Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени инвалидность

Содержание

Как получить и что дает инвалидность при коксартрозе 2 степени?

Коксартроз – самое тяжелое по течению и последствиям заболевание опорно-двигательного аппарата: именно деформирующий коксартроз тазобедренного сустава чаще всего приводит к длительной потере трудоспособности, ограничению способности к самообслуживанию и инвалидности. А поскольку коксартрозом нередко болеют люди 35–40 лет и даже младше, то вопрос установления инвалидности весьма актуален.

Когда коксартроз переходит во 2 степень – это свидетельствует о неэффективности проведенного на раннем этапе лечения (или позднем начале терапии или вообще ее отсутствии).

Обратить недуг вспять нельзя – он будет только прогрессировать дальше.

Вторая степень заболевания всегда сопровождается серьезным снижением качества жизни, поскольку у пациенты испытывают боли и затруднения даже при спокойной ходьбе – т. е. человек чувствует себя инвалидом.

Но чтобы государство подтвердило право больного на пенсию, социальные и другие льготы – инвалидность нужно оформить официально.

Заняться официальным оформлением можно и нужно, если у вас есть диагноз коксартроз 2 степени и явно нарушена способность к передвижению.

Инвалидность не только дает право на материальные пособия, но и облегчает получение медицинской помощи (скидки на лекарства, внеочередные операции, лечение в стационаре и т. д.).

Болезнь не делает вас инвалидом автоматически – инвалидность нужно будет еще доказать. Процесс этот довольно сложный, требует от пациентов много времени, физических и психических сил на посещение поликлиник и экспертных медицинских организаций, а при отказе – еще и средств для обжалования с наймом адвоката и подачей заявления в суд.

Наличие инвалидности и ее группу определяют по совокупности клинических симптомов и признаков ограничения жизнедеятельности (сокращенно ОЖД) – то есть по нарушению основных функций тазобедренного сустава – возможности нормально передвигаться и стоять. Большее значение имеет именно ОЖД, а не симптомы: если пациента беспокоят даже сильные боли, свойственные 2 степени артроза, но существенное ограничение функциональности сустава отсутствует – в присвоении группы, скорее всего, вам откажут.

Также при современном уровне развития медицины установление инвалидности и ее степень (группа) – это не окончательная и неизменная «ситуация». Специальные операции (например, эндопротезирование – замена сустава на протез) позволяют практически полностью восстановить функцию тазобедренного сустава, а значит – снизить группу или полностью снять инвалидность.

Схема установки эндопротеза тазобедренного сустава: фиксация чашки, ножки с головкой на вертлужной впадине и в бедренной кости.

Ниже мы рассмотрим основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени, каким образом проходит процесс оформления, какие льготы получают инвалиды и как вообще жить с этим диагнозом.

Основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени

Сам по себе артроз тазобедренного сустава 2 степени не является основанием для получения инвалидности. Главный критерий – ОЖД – невозможность стоять и ходить без специальных приспособлений (палки, костыли, коляски).

Группу могут присвоить в четырех случаях:

  1. Двусторонний коксартроз 2 степени (с поражением правого и левого тазобедренных суставов).

  2. Сочетание коксартроза 2 степени с гонартрозом 2–3 степени.

  3. Укорочение конечности на 7 см и более.

  4. Быстро прогрессирующий коксартроз (прогрессирующие разрушения должны быть подтверждены серией рентгенологических снимков).

Рентгеновский снимок тазобедренного сустава при коксартрозе 2 степени. На снимке видно выраженное сужение суставной щели, краевые остеофиты, поражение суставных поверхностей костей.

Инвалидность и ее группу при тазобедренном коксартрозе устанавливают в специальной организации – медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК). Направление на МСЭК дает лечащий врач (артролог или ортопед-травматолог).

Сама процедура направления на МСЭК происходит в три этапа:

  1. Сначала врач информирует вас о наличии у вас тяжелых анатомических и функциональных нарушений, вызванных коксартрозом 2 степени, и возможности установления инвалидности (либо вы сами спрашиваете об этом врача).

  2. Врач дает направление и карту для прохождения врачебной комиссии (ВК) на уровне вашей поликлиники – обычно требуется получить заключения от нескольких специалистов о вашем состоянии (терапевта, невролога, лечащего артролога). К карте прикладывают данные обследований (рентген, КТ, МРТ тазобедренного сустава и др.) и выписки из стационарных историй болезни (если было стационарное лечение, операции).

    Обратите внимание: чем чаще вы обращались к врачу по поводу болей и других проблем с тазобедренным суставом, чем чаще у вас возникала необходимость в стационарном лечении – тем выше вероятность присвоения вам группы. Поэтому старайтесь регулярно посещать врача, а каждое обращение фиксировать в амбулаторной карте.

  • Следующий этап – собственно МСЭК. С направлением на МСЭК, амбулаторной картой, всеми имеющимися выписками из стационара по поводу лечения коксартроза, данными обследования вы записываетесь на прохождение экспертной комиссии. Врачи коллегиально оценивают ваше состояние, обсуждают результаты осмотра, обследований и заключений специалистов, а потом путем ания выносят решение.

  • При коксартрозе 2 степени чаще всего присваивают 3 (рабочую) группу инвалидности. Намного реже дают 2 группу (при сочетании коксартроза с гонартрозом, в случае быстрого прогрессирования болезни – когда явно нарушена способность пациента к передвижению и самообслуживанию).

    Что делать, если не дали инвалидность?

    Нередки случаи, когда при коксартрозе 2 степени не дают инвалидность. Исходя из моей практики, подтверждение инвалидности – сложная задача. Из всех больных, направленных мною на МСЭК (я говорю в целом, а не о коксартрозе отдельно), инвалидность получают лишь около 60%. Остальным комиссия отказывает, при том, что я и сами пациенты считали основания для инвалидности достаточными.

    Так и в случае с коксартрозом – большинство членов МСЭК может решить, что ограничения функциональности тазобедренного сустава несущественны, и больной может оставаться трудоспособным с незначительными ограничениями (не рекомендуется тяжелый физический труд). Однако если вы не согласны с решением МСЭК, его можно оспорить в вышестоящих органах (областное, главное бюро МСЭК) либо через суд.

    Какие льготы дает инвалидность?

    Инвалидность дает право гражданам на получение пособия (пенсии) по нетрудоспособности, а также на ряд разнообразных льгот на региональном и федеральном уровне, получение мер государственной поддержки инвалидов.

    Для оформления пособий и льгот вам с справкой из МСЭК и другими документами (паспортом, СНИЛС, сберкнижкой, свидетельством о рождении несовершеннолетних детей) – оригиналами и копиями – следует явиться в региональное отделение Пенсионного Фонда.

    Инвалиды 3 группы, чаще всего устанавливаемой при артрозе тазобедренного сустава 2 степени, имеют право на следующие льготы:

    • пособие (пенсия);
    • 50% скидка на лекарства по рецепту врача (перечень льготных медикаментов меняется ежегодно, узнать его можно в поликлинике);
    • 50% скидка на оплату коммунальных услуг и жилищного найма;
    • 50% скидка на санаторно-курортное лечение (включая затраты на проезд);
    • льготы на проезд в общественном транспорте (скидка на покупку проездного);
    • помощь при переквалификации и подборе места работы;
    • трудовые льготы (укорочение рабочей недели без снижения заработной платы и продолжительности оплачиваемого отпуска, дополнительный неоплачиваемый отпуск);
    • льготы при поступлении в учебные заведения, при оплате обучения.

    Помимо указанных льгот, в регионах могут давать дополнительные выплаты и льготы. Периодически проводят программы государственной и негосударственной поддержки инвалидов, в рамках которых вы можете получить средства на приобретение дорогостоящих приспособлений (кресла-каталки, костыли и т. д.), частично или полностью компенсируют затраты на оперативное лечение.

    Примечание: 3 группу инвалидности необходимо ежегодно подтверждать, проходя повторные осмотры в МСЭК.

    Жизнь при коксартрозе 2 степени с инвалидностью

    Инвалидность – это не просто группа, пособия и льготы. Это жизнь, связанная с ограниченными возможностями к труду, общению и самообслуживанию.

    Артроз тазобедренного сустава 2 степени сопровождается хроническими мучительными болями, невозможностью долго стоять и нормально ходить.

    Здания общественного использования (магазины, организации) и подъезды жилых домов редко оборудованы специальными приспособлениями (поручнями, пологим бесступенчатым подъемом, автоматически открывающимися дверьми). Все это еще больше затрудняет перемещения инвалидов вне квартиры.

    Пологий подъем ощутимо помогает в передвижении инвалидам-колясочникам

    Однако многие из трудностей вполне реально преодолеть: для облегчения ходьбы обязательно пользуйтесь тростью или костылями – удобными и легкими, которые можно приобрести в ортопедическом магазине.

    При прогулках и перемещении вне дома не стесняйтесь просить о сопровождении родственников и близких друзей.

    У инвалидов есть возможность нанимать социальных работников (с льготной оплатой), существуют частные фирмы, предоставляющие платные услуги по сопровождению и обслуживанию инвалидов – иногда можно обращаться и к ним.

    Помните также об операциях по восстановлению тазобедренного сустава. Хотя эти вмешательства дорогостоящи, они позволяют вернуть работоспособность суставу и снять большинство ограничений в движениях.

    Светлана Агринеева

    Источник: http://SustavZdorov.ru/artroz/koksartroz-tazobedrennogo-2-stepeni-invalidnost-250.html

    Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава: положена или нет при разных степенях

    В данной статье будет обсуждаться вопрос, дается ли инвалидность при коксартрозе. Какие степени коксартроза бывают и при какой из них возможно присвоение статуса инвалида. Подробно рассказывается о том, каким критериям должна соответствовать каждая группа инвалидности.

    Этапы развития недуга и их связь с утратой трудоспособности

    Коксартроз – заболевание, которое при отсутствии лечения за несколько лет может сделать человека инвалидом. Для того чтобы понять, при каких условиях это может произойти, следует выяснить, в чем суть недуга, и проследить его развитие ступенчато.

    Коксартроз ранее был характерен в основном для пожилых людей, но в последние годы болезнь значительно помолодела.

    Причины заболевания кроются в генном аппарате, но активизируется хворь вследствие малоподвижного образа жизни, частого переохлаждения суставов, хронических стрессов, невнимания к первым симптомам, когда болезнь еще можно остановить.

    Начиная со второй стадии, коксартроз приобретает необратимые формы, и дальнейшая цель больного – замедлить прогресс заболевания. Коксартроз характеризуется нарушением функций хрящевых соединений, замедлением процесса их питания и постепенной атрофией сустава. При этом наблюдаются болезненность, дискомфорт и нарушение двигательной активности суставов.

    Коксартроз появляется в результате прогрессирующего остеоартроза тазобедренного сустава и отличается ступенчатым течением:

    Первая степень коксартроза малозаметна. Изменения суставов не видны даже на рентгеновских снимках, поэтому заболевание с легкостью переходит в следующую стадию.

    Между тем наблюдаются симптомы, которые, как правило, игнорируются больным или списываются на счет других недугов. Прежде всего, это тянущие боли в области паха, незначительный дискомфорт при ходьбе.

    Относительно присвоения статуса инвалида на этой стадии деформации суставов вопрос даже не ставится на обсуждение.

    На начальной стадии болезнь сложно выявить даже с помощью рентгена

    При коксартрозе 2 степени симптомы становятся насыщеннее. Вторую стадию недуга отличают боли и дискомфорт не только при активности, но и в состоянии покоя.

    Больной затрудняется поднимать пораженную конечность, а неприятные ощущения доходят до области колена, что затрудняет его сгибание. Именно при второй степени коксартроза страждущие обращаются в клинику за врачебной помощью.

    Инвалидность при коксартрозе 2 степени возможна при значительной утрате двигательных функций, но присваивают группу при наличии этой стадии довольно нечасто.

    Заболевшие третьей стадией коксартроза страдают от сильных болей, а сустав поражают некротические изменения. Обычно при таком развитии событий рекомендуют операционное вмешательство, хотя вначале делаются попытки задержать прогрессирование болезни традиционными методами.

    Казалось бы, если затруднена ходьба, ограничена возможность выполнять многие виды работ, обслуживать себя в полной мере, то назревает необходимость присвоения человеку инвалидности, но это очень сложный, длительный процесс, сопровождающийся множеством анализов, сбором медицинской документации, прохождением комиссий.

    И тем не менее диагноз, звучащий, как коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, – достаточное основание, чтобы требовать помощи от государственных структур.

    Это последняя стадия болезни, которая имеет полностью необратимый характер, а лечение в данной ситуации может быть только радикальным.

    По сути, заболевание уже называется остеоартрозом (некоторые классифицируют его как остеопороз) и характеризуется полным отмиранием сустава (некрозом) и окружающих тканей, что приводит к атрофии суставной функции, выраженной хромоте и сильнейшим болям.

    Часто человеку в таком состоянии требуются не только костыли, но и инвалидная коляска. В подобном случае положена первая группа инвалидности – наиболее тяжелая.

    На последней стадии наблюдается полное отмирание сустава

    Чтобы прояснить вопрос о том, почему так сложно доказать очевидное и получить инвалидность, стоит вспомнить, что инвалиды находятся на обеспечении государства.

    Им регулярно выплачиваются денежные пособия в зависимости от присвоенной группы, такие люди имеют льготы на проезд в общественном транспорте, при оплате коммунальных платежей, на приобретение аптечных препаратов, оздоровительно-курортное лечение, им выделяются специальные условия для работы, поэтому иногда имеют место случаи мошенничества с целью незаслуженно получить то, что не положено. Таким образом, создавая комиссии, государство защищается от неправомерных действий некоторых граждан. Но при этом инвалидность, если она не мнимая, влечет за собой не только льготы, но и массу неудобств, невозможность себя обслужить и работать в полную силу. Таким людям необходимо обращаться в клинику, собирать документацию и получать статус инвалида, чтобы облегчить свою жизнь, поскольку покупка лекарств или приглашение социального работника при этом диагнозе обходится в немалую сумму.

    Критерии медицинской экспертизы

    На что обращает внимание медико-социальная экспертиза во время принятия решения о присвоении человеку статуса инвалида:

    1. Обследование. Берутся во внимание результаты анализов и рентгенологических исследований за последние три года. Учитывается наличие рецидивов, степень поражения суставных тканей, заключения специалистов. Также обращается внимание на то, в какой мере тазобедренный сустав утратил свои функции.
    2. Прогрессирующее течение коксартроза. Комиссия тщательно изучает документы с целью установить факт наличия продолжительных периодов лечения и значительного ухудшения состояния больного с течением времени.
    3. Утрата трудовых навыков. Если человек из-за коксартроза не имеет возможности трудиться на прежнем месте работы, подолгу бывает на больничном, это всегда учитывается МСЭ.
    4. Обездвиживание. Медико-социальная экспертиза обращает внимание на то, необходима ли больному коксартрозом посторонняя помощь вследствие утраты двигательных функций. Как правило, при таких условиях человека признают инвалидом и он получает 1–2 группу.

    Статус инвалидности назначается если человек нуждается в социальной поддержке

    То есть специалистами оценивается, насколько инвалид нуждается в социальной поддержке, определяется тяжесть его состояния и обязательно учитывается факт проведения операции, если таковой имел место. Причем статус инвалида могут дать временно, на период реабилитации, чтобы провести его более качественно. Как только работа искусственного сустава восстановится, инвалидность снимут.

    Необходимые нюансы

    Подробнее остановимся на том, при каких условиях больного признают инвалидом, учитывая стадию заболевания.  Прежде всего, это касается второй степени, поскольку при наличии третьей инвалидность, скорее всего, будет присвоена в любом случае.

    Если диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 2 степени тяжести, инвалидность может быть присвоена, но при условии, что артроз двусторонний, стремительно прогрессирующий или приведший к укорочению конечности на 7 и более сантиметров.

    В последних двух случаях человек может получить 2-ю группу инвалидности, но чаще инвалид становится обладателем третьей группы, разрешающей легкий труд.

    При коксартрозе, начиная со второй стадии заболевания, больной любого возраста имеет возможность при наличии показаний получить одну из трех групп инвалидности.

    Инвалиды самой легкой, третьей группы, имеют право работать в подходящих условиях, получают пособие в размере, установленном законом, 50 % скидку на оплату проезда, коммунальных услуг и лекарств.

    Инвалиды второй группы не могут трудиться, а двигательная активность таких больных серьезно ограничена. Пациенты должны проходить обследование, лечение и ежегодно подтверждать статус инвалида 2-й группы.

    Инвалиды наиболее тяжелой, первой группы – это больные коксартрозом, нуждающиеся в постоянной посторонней помощи, поскольку из-за разрушения сустава утратили возможность самостоятельного передвижения.

    В целом при получении статуса инвалида перед человеком открывается возможность доступа к бесплатным лекарственным препаратам, оздоровительным процедурам, больной не может быть задействован на вредном производстве, подрывающем его здоровье, а главное, эндопротезирование проводится на льготных основаниях, и, возможно, в результате операции человек вернется к полноценной жизни. Поэтому в случае необходимости нелегкую процедуру получения инвалидности стоит пройти ради собственного здоровья. 

    Источник: https://tazibedro.com/coxarthrosis/invalidnost-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava

    Положена ли при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени инвалидность?

    Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов в запущенной форме сопровождаются выраженным болевым синдромом, причиняют массу неудобств пациенту, затрудняют выполнение многих привычных операций. Но инвалидность при артрозе не является неизбежным исходом заболевания.

    Она в основном грозит людям, у которых артроз поразил крупные опорные суставы и достиг последней стадии. При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени инвалидность присваивают не всегда, на этой стадии пациента признают инвалидом при тяжелом течении заболевания.

    Инвалидность при коксартрозе 3 степени присваивается не пожизненно, пациенту необходимо регулярно проходить медико-социальную экспертизу.

    Стадии коксартроза

    Большинство классификаций выделяет в развитии коксартроза 3 стадии:

    • 1 – симптомы слабо выражены, боли умеренные, подвижность сустава не ограничена, мышечно-связочный аппарат в норме. Затронут преимущественно суставной хрящ, в незначительной мере – кость. Оснований для присвоения инвалидности нет;
    • коксартроз 2 степени сопровождается гипотрофией мышц, нарушениями походки, ограничением объема движений в суставе, интенсивными продолжительными болями. Разрушение хряща прогрессирует, активно происходит перестройка костной ткани, которая со временем приводит к выраженным деформациям. В тяжелых случаях на этой стадии присваивают инвалидность;
    • 3 степень – запущенная форма. На этой стадии хрящ окончательно разрушается, анатомия сустава изменяется из-за костных деформаций, прогрессирует гипотрофия мышц. Боли становятся постоянными, но основанием для присвоения инвалидности при коксартрозе 3 степени является не интенсивный болевой синдром, а значительное нарушение функций ноги.

    В ряде источников можно встретить упоминание о коксартрозе 4 степени. Может подразумеваться 4 рентгенологическая стадия заболевания. К ее признакам относятся:

    • множественные крупные остеофиты, окостенение суставной губы вертлужной впадины;
    • изменение формы костей (уплощение и расширение вертлужной впадины, головки бедра, утолщение шейки);
    • нитевидное сужение суставной щели;
    • обширный остеосклероз костных эпифизов.

    Иногда как 4 стадию коксартроза рассматривают анкилоз, самостоятельную патологию, при которой между сочленяющимися костями образуется спайка, и сустав полностью утрачивает подвижность. Артрозы довольно редко переходят в анкилоз, чаще он является следствием запущенного артрита. Если при артрозе тазобедренного сустава инвалидности можно избежать, то анкилоз неизбежно приводит к инвалидизации.

    Что такое инвалидность

    Инвалидность – состояние, при котором возникают препятствия к выполнению важных видов деятельности, человек выполняет их не в полном объеме, с ограничениями, или не может выполнять вообще.

    К причинам инвалидности относятся дефекты или полное отсутствие некоторых анатомических структур, отклонения от нормы в функционировании ряда органов и систем.

    У инвалидов могут быть нарушены такие функции:

    • статодинамическая;
    • дыхание, кровообращение, внутренняя секреция и прочие важные для поддержания жизнедеятельности;
    • сенсорные;
    • психические.

    При заболеваниях опорно-двигательной системы, включая коксартроз, страдает статодинамическая функция. Ограничиваются способности к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, выполнению трудовой деятельности. Какая группа инвалидности будет установлена МСЭК, зависит от выраженности ограничений.

    Таких групп 3.

    1. Пациент не может передвигаться без посторонней помощи, полностью зависим от других в плане самообслуживания. При наличии психических, сенсорных расстройств неспособен к самоконтролю, общению, ориентации.

    2. Инвалидам 2 группы для передвижения и самообслуживания требуется помощь других людей или вспомогательные приспособления, для ориентации, контроля, общения – чужая помощь. Учиться и работать они либо вообще не могут, либо для этого должны быть созданы специальные условия.

    3. Для инвалидности 3 группы характерно умеренное ограничение одной или нескольких функций жизнедеятельности. Большинство действий инвалиды 3 группы могут выполнять без посторонней помощи, но нуждаются в использовании вспомогательных приспособлений и затрачивают больше времени.

      Для обучения им требуется специальный режим, некоторые виды трудовой деятельности недоступны, но эта группа считается рабочей.

    При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени группа инвалидности может быть 3 или 2. При коксартрозе 2 степени обычно присваивают 3 группу. 1 группа пациентам с артрозом, как правило, не устанавливается. Основанием для ее присвоения может быть двусторонний анкилоз опорных суставов, некроз суставных тканей, тяжелые послеоперационные осложнения.

    Инвалидность при коксартрозе 2 степени

    Основанием для присвоения инвалидности коксартроз является только в случаях, когда приводит к ограничениям жизнедеятельности (ОЖД). Пациента с коксартрозом 2 степени могут направить на МСЭК в таких ситуациях:

    • диагностирован двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 ст.;
    • коксартроз сочетается с гонартрозом минимум 2 ст.;
    • болезнь быстро прогрессирует, с момента обнаружения первых симптомов и до появления рентгенологических признаков, соответствующих 2 стадии, прошло менее 3 лет;
    • в ходе обследования выявляется, что пораженная нога короче здоровой на 7 и более см.

    Пациенты часто интересуются, какая группа инвалидности соответствует 2 стадии коксартроза. Как правило, на 2 стадии, даже при двустороннем поражении или полиартрозе, пациент ходит с тростью, палочкой, но в посторонней помощи не нуждается. Выраженность функциональных ограничений соответствует 3 группе.

    Крайне редко на этой стадии могут возникнуть более серьезные функциональные нарушения, ОЖД, которые соответствуют 2 группе. Как получить инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава? Для начала этот вопрос нужно задать во время очередного визита к лечащему врачу.

    Если при обследовании врач выявляет достаточно серьезные анатомические и функциональные нарушения, он выписывает направление на МСЭК.

    Получение направления – 1 этап оформления инвалидности. Вероятность получить такое направление выше, если пациент регулярно посещает ревматолога, выполняет его предписания, но рекомендованное лечение не дает ощутимого эффекта.

    Для прохождения врачебной комиссии оформляется специальная медицинская карта, в нее вписывают заключения терапевт и ряд узких специалистов. К карте прилагаются результаты аппаратных обследований, анализов, рентгеновские снимки.

    Если пациент проходил лечение в стационаре, прилагается выписка из соответствующей истории болезни, эпикриз. Собрав все необходимые документы, пациент записывается на МСЭК и в назначенное время является на заседание экспертной комиссии.

    Члены комиссии изучают документы, обследуют пациента и при наличии оснований устанавливают группу.

    Пересмотр группы

    На консультациях пациенты часто задают вопрос, как часто нужно проходить перекомиссию. Пациентам с коксартрозом тазобедренного сустава 2 степени инвалидность присваивают сроком на год. Ежегодно нужно повторно проходить комплексное обследование и комиссию. В ходе обследования могут быть выявлены признаки коксартроза 3 степени и сопутствующих заболеваний.

    При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени группу инвалидности могут пересмотреть в сторону повышения или понижения. Так, если с момента прохождения последней комиссии функциональные нарушения значительно усугубились, вместо 3 группы устанавливают 2.

    И наоборот, если пациент подвергся операции эндопротезирования и успешно прошел реабилитацию, инвалидность могут вообще снять.

    При коксартрозе могут проводиться разные операции. После артродеза, то есть формирования искусственного анкилоза, присваивают инвалидность, поскольку эта операция приводит к необратимому нарушению функции сустава.

    А дают ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава? Наличие искусственного сустава (эндопротеза) само по себе не делает человека инвалидом. Напротив, эта операция проводится для восстановления функций ноги и устранения имеющихся ОЖД.

    Но если вмешательство прошло неудачно или в послеоперационный период возникли серьезные осложнения, комиссия может установить группу.

    ОЖД после операции эндопротезирования могут усугубиться в таких случаях:

    • эндопротез неправильно подобран;
    • эндопротез был разрушен, поврежден или сместился вследствие послеоперационной травмы;
    • пациент не прошел в полном объеме программу реабилитации, не уделял достаточно внимания укреплению мышц, разработке искусственного сустава;
    • имплантат пришлось удалить из-за гнойно-инфекционных осложнений или аллергии на металл;
    • произошло асептическое расшатывание протеза на фоне разрушения костной ткани (остеолиза).

    Вероятность присвоения инвалидности выше, если тяжелые осложнения развились после двустороннего эндопротезирования.

    Нарушение статодинамической функции при коксартрозе 3 и особенно 2 степени не всегда приводит к утрате трудоспособности и признается достаточным основанием для установления группы.

    Если пациент занят умственным или легким физическим трудом, при котором тазобедренные суставы не подвергаются нагрузке, ему могут отказать в присвоении группы. Помимо ограничений трудоспособности МСЭК учитывает степень социальной дезадаптации.

    Пациенты с группой инвалидности получают пенсию по нетрудоспособности, пользуются рядом льгот, в том числе трудовых, могут претендовать на эндопротезирование по квоте. Но группу нужно ежегодно подтверждать, а это достаточно хлопотная процедура.

    Источник: https://artroz-help.ru/koksartroz/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni-invalidnost

    Какая группа инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава: экспертиза

    В настоящее время заболевания опорно-двигательного аппарата встречаются в медицинской практике очень часто.

    Страдают от данной патологии в большей степени лица пожилого возраста, но все чаще болезни костей и суставов наблюдаются у молодых людей.

    Патология костной системы занимает одно из лидирующих мест в общей структуре причин инвалидности людей. Многих интересует вопрос о том, какая группа инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава ставится врачом.

    В том случае, если заболевание протекает в хронической форме, имеется высокая степень тяжести, то есть большая вероятность того, что больной человек станет инвалидом. Деформирующий остеоартроз является основанием для проведения так называемой медико-социальной комиссии.

    На основании заключений врачей определяется возможность выставления группы инвалидности данному пациенту. Одно дело стать инвалидом 2 группы и совсем другое, если врачи поставили 1 группу, при которой больной полностью утрачивает трудоспособность.

    Рассмотрим более подробно, как осуществляется медико-социальная экспертиза, какова этиология, клиника коксартроза тазобедренного сустава.

    Что представляет собой коксартроз

    Артроз тазобедренного сустава — это заболевание, которое характеризуется развитием дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани с вовлечением окружающих тканей (связок, кости, сустава). Коксартроз является разновидностью простого артроза.

    Это одна из самых часто встречаемых патологий опорно-двигательного аппарата, которая способна сделать больного человека инвалидом. Интересен тот факт, что социальная значимость данного заболевания измеряется в дали.

    Это дает понять, сколько лет активной жизни и трудоспособности было потеряно в результате болезни.

    Артроз может возникать не только в тазобедренном суставе. Очень часто имеет место поражение коленных суставов. Что же касается половых различий в уровне заболеваемости, то в молодом возрасте поражение тазобедренного сустава выявляется чаще у мужчин, а в пожилом — у женщин.

    Важно, что заболевание тазобедренного сустава протекает наиболее тяжело. Это связано с анатомическими особенностями и большой нагрузкой. Важно, что инвалидности можно избежать при своевременном лечении патологии на ранней стадии.

    Если же имеется 3 стадия, то человек станет инвалидом.

    Этиология заболевания

    Коксоартроз может возникать по нескольким причинам. Выделяют внешние факторы и внутренние. Внешние включают в себя травматические повреждения. Это наиболее частая причина наступления инвалидности. Травмы возникают по разным причинам: в результате занятия спортом, неосторожности на производстве и в быту.

    В некоторых случаях коксоартроз развивается на фоне плохо проведенной операции на суставе. Второй внешний этиологический фактор — это повышенная нагрузка. В результате систематического напряжения функция сустава нарушается, он может деформироваться. Среди внешних причин важное место занимает нерациональное питание.

    От этого напрямую зависит масса тела, избыток которой также повышает нагрузку тазобедренного сустава. Что же касается эндогенных причин, то их намного больше. Во-первых, это генетическая предрасположенность. Установлено, что некоторые дефекты развития костной и хрящевой ткани могут передаваться по наследству.

    Врожденная патология формирования тазобедренного сустава называется дисплазией. Во-вторых, большое значение имеют воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит. В некоторых случаях воспаление суставов сопутствует сифилису, гонорее, клещевому энцефалиту.

    Поражение тазобедренного сустава наблюдается при гемофилии.

    При коксартрозе большую роль играют предрасполагающие факторы. К ним относится эндокринный дисбаланс, местное охлаждение сустава, снижение иммунитета, характер профессии и образ жизни человека, воздействие токсических веществ, недостаток микроэлементов (фосфора и кальция), нарушение обмена веществ в организме и некоторые другие.

    Стадии при коксартрозе тазобедренного сустава

    Для определения инвалидности больного человека потребуется выявить стадию заболевания. Выделяют 3 основные стадии данной патологии. Первая является самой легкой. При ней еще нет морфологических изменений в суставе и окружающих тканях.

    При коксартрозе тазобедренного сустава 1 стадии изменяется состав суставной жидкости, что несколько ухудшает обменные процессы в полости сустава.

    Больной может не испытывать боли при обычной повседневной нагрузке, но когда она становится большой, то может возникать болевой синдром.

    Вторая стадия характеризуется тем, что начинает разрушаться сам хрящ тазобедренного сустава и мениски. В этот период начинают формироваться остеофиты. Они представляют собой костные выросты по краям сустава. Третья стадия протекает наиболее тяжело для любого человека.

    Она отличается тем, что формируются контрактуры, наблюдается патологическая подвижность тазобедренного сустава. Мышцы растягиваются или укорачиваются. Все это способствует нарушению трофики и ограничению двигательной активности. Больным дают обезболивающие, но они не всегда помогают.

    При коксартрозе 3 стадии может наступить анкилоз (неподвижность сустава и конечности).

    Инвалидность при коксартрозе 3 степени

    Инвалидность в подавляющем большинстве случаев наступает при 3 степени артроза. В данной ситуации человек делает свою работу с трудом либо совсем перестает ее выполнять.

    При тяжелом течении заболевания наступает стойкая утрата трудоспособности. Нередко больной человек не может находиться долгое время в одном положении, в данной ситуации требуется оперативное вмешательство.

    Наиболее эффективный метод — протезирование тазобедренного сустава.

    Какая группа инвалидности ставится при наличии 3 степени артроза? Вопрос неоднозначный. Все зависит от тяжести болезни и состояния больного. Чаше всего ставится 2 группа инвалидности.

    Эта инвалидность означает, что больной человек способен самостоятельно себя обслуживать без помощи других лиц вспомогательными средствами. В эту группу входят пациенты, которые способны передвигаться с помощью костылей или трости.

    Что же касается трудоспособности, то при 2 группе инвалидности больные могут осуществлять некоторые виды работ, но только при помощи приспособлений.

    Что такое медико-социальная экспертиза

    То, какая группа инвалидности будет поставлена человеку, определяет врачебная комиссия. С этой целью проводится МСЭ.

    На подобное исследование при коксартрозе направляют по следующим показаниям:

    • если артроз стремительно прогрессирует;
    • если больному была проведена операция по поводу артроза;
    • если у пациента имеется выраженное ограничение двигательной функции, мешающее работать и полноценно жить.

    В первом случае должно иметься рентгенологическое подтверждение диагноза. При этом выраженные клинические признаки должны наблюдаться в течение не менее трех лет.

    Обязательное условие — наличие периодов обострения артроза с частотой более 3 раз за год. Медико-социальная экспертиза проводится также при наличии сопутствующих осложнений, развитии реактивного синовита.

    Чтобы определить, какая группа инвалидности у больного, должно быть организовано несколько этапов оценки состояния больного.

    Первый этап включает в себя диагностику. При этом оцениваются все жалобы больного, проводятся лабораторные и инструментальные исследования с целью установления признаков воспаления и деструкции хрящевой ткани. На втором этапе проводится социальная диагностика.

    От этого во многом зависит будущая группа инвалидности. Самый важный аспект — способность человека обслуживать себя, передвигаться, вести трудовую деятельность, степень адаптированности. Оценивается и психологическое состояние человека.

    Самый последний этап — это определение степени потребности человека в защите и социальной поддержке.

    Когда ставится 1 группа инвалидности

    Известно, что 1 группа инвалидности является самой тяжелой. Чтобы подобная степень инвалидности была зафиксирована комиссией врачей, необходимы определенные критерии.

    Основной из них — это невозможность человека обслуживать себя самостоятельно, передвигаться, работать и учиться (если больной человек молодого возраста).

    Необходимо помнить, что первая группа инвалидности ограничивает возможности больного, в результате чего он нуждается в постоянном уходе. Такие люди не способны ухаживать за собой, готовить пищу, ходить в магазины.

    Таким образом, жизнь их во многом зависит от окружающих. 1 группа инвалидности оформляется тогда, когда артроз делает невозможным передвижение и нарушена способность стоять. 1 группа инвалидности имеет место при коксартрозе 3 степени, при анкилозе тазобедренного сустава. Если врачи дают первую группу, то это серьезное основание для того, чтобы подумать об операции.

    Вторая группа устанавливается комиссией при значительном ограничении возможности человека себя обслуживать и двигаться. Для этого ему требуется помощь других людей или специальные средства для ухода. Трудоспособность может быть частично сохранена.

    При этом требуется организация специального места для работы. Вторая группа инвалидности имеет место при 3 степени болезни, анкилозе, уменьшении длины конечности более чем на 7 см. Реже врачи дают 3 группу.

    3 группа инвалидности характерна для больных с небольшим ограничением подвижности.

    Заключение, выводы, рекомендации

    Таким образом, группа инвалидности при коксартрозе определяется на основании проведенной врачебной экспертизы. В процессе исследования оценивается состояние больного, проводятся анализы и другие исследования.

    Чаще всего при коксартрозе тазобедренного сустава оформляется вторая группа инвалидности. Первая же является самой тяжелой. Человек в данной ситуации нуждается в тщательном и постоянном уходе.

    Данное заболевание вылечить невозможно, можно лишь приостановить процесс, поэтому его лучше предупреждать.

    Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

    Источник: http://artrozmed.ru/artroz/gruppa-invalidnosti-pri-koksartroze.html

    Оформляем инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава

    Инвалидность при коксартрозе — актуальная тема. Недуг неизлечим. Единственное, что остается человеку: бороться с ним, чтобы замедлить деструктивные процессы в суставах. После 40 лет риск развития коксартроза возрастает.

    Причин тому масса, но главная — нарушенный обмен веществ в хрящевой ткани. Как показывает статистика, все чаще группа инвалидности присваивается пациентам моложе предпенсионного возраста.

    Недуг, как и большинство заболеваний суставов, стремительно молодеет. Данный процесс характерен для многих стран мира.

    В каком случае в России присваивается группа инвалидности при коксартрозе? И что людям, страдающим данным заболеванием, надо знать о ее оформлении?

    Куда обращаться, чтобы подтвердить инвалидность

    Специалисты считают: консервативное лечение артроза на начальной стадии дает хороший эффект. Но по мере прогрессирования недуга ситуация меняется не в лучшую сторону. Закономерным итогом становится ограниченность подвижности.

    Коксартроз тазобедренного сустава, например, приводит к тому, что человек не может передвигаться самостоятельно. Если недуг поражает руки, пациент будет не в состоянии себя обслуживать — даже самостоятельно одеваться.

    Невозможность совершения бытовых операций является одним из главных критериев получения инвалидности.

    Чтобы подтвердить диагноз и претендовать на группу, пациенту обязательно надо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Только по ее результатам оформляется инвалидность при коксартрозе. Данные полномочия делегировало комиссии государство.

    Если пациент не согласен с присвоенной ему группой или отказом в признании инвалидности, он может добиться восстановления своих прав через суд. Однако процесс этот довольно длительный, и не всегда судебные органы принимают решение в пользу истца.

    На какую группу можно рассчитывать

    Получить инвалидность при артрозе можно, обычно пациенту оформляют третью группу. Вторую группу получить намного сложнее, а первую, как утверждают сами пациенты, практически нереально.

    Закона, запрещающего присваивать первую группу инвалидности при данном недуге, нет, но доказать на нее право более чем сложно. Следует знать и о том, что инвалидность необходимо регулярно подтверждать.

    Если человек не проходит своевременно МСЭ, его статус инвалида аннулируется и он лишается права получения государственной поддержки.

    Получение инвалидности — очень хлопотное дело

    Необходимость регулярного прохождения МСЭ государство обосновывает тем, что коксартроз тазобедренных суставов в наши дни довольно успешно лечится хирургическим путем.

    Если пациенту присвоена вторая группа инвалидности, после чего он благополучно перенес операцию на суставах и его состояние улучшилось, МСЭ может снять статус инвалида либо понизить группу.

    Основанием для данных действий является то, что при коксартрозе тазобедренного сустава функционирование ног пациента было полностью или частично восстановлено.

    Боль — не причина присвоения группы

    Ограничение жизнедеятельности — вот основной критерий, на основании которого в России присваивается инвалидность.

    Но тогда возникает вопрос: почему игнорируются болевые симптомы? Люди, страдающие артрозом, часто испытывают сильнейшие боли, причем даже на начальной стадии недуга.

    Однако инвалидность при наличии болевых симптомов, с которыми не всегда справляются и анальгетики, не присваивается.

    Чтобы доказать ограничение жизнедеятельности, надо предоставить подтверждение наличия значительных деформаций костной ткани, возникших из-за артроза.

    Нарушение функций опорно-двигательного аппарата — один из основных признаков ограничения жизнедеятельности и признания ее факта МСЭ.

    Подтвердить такие нарушения при артрозе тазобедренных суставов можно, используя современные методы диагностики:

    Необходимо знать: только документальное подтверждение ограничения жизнедеятельности поможет пациенту доказать свое право на инвалидность и получение поддержки государства.

    Для подтверждения диагноза необходим рентген-снимок больных суставов

    Стадия артроза и присваиваемая пациенту группа инвалидности не взаимосвязаны. Наличие определенной степени прогрессирования недуга не дает право на автоматическое получение той или иной группы. Подобная ситуация и с освобождением от службы в армии или получением отсрочки.

    Присваивается ли инвалидность, если у пациента артроз третьей стадии? В категорию инвалидов, как правило, попадают люди, у которых диагностированы гонартроз, коксартроз, артроз голеностопных суставов.

    Болезнь приводит к нарушениям функционирования организма, тяжесть которых во многом и влияет на получение той или иной группы инвалидности.

    Если ограничение жизнедеятельности небольшое и артроз не доставляет значительных проблем пациенту, инвалидность может быть не присвоена. Когда нарушения считаются умеренными и диагностирован коксартроз в третьей стадии, больной может получить третью группу инвалидности.

    Подобное правило обычно действует в отношении людей, страдающих коксартрозом не так давно. Если коксартроз третьей или второй степени сопровождается укорачиванием конечности, присваивается вторая группа.

    Но реальный шанс ее получить есть, только если конечности пациента укорочены на 7 и более сантиметров.

    Деформирующий коксартроз ограничивает движения больного и его способность к самообслуживанию

    Если диагностирован деформирующий артроз тазобедренного сустава, пациент может получить первую группу инвалидности. При таком недуге больной не способен самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Обычно первая группа присваивается инвалидам-колясочникам.

    Провоцирующие факторы проявления болезни

    По прогнозам специалистов, число людей с коксартрозом тазобедренного сустава в России и мире с каждым годом будет увеличиваться. Объясняют данное явление двумя причинами:

    • наследственностью;
    • хроническими стрессами.

    Предрасположенность к заболеваниям суставов, выраженная в определенных нарушениях обмена веществ, увы, передается по наследству. Чем старше становится человечек, тем вероятность развития артроза у него выше. И лучше об этом знать, чтобы начать профилактику как можно раньше и не допустить появления недуга.

    Хронические стрессы — не менее важный фактор, провоцирующий начало и развитие артроза тазобедренных суставов. Вещества, образующиеся в организме человека, когда тот находится в стрессовом состоянии, разрушают суставную ткань.

    Гиалороновая кислота, обеспечивающая функционирование суставов, разрушается. Факторов, провоцирующих начало вторичного коксартроза, еще больше.

    Практически все их можно определить как «болезни от нервов»: инфаркты, воспалительные заболевания, синдром хронической усталости.

    Намного эффективнее сделать все возможное, чтобы не допустить недуга, чем потом бороться с его последствиями. Берегите свое здоровье!

    Источник: https://moisustav.ru/bolezni/artroz/invalidnost-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.