Грудной радикулит или межреберная невралгия

Содержание
  1. Межрёберная невралгия: симптомы и лечение невралгического синдрома
  2. Что такое грудной радикулит
  3. Стадии заболевания
  4. Симптомы радикулита грудного отдела
  5. Как лечить радикулит грудной клетки
  6. Физиотерапия
  7. ЛФК
  8. Народные средства
  9. Хирургическое лечение
  10. Массаж при грудном радикулите
  11. Профилактика радикулита
  12. Заключение
  13. Грудной радикулит: симптомы и лечение
  14. Что это такое
  15. Причины возникновения и последствия
  16. Последствия
  17. Симптомы заболевания
  18. Диагностика
  19. Лечение
  20. Медикаментозная терапия
  21. Физиопроцедуры
  22. Лечебная физкультура
  23. Хирургическое лечение
  24. Народная медицина
  25. Прогноз и профилактика
  26. Заключение
  27. Межреберная невралгия: лечение, симптомы, диагностика грудного радикулита | Омега-Киев
  28. Причины появления межреберной невралгии
  29. Межреберная невралгия и ее симптомы
  30. Диагностика заболевания
  31. Лечение
  32. Профилактика
  33. Часто задаваемые вопросы
  34. 3. Межреберная невралгия, к какому врачу?
  35. Грудной радикулит
  36. Причины возникновения грудного радикулита
  37. Диагностика грудного радикулита

Межрёберная невралгия: симптомы и лечение невралгического синдрома

Каждый десятый человек, достигший 40-летнего возраста, страдает тем или иным видом радикулопатии.

Это не самостоятельное заболевание, а невралгический синдром, обычно развивающийся на фоне заболеваний и травм позвоночника, реже – заболеваний мягких тканей внутренних органов.

Синдром проявляется болевыми ощущениями, снижением чувствительности, нарушениями движений вследствие мышечной слабости.

Одной из разновидностей является радикулит грудного отдела позвоночника (торакальный). Рассмотрим особенности его развития и методы избавления от него в данной статье.

Что такое грудной радикулит

Любая радикулопатия вызвана сдавливанием корешков спинномозговых нервов на фоне дегенеративных процессов в позвонках, поэтому ее еще называют корешковым синдромом.

Если компрессии подвергаются корешки нервов, отходящих от позвонков грудного отдела и располагающихся между ребрами, возникает грудной радикулит. Из-за локализации болевых ощущений его часто называют межреберной невралгией.

Межреберная невралгия (торакалгия) — более широкое понятие, чем радикулит грудного отдела. Она может быть вызвана не только сдавливанием спинномозговых корешков, но и раздражением нервных окончаний в межреберном пространстве вследствие их ущемления или воспаления.

Стадии заболевания

Различают 2 формы (стадии) грудного радикулита:

  • первичный (неврологический, острый) – обычно развивается вследствие переохлаждения, раздражения нервов на фоне инфекционной интоксикации.
  • вторичный (невротический, хронический) развивается на фоне остеохондроза и других заболеваний, приводящих к дегенеративным изменениям позвонков, а также опухолевых процессов в области спинного мозга, позвоночника.

Неврологический радикулит проявляется острой болью, поэтому его часто именуют грудным прострелом (дорсаго).

Обычно симптомы исчезают за 1-2 недели, при устранении первопричины рецидивов не наблюдается.

Невротический радикулит длительное время протекает бессимптомно, характеризуется хроническим течением с чередованием обострений и периодов ремиссии.

В стадии ремиссии болевые ощущения менее выражены, чем при первичном радикулите, но полностью избавиться от них не удается.

Острый приступ невротического радикулита легко спровоцировать нагрузкой или неловким движением.

Если неврологический радикулит хорошо поддается лечению, поскольку не сопровождается необратимыми процессами, то невротический неуклонно прогрессирует.

Хроническая форма сопровождается постепенным снижением чувствительности в области, иннервируемой пораженными нервами, при этом болезненность в околопозвонковой зоне сохраняется.

При тяжелых формах невротического радикулита нарушается клеточное питание тканей (трофика) и начинается их атрофия.

Симптомы радикулита грудного отдела

У острого и хронического грудного радикулита ряд симптомов совпадает, ряд – различается.

Общими проявлениями являются болевой синдром, повышенная чувствительность и болезненность околопозвонковой зоны, защитная реакция в виде напряжения мышц.

Боли усиливаются при пальпации, напряжении, кашле, чихании, неосторожных движениях.

Для их облегчения больной часто принимает вынужденную позу, выгибается в сторону поражения, чтоб снизить давление на ущемленные корешки.

Обычно боль опоясывающая, сопровождающаяся ощущением сдавливания грудной клетки, затрудненным дыханием. При острой форме боли острые, резкие, имеют характер прострела.

Напряжение мышц сопровождается усилением сухожильных рефлексов. Хронический радикулит проявляется болями разной интенсивности и характера, постоянными и приступообразными.

Со временем к болевому синдрому присоединяется ощущение онемения кожи в области грудной клетки и рук, покалывания, «мурашек». Гипертонус мышц сменяется мышечной слабостью, нарушаются двигательные рефлексы.

При межреберной невралгии локализация и характер болей зависит от того, на уровне каких позвонков и ребер располагаются ущемленные нервы.

Проявления болевого синдрома настолько разнообразны, что торакалгию часто принимают за различные заболевания внутренних органов.

Наряду с основными симптомами (болезненность околопозвонковой области, снижение чувствительности, напряжение или перенапряжение мышц, затрудненные движения) могут проявляться дополнительные:

  • симптомы «острого живота» — болезненность верхней части брюшины, напряжение брюшных мышц, расстройства пищеварения, изжога, тошнота;
  • нарушение глотательной функции, ощущение комка в горле;
  • боль в грудине, онемение руки на пораженной стороне, при левостороннем грудном радикулите – симптомы стенокардии, ишемической болезни сердца, при правостороннем – пневмонии, плеврита.

Острый или хронический радикулит в фазе обострения может сопровождаться повышением температуры.

Как лечить радикулит грудной клетки

Лечение неврологического радикулита обычно сводится к купированию болевого синдрома и лечению основного заболевания, устранению провоцирующего фактора.

Невротический грудной радикулит нуждается в длительном комплексном лечении.

Медикаментозная терапия:

  • местное и системное применение нестероидных противовоспалительных, обезболивающих препаратов (мази, таблетки, инъекции), при острых болях – новокаиновые блокады;
  • витамины группы В и поливитаминные комплексы для восстановления нервной ткани;
  • миорелаксанты для снятия напряжения мышц;
  • согревающие мази, пластыри;
  • в редких случаях применяют кортикостероидные противовоспалительные препараты.

Физиотерапия

Физиотерапия хорошо дополняет медикаментозную:

  • электрофорез способствует более глубокому проникновению в ткани лекарственных препаратов;
  • электротерапия улучшает трофику тканей;
  • ультразвук и УВЧ снимают воспаление, боль, отечность;
  • магнитотерапия способствует снятию спазмов.

Врач подбирает комплекс процедур с учетом имеющихся симптомов и противопоказаний. В качестве вспомогательного лечения может быть назначен курс мануальной терапии, иглорефлексотерапии.

ЛФК

Лечебная физкультура показана в стадии ремиссии, специалист разрабатывает упражнения ЛФК с учетом особенностей состояния больного.

Упражнения способствуют укреплению мышечного корсета, поддерживающего позвоночник, повышению эластичности связок, нормализации тонуса мышц, а также стимулируют кровообращение и улучшают трофику тканей, предотвращая их атрофию.

Народные средства

Народная медицина в основном предлагает лечить радикулит с помощью средств отвлекающего действия – мазей, компрессов на основе согревающих и раздражающих компонентов (хрен, редька, чеснок, горчица).

Их нужно применять крайне осторожно, согласовать такое лечение с врачом. Противовоспалительным эффектом обладают компрессы из тертого картофеля, ржаного теста, листьев лопуха, растирания масляной настойкой багульника.

Хирургическое лечение

При межпозвонковых грыжах и в других случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, прибегают к оперативному вмешательству.

Операция заключается в механическом устранении компрессии спинномозговых корешков, проводится под общим наркозом.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает классический массаж грудной области, который необходимо проводить вне обострения заболевания.

Массаж при грудном радикулите

При грудном радикулите массаж должен быть щадящим, особенно осторожно следует воздействовать на область проекции сердца. Основные приемы:

  1. Разглаживания подушечками пальцев снизу вверх и по диагонали;
  2. Растирание подушечками и фалангами пальцев. Движения могут быть продольными, направленными по диагонали, к подмышечным лимфоузлам, параллельными, снизу вверх,
  3. Зигзагообразными, перекрещивающимися, сходящимися-расходящимися, круговыми, с постепенным увеличением диаметра окружности;
  4. Разминание – важный прием, на который отводится порядка 70% сеанса, на болезненных участках выполняется медленно, аккуратно, на участках пониженной чувствительности воздействие должно быть более интенсивным, быстрым. Разминание может выполняться в продольной и поперечной техниках, кольцевыми, круговыми, клювовидными движениями подушечек и фаланг, основанием ладони с перекатом;
  5. В дополнение к разминанию могут применяться приемы накатывания, сдвигания, надавливания, подергивания, проминания, щипцеобразного разминания;
  6. Сеанс завершается серией поглаживаний – прямолинейных, зигзагообразных, щипцеобразных, граблеобразных и других, и разглаживанием грудной клетки ладонями.

В основном при межреберной невралгии показан массаж грудной клетки, подробнее технику его выполнения смотрите здесь.

Если боли отдают под лопатки, его можно дополнять массажем верхней части спины, основные приемы – разминание и поглаживание.

Профилактика радикулита

Основная причина любых радикулопатий, в том числе грудного радикулита – заболевания и травмы позвоночника, поэтому его необходимо оберегать.

К мерам профилактики радикулита относятся:

  • рациональное сбалансированное питание — организм должен получать важные для костной, мышечной, нервной систем вещества;
  • контроль веса — при избыточном весе нагрузка на позвоночник увеличивается;
  • дозированные физические нагрузки;
  • контроль осанки;
  • использование ортопедической мебели;
  • регулярное выполнение гимнастики, направленной на укрепление мышечного корсета спины;
  • правильное распределение нагрузки при подъеме тяжестей;
  • соблюдение режима, чередование труда и отдыха, полноценный ночной сон;
  • ранняя диагностика и своевременное лечение любых заболеваний позвоночника и других заболеваний, которые могут привести к развитию радикулита;
  • профилактика переохлаждений.

При хроническом радикулите прибегают к вторичной профилактике, направленной на предупреждение обострений.

К ее мерам относятся регулярные курсы комплексной терапии, ЛФК, ношение фиксирующих корсетов при продолжительных интенсивных нагрузках. Также больной должен освоить безопасные движения и избегать действий, провоцирующих обострение.

Заключение

Грудной радикулит – не самая распространенная разновидность радикулопатии, но при его развитии качество жизни больного значительно снижается.

Синдром проявляется пугающей симптоматикой, сходной с симптомами кардиологических, пульмонологических, гастроэнтерологических заболеваний.

При вторичном радикулите, отличающемся хроническим прогрессирующим течением, прогноз неблагоприятный. Эта форма требует регулярной комплексной терапии, но полному излечению не поддается.

Поэтому необходимо уделять должное значение профилактике синдрома. Особенно лицам из группы риска – старше 40 лет, с ослабленным иммунитетом, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, ведущим малоподвижный образ жизни или занятым тяжелым физическим трудом.

Источник: http://vsetelo.com/bolezni/zabolevaniya-oda/radikulit/grudnoj-profilatica.html

Грудной радикулит: симптомы и лечение

Понятие «радикулит» ассоциируется с болью в спине.

Однако, существует такое заболевание, как «грудной» радикулит.

Он проявляется болями в грудной клетке, поэтому пациент не может его самостоятельно дифференцировать от патологий внутренних органов.

Неправильное лечение приводит к запущенности болезни, переходу в хроническую стадию, когда на избавление от недуга требуется много времени и сил.

Особенностью клинических проявлений недуга является боль в груди, отдающая в спину и плечо. Болевой синдром усиливается при вдохе, кашле, наклонах туловища. Больной путает эту боль с сердечной или желудочной.

Что это такое

Грудной радикулит — это сдавливание нервных корешков спинного мозга, находящихся в грудном отделе позвоночника. Его также именуют «корешковым синдромом». Чаще встречается у мужчин от 45 до 60 лет. 

Радикулит возникает в следствии ущемления нервных корешков

Недуг маскируется под такие заболевания, как:

  • Воспаление легких.
  • Панкреатит.
  • Холецистит.
  • Инфаркт.

Различают два вида радикулита, в зависимости от причины появления:

  • Первичный (неврологический). Он возникает вследствие острого инфекционного процесса (гриппа, менингита, герпеса) или сильного переохлаждения. У пациента появляется резкая боль, как «кол в спине». Этот вид радикулита возникает внезапно и проходит вместе с устранением основного источника. Длительность течения составляет 10-14 дней.
  • Вторичный (невротический). Причинами становятся заболевания позвоночника: остеохондроз, болезнь Бехтерева, травмы, ревматоидный артрит, опухоли. Для того, чтобы его спровоцировать, достаточно совершить резкое движение или подъем тяжести. Этот вид болезни часто имеет хроническое течение и требует долгого лечения.

Причины возникновения и последствия

Причинами грудного радикулита являются дегенеративные изменения в позвоночнике, возникшие вследствие следующих патологий:

  • Остеохондроз.
  • Грыжи, протрузии.
  • Ревматоидный артрит.
  • Новообразования в позвоночнике.
  • Остеопороз.
  • Сколиоз.
  • Кифоз.
  • Травмы позвоночника.
  • Туберкулез позвоночника.

Также синдром может быть спровоцирован:

  • Сильными нагрузками на позвоночник, связанные с профессиональной деятельностью или занятиями спортом.
  • Нарушением осанки.
  • Врожденными патологиями развития позвоночника.

Нарушение осанки из-за больших нагрузок и заболеваний провоцируют болевой синдром в позвоночнике

Некоторые хронические заболевания, не связанные с позвоночником, являются провоцирующими факторами для развития грудного радикулита:

  • Диабет.
  • Ожирение.
  • Заболевания щитовидки.
  • Васкулит.

Последствия

Зачастую пациенты путают симптомы радикулита с проявлениями других болезней и начинают самостоятельное лечение. В результате процесс приобретает хронический характер. При длительной компрессии корешков атрофируются ткани, боль становится постоянной, не исчезает даже после приема сильных обезболивающих.

Наиболее опасное осложнение — паралич диафрагмы (мышцы, разделяющей грудную и брюшную полость), при котором наступает удушье.

Симптомы заболевания

Основным симптомом грудного радикулита является боль в груди. Болевой синдром имеет разный характер, в зависимости от того, в районе каких позвонков защемлен нерв.

Район 5-9 пары ребер. В этой области находятся сердце, бронхи, желудок, желчный пузырь. При поражении этих органов у больного наблюдается:Район 4 пары ребер. Защемление нервов этой области проявляется:Район 3 пары ребер. Здесь симптоматика схожа с проявлениями сердечной патологии:
  • Напряжение мышц живота, болезненность при пальпации по типу «острого живота».
  • Тошнота.
  • Изжога.
  • Боль между лопаток.
  • Жгучая боль в области сердца.
  • затруднением дыхания;
  • ощущением «кома в горле»;
  • затруднением глотания;
  • кашлем;
  • одышкой.
  • Тахикардия.
  • Онемение руки.
  • Чувство страха.
  • Боли в сердце, усиливающиеся при вдохе.

Также у пациента возникают проблемы с пищеварением: метеоризм, запор.

Диагностика

Точный диагноз радикулит можно поставить с помощью МРТ и рентгенаДля точной постановки диагноза необходимо исключить заболевания, под которые «маскируется» радикулит. Для этого назначают ЭКГ и рентген легких, УЗИ брюшной полости. Если не подтверждены болезни сердца, легких, желудка, то проводят комплексное обследование позвоночника, чтобы выяснить точную причину радикулита.

Основные методы диагностики:

  • Рентген позвоночника. Позволяет определить наличие травмы, опухоли, туберкулеза.
  • МРТ, КТ. На послойном снимке видна структура и характер изменений, степень сдавливания нервных корешков.
  • Электромиография. Это метод исследования электрической активности мышцы. С его помощью определяют какой корешок спинного мозга поврежден.

Также проводят общий анализ крови. В крови больного наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ.

Лечение

Методы лечения выбираются врачом в зависимости от того, в какой степени поражены нервные ткани, уровня болевого синдрома и тяжести нервных нарушений.

Медикаментозная терапия

Первый шаг — это обеспечение покоя, ограничение нагрузок. Если причиной заболевания стала инфекция, то назначают специфические препараты для ее устранения.

При вторичном характере радикулита проводится симптоматическое лечение, направленное на снятие болевого синдрома. Этого добиваются с помощью следующих препаратов:

Группа препаратовФармакологияНазвания препаратов
Нестероидные противовоспалительные препаратыСнимают воспаление тканей
  • Ибупрофен
  • Деклофенак
  • Найз
ОбезболивающиеСнимают сильную боль
МиорелаксантыУстраняют мышечное напряжение
  • Мидокалм
  • Сердалуд
  • Толпирил
ХондропротекторыВосстанавливают позвоночные хрящи и останавливают дегенеративные процессы
Местные обезболивающие и противовоспалительные средства в виде мазей и пластырейУлучшают кровообращение и снимают отечность
Витамины группы В в инъекцияхОбладают расслабляющим действием и снимают болевой синдром

Физиопроцедуры

Физиолечение имеет хороший эффект, после нескольких процедур больной чувствует значительное улучшение. Назначают:

  • Электрофорез. С помощью тока лекарство вводят в воспаленную область.
  • Электостимуляция возбуждает нервные окончания и восстанавливает их структуру.
  • УВЧ (лечение с помощью магнитного поля высокой частоты). Уменьшает отечность, снимает воспаления.
  • Магнитотерапия. Воздействует на область поражения переменным магнитным полем, обладает противовоспалительным действием.
  • Грязелечение. Целебные грязи широко используются для терапии радикулита на завершающем этапе. Грязь обладает рассасывающим и противовоспалительным эффектом.

Хорошо помогают снять боль и отек иглорефлексотерапия и лечебный массаж. Эти процедуры должны проводиться специалистами в медицинском учреждении. Самостоятельно проводить массаж нельзя.

Лечебная физкультура

Основная цель, преследуемая ЛФК при грудном радикулите — снятие напряжения мышц. Упражнения позволяют увеличить подвижность позвоночника, повысить вентиляцию легких.

Все комплексы упражнений должны разрабатываться врачом и выполняться строго в соответствии с врачебным предписанием. Во время выполнения ЛФК состояние больного не должно ухудшаться.

Начинать лечение с помощью ЛФК можно после снятия острого периода.

: “Упражнения при грудном радикулите”

Хирургическое лечение

Сам по себе грудной радикулит не предполагает проведение операции. Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда причиной радикулита стала грыжа позвоночника. Операцию назначают, если длительное консервативное лечение не принесло облегчения. Этот метод позволяет освободить нервные корешки от сдавливания.

Народная медицина

Препараты народной медицины применяют в комплексной терапии.

Популярные народные средства:

  • Лист лопуха. Его обдают кипятком и привязывают к больному месту на ночь. Курс лечения 10 дней.
  • Медовые компрессы. Мед наносят на очаг поражения, накрывают пленкой и заматывают теплым шарфом. Такие компрессы делают в течение 10-12 дней.
  • Компресс из натертого картофеля. Обладает сильным противоотечным действием.
  • Также хорошо помогает натирание на ночь маслом эвкалипта или пихты.
  • Отвары лекарственных трав (мать-и-мачехи, череды, мяты, тысячелистника) обладают противовоспалительным и успокаивающим действием.

Прогноз и профилактика

Для того, чтобы не столкнуться с грудным радикулитом, следует вовремя лечить заболевания позвоночника.

Также пациент должен соблюдать следующие профилактические меры:

  • Наиболее действенный способ профилактики радикулита – это подвижный образ жизниИзбегать переохлаждений.
  • Лечить инфекционные заболевания.
  • Следить за осанкой.
  • Вести подвижный образ жизни, выполнять упражнения, укрепляющие мышечный корсет.
  • Беречься от травм.
  • Придерживаться правильного питания.
  • Принимать витамины.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  • Не сидеть длительное время в одном положении.
  • Для сна выбирать жесткие матрасы.
  • Обращаться к врачу при первых признаках заболеваний спины.
  • Не заниматься самолечением.

Прогноз заболевания зависит от причины, его спровоцировавшей. Если причина в инфекции, то радикулит вылечить легко, он исчезнет вместе с устранением провоцирующего фактора примерно через 2 недели.

Такие заболевания, как ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева являются системными, остановить их течение невозможно. В этом случае удается лишь уменьшить болевой синдром и улучшить подвижность позвоночника.

Заключение

Грудной радикулит — это не самостоятельная патология, а следствие различных заболеваний. Трудности идентификации связаны с проявлениями, характерными для множества болезней.

Поэтому необходимо пройти комплексное обследование, чтобы точно определиться с выбором терапии. В области грудного отдела позвоночника находятся нервные окончания большинства жизненно важных органов, поэтому важно вовремя начать лечение.

Самостоятельный некорректный прием препаратов может усугубить ситуацию и перевести болезнь в хроническую стадию.

Источник: https://kwork.spinatitana.com/nevralgiya/radikulit/grudnoj-radikulit-simptomy-i-lechenie.html

Межреберная невралгия: лечение, симптомы, диагностика грудного радикулита | Омега-Киев

    Межреберная невралгия или грудной радикулит – это болевой синдром, рефлекторного происхождения, вызванный раздражением межреберного нерва. Данное заболевание практически не поражает детей, но активно встречается среди пациентов среднего и старшего возраста.

Что такое межреберная невралгия? Слово «невралгия» греческого происхождения и состоит из двух слов – невр – нерв и альгус – боль. То есть, грудной радикулит – это боль по ходу межреберного нерва.

Межреберные нервы проходят по нижним краям ребер и иннервируют межреберные мышцы.

    Также, от них идут чувствительные и двигательные веточки к диафрагме, плевре, брюшине, мускулатуре передней брюшной стенки. Таким образом, благодаря этим нервам совершается дыхательная экскурсия грудной клетки и поддерживается внутрибрюшное давление.

Причины появления межреберной невралгии

    Данное заболевание не из простых, так как может давать множество ложных симптомов. А причины его появления могут быть самыми разнообразными:

  1. Воздействие на организм человека низких температур.
  2. Наличие в организме других заболеваний, которые имеют воспалительный характер.
  3. Старые травмы грудной клетки, которые могут привести к осложнениям и развитию радикулита грудной клетки.
  4. Опухоли спинного мозга, сосредоточенные в области грудного отдела позвоночника.
  5. Негативное влияние токсических веществ на организм, хронические отравления.
  6. Повреждение оболочек нервов.
  7. Старые заболевания органов пищеварения, которые приводят к недостатку витаминов группы В в организме.
  8. Одной из самых распространенных причин появления данного заболевания является остеохондроз, межпозвоночные грыжи, спондилит, прогрессирующий кифоз или спондилопатии на фоне гормональных нарушений.
  9. Возрастные изменения в организме, сахарный диабет – это наиболее распространенная причина, которая объясняет высокую частоту данного заболевания среди людей старшего возраста.
  10. Стрессы и хроническая усталость.
  11. Простуда и наличие в организме инфекций. Заболевание может активно развиваться на фоне герпетического поражения.
  12. Плеврит (воспаление плевры легких).

    В отдельных случаях межреберная невралгия развивается из-за компрессии нервов растущей не злокачественной опухоли плевры, патологическим образованием грудной стенки такими как:

  1. Хондрома.
  2. Остеома.
  3. Рабдомиома.
  4. Липома.
  5. Хондросаркома.

    Также причиной может стать наличие в организме аневризмы нисходящего отдела грудной аорты. Как и другие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на человеческий организм вредных веществ, токсинов. Развиться серьезная патология может также из-за гиповитаминоза с недостаточностью витаминов группы В.

Межреберная невралгия и ее симптомы

    Грудной радикулит может иметь опасное осложнение, а именно, паралич диафрагмы – мышцы, находящейся между брюшной и грудной полостями, принимающей участие в процессе дыхания.

Поэтому рекомендуем вам немедленно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов. Как и другие заболевания, грудной радикулит проявляет себя болями.

Они могут носить различный характер: от ноющего и периодичного, до постоянного и навязчивого.

    Чаще всего боль дает о себе знать в области лопатки, сердца и грудины и усиливается во время вдоха, после изменения положения тела и при надавливании на грудную клетку. Распознать болезнь можно с помощью прощупывания. При пальпации участков тела в области между ребер, вдоль позвоночных дисков и грудной клетки, у больного проявляется резкая сильная боль.

    Данное заболевание может сопровождаться непроизвольным сокращением и подергиванием отдельных групп мышц. В пораженных областях может пропадать чувствительность и происходить онемение.

Основным симптомом межреберной невралгии выступает стремительный односторонний пронизывающий острый болевой синдром в груди (торакалгия), который идет по ходу между ребрами и опоясывает тело человека. Пациенты часто описывают боль как «прострел» или «прохождение электротока».

При этом заболевшие люди четко указывают на развитие болевого синдрома по межреберью от позвоночного столба к грудной клетке.

    В начале патологии торакалгия может быть не ярко выраженной и проявляться в виде покалывания, затем болевой синдром становится все сильнее, боль переходит в нестерпимую.

В зависимости от локализации пораженного нерва, болевой синдром может распространяться в лопатку, сердечную мышцу, эпигастральную область.

Боль часто сопровождается прочей симптоматикой (гиперемией или бледностью кожных покровов, локальным гипергидрозом), обусловленной поражением симпатических волокон, которые входят в состав межреберного нерва.

Диагностика заболевания

    Межреберная невралгия лечится, но к этому этапу врач приступает только после проведения детального осмотра и проведения дополнительных исследований. При этом заболевании обязательно нужно сделать подробное обследование органов грудной клетки. Это необходимо для того, чтобы исключить воспаление легких, плеврит или пневмоторакс.

    В случае, если боль активизируется и проявляется с левой стороны, необходимо провести дополнительное обследование сердца. Проведение электрокардиографического обследования сердца поможет исключить ряд тяжелых заболеваний сердца.

Также, перед тем, как принять решение, как лечить недуг, доктор в обязательном порядке выписывает направление на сдачу общего анализа крови и на рентгенографию позвоночника.

Такие медицинские процедуры как УЗИ и КТ (компьютерная томография) и миелография, используют для определения состояния нервных корешков в организме пациента.

Лечение

    Лечение предусматривается комплексное, и направлено оно на ликвидацию причинной патологии, устранение торакалгии, восстановление нерва, который поражен болезнью. Одной из основных составляющих медикаментозного лечения является прием по назначению лечащего доктора противовоспалительных препаратов.

    При выраженной боли медикаментозные средства вводятся в мышечную ткань, лечение дополняется проведением лекарственных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов.

Дополнительным медикаментозным средством в купировании сильной боли выступает назначение седативных медикаментов, которые дают возможность сократить болевые ощущения за счет увеличения порога возбудимости ЦНС.

    Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе будут назначены противовирусные медикаментозные препараты, антигистаминные фармпрепараты и местное использование противогерпетических мазей.

Если диагностирован мышечно-тонический синдром, врачи обычно используют миорелаксанты.

При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть назначена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба.

    Эти мероприятия направлены на то, чтобы снять компрессию. Если сдавливание нерва вызвано наличием опухолевого процесса, доктор принимает решение о проведении операции.

Совместно с этиотропным и противовоспалительным лечением выполняется нейротропная терапия. Для улучшения работоспособности пораженного нерва применяют внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбинки.

Медикаментозное лечение успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами:

  • ультрафонофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • рефлексотерапия.

    Если диагностирован опоясывающий герпес, эффективно локальное УФО на область болезненных высыпаний.

Профилактика

    В целом, при эффективной, своевременной терапии, невралгия межреберных нервов имеет достаточно благоприятный прогноз. У большего числа пациентов было отмечено полнейшее выздоровление.

В случае герпетической этиологии невралгии, могут со временем наблюдаться рецидивы.

Если межреберная невралгия носит устойчивый характер и не поддается лечению, необходимо тщательным образом пересмотреть представление о ее происхождении и обследовать заболевшего человека на присутствие грыжи межпозвонкового диска или опухоли.

    Профилактическими мероприятиями служат своевременная терапия патологий позвоночного столба, предупреждение его искривления, адекватное лечение травм грудины. Лучшей защитой от герпеса и является высокий уровень иммунной системы, который достигается правильным образом жизни, закаливающими процедурами, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.

Часто задаваемые вопросы

1. Как лечить межреберную невралгию?
На первых порах в комплексной терапии патологии эффективны:

  1. Физиотерапия.
  2. Иглоукалывание.
  3. Лазеротерапия.
  4. Витаминизация.

Когда патология обострилась, советуют:

  1. Новокаиновая блокада.
  2. Электрофорез.
  3. Соллюкс.
  4. УВЧ.
  5. Уколы успокоительными препаратами.
  6. Постельный режим.

    После снятия симптоматики проводят диагностирование, выявляют причину приступа, начинают терапию. Если это какая-либо общая болезнь (простуда, инфекция, аллергия, депрессия, сахарный диабет), лечат именно ее. Если патология развилась на фоне недугов позвоночного столба, то выполняют лечение пораженного позвоночника.

2. Как болит межреберная невралгия?
Классические боли при патологии такие:

  1. Боль приступами. Боль наступает внезапно в ответ на раздражитель, который не должен ее вызывать, или беспричинно. Приступ продолжается секунды и проходит. При вторичных изменениях нервного волокна болевой синдром длится от нескольких минут и дольше.
  2. Высокоинтенсивные боли. Первая атака проходит как прострел, затем воспринимается как колющая боль.
  3. Постоянная локализация. При каждом приступе зона проявления боли остается той же самой, она соответствует зоне, за иннервацию которой отвечает пораженный нерв.

3. Межреберная невралгия, к какому врачу?

    Проще всего получить ответ на вопрос о том, какой врач сможет вылечить межреберную невралгию, можно посетив официальное медицинское учреждение. Можно начать с участкового терапевта, который выпишет направление к узкому специалисту.

Пациент может сразу посетить врача-невропатолога, который в свою очередь, может отправить заболевшего человека на консультацию дерматолога и хирурга для того, чтобы полностью исключить наличие опоясывающего лишая и поражений костной ткани ребер, в результате травмирования.

Самостоятельное лечение не принесет результата, а может только навредить.

Лечение шейно-грудного радикулита проходит по адресу: ул. М. Максимовича 10, (район Голосеевский).

Станции метро поблизости: Демеевская, Ипподром, Выставочный Центр, Голосеевская, Теремки, Лыбедская, ВасильковскаяУлицы поблизости отделения вертебрологии: ул.

Михаила Ломоносова, проспект Науки, Голосеевский проспект, Кольцевая дорога, ул. Кайсарова, ул. Валерия Лобановского, ул. Академика Вильямса, ул. Васильковская

Ориентиры: Аэропорт Жуляны, ВДНХ (ВДНГ)

Источник: https://www.omega-kiev.ua/ru/klinika/vertebrologiya/radikulit/mezhrebernaya-nevralgiya.html

Грудной радикулит

Грудной радикулит — воспалительный процесс, локализующийся в спинномозговых корешках грудного отдела позвоночника.

Его клиника складывается из интенсивного болевого синдрома, затрагивающего грудную клетку и способного имитировать соматические заболевания, ограничения двигательной активности и симптомов локального выпадения чувствительности.

В диагностике применяется рентгенография, КТ или МРТ позвоночника, обследование внутренних органов. Лечение состоит в назначении противовоспалительных препаратов, проведении паравертебральных блокад и физиотерапевтических процедур, вытяжении позвоночника.

Грудной радикулит — воспалительное поражение одного или нескольких спинальных корешков, расположенных в грудном отделе позвоночника. Наиболее распространен среди мужчин в возрастном промежутке от 45 до 65 лет.

У этой категории лиц грудной радикулит встречается в 2-3 раза чаще, чем у всех других вместе взятых категорий населения.

Отличительной особенностью, в сравнении с шейным и поясничным радикулитом, является наличие в клиники болевых синдромов, имитирующих поражение внутренних органов (сердца, желудка, 12-ти перстной кишки, легких).

Данный феномен связан с поражением вегетативных волокон, выходящих из позвоночного столба в составе грудных спинальных корешков и иннервирующих органы грудной клетки и верхних отделов брюшной полости. В связи с этим грудной радикулит зачастую требует внимания не только специалистов в области вертебрологии и неврологии, но и терапевтов, кардиологов, пульмонологов, гастроэнтерологов.

Причины возникновения грудного радикулита

Этиофакторами выступают различные воздействия, приводящие к раздражению и воспалению грудных спинномозговых корешков. В зависимости от вида этиофактора грудной радикулит может иметь первичный и вторичный характер.

Первичный радикулит возникает при переохлаждении или прямом воздействии на корешок инфекционных агентов (чаще при герпетической инфекции, гриппе, ветреной оспе и прочих ОРВИ).

Если воспаление в корешке возникает в результате распространения воспалительного процесса на фоне болезни Бехтерева, туберкулеза позвоночника, спондилоартроза, то такое поражение корешка считается вторичным.

Вторичный радикулит развивается вследствие раздражения спинального корешка при различных патологических процессах, возникающих в непосредственной близости от него, например, при опухолевых поражениях позвонков (остеоме, остеобластоме, гемангиоме позвоночника) и околопозвоночных тканей (ганглионевроме), опухолях спинного мозга, остеофитных разрастаниях при остеохондрозе, межпозвоночной грыже грудного отдела. Вторичное поражение корешка может возникнуть при изменении взаимного расположения анатомических структур грудного отдела позвоночника. Например, при травмах позвоночника (подвывихе позвонка, переломе грудного отдела позвоночника), аномалиях развития и искривлениях позвоночника.

Провоцирующим триггером, вызывающим грудной радикулит, может выступать избыточная нагрузка на грудной отдел позвоночника, связанная с профессиональной деятельностью, занятиями тяжелой атлетикой, подъемом тяжестей, резким скручивающим туловище движением и т. п. Предрасполагающими факторами выступают нарушение осанки, грудной кифоз, сколиоз, дисметаболические процессы (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение).

Основным клиническим проявлением является межреберная невралгия — интенсивная приступообразная боль, распространяющаяся от позвоночника по межреберьям, за счет чего она зачастую имеет опоясывающий характер. Боль может носить стреляющий, пекущий, режущий характер. При хроническом течении болевой синдром отличается постоянным и ноющим типом боли.

Боль усиливается при повышенной экскурсии грудной клетки в связи с интенсивным глубоким дыханием, кашлем, чиханием.

Патогномоничным симптомом выступает возникновение резкой боли в межреберьи при надавливании на триггерные точки, локализующиеся в межреберных промежутках на боковой поверхности грудной клетки и в точках выхода пораженных корешков из позвоночника.

В ряде случаев пациенты отмечают наличие зоны онемения на поверхности грудной клетки. При неврологическом исследовании в этой области наблюдается гипестезия — пониженная кожная чувствительность. Пытаясь уменьшить боль, пациенты обычно избегают резких движений, принимают вынужденную позу с наклоном туловища в сторону поражения.

Зачастую грудной радикулит имитирует патологию различных соматических органов, например, плеврит, гастрит, дуоденит, острый панкреатит. При левостороннем радикулите боли могут иметь вид кардиалгии и напоминают стенокардию. При воспалении корешков нижних сегментов позвоночника боли могут иметь сходство с клинической картиной острого живота.

Диагностика грудного радикулита

Диагностирование радикулита, как правило не вызывает затруднений у невролога. Однако в ходе диагностического поиска важно установить его причину и исключить наличие патологии внутренних органов. Следует отметить, что диагноз «грудной радикулит» не исключает возможности одновременного существования соматического заболевания с похожим болевым синдромом.

Рентгенография позвоночника в грудном отделе позволяет выявить признаки остеохондроза, спондилоартроза, «увидеть» деформацию позвоночника и последствия его травмы.

КТ позвоночника дает более детальную информацию о состоянии его костных структур, позволяет диагностировать межпозвоночную грыжу.

МРТ позвоночника лучше визуализирует мягкотканные структуры, дает возможность оценить степень сужения спинального канала, размер и структуру объемных образований позвоночника (грыж, опухолей, гематом).

С целью исключения/подтверждения соматической патологии в зависимости от симптоматики назначаются консультации узких специалистов, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, гастроскопия, дуоденальное зондирование, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ плевральной полости и др.

Терапия проводится преимущественно консервативными методами. Хирургическое вмешательство может потребоваться для устранения причины радикулита в случае объемного образования, нестабильности позвоночника.

Возможно проведение дискэктомии или микродискэктомии, удаление опухоли, фиксация позвоночника.

При упорном характере болевого синдрома осуществляется фасетэктомия или ламинэктомия для декомпрессии пораженного спинального корешка.

Основными составляющими консервативной терапии являются устранение болевого синдрома и противовоспалительное лечение. Нестероидные противовоспалительные фармпрепараты (вольтарен, диклофенак, кеторолак, мелоксикам, нимесулид и др.) уменьшают воспаление и боль.

Если для купирования боли их недостаточно, дополнительно проводятся паравертебральные блокады с использованием местных анестетиков (лидокаина) и кортикостероидов (дипроспана, гидрокортизона), назначаются седативные средства. Купированию воспаления способствуют физиопроцедуры: УВЧ и ультрафонофорез гидрокортизона. Возможно применением рефлексотерапии.

По показаниям для снятия компрессии корешка может проводиться тракционная терапия — сухое или подводное вытяжение позвоночника.

Результативность лечения значительно повышается при назначении наряду с НПВП нейрометаболической терапии: внутримышечного введения витаминов В1, В6 или приема внутрь комбинированных препаратов витаминов группы В. При хроническом радикулите в период ремиссии показано грязелечение и водолечение (сероводородные, радоновые ванны).

Острый болевой синдром при первичном радикулите длится в среднем 5-7 дней, при проведении лечения заболевание, как правило, проходит спустя 7-14 суток.

Хронический грудной радикулит отличается длительным течением с периодами обострения болевого синдрома и относительно благополучного состояния — ремиссии.

Основной причиной хронического течения является сохранение раздражающего воздействия на спинальный корешок этиофактора.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/thoracic-radiculitis

kosti.info
Добавить комментарий