конечностей. Часто коксартроз называют остеоартрозом или деформирующим артрозом.

В большинстве случаев коксартроз диагностируется у пациентов в возрасте от 40 лет и старше.


Коксартроз тазобедренного сустава. Причины патологии, симптомы и методы лечения

Причины коксартроза

Тазобедренный сустав является сочленением бедренной и подвздошной костей в вертлюжной впадине с суставным хрящом, который и принимает на себя все нагрузки при ходьбе и других движениях туловища, выступая в качестве амортизатора.  За смазку и питание хряща отвечает суставная жидкость, находящаяся в полости сустава. Не менее важными, для нормальной работы тазобедренного сустава, являются ягодичная и бедренные мышцы.

Причины коксартроза

Любые отклонения в кровообращении, атрофические изменения в мышцах, изменения в составе или количестве суставной жидкости приводят к тому, что структура хряща начинает меняться, он истончается и рассыхается, покрываясь трещинами, и более не может выполнять свои функции.

С течением времени начинается деформация костей.

Различают первичный и вторичный коксартроз. Первичный развивается самостоятельно, а, вторичный, является следствием ряда других патологий.

Дисплазия. Является патологией развития, при которой шейка бедренной кости имеет анатомически неправильное расположение относительно вертлюжной впадины.

Врожденный вывих бедра. Сустав формируется неправильно, в результате чего головка бедренной кости находится за пределами впадины, и происходит вывих.

Причины коксартроза

Асептический некроз. В результате нарушения кровообращения начинается процесс омертвения костных тканей

Болезнь Пертеса. Возникает как следствие нарушенного кровообращения в совокупности с нарушением питания суставного хряща и последующим некрозом тканей.

Причины коксартроза

Чрезмерные нагрузки. Нагрузка на тазобедренный сустав многократно превышает собственный вес человека и, в зависимости от него, эквивалентнаа воздействию от 300 до 500 килограмм при каждом шаге. Поэтому избыточный вес является прямой и одной из основных причин развития коксартроза.

Травмы. Травма, повреждающая тазобедренный сустав,  может стать причиной развития коксартроза даже у молодых людей. Особенно опасны те травмы, которые носят хронический характер. Им наиболее подвержены спортсмены и те люди, которые занимаются монотонным физическим трудом, связанным с поднятием тяжестей.

Наследственный фактор.  Сам коксартроз по наследству не передается, однако может быть генетическая предрасположенность к нарушению обмена веществ и строения хрящевых тканей.

Воспаление суставов. Развивается из-за инфекций и приводит к изменению состава суставной жидкости и разрушению тканей.

Степени и симптомы коксартроза

Различают три степени коксартроза, для каждой из которых характерны свои симптомы.

1 степень. Возникает периодический дискомфорт и боль в области тазобедренного сустава, усиливающиеся при ходьбе, беге, физических нагрузках. Иногда боль отдает в область бедер и/или колен. После отдыха боль проходит и ограничение подвижности с изменением походки не наблюдается. Рентген не выявляет деформации костей.

Степени и симптомы коксартроза

2 степень. Боль заметно усиливается и отдает в область паха и бедер, не проходя полностью даже в состоянии покоя.

Во время ходьбы появляется хромота, прогрессирующая по мере роста ее продолжительности. Появляется скованность движений при попытке отвести бедро в сторону.

Патологические изменения в суставе отчетливо видны на рентгеновском снимке. Мышцы начинают ослабевать, в них развивается атрофия.

3 степень.  Острая боль  не утихает и в ночное время. Пациент не может передвигаться без трости. Головка бедренной кости смещается вверх, а щель тазобедренного сустава уменьшается на треть. Атрофируются мышцы бедер, ягодиц и голени, в результате чего происходит смещение центра тяжести. Хрящевая ткань в суставе практически полностью исчезает, кости деформируются.

Лечение коксартроза

На первой и второй стадии лечение патологии носит консервативный характер, а, на третьей, чаще всего, уже не обойтись без хирургической операции.

Лечение коксартроза

Для снятия болевого синдрома и воспаления применяются такие нестероидные препараты, как диклофенак и кеторал. Однако, из-за побочного действия, пить их долго нельзя.

Кроме того, пациентам назначают сосудорасширяющие, хондропротекторы и препараты из группы миорелаксантов.

Физиотерапевтические процедуры, массаж и компрессы помогают восстановить кровоснабжение и питание тканей в пораженной области, снять мышечные спазмы.

Операция при коксартрозе

При операции хирург устанавливает в тазобедренный сустав эндопротез. В зависимости от степени поражения протез может быть однополюсным, заменяя собой головку бедренной кости, либо двухполюсным, который, помимо бедренной головки, заменяет и вертлюжную впадину.

https://www.youtube.com/watch?v=baIw-jnAqUo

Операция проводится под общим наркозом и, в большинстве случаев, позволяет восстановить утраченную подвижность сустава. Реабилитационный период после операции длится около двух недель, после которых пациент может возвращаться к нормальному образу жизни и занятиям спортом.

Средний срок службы эндопротеза составляет 20 лет, по истечении которых необходима повторная операция и замена на новый.

Гимнастика при коксартрозе

Укрепление мышц достигается за счет регулярного выполнения комплекса упражнений, подбираемых специалистом по ЛФК.

Гимнастика при коксартрозе

Примерный комплекс упражнений следующий:

  1. В положении лежа на животе, поднимайте поочередно ноги на высоту 15-20 сантиметров. Выполняйте движения максимально плавно, задерживаясь в конечных точках.
  2. Аналогично первому. Но ноги не прямые, а согнуты в коленях. При подъеме старайтесь отвести ногу немного в сторону.
  3. Сядьте на табурет или стул. Выполняйте наклоны вперед, пытаясь дотянуться руками до стоп.
  4. В том же положении старайтесь плавно повернуть ноги так, чтобы колени оказались направлены внутрь.
  5. Лежа на спине, выполняйте ногами движения аналогичные тем, что получаются при езде на велосипеде.
  6. Лежа на спине, поднимайте верхнюю часть туловища максимально вверх, не отрывая, при этом, поясницу от пола.
  7. Сядьте на гимнастический коврик и охватите руками стопы ног и, в таком положении, выполняйте наклоны туловища вперед.

Каждое упражнение следует делать по 5-7 раз. В случае возникновения боли немедленно прекратить и проконсультироваться с врачом.

Источник: http://gryzha-pozvonochnika.ru/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-prichiny-patologii-simptomy-i-metody-lecheniya/

Коксартроз тазобедренного сустава. Симптомы и лечение

Признаки заболевания

Дисплазия ТБС

Патология, которая вызывает недоразвитие одного или обоих тазобедренных суставов, вследствие чего головка бедренной кости смещается относительно вертлужной впадины.

Выделяют 3 степени недоразвития: предвывих (без смещения), подвывих (с частичным смещением), вывих (с полным смещение). Есть также врожденный вывих бедра — крайняя степень проявлением дисплазии.

СимптомыЛечение
Асимметрия складок на бедрах и ягодицахШирокие пеленания​​​​
Укорочение бедраСпециальные ортопедическим приспособлениям для фиксации ножек в «позе лягушки»: шины-распорки, стремена Павлика, подушка Фрейка
Отставание в психомоторном развитииЛечебная гимнастика и массаж
Симптом соскальзывания Маркса-ОртоланиЭлектрофорез с кальцием

Нельзя без разрешения ортопеда снимать фиксирующие приспособления и ставить ребенка на ножки, поскольку недолеченная дисплазия приводит к инвалидности.

Анатомические особенности

Паховая связка разделяет полость таза на 2 лакуны: сосудистую и мышечную. В первой располагаются вены и артерия. Вторую образуют мышцы и бедренный нерв. Полость, между веной и лакунарной связкой, заполнена рыхлыми тканями и лимфатическим узлом.

Этот участок называют бедренным кольцом, которое образуется только при патологических изменениях и выполняет роль грыжевых ворот.

Кольцо – слабое звено канала. При чрезмерных нагрузках позволяет вываливаться грыжевому мешку в подкожный слой.

Бедренный канал не формируется у здорового человека. Узкий промежуток заявляет о своем существовании, когда нависает угроза появления грыжи. Длина его не превышает 3 см. Имеет 2 отверстия: наружное (овальная ямка) и внутреннее (бедренное кольцо). По нему проходит вена и паховая связка.

В начале развития патологии появляется маленькое образование. Постоянные физические нагрузки провоцируют продвижение органов внутрь канала. Грыжевой мешок доходит до овальной ямки и выпячивается через него в подкожный слой. В этом случае бедренные грыжи могут локализоваться в 2 местах:

  • рядом с веной;
  • между артерией и веной.

Стадии развития

1. По способу формирования:

  • грыжа Гассельбаха;
  • грыжа сосудистой лакуны.

2. По расположению:

  • односторонние;
  • двусторонние.

3. По способу терапии:

  • невправимые;
  • вправимые;
  • ущемленные.

Определить наличие грыжи может только хирург. Для это используется несколько методов. Один из способов – пальпаторный осмотр или обследование руками. Так врач сможет оценить размеры образования и другие его характеристики: локализацию, степень развития, разновидность.

К заболеваниям тазобедренного сустава нужно относиться очень серьезно и не заниматься самолечением. Характер болевых ощущений поможет квалифицированной диагностике.

Общий осмотр и пальпация дадут вектор направления для более глубокого анализа состояния пациента и сделают обследование более качественным. Анализ крови укажет на количество важных микроэлементов и качество метаболических процессов в организме.

Давно уже в арсенале современных медиков лучевая диагностика суставов (рентген, артрография, компьютерная томография, а также магнитно-резонансная терапия и УЗИ помогают правильно диагностировать заболевание.

https://www..com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs

Здоровый тазобедренный сустав — залог долгой трудоспособности человека.

Грыжи суставов бывают двух видов:

  • Однокамерные – состоят из одной грыжевой капсулы.
  • Многокамерные – имеют несколько капсул.

В большинстве случаев диагностируются суставные грыжи однокамерные. Многокамерная киста развивается из однокамерной по мере развития патологии, когда отсутствует лечение. Это запущенный или осложненный вариант гигромы.

Суставная грыжа может появиться на любом суставе, но наиболее часто поражает запястья рук и пальцы. Реже встречается на колене, голеностопе, плече и бедре.

Распознавание начальных этапов  патологии затруднено. Для подтверждения диагноза выслушивают перистальтические шумы, выявляют шарообразную выпуклость в паховой складке, когда больной стоит. Выполняют тест на кашлевой толчок: пациент кашляет в положении лежа, вправимое образование совершает движения.

Проводят пальпацию опухолевидного выпячивания, которая позволяет узнать размер, содержимое, определить вправляемость.

Дифференциальная диагностика

Бедренную грыжу дифференцируют от:

  • злокачественных и доброкачественных опухолей;
  • увеличившихся лимфоузлов;
  • тромбофлебита;
  • липомы;
  • аневризмы;
  • пахового выпячивания;
  •  туберкулезного абсцесса.

Классификация бедренных грыж

Патологию разделяют на несколько типов, учитывая локализацию образований:

  • односторонние;
  • двухсторонние грыжи.

По клиническим проявлениям различают:

  • вправимые (выпуклости исчезают самопроизвольно или легко возвращаются на место при надавливании);
  • невправимые (практически неустранимые выпячивания: они убираются частично или совсем не уходят);
  • ущемленные (опасное для жизни осложнение: грыжевые ворота зажимают мешок, сдавливают его содержимое, что заканчивается некрозом органов, перитонитом, гангреной кишок).

Хирургическое лечение

Убрать бедренную грыжу возможно по одной из распространенных методик. Они представлены ниже.

Метод Бассини

Врач совершает надрез над паховой складкой, для того чтобы выделить грыжевый мешок. Содержимое образования вскрывается для дальнейшего исследования. Затем мешок удаляется, а ворота грыжи сшиваются изогнутыми инструментами. Для соединения связок между собой накладывается 2–3 шва.

Способ Ружди-Парвеччио

Процедуру выполняют из пахового канала. Специалист при помощи инструментов попадет в предбрюшинную область и убирает выпячивание.

Во время операции сильно растягивается паховый промежуток, что может спровоцировать появление новых аномальных образований в этой зоне. Для того чтобы не допустить этого, хирург подшивает к гребенчатой и паховой связке края косой и поперечной мышцы.

Эндоскопический метод

При диагнозе грыжа сустава, лечение подбирается с учетом трех факторов:

  • Размер грыжи.
  • Симптоматика.
  • Наличие сопровождающихся проблем и степенью их тяжести.

Существует несколько методов лечения суставных грыж:

  1. Консервативный: медикаментозный, пункция, физиотерапия и народные методы.
  2. Хирургический: удаление грыжи, раздавливание кисты.

Хирургическое лечение

Вапоризация грыжи – единственный метод, который полностью устраняет проблему и минимизирует вероятность рецидива, что даже после удаления кисты составляет 15%.

Показания к хирургическому лечению суставной грыжи:

  • Боль в суставе.
  • Ограничение подвижности сустава.
  • Стремительный рост кисты.
  • Желание устранить видимый дефект.

Операция проводится в стационарных условиях под местной анестезией и длится не более часа. Врач отделяет грыжевую капсулу от сухожилий и полностью удаляет, перевязав проток, соединяющий образование с суставной сумкой.

Здоровые ткани подшиваются к подкожно-жировой прослойке. На рану накладывают швы и конечность иммобилизуется на 7-10 дней.

При первых признаках заболевания необходимо незамедлительно обратиться к физиотерапевту, который после тщательного обследования подберет оптимальное лечение. Обычно оно включает в себя комбинирование фармакологического и нефармакологического методов.

Нефармакологическая терапия

К данному методу относят: изменение в образе жизни, коррекция веса, реабилитация, физиотерапия. Особенно полезно плавание и езда на велосипеде.

Для течения болезни характерны периоды временного ослабления симптомов. Именно в такое время рекомендуют соблюдать умеренную физическую нагрузку и выполнять специальные упражнения.

Фармакологическое лечение

Включает в себя прием анальгетиков, нестероидных противоревматических и хондропротекторных препаратов. Дневная доза лекарств должна быть минимальной, способствующей облегчению симптомов, но не полному устранению боли – так появляется риск чрезмерной перегрузки тазобедренного сустава.

1. Парацетамол. Дневная доза до 4 г, ввиду своей безопасности, положительному эффекту и низкой цене является оптимальным анальгетиком при слабых и сильных болях.

2. Нестероидные противоревматические препараты.

Симптоматические препараты с противовоспалительным и обезболивающим действием. Уменьшают отечность и экссудацию.

При длительном употреблении проявляются побочные эффекты в виде нарушений ЖКТ. Пациентам с язвенной болезнью желудка прием препаратов назначают в исключительных случаях ввиду высокого риска желудочных кровотечений.

К данной категории относятся: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид.

Пластика естественными тканями

На месте образования формируют многослойную конструкцию. Грыжевое отверстие ушивается его краями, при этом предыдущие слои ткани накрываются последующими.

Данным метод проигрывает сетчатой пластике. Ведь после операции пациенты ощущают болевые симптомы из-за нарушенного кровообращения.

Основной минус способа – высокая вероятность рецидива заболевания.

Лечение заболевания на ранних стадиях развития позволит избежать тяжелых осложнений.

Как вылечить

Домашние средства неэффективны. Народные методы лечения чаще всего приводят к развитию сопутствующих заболеваний.

К патологии внутренних органов присоединяется поражение кожи, развивается дерматит и экзема, что может сопутствовать усилению болевых ощущений. Существует только один способ убрать грыжу, вывалившуюся в бедренный канал оперативное лечение — герниотомия.

Обычно больному проводят плановую операцию. Неотложное иссечение показано при защемлении.

Профилактика

Прогноз после операции по удалению бедренной грыжи в большинстве случаев благоприятный. Дабы снизить риск рецидива необходимо придерживаться правил профилактики.

Их суть состоит в укреплении мышц передней стенки живота, ограничении непосильных нагрузок, ношении бандажа при беременности, правильном питании и устранении хронических заболеваний, например, постоянного кашля.

В качестве мероприятий, предотвращающих развитие аномального образования, следует отметить:

  • своевременное устранение проблем, связанных с работой ЖКТ;
  • отказ от курения, которое нередко становится причиной досадного кашля;
  • проведение ежедневной гимнастики, способствующей укреплению брюшных мышц;
  • включение в рацион витаминов и микроэлементов.

Источник: https://osankasovet.ru/gryzha/gryzha-tazobedrennogo-sustava.html

3 вида грыжи суставов и способы их лечения

Грыжа (второе название гигрома) – это образование округлой формы, локализированное в тканях, прилегающих к капсуле сустава. Представленный вид опухоли содержит в себе жидкость из фибрина (разновидности белка) и муцина (элемент слизистых желез).

Образование доброкачественное, оно не несет смертельной опасности для жизни, но игнорирование лечения может привести к сильному болевому синдрому и дисфункции больного сустава, то есть передвижения будут затруднительны и болезненны.

Грыжа кисти руки

Кисть руки насчитывает множество суставов. Гигрома лучезапястного сустава (соединяет предплечье и кисть) и сустава пальца, согласно статистике, наиболее часто встречающиеся виды грыжи в области кисти руки.

Как показывает практика, свыше 78% гигром образуются на тыльной стороне сустава. Реже, опухоль возникает в области ладони.

Как правило, гигрома чаще всего возникает только на тыльной стороне запястья 

Причины возникновения

Специалисты выделяют следующие факторы, провоцирующие появление гигромы лучезапястного сустава:

  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные процессы в области суставов (возникают посредством инфекций, к примеру, стрептококка, диабета или артроза);
  • механические повреждения, к примеру, падения или удары;
  • физическая перезагрузка, распространено среди спортсменов.

Что касается грыжи сустава пальца руки, то болезнь возникает посредством генетических факторов (риск возникновения недуга составляет 52%) и повреждений, как однократных, так и повторных.

Симптомы

На начальной стадии гигромы пальца и лучезапястного сустава, пациенты не чувствуют признаки болезни, подозрение вызывает новообразование на пораженном месте. Размер опухлости может варьироваться в пределах 6 см. Новообразованию характерна плотная консистенция, четкий контур и быстрый рост.

https://www.youtube.com/watch?v=8JDB23g734M

Гигрома характеризуется плотностью и четким контуром

По мере развития гигромы лучезапястного сустава пациент ощущает ярко выраженные болевые ощущения, как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. При поражении сустава пальца, пациент чувствует боль при надавливании на припухлость.

Лечение

В распоряжении больных несколько альтернативных способов устранения недуга, эффективность которых зависит от стадии развития гигромы. Среди них выделяют следующее:

  • «Раздавливание» новообразования – при проведении процедуры медики лопают гигрому, а ее содержимое остается в тканях. Методика безопасна, так как оставшаяся жидкость стерильна. Процедура эффективна на первой стадии развития недуга. Период восстановления занимает не более месяца.
  • Глюкокортикостероидная блокада – область новообразования обезболивается при помощи местной анестезии, после чего врач прокалывает новообразование и убирает содержимое. Затем пациенту вводиться глюкокортикостероидный препарат и накладывается повязка, позволяющая грыже срастись. Методика рекомендована при новообразовании не более 1 см. Восстановление происходит в течение трех недель.
  • Хирургическое вмешательство – в области грыжи делается небольшой разрез медицинскими инструментами, после чего новообразование удаляется, а здоровые ткани сшиваются. При проведении процедуры пациент находиться под местной анестезией. Операция рекомендована в тех случаях, когда грыжа затрудняет движение кисти. Процесс восстановления занимает от трех недель до полутора месяца.

Грыжа тазобедренного сустава

Бедренная грыжа представляет собой процесс выпячивания внутренних органов за пределы брюшной полости через бедренный канал. Нередко, такое заболевание называют гигромой тазобедренного сустава, но это мнение ошибочно.

Грыжа тазобедренного отдела выражается в выпячивании внутреннего органа в брюшную полость 

Причины возникновения

Специалисты выделяют ряд факторов, провоцирующих появление болезни. Среди них можно выделить следующее:

  • Завышенное внутрибрюшное давление – возникает при чрезмерных физических нагрузках, частого кашля, при вынашивании ребенка.
  • Механические повреждения – провоцируют атрофию тканей, что негативно сказывается на функции связок удерживать органы в изначальном положении.
  • Хирургическое вмешательство – после проведения операции организм пациента ослаблен, что повышает риск возникновения послеоперационной грыжи.
  • Генетическая предрасположенность – в группе риска оказываются дети возрастом до одного года.

Симптомы

Грыжа тазобедренного сустава в основном имеет разные симптомы у пациентов женского и мужского пола. Такое положение дел связано с физиологическими особенностями организма больных.

Общим признаком недуга являются ноющие болевые ощущения в области таза. Нередко, пациенты сталкиваются с приступами острой боли, которая со временем исчезает. Как правило, колющие боли возникают после физических нагрузок.

Среди признаков бедренной гигромы, характерной для пациентов женского пола можно выделить следующее:

  • болевые ощущения в области яичников;
  • стреляющая боль в области бедра;
  • болевые ощущения при половом акте.

Гигрома на ноге характеризуется стреляющей болью при ходьбе

Что касается мужчин, тазобедренная грыжа проявляется в виде опухоли, которая выпирает при физических нагрузках, а также сильных болях в области бедра.

Лечение

При гигроме тазобедренного сустава не существует консервативной методики лечения. Пациентам необходимо хирургическое вмешательство. Процедура включает в себя следующие этапы:

  • вскрытие грыжевого мешка и анализ содержимого;
  • иссечение грыжевого мешка;
  • процесс геринопластики.

Геринопластика производиться в двух формах. Классический вариант предполагает, ушив дефектов бедра при помощи синтетической нити и тканей пациента. Второй основывается на использовании протезов, размещенных перед брюшной полостью, ушивание при этом не производиться.

Грыжа плечевого сустава

В медицинской терминологии отсутствует болезнь с названием грыжа плечевого сустава. Наименование носит условный характер, на практике, дискомфорт и болевые ощущения в области плеча вызваны грыжей межпозвоночных дисков шейного отдела.

Отвечая на вопрос, что такое гигрома межпозвоночных дисков, необходимо прибегнуть к анатомическим особенностям строения человека. Межпозвоночные диски представляют собой «прокладки», расположенные между позвонками. Их функция заключается в придании гибкости и прочности позвоночнику.

Болевые ощущения в плечевом отделе может вызывать грыжа, которая образуется в шейном отделе позвоночника

Каждый диск включает в себя две основные части: фиброзное кольцо и пульпозное ядро (жидкость). При разрыве фиброзного кольца, происходит вытекание жидкости, которая провоцирует защемление нервных окончаний. При этом диск, подобно воздушному шару выпячивается в различные стороны. Подобные процессы специалисты классифицируют как грыжу межпозвоночных дисков.

Причины возникновения

Специалисты отмечают множество факторов, провоцирующих появление болезни. Среди них выделяют следующее:

  • повреждения: удары, резкие повороты, падения;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ведение малоподвижного образа жизни, к примеру, сидячая работа;
  • нарушение осанки, к примеру, сколиоз;
  • излишний вес.

Симптомы

Заболевание имеет ярко выраженные признаки. Пациенты ощущают сильные болевые ощущения в области плеч.

Как правило, больные сталкиваются с чувством онемения и покалывания в области руки и плеча. Движения больного скованы, сгибание пальцев затруднительно. Нередко у пациентов худеет пораженная рука.

Лечение

Лечение гигромы напрямую зависит от степени развития заболевания. На первых стадиях медики рекомендуют воспользоваться консервативными методиками лечения. В том случае, если консервативная терапия не дала результатов, возникает необходимость хирургического вмешательства.

Для лечения гигромы на начальном этапе врачи, как правило, назначают  медикаментозное лечение

Консервативная терапия

Проводя консервативную терапию, медики ставят перед собой цель избавить пациента от неврологического синдрома – болевых ощущений и слабости мышц. В среднем процесс лечения занимает от 6 до 10 недель.

Специалисты, прежде всего, назначают медикаментозную терапию, включающую в себя прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, устраняющие боль и воспаления в пораженных местах.

Для снятия мышечного спазма больному назначаются стероидные препараты, которые вводиться непосредственно в область образования грыжи.

В качестве дополнительной терапии пациенту назначается лечебная гимнастика. Не менее эффективным способом лечения является иглоукалывание, которое в краткие сроки устраняет болевой синдром.

Более подробную информацию можно получить, ознакомившись с видео

Операционное вмешательство

При хирургическом вмешательстве травматизм сведен к минимуму, а послеоперационный период проходит легко. Для устранения грыжи проводиться процедура дискэтомия, предполагающая удаление пораженного диска с последующим соединением двух соседних позвонков.

Процедура условно делиться на два типа: передняя и задняя дискэтомия. Выбор методика зависит от формы заболевания.

Профилактика заболевания

Грыжа представляет собой заболевание, приносящее ощутимый дискомфорт пациентам. Для того минимизации риска появления недуга, достаточно следовать простым профилактическим мерам, среди которых выделяют следующее:

  • держать правильную осанку;
  • при сидячей работе необходимо принять положение, в котором колени будут выше уровня бедер (к примеру, воспользоваться подставкой для ног);
  • отдавать предпочтение жесткому матрасу;
  • использовать умеренные физические нагрузки;
  • принимать витамины, как в форме пищи, так и в виде таблеток.

Таким образом, грыжа суставов – это болезнь, сопровождающаяся сильными болевыми ощущениями и ярко выраженным косметическим дефектом.

Пациентам, при появлении первых симптомов болезни нужно обратиться к медику, который в зависимости от степени развития болезни предложит несколько методик лечения. Игнорирование своевременного лечения может спровоцировать полную дисфункцию пораженного сустава.

Источник: https://vseospine.com/sustav/5-vidov-gryzhi-sustavov.html

kosti.info
Добавить комментарий