Грыжа шморля лечение

Содержание
  1. Грыжи Шморля: что это такое, симптомы, лечение, возможные последствия
  2. Причины возникновения грыжи Шморля
  3. Возможные последствия
  4. Пять методов лечения
  5. 1. Медикаментозное лечение
  6. 2. Декомпрессионная терапия
  7. 3. Массаж
  8. 4. Лечебная гимнастика
  9. 1. Лечение в домашних условиях
  10. Итоги
  11. Как лечить грыжу Шморля?
  12. Как проявляется заболевание? ↑
  13. Осложнения и опасности ↑
  14. Какой врач лечит? ↑
  15. Методы лечения ↑
  16. Медикаментозная терапия
  17. Ношение корсета
  18. Рефлексотерапия
  19. Гирудотерапия
  20. Гимнастика и упражнения
  21. : упражнения при грыжах позвоночника
  22. Массаж
  23. Народная медицина
  24. Питание и полезные вещества
  25. Оперативное вмешательство ↑
  26. Как проводится операция?
  27. Можно ли вылечить грыжу Шморля? ↑
  28. Профилактика ↑
  29. Грыжа Шморля
  30. Причины грыжи Шморля
  31. Диагностика грыжи Шморля
  32. Грыжа Шморля – что это? Виды, лечение и препараты, прогноз
  33. Грыжа Шморля — что это такое?
  34. Виды грыж Шморля — мелкие, множественные, осложненные и др
  35. Симптомы грыжи Шморля
  36. Лечение грыжи Шморля — препараты и методики
  37. Прогноз
  38. Способы лечения грыжи Шморля: препараты, прогноз, ЛФК, операция
  39. Медикаментозная терапия грыжи
  40. Иглоукалывание и гирудотерапия
  41. Правильное питание и полезные вещества
  42. Терапия нетрадиционными методами
  43. Занятия с физиотерапевтом или в тренажерном зале
  44. Другие способы терапии заболевания

Грыжи Шморля: что это такое, симптомы, лечение, возможные последствия

статьи:

Грыжа Шморля или, более правильно, хрящевой узелок Шморля – это нарушение структуры костной ткани, при которой костная ткань теряет свою прочность, становится мягкой и податливой. При усилении нагрузки на больной отдел позвоночника происходит продавливание хрящевых замыкательных пластин диска в губчатый слой расположенных рядом позвонков.

Так как продавливание происходит внутрь кости, где нет нервных окончаний, то развитие патологии происходит без болевых симптомов или ограничения двигательной способности.

Единственные симптомы, которые может заметить человек – это быстрая утомляемость и напряжение мышц спины, проходящие после непродолжительного отдыха.

Грыжа Шморля не влияет на качество повседневной жизни, и может беспокоить только профессиональных спортсменов или людей занятых тяжелым физическим прудом.

Болезнь требует обязательного лечения, т. к. может спровоцировать развитие тяжелых патологий (спондилоартроза, сдавления корешков спинного мозга, сужения спинномозгового канала).

Хорошая новость: современная консервативная терапия дает прекрасны результаты в лечении. При своевременной постановке диагноза и грамотно подобранных методах консервативного лечения полностью исчезают неприятные симптомы, а восстановление структур костной ткани идет интенсивно.

Причины возникновения грыжи Шморля

Предпосылки для развития данной грыжи закладываются в период внутриутробного развития. Исследуя, что такое грыжа Шморля, многие вертебрологи пришли к выводу, что патология во многом зависит от наследственного фактора.

Наиболее часто данной грыже страдают:

  • дети и подростки в периоды интенсивного роста, когда костные ткани не успевают за ростом остальных структур, и в них образуются пустоты;
  • пожилые люди, в истории болезни которых есть остеопороз или нарушение минерализации.

Основные причины грыжи Шморля:

  1. нарушение обменных процессов в организме;

  2. стойкое искривление осанки, в результате которого возникает недостаточность питания некоторых участков позвоночника;

  3. компрессионные травмы позвоночника ( переломы, возникающие в результате сдавления).

Развитие болезни грыжа Шморля не сопровождается неприятными симптомами, т. к. данная грыжа не затрагивает позвоночный канал и не сдавливает нервные корешки.

Быстрая утомляемость и чувство усталости возникают за счет реакции мышц спины, которые вынуждены принимать на себя усиленную нагрузку, оберегая поврежденные позвонки.

Ноющая боль появляется, только когда грыжа разрастается до очень больших размеров. Тогда в образовавшийся провал вдавливаются не только замыкательные пластины, но и тело диска – это может послужить причиной возникновения протрузии или межпозвоночной грыжи, которые провоцирую появление болевого синдрома.

Возможные последствия

Непрерывное давление на внутренние ткани позвонков запускает патологические процессы, разрушающие их структуру. В результате возрастает риск компрессионных переломов, быстро прогрессирует нестабильность самого позвоночника.

Пять методов лечения

Комплекс лечебных мероприятий направлен на устранение причины грыжи и во многом зависит от нее.

Если патология вызвана остеохондропатией позвоночника (отмиранием тканей позвонков из-за нарушения их питания) – лечение грыжи Шморля начинают с исправления осанки.

При образование патологии из-за травмы назначают препараты для укрепления костной ткани и восстановления хрящевых структур.

По решению ВОЗ от 2010 года в корне изменилось отношение к методам лечения грыжи Шморля. Если в 90-х годах доминировала практика оперативного вмешательства, после которого у 72,9% пациентов развивались тяжелые осложнения (онемение конечностей, атрофия мышц), то сейчас приоритет у консервативной терапии, которая дает прекрасные результаты.

1. Медикаментозное лечение

Применяют:

  • хондропротекторы (артра, терафлекс, алфлутоп);
  • курс витамина “D”;
  • препараты, содержащие кальций.

Обязательное условие эффективности приема медикаментов – их сочетание с другими методами лечения.

2. Декомпрессионная терапия

Декомпрессионная терапия включает мероприятия, которые снимают симптомы сдавления: занятия в бассейне с утяжеляющим поясом, вытяжение позвоночника на функциональной кровати и ношение поддерживающего корсета.

3. Массаж

Для пациентов с болезнью грыжа Шморля массаж проводят только щадящим методом. Опытный массажист расслабляет напряженные мышцы спины, его массаж снимает усталость и стимулирует кровоснабжение.

Симптомы патологии отступают после первых же сеансов. А дополнительный приток крови и лимфы к пораженному участку нормализует обменные процессы и дает дополнительное питание поврежденным тканям.

4. Лечебная гимнастика

При заболевании грыжа Шморля лечение гимнастическими упражнениями – самый эффективный метод лечения.

Упражнения обязательно выполняйте осторожно и плавно, без резких движений.

Примерный комплекс:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Эти упражнения улучшают кровообращение и обменные процессы, тем самым стимулируя восстановительные процессы в костных тканях.

1. Лечение в домашних условиях

Грыжа Шморля относится к той категории заболеваний, которую эффективнее всего лечить природными средствами в комплексе с гимнастикой. Поэтому особое внимание врачи-вертебрологи (специалисты по проблемам позвоночника) уделяют методам терапии в домашних условиях: занятиям ЛФК и народным рецептам.

Два самых популярных способа устранить неприятные симптомы грыжи Шморля (от вертебрологов):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Итоги

Сама грыжа Шморля не представляет опасности для здоровья человека, но ее разрушительные последствия могут привести к инвалидности. Своевременное консервативное лечение гарантирует полное восстановление и возвращение пациента к полноценной жизни.

Откладывая посещение вертебролога, вы рискуете “нарваться” на операцию, исход которой не всегда благоприятен.

Светлана Левицкая

Источник: http://GryzhiNet.ru/drugie/gryzha-shmorlya-062.html

Как лечить грыжу Шморля?

Одной из патологий, с которой пациенты нередко обращаются в клинику, является грыжа Шморля. 

Данное заболевание представляет собой дегенеративное изменение межпозвонковых дисков, характеризующееся продавливанием хрящевой ткани в костную ткань тела соседнего позвонка.

опасность этой болезни сводится к тому, что после определенного времени в результате образования пустот может разрушиться основа позвоночника.

Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность избежать тяжелых последствий.

Факторы, способствующие развитию болезни:

  • Чаще всего грыжа является наследственным заболеванием, которое обусловлено нашей генетикой.
  • Другой причиной может стать то, что в период активного роста ребёнка клетки костной ткани не успевают созревать в достаточной степени — так образуются непрочные места, которые потом поддаются давлению хрящевой ткани.
  • Следующая причина — это нарушение питания костной ткани, которое образуется в результате недостаточного притока крови и лимфы.
  • Также грыжа может возникнуть в результате нарушения осанки и обменных процессов.
  • Еще одним фактором, способствующим возникновению грыжи, может быть пожилой возраст. В данном случае происходит утрата прочности костной ткани.
  • Помимо вышесказанного, к развитию грыжи могут привести различного рода травмы, чрезмерная нагрузка на позвоночник и т.п.

Как проявляется заболевание? ↑

По расположению грыжа Шморля бывает:

  • центральной;
  • боковой;
  • передней;
  • задней.

Центральная и боковая грыжа Шморля не имеет клинических проявлений и не беспокоит человека.

Передняя и задняя могут вызывать боли при физической нагрузке.

В большинстве своем грыжа Шморля не доставляет пациенту никакого дискомфорта, поскольку поражает непосредственно костную ткань, в которой отсутствуют нервные окончания.

При этом в 70% случаях встречаются единичные грыжи, локализующиеся в нижне- или среднегрудном отделе позвоночника, выявляемые исключительно при рентгенографии или МРТ.

В тех же случаях, когда грыжевое выпячивание находится вблизи периферического отдела тела позвонка и оказывает непосредственное воздействие на переднюю продольную связку, то возможно проявление болевого синдрома.

https://www.youtube.com/watch?v=N6t8GJ7S5ZU

грыжа Шморля в шейном отделе

Значительно реже встречаются множественные грыжи Шморля, которые нередко являются одним из проявлений болезни Шейермана-Мау.

При этом пациенты жалуются на усиление боли в спине при длительном вертикальном положении, физической нагрузке или продолжительном сидении, особенно в неудобной позе.

Ночной и дневной отдых способствует уменьшению и даже исчезновению боли, однако это, как правило, явление временное.

Осложнения и опасности ↑

Сама по себе грыжа Шморля не представляет большой опасности для здоровья, однако если данная патология уже присутствует, то это является сигналом о том, что следует позаботиться о своем организме в дальнейшем.

На самом деле такая болезнь является предвестником появления межпозвоночной грыжи, которая может возникнуть в любой момент и стать серьезным заболеванием, требующим конкретного лечения, вплоть до хирургического вмешательства.

Возможно сдавливание нервных окончаний, находящихся в спинном мозге, что может привести к критическому состоянию пациента.

Помимо того, грыжа может сигнализировать о вероятности образования иных проблем с позвоночником – склонности к компрессионным переломам, провала дисков и т.п.

При некоторых же видах такого заболевания утрачивается способность наклоняться глубоко вперед, поскольку мышцы начинают слишком перенапрягаться.

Если же диагностировано множественное число грыж, то возможно небольшое нарушение гибкости и подвижности самого позвоночника.

Таким образом, грыжа Шморля может возникать спонтанно либо сочетаться со следующими состояниями:

Какой врач лечит? ↑

Если раньше с болями в позвоночнике неясного происхождения вы обращались к ортопеду или к невропатологу, то сегодня открыта новая область в ортопедии — вертебрология, которая занимается исключительно данными проблемами.

В ней используются самые новейшие методы диагностики заболеваний, такие как компьютерная томография, дискография, миелография, магнитно-резонансная томография, а также функциональные методы — электронейрография и электромиография.

Все это позволяет специалистам более точно узнать локализацию грыжи, а так же её размер.

Если в вашем населённом пункте нет вертебролога, то вы можете обратиться к ортопеду или невропатологу.

Главным методом диагностики грыжи Шморля является магнитно-резонансная томография или давно известный всем рентген позвоночника.

Методы лечения ↑

Медикаментозная терапия

При постановке диагноза врач может вам назначить различные медикаменты, мази, уколы, которые будут питать позвоночник и помогут справиться с болью.

Однако, к сожалению, это не всегда является лечением, поскольку облегчение будет носить временный характер, а болезнь будет прогрессировать.

Специалисты полагают, что перед тем, как начать лечить грыжу, следует выявить причину ее возникновения.

Если она связана с остеопорозом, то обычно назначаются лекарственные препараты, содержащие витамин Д и кальций (кальцитонин, алостин). Помимо этого рекомендуется лечебная физкультура и процедуры по вытяжению позвоночника.

Что же касается симптоматического лечения грыжи, которая сопровождается болями в спине, то для купирования болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты, такие как Кетанов и Найз.

Если дегенеративные поражения дисков достаточно обширны или присутствуют мелкие грыжи в большом количестве, то принимаются противовоспалительные средства, например, Диклофенак.

Ношение корсета

Поскольку данное заболевание связано с периодическими болями в спине и пояснице, то лечащим врачом может быть назначено ношение специального корсета.

Его использование обычно показано пациентам, чья деятельность предполагает продолжительное нахождение в положении сидя либо стоя.

Ортез позволяет снизить нагрузку, создающуюся на поврежденный сегмент, тем самым препятствуя образованию болевого синдрома и уменьшая риск развития межпозвоночной грыжи.

Рефлексотерапия

Данная методика, как и все иные процедуры, направлена на увеличение прилива крови к позвоночнику, что помогает в большем количестве доставлять полезные вещества для восстановления прочности костной ткани.

При лечении грыжи таким методом у пациента уточняется наличие противопоказаний, которые могут спровоцировать обострение следующих заболеваний:

  • различные опухоли;
  • высокая температура, указывающая на остро протекающий процесс в организме;
  • туберкулёз в его активной стадии;
  • грудное вскармливание или беременность;
  • лейкоз или другие заболевания крови;
  • психическое возбуждение.

Гирудотерапия

Ещё одним методом лечения грыжи Шморля и других заболеваний позвоночника может стать лечение пиявками, которое будет оказывать следующее воздействие:

  • насыщать кровь кислородом;
  • улучшать приток крови в нужный участок позвоночника и снижать кровяное давление;
  • уменьшать спазм в определенном участке позвоночника;
  • ликвидировать застой вредных веществ в тканях.

Противопоказания к гирудотерапии:

  • опухоли, которые метастазируют;
  • беременность или кормление ребёнка грудью;
  • заболевания крови, главным образом гемофилия, которая характеризуется нарушением системы свёртывания крови.

Гимнастика и упражнения

Прежде чем начать заниматься физическим упражнениями или гимнастикой, обязательно следует посоветоваться с вашим лечащим врачом, поскольку ,чтобы правильно воздействовать на грыжу, нужно учитывать её размер и расположение.

Гимнастика обычно направлена на укрепление прямых мышц спины, брюшного пресса, а также помогает создать так называемый «мышечный корсет».

При этом одним из важных условий применения лечебной физкультуры является регулярность ее выполнения.

Лучше всего если все будет происходить под руководством тренера. И помните, упражнения не должны причинять вам боль.

Так же пойдёт на пользу и плавание, которое является не только методом лечения, но и профилактическим мероприятием.

Оно хорошо укрепляет все мышцы и нормализует работу всего организма.

: упражнения при грыжах позвоночника

Массаж

Данный способ лечения является самым распространённым, поскольку направлен на улучшение кровоснабжение межпозвоночных дисков.

Массаж улучшает обменные процессы в хрящевой и костной ткани, что позволяет предотвратить формировании грыжи.

Точечный массаж является одним из лучших методов воздействия на грыжу Шморля.

При этом довериться лучше специалисту с большим опытом, так как все действия должны быть очень мягкими, точными, щадящими.

: польза точечного массажа

Народная медицина

Народные методы лечения включают в себя компрессы, которые делаются из настойки одуванчиков и цветков каштана.

Помимо этого, отлично помогают хвойные ванны с эфирными маслами, а также примочки из кашицы сырой картошки с добавлением хрена.

Питание и полезные вещества

Не менее важным фактором при лечении и профилактике грыжи Шморля является поддержание правильного веса, поскольку последний значительно увеличивает нагрузку на позвоночник и способствует деформации хрящевой ткани.

Пациенту рекомендуется следить за качеством своего питания, а также за количеством микроэлементов, попадающих в организм.

Вещества необходимые организму в период обострения заболевания

Так первым и самым важным веществом, которое должно ежедневно поступать в ваш организм, является кальций в количестве 1000-1200 миллиграмм.

Его вы получите, если ежедневно будете употреблять:

  • все молочные и кисломолочные продукты, в особенности творог, сыр и кефир;
  • овощи, в особенности брокколи, фасоль, шпинат и орехи;
  • фрукты, такие как курага и апельсины;
  • рыба и морепродукты, лосось и сардины.

Также помогут повысить уровень кальция арахис, семена тыквы и подсолнечника, кунжут и бобы.

Витамин Д вы можете получать употребляя рыбий жир, морепродукты, яичный желток.

Что же касается употребления сладостей, то в большом количестве они противопоказаны, поскольку приводят к нарушению усвоения поступающего кальция.

Чай же, напротив, укрепляет костную ткань и помогает последнему усваиваться в организме за счёт присутствия множества растительных компонентов.

Жиры, а в особенности животного происхождения, при поступлении в организм связывают кальций и не допускают его поступление в кровь, поэтому такие продукты нужно ограничить либо совсем исключить из рациона.

Так же в ваш организм на ряду с кальцием и витамином Д должны поступать следующие компоненты важные для роста и укрепления костной ткани :

  • витамин К;
  • цинк и минералы;
  • магний;
  • витамины группы В;
  • витамин А;
  • фолиевая кислота.

Оперативное вмешательство ↑

Хирургическое вмешательство при постановке такого диагноза сегодня используется крайне редко.

Однако в тяжёлых случаях, когда грыжа достигает больших размеров и приносит большой дискомфорт, применяют два вида операций:

  • Малоинвазивный метод или лазерная вапоризация
  • Радикальный метод — ламинэктомия, дискэктомия

Лазерная вапоризация — метод, в котором на грыжу действуют при помощи лазера, нагревающим ядро диска.

Это делается для того чтобы удалить жидкость (воду), которая находиться в межпозвоночной грыже и уменьшить её размер в несколько раз.

https://www.youtube.com/watch?v=I91mbtsIIgc

Такая технология предполагает полное удаление больного межпозвоночного диска с заменой его на другой.

Как проводится операция?

Проводится операция под наркозом для того, чтобы максимально сохранить двигательную способность позвоночника.

При этом новейшие технологии позволяют сделать ее безболезненно и через маленький разрез.

Реабилитация пациента обычно занимает небольшой промежуток времени, но требует от него значительных усилий.

Можно ли вылечить грыжу Шморля? ↑

Полностью излечить данное заболевание практически невозможно, однако целенаправленное и планомерное лечение поможет вам избежать более серьезных проблем с позвоночником, которые сопровождаются сильными болями.

Профилактика ↑

Для того, чтобы данное заболевание вас не начало беспокоить, следует придерживаться следующих правил:

  • Важно следить за своим весом и не допускать его увеличение, так как это ведёт к дополнительной нагрузке на позвоночник.
  • Рационально подходите к собственному питанию, поскольку сегодня существует множество таблиц, по которым можно рассчитать количество полезных веществ.
  • Следите за качеством употребляемой жидкости.
  • Для того чтобы усваивалось одно вещество его нужно дополнять другим. Так, например, Са отлично усваиваться с витамином Д.
  • Алкоголь, курение, кофеин, газированные неалкогольные напитки являются теми компонентами, которые было бы неплохо исключить из своего рациона.
  • Лучше всего будет заняться лечебной физкультурой и активным образом жизни вне зависимости от вашего возраста.
  • В группе риска также находятся профессиональные спортсмены и те, кто невнимательно относится к состоянию своего позвоночника.

Таким образом, сегодня до сих пор не утихают споры о том, есть ли необходимость в лечебных мероприятиях при данном заболевании, а если и есть, то в каких?

Большинство специалистов, а именно нейроортопедов, придерживаются традиционного взгляда на данную проблему, считая обязательным и просто необходимым проведение ряда процедур, которые укрепляли бы мускулатуру спины и снижали бы риск возникновения межпозвонковой грыжи.

Источник: http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/gryzhi/shmorlja/lechit-kak.html

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля — пролабирование тканей межпозвоночного диска внутрь тела прилегающего к нему позвонка. Имеет латентное течение, но может привести к формированию межпозвоночной грыжи диска, компрессионному перелому позвонка, деформации позвоночника.

Диагностируется по данным рентгенографии позвоночника; при наличии болевого синдрома требуется МРТ. Лечение включает богатую кальцием диету, препараты кальция, лечебную гимнастику, плавание, массаж, исключение нагрузок на позвоночник.

Хирургические вмешательства не показаны и проводятся только при развитии осложнений.

Грыжа Шморля носит свое название в честь немецкого медика Христиана Шморля, описавшего ее в 1927г. Она представляет собой частичное пролабирование тканей межпозвоночного диска внутрь костных структур тела близлежащего позвонка.

В отличие от истинной межпозвоночной грыжи, не сдавливает спинальные корешки, сосуды или вещество спинного мозга.

Наиболее часто грыжа Шморля диагностируется у детей в период стремительного роста костной системы, когда быстро растущие кости тел позвонков не успевают приобрести достаточную плотность и более быстро формирующиеся ткани межпозвоночного диска оказываются плотнее, вследствие чего они продавливают замыкательную пластинку в центре прилегающей к ним поверхности позвонка. В большинстве случаев грыжа имеет субклиническое течение и выявляется случайным образом специалистами в области ортопедии, вертебрологии или неврологии при проведении рентгенографии позвоночника.

Причины грыжи Шморля

Спровоцировать образование грыжи Шморля способны любые причины, приводящие к снижению плотности костной ткани позвонков. Чаще всего это непропорциональный рост хрящевой и костной тканей, при котором последняя отстает в своем развитии, в связи с чем в ней образуются участки разряжения и пустоты.

Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность, обусловленная особенностями строения позвонковых замыкательных пластинок. Микроперелом последних, приводящий к пролабированию тканей межпозвоночного диска, может возникать при травмах позвоночника, резком поднятии чрезмерно тяжелого груза.

Разряжению костной ткани способствуют интенсивные нагрузки на позвоночный столб и его повторные микротравмы при занятиях тяжелой атлетикой, шейпингом, прыжками в воду, в период беременности. Остеопороз позвонков в пожилом возрасте обусловлен возрастными дегенеративными процессами.

При недостаточном поступлении кальция в организм в составе пищи, его повышенном выведении (например, при гиперпаратиреозе) или при нарушении его всасывания вследствие заболеваний кишечника (хронического энтерита, энтероколита) также возникает размягчение костных тканей позвонков.

Остеопороз позвонков бывает связан с расстройством их метаболизма при нарушенном кровоснабжении. Последнее может быть обусловлено болезнью Шейермана-Мау, нарушением осанки, кифозом и др. причинами. Кровообращение в тканях позвоночника тесно связано с работой мышц спины.

При малоподвижном образе жизни, недостаточная мышечная активность вызывает значительное ухудшение кровообращения позвоночника и способна привести к дисметаболизму его костных структур. Наиболее показательным примером подобного механизма формирования грыж Шморля являются космонавты.

Всего за месяц нахождения на орбите их костные ткани утрачивают от 5 до 7% своей плотности.

Поскольку не происходит сдавления спинномозговых корешков и сужения позвоночного канала, а также благодаря отсутствию воспалительных изменений в месте образования грыжи, ее течение имеет латентный, скрытый, характер.

Множественные грыжи Шморля, формирующиеся на определенном участке позвоночника, могут проявляться клинически повышенной утомляемостью пораженного отдела позвоночного столба.

В ряде случаев возникает неинтенсивная хроническая боль, нарастающая в вертикальном положении пациента и практически исчезающая в положении лежа. Возможно нарушение осанки.

Прогрессирующая грыжа Шморля негативно отражается на функционировании позвоночно-двигательного сегмента и может привести к ряду серьезных следствий. Уменьшается подвижность и гибкость позвоночника.

Повышенная нагрузка на суставы, соединяющие отростки позвонков, способствует раннему развитию спондилоартроза. Может сформироваться искривление позвоночника: при множественных грыжах грудного отдела — кифоз, поясничного отдела — лордоз.

При прыжках с высоты или падениях на уровне ослабленного грыжей позвонка возможен компрессионный перелом позвоночника.

Кроме того, грыжа Шморля способствует образованию истинной грыжи межпозвонкового диска — выходу тканей диска за пределы межпозвонкового пространства, что, в свою очередь, влечет за собой сдавление спинальных корешков, проявляющееся болевым синдромом, возникновением чувствительных и двигательных расстройств в зоне иннервации сдавленного корешка.

Диагностика грыжи Шморля

В диагностике основное значение имеют скудный характер жалоб или их отсутствие, наличие в анамнезе указаний на частое микротравмирование позвоночника, случаи выявления грыж у родственников пациента, искривление позвоночника или нарушение осанки, определяемые при визуальном осмотре пациента ортопедом, неврологом или вертебрологом. Достаточным методом инструментальной диагностики выступает рентгенография позвоночника. Зачастую она выполняется в связи с другой патологией, а грыжа Шморля является случайной диагностической находкой. Рентгенография позволяет выявить искривления позвоночника, наличие остеопороза, спондилоартроза, остеохондроза позвоночника.

Наличие в клинике выраженного болевого синдрома, не типичного для грыжи Шморля, указывает на возможное образование грыжи межпозвоночного диска. Поскольку последняя не визуализируется при помощи рентгенографии, в таких случаях показана МРТ позвоночника, а при невозможности ее проведения — КТ позвоночника.

В связи с тем, что безобидные изначально грыжи Шморля могут иметь серьезные последствия, при их выявлении необходимо принять меры по предотвращению прогрессирования. Основная цель терапии — улучшение метаболизма костных тканей пораженных позвонков и их укрепление.

Этого можно добиться только комплексным применением мер, одновременно направленных на поступление необходимых веществ в организм пациента, улучшение кровообращения и обменных процессов в пораженных сегментах позвоночника, снятие избыточной и неравномерной нагрузки на позвоночник.

Пациентам показана сбалансированная богатая кальцием диета. Для повышения поступления кальция в организм рекомендовано употребление творога, молока, домашнего сыра.

В ряде случаев применяют фармпрепараты кальция и регуляторы минерального обмена (кальцитонин).

При этом следует учитывать, что передозировка кальция негативно отражается на функционировании мочевыделительной системы и может сопровождаться отложением кальция в связках.

Рекомендовано ограничить нагрузки на позвоночник — исключить конный спорт, езду на мотоцикле, подъем тяжестей, прыжки в воду, занятия аэробикой и акробатикой.

При избыточной массе тела следует заняться ее снижением, поскольку она выступает фактором, повышающим нагрузку на позвоночник. Для улучшения кровообращения и укрепления позвоночника следует заниматься лечебной физкультурой, плаванием.

Полезны массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, подводное вытяжение позвоночника.

Хирургическое лечение не показано. Необходимость в операции может возникнуть при развитии таких осложнений, как межпозвоночная грыжа и компрессионный перелом позвонка, в случае если консервативные методики лечения оказываются неэффективными.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/Schmorl-node

Грыжа Шморля – что это? Виды, лечение и препараты, прогноз

Встречаются такие категории людей, которые совершенно не разбираются в медицинской терминологии. Так, в поликлинике случайно услышанная фраза побудила к написанию данной статьи. Фраза звучала так: «у меня в позвоночнике на ренгене нашли шморлю».

Несчастная пациентка не ведала, что это образование — особая грыжа носит имя Ганса Христиана Шморля. Этот немецкий патологоанатом в промежутке между первой и второй мировой войной написал книгу «Здоровый и больной позвоночник», в которой впервые описал эти образования.

Грыжа Шморля — что это такое?

Грыжа Шморля — фото и схема

Конечно, поскольку Шморль был патологоанатомом, он мог убедиться на собственном опыте наблюдений, листая истории болезней умерших пациентов, что эти интересные образования межпозвонковых дисков были случайной находкой: жалоб на боли или какие-либо симптомы пациенты не предъявляли, а умирали от совсем других заболеваний.

В Германии уже была широко распространена рентгенологическое исследование, и впоследствии эти грыжи были диагностированы прижизненно, как любопытный рентгенологический феномен. Они также получили название «хрящевые узелки».

В первые десятилетия считалось, что эти грыжи совершенно безвредны, но затем обнаружилось, что это не совсем так: при определенных условиях они могут приносить существенный вред. Но обо всем по порядку.

Современное определение звучит так: «грыжа Шморля – это вертикальный дефект межпозвонкового диска, заключающийся в проникновении его части в губчатое вещество кости тела выше – или нижележащего позвонка».

В чем их отличие от обычных грыж?

Отличие грыжи Шморля от обычных межпозвонковых грыж состоит в следующем: обычные грыжи и протрузии, какая бы клиническая картина не сопровождала их появление, расположены в горизонтальной плоскости.

Они могут располагаться «на разных часах», если смотреть сверху, и сдавливать различные структуры, от нервных корешков до центрального канала, вызывать компрессию спинного мозга с возникновением симптомов миелита, в редких случаях. Но чаще всего, обычные грыжи являются источником болевых ощущений в различных отделах спины.

Грыжи Шморля внедряются в вещество кости, которое лишено нервов. Поэтому никаких симптомов они не вызывают на протяжении очень долгого времени, а может быть, и на протяжении всей жизни. Тем не менее, они могут являться «минами замедленного действия».

Виды грыж Шморля — мелкие, множественные, осложненные и др

Как и любые грыжи и протрузии, грыжи Шморля могут быть локализованы в различных отделах позвоночника. Конечно, наибольшим фактором проникновения в соседнее губчатое вещество является сила давления дисков друг на друга. Поэтому наиболее крупные грыжи возникают там, где сильное давление, крупные межпозвонковые диски и тела позвонков.

Мелкие грыжи Шморля чаще возникают в грудном, и особенно в шейном отделе. Поскольку нагрузка на шейный отдел невелика, то грыжа Шморля шейного отдела гораздо меньше поясничной. Но, поскольку и позвонки меньше, то относительный размер дефектов в костной ткани вполне сопоставим между собой.

Эти грыжи могут быть как одиночными, так и множественными. Причем множественными они могут быть как в пределах позвоночника, одного анатомического отдела (например, множественные грыжи Шморля грудного отдела позвоночника).

Также эти грыжи могут располагаться в соседних позвонках, что существенно ослабляет прочность. Самый неблагоприятный вариант грыжи – это когда в одном позвонке и сверху, и снизу находятся эти хрящевые узелки.

https://www.youtube.com/watch?v=EYrLqKOOMqs

Это говорит о том, что тело позвонка практически разрушено, и вопрос о его переломе – только дело времени.

Наконец, существуют множественные грыжи в одном позвонке, но с одной стороны. Это бывает значительно реже, чем наличие одиночных выпячиваний.

Кроме того, грыжи могут быть осложненные и неосложненные. При осложненных грыжах уже существуют дальнейшие нарушения межпозвонковых дисков, о которых будет написано ниже.

Симптомы грыжи Шморля

Эти хрящевые узелки являются довольно «предательскими» элементами: они склонны протекать совершенно бессимптомно, пока поражение диска не станет значительным. Только тогда возникает незначительная, ноющая боль в спине.

Дело в том, что при этом виде грыж происходит нечаянная «стабилизация» диска. Ведь его проникновение в соседнее тело позвонка способствует его плотному «прикреплению» к нему.

Возникает такой функциональный блок, и, пока этот хрящевой узелок не распадется от существующих нагрузок, то, как правило, на этом уровне не возникают обычные грыжи и протрузии, вследствие малой подвижности этого диска.

Как видно, грыжа Шморля симптомы имеет очень скудные, и определить ее можно только при инструментальных видах исследования, или вследствие осложнения. Чем опасны эти образования?

Лечение грыжи Шморля — препараты и методики

Лечить грыжу Шморля можно, но вылечить ее консервативно — задание практически невозможное. Представьте плотный хрящевой узел, который надежно спрятан в глубине костной ткани соседнего позвонка. Все позвонки связаны между собой обилием плотных связок, мышцами.

Поэтому единственный способ избавиться от грыжи – это плановое оперативное вмешательство. Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, лечение которой консервативными способами длится долгие годы безрезультатно — быстро лечится оперативным путем.

Учитывая тот факт, что «пока гром не грянет», у пациента нет никаких жалоб, то и на плановую операцию он не спешит. Конечно, в странах Западной Европы, где у пациентов развито самосознание профилактического лечения, можно в плановом порядке заменить себе межпозвонковый диск, поставив полноценный искуственный протез – имплантат.

При этом пораженный хрящ просто убирается, а «дырка» в губчатом веществе тела позвонка заполняется костным аутотрансплантатом пациента (взятом, например, из подвздошной кости). После такого планового лечения пациент может на долгие годы забыть о том позвонке, который потенциально грозил человеку переломом, и не давал ему заниматься активной жизнью.

В Российской Федерации профилактический подход к собственному здоровью, пока, к сожалению, кажется абсурдным: денег и так мало, и платить их «заранее», пока ничего не произошло, наши люди не привыкли. Поэтому грыжи Шморля лечатся симптоматически, и не вылечиваются, поскольку сделать это с помощью массажа, иглоукалывания, или лечебной физкультуры невозможно.

В лучшем случае, можно снять вторичные признаки, вызванные разрушающимся диском: тонический спазм гладкой мускулатуры и боль. Но сама грыжа Шморля недоступна никакому воздействию, кроме оперативного.

О препаратах

Также определенный эффект дают нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают боль.

Хондропротекторы, применяемые в таблетках и капсулах, неэффективны даже без этих хрящевых узелков.

Поэтому прием таких препаратов, как «Артра», «Алфлутоп», «Терафлекс», «Инолтра» обогащают только карманы производителей: применение глюкозамина в США давно выведено из лекарств в нутрицевтику (пищевые добавки), а эффективность хондроитинсульфата в целом ряде рандомизированных исследований «не дотянула» до доказательного уровня.

Даже применение искусственных заменителей суставной жидкостей, введенных прямо в пораженный позвонок, бессмысленно: ведь движение межпозвонкового диска ограничено, так как он «заякорен» в теле соседнего позвонка хрящевым узлом.

В любом случае дефект межпозвонкового диска – это нехорошо. И неважно, вбок или вверх произошло выпячивание, ясно одно – его целостность нарушена. В том случае, если хрящевой узелок «нырнул» в массивный и большой позвонок (как, например, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника), то целостность тела позвонка также снижается, поскольку возникает дефект в губчатом веществе.

Это чревато, как минимум, двумя осложнениями, которые приводят к развитию выраженной симптоматики:

1) Со временем, когда возникает все большее обезвоживание диска вследствие возрастных изменений и остеохондроза, он перестает плотно входить в вещество кости.

В том случае, если грыжа расположена выше диска, в теле вышележащего позвонка, она может выкрошиться, фрагментироваться и начать занимать место на верхней поверхности диска. В результате провоцируется образование обычных грыж и сильный износ диска.

2) Если грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника расположена между диском и нижележащим позвонком, то ситуация может быть несколько хуже: при тех же условиях прогрессирующего остеохондроза позвоночника, наличии избыточной массы тела и резком повышении физической нагрузки (например, при попытке поднять мешок картошки на плечо) этот диск может целиком, или большей своей частью провалиться в это отверстие, поскольку вместо ровной площадки тела позвонка под диском образовалась дырка.

Это состояние чревато появлением острой боли в спине, развитием корешковой симптоматики, и появлением показаний к нейрохирургической операции.

3) Третий, более редкий вид осложнения состоит в том, что возникает просто перелом позвонка, ослабленного вследствие существования значительного дефекта в его стенке.

Конечно, это в основном, происходит при возникновении слабости и хрупкости самой костной ткани: часто это состояние возникает при появлении признаков остеопороза в пожилом и старческом возрасте.

Грыжа Шморля в поясничном отделе может быть косвенной «виновницей» перелома позвоночника.

В том случае, если хрящевые узелки возникают в позвонке сразу с двух сторон, он «верный кандидат» на перелом, даже при небольшой нагрузке.

Поэтому пациент должен быть предупрежден об этой опасности: если смещение обломков тела позвонка вызовет компрессию центрального канала и ишемию со сдавливанием спинного мозга, то в результате можно получить полный паралич, ниже места поражения.

Все эти осложнения не позволяют относиться к этим образованиям «спустя рукава». Поэтому медицинская наука изучает их, и предлагает способы, направленные на предупреждение осложнений.

Прогноз

Поэтому пациентам можно порекомендовать умеренную лечебную гимнастику, плавание для разгрузки позвоночного столба, и постоянный мониторинг состояния своей костной ткани на предмет остеопороза и углубления поражения тел позвонка.

  • В том случае, когда костная ткань становится хрупкой, и грыжа увеличивается, нужно начать лечить остеопороз, пользоваться корсетом и исключить подъем тяжести.
  • В случае если грыжа многие годы стабильна, то нужно следить за весом, не допуская его повышения, и ежегодно проводить рентгенологическое обследование позвоночника в двух проекциях, которого вполне хватает для первичного контроля за ситуацией.

(Visited 11 575 times, 1 visits today)

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/gryzha-shmorlya/

Способы лечения грыжи Шморля: препараты, прогноз, ЛФК, операция

Вы должны беречь свой позвоночник, отнеситесь к лечению серьезно

Лечение грыжи Шморля следует начинать незамедлительно. Отсутствие терапии опасно для здоровья пациента. Данное заболевание приводит к разрушению позвоночного столба в результате образования дефектов в телах позвонков (проваливание хрящевой ткани в костную). Как лечить грыжу Шморля?

Медикаментозная терапия грыжи

Вылечить грыжу Шморля только с помощью медикаментов не получится. При грыже Шморля лечение начинается с применения противовоспалительных препаратов. Однако прежде необходимо определить причину заболевания. Медикаментозное лечение опасной болезни зависит от причины патологического состояния.

Нестероидные средства уменьшают болезненность, снимают отечность. Для обезболивания пациенту прописывают «Кетанов» и «Найз». Если заболевание возникло по причине остеопороза, пострадавшему назначают медикаменты, содержащие витамин Д и кальций. Такими препаратами являются «Алостин», «Кальцитонин».

Наличие у пациента множественных грыжевых образований в позвоночном столбе требует применения противовоспалительных медикаментов, к числу которых относится «Диклофенак», «Индометацин», «Мелоксикам», «Целебрекс». В данном случае хондропротекторные препараты являются неэффективными.

Поэтому их применение является нецелесообразным. Покупка таких препаратов, как «Структум», «Терафлекс», «Инолтра» — это только лишние траты. Восстановление состава хрящевой ткани требуется лишь при наличии остеопороза или других заболеваний костей, тогда назначают хондропротекторы.

Иглоукалывание и гирудотерапия

Рисунок показывает образование грыжи Шморля в позвонке

Рефлексотерапия является одним из направлений традиционного китайского лечения. Цель иглоукалывания состоит в воздействии на грыжу Шморля специальными иглами, которые вкалывают в биологически активные точки на кожных покровах.

Акупунктурное лечение заболевания ставит перед собой одну задачу — купировать острые приступы болезненности. Лечебное воздействие рефлексотерапии позволяет быстро и успешно справиться с задачей обезболивания. Терапия иглоукалыванием также способствует снятию мышечного спазма. Эффективность сеансов трудно переоценить. Проводить сеанс иглоукалывание может только опытный врач.

Длительность процедуры составляет от 10 до 90 минут, время сеанса рассчитывается исходя из стадии развития недуга.

Излечить грыжу Шморля поможет гирудотерапия. Лечебные пиявки способны насытить кровь кислородом, они улучшают микроциркуляцию в пораженном участке, снижают кровяное давление. Прокусывая кожные покровы, пиявки выпускают обезболивающие, противовоспалительные и другие ферменты, способные уменьшить мышечные спазмы.

Правильное проведение процедур способно улучшить обмен веществ, питание мышечных и костных тканей. Одновременное применение рефлексотерапии, иглоукалывания, мануального лечения и массажа позволит пациенту избежать оперативного вмешательства.

Благодаря комплексной терапии многим пострадавшим удалось вылечить грыжу Шморля.

Правильное питание и полезные вещества

Особую роль следует уделить правильному питанию. Грыжа позвоночника нуждается в поступлении полезных компонентов. Кроме того, правильный подход к питанию позволит сбросить лишний вес, что позволит снизить нагрузку на позвоночный столб.

Пострадавшему рекомендуется следить за количеством микроэлементов, поступающих в организм. В период обострения грыжи Шморля пациенту необходимо получать достаточное количество кальция. В день необходимо снабжать организм 1000–1200 мг данного вещества.

Кальций можно найти в следующих продуктах:

  • молоко, сыр, кефир, ряженка;
  • большое количество этого вещества находится в орехах;
  • употребляйте ежедневно порцию вареных брокколи, шпината или горсть фасоли;
  • особенно богаты данным компонентов морепродукты и рыба.

Организм пострадавшего очень ослаблен в период обострения. Чтобы поддерживать функционирование всех систем и улучшить течение болезни следует употреблять витамин Д. Он в больших количествах находится в яичном желтке, рыбьем жире.

В летнее время старайтесь побольше загорать под прямыми лучами солнца, они тоже насыщают организма витаминов Д. Кроме того, для предотвращения образования грыжи Шморля в других сегментах позвоночника следует укреплять костную ткань.

Поэтому употребляйте больше витамина К, А и В, а также выбирайте продукты, богатые цинком и минералами, магнием, фолиевой кислотой.

Терапия нетрадиционными методами

Народное лечение в домашних условиях позволяет уменьшить воспалительный процесс, купировать болезненность и насытить костную ткань важными питательными веществами. При грыже Шморля полезно использовать компрессы и ванны, приготовленные на основе противовоспалительных растений. Как вылечить заболевание? Чтобы быстро избавиться от симптоматики, используйте следующие народные средства:

  1. Соберите скорлупу 100 яиц, измельчите с помощью ступки или кофемолки, чтобы получился порошок. Возьмите 1 кг лимонов, отожмите с них сок. Всыпьте измельченную яичную скорлупу в полученный сок, добавьте к лекарству 2 стакана жидкого меда. Средство необходимо хранить в холодильнике, лучше в стеклянной банке, в пластиковой бутылке оно может пропасть. Принимайте лекарство по 1 ст. л. в сутки в утреннее время, до или после приема пищи.
  2. Избавиться от заболевания помогут теплые ванны с хвойными и эфирными маслами растений. Процедуру рекомендуется проводить после ЛФК. Приготовьте ванну правильно: 1 кг хвои варят в 3 л воды в течение получаса. Затем отвар процеживают и добавляют в ванну. Принимать ванну следует от 10 до 20 минут ежедневно. Делать это желательно перед сном.
  3. Хорошо помогают компрессы на основе сырой картошки и хрена. Оба продукта измельчают до кашеобразного состояния, компресс прикладывают на пораженное место, оборачивают полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. После снятия компресса следует немного полежать под одеялом, нельзя сразу выходить на холодный воздух.

При грыже Шморля позвоночника замечательно помогает растирка из корня сабельника, цветков и корня одуванчика, семян болиголова и конского каштана. Также заболевание способен вылечить компресс из лопуха и скипидарная ванна. При грыже Шморля лечение народными средствами оказывает положительное влияние, но перед использованием определенного способа терапии стоит посоветоваться с врачом.

Занятия с физиотерапевтом или в тренажерном зале

Старайтесь гимнастику проводить под присмотром физиотерапевта

Гимнастика при грыже Шморля проводится в период обострения и ремиссии. Главное, использовать правильные упражнения, чтобы еще больше не навредить себе и не усугубить заболевание. Отличную тренировку предлагает доктор Бубновский.

Он утверждает, что занятия физкультурой укрепят мышечный корсет, поддерживающий позвоночник в нужном положении. Помимо этого, лечебная гимнастика положительно воздействует на функционирование всего организма.

Доктор Бубновский предлагает проводить физические упражнения под присмотром физиотерапевта, когда пациент обучиться правилам проведения тренировок можно будет проводить занятия самостоятельно.

Физиотерапевт должен разработать индивидуальный курс лечения. Упражнения при грыже Шморля не должны включать прыжки, бег, резкие повороты туловища, глубокие приседания и поднятия тяжести. Тренировка всегда начинается с растяжки для разогрева мышц, заканчивается тоже растяжкой.

Далее, можно выполнять подъемы торса из положения лежа на тренажере лицом вниз, качать пресс, подтягиваться, выполнять медленные повороты туловищем или головой. Помните, что упражнения не должны причинять боль, появление болезненности в позвоночнике означает немедленное прекращение тренировки.

Лечебная гимнастика укрепляет мышцы и нормализует работу всего организма.

Другие способы терапии заболевания

Грыжи Шморля лечатся с помощью мануальной терапии и массажа. Массаж используется в терапии заболевания давно. Процедура позволяет восстановить кровообращение в поврежденных телах позвонков.

Массаж улучшает метаболизм в хрящевой и костной ткани, а также позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и увеличение в размерах.

Считается, что лучшим средством против грыжи является точечный массаж, при котором врач воздействует на определенные точки, чтобы убрать спазм и болезненность.

Если консервативное лечение не поможет, можно ли по-другому избавится от заболевания? Данный вопрос задает каждый второй пациент, услышавший окончательный диагноз. Разумеется, лечение грыжи не ограничивается консервативными методами. Выход есть всегда.

Отсутствие положительных результатов вынуждает врачей к проведению оперативного вмешательства на позвоночнике пациента с целью удаления грыжевого образования и восстановления структуры поврежденных сегментов. Операция используется достаточно редко, поскольку в большинстве случаев удается ее избежать.

При грыже Шморля используют два вида хирургического вмешательства:

  • малоинвазивный способ удаления (лазерная вапоризация);
  • радикальное лечение болезни (дискэктомия или ламинэктомия).

Лечение проводится под наркозом. Применение более новых технологий позволяет провести оперативное вмешательство без осложнений, длительного восстановительного периода и безболезненно. Виды операций доктор подбирает с учетом индивидуальных особенностей пострадавшего, важно учитывать не только течение болезни, но и возраст, наличие другие патологий.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

статьей:

Источник: https://sustavzhiv.ru/gryizha/kak-lechit-gryzhu-shmorlya.html

kosti.info
Добавить комментарий